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  • 《中国组织工程研究》杂志“学术新闻”专栏组稿 免费阅读 下载全文
  • 亲爱的读者和作者9,告诉您一个好消息,《中国组织工程研究》杂志开设“学术新闻”专栏啦!
  • 肾移植后多瘤病毒相关性肾病 免费阅读 下载全文
  • 背景:多瘤病毒感染是导致多瘤病毒相关性肾病和移植肾失功的重要原因之一。目的:观察分析多瘤病毒相关性肾病的临床特征及其病理学特点。方法:121例患者移植肾活检行多瘤病毒大T抗原染色,发现9例阳性诊断为多瘤病毒相关性肾病,利用SV-40大T抗原免疫组织化学染色,对确认为多瘤病毒相关性肾病患者进行临床、病理、免疫荧光、免疫组织化学观察。结果与结论:多瘤病毒相关性肾病组肾活检时检测霉酚酸-AUC0-12和他克莫司血药浓度均明显高于同期非多瘤病毒相关性肾病组(P〈0.05)。9例活检组织经SV-40大T抗原染色,肾皮质和髓质均可见散在的肾小管多瘤病毒阳性。免疫荧光IgG,IgM,IgA,C3,C4,C1q和C4d全阴性,所有肾组织病理均可见肾间质大量聚集的CD3,CD4,CD8,CD68阳性细胞,1例合并排斥反应者,人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体高表达;不合并排斥者人白细胞DR抗原和白细胞介素2受体表达多小于5%。9例多瘤病毒相关性肾病患者随访均超过半年,移植肾失功1例,3例好转,2例稳定,3例恶化。结果表明,多瘤病毒相关性肾病的诊断主要依赖于移植肾活检组织病理;利用SV-40大T抗原免疫组织化学染色可提高多瘤病毒相关性肾病的诊断率;移植肾组织C4d、白细胞介素2受体和人白细胞DR抗原检测对多瘤病毒感染相关性肾病的鉴别诊断具有极其重要的临床价值。
  • 肾移植后中枢神经系统并发症的临床诊疗 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前国内外关于肾移植后中枢神经系统并发症的研究较少。目的:探讨肾移植后中枢神经系统并发症的临床诊疗方案。方法:对河南中医学院第一附属医院2008-01/2010-08收治的277例同种异体肾移植后出现中枢神经系统并发症的15例患者进行回顾性分析。结果与结论:15例(5.41%)出现中枢神经系统并发症的患者中:弥漫性脑病7例(2.52%),脑血管意外4例(1.44%),癫痫发作3例(1.08%),中枢神经系统感染1例(0.36%)。提示肾移植后中枢神经系统原因较复杂,包括感染、缺氧、代谢、电解质紊乱、移植后排斥反应及免疫抑制剂(钙调蛋白抑制剂)等。
  • 小剂量复方磺胺甲噁唑预防肾移植后肺孢子菌肺炎 免费阅读 下载全文
  • 背景:2009年肾脏病预后组织指南推荐所有肾移植受者移植后均应预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,但疗效有待观察。目的:观察肾移植移植后预防性应用小剂量复方磺胺甲噁唑预防早期肺孢子菌肺炎的疗效。方法:回顾性分析珠江医院器官移植科2006/2009期间接受肾移植患者的临床资料,移植后1年内规律随访并有完整的数据资料者,患者均排除肝炎、二次移植、群体反应性抗体阳性以及移植后失访等因素后纳入统计。记录入选患者的年龄、性别、免疫抑制诱导治疗方案、免疫抑制维持方案、皮疹、肝肾损害、急性排斥反应和耶氏肺孢子菌肺炎发病情况。其中部分患者接受复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,设为预防组,部分患者未进行预防,设为非预防组。肺孢子菌肺炎通过病程分析、临床表现、影像学检查和实验室检查等确诊。结果与结论:围手术期中预防组与非预防组在年龄、性别、免疫诱导方案(生物制剂选用)、免疫维持方案和移植后1个月时血肌酐值均差异无显著性意义(P〉0.05)。随访期间患者急性排斥反应、巨细胞病毒感染、移植后1年肾功能等指标以及骨髓抑制、肝功能、药物性皮疹等方面差异无显著性意义(P〉0.05);而肺孢子菌肺炎的发病率预防组较非预防组明显降低(P〈0.05)。结果证实,肾移植后预防应用小剂量复方磺胺甲噁唑能明显降低早期肺孢子菌肺炎的发生率。
  • 环孢素治疗丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者的抗病毒复制效应 免费阅读 下载全文
  • 背景:丙型肝炎病毒阳性患者接受肾脏移植后,免疫抑制剂的选择及抗丙型肝炎病毒药物的选用是目前关注的重点。目的:探讨环孢素在丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者中除抗排斥作用以外的抗病毒复制作用。方法:纳入11例丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者,于采用环孢素+咪唑立宾+泼尼松治疗方案时记为入组,分别对入组前、入组后6,12个月时患者丙型肝炎病毒RNA、血红蛋白、肝肾功能等指标的变化进行检测。结果与结论:入组前、入组6个月、入组12个月11例患者丙型肝炎病毒RNA中位数(copies/mL)分别为1.22×107,1.11×104,4.19×106;入组6个月时,有8例患者丙型肝炎病毒RNA转阴(丙型肝炎病毒RNA〈500copies/mL),总应答率为73%(8/11);至随访结束,持续病毒学应答率为55%(6/11)。且入组治疗前后患者谷丙转氨酶、血清肌酐、血尿酸水平差异均无显著性意义(P〉0.05),患者血红蛋白水平在入组后升高。随访过程中,仅1例发生排斥反应,甲基强的松龙冲击治疗3d后好转。提示对于合并丙型肝炎的肾移植患者,选用环孢素为主的治疗方案,在达到抗排斥治疗作用的同时,可发挥抑制丙型肝炎病毒复制的作用。
  • 肾移植后的尿酸性肾石病 免费阅读 下载全文
  • 背景:高尿酸血症是肾移植后常见的并发症之一,其引起的尿酸性肾石病如果治疗不及时可以造成移植肾肾后性失功。目的:探讨肾移植后尿酸性肾石病的诊断和治疗方案。方法:回顾性总结19例肾移植后发生尿酸性肾石病梗阻患者的临床资料,入院时均伴高尿酸血症,8例患者手术切开取石并行输尿管-膀胱再吻合术,11例患者行药物保守治疗。结果与结论:16例患者为移植输尿管下段结石,2例为移植肾肾盂结石并肾盂积水,1例为移植肾重度积水并输尿管全段结石。18例患者治疗后移植肾功能、尿量恢复正常;1例患者造成移植肾失功能,切除移植肾。提示对于肾移植后血尿酸升高患者应尽早应用药物保守治疗,一旦保守治疗无效应及时采取手术方式,减少肾后性原因引起的移植肾失功。
  • 利妥昔单抗在肾移植后抗体介导排斥反应中的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:国外研究表明,利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中具有良好的安全性及有效性,但中国尚缺乏此类研究及报道。目的:探讨利妥昔单抗在肾移植后抗体介导的排斥反应中的安全性和有效性。方法:将肾移植后病理诊断为抗体介导的排斥反应的患者18例分为2组,均进行免疫抑制治疗,药物组8例采用单剂利妥昔单抗治疗;对照组10例不使用利妥昔单抗治疗。结果与结论:用药后6,12个月,药物组肌酐水平均低于同期对照组(P〈0.05)。用药后随访6-12个月,药物组1例患者出现巨细胞病毒血症,1例患者出现泌尿系感染,随访期间无威胁生命的感染发生,人/肾存活率为100%。结果证实,利妥昔单抗在治疗肾移植移植后抗体介导的排斥反应中安全有效。
  • 血浆置换与免疫球蛋白高敏受者脱敏治疗肾移植 免费阅读 下载全文
  • 背景:高敏受者肾移植前应用静脉注射免疫球蛋白尚无统一方案,而国内应用较少。目的:探讨采用血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白干预的方法,对肾移植高敏受者进行脱敏治疗的可行性及效果分析。方法:28例肾移植患者进行人类白细胞抗原交叉配型,并进行脱敏及血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白,观察排斥反应发生率和移植肾存活时间及功能。结果与结论:28例脱敏患者均未发生超急性排斥反应,9例(32%)发生急性排斥反应,其中5例(18%)为急性体液性排斥,所有排斥反应均逆转。平均随访(50±24)个月,移植后1和2年平均血肌酐分别为(112.18±17.20)和(129.78±36.52)μmol/L。移植肾12和48个月年存活率分别为95.0%和78.0%。提示采用血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白能有效地对高敏受者进行脱敏治疗,移植后急性体液性排斥发生率高是该方案的主要问题,随访表明近期效果可以,远期效果有待观察。
  • 本期专题:器官移植的体液免疫 免费阅读 下载全文
  • 1再次免疫应答导致肾移植后早期严重急性体液排斥反应 陈剑荣(南方医科大学附属珠江医院器官移植科,广东省广州市510282)
  • 肾移植后恶性肿瘤16例:临床报告并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 背景:肾移植后发生恶性肿瘤的原因是多方面的,其高发率与大剂量免疫抑制剂的长期应用密切相关。目的:回顾性分析肾移植后免疫抑制剂应用情况、恶性肿瘤发生率、移植后肿瘤发生时间,发病特征及其相关因素,探讨肿瘤与免疫抑制剂的相关性。方法:对512例肾移植中并发恶性肿瘤的16例患者的临床资料进行回顾性分析。15例患者肾移植后采用霉酚酸酯+环孢素A+甲泼尼龙三联预防排异反应,1例患者采用霉酚酸酯+硫唑嘌呤+甲泼尼龙。移植后肿瘤的治疗方法:手术12例,单纯化疗1例,因病情晚期出现多处转移或患者放弃治疗3例。结果与结论:肾移植后患者肿瘤发生率为3.13%,其中泌尿系肿瘤6例,占37.5%;消化道肿瘤4例(结肠癌2例,直肠癌、胃癌各1例),占25.0%;肝癌3例,占18.75%;皮肤癌、肺癌、卵巢癌各1例,各占6.25%。提示肾移植后患者最常见的恶性肿瘤为泌尿系肿瘤,其次为消化道肿瘤。对移植后患者,减少免疫抑制剂用量是防止移植后肿瘤发生、提高移植后患者长期存活率的主要因素之一。
  • 移植肾穿刺活组织检查:72例的病理及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:肾移植后慢性排斥反应及各种移植肾病变是移植肾失功能的常见原因,但对移植肾予以准确评估往往非常困难,活检仍是目前的主要手段。目的:分析肾移植后出现合并症时移植肾穿刺活检的病理结果。方法:对72例移植肾进行肾穿刺活组织检查,并进行病理诊断及分类,结合移植后情况进行分析。结果与结论:72例中发生急性细胞介导性排斥反应35例,急性抗体介导性排斥反应12例,移植肾急性药物毒性损伤10例,慢性T细胞介导性排斥反应6例,慢性抗体介导性排斥反应2例,急性肾小管坏死4例,慢性移植肾肾病3例。移植肾组织活检的病理报告与穿刺前临床诊断的符合率在75%以上。移植肾穿刺活检未发生明显的不良反应。提示移植肾活检安全可靠,对肾移植后难以根据临床化验资料作出准确判断肾脏损害的并发症及治疗方案的选择有极为重要的指导意义。
  • 玻璃化冷冻保存组织工程肌腱植入大鼠体内的组织学变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:应用玻璃化冷冻方法保存组织工程肌腱具有可行性和应用前景,有待进一步研究。目的:探讨应用玻璃化冷冻保存组织工程肌腱体内植入对大鼠跟腱缺损修复的影响。方法:选用成年SD大鼠64只,于大鼠跟腱中段制备5mm肌腱缺损模型,随机摸球法均分为2组,分别植入玻璃化冷冻保存组织工程肌腱和新鲜非冷冻保存组织工程肌腱。植入后2,4,6,8周,观察植入肌腱材料及周围组织的大体形态和组织学变化。结果与结论:两组肌腱材料体内植入后的大体形态和组织学反应无明显差异。植入后2,4周,植入的肌腱材料发生降解,材料中间及周围有大量炎性细胞浸润和纤维结缔组织增生。植入后6,8周,大量新生胶原纤维组织长入并替代降解的植入材料,形态和排列方式趋近于正常肌腱组织,大鼠跟腱缺损基本修复。结果表明玻璃化冷冻保存组织工程肌腱体内植入可修复大鼠跟腱缺损。
  • 亲属活体肾移植供者的临床评估 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着活体肾移植的广泛开展,如何保证活体肾移植供者的长期存活愈发引人关注。目的:总结79名亲属活体供肾移植的临床评估情况,评价其效果及安全性。方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2010-08共完成亲属活体供肾移植评估79名,回顾分析供者相关的临床资料及移植的效果。结果与结论:经评估共有38名供者合格,所有供者手术时间1.0-2.0h,供肾热缺血时间15s左右,冷缺血时间1.0-2.0h,围手术期间无外科及内科并发症发生。随访至2011年8月,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围。采用比较严格的供者评估方式是保证供者长期存活的必要手段。
  • 冷冻载体对扩张期囊胚解冻结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:囊胚的冷冻复苏对人类辅助生殖技术的发展具有重要意义,合适的冷冻载体可以降低冷冻毒性提高冷冻效率,是改善囊胚冷冻复苏结局的研究热点之一。目的:观察不同冷冻载体对昆明小鼠扩张期囊胚玻璃化冷冻解冻结局的影响。方法:以新鲜昆明小鼠扩张期囊胚作为对照组,随机选取同期小鼠胚进行玻璃化冷冻解冻,冷冻前使用激光仪行人工皱缩,使用玻璃化法进行冷冻和解冻,按实验载体不同分为冷冻环组、闭合拉细麦管组和自制麦管叶片组;冷冻环组和自制麦管叶片组投入液氮前与冷冻保护剂接触时间〈40s,40-60s和60-90s;解冻后囊胚使用胚胎囊期培养基添加10%血清替代品进行微滴培养。比较解冻后组间囊胚丢失率、囊胚复苏率和培养24h囊胚孵出率。结果与结论:相比闭合拉细麦管组,冷冻环组和自制麦管叶片组的囊胚丢失率降低,胚胎复苏率增高(P〈0.05),各冷冻组复苏囊胚培养24h孵出率均低于对照组(P〈0.05)。使用冷冻环载体和自制麦管叶片载体冷冻解冻囊胚,投入液氮前与冷冻保护剂接触时间90s内不同时间胚胎复苏率和孵出率的比较差异无显著性意义。结果说明冷冻环载体和自制麦管叶片载体用于昆明小鼠扩张期囊胚玻璃化解冻复苏的效果较好。
  • 枸杞多糖对胎儿卵巢组织冷冻保存的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:抗氧化剂的应用对于提高卵巢组织冻存后的活力起着很重要的作用。目的:通过观察冷冻保存的胎儿卵巢组织异种移植到裸鼠肾被膜下的发育情况,探索枸杞多糖在卵巢组织冷冻保存中的作用。方法:实验分为4组。①新鲜移植组:取材后的新鲜胎儿卵巢组织直接进行移植。②冻存对照组:冷冻保护液为基液。③β-巯基乙醇组:冷冻保护液为基液添加100μmol/Lβ-巯基乙醇。④枸杞多糖组:冷冻保护液为基液添加400mg/L枸杞多糖。对冷冻复温后的胎儿卵巢皮质块进行祼鼠的肾被膜下移植,并于移植后12周取材。结果与结论:各组在移植物的存活率上差异无显著性意义(P〉0.05)。在卵泡计数上冷冻对照组最低(P〈0.05)。在卵泡的存活率上,各组间差异均有显著性意义,其中以冷冻对照组最低,枸杞多糖组最高。β-巯基乙醇组和枸杞多糖组卵巢超微结构较冷冻对照组保存的好。提示400mg/L的枸杞多糖和100μmol/L的β-巯基乙醇有利于卵巢组织的冷冻保存,并可显著提高冷冻卵巢组织移植后的存活率。
  • 脉动流下机械心脏瓣膜瓣阀开启状态的评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:体外机械型人工心脏瓣膜(机械瓣)性能的评价涉及心输出量、反流量、有效瓣口面积、跨瓣压差,以及应力场、流场和成穴现象等。目的:对3种机械瓣的瓣阀开启状态进行可视性观察和评价。方法:用脉动流模拟循环装置系统,维持系统整个状态不变,在模拟心搏出量4L/min、模拟心率75次/min和收缩时间占其循环周期46.2%的条件下,分别将久灵双叶瓣、Carbomedics双叶瓣和C-L侧倾碟瓣置于主动脉瓣位,将高速摄像机置于模拟循环装置动脉腔的正上方,观察10个连续模拟心动周期中瓣阀开启状态。利用自编图像处理软件包,捕获瓣阀开启角度最大的1幅图像,作为计算该只瓣膜在1个心动周期中最大开放面积和开启角度的基准。结果与结论:脉动流下,25mm CarboMedics瓣、25mm和23mm久灵双叶瓣在开放到最大位时,可见瓣阀抖动现象,27mmC-L侧倾碟瓣未见瓣阀抖动。用不同的计算方法测量上述瓣膜的瓣口面积显示,由厂家提供的瓣口实际面积最大,用Green公式计算的瓣膜开放面积次之,用Gorin公式计算的有效瓣口面积最小。根据三角形定理计算的瓣阀开放角度,久灵双叶瓣和CarboMedics瓣的两个瓣阀的开放角度不一致,并均小于瓣膜固有的开放角度;C-L侧倾碟瓣的开放角度也未达其固有的开放角度。提示机械型人工心脏瓣膜双叶瓣的瓣阀开放不同步,瓣阀有抖动现象;瓣阀在脉动周期中呈不完全性开启。
  • 应用环磷酰胺构建C57BL/6J小鼠免疫抑制模型 免费阅读 下载全文
  • 背景:在免疫增强剂的研究中,常用到免疫抑制模型,如何建立免疫抑制模型成为免疫增强剂作用评价的关键。目的:应用环磷酰胺构建C57BL/6J小鼠免疫抑制模型。方法:将小鼠随机分为正常对照组、环磷酰胺50mg/kg5d组,环磷酰胺80mg/kg3d组,环磷酰胺80mg/kg5d组,环磷酰胺100mg/kg5d组和环磷酰胺100mg/kg隔天给药组。正常对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.1mL,连续5d。环磷酰胺50mg/kg5d组,环磷酰胺80mg/kg3d组,环磷酰胺80mg/kg5d组和环磷酰胺100mg/kg5d组小鼠分别以环磷酰胺50,80,80,100mg/kg腹腔注射连续5,3,5,5d。环磷酰胺100mg/kg隔天给药组小鼠腹腔注射100mg/kg环磷酰胺,隔天1次,共注射3次。结果与结论:与正常对照组比较,腹腔注射环磷酰胺可导致小鼠外周血中CD3+T,CD3+CD4+T及CD3+CD8+T细胞明显下降(P〈0.05);谷丙转氨酶(除环磷酰胺50mg/kg5d、80mg/kg3d组)、谷草转氨酶、尿素显著升高(P〈0.05),其中环磷酰胺80mg/kg5d组、环磷酰胺100mg/kg5d组和环磷酰胺100mg/kg隔天给药组对肝肾功能的影响更为明显。提示腹腔注射环磷酰胺可建立CD3+T,CD3+CD4+T及CD3+CD8+T细胞明显下降的免疫抑制模型,其中以环磷酰胺50mg/kg5d和80mg/kg3d方式对肝肾功能的损伤较小。
  • 向SCI收录期刊投稿:神经轴索-“axons”/外国专家修饰的医学英语句型 免费阅读 下载全文
  • 小鼠次级淋巴组织趋化因子的原核表达及纯化 免费阅读 下载全文
  • 背景:次级淋巴组织趋化因子(secondary lymphoid-tissue chemokine,SLC/CCL21)是近年来发现的,具有免疫调节作用及抗肿瘤活性。目的:构建小鼠次级淋巴组织趋化因子原核表达载体,并在大肠杆菌中高效表达重组蛋白。方法:取C57BL/6小鼠淋巴结细胞,体外用Poly(I:C)刺激后提取RNA并反转录,以此cDNA为模板,通过PCR技术扩增出CCL21成熟蛋白编码序列。克隆入原核表达载体pBEn-SBP-SET1a,构建融合表达载体pBEn-CCL21。将表达载体转化大肠杆菌BL21(DE3),经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷诱导后TRICINE-SDS-PAGE电泳分析和鉴定重组蛋白的表达。CCL21融合蛋白经链霉亲和柱层析纯化。结果与结论:实验成功构建了CCL21基因的原核表达载体pBEn-CCL21,并获得相应的融合蛋白。结果显示CCL21可在大肠杆菌中高效表达,经链霉亲和柱层析纯化即可获得CCL21重组目的蛋白。
  • 淫羊藿苷对大鼠肾脏缺血再灌注后炎性损伤的保护 免费阅读 下载全文
  • 背景:肾移植过程中移植肾缺血再灌注损伤不可避免,采用药物减轻该损伤有助于提高肾移植近远期疗效。淫羊藿苷对心肌和脑缺血的治疗效果较好,对肾脏缺血再灌注的作用尚不清楚。目的:探索淫羊藿苷对肾脏的缺血再灌注损伤的保护机制。方法:54只SD大鼠随机等分为假手术组、淫羊藿苷组和模型组,后2组大鼠建立单侧肾脏缺血再灌注损伤模型,假手术组大鼠仅游离肾蒂而不钳夹阻断肾血管。淫羊藿苷组和模型组在造模前2d至造模后12d分别给予100mg/kg淫羊藿苷和1mL/kg0.3%羧甲基纤维素钠灌胃,1次/d。结果与结论:相比于对照组,肾脏缺血再灌注损伤后大鼠血肌酐明显升高,肌酐清除率下降,肾组织出现病理性损伤,而给予淫羊藿苷的大鼠,大鼠肾组织诱生型一氧化氮合酶mRNA和蛋白表达水平下降,肾组织内的促炎因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β,6)、趋化因子(干扰素诱导蛋白10、单核细胞趋化蛋白1、巨噬细胞炎性蛋白2)mRNA的表达水平降低,肾脏缺血再灌注损伤后6h,大鼠血浆亚硝酸盐/硝酸盐和肾组织内髓过氧化物酶水平最高,而后逐渐下降;且淫羊藿苷组大鼠血浆亚硝酸盐/硝酸盐和肾组织内髓过氧化物酶水平低于模型组(P〈0.05)。提示淫羊藿苷可通过抑制诱生型一氧化氮合酶酶表达及其下游的炎症级联反应而减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤。
  • 大黄酸可影响高糖培养SD大鼠肾小球系膜细胞的凋亡 免费阅读 下载全文
  • 背景:含有大黄的复方中药消可宁能有效防治早期糖尿病肾病。目的:观察大黄酸对髙糖培养的SD大鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响。方法:以20,40,80μmol/L浓度的大黄酸刺激髙糖培养的肾小球系膜细胞,苏木精-伊红染色观察凋亡细胞形态,DAPI荧光染色观察细胞核凋亡情况,流式细胞仪观察细胞凋亡率。结果与结论:苏木精-伊红染色及DAPI染色结果显示大黄酸可促进髙糖培养的肾小球系膜细胞的凋亡,且与浓度与时间成正相关。各组肾小球系膜细胞的细胞凋亡率差异有显著性意义(P〈0.05),表明大黄酸对髙糖培养的肾小球系膜细胞凋亡产生影响且与浓度及时间成正相关。
  • 单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型大鼠与川芎嗪的干预 免费阅读 下载全文
  • 背景:肾间质纤维化与组织基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2表达失衡有关。目的:建立单侧输尿管梗阻肾纤维化模型,观察川芎嗪治疗后肾间质病理变化及肾组织组织基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2的表达变化。方法:24只雌性SD大鼠分为3组,除假手术组外,模型组及川芎嗪组均在无菌条件下行左侧输尿管结扎建立单侧输尿管梗阻模型,川芎嗪组于术前1d开始灌胃给药,40mg/(kg·d),1次/d,连续2周。术后14d处死各组大鼠,留取梗阻侧肾组织行苏木精-伊红染色和Masson染色以观察肾组织病理改变,免疫组化和反转录-聚合酶链反应方法检测肾组织基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2的表达水平。结果与结论:川芎嗪组可明显减轻肾小管的扩张和萎缩,减轻肾间质纤维组织增生及炎性细胞浸润。与假手术组相比,模型组基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2蛋白和mRNA基因表达均明显增加(P〈0.01);川芎嗪组上述物质表达较模型组明显减少(P〈0.01)。提示川芎嗪通过下调基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2的表达,从而改善单侧输尿管梗阻大鼠的肾间质纤维化。
  • 促红细胞生成素干预肾缺血再灌注损伤后肾小管间质的纤维化 免费阅读 下载全文
  • 背景:促红细胞生成素能减轻炎症反应、抗凋亡以及对缺血再灌注肾损伤有保护性作用。目的:分析促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤后细胞凋亡和肾小管间质纤维化的关系。方法:通过单侧肾缺血再灌注损伤构建患侧肾小管间质纤维化模型。实验小鼠随机分为4组:假手术组、缺血再灌注组、促红细胞生成素低剂量组和促红细胞生成素高剂量组。苏木精-伊红、Masson染色观察肾脏病理改变,免疫组织化学检测肾组织中Bcl-2和Bax蛋白表达水平,Western blot检测Caspase-3的表达。结果与结论:与缺血再灌注组相比,两促红细胞生成素干预组肾小管和间质病变减轻。缺血再灌注组和两促红细胞生成素干预组肾脏Bcl-2和Bax表达均较假手术组明显上调,但缺血再灌注组更明显;缺血再灌注组Bcl-2/Bax比值较假手术组低,而两促红细胞生成素干预组Bcl-2/Bax比值却较缺血再灌注组高;两促红细胞生成素干预组Caspase-3表达高于假手术组而低于缺血再灌注组。结果表明,肾缺血再灌注损伤后期肾小管间质纤维化进程与细胞凋亡相关,Bcl-2/Bax及Caspase-3起了重要作用;低剂量促红细胞生成素也能减轻小鼠肾缺血再灌注损伤后期肾小管间质纤维化程度。
  • 基于经验模态分解和减影法高强度聚焦超声离体牛肝组织损伤的监控成像 免费阅读 下载全文
  • 背景:聚焦超声照射后,聚焦区域组织会在B超图像对应的位置形成强回声现象,这可能会在软组织中形成声阻抗差,对损伤检测造成干扰。目的:提出一种基于经验模态分解和减影法的损伤成像方法,用于检测高强度聚焦超声治疗过程中的组织损伤。方法:结合经验模态分解和减影算法各自的优点,针对牛肝组织回波信号信噪比较低的特点,利用经验模态分解对治疗前后超声回波信号进行自适应分解以消除噪声信号,然后对治疗后的每帧去噪信号和治疗前的去噪信号进行减影,最后对数据经过希尔伯特变换和对数变换后成像。结果与结论:利用结合经验模态分解的减影方法获得了离体牛肝组织的监控图像及相应的B超图像和直接减影图。实验结果表明,结合经验模态分解的减影成像方法能够较有效地对聚焦超声引起的软组织损伤进行成像,并能检测到B超成像不能检测到的较小组织损伤,且其对比度和分辨率均高于直接减影成像。
  • PRISMA2009声明清单:结果与讨论 免费阅读 下载全文
  • 结果RESULTS 研究筛选Study selection 提供检索、纳入标准、质量评价后的纳入研究的数目,每个阶段给出排除理由,最好提供流程图Give numbers of studies screened,
  • 紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及其意义 免费阅读 下载全文
  • 背景:Occludin蛋白是否在人早孕期胚泡植入中发挥作用,目前尚不能确定。目的:探讨紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及意义。方法:早孕的正常人流绒毛组织和稽留流产绒毛组织各30例,用半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在各组绒毛组织中的表达。结果与结论:紧密连接蛋白Occludin主要表达在于绒毛外的合体滋养细胞的胞浆,胞核和少许间质,细胞滋养细胞Occludin表达低。半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在正常人流和稽留流产绒毛组织中均有表达,前者的表达低于后者,但差异无显著性意义(P〉0.05)。说明紧密连接蛋白Occludin在绒毛组织有表达,细胞滋养细胞Occludin低表达可能是细胞滋养细胞极性消失的原因之一,参与细胞滋养细胞浸润能力形成,但胚胎发育停滞并不单是细胞滋养细胞侵润能力不足引起。
  • 川芎嗪和siRNA沉默转化生长因子β1干预大鼠肝星状细胞结缔组织生长因子的表达 免费阅读 下载全文
  • 背景:作者前期研究发现川芎嗪可以通过抑制肝星状细胞的增殖、阻抑p38MARK信号通路、下调结缔组织生长因子的表达等多途径发挥抗肝纤维化的作用。一般认为转化生长因子β1是促进纤维化发生最重要的细胞因子,结缔组织生长因子是转化生长因子β1的下游效应介质,siRNA靶向抑制转化生长因子β1可能成为治疗肝纤维化的新方法。目的:观察川芎嗪及化学合成的siRNA转化生长因子β1对大鼠肝星状细胞结缔组织生长因子表达的影响。方法:体外培养大鼠肝星状细胞,从3条siRNA转化生长因子β1中筛选一条有效的基因沉默片段,然后利用脂质体转染试剂共同转染培养24h的细胞作为转染组,并设计空白对照组、转染试剂组、川芎嗪组及联合治疗组。结果与结论:与空白对照组相比,转染组、川芎嗪组、联合治疗组Ⅰ、Ⅲ型胶原及结缔组织生长因子mRNA表达均下调(P〈0.05)。在转染组、川芎嗪组及联合治疗组,结缔组织生长因子蛋白表达均下调(P〈0.05);培养上清液中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量均降低(P〈0.05)。结果表明,siRNA沉默转化生长因子β1基因能下调结缔组织生长因子的表达,减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。川芎嗪也能下调结缔组织生长因子的表达,但对Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的抑制作用更加显著,提示川芎嗪抗肝纤维化可能是多种作用靶点。
  • 肝癌切除肝缺血再灌注损伤前后的蛋白质组学变化 免费阅读 下载全文
  • 背景:肝癌切除肝缺血再灌注损伤可促进微小转移灶的侵袭转移并引起线粒体损伤。目的:比较肝癌切除手术过程中肝正常组织缺血再灌注损伤前后蛋白质表达谱的改变,筛查发生肝缺血再灌注损伤应激的相关蛋白质分子标志物并探讨可能机制。方法:应用双向等电聚焦/聚丙烯酰胺凝胶电泳建立20例肝癌切除患者肝缺血再灌注前与灌注后15min肝正常组织的全细胞蛋白质和线粒体蛋白质表达图谱,并进行差异分析,应用基质辅助激光解吸离子化串联时间质谱对差异蛋白质点进行鉴定,并进行生物信息学分析。结果与结论:相同条件下对各组全细胞和线粒体蛋白样品分别进行3次双向电泳,筛选在3次电泳中均存在的差异点进行分析,在全细胞蛋白质图谱中共鉴定出5个差异蛋白,在线粒体蛋白质图谱中未鉴定出明显的差异蛋白。结果可见肝癌切除手术过程中肝缺血再灌注15min即可使细胞骨架蛋白、热休克蛋白等细胞保护蛋白表达发生改变,同时有促进肿瘤转移的风险,需要采取预防措施降低影响,但线粒体蛋白表达基本未发生改变。
  • 心脏辅助与替代装置中的血泵 免费阅读 下载全文
  • 背景:心脏替代型血泵得到迅速地发展,不仅在结构上具有便携辅助式或体内植入式,性能上也通过了几代的改进而具有良好的生理相容性。目的:介绍心脏可视化手术中人工心肺机用血泵,心脏终末治疗时机械替代用的各种辅助血泵和全人工心脏,并展望人工心脏未来发展的趋势。方法:应用计算机检索维普数据库、IEEE Xplore数据库、Springer Link数据库及谷歌学术进行检索并参考相关书籍,以"血泵"、"人工心脏"为关键词,选择内容相关的文献。结果与结论:共纳入43篇文献。血泵为实现心脏直视手术及心脏的终末治疗提供了可能性,有非常高的临床价值。但血泵从结构设计和控制方面都有待提高,其中做到血泵用材料与人体具有良好的生理相容性及生理参数的控制系统是目前血泵发展的关键问题。
  • 嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤:问题与瞻望 免费阅读 下载全文
  • 背景:嗅鞘细胞兼具有许旺细胞和星形胶质细胞的特性,能分泌多种神经生长因子和营养因子,改善脊髓损伤局部的微环境、诱导轴突的再生及髓鞘化、促进脊髓损伤后的功能恢复。目的:总结当前嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的最新研究成果,将研究思路和最新研究进展相结合进行综述。方法:以"olfactory ensheathing cell,transplantation,spinal cord injury"为检索词,检索PubMed数据库(1990-01/2012-01),以"嗅鞘细胞,移植,脊髓损伤"为检索词,检索CNKI数据库(2000-01/2012-01),文献检索语种为英文和中文。纳入与嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤相关的文献,排除重复文献。结果与结论:计算机初检得到372篇文献,根据纳入排除标准,对其中23篇文献进行分析。大量动物及临床实验研究表明,嗅鞘细胞移植能有效促进脊髓损伤局部形态及功能的恢复,为临床治疗脊髓损伤患者提供了新途径。但是如何解决嗅鞘细胞的来源问题、如何避免异体移植免疫排斥反应的发生、以及异种移植中的生物安全问题是限制嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤临床应用的重要因素。因此,自体嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤能够较好地解决上述问题,将有可能成为后续研究的热点。
  • 胎肝干细胞移植在肝病治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:胎肝干细胞移植是当前急性、慢性肝衰竭和遗传代谢性肝病治疗领域的研究热点,有望替代肝脏移植疗法。目的:综述胎肝干细胞的分离纯化及胎肝干细胞移植介导的肝脏再生和临床应用研究的最新进展。方法:应用计算机检索2000-01/2011-12PubMed数据库相关文章,检索词为"fetal hepatic stem cell,transplantation",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2000-01/2011-12中国生物医学文献数据库相关文章,检索词为"胎肝干细胞,移植",并限定文章语言种类为中文。共检索到文献168篇,阅读文题和摘要进行筛选,选择具有原创性、论点可靠、论据充分的与胎肝干细胞移植密切相关的文章,排除重复研究及综述类文献,最终纳入文献31篇。结果与结论:目前尚未发现胎肝干细胞的特异性标记物,这为其分离和纯化带来了极大的困难。现多用荧光激活细胞分选或免疫磁珠细胞分选来富集胎肝干细胞。胎肝干细胞具有双向分化潜能,能有效地、长期的修复重建受损肝脏。另外,低免疫原性、能耐受冻存损伤等独特的优势为其临床应用奠定了理论基础。胎肝干细胞移植用于临床治疗肝硬化的疗效已得到了初步的确认。胎肝干细胞作为一种新兴的种子细胞来源,在治疗急性、慢性肝功能衰竭及遗传代谢性肝病中具有广阔的应用前景。
  • 肾移植后急性排斥反应及免疫抑制剂的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:肾移植后急性排斥反应在临床较为常见,免疫抑制剂的出现促进和推动了肾移植质量的提高,免疫抑制剂的合理应用对肾移植患者至关重要,成为影响患者生存率的重要因素。目的:对肾移植后急性排斥反应和免疫抑制剂研究文献进行多层次分析。方法:以电子检索方式对Web of Science数据库2002至2011年收录肾移植后急性排斥反应和免疫抑制剂研究的文献进行分析,采用检索词为"肾移植;急性排斥反应;免疫抑制剂"。对肾移植后排斥反应进行分类,了解肾移植后免疫抑制剂的种类,分析各种免疫抑制剂的特点。结果与结论:Web of Science数据库2002至2011年收录肾移植后急性排斥反应和免疫抑制剂研究的文献共6105篇,文献数量总体呈现出逐步上升的发展状态,《移植学会会报》杂志是发表肾移植后急性排斥反应和免疫抑制剂研究文献较多的期刊。美国在此类研究中发表文献最多,其次为德国。收录文献按被引频次由高到低排序前10位中,有4篇来源于《新英格兰医学》杂志。中国在过去10年间被收录文章总量排在第9名,共发表238篇相关文献,中国的国家自然科学基金资助文献有17篇。
  • 肾移植后巨细胞病毒感染的检测 免费阅读 下载全文
  • 背景:肾移植后因患者细胞免疫、体液免疫均明显下降,易发生各种类型感染,其中以巨细胞病毒感染多见,且有较高的发病率和病死率,早期准确的检测有利于指导临床治疗。目的:对肾移植后巨细胞病毒感染检测研究的文献资料进行多层次的探讨分析。方法:以电子检索的方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关肾移植后巨细胞病毒感染检测研究的文献进行分析,采用检索词为"肾移植(renal transplantation);巨细胞病毒(cytomegalovirus);BK病毒(BK virus);疱疹病毒(herpes virus)"。巨细胞病毒是肾移植后感染的主要病原体,与肾移植后肺炎、肝炎、视网膜炎及肾移植后急、慢性排斥反应的发生有着密切的联系。结果与结论:肾移植后巨细胞病毒感染的检测方法不断改进,检测方法较多,目前尚无一种理想的方法可以早期及时准确检测出活动性巨细胞病毒感染,主要是将血清学检测、荧光免疫标记检测、抗原抗体检测以及基因检测进行相结合来检测诊断肾移植后巨细胞病毒感染,尤其是巨细胞病毒晚期抗原(pp65)检测迅速发展,提高了巨细胞病毒感染检测的特异性及敏感性,为临床诊断及预防治疗提供了重要的参考依据。
  • 超声检查在同种异体肾移植围术期的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:超声检查以其使用安全、成像速度快、价格便宜和使用方便等优势在临床诊断中被大量使用,是临床诊断的重要工具之一,其对肾移植术前、术后进行鉴别诊断,对临床治疗具有指导意义。目的:探讨肾移植中的超声检查应用研究进展。方法:检索SCI数据库2002至2011年有关超声检查在肾移植中的应用文献,检索词为"超声(ultrasonography),肾移植(kidney transplantation),并发症(complication),多普勒超声(Doppler ultrasonography),三维超声(three-dimensional ultrasonography),造影超声(ultrasonic contrast),造影剂(contrast media)",对肾移植中的超声检查的临床应用文献进行分析探讨。结果与结论:随着超声诊断技术的不断发展,一些新的技术也应用于移植肾术后并发症的监测,并展示了良好应用前景。应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前、术后肾内血流灌注情况和多项血流指标,有助于及早发现术后并发症,并有效地指导治疗,对于肾移植手术的临床评估具有重要意义。
  • 皮瓣移植及免疫调节 免费阅读 下载全文
  • 背景:皮肤损伤非常常见,皮瓣移植是治疗皮肤损伤的方法之一,而且已被广泛应用。设计合理的皮瓣移植,抑制移植后排斥反应,可以改善移植皮瓣的存活状态。目的:研究皮瓣移植后的免疫调节机制及抑制调节因素,为皮瓣移植的免疫调节研究提供参考信息。方法:检索万方数据库2002至2011年收录皮瓣移植后免疫调节相关研究文献,并进行深入分析,对皮瓣移植动物模型建立可行性的实验研究和一氧化氮、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子对皮瓣移植的影响以及皮瓣移植后的微循环保护研究和感觉神经末梢再生研究进行实验数据分析,以明确影响移植皮瓣存活的因素,并进行调控,延长移植皮瓣的存活期,改善皮瓣移植后的存活状态。结果与结论:皮瓣移植的大鼠实验模型是一种很好的皮瓣移植动物模型,可以进行各种移植皮瓣的模型建立,并且可以用于皮瓣移植免疫以及微循环等各方面的实验研究。在皮瓣移植后的免疫调节中,一氧化氮和成纤维细胞生长因子以及表皮生长因子均可以对免疫反应进行调控影响,而异丙酚以及盐酸罂粟碱等物质可以对皮瓣移植后的微循环保护起到一定的作用。
  • 肝癌并门静脉血栓肝移植:难控制出血的一期血管吻合和二期胆肠吻合 免费阅读 下载全文
  • 背景:原位肝移植过程中常出现难控性出血,止血困难,手术失败率高,但对其有效的处理手段目前尚未报道。目的:探讨一期血管吻合、纱布压迫止血术式处理在肝癌并门静脉血栓肝移植中发生难控制出血的有效性,以及行二期胆肠吻合分期完成肝移植的可行性。方法:对1例肝癌并门静脉血栓肝移植过程中出现难控制出血患者,采用一期血管吻合、纱布压迫止血,二期胆肠吻合术式进行止血处理,并观察该患者手术止血有效性以及肝移植术后恢复情况。结果与结论:该患者行一期血管吻合,纱布填塞压迫止血后2d出血停止,肝功能,凝血功能明显改善;二期胆肠吻合后未出现明显急性排异反应,3d时肝功能、凝血功能明显改善;门静脉彩超示门静脉主干及分支管腔通畅灌注良好;移植后1周左右出现少尿、肾功能损害、大量腹水等肝肾综合征的表现,给予特利加压素等治疗后逐渐恢复;移植后2周出现因应激性溃疡导致上消化道出血,经内科止血治疗后治愈,于移植后34d痊愈出院。结果表明,肝癌并门静脉血栓肝移植难控制出血,采用一期血管吻合、纱布压迫止血进行止血是有效的,并行二期胆肠吻合分期完成肝移植是完全可行的。
  • 《中国组织工程研究》杂志“学术新闻”专栏组稿
    [研究与报告]
    肾移植后多瘤病毒相关性肾病(季曙明 吴迪 文吉秋 谢柯楠 程东瑞 孙启全 陈劲松 刘志红)
    肾移植后中枢神经系统并发症的临床诊疗(崔勇 王光策 陈铸 王锁刚 何伟)
    小剂量复方磺胺甲噁唑预防肾移植后肺孢子菌肺炎(刘文杰 赵明)
    环孢素治疗丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者的抗病毒复制效应(刘铁石 李笑弓 赵晓智 刘光香 郭宏骞)
    肾移植后的尿酸性肾石病(邢利 蒋欣 王振璞 苗书斋 曲青山)
    利妥昔单抗在肾移植后抗体介导排斥反应中的作用(刘天来 刘永光 李民 郭颖 李留洋 赵明)
    血浆置换与免疫球蛋白高敏受者脱敏治疗肾移植(程莉[1] 罗正茂[2] 章晓良[1])

    本期专题:器官移植的体液免疫
    [研究与报告]
    肾移植后恶性肿瘤16例:临床报告并文献复习(龙伟 杨广庭 姜伟 刘彦斌 裴向克 白玉梅)
    移植肾穿刺活组织检查:72例的病理及临床分析(洪欣 李州利 王爽 毕见龙 蔡明)
    玻璃化冷冻保存组织工程肌腱植入大鼠体内的组织学变化(彭蔷[1] 朱明华[1] 孙涛[1] 曾怡[1] 王林[1] 刘程俊[2] 秦廷武[2])
    亲属活体肾移植供者的临床评估(高宏君 罗向东 梁泰生 卢尚光 梁方芳 谭臻 武桢)
    冷冻载体对扩张期囊胚解冻结局的影响(巩晓芸 龙梅 胡泊 赵静 王鹏 李霞)
    枸杞多糖对胎儿卵巢组织冷冻保存的影响(蔡玉芳[1,2] 王燕蓉[1,2] 孔斌[1] 崔岫[1] 沈新生[1])
    [技术与方法]
    脉动流下机械心脏瓣膜瓣阀开启状态的评价(褚银平[1] 程金莲[2] 刘爱军[3] 高奇英[1] 张羽[1] 张栋[1])
    应用环磷酰胺构建C57BL/6J小鼠免疫抑制模型(杨宪勇)

    向SCI收录期刊投稿:神经轴索-“axons”/外国专家修饰的医学英语句型
    [技术与方法]
    小鼠次级淋巴组织趋化因子的原核表达及纯化(张力丹[1] 罗彦彦[1] 林青[2] 任向荣[2] 苏绍波[2] 林有坤[1])
    淫羊藿苷对大鼠肾脏缺血再灌注后炎性损伤的保护(丰贵文[1] 刘龙山[2] 尚文俊[1])
    大黄酸可影响高糖培养SD大鼠肾小球系膜细胞的凋亡(郭禹 李岩 房卉 印晓星 魏群利)
    单侧输尿管梗阻肾间质纤维化模型大鼠与川芎嗪的干预(李健芝[1] 庾江东[2] 梁瑜[3] 刘玉明[2] 胡丽[1] 杨波[4] 周秀田[3])
    促红细胞生成素干预肾缺血再灌注损伤后肾小管间质的纤维化(陈颖[1] 吴多江[2] 杨亦彬[1] 柯贵宝[1] 张富祥[1] 容松[3])
    基于经验模态分解和减影法高强度聚焦超声离体牛肝组织损伤的监控成像(宋卫东)

    PRISMA2009声明清单:结果与讨论
    [技术与方法]
    紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及其意义(冯亚玲[1,2,3] 齐观南[3] 周昌菊[1])
    川芎嗪和siRNA沉默转化生长因子β1干预大鼠肝星状细胞结缔组织生长因子的表达(向颖[1] 李军[2] 贾茜[1] 阳宏[1] 李孝生[1])
    [学术探讨]
    肝癌切除肝缺血再灌注损伤前后的蛋白质组学变化(黄传钟[1] 林科灿[2] 王斌[3] 黄爱民[3] 陈慧菁[1] 陶璇[3] 刘景丰[2] 叶韵斌[1])
    心脏辅助与替代装置中的血泵(张天逸[1] 胡兆燕[1,2])
    嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤:问题与瞻望(王向东[1] 万丽萍[2] 刘曾旭[3])
    胎肝干细胞移植在肝病治疗中的应用(万真 张晓刚 吕毅)
    肾移植后急性排斥反应及免疫抑制剂的应用(容松)
    肾移植后巨细胞病毒感染的检测(金春明)
    超声检查在同种异体肾移植围术期的应用(李鉴峰[1] 曲虹[2] 郑长宏[3] 唐洪涛[4] 邢春生[5])
    皮瓣移植及免疫调节(汪海涵[1] 王佳[1] 龙腾河[2])
    [病例报告]
    肝癌并门静脉血栓肝移植:难控制出血的一期血管吻合和二期胆肠吻合(陈凯 赵冀 邓小凡 张宇 杨洪吉)
    《中国组织工程研究》封面

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