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  • 2013,一个临床医生向全球同仁展示自己的优秀窗口 免费阅读 下载全文
  • 您认可这样的观点吗?◆中国的临床医生是国际上最优秀的临床医生!◆中国的临床医生应该在国际临床同行专家中有学术显示度!◆那么,您是否敢于和善于并已将自己的学术和技术成果向全球同仁进行展示?在这里。您能展示什么?①您已发表过的学术文章的简要介绍。②您在研课题的亮点描述。③您获奖利五吊成果的特色。④您以往和现在正在从事的系列临床研究和工作的重点。⑤您的学说思想及假说的概要。
  • 2013,优秀临床医生和临床科室如何提高临床科研水平? 免费阅读 下载全文
  • ★如何衡量一个临床医生是优秀的?★如何衡量一个临床科室的治疗技术是先进和规范的?★如何证实你们所开展的临床治疗项目是创新的?★面对临床医学高标准要求的形式,您和您的科室做过几种病例的国际临床科研设计及注册?★临床试验方案的设计与注册一是评价临床实践工作的客观标准!
  • 三角梅花语:热情,坚韧不拔,顽强奋进! 免费阅读 下载全文
  • 2013新年的那个晚上,做了一个长长的梦。在三亚,在厦门,在梦中,我的眼前是大片大片盛开着三角梅的花海。高的如一栋栋花筑的擎天大厦,密的像一排排藤编的铁壁铜墙,漫山遍野,姹紫嫣红,放眼望去,红的、紫的、白的、金黄的,大蓬大蓬的花儿,艳艳的,灼灼燃烧。
  • β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料的成骨检测 免费阅读 下载全文
  • 背景:在聚乳酸-聚羟基乙酸中加入β-磷酸三钙可调控其降解速率和强度。目的:观察β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料修复兔股骨髁骨缺损的效果。方法:制作兔右股骨髁直径5mm、长10mm的圆柱形骨缺损模型,随机分3组,其中两组分别于骨缺损处植入β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料,空白对照组不植入任何材料。通过影像学、大体标本、组织学检查评价骨缺损修复效果。结果与结论:术后12周时,β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料组和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料组骨缺损都得到修复,两组新骨占缺损区面积差异无显著性意义(P〉0.05),空白对照组骨缺损未修复。表明β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料可以很好修复兔股骨髁缺损。
  • 胸腰段椎体内血管分布与安全区内穿刺减少骨水泥的渗漏 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究发现骨水泥渗漏大多与椎体成形治疗椎体压缩性骨折中椎体静脉回流相关。目的:分析胸腰段椎体血管分布规律,为施行椎体成形治疗时预防骨水泥渗漏提供理论依据。方法:选择100例胸腰段压缩性骨折患者,其中T11椎体骨折组30例,T12椎体骨折组17例,L1椎体骨折组25例,L2椎体骨折组28例,术前CT检查观察及测量椎体血管沟角度分布、安全区位置、血管沟所处于椎体内的位置。结果与结论:各组椎体血管沟角度分布差异无显著性意义,表明椎体间血管沟走向及安全区范围相对恒定。各组椎体平均高度、椎弓根平均高度和血管沟平面占椎体的平均高度差异无显著性意义,表明椎弓根位于椎体的上2/3,血管沟所在位置相对恒定于椎弓根的上2/3。提示胸腰段椎体都有相对恒定的安全区范围,椎体成形治疗时改善穿刺角度且穿刺至安全区可减少骨水泥渗漏。
  • 纳米Ag-SiO_2聚氨酯的体外细胞毒性评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:为改善聚氨酯材料的抗菌性能,前期研究中合成了纳米Ag-SiO2聚氨酯材料。目的:比较7种含不同质量分数纳米Ag-SiO2聚氨酯材料的体外细胞毒性。方法:将纳米Ag-SiO2与聚氨酯以熔融共混方式制备成含纳米Ag-SiO2,质量分数分别为0,0.5%,1.0%,1.5%,2.0%,2.5%,5.0%的聚氨酯材料。以上述7种聚氨酯材料浸提液、高密度聚乙烯浸提液(阴性对照)、0.1%苯酚液浸提液(阳性对照)分别培养L929细胞24,48,72h后,并设置试剂对照(含体积分数10%胎牛血清的RPMI1640液体培养基)和空白对照(不加细胞,只加含体积分数10%胎牛血清的RPMI1640液体培养基)。采用MTT比色法定量检测各组细胞相对增殖率,并进行毒性反应分级;同时在显微镜下观察细胞形态。结果与结论:7种含不同质量分数纳米Ag-SiO2聚氨酯材料组、试剂对照组、阴性对照组细胞贴壁良好,形态正常,胞体丰满,胞质、核质分布均匀,细胞相对增殖率均大于80%,毒性反应分级均为1级,且随着纳米Ag-SiO2质量分数的降低,体外细胞毒性渐小、生物相容性更好。随培养时间延长,阳性对照组细胞相对增殖率逐渐降低,72h后细胞相对增殖率降至8.7%,与其他组比较差异有显著性意义(P〈0.05),细胞萎缩、变圆、漂浮、片状脱落。表明7种含不同质量分数纳米Ag-SiO2聚氨酯材料均具有良好的体外细胞相容性,毒性反应分级均为1级,符合医用材料体外实验要求。
  • β-磷酸三钙煅烧骨修复兔股骨远端骨缺损 免费阅读 下载全文
  • 背景:自体骨兼具骨引导和骨诱导特性而成为修复骨缺损的金标准,但其来源有限,促使研究人员去寻找各类骨移植替代物。目的:观察β-磷酸三钙煅烧骨作为骨移植替代物修复兔股骨远端骨缺损的效果。方法:制备直径5mm,深12mm的兔股骨远端骨缺损模型,实验侧骨缺损部位植入β-磷酸三钙煅烧骨试件,对照侧仅制造骨缺损模型,不植入任何材料。观察实验动物手术切口局部情况,并制备病理切片,观察材料植入后的骨长入情况。结果与结论:骨缺损部位植入β-磷酸三钙煅烧骨试件后,实验动物的切口愈合良好,在术后4周可以观察到骨缺损周边开始形成新骨,并随着时间的延长新骨形成量逐渐增多,至术后12周时,材料中心部位也可见新骨长入,材料逐渐降解,而对照侧直至术后12周时骨缺损部位仍无新骨长入。结果显示β-磷酸三钙具备良好的成骨性能,是一种优良的骨移植替代物。
  • 明胶联合壳聚糖纤维对磷酸钙骨水泥力学性能的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:已有多种纤维被用于提高磷酸钙骨水泥的强度及抗断裂性能。目的:了解明胶联合壳聚糖纤维对磷酸钙骨水泥力学性能的影响,寻找较为合适的配比。方法:采用2×4析因设计,将质量比为0(蒸馏水),5%的明胶,体积比为0,10%,30%和50%的壳聚糖纤维分别混入磷酸钙骨水泥,检测复合物的抗弯曲强度,扫描电子显微镜观察各组试样断口形态并进行电子能谱分析。结果与结论:各明胶组间抗弯强度差异有非常显著性意义(P〈0.001);各体积比纤维间抗弯强度差异有非常显著性意义(P〈0.001),其中5%明胶和30%壳聚糖纤维构成的复合物抗弯曲强度最大,达12.31MPa。以蒸馏水为液相的磷酸钙骨水泥固化后,表面可见不规则颗粒,平均微孔直径小于5μm,添加明胶后颗粒似乎黏在一起,微孔直径与前者相似,但是数目少于前者。磷酸钙骨水泥-5%明胶-30%纤维复合物的断口扫描可见拔出纤维的表面黏附有大量颗粒,磷酸钙骨水泥-蒸馏水-30%纤维复合物拔出纤维表面的颗粒明显减少。表明明胶与壳聚糖纤维可提高磷酸钙骨水泥的抗弯曲强度,5%明胶和30%壳聚糖纤维为这种增强模式较为合适的比例。
  • 载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒抑制人肝癌细胞HepG2的作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:临床上应用的紫杉醇注射剂毒性大,过敏反应发生率高。目的:研制载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒,观察其对人肝癌细胞HepG2的抑制及诱导细胞凋亡的作用。方法:采用MTT法检测0,3.125,6.25,12.5,25,50,100mg/L载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子或紫杉醇作用后人肝癌细胞HepG2的生长;观察25mg/L载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子或紫杉醇作用后人肝癌细胞HepG2的形态变化,并观察0,12.5,25,50mg/L载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子作用后细胞的凋亡情况。结果与结论:在3.125-100mg/L质量浓度范围内,载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子与紫杉醇均能明显抑制HepG2细胞的生长,且载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子显示出明显的缓释作用,随着作用时间的增加其抑制率显著增加,72h时抑制效果最好,但紫杉醇此现象不明显。载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子或紫杉醇作用后,细胞出现典型的凋亡形态,且随着载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子作用时间的增加这一现象更加典型;12.5,25,50mg/L载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒子可明显诱导细胞凋亡,且有明显的量效和时效关系,质量浓度越高、时间越长效果越明显。
  • 丝素蛋白对纳米羟基磷灰石晶体生长的调控作用 免费阅读 下载全文
  • 天然生物矿化过程赋予骨组织高度有序的纳米羟基磷灰石与胶原纤维矩阵级别的独特组装,使天然骨具有优异的机械性能。其中骨胶原纤维是有机质的主要成分,羟基磷灰石是无机质的主要化学成分,二者合成的胶原/羟基磷灰石复合材料被广泛作为骨组织替代修复材料,但胶原蛋白存在价格昂贵和易引发炎症反应等问题。
  • 新型纳米支架与神经干细胞的凋亡 免费阅读 下载全文
  • 背景:胶原作为脊髓组织工程的良好支架有利于神经细胞及神经纤维的黏附和生长,但机械性能较差,需要在制备时提高其基本性能,还应对种子细胞的生物学行为产生积极影响。目的:分析胶原纳米组织工程支架的性能,检测其对神经干细胞凋亡行为及相关基因表达的影响。方法:采用电纺丝技术制备纤维定向排列及非定向排列的胶原纳米纤维膜,并对其进行表征。将新生SD大鼠脊髓源性神经干细胞分别与纤维定向排列及非定向排列的胶原纳米纤维膜共培养,并设置单独神经干细胞培养为对照,检测细胞凋亡情况及相关基因表达变化。结果与结论:定向及非定向胶原纳米纤维膜的直径及形貌均达到纳米组织工程支架标准,溶胀系数较高,孔隙率较高,力学性能佳。与对照组比较,两胶原纳米纤维膜组神经干细胞凋亡率明显降低(P〈0.05),细胞凋亡相关基因中bcl-2基因表达量明显增加,bax及Caspase-3基因表达明显下降;两胶原纳米纤维膜组神经干细胞凋亡率差异无显著性意义。表明新型胶原纳米组织工程支架性能良好,能够抑制细胞凋亡,从基因表达水平调节神经干细胞的凋亡行为。
  • 丝素蛋白对纳米羟基磷灰石晶体生长的调控作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:前期研究表明丝素蛋白含量对丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料性能与结构有一定影响。目的:观察丝素蛋白含量对纳米羟基磷灰石晶体生长的调控作用。方法:采用物理化学方法制备出含0,10%,20%,30%,40%丝素蛋白的丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合物,通过热重分析仪、傅里叶红外光谱仪、透射电镜、X射线粉末衍射仪分析丝素蛋白含量对纳米羟基磷灰石晶体生长的调控作用。结果与结论:丝素蛋白的加入对纳米羟基磷灰石晶体的成核和生长具有明显调控作用:在纳米羟基磷灰石晶粒沿c轴高度择优生长,长径比增大,形貌由短棒状调控为针状。丝素蛋白含量对纳米羟基磷灰石晶体的成核和生长影响微弱,但对晶粒在丝素蛋白基质的有序排布有明显的调控作用:当丝素含量为10%和20%时,纳米羟基磷灰石晶粒呈放射状有序排布;丝素含量为30%和40%时,纳米羟基磷灰石晶粒无序团聚,说明30%含量是丝素蛋白与纳米羟基磷灰石的饱和吸附临界点。
  • 构建可控释血管内皮生长因子多壁碳纳米管的复合支架 免费阅读 下载全文
  • 背景:单纯植入猪小肠黏膜下层修复腹壁缺损存在早期血管化不足,导致修复失败。目的:构建可控释血管内皮生长因子的多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层复合支架,评价其体外控释血管内皮生长因子性能、力学性能及细胞毒性。方法:通过浸染将装载血管内皮生长因子的多壁碳纳米管复合到猪小肠黏膜下层上,构建可控释血管内皮生长因子的复合支架,并根据多壁碳纳米管与猪小肠黏膜下层的不同质量比(0,1%,3%,5%,10%)构建5种多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层。结果与结论:①复合支架的血管内皮生长因子控释性能:随时间的延长,各组的累积浓度增高,且随着多壁碳纳米管质量的增加,释放浓度也逐渐增加。②复合支架的力学性能:1%,3%,5%,10%多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层最大载荷及弹性模量均高于猪小肠黏膜下层(P〈0.05),且随着多壁碳纳米管质量的增加,最大载荷逐渐增加。③复合支架的成纤维细胞毒性:多壁碳纳米管在复合支架中质量分数≤5%时对细胞的生长无影响。表明构建的多壁碳纳米管复合支架具备良好的血管内皮生长因子控释性能、力学性能及促进内皮细胞增殖的能力。
  • 种植体周围龈沟液高迁移率族蛋白B1的水平 免费阅读 下载全文
  • 背景:近来研究发现高迁移率族蛋白B1在各种炎症中作为一种重要的炎症因子发挥了明显作用。目的:测定种植体周围黏膜炎患者龈沟液中高迁移率族蛋白B1的水平,探讨高速泳动族蛋白B1与种植体周围黏膜炎的关系。方法:选择健康种植体(n=39)、轻度种植体周围黏膜炎(n=24)和中度种植体周围黏膜炎(n=16)患者,测定种植体周围龈沟液量、龈沟液中高速泳动族蛋白B1总量及浓度;同时检测种植体周围黏膜炎的牙龈指数、菌斑指数、探诊深度和松动度。结果与结论:轻度种植体周围黏膜炎组龈沟液量、高迁移率族蛋白B1总量和浓度高于健康种植体组(P〈0.01),但低于中度种植体周围黏膜炎组(P〈0.01)。牙龈指数与龈沟液量之间存在正相关关系(P〈0.01),牙龈指数、菌斑指数与高迁移率族蛋白B1总量及浓度存在正相关关系(P〈0.01),探诊深度、松动度与高迁移率族蛋白B1浓度及总量间无明显相关性(P〉0.05)。表明种植体周围龈沟液量及龈沟液中高迁移率族蛋白B1水平与种植体周围黏膜炎的病变程度有关,检测龈沟液中高速泳动族蛋白B1水平可作为临床诊断种植体周围黏膜炎的客观指标。
  • 复合水凝胶人工角膜裙边支架材料的生物相容性评价 免费阅读 下载全文
  • 背景:β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶具有高含水量、良好柔软性优点,有利于成纤细胞生长及胶原沉积,适用于做人工角膜裙边支架材料。目的:评价β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜裙边支架材料的生物相容性。方法:①迟发型超敏反应:在豚鼠脊柱两侧皮内由头到尾分别注射A液(完全弗氏佐剂与生理盐水等体积混合液)、B液(β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶浸提液或生理盐水或2-巯基苯并噻唑)、C液(A液与B液等体积混合稳定性乳化剂),并进行局部诱导及激发。②急性全身性毒性实验:由昆明小鼠尾静脉分别注射生理盐水与β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶浸提液。③体外细胞毒性实验:分别以β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶浸提液、细胞培养液及含苯酚的细胞培养液培养MRC-5细胞。④皮内反应:在兔脊柱皮内分别注射β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶生理盐水(或芝麻油)浸提液、生理盐水及芝麻油。结果与结论:β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜裙边支架材料的迟发型超敏反应分级为0-1级,急性全身毒性实验结果为正常无症状,体外细胞毒性均为0级或1级,皮内反应为极轻微。表明β-磷酸三钙/聚乙烯醇复合水凝胶人工角膜裙边支架材料生物相容性指标达到生物植入医用材料的要求。
  • 鹿脱蛋白松质骨的生物相容性 免费阅读 下载全文
  • 背景:经过脱蛋白去抗原处理的异种松质骨作为骨移植材料,具有天然的多孔结构、可塑性及一定的机械强度。目的:观察鹿脱蛋白松质骨的生物相容性。方法:①热源实验与急性毒性实验:将鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨浸提液分别注入家兔耳缘静脉与小鼠腹腔。②溶血实验:将兔血混悬液分别加入鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨、深低温冻干脱蛋白松质骨、碳酸钠(阳性对照)、生理盐水(阴性对照)中。③凝血实验:将鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨分别加入兔正常混合血浆中。④肌袋实验:在小鼠大腿肌袋处分别植入新鲜鹿骨、鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨。结果与结论:鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干鹿脱蛋白松质骨无热源反应,未引起毒性、溶血及凝血反应,植入小鼠肌肉内后未发生排斥反应。新鲜鹿骨6种实验有轻度异常,但无动物死亡。表明鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干鹿脱蛋白松质骨具有良好的生物相容性。
  • 许旺细胞及小肠黏膜下层复合生长因子缓释微球修复周围神经缺损 免费阅读 下载全文
  • 背景:前期实验已初步证实许旺细胞复合小肠黏膜下层及碱性成纤维细胞生长因子构建的人工神经具有体外神经活性、趋化性。目的:观察许旺细胞及小肠黏膜下层复合碱性成纤维细胞生长因子缓释微球修复周围神经缺损后神经传导的再通情况。方法:制作SD大鼠坐骨神经缺损模型,随机分组:实验组以许旺细胞及小肠黏膜下层复合碱性成纤维细胞生长因子缓释微球修复,阳性对照组以许旺细胞及小肠黏膜下层复合游离碱性成纤维细胞生长因子修复,阴性对照组以许旺细胞及小肠黏膜下层修复,空白对照组以自体神经修复。结果与结论:术后16周实验组再生神经纤维数目,DiI示踪标记的阳性神经元数量、S-100及神经细丝蛋白的阳性表达率、髓鞘及再生轴突的超微结构恢复、神经传导速度及复合动作电位的改善均优于阳性对照组与阴性对照组(P〈0.05)。表明许旺细胞复合小肠黏膜下层及碱性成纤维细胞生长因子缓释微球构建的人工神经可重建坐骨神经缺损后的神经传导通路。
  • 三种方法构建去细胞肌肉生物支架:组织学和生物力学比较 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前构建去细胞肌肉生物支架的方法有化学方法、物理冻融法和冷冻法。目的:比较化学方法、物理冻融法和改良化学方法构建去细胞肌肉生物支架组织学和生物力学差异。方法:将6只SD大鼠竖脊肌截成36段,随机分3组(n=12),分别采用化学方法、物理冻融方法、改良化学方法构建去细胞肌肉生物支架。将荧光标记的骨髓间充质干细胞接种于3组支架上进行组织学与生物力学检测。结果与结论:苏木精-伊红染色显示3组支架均可见平行排列结构,化学方法组连续性较物理冻融组、改良化学组差;Masson染色显示3组支架结构主要为胶原纤维,物理冻融组残留一些肌纤维,间隙不均。物理冻融组第7天荧光标记种子细胞计数明显少于化学方法组、改良化学组(P〈0.01),第14天物理冻融组少于改良化学组(P〈0.05);扫描电镜可见细胞贴附各组支架生长、大量存活;物理冻融组最大载荷高于化学方法组(P〈0.05),与改良化学组无明显差别,各组弹性模量无差异;物理冻融组孔隙率低于化学方法组、改良化学组(P〈0.05)。表明改良化学方法可以兼顾支架的组织学和生物力学特性,彻底清除肌细胞,较多保留更完整的细胞外基质。
  • 带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:带线锚钉材料修复跟腱断裂较传统可吸收线编织法具有操作简单、固定可靠、生物力学强度大的优势。目的:观察应用带线锚钉材料修复跟腱断裂的临床效果。方法:选择急性跟腱断裂患者30例,根据患者自愿原则采取两种方法修复跟腱,实验组采用带线锚钉材料以编织法行断端缝合,对照组采用可吸收缝线以编织法行断端缝合。随访1年观察患者足踝功能修复效果。结果与结论:实验组足踝功能、跖屈肌力、患者满意度明显优于对照组(P〈0.05)。表明带线锚钉材料可更好修复跟腱断裂,保护踝关节功能。
  • 三种材料缝合气管吻合口愈合中的生物力学特征与气管重塑 免费阅读 下载全文
  • 背景:研究表明气管及支气管吻合材料的选用对吻合口愈合质量可产生不同影响。目的:以3种缝合材料建立兔气管重建模型,分析气管吻合口愈合过程中生物力学特征与气管重塑的关系。方法:将18只新西兰大白兔随机分为3组,分别以丝线、涤纶线和人工合成可吸收缝线建立气管重建模型。结果与结论:①吻合口处气管抗拉强度:术后2周,3组气管在一定外力下于接近吻合口处断裂,缝线本身并未断裂;术后4,8周,吻合气管在远离吻合口部位破裂,均未从吻合口处断裂。②吻合口处气管顶破强度:术后2,4,8周,3组均在气管膜部破裂。③吻合口Ⅰ型胶原蛋白水平:术后2周涤纶线组低于较其他两组(P〈0.05),术后4,8周3组间差异无显著性意义。表明不论使用何种缝线均不影响气管吻合口的稳定性,但不同缝线在不同时期引起的气管狭窄有一定差别。
  • 机械力学评价不同长度石英纤维桩的抗折强度 免费阅读 下载全文
  • 背景:桩长度是影响桩冠固位的主要因素,目前有关桩长度对修复体机械力学影响的意见不一致。目的:比较不同长度石英纤维桩在树脂类黏结剂黏结条件下修复体抗折强度的差异。方法:将正常人离体上颌中切牙30颗随机分成对照组、8mm石英纤维桩组及5mm石英纤维桩组,每组10颗。其中后2组截冠并分别预备5mm和8mm桩道,以树脂黏结剂黏固石英纤维桩,复合树脂恢复核形态,金属全冠修复;对照组不截冠,牙体预备后即行金属全冠修复。将3组牙垂直栽种于自凝塑料模块中,以力学实验机加力杆于牙冠腭侧切1/3与中1/3交界处与牙长轴成130°加载,加载速度为1mm/min,记录失败点力值及折裂模式。结果与结论:5,8mm石英纤维桩组抗折强度均低于对照组(P〈0.01),前2组抗折强度差异无显著性意义,但在理论上各组均能承受成人咀嚼过程中产生的平均咬合力。5,8mm石英纤维桩组断裂模式主要以桩折为主,可进行再修复;对照组主要以根颈斜折为主,不利于再次修复。表明在树脂类黏结条件下,5mm石英纤维桩与8mm石英纤维桩的抗折强度无差异,牙体折裂模式也相近。
  • 重建前交叉韧带中Endo-Button和可吸收界面螺钉固定的对比 免费阅读 下载全文
  • 背景:应用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带过程中仍有许多的争议及未知因素需进一步探讨和研究。目的:比较分析腘绳肌肌腱重建前交叉韧带过程中股骨端分别使用Endo-Button系统和可吸收界面螺钉两种不同固定方式的疗效。方法:选择45例在关节镜下使用4股自体腘绳肌腱进行前交叉韧带重建患者,实验组25例股骨端使用Endo-Button钢板固定,对照组20例使用可吸收界面螺钉固定。重建后用相同的方法进行康复锻炼。结果与结论:经过6-21个月的随访,患者膝关节屈伸活动度均达正常范围。Lachman试验中实验组Ⅰ度阳性2例,对照组Ⅰ度阳性3例;轴移试验均阴性。两组重建后膝关节Lysholm评分均较治疗前明显改善,两组间差异无显著性意义。两组随访早期均有较高的骨道扩大发生率,但组间差异无显著性意义;对照组骨道增宽程度强于实验组(P〈0.05)。说明两组早期总体临床效果相近。
  • 医用超高分子量聚乙烯的改性及其摩擦学特点 免费阅读 下载全文
  • 背景:超高分子量聚乙烯因其自身优良的理化性能而被广泛应用于医学领域中的人工关节置换。目的:概述医用超高分子量聚乙烯应用于人工关节假体的摩擦磨损性能及其改性研究进展。方法:以"超高分子量聚乙烯、人工关节假体、摩擦磨损机制、摩削";"Ultra-High Molecular Weight Polyethylene,UHMWPE,artificial joint prosthetics,mechanism of friction and wear,wear debris"为关键词,检索1970至2012年ISI数据库、PubMed数据库,1979至2012年CNKI数据库、万方数据库及维普科技期刊数据库中有关医用超高分子量聚乙烯作为人工关节假体的自身摩擦磨损及改性研究。结果与结论:研究证实超高分子量聚乙烯的主要摩擦磨损机制为磨粒磨损、黏附磨损和疲劳磨损。针对其低耐摩擦性能,目前实验室可以通过无机填料改性法,包括羟基磷灰石、氧化锆、炭黑、碳纤维、碳纳米管等,交联法包括有机硅氧烷偶联剂交联和各种离子辐射等方法进行改性,并在各种模拟环境下所进行的摩擦磨损测试,结果证明这些改性后的材料耐磨性能均得到了不同程度提高。对医用超高分子量聚乙烯应用于人工关节假体的摩擦磨损实验研究体系主要包括摩擦磨损模拟试验机、润滑体液、磨损、磨屑的测定和评价等。
  • 人工合成高分子支架材料治疗脊髓损伤 免费阅读 下载全文
  • 背景:治疗脊髓损伤的人工合成高分子支架材料是目前的研究热点之一。目的:综述国内外人工合成高分子支架材料在治疗脊髓损伤方面的研究进展。方法:应用计算机检索万方医学、中国知网、PubMed、EBSCO数据库中2000年1月至2012年1月关于人工合成高分子支架材料治疗脊髓损伤方面的文章,在标题和摘要中以"脊髓损伤,组织工程,人工合成高分子材料"或"spinal cord injury,tissue engineering,synthetic polymer material"为检索词进行检索。结果与结论:治疗脊髓损伤的人工合成高分子材料很多,主要有聚乳酸、聚羟基酸、聚β-羟丁酸、合成水凝胶、聚乙二醇及其他人工合成高分子材料。每种材料都有其优缺点,都无法达到完全的组织相容性和可降解性,这些支架材料不能完全模仿脊髓的三维多孔立体结构,移植后这些支架材料的位置相对于脊髓结构来讲是随机的,并未与脊髓的灰、白质组织学结构吻合,更没有和白质中主要纤维相对应,所以均未应用于临床。人工合成高分子支架材料在治疗脊髓损伤方面需要进一步研究。
  • 制备软骨组织工程支架的材料和方法 免费阅读 下载全文
  • 背景:软骨组织工程的研究为修复软骨缺损提供了新的思路和方法,其中如何获得理想的组织工程支架是这一研究的核心和难点。目的:回顾性分析软骨组织工程支架的材料选择和制备方法。方法:由第一作者检索2000至2012年PubMed数据库、ELSEVIER SCIENCEDIRECT、万方数据库、中国知网库有关制备软骨组织工程支架的材料选择和方法等方面的文献。结果与结论:软骨支架材料分为天然生物材料、人工合成高分子材料和复合材料。可采用相分离法、溶剂浇铸/粒子沥滤技术、气体发泡技术、快速成型技术及静电纺丝法制备支架材料。由于胶原、琼脂糖和藻酸盐等水凝胶类天然材料可提供足够的生物相容性、增殖和黏附能力及亲水性,电纺的人工合成高分子材料复合支架又可以保证支架的力学强度、塑形要求、孔隙率、可降解性等,将天然材料利用包埋技术和表面修饰技术复合于电纺的高分子复合材料支架上将更有利于支架性能的发挥。
  • 自膨胀式支架在脑血管介入中的应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:随着冠脉血管支架和外周血管支架置入技术的成熟,如今自膨胀式支架正成为国内外医疗器械厂商致力于开发的重点和热点产品,由于脑血管相当迂曲和细小,以及置入风险比其他部位血管高很多,因此自膨胀式支架的开发要难度很大。首要任务就是选用合适的生物医用材料,如何提高脑血管病支架材料的安全性、减少并发症是该项技术的要点和难点。目的:分析不同自膨胀式支架材料在脑血管介入中的应用的相关文献,比较自膨胀式支架置入与传统的脑血管病治疗方法的优势,以及安全性和相关并发症等问题。方法:收集不同自膨胀式支架治疗不同脑血管病的相关文献,就临床开始使用以及正在研究开发的各类自膨胀式支架材料的物理性能、化学性能和生物相容性进行对比分析,比较不同治疗方法的优缺点。结果与结论:关于血管内治疗的方案,仍然缺乏统一的标准。不同治疗方法都存在一定的弊端,各种治疗方案的安全性及有效性尚需要大规模、前瞻性、随即对照试验予以证实。随着自膨胀式支架材料的更新与发展,自膨胀式支架的应用可成为脑血管病的重要治疗方法。
  • 壳聚糖材料在脊髓损伤后神经再生的研究与作用 免费阅读 下载全文
  • 背景:组织工程支架材料壳聚糖能复合多种种子细胞和神经因子,维持受损组织正常的解剖结构,防止胶质瘢痕挤压,对脊髓损伤后神经再生具有重要的意义。目的:介绍壳聚糖材料在修复脊髓损伤后神经再生领域的研究现状。方法:由第一作者检索1990至2012年PubMed数据库、CNKI数据库及万方数据库有关壳聚糖材料特性、壳聚糖导管移植治疗脊髓损伤的相关文献。结果与结论:壳聚糖具有良好的物理、化学性能,并且具有良好的生物相容性、生物降解性,免疫抗原性小和无毒性等特殊生物医学特性,与嗅鞘细胞、骨髓间充质干细胞及神经干细胞具有良好的亲和性。壳聚糖材料制备的神经导管、支架能在脊髓损伤后桥接神经断端,维持神经再生的正常解剖结构,提供种子细胞及细胞因子载体,为损伤后神经再生提供良好的微环境,但目前对于壳聚糖导管的研究仍不够全面,仍有很多问题待解决。
  • Vitallium铸造合金的理论研究与临床应用 免费阅读 下载全文
  • 背景:Vitallium的引进是铸造可摘义齿支架材料方面的一个突破性进展。目的:综述Vitallium的合金成分、材料性能优势、在临床医学及其他领域的应用。方法:应用计算机检索Medline数据库(1970年1月至2012年1月),以"alloying constituent,performance superiority,interdisciplinary application"为检索词;应用计算机检索中国知网数据库(1970年1月至2012年1月)、万方数据库(1970年1月至2012年1月),以"合金成分,性能优势,跨领域应用"为检索词。结果与结论:Vitallium由于其独有的合金成分、明显的材料性能优势获得了在口腔医学及临床医学如骨科以及肝胆外科等其他领域的广泛认可。与常用钴铬合金相比较,Vitallium具有较高的延展系数和维氏硬度,在临床应用中用其铸造的义齿支架刚性较大,变形小,不易折断,美观且舒适易调改,拓展了修复体的用途,延长了修复体的使用寿命。
  • 治疗溃疡膜材料和载药膜材料的检测指标 免费阅读 下载全文
  • 背景:口腔溃疡是由多种原因引起的口腔黏膜常见病,常以局部用药的治疗为主,口腔溃疡膜的应用可以将药物直接作用于溃疡创面,溃疡膜的缓释设计延长了药物的作用时间,使局部的药物浓度明显增高,有利于药效的发挥。目的:探讨口腔溃疡膜材料及口腔溃疡载药膜材料的制备方法以及检测指标。方法:口腔溃疡膜可以通过持续的黏附于溃疡创面,阻隔口腔唾液及口腔菌群对溃疡创面的侵蚀,起到阻碍细菌及保护创面的作用。口腔溃疡载药膜材料可分为合成高分子成膜材料和天然高分子聚合物成膜材料。常用于制备口腔溃疡膜的材料有聚乙烯醇、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素等。结果与结论:壳聚糖口腔溃疡膜具有抗菌、抗氧化的作用,同时可以止血、消炎,促进溃疡组织愈合的作用。壳聚糖和中药载药膜材料可以使溃疡面积明显缩小,壳聚糖膜在治疗有效率方面明显高于抗生素膜。口腔溃疡载药膜制备的过程中,常用高效液相色谱法测定药物浓度,通过线性关系、回收率试验、黏附力和黏附时间的测量,分析溃疡载药膜材料作用后局部的药物浓度、作用时间以及黏附情况。
  • 口腔纳米载银无机抗菌材料的抗菌性能 免费阅读 下载全文
  • 背景:纳米载银无机抗菌剂具有抗菌谱广、抗菌能力强等特点,是目前口腔无机抗菌材料研究的热点之一。目的:研究纳米载银无机抗菌材料的抗菌性能及抗菌机制,为基础实验研究和临床应用提供参考信息。方法:研究多种口腔纳米载银无机抗菌材料对常见病原菌如变形链球菌、白色念珠菌以及粘性放线菌等的抗菌性能,其中包括最低杀菌浓度以及抗菌率等,同时进行对比分析。并且研究纳米载银无机抗菌材料的抗菌机制,明确其优点与不足。结果与结论:口腔纳米载银无机抗菌材料具有较广的抗菌谱,对变形链球菌、乳酸杆菌、粘性放线菌、白色念珠菌、牙龈卟啉单胞菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌等均具有较强的抗菌性能,最低杀菌浓度较低,而抗菌率较高。但是同一纳米载银无机抗菌材料对不同的病原菌,其最低杀菌浓度不同,抗菌率也不同,而不同的纳米载银无机抗菌材料对同一病原菌的最低杀菌浓度也不相同,抗菌率也不同。
  • 超强纤维固定牙外伤脱位对牙周指数的影响 免费阅读 下载全文
  • 背景:目前超强纤维在牙外伤脱位的修复固定中的临床应用还较少,而且已有的研究主要集中在短期疗效方面,对牙周的影响却鲜有报道。目的:对比研究超强纤维、牙弓夹板、方丝弓3种固定方法对外伤脱位恒前牙固定中的牙周指数变化,并了解国内超强纤维在口腔领域的研究概况。方法:60例恒前牙外伤脱位患者,随机分为3组,分别为超强纤维组,牙弓夹板组及方丝弓组。分别用3种方式进行固定后对比观察外伤牙牙周检测指标的变化情况,得出菌斑指数和牙龈指数,进行统计学分析比较。并在CNKI数据库中检索相关文献,对文献的发表情况、研究情况进行分析。结果与结论:超强纤维组与牙弓夹板组、方丝弓组的菌斑指数、牙龈指数在统计学上差异有显著性意义(P〈0.05),超强纤维组明显优于牙弓夹板组、方丝弓组。超强纤维固定法是一种牙周刺激性小,易于清洁,美观舒适的脱位牙固定方法。然而目前国内关于超强纤维修复固定牙外伤脱位的文献数量还很少。
  • 国产与进口雷帕霉素洗脱支架治疗应用远期安全性与有效性 免费阅读 下载全文
  • 背景:药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病能有效降低术后中远期冠状动脉再狭窄和远期心脏不良事件的发生率。目的:对比国产与进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的安全性和有效性。方法:按照循证医学要求全面检索国内外近5年来有关国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的随机对照或临床对照试验,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果与结论:共纳入16篇临床对照试验,其中2603例使用国产雷帕霉素洗脱支架,2646例使用进口雷帕霉素洗脱支架。国产雷帕霉素洗脱支架组与进口雷帕霉素洗脱支架组主要心脏不良事件、靶血管血运重建、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓发生率差异均无显著性意义。显示从目前临床研究看,国产雷帕霉素洗脱支架在安全性和有效性方面不亚于进口雷帕霉素洗脱支架。
  • 同种与不同种药物洗脱支架治疗后支架再狭窄的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 背景:冠心病患者发生药物洗脱支架再狭窄拟行再次支架置入治疗时选择何种类型药物支架尚无定论。目的:对比同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的有效性和安全性。方法:计算机检索1984年1月至2012年2月Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Google学术搜索及中国生物医学文献光盘等数据库中同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的临床试验,进行Meta分析。结果与结论:共纳入6篇,均包括首次置入药物洗脱支架后再次置入西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架的临床试验,共983例患者。同种与不同种药物洗脱支架处理首次药物洗脱支架置入后再狭窄在全因死亡(P=0.31,I2=14%,OR=0.92,95%CI[0.40,2.08])、再次心肌梗死发生(P=0.64,I2=0,OR=2.68,95%CI[1.00,7.24]、支架内血栓发生率(P=0.82,I2=0,OR=2.02,95%CI[0.37,11.08])及靶病变血管重建(P=0.63,I2=0,OR=1.15,95%CI[0.75,1.76])方面差异无显著性意义。提示同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的有效性及安全性无差异。
  • 2013,一个临床医生向全球同仁展示自己的优秀窗口
    2013,优秀临床医生和临床科室如何提高临床科研水平?
    三角梅花语:热情,坚韧不拔,顽强奋进!
    [研究与报告]
    β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料的成骨检测(崔旭 马远征 李大伟 薛海滨)
    胸腰段椎体内血管分布与安全区内穿刺减少骨水泥的渗漏(唐志宏 邹国耀 肖颖 高旭 吴岳)
    纳米Ag-SiO_2聚氨酯的体外细胞毒性评价(杨六成[1] 徐帅[1] 李师思[2] 吴凯[1] 王键俊[1])
    β-磷酸三钙煅烧骨修复兔股骨远端骨缺损(侯喜君 王春华 李霖 廉红星 李玉强 张连清)
    明胶联合壳聚糖纤维对磷酸钙骨水泥力学性能的影响(潘朝晖 赵玉祥 张俊国 王大伟)
    载紫杉醇聚乳酸聚乙醇酸共聚物纳米粒抑制人肝癌细胞HepG2的作用(庞丽云 王海 陈永霞 刘帅 杨菁 孙洪范)
    [观点]
    丝素蛋白对纳米羟基磷灰石晶体生长的调控作用(徐宁 陈玉云 钟建)
    [研究与报告]
    新型纳米支架与神经干细胞的凋亡(周继辉[1] 姚猛[2] 王岩松[2] 刘玉刚[2] 隋福革[1] 赵丛然[1] 田飞鹏[1] 何晓峰[1])
    丝素蛋白对纳米羟基磷灰石晶体生长的调控作用(徐宁[1] 陈玉云[2] 钟建[2] 许国华[1] 叶晓健[1])
    构建可控释血管内皮生长因子多壁碳纳米管的复合支架(冯学艺[1] 刘正尼[1] 汤睿[1] 胡恒瑶[2])
    种植体周围龈沟液高迁移率族蛋白B1的水平(刘金盼[1] 王明国[2] 李静[1] 杨世茂[3])
    [技术与方法]
    复合水凝胶人工角膜裙边支架材料的生物相容性评价(邱岗峰[2] 石春芝[1] 周金生[1] 麦卫馨[1] 欧阳君君[1] 吴三强[2] 丘渭遥[1])
    鹿脱蛋白松质骨的生物相容性(刘海鹏[1] 李春[1] 张舵[1] 吴丹凯[2])
    许旺细胞及小肠黏膜下层复合生长因子缓释微球修复周围神经缺损(张开伟[1] 段宏[2] 项舟[2] 肖睿[3] 陈久毅[1])
    三种方法构建去细胞肌肉生物支架:组织学和生物力学比较(魏祥科[1] 文益民[2] 张涛[1] 李含[1])
    带线锚钉材料在跟腱断裂修复中的应用(徐海栋 陈勇 卢俊浩 赵建宁)
    三种材料缝合气管吻合口愈合中的生物力学特征与气管重塑(游咏 梁任技 莫靓)
    机械力学评价不同长度石英纤维桩的抗折强度(鲁洁[1] 聂二民[2] 刘克瑾[3] 张春元[2] 姜瑞[2] 夏银花[2])
    重建前交叉韧带中Endo-Button和可吸收界面螺钉固定的对比(张理选[1] 章莹[2] 郭汉明[3])
    [综述与专论]
    医用超高分子量聚乙烯的改性及其摩擦学特点(司庆宗 安晓莉 安应飞 刘斌)
    人工合成高分子支架材料治疗脊髓损伤(阚瑞 盛伟斌)
    制备软骨组织工程支架的材料和方法(贵浩然[1] 李澎[1] 张卫国[2])
    自膨胀式支架在脑血管介入中的应用(陈尼卡 蒋晓江 李训军 郎莹 马国重 刘雅贞)
    壳聚糖材料在脊髓损伤后神经再生的研究与作用(王磊 卢明)
    Vitallium铸造合金的理论研究与临床应用(贾爽 叶荣荣)
    [学术探讨]
    治疗溃疡膜材料和载药膜材料的检测指标(郑健鸿[1] 林燕月[2])
    口腔纳米载银无机抗菌材料的抗菌性能(张衍军[1] 刘克礼[2])
    [临床实践]
    超强纤维固定牙外伤脱位对牙周指数的影响(屈直[1] 王稚英[2] 林景广[3] 金鼎[1])
    [循证医学]
    国产与进口雷帕霉素洗脱支架治疗应用远期安全性与有效性(郝亚荣 刘斯灵 张黎军 李芳芳)
    同种与不同种药物洗脱支架治疗后支架再狭窄的Meta分析(李盈 李浪 苏强 Kyaw Aung Naing)
    《中国组织工程研究》封面

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