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文献检索:
  • 生物素-亲和素技术锚定肝素于胰岛表面
  • 胰岛移植是根治胰岛素依赖型糖尿病的理想方法。胰岛植入机体后,不能够及时恢复胰岛的营养供应。因此,尽量缩短胰岛在体内的再血管化时间对改善胰岛移植物的营养、提高胰岛移植物的存活率具有重要的意义。
  • 《中国组织工程研究》杂志作者首次修稿自查表
  • 深低温冻存同种异体皮肤移植中转化生长因子β的表达
  • 背景:皮肤移植和创面覆盖是创伤、烧伤治疗的重要措施。目前,同种异体皮仍然是可利用的最佳创面覆盖物。目的:通过检测转化生长因子β在深低温冻存后的大鼠同种异体皮肤移植后的表达,评估深低温贮存同种异体皮在创面上的应用。方法:取大鼠皮肤保存于低温-20℃(低温保存组)及80℃深低温(深低温保存组),冻存1周、1,2个月后,皮片分组移植于同种大鼠背部进行实验,并以自体移植大鼠作为对照组。结果与结论:同低温保存组相比,深低温保存组转化生长因子β的表达被抑制,移植皮肤排斥反应出现时间延迟及存活时间延长,排斥反应评分也较低。同低温冻存相比,深低温冷冻保存能使同种异体移植物的转化生长因子β抗原表达降低。提示深低温冻存的异体皮作为一种创面临时覆盖物,在存在皮肤组织缺失或皮源不足的情况下具有广阔的应用前景。
  • 间α胰蛋白酶抑制剂水平反映肾移植慢性排斥反应
  • 背景:目前,肾移植病理学检查仍为移植肾慢性排斥反应的“金标准”,但肾移植程序性活检在中国尚难以普及,且存在一定的风险;由于诸多原因,使患者慢性排斥反应早期因未及时发现而错失治疗时机。目的:观察肾移植慢性排斥反应大鼠血浆中间α胰蛋白酶抑制剂的水平。方法:实验以正常雄性Wistar大鼠为供体,正常雄性SD大鼠为受体进行肾移植。移植后分为慢性排斥反应组和正常肾移植组。慢性排斥反应组受体于移植前3d起,每日给予腹腔注射环孢素A微乳化剂2mg/kg,正常肾移植组则每日给予环孢素A微乳化剂腹腔注射5mg/kg。结果与结论:移植后4,6,8,10,12周,Westernblot检测结果显示,与移植前1周相比,正常肾移植组和慢性排斥反应组间α胰蛋白酶抑制剂蛋白表达量明显降低(P〈0.01)。移植后第4,6周,慢性排斥反应组间α胰蛋白酶抑制剂蛋白表达高于正常肾移植组(P〈0.01),而在8,10,12周低于正常肾移植组(P〈0.01)。慢性排斥反应组血浆间α胰蛋白酶抑制剂呈时间依赖性下降(P〈0.01)。结果证实,大鼠肾移植后出现慢性排斥反应时,血浆α胰蛋白酶抑制剂水平显著下调。间α胰蛋白酶抑制剂水平变化与肾移植慢性排斥反应关系密切,可为肾移植后慢性排异反应的预测提供参考依据。
  • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾移植后尿路梗阻患者的肾功能
  • 背景:半胱氨酸蛋白酶抑制剂C不被肾小管分泌和重吸收,近年来被认为是一种非常理想的评价肾小球滤过率的指标。目的:探讨肾移植后输尿管狭窄患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及其在肾功能损伤诊断中的价值。方法:选取2007年4月至2011年4月于深圳市第二人民医院泌尿外科及广州华侨医院泌尿外科行肾移植并于移植后发生输尿管狭窄伴肾功能不全的患者18例作为病例组,同时纳入同期年龄性别与病例组相匹配的健康体检者63名作为对照组。分别于输尿管狭窄治疗前及治疗后1个月测定患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐、尿素氮水平并分析其相关性。结果与结论:与对照组比较,病例组输尿管狭窄治疗前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血肌酐和尿素氮水平均显著增高(P〈0.01);治疗后1个月,病例组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血肌酐和尿素氮水平较治疗前显著降低(P〈0.01)。相关分析结果显示,肾移植后输尿管狭窄患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与血肌酐和尿素氮水平呈正相关。提示血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可作为肾移植后。肾功能恢复情况的监测指标。
  • 肾移植后的股骨头坏死
  • 背景:股骨头坏死是肾移植后的一种严重并发症,一旦发生将会严重影响患者的生活质量,因此对其防治尤为重要。目的:探讨肾移植后股骨头缺血坏死的临床特点、相关危险因素、诊断及防治措施,为临床诊治提供依据。方法:纳入郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年7月收治的486例肾移植患者,对发生肾移植后股骨头坏死的患者的临床资料进行回顾性分析,观察移植前透析方式及透析时间、移植后糖皮质激素用量及时间、患者体质量变化、血脂改变及出现股骨头坏死情况。结果与结论:486例患者中454例获得随访,平均随访22.7个月,共有4例确诊为股骨头坏死,发病率为0.8%,平均发病时间为8.25个月。肾移植后股骨头坏死患者移植后前5d平均静脉应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(2707.50±154.45)mg,。肾移植后第1个月平均13服醋酸泼尼松片(617.50±180.76)mg。4例均为血液透析患者,肾移植后血脂及体质量增加,明确诊断后均减量并停用激素,并应用活血药物及内科保守治疗,3例好转,余1例为新近发现股骨头坏死患者。提示激素的应用是肾移植后股骨头坏死的重要原因,发病后停用激素,并给予活血药物治疗可取得较好疗效。
  • 移植肾血管变异的临床处理
  • 背景:血管吻合技术的好坏直接关系到肾移植的成败。目的:提高肾移植变异血管吻合的技术方法。方法:1999年9月至2010年12月广东省第二人民医院器官移植科共完成878例肾移植,对其中供。肾存在的动静脉血管变异进行修整、合并、延长等重建处理后进行移植,副肾动脉采用改良支架支撑法同腹壁下动脉吻合。结果与结论:878例肾移植中,55例供肾动脉变异,。肾静脉变异22例,经血管修整重建后均成功与受者髂内或髂外血管吻合。23例直径大于1mm副。肾动脉与腹壁下动脉吻合均取得成功。移植后彩超显示肾动静脉吻合口血流及副。肾动脉血流正常。提示移植。肾血管变异及副肾动脉只要正确处理,吻合得当,可以安全有效地移植给受者并获良好效果。
  • 肝移植治疗肝豆状核变性
  • 背景:尽管近年来肝移植治疗肝豆状核变性取得了较大的进展,并且少量研究也乐观地提示这种改善能够持续稳定存在。但由于患者、医生以及其他不可控等因素,移植后患者的恢复情况也有所不同。目的:总结解放军南京军区福州总医院肝移植病例资料,并对患者移植前伴随的神经系统的损害进行了长期随访。方法:回顾性分析2005年7月至2010年5月因肝豆状核变性在解放军南京军区福州总医院接受肝移植治疗的9例患者临床资料,其中4例男性,5例女性,年龄14—44岁,平均年龄24.5岁。移植前9例患者的血清铜蓝蛋白均低于正常值(200—600mg/L),移植前5例患者存在神经病学症状。结果与结论:8例行经典原位肝移植,1例行活体肝移植,其中1例原位肝移植患者于围手术期死亡,死因为多器官功能衰竭。其余8例患者肝功能均恢复顺利,移植后1个月总胆红素水平显著下降(P〈0.05),白蛋白、血清铜蓝蛋白水平及血小板计数均显著升高(P值均〈0.05);血铜水平有升高趋势,但差异无显著性意义(P〉0.05);合并的神经病学症状得到不同程度的改善甚至消失;5例患者角膜K—F环移植后1个月有不同程度变淡,其中2例患者分别于移植后7个月和11个月角膜K-F环消失。结果可见通过全肝移植或活体肝移植,不仅能改善肝豆状核变性患者铜代谢,还能有效缓解神经病学症状。
  • 肝移植后的并发症
  • 背景:原位肝移植因其移植过程复杂,易产生各种并发症,制约着肝移植手术的成功率。目的:分析肝移植后并发症发生的常见原因及预防处理措施。方法:回顾性分析176例肝移植患者中出现并发症的59例患者的临床资料,男53例,女6例,年龄25—74岁,平均(46.41±12.02)岁。原发病中乙型肝炎后肝硬化10例(合并肾衰1例),肝硬化合并肝细胞性癌7例,胆汁性肝硬化4例,酒精性肝硬化1例,肝细胞性癌13例,胆管细胞癌1例,肝豆状核变性3例,肝功能衰竭13例,重型乙型病毒性肝炎7例(合并肾衰1例)。所有病例供、受者均符合血型相符原则。结果与结论:肝移植后发生并发症102例次,其中腹腔内出血15例,上消化道出血5例,肺部感染21例,腹腔感染5例,胆道并发症21例,慢性排斥3例,急性排斥10例,急性肾功能衰竭7例,乙肝复发3例,神经精神并发症6例,移植肝无功能4例,下腔静脉血栓形成、移植物抗宿主反应各1例。围手术期死亡24人,直接死亡原因腹腔出血6例,肺部感染6例,移植肝无功能4例,多器官功能衰竭3例,腹腔感染、移植物抗宿主、心脏骤停、胆管坏死、蛛网膜下腔出血各1例。提示重视肝移植患者围移植期的处理,改善肝功能、纠正凝血障碍、改善营养、控制感染,重视移植技术的完善和并发症的及时诊断处理,是提高肝移植成功率的关键。
  • 脑死亡供体肺病理改变及临床移植应用的可行性
  • 背景:有学者认为在脑死亡过程中很多因素可导致肺组织的改变。目的:观察脑死亡供体肺病理改变,探讨其临床移植应用的可行性。方法:对23例脑死亡供体肺进行了病理活检,苏木精-伊红染色、银染及PAS染色观察肺脏组织变化,电镜观察肺脏超微结构变化。结果与结论:苏木精-伊红、银染及PAS染色光镜下见支气管及肺泡结构尚完整,局部病灶见肺泡内皮细胞水肿、坏死、脱落,肺泡间隔未见明显增宽,但充血易见,血管周围有少量出血,有散在淋巴细胞;电镜下脑死亡的肺泡细胞轻微水肿,部分细胞胞核染色质沿皱缩的核膜下凝聚,有的细胞核出现变型,细胞线粒体肿胀,但未见明显坏死。说明脑死亡供肺可以实施临床移植。
  • 雷帕霉素治疗难治性广泛性慢性移植物抗宿主病
  • 背景:难治性广泛性慢性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植晚期的主要并发症,目前一线治疗药物为糖皮质激素,但对于糖皮质激素治疗无效或激素依赖的患者临床上尚缺乏有效且长期使用毒副作用较小的治疗方法。目的:观察雷帕霉素在治疗糖皮质激素无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病中的临床疗效及毒副作用。方法:从1998年1月至2012年6月在中山大学附属第三医院血液科增加72例接受异基因造血干细胞移植患者中发现5例经糖皮质激素治疗无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病的患者给予雷帕霉素口服,观察治疗效果及使用过程中出现的毒副作用。结果与结论:使用雷帕霉素后5例患者中1例症状获得完全缓解,3例明显改善,1例病情稳定。服用雷帕霉素最长时间为14个月,中位时间为9.4个月(4—14个月)。随访中位时间为18个月,随访期间5例患者均存活。使用过程中毒副作用轻,1例患者出现高脂血症,1例出现轻度贫血,未出现肝功能损害及高血糖。说明雷帕霉素在糖皮质激素治疗无效或激素依赖的难治性广泛性慢性移植物抗宿主病的治疗上有较好的疗效,且血液学毒性、肝功能损害、高血脂等不良反应较轻,多数患者能耐受。
  • 中国人肝细胞系1运用于生物人工肝的生物代谢功能
  • 背景:前期研究发现,中国人肝细胞系1细胞分化程度高且生物代谢功能良好,并且中国人肝细胞系1细胞组织学上来源于正常肝组织,较其他来源于肿瘤源性的肝细胞系更为安全。目的:探讨中国人肝细胞系中国人肝细胞系1细胞在混合型生物人工肝中的生物代谢功能。方法:15只食蟹猴随机分成对照组(n=5)和治疗组(n=10),均建立急性肝功能衰竭模型,治疗组接受以全接触灌流型生物反应器接种微载体微重力中国人肝细胞系1细胞建立的人源细胞混合型生物人工肝进行治疗。结果与结论:急性肝功能衰竭食蟹猴血清谷氨酸转氨酶、总胆红素、总胆汁酸、尿素氮、肌酐、血氨均明显上升,而白蛋白、Fischer指数则显著下降;人源细胞混合型生物人工肝治疗后,急性肝功能衰竭食蟹猴血清谷氨酸转氨酶、总胆红素、总胆汁酸、尿素氮、肌酐、血氨和白蛋白均恢复。提示中国人肝细胞系1细胞在混合型生物人工肝中生物代谢功能良好,表现出良好的肝特异性生物合成及生物代谢功能。
  • 牛心包补片修复心脏间隔缺损的应用
  • 背景:心脏涤纶补片因其质地薄、质量轻、生物相容性好等优点常规用于心脏手术,但最近几年发现,用心脏涤纶补片对心室间隔缺损修补后,一旦发生术后残余漏,较易引起溶血、细菌或真菌感染。目的:探讨应用牛心包补片修复心脏间隔缺损的疗效。方法:采用戊二醛固定的牛心包补片修补152例心脏间隔缺损患者,其中房间隔缺损56例,室间隔缺损78例,部分房室间隔缺损18例。术后复查心电图、胸片、心脏超声,观察其术后早期病情、血流动力学和心脏功能。结果与结论:152例患者均完成修补手术,术后无早期死亡,患者随访2—6个月,牛心包补片在使用过程中及术后早期均未发现漏血、溶血、血栓、感染、排斥反应等并发症。1例患者因合并肺动脉高压,术后第1天出现高血压危象,经过抢救后好转。复查心电图、胸片、心脏超声可见心脏间隔缺损修补完全,无残余分流;肺动脉压力明显下降;活瓣已关闭无分流;心脏功能正常。证实牛心包补片可以有效修复心脏间隔缺损,改善患者的血流动力学和心功能,近期效果满意,是一种良好的心脏间隔缺损修补材料。
  • SCl数据库收录的整形外科杂志对临床试验注册的要求
  • American Journalof Transplantation(《美国移植杂志》)ISSN:1600-6135,SCI收录杂志,2012年影响因子6.394。主要发表研究原著,简短通信,病例报告,专题,会议报告,个人观点,社论,综述,mini综述,给编辑的信,书评等类型稿件。
  • 同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死132髋2.5年随访
  • 背景:股骨头坏死保存自身关节的治疗方法较多。带血管游离腓骨植入后需要长期卧床、创伤大、出血多,植入后并发症多;金属钽棒置入对后续人工关节置换带来困难。目的:探讨带孔同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死的近期临床疗效及其适应证。方法:纳入股骨头坏死患者中的103例(132髋),平均43.2岁(20—70岁),根据Steinberg分期:I期13髋,II期53髋,IIIa期40髋,IIIb期26髋。应用股骨头钻孔减压联合带孔同种异体腓骨植入。植入前、后均采用Harris评分系统对髋关节功能评估;植入后3,6,12,24个月摄正侧位X射线平片,观察股骨头修复情况以及坏死进展并加以分析。结果与结论:所有患者均随访2.0—2.5年,平均2.3年。植入前Harris平均68.5(64.7±7.8)分,植入后提高至平均91.4(91.0±2.6)分,治疗前后差异有显著性意义(P〈0.05)。随访患者24个月时候的X射线平片示106髋有明显改善,7髋无变化,10髋恶化,9髋失败,总有效率为85.6%,恶化及失败髋关节均为SteinbergIIIb期。所有患者均无严重并发症。说明钻孔减压联合带孔同种异体腓骨植入治疗成年人早期股骨头坏死效果显著,尤其适用于青壮年SteinbergI期,II期,IIIa期。
  • 胰岛素促进大鼠移植脂肪微血管的形成
  • 背景:细胞培养实验发现胰岛素不但能促进血管内皮细胞的增殖和修复,还能有效促进前脂肪细胞的增殖和分化,体内实验观察胰岛素对移植脂肪新生微血管的影响罕有报道。目的:探讨胰岛素对大鼠移植脂肪内微血管形成的作用。方法:将48只SD大鼠随机分成胰岛素组和对照组,从大鼠输卵管旁取出1mL脂肪组织,制成脂肪颗粒移植到大鼠背部,建立颗粒脂肪移植模型。胰岛素组在移植前将脂肪颗粒放入浓度为300mUlL的胰岛素中预处理;对照组对移植脂肪组织不施加处理因素。在移植后10,20,28d取移植的脂肪组织做苏木精一伊红和CD34血管染色,观测移植脂肪细胞变化和微血管生长隋况。结果与结论:苏木精一伊红染色切片中可见移植体内有成熟脂肪细胞,细胞体积变小,部分脂肪细胞有破裂萎缩现象,细胞间有纤维组织增生,胰岛素组脂肪细胞周围纤维组织少于对照组。在10,20d,胰岛素组微血管密度为(3.92±0.12)个/HP和(6.96±0.42)个/HP,对照组为(2.05±0.21)个/HP和(4.40±0.36)个/HP,胰岛素组微血管密度均高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P〈0.01)。提示胰岛素能促进移植脂肪块内微血管生长,提高移植脂肪的存活率。
  • 以化学去细胞法处理同种异体神经与周围静脉伴行修复面神经缺损
  • 背景:有研究表明化学去细胞法处理的同种异体神经修复面神经缺损可以取得较好的修复效果。目的:在化学去细胞法处理同种异体神经的基础上探索一种修复面神经缺损更有效的修复方式。方法:将新西兰大白兔随机分为2组,实验组制备面神经颊支缺损动物模型,采用经化学去细胞的同种异体腓肠神经进行移植,且与伴行静脉行外膜缝合;对照组在同样位置的远近端分别切断面神经,但不破坏被切断神经与周围组织的正常解剖关系,再切断处行外膜缝合桥接。结果与结论:修复后3个月两组兔均存活,面部表情基本对称,胡须活动正常,神经移植处未见明显瘢痕及神经瘤形成。电镜观察结果显示,实验组与对照组右侧面神经颊支传导速度,移植体远端吻合口附近5.omm段有髓神经纤维数量,靶肌肉运动终板计数均差异无显著性意义(尸〉0.05)。结果证实,化学去细胞同种异体神经与周围静脉伴行修复家兔面神经缺损的方法可以达到与自体面神经原位移植相似的修复效果。
  • 保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂
  • 背景:髌韧带在膝关节的运动中起着非常重要的的作用,因其断裂比较少见,临床上误诊率较高。目前重建髌韧带的方法较多,疗效报道不一,治疗不当容易出现髌骨位置不良,会严重影响膝关节的功能。目的:探讨保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂的临床疗效。方法:对8例单侧陈旧性髌韧带断裂的患者行保留止点的半肌腱、股薄肌重建髌韧带,髌韧带重建后行半环形石膏后托固定屈膝15°1周,髌韧带重建后2周拆除切口缝线,3周去除石膏行股四头肌等长等张练习,6周时佩戴可调节膝关节护具进行膝关节活动度锻炼,3次/d,每周增加10°。髌韧带重建3个月后允许完全负重行走。结果与结论:所有患者髌韧带重建后无并发症,X射线示髌骨恢复正常高度。膝关节功能恢复良好。所有患者髌韧带重建后24个月行走2km以上膝关节无不适。与髌韧带重建前相比,髌韧带重建后24个月患者的Lysholm评分明显增加(P〈0.05),说明保留止点的半腱肌、股薄肌重建髌韧带可重建治疗陈旧性髌韧带断裂。
  • 关节镜下前交叉韧带单束与“人”字形重建远期疗效的比较:
  • 背景:对于膝关节前交叉韧带损伤目前临床多采用单束或双束重建的方法,而采用“人”字形重建的方法临床上使用较少。目的:比较单束和“人”字形方法重建膝关节前交叉韧带的远期临床疗效。方法:回顾性分析2005年11月至2007年12月于中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科行关节镜下前交叉韧带重建的59例前交叉韧带断裂患者的临床资料,所有患者均采用自体胭绳肌腱作为移植材料,股骨端和胫骨端均采用可吸收挤压螺钉固定。其中31例采用单束重建,28例采用“人”字形重建。结果与结论:随访5-7年,随访期间59例患者均无韧带再断裂、明显关节肿痛及活动受限。末次随访时两组患膝Lysholm评分、Larson评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分均明显高于重建前(P〈0.05);且重建前和末次随访时两组患膝Lysholm评分、Larson评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分比较差异均无显著性意义(P〉0.05)。末次随访时单束重建组6例前抽屉试验弱阳性,5例Lachman征弱阳性,9例轴移试验弱阳性,7例×射线检查见胫骨隧道扩大;“人”字形重建组7例前抽屉试验弱阳性,4例Lachman征弱阳性,2例轴移试验弱阳性,6例X射线检查见胫骨隧道扩大。两组比较仅轴移试验阳性率间差异有显著性意义(P〈0.05)。表明关节镜下单束与“人”字形重建前交叉韧带均能获得满意的远期临床疗效,二者在改善患者膝关节稳定性及活动功能方面无差异,但“人”字形重建后患者的膝关节旋转稳定性更好。
  • Vascularized tissue-engineered adipose established v/a the adipose-derived stem cells-attached scaffolds encapsulated in muscular fasciae with axial pattern blood vessel pedicle
  • 生物素-亲和素技术锚定肝素于胰岛表面
  • 霄:罩胰岛微血管在胰岛分离过程中被破坏,进而影响移植后胰岛的营养供应。肝素对于血管的再生具有非常重要的意义;同时,临床胰岛移植多应用肝素来抑制血栓形成,但全身肝素化增加了出血的风险。而亲和素同时具备生物素和肝素2个较强的结合位点。目的:利用亲和素这一特性,应用生物素亲和素技术,将肝素锚定了二胰岛的表面,促进胰岛再血管化,同时达到避免全身应用大剂量肝素带来出血风险的目的。方法:根据Ricordi自动化法分离纯化成人胰腺,然后将成人胰岛依次和0,0.5,1,1。5,2g/L生物素(包括生物素N-羟基丁二酰亚胺酯、长臂活化生物素、肼化生物胞素、生物素酰肼、TFP-biotin),1g/L亲和素素,0.5,1.0,1.5,2.0g/L肝素孵育培养,观察肝素化变化。结果与理论;TFP-biotin介导胰岛表面肝素化效果最好,且其肝素化前后胰岛活力率变化的差异无显著性意义(P>0.05),同时肝素化和未肝素化胰岛具备相似的胰岛素释放反应(P,O。05)。提示生物素一亲和素技术是一种安全、有效的胰岛表面肝素化处理方法。
  • 链脲佐菌素对1型糖尿病小型猪肝肾功能的影晌
  • 背景:高剂量链脲佐菌素建立小型猪1型糖尿病模型是目前国内外公认的方法,但其对实验动物肝肾功能有何影响?目的:观察高剂量链脲佐菌素建立小型猪1型糖尿病模型对其肝肾功能的影响。方法:将巴马小型猪随机分为对照组和模型组。分别在耳缘静脉注射柠檬酸钠溶液或链脲佐菌素溶液前、后10min,30min,1h,2h,4h,1d,3d和7d各静脉采血1次,动态监测空腹血糖、C肽和胰岛素水平,检查肝肾功能,通过westernblot法检测猪胰腺、肝脏、肾脏葡萄糖转运蛋白2的表达水平。结果与结论:给药后24h开始,模型组空腹血糖明显升高并始终维持在17.7-20.1mmol/L的浓度范围,C肽和胰岛素水平显著降低。与给药前相比,模型组肝肾功能血液指标中总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和肌酐均无明显改变;尿素氮和白蛋白虽略有降低,但尚未达到显著性水平;血尿酸水平明显降低(P〈0.05)。Westernblot结果表明,与对照组比较,模型组胰腺、肝和肾小管基底膜细胞葡萄糖转运蛋白2的表达均显著减少。证实,一次性注射高剂量链脲佐菌素可成功建立1型糖尿病小型猪模型,且对模型猪的肝肾功能无显著影响。
  • 体外生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的系统评价
  • 背景:生物人工肝支持系统由生物反应器和细胞材料组成,治疗过程中可部分替代肝脏的主要功能如解毒、合成、分泌和生物转化等功能。目的:回顾和评价体外生物人工肝支持系统近15年来治疗肝功能衰竭的疗效。方法:检索1995至2009年PubMed和Cochrane数据库有关生物人工肝支持系统的临床研究。被纳入的研究类型包括随机对照试验、临床对照试验和病例报告。结果与结论:共纳入31项研究,在生物人工肝支持系统治疗之后,患者生化指标呈现好转趋势,且大部分患者神经系统症状均得到改善,但多数患者生存率未见明显改善。说明尽管生物人工肝支持系统被证明具有一定治疗效果,但今后仍然有许多方面需要改进。
  • 组织深低温冻存中保护剂的应用
  • 背景:深低温冻存可以使离体组织的活性及功能最大限度的保留,对医学研究、临床治疗起到巨大能动作用。但在复合组织深低温冻存中,保护剂及应用还存在着很多问题有待解决。目的:综述近年国内外深低温冻存中保护剂应用的研究进展。方法:第一作者应用计算机检索2003年1月至2012年12月PubMed数据库、中国期刊全文数据』万方数据库相关文章,英文检索词为“cryopreservation,cryoprotectant,compositetissues,vitrificatiion,transplantation”;中文检索词为“深低温保存,保护剂,复合组织,玻璃化,移植”。共检索到1篇相关文献,67篇文献符合纳入标准。结果与结论:自上世纪开始国内外许多学者经过大量动物细胞和组织的基础实验研究,不断探寻各科胞组织的冻存方法,采用了多种多样的冻存技术,使用的保护剂种类繁多,取得一定的研究成果,发保护剂的应用在深低温组织冻存中起到了至关重要的作用,深低温冻存在组织工程、生殖医学、移植领域已有广泛的应用。但目前复合组织深低温冻存保护剂的应用尚处于研究阶段,保护剂的种类、浓以及导入洗脱方法均直接影响最终组织保存的成败。
  • 从胰岛细胞移植到胰腺干细胞移植,治愈糖尿病还有多远?
  • 背景:胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植是近年来糖尿病治疗的研究热点,也是治愈糖尿病最有希望的途径。目的:探讨胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的可行性、优势、面临的问题及解决的办法。方法:收集胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的相关实验和临床研究,进行实验数据分析两种细胞移植途径治疗糖尿病的影响因素,从细胞分子生物学水平认识胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的优势和缺点。结果与结论:胰岛细胞移植治疗糖尿病受供体不足的制约,胰腺干细胞移植解决了胰岛细胞供体短缺的有效途径,但胰腺干细胞移植的研究还停留在动物实验阶段,需要进行广泛的临床研究。首先要明确胰腺干细胞的特异性标志物,其次要掌握将相关干细胞诱导分化为胰腺干细胞的方法和技术。
  • 细胞移植治疗神经变性疾病:是否发生了细胞“转分化”?
  • 背景:神经变性疾病为一类缓慢起病、病程呈进行性发展、预后不良的疾病,迄今尚缺乏有效的根治方法。细胞移植为神经变性疾病的治疗提供了一个崭新的思路。目的:研究细胞移植治疗神经变性疾病的移植细胞、修饰基因及方法,并探讨细胞移植后是否发生“转分化”。方法:收集细胞移植治疗神经变性疾病的相关文献,移植细胞、修饰基因,以及细胞移植治疗帕金森病、分析近年相关研究中细胞移植治疗神经变性疾病的阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化的方法。结果与结论:目前治疗神经变性疾病研究较多的主要为骨髓干细胞、胚胎干细胞、脐血干细胞、神经干细胞、异体细胞等。细胞移植治疗神经变性疾病时的修饰基因主要有酪氨酸羟化酶、孤儿核受体、神经营养因子、VonHippel—Lindau基因、白细胞介素1及褪黑素等。细胞移植治疗帕金森病多是移植到大鼠纹状体,细胞移植治疗阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化的移植部位分别多为海马和蛛网膜下腔。细胞移植应用于治疗神经变性疾病正日趋成熟,但移植后是否真的发生了细胞的“转分化”,尚无明确的结论。
  • 自体肌肉移植重建人工肛门括约肌
  • 背景:有效的人工肛门括约肌重建能够改善肛门失禁患者的生存能力和生活质量。目的:评价白体肌肉移植重建人工肛门括约肌的效果。方法:分析自体臀大肌和股薄肌移植重建人工肛门括约肌的解剖学基础,并对应用自体臀大肌和股薄肌移植重建人工肛门括约肌的患者进行随访观察,通过评估人工肛门控便功能恢复情况以及相关并发症发生情况,明确自体臀大肌和股薄肌移植重建人工肛门括约肌的应用效果。结果与结论:臀大肌和股薄肌均有丰富的血液供应,并且营养肌肉的动脉均有相应静脉和神经伴行。对应用自体臀大肌和股薄肌移植重建人工肛门括约肌的患者随访观察发现,患者多为直肠癌或者肛管癌,经过自体肌肉移植重建人工肛门括约肌后,均能获得较好的肛门排控便功能,较少发生肛门狭窄、肛周感染等并发症,无机体排斥反应的发生。
  • 不同软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位的比较
  • 背景:成人复发性髌骨脱位由于不必考虑损伤骨骺的问题,多数采用骨移植,但在儿童复发性髌骨脱位采用骨移植并不适宜,多数学者采用软组织移植治疗。目的:回顾性评估22例骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位患者采用软组织移植治疗的临床效果。方法:回顾性分析2006年5月至2009年4月上海长征医院关节外科采用软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位患者22例共29膝,分别在移植后3周,6周,3个月,1年和此后每年对患者进行随访,评估髌骨稳定性、主观症状以及患膝康复情况。结果与结论:22例患者中1例复发,1例发生髌骨内侧脱位,其余患者均取得较好疗效。软组织移植前后膝关节功能主观评分分别为46.99±5.91与94.40±9.70(P〈0.01),Lysholm膝关节功能综合评分在移植前后分别为44.37±4.49与90.10±11.00(P〈0.01),移植后髌骨一滑车适配角由移植前(16.27±6.74)°改善为移植后(5.33±8.78)°(P〈0.01),髌股外侧角由移植前(-1.92±7.64)°改善为移植后(11.95±3.99)°(P〈0.01)。软组织移植治疗骨骺未闭儿童复发性髌骨脱位,简单易行、可操作性强、疗效确切,有利于缓解症状,改善膝关节功能。
  • 生物素-亲和素技术锚定肝素于胰岛表面
    [信息]
    《中国组织工程研究》杂志作者首次修稿自查表

    深低温冻存同种异体皮肤移植中转化生长因子β的表达(曹立颖[1,2] 丁轩玺[1,2] 杨声坪[1,2] 王冠[1,2] 姜明静[1] 张玉兰[3] 王建民[1,2])
    [研究与报告]
    间α胰蛋白酶抑制剂水平反映肾移植慢性排斥反应(黄金球 张建强 胡建敏 陈传宝 胡玉香 陈桦 李留洋 范礼佩 赵明)
    半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾移植后尿路梗阻患者的肾功能(张新涛[1] 戴澄[1] 张清[2])
    肾移植后的股骨头坏死(王晓勃 王跃 丰贵文 李金锋 尚文俊 庞新路)
    移植肾血管变异的临床处理(黎程[1] 方驰华[2] 申升[1] 吴家清[1] 蒙善东[1] 周结学[1] 刘东[1])
    [盱移檀]
    肝移植治疗肝豆状核变性(于秀涛[1] 江艺[1,2] 张坤[2] 杨芳[2] 蔡秋程[2])
    肝移植后的并发症(余忠山[1] 江艺[2] 蔡秋程[2] 杨芳[2] 吕立志[2])
    [心肺移植]
    脑死亡供体肺病理改变及临床移植应用的可行性(农江[1] 孙煦勇[1] 秦科[1] 赖彦华[1] 聂峰[1] 董建辉[1] 文海涛[1] 李壮江[1] 丁祺[2] 杨建均[2] 何昌桓[2])
    [细胞移植]
    雷帕霉素治疗难治性广泛性慢性移植物抗宿主病(李旭东 何易 王东宁 胡元 王文文 张祥忠 林东军)
    [移植与人工器宫]
    中国人肝细胞系1运用于生物人工肝的生物代谢功能(饶小惠 简国登 张志 汪艳 潘明新 高毅)
    [组织移植]
    牛心包补片修复心脏间隔缺损的应用(李波 王辉山 方敏华 韩宏光 王镇龙 李晓密)

    SCl数据库收录的整形外科杂志对临床试验注册的要求
    [组织移植]
    同种异体腓骨植入治疗股骨头坏死132髋2.5年随访(尧浩 扈文海 李会杰 刘思源)
    胰岛素促进大鼠移植脂肪微血管的形成(邓颖[1] 曾令寰[2] 李伟[1] 吴一[1])
    以化学去细胞法处理同种异体神经与周围静脉伴行修复面神经缺损(马洪斌 张荣明)

    保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂(朱华强[1] 刘云[2] 陈法[1] 刘德淮[3])
    [组织移植]
    关节镜下前交叉韧带单束与“人”字形重建远期疗效的比较:(王立晖 李卫平 宋斌 杨睿 陈仲)
    Vascularized tissue-engineered adipose established v/a the adipose-derived stem cells-attached scaffolds encapsulated in muscular fasciae with axial pattern blood vessel pedicle
    [器官移植基础实验]
    生物素-亲和素技术锚定肝素于胰岛表面(田晓辉 李杨 丁小明 宋焕璀 冯新顺 薛武军)
    链脲佐菌素对1型糖尿病小型猪肝肾功能的影晌(田忠[1,2,3,4,5] 崔永春[1,2,3,4,5] 李凯[1,2,3,4,5] 李巨波[1,2,3,4,5] 王坤[1,2,3,4,5] 唐跃[1,2,3,4,5])
    [循证医学]
    体外生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的系统评价(顾劲扬[1,2] 施晓雷[1,2] 任吴帧[1] 肖江强[1] 丁义涛[1,2])
    [综述与专论]
    组织深低温冻存中保护剂的应用(张哲平[1] 张树明[2])
    从胰岛细胞移植到胰腺干细胞移植,治愈糖尿病还有多远?(王洪[1] 李金成[2] 李政[3] 孙海峰[4] 殷慧[1])
    细胞移植治疗神经变性疾病:是否发生了细胞“转分化”?(周玉峰 张凡喜 张健民)
    [学术探讨]
    自体肌肉移植重建人工肛门括约肌(张勤良)
    不同软组织移植治疗儿童复发性髌骨脱位的比较(祝钧 祝云利 吴海山 吴宇黎 符培亮)
    《中国组织工程研究》封面

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