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文献检索:
  • 羊水肌酐、乳酸对羊水粪染胎儿窘迫的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过检测羊水肌酐、乳酸水平,探讨其对预测羊水粪染病例胎儿窘迫的价值。方法:采用济南市妇幼保健院剖宫产分娩的122例孕妇,其中羊水粪染54例为研究组,羊水清、产前监护无胎儿缺氧表现的78例为对照组。测定羊水。结果:①研究组羊水中肌酐水平、水平乳酸高于对照组,有统计学意义(P〈0.05);乳酸水平、肌酐水平在羊水Ⅲ度粪染组与对照组有统计学意义,Ⅰ度及Ⅱ度粪染组与对照组无统计学意义。②对照组肌酐、乳酸频数分布显示其值接近正态分布曲线,羊水乳酸95%的参考值为2.80~6.99mmol/L,羊水肌酐为45.04~201.84μmol/L,以羊水乳酸值〉6.99mmol/L诊断羊水粪染病例发生胎儿窘迫的敏感性为56.2%,特异性为83.3%,阳性预测值及阴性预测值分别为62.5%和55.5%。以羊水肌酐值〉201.84μmol/l诊断羊水粪染病例发生胎儿窘迫的敏感性为82.4%,特异性为89.12%,阳性预测值及阴性预测值分别为89.12%和91.43%。结论:羊水乳酸、肌酐值测定对提高羊水粪染病例胎儿窘迫的诊断准确性有一定的临床价值,以羊水肌酐值的敏感性和特异性为高。
  • 新生儿听力筛查8024例的汇总分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析新生儿听力筛查中瞬态耳声发射的应用、意义以及其局限性。方法:运用瞬态耳声发射(TEOAE)对出生72~120小时的新生儿进行听力筛查,未通过初筛者42天内进行复筛,复筛未通过者3~6个月内用脑干诱发电位(ABR)进行听力损失的诊断。对通过TEOAE筛查的具有高危因素的新生儿随访半年,对疑有先天性听力损失者行ABR检查,作出听力损失的诊断。结果:8024例新生儿中有6919例通过初筛,通过率为88.23%,1034例通过复筛,两步筛查法的总通过率为99.12%,71例新生儿接受ABR检查,有13例诊断有不同程度的听力损失,对TEOAE通过但具有高危因素,疑有先天性听力损失的新生儿共58例,接受ABR检查,有3例诊断有不同程度的听力损失,由本资料显示:TEOAE的假阳性率为0.72%,假阴性率为0.37‰。结论:TEOAE是适用于新生儿听力筛查一种快速、简便、无创的方法。但具有一定的局限性,分析新生儿听力筛查中出现的假阳性和假阴性因素,提高听力筛查的质控水平。
  • 腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:对我院2008年9月~2010年12月68例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术(腹腔镜组),随机抽取同期60例经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术的病例做对照(开腹组),比较两种术式的手术相关情况,术后恢复情况,手术并发症及术后生存质量等。结果:行腹腔镜手术的68例患者中无1例中转开腹,腹腔镜组在手术时间,术中出血量,淋巴结切除数目,手术并发症,术后住院日和术后体温恢复时间与开腹组相比具有明显优势,差异具有统计学意义(P〈0.05);但在膀胱功能恢复时间,盆腔引流液,尿管拔出时间等方面比较,差异无显著意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术可达到开腹手术的安全性及有效性,并具有创伤小,术野清晰,并发症少,恢复快等优点,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。
  • 直接免疫荧光抗体法和血清IgM检测呼吸道病毒的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较两种不同方法检测急性下呼吸道感染患儿病原情况。方法:回顾性分析163例下呼吸道感染患儿进行呼吸道直接免疫荧光、血清IgM测定及痰培养检测呼吸道常见病原。结果:以直接免疫荧光抗体法结果为依据,在研究周期内,病毒病原总共46例(28.22%),以呼吸道合胞病毒为主29例(17.79%),两种不同病原检测方法结果差异显著。结论:单用血清IgM阳性诊断呼吸道病毒感染不合适。
  • 胎心监护在围产保健中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨采取常规产前胎心监护对新生儿预后的临床价值。方法:选择我院产科门诊胎监室定期检查的900例孕妇,于妊娠36周开始行无应激试验(NST)检查,每周一次。筛选出有反应型851例作为对照组,无反应型49例作为观察组,观察比较两组剖宫产率及新生儿窒息率。结果:①本组900例孕妇临产前NST有反应型851例,占94.56%,无反应型49例,占5.44%;②对照组行剖宫产者275例,占32.31%,观察组剖宫产者31例,占63.27%;③对照组轻度窒息患儿10例,窒息发生率1.18%,观察组窒息患儿总数20例,发生率40.82%,两组比较差异有极显著差异性(P〈0.01)。结论:产前进行胎心监护可以及早发现宫内胎儿窘迫并进行干预,降低围生期胎儿死亡率。
  • 我院抗菌药物合理应用考核评价方法在临床中的应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:制定并实施我院抗菌药物合理应用考核评价方法,研究该考核评价方法对规范临床合理应用抗菌药物的效果。方法:选择围手术期预防用药152例、治疗用药30例为实验组,与未实施考核评价方法前(围手术期预防用药152例、治疗用药30例)作对比。结果:实验与对照组在手术后感染发生率,治愈率作比较无统计学意义(P〉0.05),试验组患者抗菌药物费用,药品费用,住院费用较对照组明显降低(P〈0.01),医疗质量和患者满意度明显提高。结论:抗菌药物合理应用考核评价方法对提高医疗质量,促进合理用药,降低医疗费用,提高患者满意率有着重要影响意义。
  • 简析胆道手术后继发性硬化性胆管炎的诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析胆道手术后继发性硬化性胆管炎(SSC)的临床特点和治疗措施。方法:总结我院2004年3月至2010年5月间诊治的8例SSC患者的临床资料。结果:SSC患者均有反复发作的胆管炎病史,均有一次以上的胆道手术治疗史。本组患者确诊SSC后手术治疗3例,保守治疗5例,治愈3例,治愈率37.5%,2例死亡,病死率25.0%,3例尚在治疗中。结论:胆道手术后SSC的预后较差,预防是关键,早期诊断及合理治疗有一定的疗效。
  • 中西药联合治疗异位妊娠65例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在未破裂型异位妊娠的治疗过程中,联合中药治疗对于治疗效果的影响。方法:收集住院治疗的未破裂型异位妊娠病人65例,分为两组,分别采用中西药联合疗法(观察组)和单纯西药(对照组)治疗。结果:两组病人治疗前血β-HCG值没有差异,P〉0.05;治疗后血β-HCG值没有差异,P〉0.05;治疗过程中,血β-HCG值下降程度没有差异,P〉0.05;但是治疗时间上P〈0.05,具有统计学意义。结论:中西药联合组能够明显减少病人治疗时间,且中药副作用小,价格便宜,减少病人经济和心理上的负担。
  • 解剖钢板治疗胫骨平台骨折体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨解剖钢板治疗胫骨骨折的治疗方法及效果。方法:对48例胫骨平台骨折患者采用胫骨平台骨折切开复位内固定术。结果:48例获得随访,时间为10~40月,平均25月,骨折全部愈合,愈合时间为12~20周,优28例,良12例,可4例,差4例,优秀率为91.6%.。结论:采用解剖型支撑钢板行胫骨平台骨折切开复位内固定术,可免予石膏外固定,能早期进行患肢功能锻炼。
  • 影响乳牙生长发育有关因素的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过调查分析,了解影响乳牙生长发育的有关因素。方法:通过调查幼儿出生后的喂养方式、近一年内的呼吸道感染次数以及目前身高,比较乳牙萌出数及乳牙出齐率之间的关系。结果:显示幼儿乳牙萌出数及乳牙出齐率与其出生后的喂养方式无关,而与幼儿近一年内的呼吸道感染次数呈负相关、与目前身高呈正相关。结论:幼儿乳牙发育明显受呼吸道感染次数影响,与身高发育同步。
  • 急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理分析 免费阅读 下载全文
  • 探讨整体护理干预对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法:选择90例急性心肌梗死患者,采用静脉溶栓治疗方法,随机分为两组,护理干预组采用整体护理方法,对照组采用常规护理方法,比较两组患者静脉溶栓治疗过程中并发症情况、溶栓过程中出现恐惧、焦虑等症状情况、出院满意度。结果:护理干预组45例,出现静脉溶栓并发症的5例,占9.26%,对照组45例,出现静脉溶栓并发症的9例,占20.00%,两组比较P〉0.05,差异无统计学意义;护理干预组溶栓过程中出现恐惧、焦虑的6例,占17.78%,对照组出现恐惧、焦虑的16例,占35.56%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;护理干预组满意39例,出院满意度86.67%,对照组满意32例,占71.11%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论:采用护理干预,能有效地减轻了患者静脉溶栓治疗过程中恐惧和焦虑的心理状态,提高患者对静脉溶栓治疗的满意度。
  • 循证护理在孕产妇心理护理中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨循证护理在孕产妇心理护理中的应用。方法:将2010年8月至2010年9月期间我院收治的120名孕产妇随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证心理护理,比较两组患者平均住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率。结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,P〈0.05;观察组的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P〈0.05;且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P〈0.05。结论:循证护理在孕产妇心理护理中的实施可有效消除或缓解孕产妇焦虑状况,能显著提高孕产妇的自理能力,缩短住院时间。
  • 盐酸氨溴索与地塞米松在促胎肺成熟中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨产前应用盐酸氨溴索与地塞米松在促胎肺成熟中的疗效观察。方法:回顾性分析2005~2010年我院160例早产分娩的孕妇,随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组80例(产前28~34周应用盐酸氨溴索30mg/次,每天两次,5天),b组80例产前用地塞米松8mg/次,每天两次,连用3天,对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率。结果:盐酸氨溴索组降低早产儿呼吸窘迫综合征率明显优于地塞米松组,结论:产前应用盐酸氨溴索可以明显促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征。提高早产儿存活率及生存质量。
  • 260例子宫肌瘤临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨子宫肌瘤手术治疗术式选择。方法:回顾分析我院260例子宫肌瘤患者,对其症状进行分析,并对需手术235例进行手术方式探讨。结果:260例患者中,伴有子宫肌瘤相关症状者185例,占71.15%。无临床症状75例,占28.85%。235例手术中,有183例行全子宫切除术,占手术病例77.87%。结论:子宫肌瘤患者有一部分无临床症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式选择应根据患者年龄、瘤体的大小、部位、对生育的要求,并尽量保留卵巢功能。
  • 卵巢良性肿瘤剥除术腹腔镜与开腹手术的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的优越性及安全性。方法:对100例卵巢良性肿瘤腹腔镜下卵巢病变剥除术并行电凝修复与同期80例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较。结果:腹腔镜组平均手术时间(45.10±5.5)min、平均出血量(52.45±9.5)ml、术后下床活动时间(26.10±5.1)h、术后肛门排气时间(24.50±5.10)h、术后住院5d。开腹组平均手术时间(58.0±5.5)min、平均出血量(80.35±20.5)ml、术后下床活动时间(48±5.1)h、术后肛门排气时间(42.10±5.5)h、术后住院7d。两组差异有显著性(P〈0.05)。结论:腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术具有腹腔干扰小,术后康复快、术中出血少、住院时间短、盆腔粘连少等优点,是安全的,值得临床应用推广。
  • 剖宫产术中的出血现象分析及措施 免费阅读 下载全文
  • 目的:剖宫产手术中的出血现象,与许多因素有关。但最主要的原因是因子宫收缩乏力和前置胎盘问题。因此,在术中加强宫缩、适时处理胎盘、及时缝合、避免子宫切口撕裂,做好充分术前准备,是减少剖宫产出血的关键。
  • 护理干预或者人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨围绝经期妇女抑郁、焦虑状态相关因素及综合护理干预的影响。方法:选取在我院妇科就诊的40~60岁之间的522名妇女进行问卷调查,调查工具选择抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)。对有抑郁、焦虑症的妇女给予综合护理干预,4周后再次进行SDS、SAS评定,比较干预前后评分的差异。结果:522名妇女中抑郁、焦虑的发生率分别为9.39%、7.66%;夫妻关系差、性欲下降及合并躯体疾病者抑郁、焦虑的发生率高(P〈0.01或P〈0.05);对抑郁、焦虑症妇女给予综合护理干预后,其抑郁、焦虑评分均有显著好转(P〈0.01)。结论:围绝经期妇女中抑郁、焦虑症的发生率比较高,除生理因素外,夫妻关系、性生活情况及躯体疾病等均是其相关影响因素。辅以综合护理干预,可以缓解其抑郁、焦虑程度。
  • 健康教育对产后抑郁症预防效果的meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用meta分析的方法评价健康教育预防产后抑郁症的临床效果。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)以及互联网资料。全面收集有关健康教育预防产后抑郁症的随机对照试验,采用Jadad的3项5分制质量评价法,严格评价纳入研究的质量,使用RevMan5.0软件统计软件对数据进行Me-ta分析。结果:共纳入13个随机对照试验,共5570例患者。13个随机对照试验中,只有3个说明了详细的随机分配的方法。所有纳入的文献均没有说明分配隐藏和双盲。结论:现有研究结果显示,健康教育是一种有效的预防产后抑郁症的干预措施。但纳入研究方法学质量不高,影响结果的强度,期待将来更多高质量的随机双盲对照试验供高质量的证据。
  • 小儿反复肺炎320例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探索引起小儿反复肺炎的原因和诊断分析。方法:回顾分析了2006年2月至2010年12月本院儿科320例反复肺炎患儿的临床资料。结果:320例反复肺炎患儿中110例(34.4%)存在基础疾病,其中呼吸道吸入6例(1.9%),先天性心脏病18例(5.6%),哮喘8例(2.5%),营养不良15例(4.7%),维生素D缺乏性佝偻病31例(9.7%),营养性缺铁性贫血32例(10%);210例(65.6%)存在社区获得性感染,其中肺炎支原体感染86例(26.9%),链球菌感染43例(13.4%),变异肺炎链球菌感染36例(11.25%),大肠杆菌感染21例(6.56%),金黄色葡萄球菌感染18例(5.6%),肺炎克雷伯菌感染6例(1.9%)。反复肺炎患儿的原因较多,通过其临床特点、胸部X线及各种病原学检查可确诊。结论:小儿反复肺炎多与基础疾病及社区获得性感染有关,常见的基础疾病是营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病,其次是先天性心脏病、呼吸道吸入、哮喘等;社区获得性感染病原体为肺炎支原体,其次为链球菌、变异肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。病史、体格检查和胸部X线可为检查提供线索,特殊检查如胸部CT和支原体抗体、抗链球菌溶血素"O"、痰菌等检查是多数患儿感染诊断的主要依据。
  • 曲古抑菌素A促进HL-60白血病肿瘤细胞的凋亡作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究能影响表观遗传特征试剂曲古抑菌素A(TSA)对小鼠急性髓性白血病的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:培养人急性早幼粒白血病(HL-60)细胞,观察不同浓度(0μg/L,25μg/L,50μg/L,75μg/L,100μg/L)TSA的体外诱导HL-60细胞分化凋亡作用;检测处理前后细胞表现遗传修饰的变化。结果:在体外,100μg/LTSA能明显抑制HL-60细胞的生长,并可有效诱导HL-60细胞的凋亡;免疫组化显示处理后细胞组蛋白H_3K_9乙酰化表达升高,但组蛋白甲基化表达未受到影响。结论:系统研究了TSA对急性早幼粒白血病的作用,研究结果显示,在体外TSA有显著的抗急性早幼粒白血病作用,这一作用是通过提高细胞的组蛋白乙酰化水平实现的。这为该药应用于急性早幼粒白血病的治疗提供了临床前研究基础。
  • 胎盘早剥53例的诊治分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨孕期发生胎盘早剥的防治方法。方法:回顾分析2001年1月至2009年12月在我院发生的孕妇胎盘早剥的病例的临床资料,横向比较孕28周前与孕28周后发生胎盘早剥结局;纵向比较从2001年至2009年孕28周后胎盘早剥的发生率及结局。结果:孕28周前与孕28周后发生胎盘早剥的剖宫产率、子宫卒中和胎儿死亡比较均P〈0.01,统计学差异有非常显著意义。失血量〉1000ml和产后出现严重并发症均P〉0.05,统计学差异无显著意义。切除子宫数比较P〈0.05统计学差异有显著意义。比较从2001年至2009年孕28周后胎盘早剥的发生率及结局,随着医疗技术水平的提高、妇幼保健和围产期检查制度的完善及医疗环境条件的改善,从2003年后,孕28周后发生胎盘早剥率明显下降,可控制在较低的比率内;胎儿死亡及切除子宫数明显下降,对母儿的危害也可降低在较小程度内。结论:胎盘早剥对母儿的危害极大,加强围产期的保健教育必不可少,提高医疗技术水平,创造就医环境条件,重视发病的诱因、根据临床表现、结合辅助检查做到对胎盘早剥的早发现、早诊治,是有效降低孕产妇及围产儿死亡的关键。胎盘早剥需根据患者出血量、胎心状况、孕龄、胎儿可成活机率、产程进展及有无并发症而用不同的方式处理。将胎盘早剥对孕产妇的损害降至最低,避免和减少医疗纠纷的发生。
  • 丹参与山莨菪碱治疗新生儿硬肿症32例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察丹参与山莨菪碱合用治疗新生儿硬肿症的疗效。方法:将62例患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,两组均予以西医常规综合治疗,治疗组配合丹参与山莨菪碱静滴,5d后观察疗效。结果:疗组总有效率87.5%,死亡率12.5%,对照组总有效率为73.3,死亡率26.7%,两组比较有高度统计意义(P〈0.05)。结论:丹参加山莨菪碱治疗新生儿硬肿症疗效显著。
  • 56例急性胰腺炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。现将西藏边防总队消化门诊和急症门诊2009年6月1日至2010年12月31日急诊急性胰腺炎炎共56例分析报告如下。我院结合高原环境的特殊性,制定个性化的治疗措施,明显提高其治愈率。
  • 米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨米索前列醇预防和治疗剖宫产术后出血的临床疗效。方法:选择384例剖宫产者随机分为三组,A组127例为术中口服米索前列醇600μg加宫体注射缩宫素20u、B组132例为术中宫体注射缩宫素20u再静脉滴注缩宫素10u,术后经直肠置入米素前列醇600ug;C组125例为术中宫体注射宿宫素20u再静脉注入10u,术后再静脉注入缩宫素20u。观察各组术中术后2小时出血量、24小时出血量、肛门恢复排气时间及副反应。结果:术中及术后2小时平均出血量,A组(145±42.4)ml,B组为(151士39.7)ml,C组(238±54.5)ml,术后24小时平均出血量,A组(204±61.5)ml,B组为(196±56.4)ml,C组(318±64.7)ml.米索前列醇配伍缩宫素组与单用缩宫素组比较,差异有显著性意义(P〈0.05),口服米索前列醇组与直肠置药组比较,差异无显著性意义(P〉0.05),但直肠置药组与口服药组比较,恢复肛门排气时间短,副反应轻。结论:米索前列醇与缩宫素配伍应用于剖宫产术中,能较好地预防剖宫产术后出血,直肠给药比口服给药副反应轻.用药方便安全。
  • 经阴道与经腹超声对子宫腺肌症的诊断价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经阴道与经腹超声对子宫腺肌症的诊断价值。方法:回顾性分析80例经手术后病理确诊的子宫腺肌症患者的临床资料,该组患者术前均经阴道超声和腹部超声检查,观察患者的子宫形态、大小,肌壁病灶位置、回声特点、血流分布状态并测量其动脉频谱的搏动指数(pulsatilityindex,PI)及阻力指数(resistiveindex,RI),将术后病理结果与超声检查结果进行对照分析。结果:超声下典型表现为子宫普遍增大且多呈弥漫性,病灶区回声稍强,呈现粗颗粒状,血流呈稀疏星点状,经阴道和经腹超声诊断的符合率分别为87.5%、67.5%,两者呈显著性差异,P〈0.05。两者联合诊断符合率为91.3%。结论:经阴道超声具有无创性和可重复性强的特点,诊断价值较高,能清晰显示病变的特点,其与经腹超声联合可减少漏诊率和误诊率。
  • 婴儿流行性乙型脑炎55例 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨婴儿流行性乙型脑炎(乙脑)的临床特点。方法:随机选择1岁以下的乙脑患儿55例为观察组,1岁以上的乙脑患儿85例为对照组,分别对其流行病学特征、临床表现、实验室检查结果等进行对比分析。结果:1岁以下乙脑发生意识障碍、呼吸衰竭、体征及血白细胞升高比例与1岁以上乙脑比较具有明显差异(P均〈0.05)。两组发病季节、主要临床特征、脑脊液变化及特异性乙脑抗体IgM阳性率比较均无明显差异(P均〉0.05)。结论:婴儿乙脑脑膜刺激征、巴氏征、神经反射及典型的血象改变与1岁以上婴儿乙脑临床表现不完全相符,临床医师不应以脑膜刺激征、巴氏征和神经反射的改变作为婴儿乙脑诊断的必备体征。
  • 米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 本院对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径〈5CM,采用米非司酮保守治疗,取得良好的治疗效果。目的:通过米非司酮治疗输卵管妊娠疗效的观察,以寻求一种安全、有效的治疗宫外孕的方法。
  • 20例Bart's水肿胎产后出血的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨Bart's水肿胎产后出血的相关因素,提出合理的防治措施。方法:回顾性分析20例在我院住院并引产或分娩的Bart's水肿胎出现产后出血的相关因素及宫腔填凝血酶纱治疗产后出血的效果。结果:Bart's水肿胎产后出血的相关因素以胎盘因素为主,宫腔填凝血酶纱治疗均有效。结论:做好产前诊断、早发现早处理Bart's水肿胎,防治妊娠并发症,宫腔填凝血酶纱能有效治疗产后出血,值得临床推广。
  • PBL教学法在军队医学院校妇产科学教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察在军队医学院校妇产科学教学中开展以问题为基础的(problem-based learning,PBL)学法的效果。方法:按照妇产科学教材内容,重组了10个模块,编写临床病例,实施PBL教学模式,采用考试及量表评估的方法评价教学效果。结果:与传统教学模式相比,PBL教学模式有利于培养学生临床思维能力、自主学习能力、交流与沟通能力、发现问题和解决问题的能力。结论:PBL模式具有明显的优势,适用军队医学院校妇产科学的教学。
  • 54例肩难产的回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解肩难产的母婴并发症及预防、处理方法;方法:对1998年1月~2010年12月在我院阴道助娩的肩难产病例54例进行回顾性分析,评价肩难产的处理方法、母婴并发症,总结肩难产的预防方法.结果:12年间分娩总数为8508例,发生肩难产54例,其中巨大儿50例,锁骨骨折4例,臂丛神经麻痹7例,轻度新生儿窒息15例,重度新生儿窒息9例;产妇会阴Ⅱ°裂伤17例,Ⅲ°裂伤5例;产后出血16例;结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高.及时发现和正确处理肩难产是降低母婴并发症的主要措施。
  • 剖宫产术后晚期产后出血24例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间.病因及防治措施.方法:对2002~2009年24例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果:发病原因依次为:子宫切口感染.溃疡.子宫复旧不良,胎盘.蜕膜残留,子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后3周以上者占多数(78.3%),部分病例在6周以上(36.9%)。,结论:剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染,溃疡。
  • 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价喜炎平联合利巴韦林对小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:将90例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,均采用抗生素常规抗感染治疗,对照组患儿在此基础上给予利巴韦林10mg·kg~(-1)·d~(-1);研究组患儿在对照组基础上另给予喜炎平10mg·kg~(-1)·d~(-1),两组患儿均连续给药5 d,比较两组的临床疗效。结果:与对照组比较,研究组患儿在体温恢复至正常时间、咽峡疱疹消退时间均明显缩短,差异均具统计学意义(P〈0.05);研究组与对照组总有效率差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:喜炎平联合利巴韦林用于小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效显著,值得推广。
  • 瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨米非司酮配合米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法:36例瘢痕子宫孕妇,第1、2天口服米非司酮,50mg/次,2次/天,第3天于阴道后穹窿置米索400μg,3小时后可重复给药。结果:瘢痕子宫行中期妊娠引产者,完全流产率达97.2%,无产后大出血及强直宫缩,无子宫瘢痕破裂,无宫颈裂伤。结论:米非司酮配合米索前列醇是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的安全、有效方法,值得临床应用。
  • 吸宫联合甲氨蝶呤治疗子宫疤痕妊娠10例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究吸宫术联合MTX治疗不同激素水平,不同子宫浆肌层侵蚀厚度,不同包块大小的CSP的临床疗效,旨在推广一种简单安全的方法治疗CSP。方法:回顾分析2010年5月至2010年12月我院收治的10例CSP经吸宫术联合MTX治疗的临床效果,结果:10例CSP患者在明确诊断后给予吸宫联合MTX治疗,无一例失败,有效率达100%,结论:对于生命体征平稳、阴道流血少、无腹腔内出血征象、浆肌层侵蚀厚度大于2mm的CSP的患者,吸宫术联合MTX是一种安全有效简单廉价的治疗方法。
  • 腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭56例体会 免费阅读 下载全文
  • 1目的探讨腹膜透析对小儿肾功衰竭的治疗效果和经验。2资料与方法本组56例(男39例,女17例)平均年龄8.0±3.5岁,病程11.2±16.7天。引起肾衰的原发病有原发性进行性肾炎9例(7例肾活检新月体80%以上),先天性心直视手术后肾衰4例,庆大霉素引起的急性肾衰4例,肾病综合征3例,狼疮性肾炎2例,溶血性尿毒症4例,紫癜性肾炎3例,急性胃炎3例,蘑菇中毒,败血症、急性肾炎、
  • 新生儿低血糖的病因分析及治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨新生儿低血糖症的病因及治疗。方法:对过去3年来诊断明确的92例新生儿低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果:92低血糖患儿中,早产儿及小于胎龄儿49例,窒息16例,糖尿病母亲婴儿4例,感染11例,黄疸5例,母亲合并妊娠高血压综合征2例,喂养困难1例,硬肿症3例,红细胞增多症1例。结论:早产儿、小于胎龄儿、硬肿症、窒息、糖尿病母亲婴儿等高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗和护理是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。
  • 绝经后巨大子宫肌瘤一例并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,普遍认为,绝经后由于雌激素水平下降使子宫肌瘤停止发展,甚至萎缩消失。但临床上有部分患者,绝经后子宫肌瘤非但不萎缩,反而因出现自觉症状而行手术治疗。我院于2010年10月23日收治一例绝经后巨大子宫肌瘤,复习国内外文献报道,现将绝经后非萎缩性子官肌瘤的发病原因、
  • 探讨小儿肺炎支原体肺炎62例的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对小儿的支原体肺炎提高了临床上的认识以及诊断治疗水平。方法:对本组的62例MP患儿采用颗粒凝集法进行诊断,并结合临床特点进行分析与总结。结果本病主要是以血灵儿童为主,持续性的发热并伴有刺激性咳嗽的早期无明显的阳性特点;本病还有并发症等,还会出现心肌炎、贫血以及肝脏的损害等,使用红霉素和阿奇霉素进行治疗效果甚佳。结论本病的诊断使用颗粒凝集法对血清MP-IgM的检测率相对提升,有利于早期的诊断。
  • 心理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察妊娠期高血压疾病患者焦虑、抑郁情绪的发生状态,探讨早期心理干预在妊娠期高血压患者治疗中的作用。方法:妊娠期高血压患者32例,分心理组干预组和对照组进行对比,心理学量表采用症状自评量表(SCL-90)结果干预组根据心理干预后,抑郁、人际敏感以及恐怖症状较对照组明显改善(P〈0.05~〈0.01)。结论:有效的心理干预有利于患者的治疗及康复。
  • 以病历及问题为先导式教学法在妇产科教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:改进本科生妇产科学的教学方法,提高教学效果。方法:通过预习章节内容,导入典型临床病历,提出问题,解答问题,总结并加入该病的最新研究动态及最新治疗方法的方式进行本科生妇产科学的教学。结果:课堂气氛活跃,学生的学习兴致高,教学与临床更贴近,教学效果好。结论:采用计算机多媒体教学的同时,导入以病历及问题为先导式教学法,可以提高教学效果。
  • 应用PDCA循环缩短母婴分离时间 免费阅读 下载全文
  • 目的:降低母婴同室正常母婴分离时间,提高服务对象满意率。方法:开展QC活动,将PDCA循环应用于母婴护理过程,比较活动前后母婴分离时间和服务对象满意率。结果:活动后母婴同室正常母婴24小时内分离时间平均为25.2分钟,服务对象满意率从86.1%提高到95%。结论:在母婴同室应用PDCA循环管理能缩短正常母婴24小时内分离时间,提高服务对象满意率。
  • 普济消毒饮治疗儿童急性附睾炎与西医治疗儿童急性附睾炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中医药治疗儿童急性附睾炎与西医治疗儿童急性附睾炎的临床疗效。方法:20例急性附睾爽患儿随机分成中医组和西医组。中医组用普济消毒饮加减熬汤口服,西医组用抗生素头孢西丁静脉滴注。结果:西医组平均痊愈为6~15天;中医组平均痊愈5~10天。结论:普济消毒饮加减治疗儿童急性附睾炎疗效显著,用药方便,价廉,值得提倡中医中药治疗此病。
  • 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的安全性。方法:将本院实施剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的58例患者组成观察组,将同期单纯实施剖宫产手术58例患者组成对照组,对比两组的手术情况及术后恢复情况。结果:观察组手术时间显著长于对照组,P〈0.01。结论:除手术时间较单纯剖宫产手术较长外,其余各项指标均无明显差异,手术安全可行,并且具有减少二次手术风险的优势。
  • 心理干预与降低剖宫产率的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨实施心理干预,对降低剖宫产率的影响。方法:将280例孕产妇随机分为观察组和对照组,每组各140例。观察组在孕期及产程中进行心理干预,对照组按产程常规处理。结果:观察组剖宫产率明显低于对照组(P〈0.01),观察组产妇出血量明显低于对照组(P〈0.05)。结论:孕产期对孕产妇实施心理干预,可降低剖宫产率,减少产后出血量。
  • 米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床效果。方法:选择110例有出血倾向的高危孕妇,随机分为实验组和对照组各55例。两组孕妇全部采取剖宫产手术方法,实验组手术后给予经直肠放置米索前列醇并静滴缩宫素;对照组在手术后采用静滴缩宫素。比较两组孕产妇剖宫产术后2h及产后24h的出血量,同时观察米索前列醇使用前后血压变化情况。结果:剖宫产术后2h及产后24h的出血量实验组明显少于对照组(P〈0.05);米索前列醇使用前后血压无明显变化(P〉0.05)。结论:米索前列醇能有效预防高危妊娠剖宫产产后出血,且用药安全、方便,易掌握,副反应小,值得临床推广。
  • 人工流产手术并发症探讨及防治建议 免费阅读 下载全文
  • 通过对笔者所在医院人流病例的分析,了解人工流产术的并发症,探讨因手术导致的各类并发症的原因、诊断、预防及处理,为做好防治提供意见建议。
  • 浅谈子宫肌瘤的病因、症状及防治 免费阅读 下载全文
  • 结合自己多年的临床经验与书籍文献查阅,浅析子宫肌瘤的常见原因、临床上的主要症状,及该病的主要预防及治疗措施、希望对广大临床工作者有所益处。
  • 宫内宫外合并妊娠一例 免费阅读 下载全文
  • 患者女,30岁,因停经48天,伴小腹坠胀4天,右下腹痛4天,于2008年7月18日收住我科,患者既往月经规律,末次月经2008年6月1日,近6月月经不规律,3~4/35~40天于2008年6月18日因患肠炎,前往我市"樱花医院"就诊,给予输液,抗炎治疗4天,药物剂量及名称不祥,后口服庆大霉素片(100片)等药物,治疗2周好转,停经后无明显早孕反应,于2008年7月7日前往我市"妇幼保健院",
  • 米索前列醇配安定用于绝经后妇女取环术观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察米索前列醇配伍安定在绝经后妇女取环术中的效果,以减少并发症的发生。方法:将50例绝经后妇女于取环前2小时阴道后穹窿放米索前列醇400μg,术前30分钟肌注安定针10mg后取环。结果:50例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次顺利取出,无操作困难,成功率为100%结论:对于绝经后妇女,取器前2小时采用米索前列醇阴道给药,术前30分肌注安定,可达到软化宫颈,使局部肌肉松弛,降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高。
  • 金刚藤胶囊联合理疗治疗输卵管性不孕的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察金刚藤胶囊联合理疗治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法:患者HSG检查,证实为输卵管部分通畅、炎症、周边轻度粘连者168例,随机分为治疗组85例,对照组83例,治疗组给予金刚藤胶囊联合理疗治疗,对照组单纯理疗,观察两组的症状、体征改善情况及妊娠情况。结果:金刚藤胶囊联合理疗治疗患者后,85例治愈37例,显效24例,好转17例,总有效率达91.76%,较对照组有显著性意义(P〈0.05)。85例患者妊娠56例,妊娠率65.88%:妊娠56例中宫外孕5例,宫外孕率8.93%,较对照组有显著性意义(P〈0.05)。结论:金刚藤胶囊联合理疗治疗输卵管性不孕,价格低廉、痛苦性小、可操作性好,值得在基层医院推广。
  • 米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨米索前列醇不同的给药途径在人工流产中的临床价值和作用。方法:将患者随机划分为空腹口服、舌下含服和阴道给药途径的治疗组,比较不同给药途径对人工流产疗效的影响。结果:米索前列醇的舌下含服方法在软化宫颈、扩大张力、减缓疼痛、出血记忆不良反应等方面具有明显显著的优势作用。结论:舌下含服途径具有较多优点,在临床中具有显著的优势和作用。
  • 罕见血型的新生儿溶血症1例 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料患儿,女,3天,患儿系G3P1,38周孕,顺产,无产伤窒息史。患儿生后近24小时开始出现黄疸,当初程度轻,仅面部微黄。儿科医生在妇产科查房时测经皮胆红素为8.7mg/dl,查患儿和母亲血型均为O型和Rh阳性。患儿一般情况好,查体无异常。儿科医生不考虑新生儿溶血症,未作特殊处理,继续观察。次日儿科医生查房(患儿近48小时),发现患儿黄疸明显加重,面部躯干四肢均黄染,手足心不黄,
  • 拉玛泽呼吸法减痛分娩的产程观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法:随机选60例孕期门诊宣教中接受拉玛泽分娩呼吸法训练的产妇为观察组和同期60倒孕期门诊宣教中未接受过拉玛泽分娩呼吸法训练产妇为对照组。分别对产程时间、顺产率、分娩时疼痛的耐受程度进行比较。结果:观察组产程明显缩短,顺产率增高,孕妇对疼痛的耐受力明显增加。经统计学处理具有显著差异。
  • 产科常见医疗纠纷原因及防范 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结分析妇产科医疗纠纷常见原因,进行分析,找到相关的防范措施,以减少纠纷的发生。方法:根据本医院所在地区及搜索的相关信息,总结妇产科特别是产科常见的医患纠纷,分析其原因,并由此找出防止医患纠纷发生的主要措施。结论:妇产科特别是产科最常见的医患纠纷都是围绕新生儿及孕产妇病情变化快、医务人员处理不及时或错误导致的,只有加强医务人员自身职业素养、提高诊疗能力及与患者的沟通能力,并做好对患者的宣传教育工作,才能真正减少甚至避免医患纠纷的发生。
  • 90例宫颈炎临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨聚焦超声和微波治疗宫颈炎的临床效果。方法:回顾性分析2009年6月至2010年4月于我院治疗的宫颈炎患者90例,根据患者意见随机分为治疗组和对照组。治疗组45例患者进行聚焦超声治疗,对照组45例患者进行微波治疗。观察两组患者的治疗效果及预后情况。结果:对照组治愈21例,显效14例,总有效率为77.8%,治疗组治愈22例,有效21例,总有效率为95.6%。对照组进行二次治疗19例,为42.2%,治疗组进行二次治疗4例,为8.9%。结论:聚焦超声治疗和微波治疗宫颈炎都有一定效果,但聚焦超声治疗宫颈炎疗效更为显著。
  • 小剂量米非司酮在紧急避孕中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨小剂量米非司酮配在紧急避孕中的临床应用及疗效。方法:选取2008年12月至2010年12月我院收治的无避孕或避孕措施失败的健康妇女为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予米非司酮10mg,对照组给予米非司酮25mg,比较两组患者的避孕效果、副反应及对月经周期的影响性。结果:观察组无1例发生妊娠,对照组有1例发生妊娠,避孕成功率分别为100%(50/50)、98.0%(49/50),两组无显著性差异,P〉0.05。两组的副反应均较轻,无显著性差异,P〉0.05。但观察组经期间出血的发生率、月经推迟的天数显著优于对照组,P〈0.05。结论:小剂量米非司酮用于紧急避孕效果较好,其副反应轻微,月经推迟的天数较少,经期间出血的发生率较低。
  • 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕临床疗效。方法:回顾性分析我院于2009年~2010年收治的输卵管阻塞性不孕患者120例,随机分为对照组与治疗组各60例,其中对照组采用口服抗生素加宫腔镜插管输卵管通液术,治疗组在此基础上加用中药进行活血通管。结果:对照组患者38例有效,有效率为63.3%,治疗组患者57例有效,有效率为95%。两组患者的临床疗效比较差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。结论:中西医结合可以显著提高治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效,值得研究推广。
  • 新生儿窒息心肌酶谱的测定及临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床意义。方法:选择58例窒息新生儿,分为新生儿重度窒息(无合并症)组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组,均于生后12~24h内采动脉血,分别测定血清中谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、L-乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。结果心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关,差异有显着性(P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001),即病程越重心肌酶升高越明显。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。
  • 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨。方法:对我院从2006年1月至2010年12月的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行分析。将其中再次剖宫产的83例与同期随机抽取首次剖宫产的83例进行对比,将剖宫产后阴道试产成功的48例与同期随机抽取非瘢痕子宫试产成功的48例也进行比较。结果:146例中有63例选择了阴道试产,48例试产成功。剖宫产后阴道试产成功组产程出血、产程时间、新生儿并发症差异无统计学意义P〉0.05;再次剖宫产组与首次剖宫产组的产程出血、产程时间及腹腔粘连情况相比差异有统计学意义P〈0.05;剖宫产组与阴道分娩组相比产程出血差异有统计学意义P〈0.05。结论:剖宫产术后再妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,在严密监护下阴道试产也是安全的。
  • 联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:按就诊时间将100名子宫内膜异位症患者分为对照组(50例)和实验组(50例),均于腹腔镜下行保守手术。实验组50例患者于术后月经第一天口服孕三烯酮,剂量2.5mg,每周2次,疗程6个月。治疗期间复诊为每月1次,记录月经复潮时间、痛经情况与时间、妊娠、B超与CA125检查结果,对药物治疗与副反应情况进行观察,进行肝功能复查。结果:实验组复发率显著低于对照组,疼痛缓解率明显高于对熙组。血清CA125的水平:术前各组患者血清CA125的值超过正常的为实验组36例、对照组39例。术后3个月,实验组35例降至正常值,1例半年后降至正常;对照组35例恢复至正常值,4例仍高于正常值,半年后3例仍高于正常值,1例异位囊肿复发。结论:腹腔镜下行保守手术治疗子宫内膜异位症后联合应用孕三烯酮,能够有效抑制子宫内膜异位症手术残留的病灶,减少术后的复发,有效缓解疼痛。
  • 腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠78例临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法:分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果:27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟~1小时,术中出血量30~200ml,住院时间3~5天。结论:腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。
  • 小儿房间隔缺损40例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对小儿房间隔缺损进行临床分析。方法:回顾2008年3月-2010年8月来我院治疗小儿房间隔缺损的患儿40例,其中,男患儿14例,女患儿26例。年龄在2~14岁,平均年龄10.5岁。体重9~42kg,平均体重32.5kg。经心电图、X线片、超声心动图确诊为房间隔缺损,采用介入治疗对小儿房间隔缺损进行临床分析。结果:40患儿介入封堵术全部成功,手术时间20~50min,平均40min,术后3~7d出院,出院前对患儿进行进行心脏超声、心电图检查以及X线片检查,患儿有明显改善。封堵器位置准确安全,无并发症以及残余分流发生。结论:对小儿房间隔缺损及时确诊和治疗,防止并发症发生。
  • 定君生在四联递进治疗滴虫性阴道炎中降低复发率的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:为了降低滴虫性阴道炎的复发率;方法:将门诊诊断为阴道炎的病人(排除妊娠和哺乳期患者)500例,随机分为两组。试验组进行四联递进治疗,对照组常规药物治疗,观察两组疗效、阴道菌群调整情况和复发率;结果:治疗组有效率为99.60%,对照组81.55%,治疗组疗效明显高于对照组;治疗组使用定君生,阴道分泌物检查清洁度(+)者由25.51%上升至53.54%,改善了阴道内环境;经过3月随访,治疗组复发率0.9%,对照组复发率21.8%。具有显著差异性。结论:四联递进疗法滴虫性阴道炎时使用定君生,可提高阴道乳酸菌量,维持菌群平衡,降低疾病复发率。
  • 不孕不育子宫内膜评估 免费阅读 下载全文
  • 孕不育症是最常见的男女生殖性疾病,是全球各个国家和地区育龄夫妇的重要健康问题。导致不孕不育的原因很多,其中由于子宫内膜病变引起不孕不育是最为常见的病因。本文主要概括了引起子宫内膜病变的因素,并对不孕不育子宫内膜评估手段进行了简单分析总结,以帮助临床医师提高诊疗水平。
  • 子宫内膜异位症手术治疗临床分析 免费阅读 下载全文
  • 子宫内膜异位症虽然疗法很多,但为其解除其疼痛,求得复孕,目前尚缺乏完善之策。尤其对中、重度的患者,其病灶较大,范围较广,纤维化严重,并伴有子宫及附件粘连者,药物治疗往往难以奏效,故采用手术疗法仍是一种主要手段。为此,我院就近五年经手术治疗,病理证实的118例盆腔子宫内膜异位症及78例术后随访的病例回顾性分析。
  • 分娩时会阴撕裂伤的临床观察与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结分娩时预防会阴撕裂伤的经验。方法:根据笔者二十多年接产的临床观察,从产妇、胎儿、助产者等几方面来分析会阴撕裂的原因。结果和结论:做好产前准备,改良产时措施,指导产妇正确用力,避免胎儿娩出过快,严格掌握手术助产的适应症,会阴裂伤是可以预防的。
  • 城区已婚育龄妇女生殖道感染情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解城区已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)现状及相关因素,为保障妇女生殖健康提供干预措施。方法:对来本院进行妇女病普查的4259例城区已婚育龄妇女进行询问病史、妇科检查、实验室及影像检查;进行调查问卷500份了解妇女病普查及相应的治疗和卫生保健指导情况。结果:城区已婚育龄妇女生殖道感染患病率为56.96%,其中慢性宫颈炎发病比率为78.03%,居首位;经济状况差、文化素质低、流产及分娩次数多,避孕措施不当、不良的卫生习惯等是RTI的高发因素。结论:城区已婚育龄妇女生殖道感染患病率较高,慢性宫颈炎的发病应引起高度关注;开展健康教育,普及保健知识,动员社会力量参与,积极进行妇女病普查普治是提高妇女生殖健康的重要措施。
  • 急性婴幼儿腹泻的主要临床检验指标分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析婴幼儿急性腹泻血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力的临床检验指标,以提高婴幼儿急性腹泻的诊治水平。方法:将我院2007年6月至2009年6月门诊收治的急性婴幼儿腹泻患儿364例,根据脱水程度的不同分为重度脱水、中度脱水、轻度脱水3组,对三组患儿的血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力指标进行回顾性分析。结果:急性婴幼儿腹泻的临床检验中,重度脱水患儿的血钠指标和血糖指标相比轻、中度脱水患儿有显著差异,血钾和二氧化碳指标与轻度脱水患儿相比有显著性差异,结论:本次临床研究结果表明,急性婴幼儿腹泻应注意根据脱水症状不同适度采取适度补液的治疗方法。
  • 经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻37例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果。方法:回顾性分析37例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切治疗的临床资料。结果:手术时间15~30min,术后留置导尿管3~5d,随访4~36个月,33例排尿通畅,最大尿流率平均14.3ml/s(11~19.5ml/s),临床症状消失,4例仍有排尿不畅,排尿不尽感,经尿道扩张后好转。结论:采用经尿道膀胱颈部电切治疗女性膀胱颈部梗阻,疗效好、手术痛苦小、住院时间短,可作为治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法。
  • 宫颈锥切术后妊娠60例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨宫颈锥切术是否影响生育能力。方法:从2009年1月一2010年1 月随访全年门诊宫颈锥切术后6O例妊娠病例,进行回顾性分析。 结果:有15例病人在孕中期发生自然流产,有5例病人足月顺产,10例病人因计划外怀孕, 宫口不开,行钳刮术。余3O例病人均做剖宫产。结论:可见宫颈锥切术能明显增加流产和 剖宫产的几率。
  • 计划生育避孕药具咨询与随访 免费阅读 下载全文
  • 计划生育药具事业是人口与计划生育工作重要的组成部分之一,是完成人口计划,作出避孕节育措施的物质基础和有力保障。本论文就我县育龄群众对避孕药具的选择和正确使用中存在的若干不足,找出有利的解决方法,供大家参考。我从事避孕药具发放工作已多年,期间发现很多育龄群众对如何正确选择和使用避孕药具存在很多错误的认知。
  • 丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法:将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果:丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论:丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。
  • 布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床疗效。方法:肺炎患儿150例,分为预防组70例,对照组80例,对照组给予抗生素及对症支持治疗,预防组在对照组的基础上加用布拉氏酵母菌,对比两组继发腹泻的发病率、疗效,腹泻总疗程以及止泻时间进行统计分析。结果:预防组继发腹泻14例,发病率为20.00%,对照组腹泻29例,发病率为36.25%(χ~2=0.028,P〈0.05).预防组小儿肺炎继发腹泻的止泻时间、腹泻总疗程亦明显短于对照组(t=-20.4478、-20.0338,P均〈0.05)。结论:布拉氏酵母菌能降低小儿肺炎继发腹泻的发病率,预防性应有具有积极的临床意义。
  • 健康教育临床路径在预防妇科腹部手术后腹胀的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨健康教育路径在预防妇科腹部手术后腹胀的应用效果。方法:将61例妇科腹部手术患者随机分为研究组和对照组,研究组32例,对照组29例。研究组按临床路径进行健康教育,对照组实施传统的健康教育。比较两组效果。结果:研究组肛门排气时间短于对照组,腹胀情况发生少于对照组。护理工作满意度优于对照组。差异具有统计学意义。(P〈0.05)。结论:在防妇科腹部手术患者中应用健康教育路径可预防手术后腹胀的发生。提高护理工作满意度,使病人获得高品质的护理服务。
  • 防护牙托在轮滑运动中的应用意义 免费阅读 下载全文
  • 轮滑作为一种休闲运动,近年来发展成为竞技项目,是一项全世界青少年为之倾倒的运动。它起源于十八世纪初,近几年在我国发展较快,街头巷尾都可看到轮滑少年的身子。目前越来越多的儿童参与到其中,年龄成低龄化趋势,由于安全意识差防护不到位,
  • 某单位连续8年HPV与宫颈液基细胞学(TCT)检测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨对相对固定人群每年定期进行HPV检测及宫颈液基细胞检查(LCT)在宫颈癌防治过程中的作用。方法:自2003~2010年对深圳某单位适龄女性员工每年定期进行HPV检测及液基细胞检查,有HPV阳性及液细胞异常者进行阴道镜检查,对可疑病例行阴道镜下活检病理组织学确诊。结果:(1)高危HPV感染率在从2003年的18.0%逐年降低到2010年的7.0%;(2)CIN、宫颈癌发生率从2003年的5.66%逐年降低到2010年的0.06%;(3)2009年HPV感染持续阳性者占感染人群的38.4%,自然转阴率61.6%,2010年新感染率占感染人群的49.4%。群体新感染率3.48%结论:在健康人群中定期进行HPV和宫颈液基细胞(TCT)筛查,对降低HPV感染率,预防宫颈癌发生有着十分重要意义。
  • 儿童外伤性硬膜下血肿67例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结小儿外伤性硬膜下血肿的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析67例小儿外伤性硬膜下血肿的诊疗及转归。结果:保守治疗后9例自动消失、治愈,58例行外科干预(25例开颅清除血肿,33例行微创血肿碎吸)后,死亡3例,余均治愈或病情好转出院。结论:儿童外伤性硬膜下血肿诊断以临床表现和影像学资料为主,早期诊断、合理治疗对减少后遗症、提高疗效至关重要。
  • 心理干预对中年女性患者围术期影响的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心理干预对中年女性患者围术期影响的效果。方法:选择实施下腹部手术的中年女性患者100例,ASA评估Ⅰ~Ⅱ级,将患者随机分为实验组(Ⅰ),和对照组(Ⅱ),两组各50例。Ⅰ组患者在手术前、手术中和手术后进行心理干预;Ⅱ组患者实施围术期护理。术后48小时完成本研究的各项监测值。结果:Ⅰ组患者围术期情绪稳定,循环稳定,生命指征平稳,术后镇痛效果好,肠蠕动恢复及下床活动时间较Ⅱ组显著提前。结论:心理干预能减轻中年女性患者围术期的应急反应,促进患者术后恢复。
  • MAGE-A3在恶性肿瘤的诊治应用 免费阅读 下载全文
  • 寻找肿瘤特异性抗原和基因标志物,对于肿瘤早发现、早治疗以及为免疫治疗提供靶点都具有重要意义。目前开展相关的研究也比较多,如WT1、MUC1,nm23-H1、CDX2、MAGE-A3等。MAGE-A3在正常组织中几乎不表达,主要表达于以黑色素瘤为主的恶性肿瘤组织中,除在睾丸及胎盘中表达外,在其他正常组织中不表达。
  • 滋养细胞疾病的早期诊断与治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤各临床分期治疗后情况。方法:回顾性分析我院2008年-2011年收治的127例妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗过程及治疗结果。结果:患者完全缓解率为81.9%;其中Ⅰ期和Ⅱ期患者单纯化疗完全缓解率为100%;结论:妊娠滋养细胞疾病是一种恶性肿瘤,多发生40岁以上的高龄孕妇发病比例明显高于其他年龄段。发病率与孕次有明显的关联。
  • 胎盘早剥85例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨发生胎盘早剥的病因及经验教训和对母婴的影响。方法:回顾性分析本院2004年4月至2010年8月85例胎盘早剥的病因并对母婴预后进行分析。结果:严重妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,本组无孕产妇死亡,但严重妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者术后可并发各种严重并发症。结论:胎盘早剥对母婴危害极大,应早诊断,早处理,以防孕产妇死亡和尽量降低围产儿死亡率。
  • 基因标志物在急性白血病的应用 免费阅读 下载全文
  • 随着科学技术的发展,RT-PCR及实时定量PCR技术的普及,基因检测能够较为普遍的开展,现在对近年来研究较为深入的部分基因在白血病患者的表达及使用情况作一综述。
  • 尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨尿动力学检查在前列腺增生症治疗中的临床意义。方法:回顾分析110例前列腺增生患者的尿动力学检查结果。结果:110病例中膀胱功能正常者36例,不稳定膀胱32例,低顺应性膀胱38例,逼尿肌无力4例。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切(TURP)96例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术10例,耻骨上膀胱穿刺造瘘术4例。结论:BPH患者术前尿动力学检查能客观评价膀胱出口梗阻及逼尿肌的功能状态,对手术方式的选择、术后疗效的评估均具有重要的临床意义。
  • 静脉滴注阿奇霉素致过敏反应一例报告 免费阅读 下载全文
  • 阿奇霉素主要用于肺炎支原体感染或有青霉素及头孢菌素类过敏史的患儿。临床上,使用阿奇霉素没有皮试要求,不良反应并不多见。随着阿奇霉素的广泛应用,出现不良反应的病例也越来越多。近年来阿奇霉素过敏反应时有发生,已有儿童静脉滴注阿奇霉素后致死的报道,现将我科应用阿奇霉素致过敏反应报告分析如下:
  • 1例冷凝集素致红细胞计数失误的分析 免费阅读 下载全文
  • 本科遇见1肺炎支原体患儿,行血常规血型检查时因冷凝集素过高引起红细胞计数严重失真及血型定型失误,报道如下。1临床资料秦某某,女,4岁咳嗽10余天于2011年3月17日入院,病程较长,出现咳嗽,为阵发性,病初有过发热,体温具体不详,无无呕吐,腹泻,曾在我院门诊治疗(予头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠抗炎,喜炎平抗病毒等对症支持治疗),症状反复,今来我院门诊就诊,
  • 分娩镇痛的临床应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨产妇分娩中笑气镇痛的临床效果极其对产科质量的影响。方法:选取2008年1月至2010年1月在我院分娩的产妇200例,随机平均分为两组,镇痛组采取笑气分娩镇痛措施,对照组未采取笑气镇痛措施,除此之外两组产妇接受一致的产科处理措施,对比两组产妇分娩的疼痛强度、产程进展、分娩方式、出血量以及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇镇痛效果差异显著,镇痛组显著优于对照组;活跃期宫颈扩张速度镇痛组明显快于对照组;镇痛组剖宫产率显著低于对照组;两组产妇在二、三产程时间以及新生儿Apgar评分差异不大。结论:采取笑气分娩镇痛措施分娩镇痛效果显著,笑气不会积聚体内,对产妇及胎儿不会产生不良影响,并且可以降低剖宫产率,具有极大的临床应用及推广价值。
  • 痛风性肾病病例分析 免费阅读 下载全文
  • 1病史回顾患者男,48岁,因"反复多关节肿痛20年,双下肢浮肿3年,加重5天入我院就诊。20年前患者饮酒后出现右侧踝关节肿痛、不能行走,数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作6至7次,多在饮酒后发生,疼痛逐渐累积双踝、双腕、掌指等关节,疼痛发作时有发热、关节红肿等症状。曾于当地医院就诊,诊断为"类风湿性关节炎"给予"消炎痛"口服。数日后症状可缓解。
  • 腹腔镜手术病人留置导尿管拔除时间的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究腹腔镜手术病人留置导尿管拔除的最佳时间。方法:选取190例需行腹腔镜手术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组为全身麻醉诱导10分钟后行导尿术,术后拔除气管导管后,同时拔除导尿管;对照组为全身麻醉诱导10分钟后行导尿术,于术后24h拔除导尿管。结果:缩短腹腔镜手术病人留置导尿时间,降低尿路感染发生率,减轻病人痛苦。
  • 胸膜间皮瘤的影像学诊断特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨和分析胸膜间皮瘤的影像表现,提高胸膜间皮瘤的影像诊断准确率。方法:分析经胸腔镜或穿刺活检病理证实的胸膜间皮瘤62例影像资料,并与手术病理对照,研究其影像表现。结果:62例中,49例为局限型,13例为弥漫型,38例为良性肿瘤,24例为恶性,带蒂者15例,附于肋胸膜者4例,30例附于脏层胸膜。结论:影像检查能很好地显示胸膜间皮瘤的形态和范围,在临床诊断和治疗中起重要作用。
  • 42例膀胱破裂的诊断与治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。方法:对42例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。结果:40例痊愈,2例术后膀胱容量缩小,长期尿频不影响生活。结论:重视膀胱破裂的病因,尽早明确诊断,确定最佳治疗方案,可减少并发症的发生。
  • 围术期用药降低术后感染率的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:主要通过对妇产科手术的患者抗生素应用的监测,比较围术期用药和常规术后用药的比较来研究患者感染数及住院天数。方法:采用回顾性调查与前瞻性检测相结合的方法,比较围术期预防性应用抗菌药物组与常规传统用药两组在切口感染、平均住院日、住院费用等方面的差异。结果:围术期用药组与常规用药两组相比,前者术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低。结论:围术期用药可明显降低术后感染,减少患者住院天数,减少费用,对妇产科术后感染具有重要作用,且社会经济效益好。
  • 肝吸虫病误诊为病毒性肝炎一例分析 免费阅读 下载全文
  • 肝吸虫病是由肝吸虫感染的一种寄生虫病。肝吸虫(即华支睾吸虫)寄生在宿主胆小管,虫体的机械与化学刺激易引起胆管炎,肝硬化,甚至癌变。寄生于肝胆道的寄生虫在临床上常引起严重的后果,甚至危及生命。如果对该病认识不足就会造成误诊。现将我院2010年6月误诊的1例报道如下。
  • 辛伐他汀对高血压左室肥厚及舒张功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨辛伐他汀对高血压左室肥厚以及舒张功能的影响。方法:将我院2009年1月到2011年2月收治的60例高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组给予苯那普利每日10mg为基础进行高血压治疗,治疗组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗。两组均连续治疗3个月,观察两组的血压控制情况;测定治疗前后血清PCⅢ浓度、左室质量分数(LVMI)、二尖瓣血流舒张早期最大流速/心房收缩期最大流速(E/A)以及左室摄血分数(LVEF)。结果:两组治疗后的血压变化比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组治疗后的LVMI、PCⅢ浓度降低均较对照组更为明显(P〈0.05);治疗组的E/A和LVEF升高幅度明显大于对照组(P〈0.05)结论:辛伐他汀能够显著降低高血压患者的左室肥厚程度,提高左室舒张功能,值得在临床中推广应用。
  • 维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效;方法:将毛细支气管炎患儿121例随机分成治疗组60例,对照组61例,2组均在基础治疗之上,治疗组给予甲基强的松龙1mg/kg,12小时一次,维生素K_1 0.5mg/kg,,一日一次,静脉滴注。对照组氢化可的松5mg/kg,12小时一次,静脉滴注.结果:对照组显效37例,有效21例,无效2例;对照组显效19例,有效31例,无效11例,治疗组与对照组总有效率P〈0.05,明显优于对照组;结论:维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效好,值得推广。
  • 消炎痛治疗放环后宫内出血86例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨消炎痛治疗放环后宫内出血的临床疗效。方法:随机选取2009年~2010年在我院接受宫内节育器放置手术患者中术后宫内出血86例,随机将患者分为观察组和对照组。观察组口服消炎痛进行治疗,而对照组则口服安络血,并对两组患者的临床疗效和药物不良反应进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组的显效率和总有效率明显提高,而无效率、恶心、呕吐和头痛、眩晕发生率显著降低(P〈0.05)。讨论:采用消炎痛治疗放环后宫内出血,其疗效确切,效果显著,且无严重不良反应,为放环后宫内出血患者的采取消炎痛治疗提供了新的证据。
  • 中药化学实验教学模式的探讨 免费阅读 下载全文
  • 中药化学是中药学专业的必修课,实践性很强,教学中应重视实验教学。为了提高实验教学质量,本文从改变教学观念.改进教学方式等六方面进行探讨,以求对提高中药化学实验教学质量提供参考。
  • 针刺治疗颅脑损伤现状研究 免费阅读 下载全文
  • 本文通过近年的文献分析,总结了针刺治疗TBI的机理及临床现状。
  • 浅谈小儿惊厥的常见病因、症状及防治 免费阅读 下载全文
  • 小儿惊厥是儿科急诊常见疾病,严重影响儿童健康。结合自己多年的临床经验浅析小儿惊厥的常见病因、主要的临床症状、及该病的主要预防及治疗措施,希望对大家所益处。
  • 促进产后母乳喂养的护理研究进展 免费阅读 下载全文
  • 母乳喂养是自然界赋予人类本能的喂养方法,母乳是婴儿最理想的天然食品,WHO和UNICEF联合宣言促使国际社会已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼保健的全球战略。近年来,许多学者致力于促进母乳喂养的护理研究,取得了长足的进展。笔者从产科护理模式对促进母乳喂养护理研究进行综述,以便产科护理促进母乳喂养提供参考,从而促进护理事业的发展。
  • 小儿头皮静脉穿刺的方法与体会 免费阅读 下载全文
  • 静脉输液是医院治疗抢救危重患者的一个重要手段,亦是护理工作的一项重要内容。通过静脉把药送到患者体内产生作用,从而达到治疗目的,使患者恢复健康。儿科病人输液较成人难度大,因为对象是小孩,首先是不合作,所以在心理护理和选择血管上更有它的重要性。小儿身心的生长发育都不成熟,不完善,无论从生理或心理上都与成人存在着很大差异,
  • 剖腹产术后的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探析剖腹产术后的个性化护理效果。方法:我院2008年4月至2010年4月采用个性化护理方法对91例剖腹产孕妇施行个性化护理,分析比较个性化护理在产后并发症、产后忧郁症、母乳喂养等方面较常规护理之间的效果差异,总结剖腹产术后护理的注意要点。结果:91例患者,术后出现产后忧郁症3例,术后出血1例,不能成功进行母乳喂养11例,较未使用个性化护理之前的比例大大降低。结论:结合产妇实际情况施行剖腹产术后个性化护理,对临床出现频率较高的产后并发症、产后忧郁症、母乳喂养困难等问题有较好的改善效果,各项指标均优于常规护理,值得临床推广应用。
  • 儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察108例咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及护理体会。方法:选择108例儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,使用沙丁胺醇加布地奈德雾化吸入,在临床症状减轻后停用雾化,应用布地奈德粉吸入剂3个月,吸入后漱口,观察2周,随访3个月,并进行针对性的护理及家庭护理指导。结果:有效30例,临床治愈74例,总有效率96.3%,治愈率68.5%;无效4例,无效率3.7%。结论:对急性发作的CVA患儿实行沙丁胺醇加布地奈德短期雾化吸入治疗的同时,进行针对性的护理,对缓解期的患儿及家属进行家庭护理指导,可有效控制CVA患儿症状及复发,改善患儿的生活质量。
  • 心理暗示在儿科护理中的作用 免费阅读 下载全文
  • 心理暗示,是指人接受外界或他人的愿望、观念、情绪、判断、态度影响的心理特点。儿科护理人员在护理过程中应用心理暗示可促进患儿及家属积极配合,提高护理质量,并通过暗示进行自我调适,发掘自己的潜能。
  • 596例宫外孕的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析宫外孕患者的护理要点,以提高宫外孕患者的治愈率,减少患者病死率。方法:对596例宫外孕患者的护理措施进行分析和总结。结果:596例宫外孕患者中503例患者经手术治愈,93例患者经保守治疗后治愈出院。结论:宫外孕患者的护理,要求护士有高度的责任心;要有敏锐的观察力,密切监测病情动态变化;要有充实的理论基础和果断的处理能力;如遇抢救,分秒必争,医护配合密切,使患者转危为安。
  • 危重新生儿转运中的护理隐患和对策 免费阅读 下载全文
  • 新生儿转运是指将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院,转运至有新生儿专科医护人员及现代化医疗设备的新生儿重症监护室。危重新生儿的转运工作不是一般的运送患儿,而是在转运的同时能对患儿进行及时的急救和监护。我院自成为新生儿重症救护网络分中心以来,出色的转运工作,保障了本地区危重新生儿得到良好的救护,在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥了重要作用。
  • 中晚期妊娠合并危重型甲型H1N1流感一例护理体会 免费阅读 下载全文
  • 甲型H1N1流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要传染源为甲型HINI流感病人。目前普遍认为甲型HINI流感传播性较季节性流感强,病死率为6%~7%。如果是妊娠合并感染甲型HINI病毒,由于受孕妇机体内分泌的影响,病人会出现较强的免疫反应,导致危重症病例增加甚至死亡。我科2009年12月对一例中晚期妊娠合并危重型甲型H1N1流感的患者进行诊治,
  • 宫颈癌患者舒适护理的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨舒适护理对宫颈癌患者介入治疗患者的效果。方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的104例宫颈癌介入治疗的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组患者对护理的满意程度、手术耐受程度及心理状况。结果:护理后观察组的焦虑、抑郁情况显著优于对照组,P〈0.05。观察组的满意率、手术耐受优良率显著高于对照组,P〈0.05。结论:舒适护理有利于改善宫颈癌患者的心理不良情况,提高手术耐受性和满意度。
  • 整体护理责任制大包干在儿科中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨整体护理责任制大包干在儿科中的应用效果。方法:将护士按层级分组固定分管床位,全面负责患儿的病情观察、治疗、护理、检查.病历书写.家属跟进等;改变排班方式;优化工作流程;完善细节管理。结果:通过整体护理责任制大包干,使护士服务更主动更及时;护理质量、病区安全管理有了保障;患儿、家长、医生、社会满意度大大提高。结论:整体护理责任制大包干体现护士的专业价值。体现三贴近:贴近病人、贴近临床、贴近社会。收到明显效果,现报告如下:
  • 提高护理考试成绩的管理办法 免费阅读 下载全文
  • 目的:我院护理部每月对临床科室进行护理质量考核,其中一项内容是护士的考试成绩,因此为了提高护士考试成绩,提升护理质量总分,采取了相应的管理办法。方法:根据护士考试成绩采取奖罚制度、"帮帮考"制度及总分激励制度。结果:2010年的科室平均成绩比2009年有所提高,全院排名前进了7个名次。结论:科学的管理是管理好年轻护士的关键,应用内外综合的最用,调动了护士考试的积极性,改变了护士对待考试的态度。
  • 三种雾化吸入方法对支气管哮喘患儿的影响及护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较三种雾化吸入方法对支气管哮喘患儿血氧饱和度的影响,从而寻找最适合支气管哮喘患儿的雾化方法。方法:将符合支气管哮喘诊断标准的患儿随机分成三组,A组、B组、C组,各60例,雾化药均为硫酸沙丁胺醇和普米克令舒混合液2.0ml,A组用高流量氧气驱动雾化吸入,B组百瑞空气压缩雾化吸入,C组用超声雾化吸入,比较15分钟前后三组患儿的血氧饱和度。结果:A组高流量氧气驱动雾化吸入后SpO_2较雾化前明显增高(P均〈0.01)。结论:高流量氧气驱动雾化吸入可明显提高SpO_2,患儿更加舒适,容易接受,值得临床推广。
  • 护理管理中如何防范护理缺陷 免费阅读 下载全文
  • 随着医学知识的普及和法制观念的增强,近年来医疗纠纷呈现逐年上升趋势。护理缺陷直接影响医疗和护理质量,这也直接关系到病人的疾苦。认真分析护理缺陷产生的原因及探讨对策,提高护理人员自我防范意识、规范操作规程、维护病人就医的权力,使护理缺陷消灭在萌芽状态,
  • 疼痛管理在新生儿护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨应用疼痛管理在新生儿病房对患儿进行护理的效果。方法:将2010年6月至12月住院新生儿黄疸患儿84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组在受各种疼痛刺激时予疼痛干预,包括改善新生儿病房环境、屈曲体位、抚触皮肤、喂养、非营养性吸吮、口服糖水等,运用新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infants Pain Scales,NIPS)分别在疼痛刺激后30分钟,对新生儿各项反应进行评估。结果:两组患儿接受疼痛刺激时疼痛程度的差别无统计学意义(P〉0.05),而两组患儿在疼痛刺激30min后对两组新生儿再行评分,两组相比,差异具显著性(P〈0.05)。结论:应重视新生儿疼痛管理,实施有效的疼痛管理,减少新生儿疼痛刺激后不良反应的发生,对提高新生儿的生存质量,促进新生儿社会适应能力的提高具有重要意义。
  • 产科患者的心理护理技巧 免费阅读 下载全文
  • 产科和一般科室不同,产妇存在着较多心理问题,及时恰当的进行心理护理,将有助于母婴的身心健康,适应"以患者为中心,以医疗为核心"的整体护理模式的需求。近两年来,我院产科采用相应的心理护理措施,产妇都顺利地通过了自然分娩关或手术分娩关。取得满意的临床效果,
  • 手术室护理质量满意度及其影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨手术室护理质量满意度及其影响因素。方法:于我院手术治疗的患者298例作为研究对象,调查其对手术室护理质量满意度,并对影响患者对手术室护理质量满意度的因素进行分析。结果:患者学历、术前对手术和麻醉类型的恐惧及离开手术室时的疼痛是影响患者对手术室护理质量满意度的主要因素。结论:临床护理工作中应加强心理护理和指导,改善患者对手术室护理质量满意度的影响因素,以提高患者对手术室护理质量的满意度。
  • 腹腔镜子宫次全切除手术107例护理配合及体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:讨论腹腔镜下次全子宫切除术的护理配合。方法:对107例腹腔镜下子宫全切除术护理配合进行总结。结果:手术过程顺利,107例病人术后恢复良好,痊愈出院。结论:良好的仪器状态、优质的护理配合是手术成功的保证。
  • 论妇女产后的乳房护理及重要性 免费阅读 下载全文
  • 基于现在产妇群体中对乳房的不合理的护理所导致的诸如胀痛、出奶不多、各种轻重不等的疾病症状等现象,本文提出了包括心理治疗、身体治疗以及正确的哺乳习惯的辅助治疗等一整套的合理建议。通过对观察产妇群体的实施,其症状有所好转。并最终得到了产妇的乳房护理的一系列积极措施,以及其重要性。
  • 小儿重症肺炎的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨小儿重症肺炎的护理措施对病情变化及预后的影响。方法:通过回顾护理记录,对患儿所处环境、卧位、吸氧、饮食护理及对症处理等方面进行分析。结果:经及时的对症处理和精心的有效护理,治愈91例,好转20例,死亡1例,死亡原因为伴呼吸、循环衰竭。结论:全面有效的护理措施可及时观察病情变化和发展,大大降低了各种并发症的发生。
  • 开展青少年健康人格教育工程初探 免费阅读 下载全文
  • 围绕弘扬社会主义核心价值观,在全社会倡导健康的人格,形成积极向上、文明礼貌、健康和谐的社会风尚,对于加强社会主义精神文明建设,构建和谐社会,增强世界对国人的文化与人格认同,促进中华民族的和平崛起,具有现实和深远的意义。
  • 2006~2010年无锡市0~4岁儿童健康状况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:掌握无锡地区近五年儿童的健康状况变化趋势,为儿童健康成长提供依据。方法:在儿童保健系统管理的基础上,通过儿保门诊及托幼机构健康检查资料进行分析。结果:低出生体重、贫血、中重度营养不良中的消瘦、单纯性肥胖、活动性佝偻病有下降趋势,分别比2006年下降0.16、1.44、0.10、0.34个百分点,而单纯性肥胖、先天性心脏病均有程度不等的上升趋势,它们分别比2006年上升了1.71、0.41个百分点。结论:近年来儿童健康状况和孕期营养状况有所提高,但是还要注意肥胖、贫血和先天性心脏病的干预,降低其发生率。
  • 积极开展社区健康教育 预防儿童乳牙龋病 免费阅读 下载全文
  • 为了有效预防乳牙龋病的发生,提高儿童及其家长的牙齿保健意识,在社区中通过各种方式开张健康教育,指导儿童及其父母,改变其不健康的口腔知识和行为。以达到降低儿童乳牙的患病率,做到有病早治,无病早防。
  • 产后康复治疗和保健的重要性 免费阅读 下载全文
  • 妇女产后无论是在心理上还是在生理上都会有很大的变化,如何适时的、恰当的、科学的、合理的进行产后的康复治疗和保健工作,对于促进产妇更快更好的恢复健康,保证后期的生活质量将有重要作用。为此本文对此进行了科学简单地阐述说明,同时也对现行的康复治疗和保健存在的问题提出了一些粗略的看法。
  • 门诊人性化服务的管理与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:满足社会日益增长的不同层次的医疗需求,提高门诊病人满意率。方法:强化人性化服务理念,营造人性化就医环境,推出人性化服务举措。结果:门诊病人满意率由去年的89%上升到95%,患者投诉及纠纷发生率几乎为0。结论:因为人们对医疗期望和要求不断提高,所以只有加强门诊人性化服务管理,才能满足病人需要。
  • 危害儿童健康的隐性疾病调查分析 免费阅读 下载全文
  • 为了促进儿童健康成长,提高儿童健康素质,及时发现危害儿童健康的隐性疾病至关重要。因此我们于2008年6月-7月对辽源市3000名3~8岁儿童进行了健康普查。结果发现了几种影响儿童生长发育,且危害儿童健康的,又不被家长、托幼、保育、医疗、保健机构重视的潜在疾病,按发病率高低依次为龋齿、鼻病、弱视、肥胖症、营养不良、多动症、弱智、先天性心脏病。
  • 通山县冷链设备管理情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的:实施扩大国家免疫规划以来,国家免疫规划疫苗达14种。由于正常损耗,冷链设备均有不同程度的损坏,有的已无法修复而报废,有的因经费困难而未修复,直接影响了免疫规划冷链运转工作的正常进行。结果:全县冷链设备配置不足,冷藏箱及冷藏包损坏较高,分别达高达52.38、68.42%,更新冷链设备,提高冷链管理人员素质,是确保免疫接种质量和免疫规划工作规范开展的关键。
  • 孕产妇保健管理与人口计划生育政策的探析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析我国孕产妇保健管理与人口计划生育政策,探讨更适合我国目前国情的孕产妇保健管理及计划生育新模式。方法:分析怀化市2006~2010年计划内,外死亡孕产妇的孕产期保健管理情况,人口计划生育政策发展历史,总结之间的关系和影响,并提出相应对策和建议。结果:孕产妇系统保健管理在计划外的孕产妇上难以得到实施,主要是因为妇幼保健机构很难掌握其孕情,同时孕妇因为害怕受到惩罚不敢到正规的医院进行系统的检查,也不敢到正规的医院进行住院分娩,致使这部分孕产妇死亡率大大高于计划内孕产妇。结论:要加强卫生部门和计生部门的沟通合作,共同做好计划外妊娠的保健管理,;加强健康教育,提高个人及家庭的孕产期保健知识技能和安全分娩意识;建立更和谐的计划外生育措施能够进一步提高计划外孕产妇系统管理率,有效降低孕产妇死亡率。
  • 博乐市2000~2010年孕产妇死亡分析 免费阅读 下载全文
  • 为降低我市孕产妇死亡率,2000年我市实施"两纲"即《博乐市妇女发展纲要》和《博乐市儿童发展纲要》,目标包括降低孕产妇死亡率要求降至80/10万、孕产妇保健覆盖率城市90%,农村60%;住院分娩率达65%,高危孕产妇住院分娩率达90%以上等在内的22项国家及省级指标,为按期完成指标,不断提高妇女生殖保健水平、围产保健工作质量,
  • 自制Y型小针刀治疗扳机指的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:目的Y型针刀治疗扳机指的疗效和安全性。方法:Y型针刀,进针点,刀口线,推切。结果:治疗128例,效果良好,无复发,操作安全简便。结论:功能恢复快,疗效满意。
  • 《中外妇儿健康》杂志稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中外妇儿健康》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署正式批准,中华人民共和国卫生部、中华人民共和国教育部指导,武汉大学主办的国家一级专业性学术期刊,是国家级医学优秀科技期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国知网全文收录期刊、ASPT来源刊、
  • [论著]
    羊水肌酐、乳酸对羊水粪染胎儿窘迫的预测价值(吕玲 宫玉环)
    新生儿听力筛查8024例的汇总分析(赵应会)
    腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果比较(李紫艳[1] 王雪华[2] 刘丹[1] 贾念平[1] 孙付霞[1])
    直接免疫荧光抗体法和血清IgM检测呼吸道病毒的比较(赖晓亚 栗燕)
    胎心监护在围产保健中的应用(邓惠敏 彭楚媛 黎小波)
    我院抗菌药物合理应用考核评价方法在临床中的应用分析(于中华[1] 刘巧爱[1] 庄增美[1] 刘贺佳[1] 陈洪杰[1] 张福良[1] 赵志刚[2] 陈瑞玲[2])
    简析胆道手术后继发性硬化性胆管炎的诊断和治疗(雷宏)
    中西药联合治疗异位妊娠65例分析(钱萍 陈雅琴 蔡奚梅)
    解剖钢板治疗胫骨平台骨折体会(姜汉斌 张建伟 杨红军)
    影响乳牙生长发育有关因素的调查分析(黄程 滕云)
    急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理分析(詹庆华)
    循证护理在孕产妇心理护理中的应用研究(赵春娥)
    盐酸氨溴索与地塞米松在促胎肺成熟中的临床观察(宁尼亚)
    260例子宫肌瘤临床分析(何灵芝)
    卵巢良性肿瘤剥除术腹腔镜与开腹手术的临床分析(陈雪梅)
    剖宫产术中的出血现象分析及措施(吴小霞)
    护理干预或者人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态的影响研究(张素花 李玉春 严惠玲)
    健康教育对产后抑郁症预防效果的meta分析(石兰岚 杨翔)
    小儿反复肺炎320例临床分析(茹官璞 李燕燕)
    曲古抑菌素A促进HL-60白血病肿瘤细胞的凋亡作用研究(林晓翔)
    胎盘早剥53例的诊治分析(吴穗军 杨春波 李美兰)
    丹参与山莨菪碱治疗新生儿硬肿症32例疗效观察(李文清)
    56例急性胰腺炎的临床分析(小达瓦)
    米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察(刘琴 卢东妮)
    经阴道与经腹超声对子宫腺肌症的诊断价值分析(范美红)
    婴儿流行性乙型脑炎55例(黑朝霞)
    米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察(杨美娟)
    20例Bart's水肿胎产后出血的临床分析(蓝海燕 李九凤 吴侃倪)
    PBL教学法在军队医学院校妇产科学教学中的应用(王娟)
    [妇儿临床]
    54例肩难产的回顾性分析(王桂玲)
    剖宫产术后晚期产后出血24例临床分析(杨丹)
    喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察(田传强)
    瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察(韩素霞)
    吸宫联合甲氨蝶呤治疗子宫疤痕妊娠10例临床分析(孙静 马雪枫 刘格)
    腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭56例体会(郭宏 孙璧星 邵彬)
    新生儿低血糖的病因分析及治疗(覃月和)
    绝经后巨大子宫肌瘤一例并文献复习(柯凤梅 税成愈)
    探讨小儿肺炎支原体肺炎62例的临床分析(沈宏艳)
    心理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响(李洪娟 王昭彬 刘洪海)
    以病历及问题为先导式教学法在妇产科教学中的应用(鞠文博)
    应用PDCA循环缩短母婴分离时间(蒋望雁)
    普济消毒饮治疗儿童急性附睾炎与西医治疗儿童急性附睾炎疗效观察(向葵 李云飞)
    剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性探讨(郭爱云)
    心理干预与降低剖宫产率的探讨(余彗丽)
    米索前列醇预防高危因素剖宫产产后出血疗效观察(赵丽霞)
    人工流产手术并发症探讨及防治建议(张秀侠)
    浅谈子宫肌瘤的病因、症状及防治(郭慧)
    宫内宫外合并妊娠一例(杨丽 苏娟)
    米索前列醇配安定用于绝经后妇女取环术观察(陈留香)
    金刚藤胶囊联合理疗治疗输卵管性不孕的临床观察(连芳 张婷 刘馨 黎少琴)
    米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果(郭爱云)
    罕见血型的新生儿溶血症1例(张敏)
    拉玛泽呼吸法减痛分娩的产程观察(周番梅)
    产科常见医疗纠纷原因及防范(刘洪珍 任飞飞)
    90例宫颈炎临床分析(王竹兰)
    小剂量米非司酮在紧急避孕中的临床应用(魏红 何传斌 刘靖)
    中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效分析(龚敏)
    新生儿窒息心肌酶谱的测定及临床分析(曾春英 朱小容)
    剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨(刘琼 王明琴 李娟 何德廷)
    联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效分析(刘道芳)
    腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠78例临床观察(季萍[1] 曹保利[2] 吴春芳[3])
    小儿房间隔缺损40例临床分析(邓洪涛)
    定君生在四联递进治疗滴虫性阴道炎中降低复发率的作用(裴巧霞)
    不孕不育子宫内膜评估(薛翠娥[1] 张海丽[2])
    子宫内膜异位症手术治疗临床分析(高亚杰 王艳平 王伟力)
    分娩时会阴撕裂伤的临床观察与分析(袁改珍[1] 吕玲[2])
    城区已婚育龄妇女生殖道感染情况分析(王新卫)
    急性婴幼儿腹泻的主要临床检验指标分析(夏振雄)
    经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻37例体会(顾玉彬)
    宫颈锥切术后妊娠60例临床分析(张秋红[1] 王俊莲[2])
    计划生育避孕药具咨询与随访(胡红艳)
    丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察(田炜 刘芳)
    布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察(施洪美)
    健康教育临床路径在预防妇科腹部手术后腹胀的应用(蒋年志 王红丽 邓文娟)
    防护牙托在轮滑运动中的应用意义(刘宏芳 王珊珊)
    [临床研究]
    某单位连续8年HPV与宫颈液基细胞学(TCT)检测结果分析(谢家平 韩全水 万芬)
    儿童外伤性硬膜下血肿67例分析(李强)
    心理干预对中年女性患者围术期影响的研究(彭景莲)
    MAGE-A3在恶性肿瘤的诊治应用(庾少俸)
    滋养细胞疾病的早期诊断与治疗(边立娟)
    胎盘早剥85例分析(李洪华)
    基因标志物在急性白血病的应用(庾少俸)
    尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床价值(林世庆 李家兵 孙懿 张盼 李锦秀)
    静脉滴注阿奇霉素致过敏反应一例报告(谢放勤)
    1例冷凝集素致红细胞计数失误的分析(汪秀红)
    分娩镇痛的临床应用研究(石黎娜)
    痛风性肾病病例分析(谢兰梅)
    腹腔镜手术病人留置导尿管拔除时间的研究(欧阳富莲 糜均桃)
    胸膜间皮瘤的影像学诊断特点分析(易大勇)
    42例膀胱破裂的诊断与治疗分析(顾玉彬)
    围术期用药降低术后感染率的研究(高亚杰 王艳平 韩玲玲)
    肝吸虫病误诊为病毒性肝炎一例分析(韦利妃)
    [药物与临床]
    辛伐他汀对高血压左室肥厚及舒张功能的影响(胡跃东)
    维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效观察(郭彦敏)
    消炎痛治疗放环后宫内出血86例疗效观察(余萍)
    [中医中药]
    中药化学实验教学模式的探讨(陈韩英)
    针刺治疗颅脑损伤现状研究(郭新荣)
    浅谈小儿惊厥的常见病因、症状及防治(翟艳玲)
    [护理园地]
    促进产后母乳喂养的护理研究进展(陈业芳)
    小儿头皮静脉穿刺的方法与体会(王芳[1] 杨淑兰[2])
    剖腹产术后的护理体会(吴庆英)
    儿童咳嗽变异性哮喘108例临床疗效及护理体会(周永恒)
    心理暗示在儿科护理中的作用(李瑾)
    596例宫外孕的护理体会(李秋萍 钱丽芳)
    危重新生儿转运中的护理隐患和对策(郝爱琴)
    中晚期妊娠合并危重型甲型H1N1流感一例护理体会(段春琴)
    宫颈癌患者舒适护理的临床效果观察(刘丽)
    整体护理责任制大包干在儿科中的应用(钟雪琼)
    提高护理考试成绩的管理办法(刘萍)
    三种雾化吸入方法对支气管哮喘患儿的影响及护理(曾雪华 兰箐)
    护理管理中如何防范护理缺陷(孟惠萍)
    疼痛管理在新生儿护理中的应用(韦艳姬 莫霓霞 韦貌萍)
    产科患者的心理护理技巧(赵正宏)
    手术室护理质量满意度及其影响因素分析(廖淑萍)
    腹腔镜子宫次全切除手术107例护理配合及体会(藩秀藕)
    论妇女产后的乳房护理及重要性(石丽荣)
    小儿重症肺炎的护理体会(赵娥)
    [健康教育]
    开展青少年健康人格教育工程初探(红燕)
    2006~2010年无锡市0~4岁儿童健康状况分析(顾宇静)
    积极开展社区健康教育 预防儿童乳牙龋病(胡晓玲)
    产后康复治疗和保健的重要性(王立芳)
    [医院管理]
    门诊人性化服务的管理与体会(解葆冬 郭秀珍 李文红)
    [调查报告]
    危害儿童健康的隐性疾病调查分析(张学萍)
    通山县冷链设备管理情况调查(朱建刚)
    孕产妇保健管理与人口计划生育政策的探析(唐志丹)
    博乐市2000~2010年孕产妇死亡分析(戴文玉 吴海嫣 巴音花)
    自制Y型小针刀治疗扳机指的体会(陈强)

    《中外妇儿健康》杂志稿约
    《中外妇儿健康:学术版》封面

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