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文献检索:
  • 2010-2014年我院临床药师参与临床会诊的调查分析
  • 目的分析近5年我院临床药师参与的临床会诊工作和效果,为临床药师参与临床实践的模式、方向提供借鉴和参考。方法采用回顾性分析方法调取本院2010年1月-2014年12月临床药师参与会诊的病例,从会诊科室分布、会诊数量、会诊目的、临床科室采纳程度以及会诊的临床效果进行统计分析。结果 2010-2014年本院临床药师参加会诊的总数为943例次,其中2010年会诊16个科室(80例次),2011年21个科室(122例次),2012年23个科室(163例次),2013年24个科室(227例次);2014年25个科室(351例次);临床科室请临床药师会诊的目的主要以抗菌药物品种选择、调整和停药居多,共824例次(87.4%);临床药师会诊意见总体采纳887例次(94.1%),未采纳的56例次(5.9%);会诊后患者病情好转850例次(90.1%),疗效不明显或恶化50例次(5.3%),因其他原因放弃治疗或死亡的43例(4.5%)。结论临床药师深入临床,通过查房、会诊和病例讨论的方式,参与患者个体化药物治疗方案设计,对临床合理用药提供了很大帮助,但目前仍存在一些不足,临床药师需要不断学习临床医学知识和药学专业知识,才能不断积累用药经验,提高会诊质量。
  • 脑干梗死合并高血压病糖尿病1例用药分析
  • <正>1临床资料患者男,62岁。因"突发左侧肢体乏力伴吞咽困难10h余"入院。患者10h前无明显诱因下急起出现左侧肢体乏力,饮水呛咳,吞咽困难,无意识障碍,无肢体抽搐,无头晕头痛、恶心呕吐,无复视。急诊来我院查头颅CT示脑梗死,为进一步诊治,收住入院。既往有"高血压病"10多年,控制不详。既往有"糖尿病"病史,否认手术外伤史,否认药物过敏史。查体:T37℃,P 72次/分,R 16次/分,Bp 150/80mm Hg。心律齐,心前
  • 醒脑静注射液治疗重型手足口病疗效观察
  • 目的观察醒脑静注射液治疗重型手足口病的效果。方法将60例重症儿童手足口症患儿根据随机数字表法分为试验组和对照组各30例。2组患者均给予甘露醇和甲泼尼龙进行基础治疗。对照组在此基础上给予利巴韦林静脉滴注;试验组在对照组治疗方案基础上加用醒脑静注射液。1个疗程后观察比较2组患者的各临床症状消退情况以及治疗效果。结果试验组总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组发热、皮疹情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组退热时间、神经系统症状消退时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组患儿未发生严重不良反应。结论醒脑静注射液治疗重症手足口病取得良好临床效果,治疗中未发现不良反应,值得临床广泛推广应用。
  • 姜黄素联合化疗药对HepG2细胞PI3K信号通路的影响
  • 目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)单用或联合姜黄素对Hep G2细胞PI3K/AKT信号通路及相关调控分子AKT、PTEN和TLR4的影响。方法 5-FU单用或联合姜黄素对Hep G2细胞PI3K/AKT信号通路及相关调控分子AKT、PTEN和TLR4的影响。结果姜黄素可以促进Hep G2细胞的凋亡,随着浓度的增加和时间的延长促凋亡作用逐渐明显。联合5-FU的促凋亡作用更加明显。姜黄素联合5-FU通过PI3K/AKT信号通路降低了AKT的水平而提高了PTEN、TLR4的水平,从而提高了抗肿瘤的作用。结论姜黄素能够明显加强肝癌细胞对5-氟尿嘧啶的药物敏感性,抑制了肝癌细胞的生长,促进了肿瘤细胞的凋亡,提高了抗肿瘤的作用。
  • 肺栓塞误诊1例
  • <正>男,75岁。既往有高血压病史。因心前区疼痛2d就诊。患者于2013年12月14日15∶00无明显诱因出现心前区疼痛,呈针刺样,无放射痛,活动后疼痛明显,伴气促及呼吸困难,稍感心慌,卧床休息时疼痛消失,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯痰、咯血等症状,曾在当地卫生院诊断为"冠心病",给予抗凝、调脂、扩冠、营养心肌等治疗,症状无改善。查体:血压140/80
  • 高效液相法测定血清中苯妥英钠的实验方法学研究
  • 目的建立高效液相色谱/二极管阵列测定血清中苯妥英钠含量的检测法。方法以600μl乙酸乙酯为萃取溶剂;取0.2ml血清,2min萃取,4min高速离心后,于75℃水浴中加热;残留物用1.0ml流动相溶解后进样分析。分析条件:30℃柱温,流动相(甲醇∶水=60∶40),254nm波长,有效的分离药物。结果在优化条件下,待测组分在1.52~120mg/L范围内呈线性,相关系数(r)均不低于0.999,检出限(S/N=3)为0.4~1.5mg/L,样品的平均加标回收率为91.3%~111%,相对标准偏差(RSD)小于5%。结论该方法确定了最佳样品预处理条件,优化了色谱分离及检测条件,灵敏、准确,能够满足血清中苯妥英钠浓度的监测要求。
  • 米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍疗效观察
  • 目的观察米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍的疗效和安全性。方法将56例躯体化障碍患者随机分为研究组(米氮平联合氨磺必利)和对照组(米氮平),治疗观察8周,采用症状自评量表SCL-90中的躯体化因子、汉密尔顿焦虑量表HAMA评定疗效,副反应量表TESS评定不良反应。对比2组临床疗效。结果 2组治疗前及治疗后第1周末SCL-90中的躯体化因子量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2、4、8周2组SCL-90中的躯体化因子评分较治疗前均有显著下降,且研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组HAMA评分较治疗前逐渐下降,且研究组第2、4、8周HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍疗效好,不增加不良反应。
  • 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效观察
  • 目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组42例和对照组46例。对照组给予综合治疗(抗感染、平喘、对症治疗等),治疗组在综合治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠平喘治疗。对比2组临床疗效和咳嗽、气促、喘鸣音及湿啰音消失时间。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽、气促、喘鸣音和湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著。
  • 癫痫持续状态昏迷86h抢救成功1例
  • <正>患者女,30岁,回族,已婚,系城区居民。主因"意识障碍6h"于2014年12月20日15∶30急诊入院。家属述患者10年前在乌鲁木齐医科大学附属医院确诊为"癫痫",经住院治疗好转出院,院外服用苯妥英纳、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、丙戊酸钠、脑复康、尼群地平片各1片,每天1次,但患者服药不规律,有时连续服用一段时间,有时隔几天服用一次。2014年
  • 纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效及安全性评价
  • 目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法将120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组患者进行慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的常规疗法治疗;试验组患者在接受常规治疗的基础上另予纳洛酮治疗。对比2组患者在治疗前后血气分析、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前2组Pa O2、Pa CO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Pa O2均升高,Pa CO2均降低,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为95.0%高于对照组的75.0%(P<0.05)。试验组发生恶心、呕吐4例(6.7%),对照组发生恶心、呕吐5例(8.3%)。且2组患者均无心律失常、抽搐等不良反应发生,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论应用纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭具有显著的临床应用价值,且用药安全性较高。
  • 细菌感染在COPD患者病情进展中的变化特点
  • 目的分析细菌感染在COPD患者病情进展中的变化特点。方法选取我院2013年1-6月60例COPD患者,按病情程度不同分组,分别进行痰细菌培养,对比各组患者间临床资料差异性。结果 60例患者细菌痰培养阳性25例,其中COPD普通组阳性3例(12.00%),AECOPD组阳性22例(62.86%),AECOPD组细菌感染率明显高于普通组(P=8.17 E-05);不同分型的AECOPD中,1型阳性率最高,且与2、3型相比,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患者共鉴定出致病菌33株(有8例检出2株致病菌),其中COPD普通组检出3株,AECOPD组检出30株,AECOPD细菌数量及种类明显多于普通组。结论细菌感染愈严重COPD患者病情愈严重,细菌感染使COPD患者病情加重,加快了病程发展。
  • 慢性嗜酸性粒细胞肺炎合并双侧胸腔积液1例
  • <正>患者男,71岁,农民。因"咳嗽、咯痰、呼吸困难1月余"于2014年3月22日入院。患者于入院前1月无明显诱因出现咳嗽、咯黄色黏痰,伴呼吸困难,活动及咳嗽时加剧,伴畏寒发热,体温最高39.0℃,无胸痛、盗汗、纳差。于院外治疗,查胸部CT:双肺外围可见大小不等软组织结节样高密度影,两侧胸膜腔可见少量液体密度影,给予抗感染治疗后复查胸部CT,与较前比较双肺多发结节灶较前大小无明显变化,双侧胸腔积液较
  • 西部地区初治肺结核患者410例的治疗效果及影响因素分析
  • 目的分析西部地区初治肺结核患者的治疗效果及影响因素。方法采用问卷调查和回顾性分析的方法,调查410例抗结核初次治疗病例,并采用Logistic回归分析抗结核治疗中可能影响疗效的危险因素。结果410例西部地区初治患者中治愈308例,治愈率75.12%。Logistic回归分析显示,年龄、文化和健康教育程度、严重不良反应、间断治疗、重度肺结核为初治疗效的影响因素。结论针对西部地区特点,制定合理的个性化健康教育方案,预防严重不良反应,提高治疗依从性以及有效的督导,能有效提高西部地区初治肺结核患者的疗效和治愈率。
  • 深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响
  • 目的探讨深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响。方法将78例确诊为晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组各39例。观察组采用深部热疗联合DP方案化疗,对照组采用单纯DP方案化疗,连续治疗2周期后评估患者免疫指标及卡式评分(KPS)。结果治疗后观察组T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD56+)细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组KPS评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深部热疗能改善晚期非小细胞肺癌患者化疗后的免疫功能,提高患者的生活质量。
  • 慢性丙型肝炎后肝硬化患者血清胆碱酯酶、总胆汁酸及AST/ALT比值联合检测的临床意义
  • 目的探讨慢性丙型肝炎(丙肝)后肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及AST/ALT比值的变化及其临床意义。方法选择丙肝后肝硬化的患者112例,另选健康者60例(对照组),测定2组血清CHE、TBA及AST/ALT比值,并按照Child-Pugh分级比较。结果 112例患者中CHE显著降低,而TBA和AST/ALT值升高明显,各组数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。随着Child-Pugh分级不同,结果具有显著性差异。结论丙肝后肝硬化患者血清CHE、TBA及AST/ALT比值联合测定能较早的反映肝细胞受损情况,有助于丙型肝炎肝硬化的诊断,值得临床推广应用。
  • 血液灌流治疗百草枯中毒的疗效观察
  • 目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将40例急性百草枯中毒患者随机分为血液灌流组20例和非血液灌流组20例。非血液灌流组给予常规治疗。血液灌流组在上述常规治疗基础上加血液灌流治疗。对比2组临床疗效、症状体征和并发症情况,及住院期间生化指标水平。结果血液灌流组临床疗效优于非血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05),生化指标优于非血液灌流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床表现及并发症2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行血液灌流治疗急性百草枯中毒有较好疗效,提高了百草枯中毒患者的生存率。
  • 艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察
  • 目的观察艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组20例和对照组22例。治疗组给予艾塞那肽治疗,对照组使用阿卡波糖治疗。比较治疗前和治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹C肽(FPC-P)、餐后2小时C肽(2h PPC-P)水平,对比2组低血糖发生次数及不良反应。结果治疗前2组FPG、2h PG、HBA1C、BMI、TG、TC、FPC-P和2h PPC-P水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FPG、2h PG、Hb A1C水平均降低(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组BMI、TG、TC水平均降低,FPC-P、2h PPC-P水平均升高,且治疗组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现低血糖症。治疗组恶心,纳差3例。对照组发生腹部不适,排气增多3例。2组胃肠反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾塞那肽能够有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖,降低BMI、TG、TC等指标,保护和恢复胰岛B细胞功能。
  • 多靶点治疗狼疮性肾炎疗效观察
  • 目的探讨多靶点治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将24例LN患者随机分为M组和C组。M组给予霉酚酸酯(MMF)、环磷酰胺(CTX)、激素、羟氯喹治疗,C组采用CTX、激素、羟氯喹治疗。对比2组治疗前后24小时尿蛋白(U-PRO)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(AIB)和补体C3定量变化。对比2组临床疗效和不良反应。结果 M组3、6个月总有效率均分别高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后3月、6月时24h尿蛋白定量、SCr、CRP均较治疗前降低,AIB、补体C3均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月M组24h尿蛋白定量、CRP、补体C3波动幅度大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时SCr、AIB水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论多靶点治疗LN可增强疗效,安全度高。
  • 重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合效果观察
  • 目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶外用对烧伤创面愈合的促进作用。方法将100例烧伤患者随机分为治疗组(清创后外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)49例与对照组(清创后无菌凡士林纱布外敷)51例。对比2组患者创面愈合率、愈合所需时间和临床疗效。结果治疗组总愈合时间、浅Ⅱ度愈合时间和深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组,伤后1、2、3周愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第1、2周总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用rb-bFGF创面局部外用能缩短创面愈合时间,有效促进烧伤创面愈合。
  • 微创手术治疗抗凝药相关的顽固性鼻出血疗效观察
  • 目的探讨鼻内镜引导下低温等离子射频治疗抗凝药相关顽固性鼻出血的疗效。方法将52例抗凝药相关顽固性鼻出血患者随机分为试验组和对照组各26例。对照组采用传统填塞方法进行止血,试验组采用鼻内镜引导下低温等离子射频进行止血。比较2组患者在治疗后的鼻腔恢复通气时间、鼻腔出血量和鼻黏膜恢复正常时间和临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组鼻腔恢复通气时间、出血量和鼻黏膜恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜引导下低温等离子射频微创手术对于抗凝药相关顽固性鼻出血的治疗效果较好,患者痛苦小,不良反应少,值得临床推广应用。
  • 肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的系统评价
  • 目的系统评价肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索2015年5月前国内肺力咳合剂治疗治疗小儿支气管肺炎的随机对照研究文献,采用Rev Man5.0软件进行meta分析。结果试验组临床疗效明显优于对照组[有效率:OR=4.49,95%CI:(2.95,6.84),Z=7.00,P<0.01;显效率:OR=1.97,95%CI:(1.32,2.95),Z=3.31,P<0.01];无明显不良反应。结论肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效好,安全性高。
  • 干扰素雾化与利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床疗效对比观察
  • 目的对比干扰素与利巴韦林雾化治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床效果差异。方法将68例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组各34例。对照组在对症治疗的基础上,采用利巴韦林雾化吸入治疗;治疗组在对症治疗的基础上,采用注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗。对比2组临床疗效和体温恢复时间、疱诊消失时间及住院时间。结果治疗组体温恢复时间、疱疹消失时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗过程中,采用重组人干扰素α-1b雾化治疗,能够将药物直接作用于病患处,缩短了药物的起效时间,提高了治愈率,并可迅速改善患儿的生活质量,因此,干扰素雾化疗法是一种安全、有效的婴幼儿疱疹性咽峡炎的治疗方法。
  • 英文缩略语书写规范
  • <正>英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsA g、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure,BiP AP)。(3)中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采
  • 米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压疗效观察
  • 目的观察米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法将58例早期新生儿持续肺动脉高压患儿随机分为治疗组和对照组各29例,2组患儿均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予米力农治疗及高频震荡通气治疗。对照组予常频机械通气。比较2组疗效、肺动脉收缩压(PASP)、吸氧浓度动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及总的机械通气时间。结果治疗组总有效率为93.1%高于对照组的58.6%(P<0.05)。治疗前2组PASP水平、吸氧浓度、Pa O2、Pa CO2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组PASP水平、吸氧浓度和Pa CO2均降低,Pa O2水平升高,且治疗组变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗组总的机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压疗效确切,可明显降低患儿PASP,改善呼吸功能,值得推广应用。
  • 心脏手术后并发急性吉兰—巴雷综合征1例
  • <正>患者女,47岁。因"劳力性心悸、气促、胸闷3年"于2011年6月8日入院。诊断为"心脏联合瓣膜病"。患者入院前2个月患"肺部感染",经治疗后感染已经控制。入院时无发热、咳嗽、咯痰等不适,肺部听诊无啰音,血常规示白细胞、中性粒细胞正常范围内。2011年6月22日在全麻低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣机械瓣替换术及三尖瓣环成形术。术后第7天出现肌力减退,查体发现四肢肌力0级,肌张力减低,腱反
  • 乌司他汀治疗急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床效果
  • 目的观察乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者的临床效果。方法将80例急性脑血管病伴神经源性肺水肿患者随机分为治疗组与对照组各40例。2组患者均按照医学高等教育本科教材第8版对急性脑血管病给予规范治疗,对照组患者给予有创支气管插管术、呼吸机辅助通气,给予呋塞米减轻心脏负荷、少量糖皮质激素,给予抗生素预防控制感染,纠正水电解质酸碱失衡等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予加用乌司他汀治疗。治疗后比较2组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、钠尿肽(BNP)水平差异。对比观察2组患者气管插管置管时间、3d内气管插管拔除率、ICU滞留时间、抗生素使用时间、病死率差异。结果治疗后治疗组IL-6、TNF-α、BNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者气管插管置管时间、ICU滞留时间和抗生素使用时间均短于对照组,3d内气管插管拔除率和病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他汀治疗急性脑血管病伴神经源性肺水肿可以明显降低肺功能损害,减轻心脏负荷,提高临床疗效。分析其机制可能与乌司他汀降低患者血清中炎性反应水平有关。
  • 泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响
  • 目的研究泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林及果胶铋四联疗法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响。方法将206例胃溃疡患者随机分为研究组和对照组各103例。2组患者均采用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林及果胶铋四联疗法进行治疗。研究组患者进行3个疗程的治疗,对照组患者进行1个疗程治疗,治疗结束后对疗效及复发率进行随访。结果 2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者1个月后HP阳性率差异不显著(P>0.05)。研究组患者1年后Hp阳性率和复发率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑四联法治疗3个疗程的临床效果优于1个疗程,且3个疗程的复发率显著低于1个疗程。
  • 阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中对患者血清炎性因子及Hcy的影响
  • 目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清炎性因子和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将240例轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各120例。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组总有效率和不良反应。结果治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者上述指标均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.83%显著高于对照组的80.83%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中可显著降低患者血清炎性因子水平,提高了治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广应用。
  • 有效数字的确定
  • <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果 12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估
  • 前列地尔对急性心肌梗死PCI术后心肌灌注的影响
  • 目的观察前列地尔对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注的影响。方法将120例急性心肌梗死行PCI治疗患者随机分为前列地尔组与对照组各60例。对照组患者入院后90min内给予PCI治疗,术前给予双联抗栓、阿托伐他汀钙治疗。前列地尔组在对照组治疗基础上于术前及术后各给予前列地尔治疗。比较2组患者治疗前后靶血管TIMI血流分级与TIMI心肌灌注分级(TMP),观察2组患者心电图ST段回落幅度。结果 2组PCI术前TIMI血流分级、心肌灌注分级(TMPG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后,2组TIMI血流分级和心肌灌注分级均优于PCI术前,且前列地尔组PCI术后TIMI血流分级、心肌灌注分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组心电图ST段回落幅度为(69.04±10.47)%高于对照组的(58.26±11.04)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行PCI治疗前后给予前列地尔治疗可明显改善冠脉血流,增加心肌血流灌注,减少心肌坏死组织范围。
  • 小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床效果
  • 目的观察小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床效果。方法将208例接受急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为试验组和对照组,每组各104例。试验组采用小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗,对照组单用瑞替普酶治疗。比较并评价2组患者治疗后不同时间的梗死相关血管再通率及并发症发生率。结果试验组患者治疗后不同时间的血管再通率明显高于对照组(P<0.05),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死具有更好的临床疗效,同时不增加并发症发生率,具有较好的治疗效果。
  • 中西药联合治疗冠心病心绞痛的心电图疗效及对患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响
  • 目的观察中西药联合治疗冠心病心绞痛对患者心电图疗效及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将202例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组。分别在2组患者治疗前后观察患者心电图和检测血清IL-1β及TNF-α水平。结果治疗前2组心电图阳性率和血清IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组心电图阳性率和血清IL-1β、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗冠心病心绞痛患者能有效的降低心电图阳性率和血清IL-1β、TNF-α水平。
  • 院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床分析
  • 目的探讨院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床价值。方法将208例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例。2组给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗。试验组患者均给予院前无创机械通气治疗。对照组给予常规院前治疗。对比2组临床疗效,左心室功能和不良反应。结果治疗前2组患者左心室功能LVEF、LVEDV和LVESV水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者LVEF显著升高,而LVEDV和LVESV水平均降低,且试验组变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著改善患者左心功能,提高治疗效果。
  • 改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌对患者血清G17、CCL11水平的影响
  • 目的观察改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌的效果。方法将196例胃癌患者随机分为研究组和对照组各98例。研究组采用改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,对照组采用Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗进行治疗,并分别于2组患者治疗前后检测并比较血清胃泌素17(G17)、人嗜酸粒细胞趋化蛋白(CCL11)水平。结果治疗前2组血清G17、CCL11水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血清G17、CCL11水平均显著性的降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥单药口服化疗用于胃癌较Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能更有效的降低G17、CCL11水平。
  • 辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌对患者血清因子水平的影响
  • 目的观察辨证论治与针灸联合EXO化疗方案用于晚期胃癌对患者的血清学因子水平的影响。方法将192例晚期胃癌患者随机分为研究组和对照组各96例。对照组只给予EXO化疗方案,研究组在对照组基础上联合应用辨证论治与针灸治疗。比较2组患者治疗前后干拢素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。结果治疗前2组IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的IFN-γ、TNF-α水平均升高,IL-4及IL-10水平均降低,且研究组波动幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌,可显著改善患者IFN-γ、TNF-α、IL-4及IL-10等炎性因子水平,能改善患者的病情,效果显著,值得推广应用。
  • 请作者在写论文时使用参考文献
  • <正>参考文献不仅增加论文的学术性,而且表明论文的科学依据,也是对他人劳动成果的的尊重。另外,凡无参考文献的文章,国家进行论文统计时不予统计。因此,希望作者在写论文时,凡在文中引用他人数据或观点时,应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约,按参考文献的书写要求书写完整,且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标
  • 奥美拉唑与雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的疗效对比
  • 目的比较奥美拉唑与雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的疗效。方法将240例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组治疗。通过胃镜检查和临床症状评价,比较2组患者治疗总有效率与临床症状改善效果,对比2组不良反应和治疗时间。结果经治疗8周后,总有效率雷贝拉唑组为95.83%,奥美拉唑组为95.00%,2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组临床症状改善总有效率、不良反应发生率和治疗时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎均具有良好的临床效果,疗效确切,安全有效,两种药物在疗效与不良反应方面无显著差异,在临床中应根据患者情况合理选择药物进行治疗。
  • 盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效观察
  • 目的观察盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将100例功能性消化不良患者随机分为研究组与对照组各50例。对照组给予患者多潘立酮片,研究组给予盐酸伊托必利片。治疗4周后,对比2组临床疗效。结果 2组患者连续治疗4周后,研究组的总有效率为96.00%高于对照组的72.00%,不良反应发生率为8.00%低于对照组的16.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良,能够有效的增强胃肠动力,临床疗效较为显著,值得推广应用。
  • 无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭对患者血清炎性因子水平的影响
  • 目的探讨无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法将228例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各114例。对照组给予新活素联合小剂量呋塞米治疗,观察组给予无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗。2组患者分别于治疗前后检测血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平。结果治疗前2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭较新活素联合小剂量呋塞米治疗能更有效的降低患者血清IL-6、TNF-α及Cys-C水平。
  • 高频单药组方与灌肠结合常规西医治疗慢性肾衰竭对患者血脂及生活质量的影响
  • 目的观察慢性肾衰竭高频单药组方、灌肠及常规西药联合治疗对患者血脂及生活质量的影响。方法将208例慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合高频单药组方、灌肠治疗。对比2组治疗前后血脂及生活质量变化情况。结果治疗前,2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇C(LDC-C)、高密度蛋白胆固醇C(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后4周,2组TC、TG及LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前,且研究组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各维度SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,2组各维度SF-36评分明显高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合高频单药组方、灌肠及常规西药治疗方案不仅可有效的改善慢性肾衰竭患者的血脂情况,同时也可有效的改善患者的生活质量。
  • 小剂量131Ⅰ分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果比较
  • 目的对比小剂量131Ⅰ分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法将208例甲状腺功能亢进患者随机分为试验组和对照组各104例。试验组给予小剂量131Ⅰ联合甲巯咪唑治疗,对照组给予小剂量131Ⅰ与丙硫氧嘧啶治疗。对比2组临床疗效和治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和不良反应及复发情况。结果试验组总有效率为94.23%高于对照组的79.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清FT3和FT4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者上述血清水平均降低,且试验组患者降低程度远大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果优于丙硫氧嘧啶,且并发症和复发率更低。
  • 复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察
  • 目的观察复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的效果。方法将198例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为试验组和对照组各99例。试验组给予前列地尔联合复方丹参滴丸治疗,对照组仅给予前列地尔,对比2组临床疗效和治疗前后总蛋白、24h尿微量白蛋白(UMA)、尿6-酮-前列素Flα(6-keto-PGFlα)和血栓素B2水平。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前总蛋白、UMA、6-keto-PGFlα、血栓素B2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,2组总蛋白、UMA、血栓素B2水平均低于治疗前,6-ketoPGFlα水平高于治疗前,且试验组波动幅度大于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有显著的临床效果。
  • 阿托伐他汀联合金天格胶囊治疗老年糖尿病骨质疏松疗效观察
  • 目的观察阿托伐他汀钙片联合金天格胶囊治疗老年糖尿病合并骨质疏松的效果。方法将100例老年糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予金天格胶囊治疗。观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,均服用药物24周。比较2组治疗后骨密度和不良反应发生情况。结果治疗后观察组左侧股骨颈、股骨粗隆及腰椎正位的骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论金天格胶囊联合应用阿托伐他汀在治疗老年糖尿病性骨质疏松症方面是具有协同效用的,值得推广应用。
  • 自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻对患者肠梗阻段直径及生存率的影响
  • 目的观察自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻对患者肠梗阻段直径及生存率的影响。方法将196例结直肠癌并肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各98例。试验组采用自拟中药方联合手术治疗,对照组采用常规治疗联合手术治疗。比较并评价这2组患者治疗前后结肠梗阻直径及手术治疗后的6、12、24个月生存率。结果手术前2组结肠梗阻直径差异无统计学意义(P>0.05)。手术后2组结肠梗阻直径均增大,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后6、12、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
  • 基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病的临床疗效
  • 目的观察妊娠糖尿病在动态血糖监测下采用胰岛素泵联合饮食运动方案的临床治疗效果。方法将224例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组各112例。对照组在血糖动态监测下应用常规胰岛素及饮食运动干预。研究组在血糖动态监测下应用胰岛素泵及饮食运动疗法治疗。对比2组治疗前和治疗1、2周时血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)水平,对比2组治疗2周后的血糖达标情况。结果治疗前2组FPG、2h PG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FPG、2h PG水平均逐渐下降,且研究组治疗1、2周血清FPG、2h PG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周时,研究组FPG达标率、2h PG达标率及血糖总达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者的治疗中,基于血糖动态监测,采用胰岛素泵联合饮食运动疗法可更有效地改善患者的血糖水平。
  • 肠溶阿司匹林预防截瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察
  • 目的观察肠溶阿司匹林预防截瘫患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果。方法将120例截瘫患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予肠溶阿司匹林口服,对照组不予肠溶阿司匹林,其他治疗相同,对比观察2组DVT的发生率和不良反应。结果治疗组DVT发生率为1.7%(1/60)低于对照组的16.7%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无过敏、血小板减少、哮喘和出血倾向发生。结论口服肠溶阿司匹林可有效预防截瘫患者下肢DVT的发生,且安全、方便、经济,值得临床推广应用。
  • 地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响
  • 目的观察地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。方法将因妇科肿瘤行腹腔镜手术的老年患者80例随机分为观察组和对照组各40例。麻醉诱导前15min,观察组给予地佐辛5mg和氟比洛芬酯50mg静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水注射。采用酶联免疫吸附法检测患者术前(TO)、气管插管拔管前15min(T1)、气管插管拔管后15min(T2)、全麻苏醒后1h(T3)患者血清白介素-6(IL-6)与C-反应蛋白(CRP)水平。结果 2组T1、T2、T3时间点血清IL-6水平均高于T0,但观察组各时点水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3时间点血清CRP水平均高于T0,但观察组术后不同时间点血清CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合氟比洛芬酯可显著降低老年妇科腹腔镜手术患者血清IL-6和CRP水平,有助于缓解患者围术期应激反应,是老年妇科腹腔镜手术患者理想的镇痛方法。
  • 右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果观察
  • 目的观察右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果。方法将120例胫腓骨骨折切开复位内固定术患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组予右美托咪定超前镇痛,观察组在对照组基础上另给予地佐辛超前镇痛。2组均给予标准全麻诱导,维持程序,术毕链接舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵(PICA)。对比2组治疗后VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分。结果观察组术后各时点VAS评分均低于B组,BCS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术后各时点Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定超前镇痛在胫腓骨骨折患者切开复位内固定术应用明显降低了患者的术后疼痛,提高了患者的舒适度,值得临床推广应用。
  • 潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程及母婴结局的影响
  • 目的观察潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程时间及母婴结局的影响。方法将200例孕产妇随机分为A组和B组各100例。A组在潜伏期进行低浓度局麻药椎管阻滞,B组在活跃期进行低浓度局麻药椎管阻滞,比较2组孕产妇产程时间及母婴结局的差异。结果 A组潜伏期明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组活跃期、第2产程时间及第3产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组顺产率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组分娩后1、5min新生儿Apgar评分及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。经对2组孕产妇进行麻醉镇痛,2组均有恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应出现,但发生率较低,A组中12例有轻微症状,B组中9例有不良反应表现。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),在生产过程中无低血压、产后尿潴留、呼吸抑制等不良反应出现。结论低浓度局麻药椎管阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以缩短产程潜伏期时间,提高顺产率,值得临床应用。
  • 复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响
  • 目的探讨复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响。方法将妊娠期高血压患者220例随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗。比较2组患者治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管性血友病因子(v WF)水平变化。结果治疗前2组患者血清ET-1、NO、Hcy和v WF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清ET-1、Hcy、v WF水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能,为临床治疗提供有力的理论依据。
  • 医学论文中有关实验动物描述的要求
  • <正>在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物者,在描述中应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源交待;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确体质量;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求);(11)所有动物数量准确;(12)详细描述动物的健康状
  • 匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的疗效观察
  • 目的观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例,2组均予常规综合治疗,对照组另予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础加用匹多莫德治疗。对比2组临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、住院时间。结果观察组总有效率为97.09%明显高于对照组的76.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发现有药物不良反应。观察组患儿体温恢复时间、咳嗽缓解时间以及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效确切,可有效缩短病程时间,药物不良反应少,是一种值得在临床应用与推广的治疗方案。
  • 孕早期及早监测孕酮并进行补充对自然流产史患者继续妊娠的影响
  • 目的探讨孕早期对孕酮水平的监测以及对孕酮水平较低者及早进行补充孕激素对自然流产史患者继续妊娠的重要性。方法将有自然流产病史的212例患者(孕酮30.5~80.5nmol/L)按首次就诊日期上午、下午分为2组,每组各106例。第1组初诊即进行孕酮监测,按孕酮水平进行不同方法的黄体酮补充治疗直至12周后渐减量,至14周左右停用,期间一直监测孕酮水平及B超监测胚胎发育情况;另选同期就诊的106例正常孕妇为第3组;第2组及第3组不用进行黄体酮补充。对比3组保胎效果。结果第2组流产率为18.9%高于第1组的7.5%和第3组的6.6%(P<0.05)。第1、3组流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。另外,第1、2组中孕酮值30.5~40.5nmol/L者流产率分别为同组的15.4%、53.8%,孕酮值为40.5~80.5nmol/L者流产率分别为同组的5.0%、7.5%。结论孕酮值越低,发生胚胎停育的几率明显升高,及早补充孕激素对保胎成功起到举足轻重的作用。
  • 2种方法治疗瘢痕妊娠的临床疗效比较
  • 目的对比B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤与子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法将84例子宫瘢痕妊娠患者随机分为试验组和对照组各42例,试验组于B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗,对照组给予子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术治疗。对比2组血β-h CG恢复正常时间、医疗费用、术中出血量和临床疗效不良反应发生情况。结果试验组患者血β-h CG降到正常的时间短于对照组,医疗费用术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B型超声引导下靶向注射甲氨蝶呤较子宫动脉化疗栓塞联合B型超声引导下清宫术相比在治疗瘢痕妊娠上具有更好的临床疗效。
  • 双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎对患儿血清炎性因子水平的影响
  • 目的观察双黄连颗粒对支原体肺炎患儿炎性因子水平的影响。方法将200例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予阿奇霉素治疗。观察组在对照组基础上加用双黄连颗粒治疗。对比2组临床疗效。对比2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组总有效率为91.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清IL-2、IL-6和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血清IL-2水平升高,IL-6和hs-CRP水平降低,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双黄连颗粒佐治支原体肺炎患儿可明显降低患者的炎性反应水平,调节免疫功能,临床疗效较好,值得推广应用。
  • 自拟中药方、针刺结合咪唑斯汀缓释片治疗过敏性鼻炎的效果观察
  • 目的观察自拟中药方、针刺结合咪唑斯汀缓释片治疗过敏性鼻炎的效果。方法将267例过敏性鼻炎患者随机分为研究组(自拟中药方、针刺结合咪唑斯汀缓释片),对照组1(咪唑斯汀缓释片),对照组2(自拟中药方、针刺)各89例。对比3组治疗前后症状体征评分。结果治疗前3组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状和体征评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者上述评分均降低,且研究组低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1和对照组2治疗后各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药方、针刺结合咪唑斯汀缓释片治疗过敏性鼻炎疗效显著且安全性高,是一种针对过敏性鼻炎治疗可选性较高的治疗方法。
  • 洛伐他汀联合康复训练对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响
  • 目的观察洛伐他汀联合康复训练治疗骨质疏松性骨折对患者生活质量的影响。方法将200例骨质疏松性骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予骨质疏松性骨折的常规治疗和康复训练。对照组在常规治疗基础上加用降钙素治疗,观察组在对照组基础上加用洛伐他汀治疗。对比2组治疗前后VAS评分和患者生活质量评分。结果治疗前2组VAS评分和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分降低,ADL评分升高,且观察组波动幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洛伐他汀联合康复训练治疗骨质疏松性骨折能明显降低患者疼痛程度,改善患者的生活质量,改善患者预后,值得临床推广应用。
  • 比伐卢定急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心肌梗死面积及炎性反应的影响
  • 目的探讨比伐卢定急诊PCI治疗对出血高危急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌梗死面积以及炎性反应水平的影响。方法选择100例有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,以信封法随机分为观察组(比伐卢定组)和对照组(肝素组)各50例。观察组急诊PCI术前静脉给予比伐卢定;对照组在急诊PCI术前给予普通肝素。入组患者均于入院后每隔4h抽取静脉血,连续监测72h,采用美国Triage全自动免疫分析仪检测心肌酶学指标,计算机IMAGE软件自动分析心肌酶学曲线下面积作为心肌梗死面积判断标准,术后1个月采用心脏超声检查左室射血分数(EF值)以及左室舒张功能指标(E/A比值),采用免疫化学法检测血浆钠尿肽(BNP)水平。术后第3天,采用免疫比浊法检测并比较2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果术后72h,观察组心肌梗死面积为(4387.98±876.27)U·h/L小于对照组的(4906.82±854.18)U·h/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72h,观察组BNP水平降低,E/A比值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组EF值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,观察组血清hs-CRP与IL-6水平较术前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比伐卢定用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗,可以减轻血管内炎性反应水平,减少心肌梗死面积,提高心脏舒张功能,但对于心脏收缩功能无明显影响。
  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效探究
  • 目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将184例缺氧缺血性脑病患儿随机分为研究组(92例)和对照组(92例)。研究组患者采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗,对照组采用常规治疗联合高压氧治疗。比较并评价这2组患者治疗后临床症状改变情况及总有效率。结果研究组意识恢复时间、肌张力恢复时间、吸吮能力恢复时间、原始反射恢复时间均明显短于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有更好的临床疗效,可在临床广泛推广。
  • 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果比较
  • 目的比较小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果。方法将240例要求无痛分娩的产妇随机分为研究组和对照组。研究组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,2组均应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼。对比2组镇痛起效时间、维持时间,镇痛效果和各产程所需时间。结果研究组镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。研究组镇痛总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组第1产程时间短于对照组(P<0.05);2组第2产程、第3产程所需时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬腰联合麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长等优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,具有较高的临床价值。
  • 前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响
  • 目的观察前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响。方法将212例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组各106例。所有患者统一给予常规药物及介入治疗,术后研究组给予前列地尔治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗。对比观察2组左房最大容积(LAVmax)、左房容积(LAVp)、左房最小容积(LAVmin)、被动排空分数(LAPEF)及主动排空分数(LAAEF)、左房总体排空分数(LAEF)等。结果研究组治疗后LAVmax、LAVp、LAVmin及LAAEF指标均低于对照组,而LAPEF和LA total EF指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛可有效改善患者左心房功能。
  • 早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退对母婴结局及预后的影响
  • 目的早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠并甲状腺功能减退对母婴结局及预后的影响。方法将224例妊娠合并甲状腺功能减退患者随机分为试验组和对照组,每组112例。2组患者均给予体征检测、体质量、饮食和运动等早期综合干预,试验组给予左甲状腺素钠治疗,对照组仅给予常规甲状腺素片治疗。治疗后对比观察2组患者母婴结局及预后。结果试验组自然分娩率高于对照组,妊娠终止、剖宫产及其他等不良妊娠发生率和产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良母婴预后结局发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠并甲状腺功能减退可有效改善母婴结局和预后。
  • 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响
  • 目的探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗。比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局。结果观察组的剖宫产率低于对照组,产后大出血的发生率低于对照组,新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好,可显著改善母婴结局,值得推广应用。
  • 大剂量维生素C联合利巴韦林与地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎对患儿超声心动图的影响
  • 目的探讨大剂量维生素C联合利巴韦林与地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎对患儿超声心动图的影响。方法将184例病毒性心肌炎患儿随机分为试验组和对照组各92例。试验组给予大剂量维生素C联合利巴韦林与地塞米松治疗,对照组仅给予大剂量维生素C联合利巴韦林治疗。对比观察2组左心房直径(LAD)、舒张末直径(LVDD)及左室收缩末(LVSD)、右心室舒张期直径(RVDD),室间隔厚度(IVSD)、右心室流出道直径(RVOT)和左室射血分数(LVEF)检测值。结果治疗后2组LAD、LVDD、LVSD、RVDD、IVSD和RVOT低于对照组,而LVEF高于对照组,且试验组患者变化幅度远大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C联合利巴韦林和地塞米松治疗可有效保护小儿急性病毒性心肌炎患儿的心脏结构。
  • 卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察
  • 目的探讨卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床价值。方法将100例具有剖宫产产后出血高危因素患者随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组给予卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服,对照组仅给予卡孕栓舌下含服治疗。观察比较2组患者治疗后临床价值差异。结果试验组患者治疗后收缩压、舒张压低于对照组、产后2h和24h出血量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服对预防剖宫产产后出血具有良好的临床意义和价值。
  • 麝香保心丸辅治青年急性心肌梗死1例
  • <正>患者,男,24岁。因胸痛、胸闷2d,加重3h来科。于2d前不明原因出现发作性胸痛、胸闷,持续时间长短不一,因可自行缓解,未在意。3h前爬山过程中胸痛加剧持续不缓解,并向左上肢放射,伴出汗、心悸、全身无力,无恶心、呕吐、头痛、头晕等,胸痛与呼吸无关,多次舌下含服麝香保心丸每次4~6粒,胸痛减轻,来我院就诊。既往身体健康,无高血压、高脂血症、糖尿病等病史;无烟酒嗜好。无心脑血管疾病家族史。查体:T
  • 功能性子宫出血中医药治疗概况
  • <正>功能性子宫出血是一类普遍发生的妇科病症,简称"功血",在临床上专指子宫异常性出血,经妇科临床诊断后未发现人体生殖系统器质性病变,因神经内分泌系统的功能失调而造成。该病可表现为月经量偏多、正常的经期时间推迟、月经失调及出血不规律等症状。本文从中医的角度概述功血的治疗方法,取得了显著的临床效果,现将中医药治疗该病的情况综述如下。1功血的病因病机临床医学认为功血的病因直接由于调节生殖系统的垂
  • 统计学书写规范
  • <正>应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间。
  • 浅析甘温除大热的临床应用
  • <正>甘温除大热法为金元四大家补土派李东垣根据《内经》"劳者温之、损者益之、温能除热"而创立的一种治疗方法,就是用味甘性温的药物治疗内伤发热证,数百年来一直有效地指导着临床实践[1]。现结合自己临床实践,探讨对甘温除大热的认识。1病因病机甘温除大热的病因多是饮食不节、寒温不适、劳倦过度,以致脾胃中气不足。对于其病机的认识,历代医家主要有三种共识:(1)脾胃气虚,导致清气不升,浊阴不降,清浊相干,谷气不
  • 奥硝唑氯化钠注射液致过敏性休克1例
  • <正>1病例资料患者男,55岁。因"跌倒后致头皮出血、疼痛30min"于2014年4月29日来我院就诊,入院后立即给予清创缝合,术后给予奥硝唑氯化钠注射液(奥立妥,西安万隆制药股份有限公司生产,规格100ml:奥硝唑0.5g与氯化钠0.85g,批号:B1312601)0.5g静脉滴注,患者在输入约50ml时,诉胸闷不适、呼吸困难,恶心、乏力,测血压为90/60mm Hg,立即停止输
  • 治疗剂量格列美脲致低血糖反应1例
  • <正>患者女,82岁。腹痛腹泻3d,头昏1d于2014年3月17日入院。3d前,患者因不洁饮食后开始出现腹痛不适,主要为脐周隐痛不适,感轻微恶心,无呕吐,后开始出现腹泻黄色稀水样便,约3~5次/天,1000ml/d;畏寒、发热,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛等。既往有糖尿病病史20多年,目前口服格列美脲1mg,每天1次,空腹血糖控制在7.5mmol/L以下。体格
  • 9个月以下婴幼儿右腋下直切口心脏直视手术的临床实践
  • 目的总结9个月以下婴幼儿经右腋下直切口行心脏直视手术的临床经验。方法 2012年6月-2014年9月,该院对56例9个月以下婴幼儿施行右腋下直切口心脏直视手术,观察手术效果。结果全组病例无并发症及死亡,均痊愈出院,术后半年随访无异常。结论右腋下直切口应用于9个月以下心脏直视手术安全可靠、创伤小、切口美观,但要求手术操作精细。
  • PDCA循环管理联合个性化护理用于胃癌化疗患者的临床价值
  • 目的探讨胃癌化疗时联合PDCA循环管理及个性化护理的应用效果。方法将220例接受化疗治疗的胃癌患者随机分为接受个性化护理的对照组及接受联合PDCA循环管理及个性化护理的研究组各110例。分析2组3个疗程化疗前后的焦虑抑郁情况及生活质量变化情况。结果在接受化疗治疗前,2组间汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及生活质量评分(FACT-G-V4)比较无统计学差异(P>0.05),而接受3个临床化疗后,2组HAMA、HAMD和FACT-G-V4评分均降低,且研究组HAMA评分、HAMD评分及FACT-G-V4评分低于对照组(P<0.05)。结论联合PDCA循环管理联合个性化护理可显著改善接受化疗治疗的胃癌患者的心理情绪及生活质量。
  • “皮层—咽部—舌根”序贯针刺法联合吞咽训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍68例临床分析
  • 目的观察"皮层—咽部—舌根"序贯针刺法联合吞咽训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法将68例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组均接受基础治疗。治疗组在对照组基础上接受"皮层—咽部—舌根"序贯针刺治疗,同时接受吞咽训练。对比2组临床疗效和治疗前后吞咽评分。结果入院时2组间吞咽评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组洼田饮水评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为88.57%高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合吞咽训练的多靶点刺激序贯针刺治疗方法较单纯药物治疗组能够更好的改善急性脑梗死后吞咽障碍。
  • 个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响
  • 目的探讨个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响。方法将204例重症颅脑损伤患者根据患者入院时选取的不同护理方式分为观察组和对照组各102例。2组均给予常规治疗及神经节苷脂联合纳美芬治疗,在此基础上,观察组结合个性化康复训练,对照组结合常规训练。随访3个月后对比2组肢体功能改变情况。结果进行康复训练护理前2组患者肢体功能差异无统计学意义(P>0.05),而护理后2组患者的肢体功能均有明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化康复训练对患者肢体功能的改善有显著作用,有助于提高预后,改善患者的生活质量。
  • 血必净对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响
  • 目的分析血必净注射液对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响。方法将120例严重脓毒症合并急性肺损伤患者随机分为研究组与对照组各60例。对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理。研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。给予脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)检测患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透指数(PVPI)。酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。比较2组患者上述指标治疗前后水平变化。结果治疗前2组EVLWI、PVPI、CRP和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组上述指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以有效改善脓毒症合并急性肺损伤患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数。分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关。
  • 立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响
  • 目的观察立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响。方法将180例脑肿瘤患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组给予立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗,对照组给予单纯立体定向微创手术治疗。对比观察2组患者治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分。结果试验组总有效率和生活质量评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有良好的治疗效果,可显著改善患者的生活质量。
  • 基于运动训练对比DHS、PFNA、ALP三种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
  • 目的基于运动训练探讨动力髋螺钉(DHS)、抗旋髓内钉(PFNA)、解剖锁定钢板(ALP)三种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将336例股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B、C 3组各112例。A组采用PFNA手术治疗,B组采用DHS手术治疗,C组采用ALP手术治疗。所有患者均给运动训练。对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间、住院时间和临床疗效及并发症等发生情况。结果治疗后A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组VAS评分、手术时长、出血量等比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床疗效高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于运动训练采用PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效较DHS和ALP术式显著。
  • 不同剂量螺旋CT扫描与多普勒超声检查用于急性阑尾炎的诊断比较
  • 目的对比螺旋CT小剂量、常规剂量多普勒超声3种方法诊断急性阑尾炎的价值。方法 200例急性阑尾炎可疑患者分别行CT小剂量、常规剂量和超声检查,以病理确诊为标准,比较3种方法诊断急性阑尾炎的阳性率、阴性率和准确度。结果螺旋CT检查的阳性检出率远大于多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT小剂量与常规剂量阳性检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。螺旋CT的检出率准确度远大于多普勒超声(P<0.05)。螺旋CT小剂量与常规剂量的检出准确度相近(P>0.05)。结论相较于多普勒超声诊断,螺旋CT诊断急性阑尾炎较超声有更高的准确率,CT小剂量与常规剂量相比无显著性差异,螺旋CT小剂量扫描可作为急性阑尾炎检查的重要的筛选手段。
  • LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床比较
  • 目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LPFP)、股骨近端抗旋髓内钉术(PFNA)及经皮加压钢板术(PCCP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果差异。方法将240例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为A、B、C组各80例。A组患者给予PCCP手术治疗,B组患者给予PFNA手术治疗,C组给予LPFP手术治疗,对比3组临床疗效、并发症情况。对比3组VAS评分、手术时长、出血量、愈合时间和住院时间。结果 A组VAS评分低于B、C组,手术时长短于B、C组,出血量少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组VAS评分、手术时长、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。三组愈合时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组总有效率高于B、C组,并发症发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B、C组总有效率和并发症发生率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与LPFP、PFNA相比,采用PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折具有更好的疗效。
  • 髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值探究
  • 目的探究髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值。方法选取2012年4月-2014年3月收治的92例(98髋)成人股骨头缺血性坏死早期患者为研究对象,均接受髓芯减压及植骨术治疗,术后随访1年,根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价。结果患者术前Harris评分与末次回访相比,差异有统计学意义(P<0.05)。总临床成功率为68.4%,其中FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期的成功率分别为92.9%、71.4%和45.7%,FicatⅢ期与FicatⅠ、Ⅱ期临床成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),FicatⅠ期与Ⅱ期临床成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压及植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)股骨头缺血性坏死的一种有效的治疗方法,而对FicatⅢ期(中期)患者治疗效果差。
  • 腰丛—坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果比较
  • 目的探讨腰丛—坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果比较。方法将192例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各96例。试验组给予腰丛—坐骨神经阻滞,对照组给予全身麻醉,对比观察2组的麻醉效果和安全性。结果试验组患者麻醉有效率明显高于对照组,而不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰丛—坐骨神经阻滞麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果较全身麻醉效果显著,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。
  • 自制琼脂垫联合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防的价值
  • 目的探讨自制琼脂垫联合舒适护理在气管插管全麻术中压疮预防的应用价值。方法将10 137例拟于气管插管全麻下行手术治疗的患者分为2组,以自制琼脂垫联合舒适护理进行预防压疮者为试验组,患者8 268例。以海绵垫联合舒适护理进行预防压疮者为对照组,患者1 869例。对2组术后压疮发生情况进行对比。结果试验组压疮发生率为2.64%(218/8 268)低于对照组的4.92%(92/1 869)(P<0.05)。试验组发生压疮患者的压疮面积评分、组织类型评分及总评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论自制琼脂垫联合舒适护理预防气管插管全麻手术中发生压疮的效果较好,值得临床推广应用。
  • 联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响
  • 目的探讨全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响。方法将206例食管癌患者随机分为试验组和对照组各103例。试验组经全身麻醉联合胸腹硬膜外麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对照组经全身麻醉后给予胸腹腔镜微创手术治疗,对比观察2组患者临床治疗前后肿瘤相关血清标志物水平变化。结果治疗前2组患者血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者上述肿瘤血清标志物水平均降低,且试验组患者降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌可显著降低患者血清CEA、CA125、CA19-9等肿瘤相关因子水平。
  • 健康教育联合毛巾干手方式对医护人员手卫生依从性及医院感染率的影响
  • 目的探讨健康教育联合毛巾干手方式对医护人员手卫生依从性及医院感染率的影响。方法将2013年1月-2014年12月我院工作的医护人员330名随机分为试验组和对照组各165名。试验组给予健康教育联合毛巾干手方式,对照组给予健康教育联合常规热风干手器干手方式。对比2组手卫生依从性及医院感染率。结果试验组手卫生依从性优良率89.09%高于对照组的71.52%,医院感染率15.15%(25/165)低于对照组38.18%(63/165),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合毛巾干手方式可提高医院人员手卫生依从率,降低医院感染率的发生。
  • 产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响
  • 目的探讨产妇产前针对性心理干预对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法将220例足月分娩产妇随机分为以产前接受常规护理的对照组和以产前在接受常规护理联合针对性心理干预的研究组各110例。对比2组分娩方式,产程时间和新生儿分娩结局。结果研究组自然分娩者70例(63.64%),剖宫产40例(36.36%)。对照组自然分娩者51例(46.36%),剖宫产者59例(53.64%)。研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿低体重及巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿黄疸及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论接受产前针对性心理干预后,产妇自然分娩率可达到显著的提高,且可一定程度上改善产妇的分娩结局。
  • 康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床比较
  • 目的观察康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床疗效。方法将216例输卵管不通不孕症患者随机分为试验组和对照组各108例。试验组患者经宫腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗;对照组患者经开腹手术联合康妇消炎栓治疗。观察并比较2组患者治疗的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间及宫内妊娠情况。结果试验组患者的手术时间、自主排尿时间、肠道排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者治疗后6、12个月的宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,采用宫腹腔镜下手术治疗输卵管不通不孕症具有术后恢复快、创伤小、妊娠率高等特点,具有满意的临床疗效,值得临床推广。
  • 高血铅对中青年男性精液质量的影响
  • 目的探讨血清重金属铅对中国中青年男性的精液质量的影响。方法回顾性分析45名重金属铅超标的年轻患者精液质量并与健康体检者对比,分析指标为有效精子浓度、不动精子率、精子畸形率、形态正常精子率、精子总活力、活动精子浓度、非前向运动精子率、p H、前向运动精子率、前向运动精子浓度、精子活力指数、液化时间、精子浓度、平均运动速度。结果正常组血铅水平均<80μg/L,而高铅组血铅水平分布在127~638μg/L,所有纳入对象精液液化时间均不超过50min。2组活动精子浓度、非前向运动精子率、p H、前向运动精子浓度、精子活力指数、液化时间、精子浓度、平均运动速度等指标水平差异无统计学意义(P>0.05);高铅组的有效精子浓度、形态正常精子率、精子总活力、前向运动精子率均低于正常组,不动精子率、精子畸形率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人体内高铅负荷能够降低精液质量,负面影响男性生殖功能。
  • 胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平关系及绒毛膜羊膜炎发生率比较
  • 目的分析胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平的关系及对绒毛膜羊膜炎发生率的影响。方法选择2011年5月-2014年10月发生胎膜早破患者132例,依据胎膜早破时间分为长程组(胎膜早破时间≥12h)68例和短时组(胎膜早破时间<12h)64例,入院后给予双抗体夹心酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(CRP),比较2组患者血清CRP水平差异,采用Pearsman相关系数分析胎膜早破时间(h)与血清CRP水平之间相关性。入组患者产后均行胎膜病理检查,确定并比较2组患者组织学绒毛膜羊膜炎发生率。结果长程组患者血清C反应蛋白水平为(14.82±3.27)mg/L高于短时组的(6.39±1.48)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。胎膜早破时间(t)与血清CRP水平之间呈直线正相关(r=0.674,P<0.05)。长程组组织学绒毛膜羊膜炎发生率为41.18%(28/68)高于短时组26.56%(17/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平之间存在一定相关性。胎膜早破时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越增加。
  • 麻醉诱导期同步深呼吸预吸氧在无痛人流术中的应用效果观察
  • 目的观察在无痛人流术中,丙泊酚静脉麻醉诱导期同步深呼吸预吸氧防止低氧血症的效果。方法将无痛人流手术120例随机分成3组,A组(36例),丙泊酚注射同时让患者做4次深呼吸;B组(37例),注射丙泊酚的同时要求患者做8次深呼吸;对照组(37例),保持平静呼吸。期间由一名助手保持患者头颈正中后仰位(抬下颌,闭合口唇)保持呼吸道通畅。观察术中丙泊酚用药量及循环改变情况、发生呼吸暂停、低氧血症例数,低氧血症持续时间以及自主呼吸恢复情况等。结果 3组术中丙泊酚用量无显著性差异(P>0.05)。3组静脉麻醉后血压下降较明显,组内比较有显著性差异(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。术中低氧血症发生率分别是25.00%,48.65%,37.84%,B组高于A组(P<0.05)。术中呼吸暂停发生率分别为30.56%,72.97%,29.73%,B组高于A组和对照组(P<0.01)。B组低氧血症病例主要是由于呼吸暂停所引起,而且低氧血症持续时间长于A组(P<0.05)。A组与对照组比较,低氧血症及呼吸暂停发生率无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉诱导期同步深呼吸达不到真正意义的麻醉前预吸氧效果,甚至会增加呼吸抑制的发生,临床应注意。
  • 无痛分娩产妇的护理观察体会
  • 目的观察无痛分娩产妇的护理效果。方法选择50例自愿实行无痛分娩的产妇实施连续硬膜外麻醉无痛分娩加合理的产程观察与护理措施,观察护理效果。结果顺产43例,转手术室改行剖宫产4例,因胎儿窘迫胎吸助产3例;镇痛效果满意45例,较满意5例;经阴道分娩者,新生儿轻度窒息1例,无重度窒息;产后阴道出血在80~220ml;无并发症出现。结论舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模式。可有效改善产妇和婴儿的分娩预后。
  • 血清CA125、HE4及FS水平联合检测评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值分析
  • 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵泡抑素(FS)水平联合检测评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值。方法将204例经单孔腹腔镜手术治疗患者分为有效组和无效组。比较2组患者血清CA125、HE4及FS水平。结果治疗前2组血清CA125、HE4及FS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者上述血清水平均降低,且有效组降低程度明显大于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125、HE4及FS水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且上述分子血清水平与疗效呈负相关。
  • 黏膜下剥离术治疗早期胃癌对患者血清Livin、EGF、IL-8水平的影响
  • 目的观察内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)对患者血清抗凋亡因子(Livin)、表皮生长因子(EGF)及白介素-8(IL-8)水平的影响。方法将169例EGC患者随机分成2组,研究组行内镜ESD,对照组行常规开腹切除术。比较2组患者术中出血量、手术时间及住院时间。采用ELISA法检测并比较2组手术前后血清Livin、EGF及IL-8水平表达变化。结果研究组出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清Livin、EGF及IL-8表达水平差异无统计学意义;治疗后2组上述血清指标水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜ESD治疗EGC具有术中出血少、手术时间及住院时间短的优势,同时可降低血清Livin、EGF、IL-8表达水平,值得在临床进一步推广应用。
  • 开腹手术可吸收线皮内缝合对小儿复杂性阑尾炎治疗效果的影响
  • 目的探讨可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法将192例小儿复杂性阑尾炎患者根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各96例。对照组患者采用传统丝线间断缝合方式缝合手术切口,研究组患者采用可吸收线皮内缝合方式缝合手术切口。对比2组临床效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后住院天数短于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率、线头排异反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎,能够提高手术切口甲级愈合率,减少了手术切口愈合后因缝线残留而引起的排异反应,降低术后手术切口的感染几率,缩短住院时间,有利于手术切口的有效愈合,值得今后在临床上推广应用。
  • 糖尿病肾病患者的血液流变学检验分析
  • 目的研究血液流变学的检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法对98例糖尿病肾病(DN组)患者和88例单纯糖尿病未合并肾脏病变(NDN组)患者的血液流变学进行检测并分析结果,另选择100例在同一时间参加体检的健康者作为对照组(NC组)进行比较。结果与NC组比较,DN组和NDN组反映血液黏度的指标都显著升高(P<0.01),且DN组要显著高于NDN组(P<0.01)。与NC组比较,DN组反映红细胞聚集的指标显著升高(P<0.01),反映红细胞变形能力的指标显著降低(P<0.01);NDN组反映红细胞聚集的指标明显升高(P<0.05),反映红细胞变形能力的指标明显降低(P<0.05);与NDN组比较,DN组反映红细胞聚集的指标明显升高(P<0.05),反映红细胞变形能力的指标明显降低(P<0.05)。结论糖尿病患者体内血液黏度升高导致的微血管病变是造成糖尿病肾病的重要原因,准确监测患者血液流变学的变化能够对临床中防治糖尿病肾病具有重要意义。
  • 围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床价值
  • 目的观察围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床价值。方法将178例胃癌患者随机分为研究组和对照组。对照组实施常规护理,研究组实施围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理,所有患者均进行胃癌根治术治疗,统计并比较2组患者术中指标及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术可明显改善患者恢复情况,提高康复效果,减少治疗时间和术后并发症的发生,值得在临床中应用与推广。
  • 心肺复苏中不同心脏按压频率对抢救成功率的影响
  • 目的探讨不同心脏按压频率在抢救心脏骤停患者的心肺复苏过程中对抢救成功率的影响。方法将2009年6月-2010年6月急诊抢救的心脏骤停患者156例作为对照组,2013年6月-2014年6月抢救的心脏骤停患者256例作为观察组。对照组按压频率为80~100次/分,观察组按压频率为100~120次/分,统计对比2组抢救成功率。结果观察组抢救成功率为8.98%高于对照组的5.77,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的按压频率可影响对心肺复苏患者的抢救成功率,按压频率在100~120次/分更有利于心脏骤停患者的抢救成功。
  • 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗对炎性因子水平的影响
  • 目的观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果。方法将神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育。治疗后采用双抗夹心酶联免疫法检测并比较2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果观察组患者的TNF-α、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗能调节压疮患者的炎性细胞因子,促进压疮愈合,值得临床推广应用。
  • 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与血管内皮功能关系
  • 目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管内皮功能的关系。方法选择2013年6月-2014年5月诊断为急性脑梗死患者100例,入院后高效液相色谱荧光法检测血浆Hcy水平,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平,化学发光法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用Griess法检测一氧化氮(NO)水平,酶联免疫吸附法检测内皮素(ET)水平。以血浆Hcy≥10μmol/L为基准,将患者分为高同型半胱氨酸血症组(高水平组)67例与正常同型半胱氨酸血症组(正常组)33例。比较2组患者血清氧化应激指标(MDA、SOD)与血管内皮功能指标(NO、ET)水平差异。采用超声检查并比较2组患者颈内动脉粥样硬化斑块发生率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者神经功能缺损程度。结果高水平组MDA、ET水平高于正常组,SOD、NO水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组动脉粥样硬化斑块发生率高于正常组,神经功能缺损评分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者Hcy水平与机体氧化应激反应水平关系密切,血浆Hcy水平越高,机体氧化应激反应越明显,血管内皮细胞功能越不稳定,患者颈动脉粥样硬化发生率越高,神经功能缺损程度越严重。
  • 无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效观察
  • 目的观察缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效。方法将100例硬核白内障患者(141只患眼)均采取无缝线小切口囊外摘除术进行治疗,并对所有患者进行为期3个月的跟踪随访,观察并记录患者在治疗后1d、1周、1月、3月的视力情况和并发症情况。结果 100例患者中共计141只患眼经治疗后,在术后1d视力达到0.5及以上的达到132只(93.92%),且在术后1周(95.74%,135/141)、1月(96.45%,136/141)、3月(97.16%,137/141),各时点之间均无明显统计学差异(P>0.05)。100例患者共计141只患眼经治疗后,在术后1d散光度数达(0.89±0.68)°,在术后1周有所升高,但在术后1月到3月度数逐渐下降到(0.81±0.62)°。结论无缝线小切口囊外摘除术对硬核白内障的治疗临床效果好,患者在术后视力恢复情况好,并发症少,安全可靠。
  • 高处坠落伤55例急诊救治分析
  • <正>随着现代建筑业和社会竞争压力的增加,各种原因所致的坠落伤也逐渐增多,已成为除交通事故外导致人类伤残及死亡的主要原因之一,也是引起严重复合性创伤的常见原因[1]。可造成头颅、颈部、胸部、四肢等部位严重外伤,患者预后差,病死率致残率高[2]。高处坠落伤也是急诊外科的常见病、多发
  • 腓总神经损伤患者30例的肌电图分析
  • <正>腓总神经损伤在下肢单发性神经病中非常常见,由于腓总神经在腓骨小头处位置表浅,导致腓总神经容易在此处损伤。损伤大多累及腓深分支,有时累及整支神经,单纯累及腓浅神经的较少见。腓总神经损伤的致病因素多样,如外伤、骨折、长时间处于蹲位、习惯性交叉腿、腿部挤压伤、减肥速度过快等。本文将2014年1月-2015年3月在我院确诊的30例腓总神经损伤患者的肌电图结果进行回顾分析,旨在探讨肌电图检查
  • 非免疫缺陷病毒感染肺孢子菌肺炎患者临床特点及诊治分析
  • <正>肺孢子菌肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的严重机会性感染。在反转录病毒治疗前,肺孢子菌肺炎在免疫缺陷病毒(HIV)感染者中发病率高达70%~80%,也是其重要死因。近年来,因器官移植、化疗、激素及细胞毒性药物的应用导致非HIV感染者的肺孢子菌肺炎发病率明显增高,病死率高达30%~50%[1]。有研究显示,与免疫缺陷病毒感染者相比,HIV阴性患者感染肺孢子菌肺炎病情更重,病死率更高[2]。因
  • 法洛氏五联症1例
  • <正>患者女,52岁。因"反复气促40余年,再发伴咳嗽、咯痰1月,加重3d"于2014年9月5日入院。患者40余年反复于活动后出现气促,伴心悸,被迫下蹲为后症状减轻,间歇性下肢浮肿,无发热、晕厥、胸透、咯血。曾在当地医院就诊,考虑"先天性心脏病",曾建议手术治疗,但因经济困难,未手术治疗,予药物治疗,症状能缓解。平时规律服用拜阿司匹林片0.1g每天1次,螺内酯片20mg每天1次,美托洛尔12.5mg每天2次,
  • 真性红细胞增多症并发Mosse综合征1例
  • <正>患者男,64岁,农民。以"间断腹胀、黑便20+d"入院。患者20+d前出现腹胀、乏力,以进食后加重,伴反酸,无厌油腻食物,无牙龈出血及鼻衄,无黄疸及脂肪泻等表现,但间断出现黑便,为黑色糊状便,每1~2天1次,每次量约100~200ml,无呕血,在当地医院给予内科治疗后,疗效不佳,为求进一步诊治入住我科。既往1年前因"慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡"多次住院治疗。体格检查:T 36.4℃,P 70次/分,R 20次/分,
  • 反复肺栓塞1例
  • <正>患者女,72岁。以"间断剑突下不适1年余,再发加重伴晕厥0.5d"为主诉于2013年12月27日17∶23收住我院。患者1年余前无诱因出现剑突下不适,无胸闷胸痛、恶心呕吐、烧心反酸、咳嗽咯痰、咯血等,持续数小时,至当地医院诊断为"肺栓塞",曾行溶栓治疗。院外坚持服用"华法林钠片每天1.25mg"等药物。半天前如厕时再次出现上述症状,伴头晕,继之出现一过性意识丧失并倒地后意识转清(具体时间不
  • 我院临床药师开展药学服务的实践与体会
  • 目的探讨临床药师的工作模式,以利于更好地参与药物治疗实践、促进合理用药、服务于患者。方法总结医院临床药师开展药学服务的内容,并对部分典型的药学服务实例进行分析。结果临床药师可以通过参与查房、会诊、病例讨论、处方审核点评、用药咨询、用药教育、药品不良反应监测等多种形式服务于临床,对合理用药起到积极的促进作用。结论临床药师应不断学习专业知识、积累临床经验,提高自身的专业水平,更好地开展药学服务。
  • 临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的工作模式探讨
  • 目的探讨临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的模式。方法根据卫生部下发的关于临床药师工作相关的文件和《癌痛规范化治疗》的内容,结合我院临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的实践经验,对用药教育的模式进行探讨。结果患者用药教育的方式包括语言教育、书面教育、视频教育;用药教育内容包括疼痛控制理念、疼痛的正确评估、强阿片类药物基本知识、不同剂型的用药教育、生活方式的教育。结论规范、合理的用药教育模式可以提高患者对药物治疗的认识和依从性,消除患者的不安因素。持续改进和完善用药教育模式,有助于提高药学服务水平,提升临床药师的价值。
  • 2014年我院住院药房退药情况分析及改进措施
  • <正>药品作为特殊商品,其质量的好坏直接关系到患者的人身安全。卫生部就药事管理专门颁布的《医疗机构药事管理规定》中规定:药品一经发出,除了质量问题外不得退换[1]。随着患者自我保护意识不断增强,药品不良反应、患者依从性差、人为因素等原因导致患者退药现象经常发生,而拒绝退药难免会造成患者不满情绪,激化医患矛盾,导致医患纠纷。医院为做好对患者的优质服务工作,避免医患纠纷的发生及其对医院的负面影响,又不得不退药[2-3]。为了确保药品的质量,减少
  • 基层医院安全输血探讨
  • <正>2003年WHO血液临床使用备忘录:输血具有急性或迟发性并发症和输血传播疾病的潜在风险,只应用于可导致患者死亡或引起患者处于严重状况而又不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。近年来,我国陆续出台了许多有关血液方面的法律、法规、规范,对临床血液的使用起到了一定的规范作用,但基层医院的临床用血状况仍不容乐观。目前,许多基层医疗机构虽然设立了医院临床用血管理委员会,但未履行其相应的职能制定完善的覆盖本医疗机构临床用血各科室的规章制度
  • 特发性肺纤维化的治疗进展
  • <正>特发性肺纤维化(IPF)是病因未明的慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,好发于老年人,病变局限于肺部,其组织病理学和放射学表现为普通型间质性肺炎的特征。诊断IPF需要排除其他各种间质性肺炎,包括其他类型的特发性间质性肺炎(IIP)及与环境暴露、药物或系统性疾病相关的
  • 腹部Castleman病临床研究进展
  • <正>Castleman病(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生症或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明的慢性淋巴组织增生性疾病。1956年由Castleman首次报道并命名。临床上按肿大淋巴结的分布分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD)。病理学上按组织学特征分为透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)和兼有二者特征的混合型。HV型约占80%~90%,常无症状,临床多
  • 重组人干扰素在病毒性皮肤病中的临床运用
  • <正>干扰素(IFN)是人类和动物机体活性细胞在受到外界致病微生物刺激后产生的或由其他因素诱导的,具有多种免疫活性的调控蛋白,是细胞因子家族中重要的成员。依据其结构与功能的不同将干扰素分为两个类,Ⅰ型IFN是抗病毒的免疫调控因子,Ⅱ型在抗菌免疫中起重要作用。重组干扰素多采用生物工程技术产生,因其相对于天然干扰素而言,具有高产、高效能及低副作用等优点而被广泛运用于临床。本文就重组人干扰素在病毒性皮肤性病中的临床运用进行以下综述。
  • 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的研究进展
  • <正>近年来,微创脊柱外科技术迅速发展,其中,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症的治疗过程中获得了显著的临床疗效,有报道称有效率均在80%以上[1]。经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有损伤小、恢复较快、并发症少等特点。本文就目前经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的现状予以综述。1经皮椎间孔镜技术的发展概况1975年日本Hijikata等[2]率先采用了经皮后外侧入路髓
  • 论文水平不再以期刊主办、主管单位级别论高低
  • <正>国家科技部、新闻出版总署曾多次重申,科技期刊从来无国家级、地方级之分,仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而,不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以发表论文的期刊主办、主管单位级别评价论文学术水平。
  • [论著]
    2010-2014年我院临床药师参与临床会诊的调查分析(韦必定;梁秀群;李健哲)
    [临床报道]
    脑干梗死合并高血压病糖尿病1例用药分析(李歌平;吴余昌)
    [论著]
    醒脑静注射液治疗重型手足口病疗效观察(叶小净)
    姜黄素联合化疗药对HepG2细胞PI3K信号通路的影响(金萌;孔丽)
    [临床报道]
    肺栓塞误诊1例(吴从奎;张玉彪)
    [论著]
    高效液相法测定血清中苯妥英钠的实验方法学研究(肖晨曦;肖润梅)
    米氮平联合氨磺必利治疗躯体化障碍疗效观察(陈洪来;朱静)
    甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效观察(汤正芳)
    [临床报道]
    癫痫持续状态昏迷86h抢救成功1例(王彭辉;何跃茂;肖适)
    [论著]
    纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效及安全性评价(刘学军;刘峻驰;房泽)
    细菌感染在COPD患者病情进展中的变化特点(田雨)
    [临床报道]
    慢性嗜酸性粒细胞肺炎合并双侧胸腔积液1例(董维维;李润浦;王晓洁;牛建明)
    [论著]
    西部地区初治肺结核患者410例的治疗效果及影响因素分析(何涛;汪峰;唐武)
    深部热疗对晚期非小细胞肺癌化疗后免疫功能和生活质量的影响(王小璞;卢宜民;陈剑虹;王军花)
    慢性丙型肝炎后肝硬化患者血清胆碱酯酶、总胆汁酸及AST/ALT比值联合检测的临床意义(陈庄)
    血液灌流治疗百草枯中毒的疗效观察(张红梅;吴金玉;杨鹊英;李小燕)
    艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察(刘青员;于露;李冬玲;曹创)
    多靶点治疗狼疮性肾炎疗效观察(蒋建湘)
    重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合效果观察(徐风瑞;何明武;杨帆)
    微创手术治疗抗凝药相关的顽固性鼻出血疗效观察(张雷)
    肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的系统评价(龙兴浩;谢玉惠)
    干扰素雾化与利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床疗效对比观察(李艳丰;钱小方)
    [作者·编者·读者]
    英文缩略语书写规范
    [论著]
    米力农联合高频通气治疗早期新生儿持续肺动脉高压疗效观察(郭先锋;田启运;张玲;梁丽)
    [临床报道]
    心脏手术后并发急性吉兰—巴雷综合征1例(薛海霞;李文安;薛海玉;莫泰峭)
    [用药研究]
    乌司他汀治疗急性脑血管病并发神经源性肺水肿的临床效果(唐占军;段凯强;梁立;崔真;周文丽)
    泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率的影响(唐秀丽;贾儒渊;马强;刘宁宁;谢桂芳)
    阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中对患者血清炎性因子及Hcy的影响(李广仁;韩靖;臧汉青;高爱英;韩桂玉;殷涛;邢美荣)
    [作者·编者·读者]
    有效数字的确定
    [用药研究]
    前列地尔对急性心肌梗死PCI术后心肌灌注的影响(赵庆丰;郝琳娟;杨乐;孙孟雄;乔翠峰;刘岩峰;王慧)
    小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床效果(张万贺;白瑞娇;张俊光;张海红)
    中西药联合治疗冠心病心绞痛的心电图疗效及对患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响(张立平;迟玉君;王永超;毕雁茹)
    院前无创机械通气辅助重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并左心衰竭的临床分析(杜永波;成霄汉;薛巧云;沈建福;林岗;秦俊峰;席秋娈;赵银环)
    改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌对患者血清G17、CCL11水平的影响(聂会生;韩晓峰;冯红卫;董丰联)
    辨证论治与针灸联合EXO化疗方案治疗晚期胃癌对患者血清因子水平的影响(魏绍武;唐阔海;孙景强;陈占国;高志伟)
    [作者·编者·读者]
    请作者在写论文时使用参考文献
    [用药研究]
    奥美拉唑与雷贝拉唑治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的疗效对比(康薇;赵淑艳;温如臻;苏从肖)
    盐酸伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效观察(魏本玲)
    无创呼吸机辅助新活素联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭对患者血清炎性因子水平的影响(陈金水;张曼;薛萍;曹伟娜)
    高频单药组方与灌肠结合常规西医治疗慢性肾衰竭对患者血脂及生活质量的影响(李继华;赵胜元;孙富芝;李斌;周红梅)
    小剂量131Ⅰ分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的效果比较(李娜;张习敏;支婷婷;王娟;高晶磊)
    复方丹参滴丸辅助前列地尔治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察(乌新春;翟玉普;张生;郭全付)
    阿托伐他汀联合金天格胶囊治疗老年糖尿病骨质疏松疗效观察(宋洁)
    自拟中药方联合手术治疗结直肠癌并肠梗阻对患者肠梗阻段直径及生存率的影响(陈天利;张红梅;王坤;鹿翠萍;张艳玲)
    基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病的临床疗效(温如臻;孙晓燕;李向阳;刘景芬)
    肠溶阿司匹林预防截瘫患者下肢深静脉血栓的效果观察(陈锡栋;张凤林;谢逐月;任蕾蕾)
    地佐辛复合氟比洛芬酯对老年妇科腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响(贾素馨;李勇;武科;祁艳红;殷文娟)
    右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果观察(郝一;赵兴慧;刘海金;董钊;葛永丽)
    潜伏期低浓度局麻药椎管阻滞用于分娩镇痛对产程及母婴结局的影响(高峰;王春燕;郑海珍;孙黎霞;李巧影)
    复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响(张同玲;刘伟杰;王丽娟;周颖;杨坤颖)
    [作者·编者·读者]
    医学论文中有关实验动物描述的要求
    [用药研究]
    匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎的疗效观察(卢丽燕;吕永芳;徐青;张东玲)
    孕早期及早监测孕酮并进行补充对自然流产史患者继续妊娠的影响(黄涛;罗业琳;曾祥娥;姚毓筠)
    2种方法治疗瘢痕妊娠的临床疗效比较(周立恒;王继学;张林华;刘艳;侯美玲)
    双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎对患儿血清炎性因子水平的影响(李宁;徐征;赵兰花;张立华;王玉欣)
    自拟中药方、针刺结合咪唑斯汀缓释片治疗过敏性鼻炎的效果观察(张毅;普薇;李娜;李艳平;刘洁)
    洛伐他汀联合康复训练对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响(刘亚学;王建东;王沐;王永琴;许静;董艳玲;王印川)
    比伐卢定急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心肌梗死面积及炎性反应的影响(杨晓雪;韩宇扬;张利;槐建业;王建明;郝少峰;徐志富)
    单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效探究(苗耐英;温慧敏;刘新建;梁红彦)
    小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果比较(周金彩;吴春秀;张乐;葛俊芳;赵金花;李桂秋)
    前列地尔联合介入术治疗不稳定型心绞痛对患者左心房功能的影响(韩会来;尹红;吕国芬;秘向平;李海燕)
    早期综合干预结合左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退对母婴结局及预后的影响(孙亚玲;辛春;郭明;袁志英;刘志红;陈翠平)
    小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响(包玉娟;郭杰;刘春燕;梁海霞;贾艳红)
    大剂量维生素C联合利巴韦林与地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎对患儿超声心动图的影响(陈敏;陈淑红;侯林涛;张雅枝;李萌)
    卡前列素氨丁三醇子宫体注射联合卡孕栓舌下含服预防剖宫产产后出血的临床观察(王风梅;张雪平;柴丽梅;蔡海花;范艳梅)
    [用药经验]
    麝香保心丸辅治青年急性心肌梗死1例(侯云峰;马振勇)
    功能性子宫出血中医药治疗概况(刘丽)
    [作者·编者·读者]
    统计学书写规范
    [用药经验]
    浅析甘温除大热的临床应用(赵晓娟;王稳平)
    [药物不良反应]
    奥硝唑氯化钠注射液致过敏性休克1例(崔长富;谷娟;樊新红)
    治疗剂量格列美脲致低血糖反应1例(柏华;肖渝)
    [临床研究]
    9个月以下婴幼儿右腋下直切口心脏直视手术的临床实践(常忠路;史博伦;程黎杰;王秉林;王超;杨修成;续宁;徐向明)
    PDCA循环管理联合个性化护理用于胃癌化疗患者的临床价值(李卫芝;张丽;胡轶婷;毕旭平;董媛媛;郑清圈)
    “皮层—咽部—舌根”序贯针刺法联合吞咽训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍68例临床分析(李宝栋;刘涛;董猛;潘亮;毕振云;宋伟伟;李娜)
    个性化康复训练护理对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响(张艳玲;靳立新;秦玲;邸艳花;孟秀娟)
    血必净对严重脓毒症合并肺损伤患者血管外肺水的影响(秦学东;杜爱书;周立平;王小丹;于立慧)
    立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤对患者生活质量的影响(霍贵通;王少青;闫君蕊;白雪燕;马景训)
    基于运动训练对比DHS、PFNA、ALP三种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果(武卫平;白杰;郑清圈;赵永泽;李卫芝)
    不同剂量螺旋CT扫描与多普勒超声检查用于急性阑尾炎的诊断比较(许军成;祁炳珠;贾振伟;冯保恒;王欣玲)
    LPFP、PFNA及PCCP治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床比较(张金圈;宗虎群;谷永浩;张红)
    髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床价值探究(王宏伟;崔文芳;冯雪亮;付臣迎)
    腰丛—坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果比较(谷永浩;陈晶;齐杰;高二娥)
    自制琼脂垫联合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防的价值(邓丽华;李红霞;黄海丽;连海燕;王晓静)
    联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌对患者肿瘤相关因子的影响(边兴花;曹文功;郝亮;张丽红;韩燕斌;徐志富;王锡丽)
    健康教育联合毛巾干手方式对医护人员手卫生依从性及医院感染率的影响(李静雅;刘雪娟;杨桂苓;高阁欣)
    产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响(刘淑姿;季红秀;路娜;吴春秀)
    康妇消炎栓联合不同手术治疗输卵管不通不孕症的临床比较(崔海峰;王彩霞;张建平;苏从肖)
    高血铅对中青年男性精液质量的影响(张勇;马婷)
    胎膜早破时间与血清C反应蛋白水平关系及绒毛膜羊膜炎发生率比较(王月英;申丽红;韩专叶;张建平)
    麻醉诱导期同步深呼吸预吸氧在无痛人流术中的应用效果观察(雷月;费建平;王欢锋;晋维林)
    无痛分娩产妇的护理观察体会(高会珍)
    血清CA125、HE4及FS水平联合检测评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值分析(苏红梅;王冬;史华山;张文平)
    黏膜下剥离术治疗早期胃癌对患者血清Livin、EGF、IL-8水平的影响(郭霄梅;杨希泉;王红娟;刘晓红)
    开腹手术可吸收线皮内缝合对小儿复杂性阑尾炎治疗效果的影响(郭俊海;班丽素;张旭辉;薛贝)
    糖尿病肾病患者的血液流变学检验分析(齐孝越;贾红丽;贾立川;李瑞雪)
    围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床价值(魏培培;张蕾;郝亚涛;翟丽芳)
    心肺复苏中不同心脏按压频率对抢救成功率的影响(郑清圈;王凤英;毕艳平;张春艳;李小梅;李卫芝)
    优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗对炎性因子水平的影响(韩海玲;陈晓鹏;韩金涛;王新平;祁秀峰)
    急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与血管内皮功能关系(张燕;李永梅;范永新;刘刚)
    无缝线小切口囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效观察(龙景梅;陈巧梅;边海霞;刘金祥)
    [诊疗分析]
    高处坠落伤55例急诊救治分析(戴建英;胡晓萍)
    腓总神经损伤患者30例的肌电图分析(李晓)
    非免疫缺陷病毒感染肺孢子菌肺炎患者临床特点及诊治分析(魏月霞;相巧丽;姚彦芬;马强)
    [临床报道]
    法洛氏五联症1例(蔡美莲)
    真性红细胞增多症并发Mosse综合征1例(郝婷婷;马晓鹏;孟存英;戴光荣;冯义朝)
    反复肺栓塞1例(朱大艳;刘延浩)
    [临床药师园地]
    我院临床药师开展药学服务的实践与体会(刘苏利;姚苗苗;冯柯臻;孔发娣)
    临床药师开展癌痛患者强阿片类药物用药教育的工作模式探讨(赵玉华)
    [药事监管]
    2014年我院住院药房退药情况分析及改进措施(裴贵珍;刘晓霞;蒋艳琼;漆新文)
    [医院管理]
    基层医院安全输血探讨(白明华;田娟娟)
    [讲座与综述]
    特发性肺纤维化的治疗进展(肖伟)
    腹部Castleman病临床研究进展(郭润兮;周业江)
    重组人干扰素在病毒性皮肤病中的临床运用(肖能鑫;江凤)
    经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的研究进展(翟金帅;李西成;黄腾)
    [消息]
    论文水平不再以期刊主办、主管单位级别论高低
    《临床合理用药杂志》封面

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