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文献检索:
  • 颞叶癫痫患者语言相关功能区的fMRI研究
  • 目的:通过功能磁共振成像(fMRI)检查,了解颞叶癫痫(TLE)患者语言相关功能区的分布,初步探讨影响其不典型分布的因素,评价fMRI对癫痫患者进行无创语言功能定位检查的临床可操作性。方法:健康对照组和成人发病的左、右一侧性TLE患者组各6例,均为右利手。所有受试者进行动词产生任务fMRI检查,以按键记录受试者的反应。使用统计参数图2(statisticalparametricmap-ping2,SPM2)对fMRI的图像进行个体和组分析。结果:所有受试者顺利完成任务,fMRI的结果显示左侧组较对照组有明显差异,语言激活出现不典型化表现,优势侧有向右侧转移的趋势,其偏侧化指数(1ateralityindex,LI)与病程呈相对的负相关。结论:左侧TLE患者的语言功能区出现不典型分布,偏侧化程度可能与病程有关。fMRI检查评价语言功能相关区结果基本可靠,受试者耐受性好,具有一定的临床可操作性。
  • 90例围产期异常的癫痫患者的临床、SPECT、EEG与影像学研究
  • 目的:探讨围产期异常癫痫患者的临床特征、发作间期SPECT、V-EEG及CT和(或)MRI特点。方法:对90例围产期异常的癫痫患者进行发作间期SPECT、V-EEG和影像学检查并分析其与临床的关系。结果:本组90例中存在16种围产期高危因素,起病年龄≤14岁者占88%。V-EEG异常81例(90%),呈痢样放电74例,定位率为37%。SPECT异常78例(87%);低灌注38例(49%),高灌注33例(42%),高-低灌注7例(9%),总异常灌注灶120个,其中颞叶占54个(45%)。影像学异常45%。结论:围产期异常的癫痫患者多在儿童期发病;V-EEG痴样放电以广泛性多见。发作间期SPECT异常灌注多见于颞叶。影像学表现以颞叶萎缩和脑发育障碍多见。
  • 改良的下肢SLSEP检测方法对糖尿病近端神经病的诊断意义
  • 目的:探讨改良的短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)(改变记录点)的检测方法对糖尿病性近端神经病的诊断意义。方法:排除脑卒中、腰颈椎病及其它疾病引起的神经肌肉疾病,肌电图检查排除有神经病变体征同时常规神经传导检测异常的糖尿病(DM)患者,将符合标准的61例2型DM患者分为3组:有神经病体征而常规神经传导检测正常(Ⅰ组)20例,无神经病体征且常规神经传导检测正常(Ⅱ组)21例和无神经病体征而常规神经传导检测异常(Ⅲ组)20例,与30例正常人均行改良的SLSEP测定。结果:改良的胫神经SLSEP反映下肢感觉神经近端功能的参数总异常率以DM有神经病变症状肢体亚组(Ⅰ组)(n=27)所占的比例最高(85%,23/27),SLSEP反映神经近端功能的N13、N24峰的感觉神经传导速度(SCV)和N13N24、N9-N24峰间SCV,与对照组比较差异均有显著意义(P〈0.01);DMⅡ组虽然无神经病变体征并且神经传导测定无异常,但与对照组比较,N13-N24峰间SCV异常肢体率却有显著差异(P〈0.01)。DMⅢ组SLSEP各参数异常率普遍较高(20%~72.5%),但以反映神经远端功能的N9峰SCV异常率最高。结论:改良的SLSEP检测是对常规SCV检测的一种补充,可以提供感觉纤维近端信息,对有周围神经损害症状而常规SCV测定正常的DM患者其诊断意义尤为显著。SLSEP还有利于发现DM患者亚临床症状。
  • 原发性癫痫患者夜间痫样放电的相关因素分析
  • 目的:探讨原发性癫痫患者夜间痢样放电的相关因素。方法:回顾性分析90例原发性癫痫患者的夜间多道睡眠图(PSG)检查结果,将检出夜间“痫样放电”者设为观察组,夜间“无痫样放电”者设为对照组,对两组患者基础情况、睡眠结构及相关事件进行对比,同时对夜间痫样放电相关因素进行分析。结果:两组在年龄、体重、身高、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、浅睡期比例、深睡期比例、清醒期比例和孤立性腿动指数方面比较差异有显著意义,(P〈0.05)。相关和回归分析显示痫样放电与年龄、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠维持率和清醒期比例有相关性。其中夜间痫样放电与体重指数和睡眠维持率呈正相关(β=1.692、3.065,P〈0.05),与年龄、发作形式、睡眠效率、入睡潜伏期和清醒期比例呈负相关(β=-4.5、-1.742、-2.358、-1.424和-2.696,P〈0.05)。结论:夜间痫样放电的相关因素有年龄、体重指数、发作形式、入睡潜伏期、睡眠效率、睡眠维持率和觉醒期比例。
  • 癫痫儿童认知电位P300及其影响因素分析
  • 目的:研究癫痫儿童认知电位P300E事件相关电位(ERP)的P300成分]及其影响因素。方法:检测分析85例癫痫儿童及63例健康对照的认知电位P300,并探讨癫痫儿童认知电位P300各影响因素的作用。结果:以健康儿童作比较,癫痫儿童P300潜伏期延长.差肄有显著意义(P〈0.01),波幅降低。差异也有显著意义(P〈0.05);Logistic回归分析显示发病年龄早和发作频繁是癫痫儿童P300潜伏期延长、认知功能损害加重的危险因素,减少发作频率为其保护因素。结论:认知电位P300可以较客观及早地反映癫痫儿童的认知状况。应于患病早期积极抗癫痫治疗,降低认知功能受损的发生率。
  • 神经元蜡样脂褐质沉积病5例的脑电与临床表现
  • 目的:对5例DNA测序证实的神经元蜡样脂褐质沉积病(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL)患儿的临床和视频脑电图(V—EEG)进行分析,探索临床和EEG的对应关系。方法:对5例NCL患儿进行详细病史询问。神经学查体,行常规VEEG2h监测,观察临床特点和EEG的对应关系。结果:本组5例NCL患儿中,发现在1例病情较轻的患儿EEG表现为局限性慢波和慢波后尖慢波,视频未见抽搐发作;病情重的4例(肌力≤Ⅱ级)患儿中.3例有抽搐发作(1例有侧别优势,其对侧额区周期性痫样放电明显),其中1例在EEG低平的状态下抽搐,2例的周期性痫样放电与抽搐无固定锁时关系;另1例未见明显抽搐(无任何动作)。结论:EEG中特征性的周期性痫样放电发生于NCL病情重的患儿,这些患儿中有的甚至出现头皮EEG低平活动。
  • 左乙拉西坦治疗青少年肌阵挛癫痫初步探讨
  • 目的:探讨左乙拉西坦(LEV)对青少年肌阵挛性癫痫(JME)的疗效。方法:30例JME患者中,男16例,女14例,平均年龄19.63岁,分为两组。LEV治疗组15例,单用4例,与丙戊酸或(和)氯硝西泮合用11例,治疗剂量500~1000mg/d。随访时间2个月至9年,平均19.20个月;其他药物治疗组15例,包括丙戊酸3例,丙戊酸.+氯硝西泮3例,单用氯硝西泮5例,妥泰3例,先用LEV后改用氯硝西泮1例,随访3~10年,平均23.08个月。结果:LEV组:发作终止4例(25%),短期发作停止(3~24个月发作停止)8例(53%),发作减少≥50%1例(7%),总有效率为87%;其他药物组:发作终止2例(13%),短期发作停止7例(47%),总有效率为60%。两组经统计学处理差异无显著差异(P=0.215)。结论:虽然LEV组与其他药物组疗效比较差异无统计学意义,但因LEV安全性、耐受性及疗效均好,故LEV是治疗JME有希望的首选药物。
  • 6例Melkersson-Rosenthal综合征的临床、病理及电生理特点
  • 目的:分析梅-罗(Melkersson-Rosenthal)综合征(MRS)的临床、病理及电生理特点,以提高对本病的认识和诊断水平。方法:对6例MRS患者的临床表现、病理改变及神经电生理检查结果进行回顾性研究。结果:按MRS的诊断标准,6例中4例为完全型。全部患者均有唇、面部水肿;5例出现周围性面瘫;4例有皱襞舌表现。其中2例家族史阳性。2例患者的病理活检结果支持MRS诊断。神经电生理检查提示:面神经运动传导复合肌动作电位潜伏期延长、波幅降低或引不出波形;面神经支配的肌肉针电极肌电图无运动单位电位,或募集相呈单纯相、峰值减低。结论:MRS的主要临床特征为唇、面部水肿,周围性面瘫及皱襞舌。病程长、反复发作者多预后不佳。神经电生理检查对判断该病的预后有重要意义。
  • 儿童肌阵挛癫痫临床和录像脑电图分析
  • 目的:探讨儿童肌阵挛癫痫患儿的临床、脑电图(EEG)和治疗特点。方法:对35例肌阵挛癫痫患儿的临床表现、录像脑电图(V-EEG)及抗癫痫药物的治疗效果进行回顾性分析。结果:35例均有肌阵挛发作,以肌阵挛为唯一的发作形式9例,其它26例合并强直阵挛发作、强直发作、部分性发作等发作类型。30例患儿EEG可见全导棘慢波或多棘慢波暴发,5例患儿为局灶性异常。28例明确为癫痫综合征,以青少年肌阵挛性癫痫和Lennox-Gastaut综合征最常见。多数患儿对丙戊酸治疗有效。结论:肌阵挛癫痫以肌阵挛发作为主要表现,正确的诊断依靠详细的询问肌阵挛发作的病史和V-EEG检查结果,治疗应首选丙戊酸。
  • 卒中后抑郁患者的多项睡眠图研究
  • 目的:探讨多项睡眠图(PSG)各项指标对卒中后抑郁(PSD)患者的诊断价值。方法:卒中后抑郁组(PSD组)和卒中后无抑郁组(对照组)以年龄1:1配对,用PSG仪对两组各59例患者进行整夜睡眠描记并对结果进行分析。结果:睡眠进程:PSD组睡眠潜伏期延长,觉醒时间增多,睡眠总时间减少,睡眠效率下降,睡眠维持率下降,两组比较差异有统计学意义;非快速眼动睡眠(NREM):PSI)组S1增多,S2减少,但S3+S4两组比较差异无显著意义;快速眼动睡眠(REM):PSD组REM潜伏期缩短,REM时间减少,REM周期数减少。结论:PSI)患者存在PSG指标变化,PSG对PSD的诊断和鉴别诊断有临床价值。
  • 静脉滴注GABA联合QPEEG评价血脑屏障完整性初探
  • 目的:探讨静脉输入γ-氨基丁酸(GABA)对不同血脑屏障完整性时的大脑功能的影响。方法:用目测和药物定量脑电图(QPEEG)方法,对11例血脑屏障功能正常或受损患者单次输入不同剂量GABA前后的脑电背景活动进行动态观察和定量研究。结果:输入GABA后,3例血脑屏障功能正常患者的脑电背景活动无变化,而8例血脑屏障功能受损患者中,有2例腔隙性脑梗死患者和1例结核性脑膜炎患者的脑电背景活动无改变,余5例患者脑电活动有改变,表现为局部慢波增多或背景活动慢化,定量分析主要表现为8、0功率及功率百分比升高。结论:应用静脉输入不能透过血脑屏障的GABA联合QPEEG监测的方法,可了解疾病情况下血脑屏障的功能。GABA对脑电活动的抑制效应不仅与血脑屏障破坏的范围有关,而且还与输入GABA的总量和速度有关。
  • 清华大学玉泉医院癫痫中心第3届癫痫外科术前评估学习班暨癫痫中心成立5周年学术研讨会通知
  • 由清华大学玉泉医院癫痫中心举办的第3届癫痫外科术前评估学习班定于2011年5月12-14日在北京清华大学近春园举行,同时将举行癫痫中心成立5周年学术研讨会。学习班就癫痫外科术前评估进行全面系统的讲解,包括术前评估的流程,致痼灶定位及手术方案的确定,各种癫痫外科手术技巧,头皮视频脑电图监测技术,颅内电极植入(硬膜下电极及立体定向深部电极)方法,颅内脑电图正常及异常脑波分析,颅内脑电图发作起源的特点,皮层电刺激、诱发电位、颅内高频脑电分析等技术定位脑功能区,另外包括大量的典型病例讨论及发作视频症状学分析。
  • 应用电生理检查早期评估2型糖尿病合并面神经炎的研究
  • 目的:应用瞬目反射(BR)和面神经运动传导测定以作早期诊断并评估合并2型糖尿病患者的面神经炎预后的研究。方法:对2009年1~10月我院收治的病程1~7d的面神经炎患者58例,分为合并糖尿病组(Ⅰ组)23例与单纯面神经炎组(Ⅱ组)35例,均进行面神经传导测定和BR检测,随访3个月,并行组间比较。结果:患侧BR异常率为100%,面神经传导测定异常率为47%。Ⅰ组临床面神经重度损害14例,Ⅱ组临床面神经重度损害7例;两组波幅及面神经运动传导速度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3个月后随访,Ⅱ组好转率较Ⅰ组明显增高,差异有极显著意义(χ2=15.851,P〈0.001)。结论:合并2型糖尿病患者的面神经炎预后差,能通过BR及面神经传导测定早期作出诊断及判断预后。
  • 以国际认证考试为契机,努力提高我国的EEG水平——关于国际抗癫痫联盟亚洲癫痫学会(ASEPA)和亚洲神经科协会(ASNA)脑电图资质考试(ASEPA-ASNA EEG Certification)的介绍
  • 随着国民经济的快速发展,我国脑电图专业也有长足进步,据估计,脑电图仪上万台,脑电图从业人员数万人。但毋庸讳言,许多在岗人员未经过相关专业的系统培训,工作质量难以满足要求。在2009年11月第三届北京国际癫痈论坛和2010年5月南昌的第二届中国脑电图与神经电生理大会期间,国际抗癫痈联盟(ILAE)及中国抗癫痈协会(CAAE)在我国大陆首次举办的脑电图国际认证考试,参与者甚众,但符合要求者不多,从而感到我国大陆脑电图专业水平亟待提高,才能与国际接轨。这种考试,是按ILAE、亚洲大洋洲癫痫协会(AOEC)、亚洲神经科协会(ASNA)的要求进行的。在目前我国尚未出台有关标准情况下,本刊刊发秦兵博士、廖卫平教授等专家介绍有关考试的文章,同时约请他们从被行业内作为国际标准的美国临经生理协会脑电图系列指南中撷取出与考试相关的内容一并刊出,企望对国内相关专业工作者有所裨益,对此专业的发展起到促进作用。
  • 由脑电图检查中的“10-20国际标准导联”想到的
  • 有些有关脑电图检查的稿件甚至已发表的文章,号称采用“10—20国际标准导联”,让人看不明白,纵观全文猜度,作者想要表达的是所使用的电极安放位置的方法和导联组合的编排。这里,作者将电极位置和导联组合(montage)、信道(channel)和导联(derivation)这些不同的概念混淆了。其实这些在有关中外专著中表达得非常清楚。
  • 癫痫治疗中的药物经济学研究进展
  • 近年来,癫痫的治疗受到费用的牵制,许多国家、政府和卫生保健机构都在限制抗癫痫药物(AED)支出。目前临床上应用的AED分为三大类,老药包括苯巴比妥、苯妥英钠,经典药物包括卡马西平、丙戊酸钠,新药包括托毗酯、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。老药最便宜,经典药物比老药贵4~5倍,新药又比经典药物贵4~6倍。
  • 自发性脑出血病灶周围脑水肿形成机制研究进展
  • 自发性脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%~30%,急性期病死率较高,约为30%~40%。脑水肿形成是脑出血最为重要的病理生理改变,也是导致临床脑出血病情恶化的关键因素。临床研究显示,脑出血引起死亡的高峰出现在病后最初几天内,这可能与渐进性脑水肿形成有关。因此,针对脑出血后发生的脑水肿的治疗是关系到脑出血患者预后的一项重要措施。
  • 部分剥夺睡眠脑电图对儿童癫痫治疗停药的价值探讨
  • 癫痫在儿童期的发病率较其它年龄组为高,严重困扰着患儿及其家长。癫痫患儿经过正规的抗癫痫药物治疗,临床发作消失3年左右,何时递减药量成为医患双方共同的关注点,脑电图(EEG)往往会提供较为客观的参考指标,而证实发作性疾患存在的棘波或尖波放电常常(约80%的机会)只有在睡眠描记中才能发现。
  • 癫痫儿童发作期心电图与脑电图的关系104例分析
  • 国内外研究表明:很多癫痫患者在癫痫发作时,其心电图(ECG)也产生某些变化,甚至出现猝死现象。但儿童癫痫发作时及发作间期,患儿的ECG是否和脑电图(EEG)一样也产生一定的变化,目前鲜有深入的研究。我院2009年3月至2010年8月收治104例癫痫患儿,并进行动态脑电图(AEEG)和动态心电图(AECG)同步监测,现将其记录回放观察和结合临床分析如下。
  • 《癫痫与神经电生理学杂志》稿约(2011)
  • 一、本刊由中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组和贵阳医学院联合主办,由贵阳医学院附属医院承办,是目前我国癫痫与临床神经电生理专业唯一经批准国内外公开发行的学术刊物,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊的宗旨是为我国癫痈学、临床神经电生理学及神经科临床工作者提供一个学术园地,为及时和充分地反映我国此学科的研究成果,推动此学科专业技术的进一步普及、健康发展和学术水平不断提高作出积极贡献。
  • [论著]
    颞叶癫痫患者语言相关功能区的fMRI研究(李新宇 吴逊 王薇薇)
    90例围产期异常的癫痫患者的临床、SPECT、EEG与影像学研究(刘亚青 王为民)
    改良的下肢SLSEP检测方法对糖尿病近端神经病的诊断意义(陈岩[1] 王晓慧[2] 曹丽华[2] 吴英[2] 李晶[2] 刘杰[2] 贾红娟[2] 张锦[2])
    原发性癫痫患者夜间痫样放电的相关因素分析(李桂花 徐江涛 杨俊 宋永斌 张晓馨)
    癫痫儿童认知电位P300及其影响因素分析(张渺[1] 刘南平[2])
    神经元蜡样脂褐质沉积病5例的脑电与临床表现(吴朝晖 田增民 卢旺盛 林鸿 王红 王福莉)
    左乙拉西坦治疗青少年肌阵挛癫痫初步探讨(王凤楼)
    6例Melkersson-Rosenthal综合征的临床、病理及电生理特点(井峰 黄旭升 陈朝晖 贾渭泉 崔荣太 杨飞)
    儿童肌阵挛癫痫临床和录像脑电图分析(陈波 张洁 旷小军 宁泽淑 杨理明)
    卒中后抑郁患者的多项睡眠图研究(杨晓玲 李飞)
    静脉滴注GABA联合QPEEG评价血脑屏障完整性初探(韩雁冰 王学锋 李增友 马晓娟)
    清华大学玉泉医院癫痫中心第3届癫痫外科术前评估学习班暨癫痫中心成立5周年学术研讨会通知
    应用电生理检查早期评估2型糖尿病合并面神经炎的研究(张庆梅 倪文 苏俊红 周明江)
    [专稿]
    以国际认证考试为契机,努力提高我国的EEG水平——关于国际抗癫痫联盟亚洲癫痫学会(ASEPA)和亚洲神经科协会(ASNA)脑电图资质考试(ASEPA-ASNA EEG Certification)的介绍(秦兵[1] 翟琼香[1] 刘晓蓉[2] 邓宇虹[2] 廖卫平[2])
    [述评]
    由脑电图检查中的“10-20国际标准导联”想到的(张文渊)
    [综述]
    癫痫治疗中的药物经济学研究进展(郑乃智 王敏 邢振华 卢幸明)
    自发性脑出血病灶周围脑水肿形成机制研究进展(盛飞[综述] 伍国锋[审校])
    [经验交流]
    部分剥夺睡眠脑电图对儿童癫痫治疗停药的价值探讨(韩海波)
    癫痫儿童发作期心电图与脑电图的关系104例分析(廉荣镇 李沁晏 蒋鸿飞 宋战义)

    《癫痫与神经电生理学杂志》稿约(2011)
    《癫痫与神经电生理学杂志》封面

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