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文献检索:
  • 肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较
  • 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrenquency ablation,LRFA)与单纯LRFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾性分析解放军第302医院2010年7月-2011年9月经确诊为肝癌的66例临床资料,按照治疗手段不同分为LRFA组(n=34)和TACE+LRFA组(n=32),比较两组术后肿瘤1年复发率、总生存率及无瘤生存率。结果 LRFA组肿瘤1年复发率、术后1年、2年、3年生存率、术后1年、2年、3年无瘤生存率分别为67.65%、79.41%、52.94%、41.18%、70.59%、41.17%、35.29%,而联合治疗组分别为37.50%、90.63%、78.13%、56.25%、81.25%、59.38%、53.13%,两组以上指标差异均有统计学意义(P=0.000~0.033)。两组患者术后主要不良反应有发热、局部疼痛、一过性肝功损害、恶心和呕吐等,其发生率两组差异均无统计学意义。结论 TACE联合LRFA治疗肝癌的疗效明显优于单纯LRFA。
  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉血管完全闭塞病变及左心室功能的关系
  • 目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)病人中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与冠状动脉血管完全闭塞病变及左心室功能的关系。方法 2013年我院诊断为ACS且行冠状动脉造影检查患者中随机筛选出120例,记录其基线及临床资料,并分为NLR≤2.73组和NLR〉2.73组,分析NLR与慢性完全闭塞病变及左心室功能的相关性。结果两组在慢性完全闭塞病变、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌酐、脂蛋白(a)差异有统计学意义。结论高NLR与损伤的左心室功能、慢性完全闭塞病变密切相关,NLR可用于心血管危险分层。
  • 双源CT冠状静脉成像中前瞻性心电门控大螺距扫描与回顾性心电门控模式的图像质量及辐射剂量的比较
  • 目的比较在冠状静脉CT成像中前瞻性心电门控大螺距扫描模式(flash spiral模式)与回顾性心电门控扫描模式在图像质量及辐射剂量上的差异。方法连续入选2013年9月-2014年9月于本院行心脏CT检查患者74例,对入选病例随机采用flash spiral模式及回顾性心电门控扫描模式进行螺旋CT冠状静脉血管成像,根据不同扫描模式,将入选患者分为FLASH组(flash spiral扫描模式,共39例)和RGH组(回顾性心电门控扫描模式,共35例),比较两组冠状静脉图像质量、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、辐射剂量的差异,比较两组患者在不同心率亚组中(心率〈65/min及心率≥65/min)冠状静脉图像质量、辐射剂量差异。结果 FLASH组与RGH组基线资料及扫描参数差异无统计学意义(P〉0.05)。FLASH组冠状静脉图像评分、对比噪声比分别为3.3±1.3、7.0±3.2;RGH组的冠状静脉图像评分、对比噪声比分别为3.2±1.2、7.5±3.2,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。进一步比较各心率段,两种扫描模式组冠状静脉的图像质量评分、对比噪声比差异亦无统计学意义(P〉0.05)。FLASH组有效辐射剂量较RGH组明显降低[(0.8±0.2)m Sv vs(7.2±2.7)m Sv,P〈0.001]。结论双源CT flash spiral扫描模式在冠状静脉成像中不影响图像质量且明显降低辐射剂量。
  • 1814例伤残军人体检心电图分析
  • 目的通过对1 814名伤残军人体检心电图分析,总结该人群心电图特点。方法收集2013年7月1日-2015年4月30日在上海市双拥大厦体检的退伍伤残军人体检心电图。受检者共1 814例,其中男性1 702例,女性112例;按年龄分为青年组(18-44岁)216例,中年组(45-64岁)785例,老年组(64岁以上)813例。分析异常心电图类型和比例,以及异常心电图与年龄、基础疾病之间的关系。结果共检出异常心电图603例(33.2%),其中青年组、中年组和老年组的发生率分别为14.8%、30.3%、40.9%,异常心电图发生率男、女差异无统计学意义(P〉0.05)。在异常心电图中,发生比例由高到低依次是ST-T改变(33.5%)、快速心律失常(29.0%)、缓慢心律失常(27.9%)、左心房/心室肥厚(23.1%)、陈旧性心肌梗死(4.5%)、肢导低电压(1.8%)、右心房/室肥厚(1.7%)和急性心肌梗死(0.3%)。与无基础疾病者相比,有基础疾病的受检者更易出现异常心电图(P〈0.05),其比例由高到低依次是慢性阻塞性肺疾病、心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中。结论伤残军人异常心电图的检出率和类型与其他人群类似。
  • 21例腹膜恶性间皮瘤的临床分析
  • 目的总结腹膜恶性间皮瘤的临床特点及诊治经验,以期提高临床医师对该病的认识。方法对我科1995年1月-2015年1月收治的21例经病理证实的腹膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中男17例(81.0%),女4例(19.0%)。主要临床表现为腹胀、消瘦,主要体征为腹水。结果 16例检测血清糖原抗原CA125,其中有10例升高(75.9-900 IU/ml);18例B超或CT检查发现腹膜增厚(0.3-2.8 cm);确诊主要依靠腹腔镜检查;病理类型最主要为上皮型。术后行腹腔局部灌注化疗13例,全身化疗2例,减瘤术1例,减瘤术+腹腔化疗3例。结论该病诊段依靠病理,治疗采用手术结合腹腔内化疗的综合治疗方法,生存周期为3-24个月。
  • 影响胰腺导管腺癌患者术后生存的多因素分析
  • 目的探讨影响胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者术后生存的因素。方法收集本院2006年1月-2012年7月确诊为PDAC(Ⅰa-Ⅱb期)行手术患者的完整病历资料,回顾性分析影响患者术后生存的相关因素。结果共纳入307例患者,中位无病生存时间为10.1个月,1、3、5年无病生存率分别为33.2%、2.9%、0.3%。中位总生存时间为15.7个月,1、3、5年总生存率分别为64.5%、8.1%、1.6%。单因素及多因素分析显示,年龄是影响PDAC患者术后无病生存时间的独立预后因素。肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、病理T分期、病理N分期、术前血清CA125的水平、术后是否接受辅助治疗是PDAC患者术后无病生存时间和总生存时间的独立预后影响因素。结论年龄、肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、病理T分期、病理N分期、术前血清CA125的水平、术后是否接受辅助治疗是影响胰腺导管腺癌预后的重要因素,对PDAC患者术后的预后评估有较高的临床应用价值。
  • 两种手术治疗股骨干骨折后骨不连的疗效分析
  • 目的回顾分析两种不同内固定方式治疗股骨干骨折后骨不连的疗效。方法 2009年6月-2013年6月河北省人民医院应用不同内固定方式治疗的股骨干骨折后骨不连患者92例,依照手术方式不同,分为带锁髓内钉治疗组(n=48)和双钢板联合颗粒骨植入组(n=44);比较两组的一般资料、手术情况、骨折愈合情况及膝关节功能。结果两组患者骨不连均达到骨折愈合,但是带锁髓内钉治疗组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量和骨折愈合时间均少于双钢板联合颗粒骨植入组(P〈0.05),带锁髓内钉治疗组的术后膝关节功能评分优于双钢板联合颗粒骨植入组(P〈0.05)。结论与双钢板联合颗粒骨植入比较,带锁髓内钉治疗具有操作简单、创伤小、手术时间短等优点。
  • 宫颈癌相关性多原发恶性肿瘤58例临床分析
  • 目的探讨宫颈癌相关性多原发恶性肿瘤的临床特点。方法研究分析2008年1月-2014年1月解放军总医院和广西医科大学附属肿瘤医院收治的58例宫颈癌相关性多原发恶性肿瘤患者的临床资料。结果宫颈癌相关性多原发癌的发生率为1.4%;宫颈癌为首发癌和次发癌的患者平均发病年龄分别为51.8岁、55.2岁;平均间隔时间40.19(0~125)个月;子宫颈癌-乳腺癌、宫颈癌-肺癌为最常见组合形式;1年、2年、3年累积生存率分别为82.76%、75.86%和70.69%。结论宫颈癌相关性多原发癌以宫颈癌-乳腺癌、宫颈癌-肺癌最为多见;宫颈癌相关性多原发癌患者肿瘤分期相对较早,预后相对较好。
  • 本刊对来稿中统计学符号书写要求
  • 本刊常用统计学符号书写要求如下: 样本的算术平均数用英文小写^-x,不用大写^-X,也不用Mean,标准差用英文小写s,不用SD。标准误用英文小写S^x,不用SE也不用standard error。t检验用英文小写t。F检验用英文大写F。卡方检验用希文小写χ^2。相关系数用英文小写r。样本数用英文小写n。概率用英文大写P。
  • 急诊PCI术前高密度脂蛋白胆固醇水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
  • 目的研究急诊PCI术前高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)、住院和1年内主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响。方法选取2012年1月-2013年1月海军总医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者118例,平均年龄(60±13)岁,男性比例83.1%;根据术前HDL-C水平是否正常分为低HDL-C组(〈1.04 mmol/L,46例)和高HDL-C组(〉1.04 mmol/L,72例),比较两组MIRI、住院和1年内MACE事件发生情况。结果与高HDL-C组相比,低HDL-C组入院总胆固醇水平[(3.9±1.0)mmol/L vs(4.9±1.0)mmol/L,P〈0.001)]更低,Killip分级≥Ⅲ级的患者比例(17%vs 1.4%,P=0.001)更高,余基线资料差异无统计学意义;低HDL-C组再灌注心律失常发生率(76%vs 58%,P=0.048)、CK-MB峰值[(275±162)U/L vs(212±154)U/L,P=0.035)]和CK峰值[(3 173±1 905)U/L vs(2 396±1 994)U/L,P=0.038)]更高,术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值更低[(51.2±7)%vs(56.3±8)%,P〈0.001)],并且住院MACE事件发生率更高(28%vs 11%,P=0.018),而两组1年内MACE发生率差异无统计学意义。结论经急诊PCI术治疗的STEMI患者,术前高水平HDL-C能限制或减少MIRI,降低住院MACE的发生。
  • 腹膜后脂肪肉瘤切除术后免疫组化标记物MDM2、CDK4、Ki-67与其预后的关系
  • 目的探讨腹膜后脂肪肉瘤患者免疫组化标记物MDM2、CDK4、Ki-67与其预后的关系。方法收集2003年1月-2014年12月在本院接受腹膜后脂肪肉瘤切除术64例完整临床资料,根据免疫组化标记物MDM2、CDK4将其分为阳性组和阴性组,根据Ki-67结果将其分为低表达(≤10%)组和高表达(〉10%)组,分析两组间的临床病理特点及预后的差异。结果 64例中54例行根治性切除手术,10例行姑息性切除手术,中位生存时间为28个月,总体1年、3年、5年生存率分别为90.6%、78.1%、54.7%。Log-rank检验显示,MDM2(χ^2=6.298,P=0.012)、CDK4(χ^2=5.474,P=0.019)、Ki-67(χ^2=6.311,P=0.012)与腹膜后脂肪肉瘤患者预后相关,但CDK4和Ki-67并非独立影响因素(P〉0.05);多因素分析显示,病理免疫组化标记物MDM2(RR=0.369,P〈0.05)是腹膜后脂肪肉瘤预后的独立影响因素。结论腹膜后脂肪肉瘤术后病理免疫组化标记物MDM2阳性、CDK4阳性、Ki-67高表达(〉10%)提示患者预后较差,MDM2是腹膜后脂肪肉瘤预后的独立影响因素。
  • 高血压患者静息能量消耗变化及影响因素分析
  • 目的分析高血压患者静息能量消耗变化并探讨其影响因素。方法选取2013年1月-2015年1月本院健康管理研究院健康体检2 007例为研究对象,平均年龄(49.7±8.2)岁,男性1 438例,女性569例。进行常规体格检查,测定身高、体质量、腰围、臀围、体脂肪量和体脂肪率,检测血生化指标血糖、血脂和血清尿酸水平,采用美国Healthe Tech公司代谢仪测量静息能量消耗,对比高血压组与非高血压组(对照组)的静息能量消耗变化特点。结果高血压组597例,男性485例,女性112例,平均年龄(51.6±8.2)岁;对照组1 410例,男性953例,女性457例,平均年龄(48.9±8.1)岁,高血压组静息能量消耗(1 613±143.5)k J/d高于对照组(1 518±138.0)k J/d(P〈0.05),高血压组随着年龄的增加,静息能量消耗降低,男性高血压患者静息能量消耗明显高于女性(P〈0.001),肥胖高血压患者静息能量消耗明显升高(P〈0.001)。多元线性回归分析高血压患者静息能量消耗的影响因素有年龄、性别、体脂肪率、臀围、Hb A1C。结论不同年龄和性别的高血压患者静息能量消耗有差异,高血压患者糖代谢水平对静息能量消耗有影响,高血压患者需要重视血糖管理。
  • 双侧全膝关节置换术后输血的危险因素分析
  • 目的研究影响初次同期双侧全膝关节置换术后输血治疗的危险因素。方法 2014年2-12月本院收治的125例行初次双膝关节置换术患者,根据术后是否输血治疗分为输血治疗组(治疗组,n=49)和非输血治疗组(对照组,n=76)。单因素及Logistic回归分析筛选与输血治疗有关的危险因素。结果单因素分析显示,术前凝血酶原时间(prothrombin time,PT)(P=0.012)、术前活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(P=0.011)、手术时间(P〈0.000 1)、术后1 d的血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降百分率(P〈0.000 1)与术后输血治疗显著相关,多因素Logistic回归分析显示,手术时间(OR:1.094,95%CI:1.054-1.135,P=0.000)、术后1 d的Hb下降百分率(OR:1.122,95%CI:1.063-1.185,P=0.000)、术前APTT(OR:1.191,95%CI:1.042-1.362,P=0.010)与术后输血治疗显著相关。结论行同期双侧全膝关节置换术患者术前APTT、手术时间、术后1 d的Hb下降百分率是术后输血的危险因素,通过及时对这些因素的评估有助于预防和减少术后贫血的发生。
  • 窄谱中波紫外线两种加量方式治疗银屑病的疗效比较
  • 目的观察窄谱中波紫外线治疗银屑病的两种加量方式的疗效。方法根据随机、对照、盲法的原则,将2014年10月-2015年3月解放军总医院皮肤科门诊患者63例随机分为试验组(比率加量法)和对照组(固定剂量加量法),试验组33例,其中男性23例,女性10例;对照组30例,其中男性23例,女性7例。试验组与对照组平均年龄、性别构成、治疗前银屑病面积与严重性指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分均无统计学差异。分别按照比率加量法和固定剂量加量法进行窄谱中波紫外线治疗。结果 3周时试验组PASI评分(5.00±1.275),对照组PASI评分(5.47±1.479),两组疗效差异无统计学意义;5周时试验组PASI评分(1.73±1.626),对照组PASI评分(2.67±1.322),试验组PASI评分改善情况及疗效优于对照组。结论在窄谱中波紫外线治疗银屑病的加量方式中,比率加量法具有显效快的特点,可作为首选治疗方案。
  • 腹腔镜治疗Mirizzi综合征的系统评价
  • 目的分析腹腔镜治疗Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的可行性,并确定这一治疗方案相关手术风险和并发症。方法系统地检索Pub Med、EMBASE和Web of Science英文数据库和万方数据库、清华同方电子数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库中2000年1月-2015年6月的相关文献。筛选出包括有至少4例MS腹腔镜治疗患者,有术前诊断率、中转开腹率、并发症发生率及二次手术发生率数据的研究文献进行系统性分析。结果从206篇文章中筛选出26篇相关文献。中转开腹率、术后并发症发生率及二次手术率分别为26%、6.8%和1.1%。内镜逆行胰胆管造影术是MS术前诊断检查中最可靠的检查手段,其诊出率高达82%。中转开腹最常见的原因是胆囊三角周围炎性粘连引起的解剖结构不清,占54%。最常见的术后并发症为胆瘘和胆道残余结石。Ⅰ型MS患者中转开腹的发生率(23.4%)低于Ⅱ型MS患者(45.8%)(P〈0.05),Ⅰ型MS患者术后并发症的发生率(3.8%)均低于Ⅱ型MS患者(12%)(P〈0.05)。结论腹腔镜治疗Ⅰ型MS可推荐为标准治疗方案,而Ⅱ型MS不推荐腹腔镜治疗。
  • 老年患者不同中心静脉置管方式血栓并发症比较
  • 目的分析老年患者锁骨下静脉置管、股静脉置管、颈内静脉置管和经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管时导管相关性血栓的发生率,为导管相关性血栓的预防提供指导。方法选取2008年1月-2012年12月在我院老年病房接受各类中心静脉置管的患者717例,对其一般情况、基础疾病、临床特点和导管相关性血栓发生情况进行分析。结果 717例中69例发生导管相关性血栓并发症(9.62%);锁骨下静脉组血栓发生率低于股静脉组和PICC组(3.27%vs 16.67%,P〈0.01;3.27%vs 12.72%,P〈0.01),略低于颈内静脉组(3.27%vs 10.81%,P〈0.05),股静脉组、PICC组和颈内静脉组血栓发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论老年患者建议首选锁骨下静脉置管;PICC置管可用于某些特定疾病的患者,但要强化血栓预防措施。
  • 星形细胞上调基因-1下游分子miR-885-5p裸鼠肝癌转移实验
  • 目的研究星形细胞上调基因-1(metadherin,MTDH)调控的下游分子mi R-885-5p在调控肝癌转移中的作用。方法收集10名癌症患者的癌组织和癌旁样品,检测MTDH和mi R-885-5p表达量。分别构建mi R-885-5p过表达慢病毒质粒和随机序列的阴性对照质粒,带有荧光标签;慢病毒包装后侵染人类肝癌细胞MHCC-97H,使用流式细胞仪分选出稳定细胞系;分别以稳定表达mi R-885-5p的MHCC-97H细胞和稳定表达随机序列的MHCC-97H阴性对照细胞对裸鼠进行腹腔及肝注射,4周后使用活体荧光成像系统检测荧光素酶信号,观察肝癌细胞在裸鼠体内成瘤的动态变化过程。结果 MTDH在肝癌组织样品的表达量较癌旁样品提高2~5倍,mi R-885-5p在肝癌组织样品的表达量较癌旁样品降低40%~90%。注射表达mi R-885-5p的肝癌细胞的动物中,荧光面积和荧光强度较对照组均明显降低(50%)。结论在肝癌组织中MTDH高表达,并且可以负调控mi R-885-5p。动物实验证明,mi R-885-5p对肝癌转移起到抑制作用。
  • 塞来昔布灌肠对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜异型增生的防治作用
  • 目的探讨不同浓度塞来昔布灌肠对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜异型增生的防治作用,并分析其可能的作用机制。方法 60只C57BL/6雄性小鼠随机分为6组(每组10只):塞来昔布高、中、低剂量组(A、B、C组)、美沙拉秦组(D组)、模型组(E组)、空白组(F组)。氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠(AOM/DSS)复合法制备实验模型,建模第5天,A、B、C组分别给予1.5 mg/ml、1.0 mg/ml、0.5 mg/ml剂量的塞来昔布灌肠,D组给予美沙拉秦灌肠液灌肠,E组给予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌肠。治疗23 d后处死小鼠,肉眼观察结肠组织变化,镜下观察结肠病理改变及免疫组化COX-2、CDX-2、BCL-2的表达,Elisa法检测血清细胞因子水平。结果肉眼观察A、B组较E组结肠表面光滑,血管纹理清晰,C、D组结肠表面欠光滑,粪便较成型;HE染色A、B两组黏膜较完整,腺体排列整齐,C组以浅表溃疡为主,D组偶有淋巴细胞浸润,E组以慢性炎症伴轻-中度异型增生为主;各治疗组血清细胞因子IL-6、TNF-α的含量较E组均有下降,其中A、B组TNF-α下降明显(P〈0.05);免疫组化检测COX-2显示A、B组评分明显低于C、D、E组,BCL-2显示A、B、D组评分较C、E组低,CDX-2显示A、B、C、D组评分较E组评分明显升高(P〈0.05)。结论塞来昔布灌肠具有防治溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜异型增生的作用,其中以高、中剂量效果明显;机制可能与下调COX-2、BCL-2的表达,减少IL-6、TNF-α等炎性因子的生成有关。
  • 葛根素抑制大鼠膀胱逼尿肌舒缩活动实验
  • 目的探讨葛根素对大鼠逼尿肌舒缩活动的影响及其作用机制。方法 56只SD雌性大鼠于T10处横断脊髓建立骶上脊髓损伤大鼠模型,随机分为葛根素10 mg组、葛根素20 mg组、葛根素30 mg组、对照组,每组14只,按组别分别腹腔注射葛根素注射液10 mg、20 mg、30 mg及等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d,连续1个月后,行尿动力学检测,比较各组膀胱最大容量(maximum bladder capacity,MBC)、漏尿点压(bladder leak point pressures,BLPP)及膀胱收缩频率(contraction frequency,CF),Western blot检测葛根素组膀胱T型钙离子通道亚型(α1G)及酪氨酸激酶受体(C-kit)表达情况。结果尿动力学显示葛根素组MBC[(3.375 0±0.074 7)ml]较对照组[(0.804 9±0.114 1)ml]增大,BLPP[(23.82±0.31)cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa)]和CF[(5.24±0.12)次/s]均较对照组BLPP[(29.62±1.82)cm H2O]、CF[(8.72±0.38)次/s]下降(P〈0.01);葛根素组内MBC 30 mg组[(3.982 6±0.162 7)ml]〉20 mg组(3.261 9±0.135 2)ml和10 mg组(2.836 7±0.216 5)ml,BLPP10 mg组[(25.08±1.71)cm H2O]、20 mg组[(23.78±1.37)cm H2O]和30 mg组[(22.68±1.91)cm H2O]依次降低,CF在10 mg组、20 mg组、30 mg组依次降低,分别为(6.13±0.15)次/s、(5.21±0.22)次/s、(4.34±0.12)次/s(P〈0.01);Western blot示葛根素10 mg组、20 mg组、30 mg组α1G表达量依次下降,分别为(0.832±0.065)、(0.541±0.051)、(0.324±0.059),C-kit表达量在葛根素10 mg组、20 mg组、30 mg组中分别为(0.673±0.059)、(0.519±0.019)、(0.316±0.038)(P〈0.01)。结论葛根素可抑制膀胱逼尿肌的收缩活动,其机制可能与膀胱逼尿肌内C-kit和α1G下调有关。
  • 健康人双侧颞下颌关节锥束CT对比测量
  • 目的定量测量健康人的颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)左右两侧,分析其是否存在差异。方法采用锥形束计算机体层摄影(cone-beam computed tomography,CBCT)对36名(72侧)健康人的TMJ进行扫描,通过对矢状位、平行于髁突长轴斜位和垂直于髁突长轴斜位进行双侧曲面重建,测量左右两侧TMJ结构各项指标,并进行两配对样本t检验。结果右侧半径测量值51.97±2.61,左侧半径测量值52.96±3.25,差异有统计学意义(P〈0.05),其余测量值差异无统计学意义。结论除半径值外的一些测量指标可以用于健康人TMJ的左右两侧骨性结构一致性的判断,为颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的诊断提供参考。
  • 1例小儿颞骨巨大横纹肌肉瘤3次手术的麻醉管理
  • 目的探讨小儿头颈部巨大肿瘤所致困难气道的麻醉与管理。方法回顾2014年6月14日收入我院的1例2岁小儿颞骨巨大横纹肌肉瘤3次手术麻醉的临床资料,文献回顾并分析小儿头颈部巨大肿瘤导致困难气道的麻醉管理特点及处理原则。结果患儿于2014年6月24日、7月15日、9月4日行3次手术,其中第2次全身麻醉下行输液港置入手术时,因肿瘤巨大并凸入口咽部无法建立人工气道,临时改变手术方案,在面罩吸入七氟醚并辅以局部麻醉下行右锁骨下大静脉穿刺置管术,手术麻醉过程均顺利。结论对于颈部及口内巨大肿物患儿,不能盲目采用快速诱导实施气管插管,术前应充分评估气道,麻醉实施宜循序渐进,并制订安全可行的麻醉手术应急预案。
  • 子宫动脉栓塞术应用于凶险型前置胎盘2例报道
  • 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。根据胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘及低置胎盘。近年又特别提出了凶险型前置胎盘,即既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常伴有胎盘植入。
  • 人脂肪间充质干细胞治疗心肌梗死的研究进展
  • 脂肪间充质干细胞是一类具有再生和多向分化潜能的多能干细胞。既往研究已经证实,人脂肪间充质干细胞移植能够有效地促进心肌梗死后的心肌再生和微血管生成,从而改善心功能并减轻心室重塑。本文主要回顾了多种来源的人脂肪间充质干细胞的生理学特性和修复特性,并对其在心肌梗死方面的实验及临床研究加以综述,旨在为将来的临床应用提供参考依据。
  • 高原肺水肿易感基因多态性研究进展
  • 高原肺水肿是因高原缺氧而严重危及病患生命的急性高原病,多见于3 000 m以上的高海拔地区,以发病急、危害大、病死率高为主要特点。目前国内外资料显示,该病具有较明显的遗传易感倾向。本文主要从线粒体基因、内皮生长因子基因、肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因等方面对高原肺水肿的易感基因多态性研究进展作一综述,为高原肺水肿的发病和防治研究提供一定的资料。
  • 卒中后抑郁脑磁共振的研究进展
  • 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的并发症之一,其发病机制不明,诊断又缺乏特异性,易漏诊、误诊,严重影响卒中患者的健康及生活质量。磁共振可从生理结构、生物代谢等方面反映大脑结构和功能的变化,对于PSD的发病机制、病理定位、早期发现与诊断、疗效评估具有重大意义。
  • [临床研究论著]
    肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较(王冰[1,2];贾佳;张绍庚;余灵祥;王继涛;乐羿;孙百军)
    中性粒细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉血管完全闭塞病变及左心室功能的关系(于茜;刘宏斌;肖湖南)
    双源CT冠状静脉成像中前瞻性心电门控大螺距扫描与回顾性心电门控模式的图像质量及辐射剂量的比较(刘赛哲;王蔚然;庞明洋;时向民;单兆亮;林琨)
    1814例伤残军人体检心电图分析(李松华;商舰;于家欢;王世勇;夏婷;朱琴)
    21例腹膜恶性间皮瘤的临床分析(童瑞;曾艳;闫玉坤;梁浩)
    影响胰腺导管腺癌患者术后生存的多因素分析(叶斯斯;张婷婷;苏丹;隋丽丽;白莉)
    两种手术治疗股骨干骨折后骨不连的疗效分析(杨朝旭;刘建恒;张里程;李文毅;张巍;张立海;唐佩福)
    宫颈癌相关性多原发恶性肿瘤58例临床分析(石文新;李菲;彭红梅;赵恩锋)
    本刊对来稿中统计学符号书写要求
    急诊PCI术前高密度脂蛋白胆固醇水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响(阮焕钧[1,2];徐洪涛[1,2];李田昌;刘如晨;雷红涛)
    腹膜后脂肪肉瘤切除术后免疫组化标记物MDM2、CDK4、Ki-67与其预后的关系(黄晓东;李沛雨;卢灿荣;黄晓辉;刘娜;张颖;侯磊)
    高血压患者静息能量消耗变化及影响因素分析(孙菁;刘英华;黄慧;英明中;陈曦)
    双侧全膝关节置换术后输血的危险因素分析(龚科;张琦;董纪元)
    窄谱中波紫外线两种加量方式治疗银屑病的疗效比较(李炳旻[1,2];唐浩文;丁香玉;李恒进)
    腹腔镜治疗Mirizzi综合征的系统评价(樊银杰;王巍;过灵香;孙宏治)
    老年患者不同中心静脉置管方式血栓并发症比较(柳高;李丹;马艳;许艳;谢新;王贝贝;杨继红;霍霞;李世军)
    [基础研究论著]
    星形细胞上调基因-1下游分子miR-885-5p裸鼠肝癌转移实验(李聪[1,2];张巍;邢秀亚;李京华;王璇;杨耿侠;郑加生)
    塞来昔布灌肠对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜异型增生的防治作用(孙荔;孙涛)
    葛根素抑制大鼠膀胱逼尿肌舒缩活动实验(龙湟哲;姜华茂;田洪阳;王海光;贾凡振;左知润)
    健康人双侧颞下颌关节锥束CT对比测量(张颖;李岩峰;郭晓倩;王照五;张建强;韩卫丽;胡敏;刘洪臣)
    [病例报告]
    1例小儿颞骨巨大横纹肌肉瘤3次手术的麻醉管理(郭梦倬;冯泽国;魏福泉;宋丽;刘旭)
    子宫动脉栓塞术应用于凶险型前置胎盘2例报道(冯建玲;卢彦平;游艳琴;王晓萍;孟莉)
    [综述]
    人脂肪间充质干细胞治疗心肌梗死的研究进展(相杭;曾强)
    高原肺水肿易感基因多态性研究进展(罗晓红;郭文静[1,2])
    卒中后抑郁脑磁共振的研究进展(阳秀琪;董福仁;张祥林)
    《解放军医学院学报》封面

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