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  • 个体化医学-从“的必经之路疾病医学”向“健康医学”转化的必经之路
  • 世界卫生组织提出,21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”转变,从群体治疗向个体治疗发展。近年来,个体化治疗的思想正逐步渗入到医学临床实践中。个体化医学的提出顺应了医学发展的时代需求,不仅有助于实现医学治愈疾病的基本目标,更有助于医学向预防医学及提高人类健康水平方向发展。
  • RhoA/ROK通路在糖尿病桥血管病变中作用机制的研究
  • 目的 分析糖尿病(diabetes millitus,DM)对行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting。CABG)患者桥血管RhoA/ROK表达的影响及其RhoA/ROK通路在桥血管病变中的作用机制,为临床合理选择桥血管以及桥血管病变防治提供理论依据。方法选择行CABG患者14例,其中DM和非DM患者各7例,术中取其废弃的配对桡动脉(radial artery,RA)、乳内动脉(internalmammaryartery,IMA)、大隐静脉(greatsaphenousvein,GSV)。应用体外血管环灌流方法,检测配对RA、IMA、GSV对苯肾上腺素(phenylephrine,PE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)及法苏地尔(fasudil)的反应。将配对RA、I—MA、GSV分别进行RhoA免疫组化及RhoA、ROKmRNA的RT—PCR检测。结果与非DM组比较,DM组GSV对PE收缩反应增强,对Ach和fasudil的舒张反应减弱,且差异均有统计学意义(P均〈0.05);RA和IMA对PE、Ach和fasudil的反应在两组间差异均无统计学意义(P均〉0.05);与非DM组比较,DM组GSV中RhoA表达增强,且差异具有统计学意义(P〈0.05),而IMA、RA、RhoA表达两组间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。DM组GSVRhoA中ROKmRNA表达水平较非DM组显著升高且差异均有统计学意义(P均〈0.01);RA、IMA中RhoA、ROKmRNA表达两组差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论DM时GSVRhoA/ROK表达增加,RA、IMA中RhoMROK表达无明显变化。
  • 基于微流控芯片技术的三维细胞培养模式的建立及研究
  • 目的建立适于进行三维联合细胞培养的微流控芯片平台。方法设计与制作一个多通道连接的高通量微流控芯片平台,通过向微通道内灌注含有细胞悬液胶质的方法构建三维立体培养体系,并通过注射泵连续供给细胞营养物质以模拟体内细胞生存的微环境,将肺癌细胞与人肺成纤维细胞置于体系中进行近似于人体生理条件下的三维联合细胞培养。结果成功建立了适于进行三维联合细胞培养的微流控芯片平台,实现了肺癌细胞与人肺成纤维细胞的联合三维培养。三维培养状态下的细胞生长状态良好,人肺癌细胞围绕肺成纤维细胞成串状生长,与二维单层培养模式的伸展状态明显不同。结论以基于微流控芯片技术的三维细胞培养模式为模型进行肿瘤生物学方面的研究,能够比较真实的反映肿瘤细胞的生物学特征,为微流控芯片技术在医学和生物学研究方面提供了一个新思路。
  • 三维组织培养药物敏感性检测技术在胃癌术后个体化化疗中的应用研究
  • 目的 研究三维组织培养药物敏感性检测(three—dimensional histocuhure drugresponseassay。TDHDRA)技术在指导胃癌术后个体化化疗中的临床价值。方法将147例胃癌患者随机分为肿瘤药敏组和经验化疗组。肿瘤药敏组应用TDHDRA技术,检测5-氟尿嘧啶(5-FU)、多西他赛(DTX)、顺铂(DDP)、紫杉醇(TXT)、奥沙利铂(OXA)、表阿霉素(EADM)、伊立替康(CPT-11)这7种单药和DTx+DDPI+(5-FU)、EADM+DDP+(5-FU)、DDP+(5-FU)、OXA+(5-FU)、CPT-11+(5-FU)这5组联合用药对胃癌组织的抑制率,计算胃癌组织对药物的敏感率,并通过随访,记录两组的无进展生存期(progressionfreesurvival。PFS)和总生存期(overallsurvival,os),比较两组的化疗效果。结果单药中5-FU对胃癌组织的抑制率和敏感率最高,分别为(44.8±12.1)%和57.9%;联合用药中DTX+DDP+(5-FU)组合对胃癌组织的抑制率、敏感率最高,分别为(64.3±15.6)%、75.4%。经验化疗组与肿瘤药敏组分别有16例、7例出现复发转移;肿瘤药敏组中位PFS(162d)显著高于经验化疗组(84d),且差异有统计学意义(P〈0.05);肿瘤药敏组OS(476d)虽高于经验化疗组(392d),但两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TDHDRA技术检测结果符合临床实际,在指导胃癌术后个体化化疗中有很好的临床价值。
  • 山西晋中一院临床常见病原菌分布及其耐药性分析
  • 目的分析我院2010年全年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用微生物BioFosun鉴定分析仪对全年临床分离的病原菌970株进行鉴定,并采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果共分离革兰阴性杆菌831株(85.7%),主要有铜绿假单胞菌196株(20.2%)、鲍曼不动杆菌147株(15.1%);革兰阳性球菌139株(14.3%).主要有金黄色葡萄球菌67株(6.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌38株(3.9%)。标本来源以痰标本最多.占82.0%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为39.8%和41.5%。检出的常见病原菌对抗生索均有不同程度的耐药率。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为70.1%和86.9%。未检测到耐万古霉素的葡萄球菌,发现一株耐万古霉素的肠球菌。结论医院感染病原菌的耐药性严重,定期进行病原菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗生素和有效控制医院感染有重要意义。
  • 原发性肾病综合征模型小鼠IL-18水平表达的研究
  • 目的 探讨白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在微小病变型肾病综合征(minimalchangenephropathy,MCN)模型小鼠免疫失调过程中的作用。方法采用阿霉素单次尾静脉注射昆明种小鼠,诱导形成MCN模型,设置生理盐水对照组进行比较。测定两组小鼠第1、2、4、6周各时期24小时尿蛋白量(24hoursurinaryproteinquantity,24HUPQ)水平;于第42天检测两组小鼠血清总蛋白(totalprotein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)的含量;并采用ELISA法检测两组小鼠血清、肾组织匀浆上清、脾淋巴细胞培养液上清IL-18、INF-y,TNF—a及IL-4水平。结果模型组小鼠第2、4、6周24HUPQ值均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P均〈0.01)。模型组的TP、ALB水平较对照组均显著降低,TC、TG水平均显著升高,且差异均有统计学意义(P均〈0.01),而BUN、Cr水平两组间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。模型组小鼠血清、肾组织匀浆上清、脾淋巴细胞培养液上清IL—18水平、INF-y和TNF-a的水平均显著高于对照组,而IL-4的水平则低于对照组,且差异均有统计学意义(P均〈0.01)。结论IL-18是参与小鼠MCN发病过程中重要的免疫因子。
  • 2011北京第四届分子诊断大会暨展览会
  • 由中国医药生物技术协会和国家外国专家局国外人才信息研究中心主办,百奥泰国际会议(大连)有限公司承办的2011第四届分子诊断大会暨展览会将于2011年9月22—24日在北京国际会议中心隆重举行,本届大会的主题是“走出症状诊断的误区”。
  • 消化道真菌定植与感染的临床研究
  • 目的 调查不同疾病住院患者消化道真菌定植与感染发生率,为真菌感染控制提供实验依据。方法收集我院不同疾病住院患者的粪便标本2144份,做革兰氏染色镜检,同时接种真菌分离培养平板并经API20CAUX进行真菌鉴定。结果经涂片镜检检出真菌624例,阳性率为29.10%.其中13例查见真菌孢子及菌丝,根据患者临床资料提示其中10例为消化道真菌感染所致腹泻.与临床的符合率为76.92%,余下611例为仅见真菌孢子,未见菌丝。真菌培养阳性700例,阳性率为32.65%,其中有112例分离到2种或以上真菌,占真菌分离培养阳性总数的16.00%。分离真菌主要为白色念珠菌516例(73.71%),其次为光滑念珠菌48例(6.86%)。真菌分离率较高的疾病有恶性肿瘤(18.14%)、慢性呼吸系统疾病(17.00%)、慢性心脑血管疾病(14.57%)。随着年龄的增高,真菌培养的阳性率有增高趋势。结论涂片镜检与真菌培养联合检测有助于提高消化道真菌感染检出率。
  • 鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药机制分析
  • 目的 探讨鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumanii,Ab)对喹诺酮类药物的耐药机制。方法收集2007年11月至2008年10月全国多省市21家医院院内下呼吸道感染住院患者痰标本2698份进行培养鉴定,对Ab分离株进行药敏检测,采用聚合酶链反应对Ab的不同耐药基因进行扩增,并进行序列分析。结果2698份痰标本共计培养出39株Ab。对环丙沙星耐药率为61.54%,对左氧氟沙星耐药率为53.85%。39株Ah中有30株(76.92%)发生parC基因突变,19株(48.72%)发生gyrA基因突变,15株同时发生parC基因和gyrA基因突变。结论Ab对喹诺酮类药物耐药机制主要与gyrA、parC基因突变有关。
  • 超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值
  • 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitiveC—reactiveprotein,Hs—CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D—dimer,D—D)与冠心病(coronaryheandisease,CHD)病变程度的相关性。方法回顾性分析156例行冠状动脉造影患者,根据造影结果分为非CHD组56例和CHD组100例.同期测定各组Hs—CRP、D—D和FIB水平,并进行统计学分析。结果CHD组与非CHD组间基线水平比较,除糖尿病史、高血压史差异有统计学意义外,其他指标组间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。CHD组血清Hs-CRP、FIB、D—D水平均高于非CHD组,且差异均有统计学意义(P均〈0.01);CHD各组血清Hs—CRP、FIB、D—D水平随病变严重程度的增高均呈递增趋势,且组间两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。多支病变组Hs—CRP、FIB、D—D水平均高于双支病变组(P均〈0.05)和单支病变组(P均〈0.01),双支病变组Hs—CRP、D—D均显著高于单支病变组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论血清Hs—CRP、FIB、D—D水平与CHD的严重程度及冠状动脉病变支数相关。
  • 缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值
  • 目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(ischemiamodifiedalbumin,IMA)检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值。方法收集80例急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者及60例确诊为非缺血性心脏病患者,采用间接白蛋白钴结合试验(albumincobaltbindingtest,ACB)检测受试者胸痛发作3h内的血清IMA水平,同时检测患者心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)、肌酸激酶同工酶(creatinekinaseisoenzymeMB,CK—MB)水平。通过受试者工作特征(receiveroperatingcharacter—istic.ROC)曲线判定IMA用于诊断ACS的最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与对照组比较,ACS组ACB值明显降低,且两组间比较差异具有统计学意义(P〈0.01),而两组间cTnT、CK—MB水平差异均无统计学意义(P均〉0.05)。急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组间ACB值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。根据ROC曲线,当cut—off值为63.60U/mL时,IMA检测ACS的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高,分别为81.27%、86.58%、84.19%和82.57%。结论IMA是早期诊断心肌缺血的敏感标志物.对于ACS的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
  • 成人原发性肾病综合征T细胞亚群、NK细胞及B细胞的变化及临床意义
  • 目的探讨成人原发性肾病综合征(primarynephrotiesyndrome,PNS)患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及B淋巴细胞的变化及临床意义。方法应用流式细胞仪检测64例成人PNS活动期患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)、CD16+CD56+NK细胞及CD19+B淋巴细胞水平的变化,同时检测30例同期来院体检的正常人作为对照。结果PNS组与对照组相比:CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞降低.CD3+CD8+T淋巴细胞升高,CD4+/CD8+比值显著下降且差异均有统计学意义(P均〈0.05);PNS组CD16+CD56+NK细胞较对照组降低,而CD19+B淋巴细胞显著升高,且差异亦均具有统计学意义(P均〈0.05)。结论成人PNS活动期T细胞亚群的比例结构发生严重失衡,细胞免疫功能降低,而体液免疫功能亢进。
  • 动脉血乳酸测定在严重脓毒症患儿病情转归中的评价
  • 目前,儿童脓毒症及感染性休克仍是儿科重症监护病房患儿死亡的主要原因,儿童严重脓毒症的主要危害是顽固性休克和多脏器功能障碍综合征。早期评估脓毒症患儿病情的严重程度.积极指导临床治疗,对改善患儿预后有重要意义。临床工作中.通过监测严重脓毒症患者各器官功能来判断病情严重程度,而当出现器官功能不全时病情往往已较重,延误了最佳干预及治疗的时机。
  • 中国医师协会检验医师分会网站信息
  • 中国医师协会检验医师分会于2004年底创建中国医师协会检验医师分会网站,至今已在互联网上推出7年了,欢迎广大医务工作者浏览网站。本网站目前属于非赢利性网站,建立的宗旨是加强检验与临床之间的合作,为检验医师与临床医师提供一个交流的平台,推动检验医师国际问的交流,促进国内行业的发展,服务于广大医务工作者和患者。
  • 脑脊液酶类及白蛋白指数对儿童神经系统感染性疾病的检测意义
  • 脑膜炎包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎,是临床常见的儿童中枢神经系统疾病,早期确诊和及时正确地治疗是降低病死率和后遗症发生率的关键。
  • 检验医学与肿瘤个体化治疗
  • 恶性肿瘤是严重危害人类生命和健康的常见病和多发病.其发病率及死亡率正逐年攀升,并已引起人们的高度关注。
  • T淋巴细胞亚群失衡与类风湿性关节炎的研究进展
  • 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是由于自身免疫调节异常所导致的关节炎症。
  • 个体化用药的基因诊断-检验医师培养新方向
  • 人类基因组计划(humangenomeproject.HGP)确定、阐明和记录了组成人类基因组的全部DNA序列信息。基因组序列的公布,为传统医学向个体化医疗的转化开启了大门。
  • 第四届全国社区卫生服务经验交流高级研讨会暨成都市社区卫生服务特色观摩
  • 中国社区卫生服务学术研究论坛组委会、北京中欣博康医学研究中心定于2011年8月24—26日在成都联合举办“第四届全国社区卫生服务经验交流高级研讨会”。学习期满可申请国家继续医学教育I类学分。
  • 外周血见白细胞吞噬真菌孢子1例分析
  • 现代医学日益发展,广谱抗生素、免疫制剂的广泛应用延长并改善了许多重症患者的生命,但同时也使得真菌感染日渐增多,特别是在免疫抑制疾病、恶性血液系统疾病、干细胞移植和器官移植患者中。
  • 一例严重冷凝集样本的血常规检验解决方案
  • 冷凝集一般源于体内冷凝集素过高而导致血液在体外、低温条件下产生的红细胞(redbloodcell,RBC)自凝,从而影响血液检查。
  • 第五届(2011)检验医学新进展热点会暨解放军总医院临床检验新技术、新进展国家继续教育学习班
  • “检验医学新进展热点会”及“解放军总医院临床检验新技术、新进展国家继续教育学习班”均已连续举办四届,参会代表共计近二千人。为了继续拓宽广大检验从业人员的知识领域,了解和掌握疑难病症的诊断方法与操作规范,提高工作水平,并对检验科工作的新理念、新技术有更全面的认识和了解。
  • 军队中小医院院内感染现状及管理对策
  • 院内感染是指患者在医院内获得的感染.包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得而在出院后发生的感染。随着医学科学的发展和医学模式的调整,院内感染管理在医院管理中的地位越来越重要,已构成医疗质量管理的重要组成部分。
  • 《实用检验医师杂志》稿约
  • 本刊为中国医师协会主办的系列杂志之一,是唯一一本该协会二级机构(检验医师分会)自主创办的国家级综合类专业学术期刊。国内外发行。以广大从事检验医学、病理医学、临床医学及科研教学有关人员为主要读者对象。面向检验医师专业群体,刊载与检验医学、病理医学领域相关的科研成果,以及以疾病为基础、以循证医学为依据的各种检验项目的临床诊断和应用经验。加深检验医师对临床医学知识的了解和掌握,提高检验医师的临床分析能力,构建检验医师与临床医师的交流平台。
  • 卫生部检验专科医师试点基地概况
  • 随着医学科学事业的发展,临床医生对检验报告的需要已经从最初的只关心缩短检测结果的报告时间向为临床提供检验结果的解释及提示进一步检查方向的可喜转变。随着检验医学的迅速发展,检验项目的增多,检验方法的多样以及电脑系统的应用,为临床医生提供的信息量大增,使其解释专业领域外的实验结果变得越来越困难,因此临床医生更希望检验工作者给以更直接的解释和帮助。
  • 武警后勤学院附属医院院长侯世科简介
  • 侯世科,男,1966年12月生,1985年9月入伍,1990年毕业于第三军医大学。中共党员,专业技术6级,大校警衔,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。
  • 武警后勤学院附属医院医学模拟教学基地
  • 武警后勤学院附属医院研发的武警高原指挥医疗保障车
  • 武警高原指挥医疗保障车是武警总部军事装备重点立项课题,由武警后勤学院附属医院院长侯世科同志带队研发,是围内第一台高原增压增氧车。
  • [专家述评]
    个体化医学-从“的必经之路疾病医学”向“健康医学”转化的必经之路(王琪)
    [论著]
    RhoA/ROK通路在糖尿病桥血管病变中作用机制的研究(丁荣晶[1] 夏昆[2] 冯文会[3] 李大连[3] 程智广[3] 郭建中[3] 胡大一[1])
    基于微流控芯片技术的三维细胞培养模式的建立及研究(许志贇[1] 李恩成[1] 张黎川[1] 应力[1] 王琪[2])
    三维组织培养药物敏感性检测技术在胃癌术后个体化化疗中的应用研究(张现伟[1] 刘湘花[2] 李富林[1] 王仰坤[1] 赵文召[3] 郑国宝[4])
    山西晋中一院临床常见病原菌分布及其耐药性分析(付小蕾[1] 弓红梅[2] 崔雪萍[3] 赵俊平[1] 刘剑丽[1] 赵燕[1] 刘志芳[1] 李连青[3])
    原发性肾病综合征模型小鼠IL-18水平表达的研究(匡颖)
    [消息]
    2011北京第四届分子诊断大会暨展览会
    [临床研究]
    消化道真菌定植与感染的临床研究(李贤见)
    鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药机制分析(戴宁[1] 陈济超[2] 王占伟[3] 赵素蕊[3] 高占成[4])
    超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体在冠心病诊断中的临床价值(苏显都[1] 孙蕾[2] 王海[1] 王成彬[1] 李健[1])
    缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值(丁爱华 王尚武)
    [短篇论著]
    成人原发性肾病综合征T细胞亚群、NK细胞及B细胞的变化及临床意义(李肖甫[1] 李雁青[1] 智艳芳[1] 敬明辉[2])
    [检验与临床]
    动脉血乳酸测定在严重脓毒症患儿病情转归中的评价(刘传勇[1] 江莲英[2] 吕曦[2] 唐渊[2] 魏凯[1])
    [消息]
    中国医师协会检验医师分会网站信息
    [检验与临床]
    脑脊液酶类及白蛋白指数对儿童神经系统感染性疾病的检测意义(李月英 杨铭华 阚秀梅 赵志红)
    [综述]
    检验医学与肿瘤个体化治疗(郑传宜 覃西 白恩琪)
    T淋巴细胞亚群失衡与类风湿性关节炎的研究进展(王艳霞[1] 王瑞琳[2])
    [继教园地]
    个体化用药的基因诊断-检验医师培养新方向(郑磊 司徒博 王前)
    [消息]
    第四届全国社区卫生服务经验交流高级研讨会暨成都市社区卫生服务特色观摩
    [检验医师病例辨析]
    外周血见白细胞吞噬真菌孢子1例分析(刘舒萍[1] 赵建强[2])
    [个案分析]
    一例严重冷凝集样本的血常规检验解决方案(张时民)
    [消息]
    第五届(2011)检验医学新进展热点会暨解放军总医院临床检验新技术、新进展国家继续教育学习班
    [基层交流]
    军队中小医院院内感染现状及管理对策(朱守兰[1] 曹占良[2])
    [消息]
    《实用检验医师杂志》稿约
    [检验医师培训基地]
    卫生部检验专科医师试点基地概况(张曼)

    武警后勤学院附属医院院长侯世科简介
    武警后勤学院附属医院医学模拟教学基地
    武警后勤学院附属医院研发的武警高原指挥医疗保障车
    《实用检验医师杂志》封面

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