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您现在的位置是:首页 > 《协和医学杂志》 > 2011年第04期
  • 中共中央政治局常委、司务院副总理李克强同志的重要批示 免费阅读 免费下载
  • 建院90年来,北京协和医院坚持高水平发展,医疗、教学、科研等取得丰硕成果,攻克了许多疑难重症,培养了一大批医学领军人物和专业人才,为解除广大群众病痛和促进我国医学事业发展作出了重要贡献。当前,我国经济社会发展进入新的阶段,医改正值关键时期,
  • 北京协和医院建院90周年座谈会在京召开 免费阅读 收费下载
  • 金秋九月,北京协和医院迎来建院90周年。院区内花团锦簇,彩旗飘扬,一派祥和喜庆的节日气氛。90岁的协和以深厚的积淀和崭新的面貌迎接全社会的祝福和检阅。9月16日上午,北京协和医院建院90周年座谈会在新落成的学术报告厅隆重举行。卫生部陈竺部长、张茅书记、陈啸宏副部长、刘谦副部长、尹力副部长、
  • 北京协和医院建院90周年学术报告会 免费阅读 免费下载
  • 北京协和医院新院史馆 免费阅读 免费下载
  • 北京协和医院学术报告厅及病历展 免费阅读 免费下载
  • 北京协和医院麻醉学术论坛成功召开向北京协和医院90华诞献礼 免费阅读 收费下载
  • 2011年9月17日在北京协和医院90华诞之际,麻醉科为院庆献礼,召开了2011年麻醉学术论坛及新技术培训班。本次论坛以“简短精悍、至臻至善”为原则,低调而隆重。以科室内部交流为宗旨,邀请了曾经在协和麻醉科学习过的20多位进修医师及本院院友BrighamandWomen’sHospital麻醉科姚冬冬医师和耶鲁大学马超教授,以务实的风格和严谨的氛围打造实力派的新技术培训班。在整个学术活动中,正奋斗在协和的“协和人”,已经从协和走向世界的“协和人”,
  • 协和医学杂志2011年第2卷文题索引 免费阅读 收费下载
  • 现代医学发展对麻醉学科的期待 免费阅读 收费下载
  • 人类文明数千年,回顾人类的发展历程,不禁感叹在繁衍生息、生老病死和生存质量方面,存在着诸多天灾人祸和不文明的经历,如战争和意外创伤、疾病的手术医治等都是难以解决的困惑。早年即使能够开展一些短小手术的救治,其过程也是野蛮且令人痛苦的。直至1846年10月16日美国波士顿牙医William Morton先生在麻省总医院成功演示乙醚手术麻醉,方才使手术过程变得文明,这一历史性事件也成为麻醉学科诞辰的里程碑。屈指算来,
  • 从医生角度看临床麻醉 免费阅读 收费下载
  • 围手术期不良事件时有发生,既说明了目前医疗技术水平在某些疾病的治疗中仍存在很大的局限性,同时也反映了外科、麻醉学科的技术还需要不断发展、提高。麻醉医师的成长历程是大学临床本科毕业后,进入规范专科医学基地学习、培训3~5年,并且还要继续终身医学教育,包括硕士、博士学位的获得。临床麻醉学科是二级学科,一级临床科室。临床麻醉学科是围手术治疗期的平台学科,
  • 第一届CSTAR论坛在京召开 免费阅读 免费下载
  • 由北京协和医院风湿免疫科牵头的"第一届CSTAR论坛"于8月19日至20日在北京举行。CSTAR是一个全国性研究合作组织,在协和风湿免疫科牵头的国家十一五科技支撑计划"SLE的临床诊断和综合治疗研究"课题组的基础上成立。
  • 体外膜肺氧合技术在中国的发展之路 免费阅读 收费下载
  • 早在20世纪30年代,Gibbon等[1]发明了体外循环机,并在1953年成功实施了体外循环下房间隔缺损修补手术,从而开创了心脏外科的新纪元。但体外循环机和氧合器对血液会产生严重影响,使用时间超过2~3h会造成严重的并发症。1956年,第1个膜式氧合器的诞生使长时间氧合成为可能。随着体外循环技术的日益成熟,
  • 志当存高洁 敢为天下先 免费阅读 收费下载
  • 北京协和医院无论是过去还是现在,都可以称之为孕育名医的沃土,也被誉为中国医学的最高殿堂。而北京协和医院麻醉科,同样是这个殿堂上一颗璀璨的明珠。从协和麻醉科走出的众多麻醉学家,如中国麻醉学科的卓越奠基人谢荣教授、赵俊教授,中国心血管麻醉的创始人尚德延教授、徐守春教授,乃至我国第1位获得英国皇家麻醉学院"名誉院士"
  • 耐多药结核病的诊断、治疗和防治策略 免费阅读 收费下载
  • 耐多药(multidrug resistance,MDR)的定义是结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实至少同时对异烟肼、利福平耐药。耐多药结核病(multidrug resistance tuberculosis,MDR-TB)包括原发性和获得性两种类型。原发性MDR-TB是由于耐多药结核杆菌的传播所引起的;而获得性MDR-TB是在治疗过程中出现的,
  • 北京协和医院护理部主任吴欣娟荣获南丁格尔奖章 免费阅读 免费下载
  • 第43届国际南丁格尔奖章颁奖大会于2011年8月26日上午在北京人民大会堂举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛出席大会,为8名中国获奖者颁发奖章,代表党中央、国务院,向获奖者表示热烈的祝贺,向全国护理工作者、红十字工作者和志愿者表示亲切的问候。
  • 怎样在临床实现转化医学理念 免费阅读 收费下载
  • 北京协和医院公认是中国最好的医院,我们共同的想法是创立一个最好的转化医学中心,或许加利福尼亚大学旧金山分校(The University of California,SanFrancisco,UCSF)的作法不能机械照搬,但今天我将介绍一些在任何一片土壤上均能实现的基本架构,希望提供一些UCSF和北京协和医学院(Peking Union Medical College,PUMC)可以共同实现的目标。
  • 经食管超声心动图评价左侧卧位小潮气量呼气末正压单肺通气患者血流动力学变化 免费阅读 收费下载
  • 目的应用经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)评价左侧卧位开胸手术患者采用小潮气量呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)单肺通气时的血流动力学变化。方法选择本院美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-II级择期行左侧卧位开胸肺叶切除手术患者10例。在全麻诱导后采用小潮气量呼气末正压通气,潮气量4~6ml/kg,PEEP4~6cmH2O,呼吸频率12~16次/min。维持呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,EtCO2)35~40mmHg,SpO2〉96%,并持续至研究观察结束。全麻诱导后30min(约中心静脉穿刺后15min)时测量患者平卧位双肺通气时的心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP),同时应用TEE经胃左心室中段短轴测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏指数(stroke index,SI)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室内径缩短分数(left ventricular dimension fractional shortening,LVDFS)和体循环阻力(systemic vascular resistance,SVR)。平卧位测试完毕后将患者移至左侧卧位,胸腔打开前单肺通气,于胸腔打开后约15min同样测定上述参数,数据测量结束后撤出食管探头,结束实验。结果在小潮气量PEEP通气模式下,左侧卧位单肺通气时的SV和SI较平卧位双肺通气时显著增高,分别为(69.23±20.01)mlvs.(56.97±22.02)ml和(40.67±8.35)ml/m2vs.(32.45±8.79)ml/m2(P〈0.05),但HR、SBP、DBP和CVP两种体位比较差异无统计学意义;且LVEF、CO、CI、LVESV、LVEDV、LVDFS和SVR比较差异也无统计学意义。结论在小潮气量呼气末正压通气模式下,与平卧位双肺通气比较,左侧卧位单肺通气不影响患者的心功能和血流动力学。
  • 北京协和医院内镜操作多国实时看 免费阅读 免费下载
  • 2011年7月9日,北京协和医院院消化内科与韩国建国大学(Konkuk University)合作,通过教育网络的音频、视频及图像传输技术,将杨爱明教授的超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺内引流术的手术操作过程向韩国、日本等多个国家和台湾地区进行了现场实时转播,取得了圆满成功。
  • 老年非心脏手术患者术后谵妄的流行病学调查 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年非心脏手术患者术后谵妄的发病情况,分析谵妄发病围手术期危险因素。方法采用整群抽样调查方法,计算预计样本量为712例。选择2006年8月至12月北京协和医院65岁以上全麻或区域麻醉下行择期非心脏手术普通病房住院患者,术前1d及术后1、2、3d密切随访患者,谵妄诊断标准参照美国精神病学会制订的意识错乱评估方法(confusion assessment method,CAM)。按设计调查表详细记录术前病史、合并症,术中麻醉方式、麻醉用药,术中、术后并发症,术后镇痛等各项内容,建立数据库。所有数据用SAS8.2软件进行统计分析。结果共718例患者纳入研究,其中80例术后发生谵妄,发病率为11.1%;80例谵妄患者中68例(85%)为一过性谵妄(〈24h),另12例(15%)持续性谵妄患者中8例为术后转重症监护病房(intensive care unit,ICU)需呼吸支持治疗的患者。多因素Logistic逐步回归分析结果表明高龄(OR:1.480,95%CI:1.070~2.046)、脑血管意外病史(OR:2.862,95%CI:1.432~5.720)、东莨菪碱(OR:2.537,95%CI:1.523~4.227)、哌替啶(OR:3.196,95%CI:1.574~6.488)、术中低血压(OR:1.780,95%CI:1.070~2.960)、手术时间超过3h(OR:2.610,95%CI:1.538~4.431)、术后转入ICU(OR:2.187,95%CI:1.077~4.442)等为术后谵妄的危险因素。结论高龄、既往脑血管意外病史患者是术后谵妄的易感人群,围手术期尽量避免低血压的发生、减少东莨菪碱及哌替啶的使用,缩短手术时间可能会降低谵妄的发生率。
  • 第三届协和微生物与临床论坛暨京、港、台、澳四地临床微生物与感染病学术沙龙成功举办 免费阅读 免费下载
  • 为增进微生物检验与临床交流,应对院内感染和微生物耐药现象,北京协和医院医院感染管理办公室、检验科、感染科、药剂科等多科联合《协和医学杂志》、《医学参考报》检验医学频道微生物与临床专业委员会、北京微生物学会医学微生物学委员会于2011年5月27至29日在北京共同主办了"第三届北京协和微生物与临床论坛暨京、港、台、澳四地临床微生物与感染病学术沙龙"。
  • 髋关节手术新型麻醉方式:腰丛、坐骨神经及椎旁神经联合阻滞 免费阅读 收费下载
  • 目的评估腰丛+坐骨神经联合椎旁神经阻滞在人工髋关节置换术中的应用价值。方法回顾性分析34例行人工髋关节置换手术的患者,根据不同麻醉方式分为全身麻醉组(GA组)、硬膜外组(EA组)和外周神经阻滞组(NB组),NB组进一步分为腰丛+坐骨神经阻滞组(LS组)和腰丛+坐骨神经+椎旁神经阻滞组(PVB),比较各组患者的围手术期情况。结果 NB组患者平均年龄和术前合并疾病发生率明显高于其他两组(P〈0.05),NB组患者术中收缩压、舒张压和心率最大变化率分别为13.9%±6.1%、15.8%±8.2%和14.0%±4.7%,明显低于GA组的21.6%±7.0%、23.3%±7.2%和23.3%±7.8%(P〈0.05)。NB组患者术中芬太尼使用量为(103.8±42.7)μg,显著低于GA组的(295.0±55.4)μg(P〈0.05)。与LS组比较,PVB组患者收缩压和舒张压的最大变化率显著减低,分别为9.0%±3.4%vs.18.8%±3.3%和9.0%±4.1%vs.22.5%±4.2%(P〈0.05);芬太尼用量减少,PVB组为(87.5±47.9)μg,LS组为(120.0±35.6)μg,但两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论外周神经阻滞复合小剂量静脉麻醉可以安全有效地用于人工髋关节置换术,腰丛+坐骨神经复合椎旁神经阻滞可进一步增加外周神经阻滞的阻滞效果。
  • 我国气道管理现状调查 免费阅读 收费下载
  • 目的针对我国气道管理的现状进行问卷调查,为改进和完善我国气道管理提供参考。方法采用邮寄调查问卷的方法,对全国27个省市自治区78家医院进行调查。调查问卷包括被调查者基本情况,对各种气道工具的熟知和使用程度,对临床几种气道情景的处理以及科室气道管理等4个部分。以教学和非教学医院为分组变量,采用校正χ2检验进行分析比较。结果调查问卷有效回收率为60.7%。所有麻醉医师最熟悉且能熟练使用的是Macintosh喉镜片、标准镜柄、口咽通气道和塑形管芯。教学医院麻醉医师对视频喉镜Glidescope、可视管芯、插管型喉罩及纤维支气管镜的了解和熟练使用与非教学医院比较差异有显著统计学意义(P〈0.01)。对其他气道工具,包括紧急气道工具的了解和使用教学与非教学医院差异较大。对有明确插管困难的患者,近半数麻醉医师(46.9%)选择纤维支气管镜下清醒插管;79.2%的麻醉医师遇到意外插管困难时能在维持通气时尝试其他方法;遇到不能通气不能插管时,首选喉罩改善通气和环甲膜穿刺建立气道的麻醉医师分别为47.6%和52.4%;怀疑有插管困难,绝大多数麻醉医师(92.6%)会先尝试麻醉后直接喉镜插管。教学医院在建立简便气道处理流程、专业团队建设和培训上比非教学医院好(P〈0.01)。结论被调查的麻醉医师对气道管理工具的认识和使用差异较大,但对气道处理流程的遵循较好。麻醉科室在气道管理方面仍有需改善之处。
  • 北京协和医院举办第六届病历展 免费阅读 免费下载
  • 为庆祝北京协和医院90华诞,2011年9月16日北京协和医院"第六届病历展"在本院隆重开展,卫生部党组张茅书记、陈啸宏副部长、刘谦副部长、香港医院管理局胡定旭主席为病历展揭幕。病历一直被誉为"协和三宝"之一。
  • 不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。方法选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,按不同辅助手法随机分为A组(常规操作,即头颈伸展位)、B组(单人提下颌)和C组(助手托下颌)。常规麻醉诱导后,采用Bonfils纤维光导硬镜实施气管插管,记录气管插管的操作次数、操作时间、血流动力学变化、插管所致气道损伤和术后咽痛等不良反应。结果 90例患者均一次气管插管成功,A、B和C组的操作时间分别平均为(44.6±38.9)、(33.7±29.4)和(18.9±10.3)s,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);三组患者血流动力学变化相近。A、B和C组术后咽痛或不适分别为12、11和7例;A组上唇损伤1例,其余2组未发生口咽部组织损伤。结论 Bonfils纤维光导硬镜在不同辅助手法下行气管插管时,采用助手托下颌的操作时间最短,插管损伤最小。
  • 突触后致密物蛋白质95基因沉默及对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为的干预 免费阅读 收费下载
  • 目的评估小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对突触后致密物蛋白质95(postsynaptic density protein95,PSD-95)基因的沉默效率及PSD-95基因沉默对谷氨酸诱导的神经细胞毒性与信号转导的影响,观察用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术沉默大鼠脊髓PSD-95基因治疗神经病理性疼痛的效果。方法用神经母细胞瘤/大鼠神经胶质细胞瘤杂交瘤细胞(NG108-15细胞)筛选大鼠PSD-95基因特异的siRNA,并用谷氨酸刺激PSD-95基因沉默的NG108-15细胞,检测细胞生长活力与信号通路蛋白质表达与磷酸化的改变。建立大鼠神经病理性疼痛的坐骨神经慢性压迫(chronic constrictioni njury,CCI)模型,预防性及治疗性鞘内给予PSD-95siRNA,留取脊髓标本,实时定量PCR(real-time PCR,RT-PCR)分析PSD-95 mRNA表达水平,并测定大鼠后足机械痛阈及热痛阈的变化。结果序列特异性最高的siRNA在最佳转染条件下使PSD-95基因表达水平下降91.5%;PSD-95基因沉默既可增强神经细胞对谷氨酸毒性的耐受能力,又可抑制Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白质激酶IIα(CaMKIIα)异构型磷酸化。正常大鼠鞘内注射PSD-95siRNA可降低大鼠脊髓背角PSD-95mRNA的表达水平38%(P〈0.05),但对痛阈无显著影响;CCI模型大鼠鞘内注射PSD-95 siRNA可明显缓解神经病理性疼痛。结论 PSD-95基因在神经病理性疼痛的发生中起重要作用。鞘内注射PSD-95siRNA可以显著缓解CCI模型大鼠机械性和热痛觉过敏,PSD-95 siRNA可能成为有效控制神经病理性疼痛的基因治疗方法。
  • 用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型的可行性。方法将36只SD雌性大鼠,随机分为肿瘤组(n=8)、假手术1(n=10)、假手术2(n=10)和正常对照组(n=8)。将含1×105 Walker 256大鼠乳腺癌细胞悬液注入大鼠胫骨上段制备骨癌痛模型,观察疼痛行为学[包括机械缩足反射阈值(mechanical paw with-drawal threshold,MWT)和热缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)]、骨放射学和组织学变化。结果疼痛行为学、影像学、组织学观察结果证实,Walker 256大鼠乳腺癌细胞能成功制备大鼠胫骨癌痛模型。肿瘤组造模后第7天开始MWT显著降低,为(37.59±2.02)g,与假手术组1、2和正常对照组比较,P〈0.01;第11天PWTL显著降低,为(6.87±1.00)s,与假手术组1、2和正常对照组比较,P〈0.01。结论用Walker 256大鼠乳腺癌细胞能够成功建立大鼠胫骨癌痛模型。
  • 无放液最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨最小量巩膜外加压治疗孔源性视网膜脱离的疗效和并发症。方法回顾性分析北京协和医院单纯孔源性视网膜脱离采用无放液、最小量巩膜外硅海绵加压术治疗28例患者30只眼,术前术后视力变化、视网膜复位情况及并发症。结果采用无放液、最小量巩膜外加压治疗的28例患者30只眼中巩膜外硅海绵加压缝合1针13只眼,缝合2针14只眼(其中1只眼2个裂孔分开,分别进行巩膜外加压1针),缝合3针及以上3只眼。术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)〈0.1为14只眼,0.1~0.3为8只眼,〉0.3为8只眼。术后平均随诊(9.4±2.5)个月,术后最佳矫正视力〈0.1为5只眼,0.1~0.3为9只眼,〉0.3为16只眼,治疗前后视力比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后视网膜24h内复位20只眼,72h内复位8只眼,再次手术3只眼。一次性手术成功率90%,二次成功率100%。发生巩膜外加压海绵外露1例。结论无放液、最小量巩膜外加压术是治疗单纯孔源性视网膜脱离的有效方法。
  • 妊娠合并嗜铬细胞瘤患者围产期麻醉管理 免费阅读 收费下载
  • 妊娠合并嗜铬细胞瘤是一种罕见的疾病,截至2010年,全世界仅报道了250余例,国内仅有10余例报道。妊娠合并嗜铬细胞瘤缺乏特异性的临床表现,容易漏诊误诊,产前漏诊或误诊的嗜铬细胞瘤患者,母婴死亡率高达50%以上[1]。即使是产前已经明确诊断的嗜铬细胞瘤,围产期的麻醉管理也存在着巨大的挑战。因此,妊娠合并嗜铬细胞瘤患者围产期麻醉管理需要引起麻醉医生的充分重视。
  • 癌痛治疗现状与进展 免费阅读 收费下载
  • 根据国际癌症研究中心的估计,未来全球癌症发病人数年均将会以3%~5%的速度递增。预计2020年全球将有2000万新发病例,中国每年约有200万新发癌症患者。而疼痛是癌症患者最常见的临床症状之一,严重影响着患者的生活质量。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)调查发现,70%的癌症患者会受到不同程度的疼痛折磨,
  • 瘙痒的神经机制及其动物模型 免费阅读 收费下载
  • 瘙痒是多种皮肤病和系统性疾病的自觉症状,是一种令人感觉不甚舒适,进而引发搔抓意愿和搔抓反射的感觉。瘙痒的定义最早由德国医生Samuel Hafen-reffer于350年前提出[1],根据其发生机制可分为外周性瘙痒(pruriceptive itch)、神经源性瘙痒(neurogenic itch)、神经病理性瘙痒(neuropathic itch)、
  • Graves病相关易感基因 免费阅读 收费下载
  • 格雷夫斯病(Graves disease,GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿,1835年由爱尔兰人Robert J.Graves最早详细描述而得名。GD是1种自身免疫性疾病,它在所有甲状腺毒性疾病中最常见,占60%~90%,在成年人的发病率约为5%,女性发病率高于男性[1]。GD的确切发病机制目前尚未完全阐明,但现有研究结果倾向于认为GD是1种由易感基因和环境因素共同作用所引发的疾病。
  • 围手术期过敏反应再认识 免费阅读 收费下载
  • 患者男,56岁,80kg,因右颈内动脉狭窄拟行颈动脉内膜剥脱术。既往高血压20年,2型糖尿病10年,急性心肌梗死支架置入术后5年及肾功能不全5年。该患者一般情况可,否认咳嗽、咳痰、喘憋,否认胸痛、胸闷、心慌。平素活动量可,能量代谢当量(metabolic equivalent of energy,MET)≥4。
  • 泪腺、泪液等可能为HIV病毒“新据点” 专家提醒:临床上对HIV阳性患者眼部检查或手术须谨慎处理 免费阅读 免费下载
  • 2005年,北京协和医院感染内科、眼科专家首先发现在艾滋病患者眼部前房水中存有HIV病毒载量,引起高度关注而入选当年"十大医学事件"。因难以分清"房水"和泪液,部分媒体在当年报道中曾出现"泪液中发现艾滋病毒"的提法。这一误报引起了艾滋病专家新的思考,成功的鸡尾酒治疗后,艾滋病患者外周血HIV检测转阴后,泪液中究竞有没有HIV病毒载量?沿着这一思路,北京协和医院感染内科李太生教授等进行了6年的研究,结果惊异地发现:
  • 心脏嗜铬细胞瘤麻醉管理4例 免费阅读 收费下载
  • 嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%~0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更为少见[3]。
  • ~(131)I治疗甲状腺自主功能结节引发Graves病1例 免费阅读 收费下载
  • 甲状腺自主功能结节(autonomously functioning thyroid nodules,AFTN)是导致甲状腺功能亢进的常见病因,临床常用的治疗方法为手术切除和放射碘治疗。由于放射碘治疗具有安全、简便的特点,得到了广大临床医生的认可[1-2],但是经过放射碘治疗后也可能引发一些不良反应。
  • 手术安全核对制度 免费阅读 收费下载
  • 手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施2亿3千4百万次手术[1]。手术患者安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保安全。在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。
  • 生物医学研究涉及的伦理问题及其审核要求Ⅱ.医学动物实验 免费阅读 收费下载
  • 作为一个基本方法,动物实验已成为医学科学发展的一个重要手段和基本途径,新药试验、新医疗科技,乃至化妆品的研发等,都需要做大量的动物实验。特别是纽伦堡大审后,为了确保受试者的权益,各国都建立了严格的制度,动物实验是进行人体试验之前的必经之路。生物医学研究中实验动物的应用包括:
  • 新时代 新挑战 北京协和医院住院医师教学新举措 免费阅读 收费下载
  • 教书育人、严谨求精是北京协和医学院的优良传统。住院医师培训是教学工作的重中之重。随着时代的发展与变革,80后、90后年青人逐步踏入了工作岗位。他们年轻、阳光、高学历、竞争意识强、有自己独立的见解、敢于表达……但同时,在他们羽翼未丰之时,时代也给了他们很大的压力。自踏入社会,高房价、高物价、
  • 从优秀到卓越:美国杜克心脏中心 免费阅读 收费下载
  • 受医院"百人计划"项目资助,笔者于2011年初来到美国杜克大学心脏中心,主要目的是学习经食管超声心动图(transeophageal echocardiography,TEE)和心脏麻醉。在杜克大学心脏中心浸泡了5个多月,感受颇深,且很受启发。医疗是杜克的中坚根据U.S. News&World Report 2011-12排名,杜克大学全美排名第9,医学院排名第5,心脏中心排名第7。杜克大学心脏中心共有医务人员700多人,
  • 协和第1位女性内科总住院医师郁采蘩教授与痛风研究 免费阅读 收费下载
  • 协和1936届毕业生郁采蘩是北京协和医院历史上第1位担任内科总住院医师的女性,她在协和内科主要从事钙磷代谢研究,与刘士豪、斯乃博、朱宪彝等教授共事至1941年底协和沦陷。1947年赴美,后长期与Alexander Gutman(哥特门)教授合作从事痛风领域研究,协同开设了全美规模最大的痛风门诊,对痛风的研究从发病机制到秋水仙碱、
  • [医学新闻]
    中共中央政治局常委、司务院副总理李克强同志的重要批示
    北京协和医院建院90周年座谈会在京召开
    北京协和医院建院90周年学术报告会
    北京协和医院新院史馆
    北京协和医院学术报告厅及病历展
    北京协和医院麻醉学术论坛成功召开向北京协和医院90华诞献礼
    协和医学杂志2011年第2卷文题索引
    [专家述评]
    现代医学发展对麻醉学科的期待(黄宇光 罗爱伦)
    [专家论坛]
    从医生角度看临床麻醉(黄文起)

    第一届CSTAR论坛在京召开
    [专家论坛]
    体外膜肺氧合技术在中国的发展之路(段欣 龙村)
    [专科论坛]
    志当存高洁 敢为天下先(龚亚红 徐仲煌)
    耐多药结核病的诊断、治疗和防治策略(侍效春 刘晓清)

    北京协和医院护理部主任吴欣娟荣获南丁格尔奖章
    [转化医学论坛]
    怎样在临床实现转化医学理念(Marc Shuman)
    [论著]
    经食管超声心动图评价左侧卧位小潮气量呼气末正压单肺通气患者血流动力学变化(陈广俊[1] 叶铁虎[1] 黄宇光[1] 罗爱伦[1] 李单青[2])

    北京协和医院内镜操作多国实时看(郭涛 杨爱明)
    [论著]
    老年非心脏手术患者术后谵妄的流行病学调查(谭刚[1] 郭向阳[2] 罗爱伦[1] 黄宇光[1] 徐建青[1])

    第三届协和微生物与临床论坛暨京、港、台、澳四地临床微生物与感染病学术沙龙成功举办(王贺)
    [论著]
    髋关节手术新型麻醉方式:腰丛、坐骨神经及椎旁神经联合阻滞(阮侠 徐仲煌)
    我国气道管理现状调查(易杰 黄宇光 罗爱伦)

    北京协和医院举办第六届病历展(尹绍尤[1] 陈明雁[2])
    [论著]
    不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响(隋静湖 王烨 刘孝文 王磊 杨冬 魏灵欣 邓晓明)
    突触后致密物蛋白质95基因沉默及对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为的干预(李旭 申乐 许力 刘薇 虞雪融 黄宇光)
    用Walker 256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型(陈雯 王静捷 黄宇光)
    无放液最小量巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离(闵寒毅 毛进 高斐 谭柯 贺峰 罗岩 于伟泓 陈有信 董方田)
    [综述]
    妊娠合并嗜铬细胞瘤患者围产期麻醉管理(龚亚红 刘薇 龚志毅 黄宇光)
    癌痛治疗现状与进展(董彦鹏 孙莉)
    瘙痒的神经机制及其动物模型(聂红[1,2] 付凯[2] 林娟[2] 马超[1])
    Graves病相关易感基因(穆龙龙 朱立)
    [临床病例讨论]
    围手术期过敏反应再认识(辛鑫 赵晶)

    泪腺、泪液等可能为HIV病毒“新据点” 专家提醒:临床上对HIV阳性患者眼部检查或手术须谨慎处理(段文利)
    [病例报告]
    心脏嗜铬细胞瘤麻醉管理4例(王静捷[1] 陈广俊[1] 刘薇[1] 罗爱伦[1] 龚志毅[1] 苗齐[2] 黄宇光[1])
    ~(131)I治疗甲状腺自主功能结节引发Graves病1例(牛娜 李方)
    [指南与规范]
    手术安全核对制度(吴富起[1] 史真真[2] 朱斌[3] 王怡[4] 徐仲煌[3] 黄宇光[3])
    [政策与法规]
    生物医学研究涉及的伦理问题及其审核要求Ⅱ.医学动物实验(关健)
    [教学与科研]
    新时代 新挑战 北京协和医院住院医师教学新举措(裴丽坚[1] 赵晶[1] 于春华[1] 潘慧[2] 黄宇光[1])
    从优秀到卓越:美国杜克心脏中心(朱斌)
    [医史钩沉]
    协和第1位女性内科总住院医师郁采蘩教授与痛风研究(李乃适)
    《协和医学杂志》封面

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