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文献检索:
  • 血管紧张素转化酶抑制剂治疗43例充血性心力衰竭疗效和安全性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:将70例充血性心力衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=27)给予常规治疗(强心、利尿、扩血管),治疗组(n=43)在常规治疗的基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂,两组服药前后检查心率、6分钟步行测验、血压、LVEF、LVDD、心功能并进行比较。随访9月。结果:ACEI治疗组CHF后症状改善,心率减慢,血压下降、6分钟步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达88.3%,对照组总有效率达74%,两个比较有统计学意义。结论:ACEI治疗CHF可明显改善心功能,提高生存率及生活质量,延缓心室重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,安全有效,值得推广。
  • 美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)左室射血分数(LVEF)。结果:两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组(P〈0.05)。结论:酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。
  • 原发性高血压患者中血管内皮功能与左室重量指数的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨EH中血流介导的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)和左室质量指数(LVMI)之间的关系。方法:选择原发性轻中度高血压患者55例,正常对照组25例。经生检测、利用超声技术测定FMD及心脏结构,根据Devereux公式计算得出LVMI,并据Framingham心脏研究的标准将高血压组分为左室肥厚(LVH+)组(24例)与无左室肥厚(LVH-)组(31例)。结果:LVH+、LVH-组与对照组在年龄、性别、吸烟、体重指数、血脂、血糖等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。LVH+、LVH-组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MBP)均较正常对照组增高(p〈0.01),但前两组间无显著性差异(p〉0.05)。高血压组患者的LVMI(119.9±20.5)g/m。较正常对照组(94.7±13.8)g/m。显著增大(p〈0.001)。与正常对照组(12.0%±1.8%)相比,LVH-组(31/55)和LVH+组(24/55)患者的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)均减少(6.95%±1.3%;6.3±1.0%;p〈0.001),但两者间差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析提示高血压组患者LVMI与FMD间呈负相关(r=-0.551,p〈0.01),与SBP、DBP及MBP呈正相关(r=0.41、0.28、0.30,P〈0.05);多元线性回归分析表明LVMI与FMD、年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压间无相关性。结论:EH中存在血流介导的血管内皮依赖性舒张功能障碍,并和左室重量指数呈负相关,随着LVMI升高,其FMD下降。
  • 银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林治疗急性缺血性卒中的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法:100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组70例口服银丹心脑通软胶囊和拜阿司匹林片;对照组30例仅口服拜阿司匹林片,疗程均为30d.比较治疗前后患者神经功能缺损评分量表(SSS)、生活能力状态量表、Barthel指数、改良Rinkin评分。结果:治疗组SSS、生活能力状态量表、Barthel指数、改良Rinkin评分4项疗效指标均优于对照组。结论:银丹心脑通软胶囊对急性缺血性卒中有显著疗效,值得临床推广使用。
  • 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗及其并发症分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经桡动脉实施冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的并发症发生情况、处理措施。方法:观察稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死经桡动脉行PCI的300例患者,观察有无大出血、血管及脏器损伤、局部血肿、迷走神经反射、桡动脉闲塞、血栓形成、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症发生。结果:发生各种并发症12例,发生率为4%,其中压迫止血不当产生的出血2例,均为少量出血;穿刺点周围血肿3例;桡动脉局部血栓形成1例;迷走神经反射2例;发生桡动脉痉挛2例;桡动脉闭塞1例;假性动脉瘤1例。结论:经桡动脉行PCI穿刺血管损伤并发症在临床不少见,应注意并发症的防治,术中精细、熟练操作有助于降低并发症的发生。
  • 脑出血早期血肿扩大的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 一直以来多数学者认为脑出血是个极为短暂的过程,由于血液的自凝作用及周围脑组织水肿的压迫,出血在30分钟-60分钟内停止。但近年来随着影像学的高速发展,头颅CT在临床的广泛应用,动态观察24—72h结果显示,部分患者在发病24h内仍有活动性出血,而24—72h内出血者极少。临床上出现肢体力弱加重,血压急骤升高或消化道出血,嗜睡、烦躁、
  • 慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者抑郁和焦虑心理状态的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨慢性萎缩胃炎伴异型增生肝胃不和、非肝胃不和两组证候的情绪特征。方法:采用填写SCL-90、SDS、SAS量表,对两组患者进行抑郁和焦虑心理状态的研究。结果:慢性萎缩胃炎伴异型增生患者SCL-90的总分平均数、SDS粗总分均数、SAS粗总分均数均高于全国常模,其中肝胃不和组患者所测三项的结果又高于非肝胃不和组患者。结论:慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者存在明显抑郁和焦虑状态,而且肝胃不和组患者抑郁和焦虑状态较非肝胃不和组患者更为明显。
  • ACEI干咳副作用的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察贝那普利组,依那普利组干咳副作用。方法:服用卡托普利并出现干咳患者共160例,随机分成贝那普利组,依那普利组,两组均在治疗1周、4周及6月观察干咳情况。结果:2组患者均在治疗6月后干咳无统计学意义。结论:因干咳把卡托普利换成贝那普利,忽视对药物副作用的认识。
  • 氯沙坦钾对白大衣高血压患者100例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究氯沙坦钾对白大衣高血压患者的疗效。方法:给予符合白大衣高血压诊断标准的100例患者为期24周的氯沙坦钾干预,比较氯沙坦钾治疗前后血压的变化,从而了解此药对白大衣高血压患者是否有作用。结果:通过氯沙坦钾对100例患者为期24周干预,比较治疗前后血压的变化较明显,有统计学意义P〈0.05。结论:氯沙坦钾可明显降低白大衣高血压患者的血压,从而减少了白大衣高血压对这类患者靶器官的损伤效应。
  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法:对我院心内科2007年1月-2010年12月收治的无溶栓禁忌的30例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗。结果:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者冠脉再通24例,再通率80%。急性心肌梗死4h内溶栓再通率较高,无严重心律失常及出血并发症。结论:急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓距发病4h内血管再通效果最好,溶栓并发症轻微,针对急性心肌梗死患者,早期尿激酶静脉溶栓安全、有效。
  • 低分子肝素辅助治疗不稳定型心绞痛临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察低分子肝素辅助治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的82例UAP患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组患者均接受硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物、阿司匹林等治疗,治疗组患者另予以低分子肝素5000U/a皮下注射,连续7d,两组患者均连续治疗半月后评定疗效。结果:治疗组总有效率达88.1%,对照组总有效率为77.5%,两组患者疗效差异没有统计学意义(P〉0.05),两组患者心绞痛发作情况均有明显好转,且治疗组患者心绞痛日发作次数和发作持续时间均低于对照组(P〈0.05和P〈0.01)。结论:低分子肝素辅助治疗不稳定型心绞痛疗效确切,安全可靠,值得临床推广。
  • 神经肌电促通仪结合康复治疗对早期脑卒中患者功能恢复疗效的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察神经肌电促通仪结合常规康复治疗对早期脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和吞咽障碍功能恢复的影响。方法:运用神经肌电促通仪结合常规康复治疗对120例早期卒中患者进行治疗,患者随机分为治疗纽和对照组2组。运动功能采用Fugl—Meyer运动功能积分法(FMA)测评,吞咽功能采用吞咽功能分级法测评。结果:应用神经肌电促通仪结合康复治疗的治疗组,其FMA指数及吞咽功能评分与对照组相比均有明显差异,治疗效果优于对照组。结论:神经肌电促通仪结合康复治疗对脑卒中患者的肢体活动及吞咽功能的恢复有较好的促进作用。
  • 不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效。方法:105例纳入观察的患者随机分为治疗组53例和对照组52例。两组患者均接受冠心病的常规治疗和对症治疗,治疗组同时给予口服阿托伐他汀钙片20mg/次/d,对照组10mg/次/d,两组患者均连续治疗4周,对比观察两组患者治疗前后的TC、TG、HDL—C、LDL—C水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果:经统计分析,两组患者治疗后的TC、TG、LDL—C水平均有所下降(P〈0.05),而HDL—C水平有所升高(P〈0.05),差异均具有统计学意义;治疗组变化幅度高于对照组(P〈0.05),治疗组总体疗效(88.7%)优于对照组(76.9%)(P〈0.05)。结论:20mg/次/d剂量的阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症疗效较佳,且不良反应少。
  • 62例冠心病患者经皮冠脉介入治疗临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经皮冠脉介入治疗冠心痛的临床护理效果,提高临床护理水平。方法:选取我院自2009年3月~2010年7月收治的62例冠心病患者作为研究对象,均采用经皮冠脉介入治疗,观察治疗效果。结果:本组62例患者手术成功60例,成功率为96.8%,2例患者因冠状动脉高度狭窄导丝无法进入失败;60例患者经手术治疗后均痊愈出院,无死亡病例。60例患者术中出现室颤2例,经电复律后消失,1例患者术后拔管后出现神经反射现象,经及时救治好转,无其他并发症发生。结论:经皮冠脉介入治疗冠心病具有效果理想,有针对性的对患者进行护理,能够明显减轻患者痛苦,值得临床推广使用。
  • 急性冠脉综合征(ACS)的病因病机和辩证论治 免费阅读 收费下载
  • 目的:急性冠脉综合征是危害人类健康的常见心血管疾病之一。结合文献和临床实践经验,探讨ACS的病因病机和辩证论治方法。方法:通过中医对ACS病因病机的研究和辨证论治现状作一归纳阐述。找出其发病的根本原因和正确的治疗方法,结果:通过及时诊断,并予以积极治疗,可改善病人的临床预后。
  • 冠心病的影像学检查 免费阅读 收费下载
  • 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。随着社会发展和人民生活水平的提高,冠心病在当前已经成为危害人们生命健康的常见疾病。早期干预是对冠心病进行二级预防的重要手段,这就需要对冠心病进行早期准确地诊断。早前的诊断手段主要依靠病人的症状和体征,以及心电图检查为主。但是上述手段由于冠心病表现的不典型使得诊断变得不精确和困难。
  • 344例高血压患者社区就诊情况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解社区高血压控制率,探讨社区高血压防治工作。方法:随机抽取一个月首次就诊病人进行统计分析。结果:高血压达标率为62.09%,单药和联合用药治疗,以二联达标率最高,依次是单药、三联、四联和五联。高血压用药以CCB最多,依次为ARB、B受体阻滞剂、利尿剂和ACEI。难治性高血压占总病数的10.47%,联合用药类别品种越多,达标率越低。
  • 沙家浜镇全国高血压社区规范化管理50例高血压患者观察报告——体重指数对降压效果的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:对降压效果不佳的高血压病病人体重指数进行分析,探讨体重指数对降压疗效的影响、降低体重指数对降压效果的影响。方法:全国高血压社区规范化管理的高血压病人治疗达标情况,比较体重指数[BMI(kg/m^2)]≥25组与BMI〈25组对高血压达标情况的影响,比较[BMI(kg/m^2)]≥25组中降低BMI组和未降低BMI组对降压的影响。结论:BMI异常可显著影响降压疗效,降低BMI可增加高血压病人的疗效。
  • 视频宣教对经桡动脉行冠脉介入诊疗的效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨视频宣教对冠脉介入诊疗术的,临床效果。方法:将120例经桡动脉途径行冠脉介入诊疗术患者用随机均衡方法分成视频组和对照组各60例,对照组按冠脉介入常规护理作指导包括健康教育、放松术训练、心理护理等;观察组按冠脉介入常规护理作指导和视频宣教。采用焦虑自评量表(SAS)测量患者心理状态,用多功能监护仪监测患者术中心率、血压变化值。结果:两组患者在确定手术后SAS评分无显著差异(P〉0.05),采取视频宣教后(手术前)SAS评分有显著性差异(P〈0.01),视频组术前心理焦虑评分明显低于对照组;两组患者术中心率、血压变化值有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01),对照组变化值高于观察组。结论:视频宣教能消除患者恐惧、焦虑心理,减轻患者躯体及心理性应激反应的发生,增强患者对手术的信心,有利于术后康复。
  • 延长心电监护对紫杉醇化疗安全性的临床意义(附120例病例分析) 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨在含紫杉醇药物化疗过程中,延长对患者的心电监护时间是否更安全和必要。方法:对120例执行含紫杉醇方案化疗的肿瘤患者,用药时进行24h心电监护(常规只监护3h),以每隔3h为一统计时段,分别观察心律失常、心电图异常、低血压发生率和临床症状情况。结果:心律失常(主要是心动过缓)发生率、心电图异常(主要是ST段改变)、低血压现象发生率均呈时间递减,前3h内心律失常26例(21.67%)、ST改变12例(10.00%)、出现低血压28例(23.33%),个别出现相应临床症状,满3h后至24h,心律失常共13例(10.83%)、ST改变10例(8.33%)、发生低血压20例(16.67%)。结论:延长对含紫杉醇药物化疗患者的心电监护具有临床意义,能及时发现24h内心律失常、心电图异常及低血压等并发症,降低医疗风险。
  • 标准化病人在临床医学教学和评估中的作用 免费阅读 免费下载
  • 标准化病人(standardized patient,SP)是指从事非医技工作的正常人或病人,经培训后在临床教学或评估中扮演病人,并具有充当评估者和教师的功能。SP由Barrows医生在1963年首次提出并用于医学生学习神经病学的评估。经过40多年的发展和完善,SP在许多国家已被广泛用于临床医学的教学和评估中。
  • 小剂量秋水仙碱治疗心肌梗死后心包炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察小剂量秋水仙碱治疗心梗后心包炎的临床疗效及安全性。方法:所有15例病人给予秋水仙碱0.5mg tid,2天后改为0.5mg bid,至少服用1月,随访3月。结果:14例没有复发,1例复发,复发率6.67%,明显低于文献报道的复发率15-40%。所有病人均没有肝肾损害、脱发等严重副作用。结论:小剂量秋水仙碱治疗心梗后心包炎疗效可靠,安全性高。
  • 钩菊胶囊对自发性高血压大鼠的疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察钧菊胶囊(原名:山菊稳压胶囊)对自发性高血压大鼠(SHR)血压的降压作用。方法:雄性自发性高血压大鼠50只,随机分为模型对照组、钩菊胶囊低、中、高剂量组、卡托普利阳性对照组,每组10只。另设wistar—Kyoto(WKY)正常对照组10只。分别于灌胃给药前和给药后每两周测量血压和称体重,末次给药后取心脏、肝脏及肾脏,称重并计算各脏器系数,检测全血黏度、血脂、肝肾功能和尿酸。结果:钩菊胶囊各剂量组,给药后血压逐渐下降,到16周血压明显低于模型组(P〈0.01),高剂量组血压接近正常水平(P〉0.05);钩菊胶囊高剂量组全心脏器和左室脏器系数、左室重/全心重、血液粘度低切变率均明显低于模型组(P〈0.05);对肝肾功能无明显毒性反应(P〉0.05)。结论:钩菊胶囊具有平稳降低自发性高血压大鼠的血压,改善心肌肥厚、降低血粘度作用,对肝肾功能无明显毒性反应。
  • 高血压患者的健康教育对生活质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过健康教育增强老年高血压患者的自我保健护理意识,丰富健康知识,使其自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而长期有效地控制诱发因素、降低致残率、病死率,提高生活质量。方法:对我院心内科高血压患者进行疾病知识、饮食、心理、行为、药物等方面的健康教育。结果:提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发率,促进了患者康复。结论:健康教育是一种有效的干预手段,通过对老年高血压患者行之有效的健康教育,改变了患者的行为认识,降低心脑血管疾病的病死率,提高了患者生命质量。我院心内科115例患者病情均有效控制,康复出院。
  • 93例原发性心脏肿瘤的临床特点及手术治疗效果分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结原发性心脏肿瘤的临床特点及手术治疗效果。方法:选择2000年1月-2010年6月手术治疗的93例原发性心脏肿瘤患者进行回顾性分析。结果:根据病理分型为:良性粘液型77例,占82.8%,良性非粘液型6例,占6.5%,恶性肿瘤10例,占10.7%。88例患者患者仍存活,2例患者于术后8个月、12个月死亡,3例患者于术后2年10个月后死亡。结论:原发性心脏肿瘤临床少见,一旦明确诊断,应立即手术,良性肿瘤效果较好,恶性肿瘤手术效果差。
  • 加强社区护士对冠心病健康教育的培训 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高社区的诊疗技术及医护人员综合业务素质和工作能力。方法:共150人,分19个小组,每小组7—8人进行授课培训。结果:(1)提高了专业理论知识及综合素质。(2)增强了社区护士对冠心病患者进行健康教育的意识。(3)更新了护士的服务理念,变被动服务为主动服务。结论:加强社区护士的冠心病健康教育知识培训很有必要。
  • “肾主骨”的现代医学证据 免费阅读 收费下载
  • 中医古籍中多处提及“肾主骨”,历代医案也多次用到“肾主骨”理论来指导临床,但老祖先们只是从无数次的临证实践上得到对这一理论的认可。作为新一代的中医学子,在继承老一辈们的学术经验的同时,若能综合西医学的研究成果来丰富这些传统医学理论,或许能够更理智更科学地将我国传统医学发扬光大。
  • 介入治疗下肢动脉硬化闭塞症 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法:分析18例(24条肢体)下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)及选择性血管内支架置入术后(PCI)的临床疗效。结果:所有病例经综合介入治疗后均开通,临床症状消失或好转,踝/肱指数由0.12~0.68上升为0.51~0.07。随访6个月~3年,6个月、1年、2年累计初次开通率分别为95.0%、85.0%、75.0%。结论:经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置入为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法,但需严格掌握其适应证。
  • 保持微碱体质 维护身体健康 免费阅读 收费下载
  • 保持微碱体质是维护身体健康的基本条件。体液酸化,轻者处于“亚健康”,严重者可能患重大慢性疾病,如高血压、糖尿病、痛风、癌症等。为了避免酸性毒物的影响,保持微碱体质,应尽量做到保持乐观豁达的碱性性格,避免不良情绪;多吃碱性食物;注意饮水方法,多喝微碱性活水;多做微碱的有氧运动;保证充足睡眠,避免熬夜。
  • 针对性健康教育对高血压患者疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨针对性健康教育对高血压患者生活习惯、服药依从性、心理因素及治疗等方面的效果。方法:将社区内常住人口筛查出的高血压随机分为集体教育组,针对健康教育组,针对健康教育组在药物治疗的同时进行一对一的高血压相关知识教育,集体健康教育是多人聚在一起讲解在药物治疗的同时进行高血压相关知识教育。结果:针对性健康教育组在教育后生活习惯有明显改善、服药依从性增强、血压控制率提高,其疗效明显优于对照组。
  • 浅议复方中药治疗高脂血症 免费阅读 收费下载
  • 目前,随着人们生活水平的提高,高脂血症患者愈来愈多,据统计,全世界中、老年患有高脂血症患者约占50%,我国高血脂症发病率为25.3%,仅次于高血压病。而且,高脂血症有逐渐年轻化的趋势,让许多人“谈脂色变”。据临床所见,以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势,所以治疗与控制高脂血症也是当今医学界面临的大问题。本文作者根据多年临床经验对高脂血症用药进行了系统分析。
  • 达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫63例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:使用达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫,并探讨其疗效。方法:糖尿病胃轻瘫患者共63例随机分为2组,达立通组31例,吗丁啉纽32例。吗丁啉纽在控制血糖的基础上口服吗丁啉10mg,每日3次,餐前15~30min服用,达立通组在吗丁啉组的基础上加用达立通颗粒1袋每日3次,餐前15~30min冲服。4周后观察疗效。结果:达立通组患者总有效率93.5%。吗丁啉组患者总有效率65.6%。达立通组总有效率显著高于吗丁啉组(P〈0.05),达立通组治疗后患者的主要症状改善显著优于吗丁啉组(P〈0.05)。结论:达立通颗粒联合西药治疗糖尿病胃轻瘫较单用西药疗效更好。
  • 一次性使用正压无针连接式留置针(三通型)应用于神经内科并发症的防治 免费阅读 收费下载
  • 分析使用正压留置针常见并发症的发生原因,综述静脉留置针发症的防治与护理。
  • 加替沙星致低血糖昏迷一例 免费阅读 免费下载
  • 1病例报告资料 患者男,50岁,于2009年5月4日因胸闷、心悸伴咳嗽、咳痰入院。既往有风湿性心脏瓣膜病,因反复发生慢性心衰多次入住我院。无糖尿病史,无食物及药物过敏史。体检:体温38.0℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压140/80mmHg。
  • 速效伤风胶囊临床应用及治疗误区 免费阅读 收费下载
  • 伤风感冒是一年四季均可发生的常见疾病。速效伤风胶囊以作用时间快、止痛退烧奏效迅速等优点,而受到广大患者的喜爱。服用4分钟后,药物的释放率可达90%以上。但是,近年来一些临床资料表明,部分患者服用该药后效果并不十分理想。这与服药的时间和方法不当有一定关系。感冒发病快,开始发病的一两天甚至几小时内就出现流鼻涕、打喷嚏、头痛、咽喉痛等症状,若在这时及时服用速效伤风胶囊,效果最为理想。如在感冒两三天后再服用该药,效果就显得差了。
  • 复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择90例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者按治疗先后以1:1:1随机分为A、B、C组各30例,A组采用拉米夫定及复方鳖甲软肝片;B组采用拉米夫定及甘利欣胶囊;C组采用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月。主要观察3组患者HBV DNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况。结果:A、B两组患者在抑制HBV DNA复制指标方面与C组比较,有非常显著的统计学差异(P〈0.001),A组与B组比较也有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组(P〈0.01)。在治疗后A组的各项肝纤维化指标的改善也优于B组(P〈0.01)。结论:复方鳖甲软肝片与拉米夫定的联合,不仅能增强抑制HBV DNA的复制作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果。
  • 红细胞参数对婚检和孕检人员筛查地中海贫血的应用价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨红细胞参数对婚检和孕检人员筛查地中海贫血的应用价值。方法:用CD-3700全自动血液分析仪对婚检和孕检人员共360例测定红细胞参数,同时做地中海贫血基因分析,对数据进行统计学处理。结果:209例地贫基因携带者(男83例,女121例)以α地贫基因缺失为主(136/204),α地贫基因分型中以-α^3.7/αα、——^SEA/αα为主,分别为27/204、96/204。对常见17种β地贫基因突变点检测共检出-28位点突变、CD17位点突变、CD41—42位点突变、CD43位点突变、βE位点突变、IVS—Ⅱ-654位点突变、CD71-72位点突变等7个基因突变点;地贫组的MCV、MCH、RDW—CV等参数与对照组比较均有显著性差异(P〈0.01);以MCV小于76.2fl(71.7+4.5)、MCH小于24.7pg(22.7+2.0)和RDW大于13.7%(16.5—2.8)为地贫诊断的红细胞参数阳性指标与基因诊断作比较,两者无显著差异(P〉0.05)。结论;对婚检和孕检人员检测的红细胞HB、MCV、MCH、RDW—CV等多项参数进行分析,以MCV小于76.2fl(71.7+4.5)、MCH小于24.7pg(22.7+2.0)和RDW大于13.7%(16.5—2.8)为地贫阳性筛查条件,是一种经济有效的地贫筛查方法。
  • 冠心病患者的自我保健 免费阅读 免费下载
  • 冠心病是老年人最常见的疾病之一,随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率有逐年上升的趋势,这是非常值得关注的问题。冠心病的基础病变是动脉粥样硬化。目前引起冠心病发病有多种因素,主要有高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病、遗传因素、年龄在40岁以上的男性。因此,从上述因素看,冠心病的防治和自我保健有直接和间接关系,在冠心病的防治中绝不可忽视自我保健,因此,注重自我保健是防治冠心病的主要措施之一。
  • 急性心肌梗死溶栓后死亡原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对急性心肌梗死溶栓后死亡的原因进行分析,以加强对其预防及其治疗的效果。方法:利用观察法与资料回顾收集法对50例急性心肌梗死溶栓死亡的患者死前的临床进行回顾性地分析。结果:有50%急性心肌梗患者溶栓死亡的主要原因是泵衰竭。结论:对急性心肌梗死溶栓死亡的原因有了一个很好的了解,我们要对急性心肌梗死溶栓死亡做到更好地预防。
  • 肺炎衣原体肺炎临床诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 本文主要总结了肺炎衣原体肺炎的临床表现、实验诊断及治疗,重在提高社区医生对肺炎的诊断和鉴别诊断水平,科学地实施治疗。
  • 163例妊娠高血压疾病的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析我院住院分娩产妇中县城、农村妊娠高血压疾病发病情况,探讨该病的防治措施。方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年12月163例妊娠高血压疾病产妇的相关资料。结果:经统计分析,农村孕妇妊娠高血压疾病发病率为7.10%,较县城孕妇的发病率4.98%高;农村妊娠高血压疾病孕妇接受剖宫产的比例低于县城,这与农村家庭经济条件等有关;农村妊娠高血压疾病孕妇的产前检查次数明显少于县城,差异具有统计学意义(P〈0.01)。结论:迫切需要进一步加强农村孕产妇产前检查和相关知识教育,预防和减少妊娠高血压疾病的发病率。
  • 硝酸异山梨酯静脉注射致手脚麻木一例 免费阅读 免费下载
  • 1病例介绍 患者,女,因鼻咽部、背部不适2h入院。入院查体:T36.5℃P64次/分R17次/分BP122/80mmHg。心音有力,无杂音。实验室检查:血、尿常规正常,GLU:6.9mmol/L。心电图检查:(1)窦性心律;(2)S—T段压低≥0.1mv。诊断:初发性心绞痛2型糖尿病。
  • 甲状腺手术小切口的探讨与手术室的配合 免费阅读 免费下载
  • 自上世纪80年代以来出现了小切口胆囊切除术,小切口阑尾切除术,凡是能引起大创伤的手术方式逐渐萎缩,故小切口总是受患者青睐。对我院2007年1月至2009年12月60例甲状腺病变手术治疗的切口方式进行回顾性总结,从住院费、住院天数、并发症等情况方面进行综合分析,现报告如下:
  • 迈瑞BC-5500血液分析仪白细胞不分类原因分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:对迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪在检测标本时,白细胞不分类的情况进行分析,以提高操作人员的认识及应对措施。方法:随机抽取住院病人551例,在迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪上检测,同时对于不分类标本进行涂片染色,手工白细胞分类。结果:不分类标本中,小于3岁儿童患者所占比例〉90%。结论:对于3岁以内尤其1岁以内儿童白细胞不分类者应进行手工推片染色白细胞分类检查。
  • 多层螺旋CT行冠脉CTA检查的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨多层螺旋CT行冠状动脉血管造影(CTA)检查的护理配合要点。方法:对206例进行冠脉CTA检查的患者进行身体和心理护理。成功率97%。结果:5例心率控制不佳,2例呼吸配合不佳影响检查效果,余均获得满意的图像,对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性。结论:冠脉CTA可为临床提供丰富可靠的诊断信息,精心的护理配合有有助于改善影像的质量,能显著提高数字减影的成功率。
  • 护士素质在护理工作中的重要作用 免费阅读 收费下载
  • 护理工作是医疗工作中的的重要组成部分,护理质量是一个医院护理水平的标志,它将直接影响到医院的声誉,关系到医院的整体医疗水平。21世纪是充满竞争与生机的信息化社会。随着人们健康意识的提高,法制观念的增强,对护士素质和能力提出了新的要求,需要越来越多的高素质、能力强并且能够独立承担喀疗和保健的实用型人才。
  • 1例新生儿出血症并颅内出血的观察和护理 免费阅读 收费下载
  • 新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。近年来,由于对初生婴儿出生时常规注射维生素K1,此病发生率已明显下降。颅内出血是新生儿出血症中最严重的并发症,其病情重,死亡率较高,幸存者可遗留神经系统后遗症。
  • 正压无针连接式留置针应用于脑卒中患者的效果观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨正压无针连接式留置针临床应用效果。方法:160例脑卒中患者随机分为观察组和对照纽,观察组采用正压无针连接式留置针,对照组采用无正压装置的留置针,观察两组患者留置时间、堵管率、护士针刺伤的发生率。结果:观察组留置时间长于对照组,堵管率低于对照组,护士针刺伤的发生率低于对照组。结论:正压无针连接式留置针可以提高留置针使用效率,较适用于脑卒中患者。
  • 低分子肝素钠皮下注射方法最新改进和护理 免费阅读 收费下载
  • 低分子肝素是近年来广泛应用于临床的新型抗凝血药,其药物作用是与血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)或肝素辅助因子Ⅱ相结合,使AT-Ⅲ结构发生改变,从而成倍的增加对Xa的抑制作用,因其分子量小,受血小板因子Ⅳ的抑制作用小,因而具有抗血栓作用强,生物利用度高,半衰期长,不需要监测等优点。皮下注射低分子肝素后30~60分钟起效,2h达到峰值,作用持续约12h。在临床上主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗。本药主要为腹壁皮下注射,因此腹壁皮下出血是其最常见的副作用,其最大面积可达8cm×10cm。本研究主要探讨降低皮下出血发生率及减少皮下出血面积的最新进针方法和压迫时间。
  • 安置永久人工心脏起搏器的护理与健康指导 免费阅读 收费下载
  • 随着人工心脏起搏器技术的日益成熟,安全性大大提高,越来越多的患者选择安装人工心脏起搏器来治疗心律不齐、病态窦房结综合症等疾病。现将2008—2010年我科安置永久人工心脏起搏器86例患者的护理与健康指导情况介绍如下:
  • 介入治疗颈动脉狭窄患者的护理 免费阅读 收费下载
  • 目的:对25例颈动脉狭窄血管内支架植入术患者的护理做出总结;方法:回顾分析2008年3月-2010年8月25例颈动脉狭窄患者的临床资料;结果:25例颈内动脉狭窄患者共植入支架29枚,手术均成功,临床神经功能缺损明显改善,出现术后穿刺口血肿3例,3例病人在术后出现血压下降和心率减慢,脑血管痉挛2例,均及时发现并处理后治愈出院;结论:加强手术前后的护理,严密观察病情变化及预防并发症的发生是介入治疗成功的重要环节。
  • 糖尿病足的预防和护理 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
  • 急性冠脉综合症行PTCA+支架植入术的护理体会 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨急性冠脉综合症(CGS)进行PTCA+支架置入术的护理方法;方法:将265例CGS患者在行PTCA+支架置入术进行护理(患者准备,器械准备,术中配合,术中给药);结论:急性冠脉综合症行PTCA+支架置入术护理措施重要。
  • 正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。方法:将2010年3月~9月在我院心内科住院治疗的116例患者,随机分为正压无针连接式留置针纽(观察组)69例和普通静脉留置针组(对照组)47例,比较观察两组在回血堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。结果:两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发生率大致相同,差异无统计学意义(P〉0.05),而在回血堵管、针刺伤和外周静脉炎的发生率方面明显不同,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。
  • 钾代谢影响心律失常的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 钾是人体细胞内的主要阳离子,血清钾对维持机体体液的酸碱平衡和保持渗透压的稳定具有重要作用,而细胞内钾是稳定神经、肌肉及细胞电活动的主要离子。钾代谢紊乱就会引起心电活动异常,严重的心律失常甚至可危及生命。
  • 调脂治疗颈动脉粥样硬化的进展 免费阅读 收费下载
  • 大量证据显示血脂紊乱是动脉粥样硬化的独立危险因素,作为全身动脉的一部分,颈动脉粥样硬化尤其是伴有斑块形成同样与血脂异常密切相关,就目前调脂药物治疗颈动脉粥样硬化的进展方面作一综述。
  • 社区老年高血压患者用药依从性影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解影响社区老年高血压患者用药依从性的因素,探讨提高其用药依从性方法。方法:对辖区内建立高血压随访卡、年龄61—80岁之间、血压控制为“良”或“差”的患者共304例进行问卷调查。结果:有56.6%老年患者血压控制欠佳,高血压用药依从率仅为29.9%;患者的用药依从性与经济条件、文化程度、病程长短、年龄等相关。另外,影响用药依从性的其他因素还有忘记服药时间(61.0%),认为血压已控制不需再服药(60.6%),担心长期服药副作用(50.7%)等。结论:社区老年高血压患者血压控制的任务仍很艰巨。医护人员要深入社区,加强对老年高血压患者的健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,提高用药依从率。
  • “冠心病活动中心”对介入术患者焦虑情绪的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨成立“冠心病活动中心”对冠心病介入治疗患者焦虑情绪的效果研究。方法:310例患者随机分为干预组与对照组,干预组加入“冠心病活动中心”,术前以多媒体方式向患者介绍手术过程,并详细提及术中、术后可能出现的并发症。对照组未加入“冠心病活动中心”,采用常规健康教育应对患者焦虑情绪。分别于术前及术后让患者独立填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale。SAS),测定焦虑程度。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟嗜好、住院天数、合并症方面无统计学差异。未加入“冠心病活动中心”的女性患者的焦虑评分显著高于男性(P〈0.05);两组焦虑评分在未加入“冠心病活动中心”前相似。结论:成立“冠心病活动中心”能明显降低冠心病介入治疗患者的焦虑情绪,具有实用价值和推广价值。此外,介入术前,对女性患者应该给予更多的关注。
  • 第七届中华脊柱健康论坛将在京盛大召开 免费阅读 免费下载
  • 2011年5月21日-23日,第七届中华脊柱健康论坛(原名:中华脊柱医学论坛)将在中国·北京盛大召开。届时将邀请来自国内外的脊柱医学专家和脊柱健康业界代表及病友代表1000余人,相聚北京·温都水城,从一个新的起点、新的观念、新的角度探讨和推动脊柱健康事业的发展未来。
  • 以脊柱为杆 扬健康风帆——记脊柱医学事业奠基人——黄开斌 免费阅读 收费下载
  • “电脑和汽车的时代,使脊柱开始‘坐劳’(坐着静力性劳损);空调和冷饮的时代.使本已劳损的脊柱‘雪上加霜’(风寒湿邪大肆入侵);而信息爆炸和竞争压力使得脊柱的通讯系统更是‘不堪重负’(压力成疾)”、“诸症源于脊”、“保养脊,多学习”……熟悉黄开斌院长的人都知道,这些与脊柱相关的“新型”名词和概念均出自于他多年来对“脊病”的学术研究思想。
  • 村医李品金 免费阅读 收费下载
  • 李品金,男,1964年出生,主治医师,湖北省黄冈市人,1979年毕业于湖北黄冈市黄州区卫生学校。从1978年至今一直在湖北省黄冈市黄州区禹王办太平市村卫生室从事乡村医生工作。该卫生室是黄州区三医院的优秀村卫生室,多次接受省、市、区领导的检查并得到了上级的肯定和表扬。
  • [论著]
    血管紧张素转化酶抑制剂治疗43例充血性心力衰竭疗效和安全性分析(卢文琴)
    美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察(高新春 周长高 吴开霞 胡敏)
    原发性高血压患者中血管内皮功能与左室重量指数的关系(崔海燕 姜一农)
    [临床观察/研究]
    银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林治疗急性缺血性卒中的临床疗效观察(唐从峰 陈斌 魏郢)
    经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗及其并发症分析(马智会 李卫华)
    脑出血早期血肿扩大的临床分析(张玉花)
    慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者抑郁和焦虑心理状态的研究(王捷虹 汶明琦 唐尚有 杜晓泉 许永攀 袁敏惠)
    ACEI干咳副作用的临床研究(刘潺潺 续蕾 陈亚崎 李杰 李伟 杨靖 周宏斌)
    氯沙坦钾对白大衣高血压患者100例临床观察(赵宇程 陆备军 杨澜 王芳芳)
    尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床疗效观察(舒迎春 包亚争)
    低分子肝素辅助治疗不稳定型心绞痛临床观察(刘自波)
    神经肌电促通仪结合康复治疗对早期脑卒中患者功能恢复疗效的观察(吴秋义 陈科春 陆玲 徐庶)
    不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效观察(陈涤)
    62例冠心病患者经皮冠脉介入治疗临床观察(蔡淑梅)
    急性冠脉综合征(ACS)的病因病机和辩证论治(李雁 张丽丽)
    冠心病的影像学检查(巩宜栋 张霞)
    344例高血压患者社区就诊情况分析(余雪晴[1] 余乃新[2])
    沙家浜镇全国高血压社区规范化管理50例高血压患者观察报告——体重指数对降压效果的影响(汪东兴 王建中 桑文英 薛雷)
    视频宣教对经桡动脉行冠脉介入诊疗的效果评价(汪慧敏 耿旭影)
    延长心电监护对紫杉醇化疗安全性的临床意义(附120例病例分析)(梁棕 陈昌南 林云笑 潘岐作 苏铭俊 张呈 朱家康 谢峰)
    [理论与探讨]
    标准化病人在临床医学教学和评估中的作用(黄新苗 曹江 徐晓璐 秦永文)
    小剂量秋水仙碱治疗心肌梗死后心包炎疗效观察(林爱民 郭锋)
    钩菊胶囊对自发性高血压大鼠的疗效研究(朱琳 郑梅生[指导老师])
    高血压患者的健康教育对生活质量的影响(张军)
    93例原发性心脏肿瘤的临床特点及手术治疗效果分析(林一平)
    加强社区护士对冠心病健康教育的培训(赵柏玲 李芳)
    “肾主骨”的现代医学证据(周婉奕[1] 舒惠荃[2])
    介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(王钢 黄江涛 苏玲凤)
    保持微碱体质 维护身体健康(宋蔚)
    针对性健康教育对高血压患者疗效观察(赵菊芬)
    浅议复方中药治疗高脂血症(李炜青)
    达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫63例疗效观察(张卫东 曹峰)
    一次性使用正压无针连接式留置针(三通型)应用于神经内科并发症的防治(孔娟)
    加替沙星致低血糖昏迷一例(王少雄 杨廷发)
    速效伤风胶囊临床应用及治疗误区(计耀成)
    复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察(付洪彦)
    红细胞参数对婚检和孕检人员筛查地中海贫血的应用价值探讨(冯广满)
    冠心病患者的自我保健(田静 冉茂黔)
    急性心肌梗死溶栓后死亡原因分析(王爱琴)
    肺炎衣原体肺炎临床诊治体会(夏福昌)
    163例妊娠高血压疾病的临床分析(叶彩萍)
    硝酸异山梨酯静脉注射致手脚麻木一例(王沙平 王爱然)
    甲状腺手术小切口的探讨与手术室的配合(周君 于翠兰 魏希慧)
    迈瑞BC-5500血液分析仪白细胞不分类原因分析(于同波 刘程)
    [临床护理]
    多层螺旋CT行冠脉CTA检查的护理体会(高明丽)
    护士素质在护理工作中的重要作用(王艳丽 孙美玲)
    1例新生儿出血症并颅内出血的观察和护理(叶燕红 李冬玲)
    正压无针连接式留置针应用于脑卒中患者的效果观察(夏玲霞 宋玲 张冰 吴柯)
    低分子肝素钠皮下注射方法最新改进和护理(马书红 赵向群)
    安置永久人工心脏起搏器的护理与健康指导(李培菊)
    介入治疗颈动脉狭窄患者的护理(黄淡銮 尹玉珊)
    糖尿病足的预防和护理(金文艳)
    急性冠脉综合症行PTCA+支架植入术的护理体会(李建香 贺志伟 汤艳君 晏义花)
    正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用观察(耿旭影 汪慧敏)
    [综述与进展]
    钾代谢影响心律失常的研究进展(朱平先 黎明)
    调脂治疗颈动脉粥样硬化的进展(张秋华)
    社区老年高血压患者用药依从性影响因素分析(顾竞春 刘瑜婕)
    “冠心病活动中心”对介入术患者焦虑情绪的研究(朱冬林)
    第七届中华脊柱健康论坛将在京盛大召开(黄一万)

    以脊柱为杆 扬健康风帆——记脊柱医学事业奠基人——黄开斌(尹连盟)
    村医李品金
    《心血管病防治知识:学术版》封面

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