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文献检索:
  • 血清CA199、CA125和YKL40联合检测对卵巢癌的诊断价值
  • 目的探讨血清CA199、CA125和YKL-40联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法分别用酶免分析法(EIA)和电化学发光法测定36例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤及40例健康对照妇女血清YKL-40和CA125、CA199水平,YKL-40以健康对照组95%可信区间的上限值为阳性,比较YKL-40和CA125、CA199在三组间、卵巢癌病人不同临床分期阳性率的差异。结果正常对照组血清YKL-40水平的95%可信区间的上限值为76.2ng/mL;卵巢癌患者血清YKL-60水平及阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组和对照组(t=3.45,P〈0.01),而卵巢良性肿瘤组和对照组之间差异无统计学意义(t=1.62,P〉0.05)。Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清YKL-40水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(t:2.81,P〈0.01)。CA125和CA199联检的阳性率为77.8%,YKL-40与CA125、CA199联合检测的阳性率可达到88.9%。结论YKL-40是一种新的诊断卵巢癌的肿瘤标志物,联合YKL-40,CA199、CA125三项检测可提高对早期卵巢癌诊断的灵敏度,对卵巢癌的诊断有重要临床价值。
  • 乙型肝炎患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA含量与HBVM间关系的探讨
  • 目的探讨乙肝患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA含量及其与HBVM之间的关系。方法67例乙肝患者为检测对象,36健康献血者为对照组,分别用FQ-PCR定量测定,内对照法定量测定血清HBV-DNA。免疫荧光定量测定HBVM。结果外周血单个核细胞HBV-DNA检出阳性率为67.2%(45/67),与血清的符合率为80.7%,但慢性乙肝患者外周血单个核细胞HBV-DNA检出率高于血清,且与病情呈正相关。结论三个指标的联合检测有助与反映肝细胞病毒复制情况。对进一步指导抗病毒治疗有一定意义。
  • PGC-1α基因多态性与冠心病的相关性分析
  • 目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体7共激活因子1α(PGC-1α)基因的单核苷酸多态性(single-nucleotidepolymorphism,SNP)住点rs2970847与中国汉族人群冠心痛(coronaryheartdisease,CHD)的相关性。方法本研究共选取中国汉族冠心病患者231人(男性151,女性80),正常对照组478人(男性297,女性181)。采用限制性酶切片段长度多态性(Restriction Fragment Length Polymorphism,RFLP)的方法对rs2970847进行基因分型。并测定所有入选对象的体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。结果冠心病患者中,rs2970847位点的CC基因型为144人(62.3%),CT基因型为75人(32.5%),TT基因型为12人(5.2%);而正常对照中,CC基因型为235A-(49.2%),CT基因型为201人(42.1%),TT基因型为42人(8.8%)。rs2970847位点与冠心痛显著相关(P=0.0009),纯合子CC基因型可以增加冠心病的患病风险(ORCC:2.14,95%CI=1.09-4.21)。结论PGC—1α基因多态位点rs2970847与冠心痛具有显著相关性,其CC基因型是冠心病的危险因素。
  • 冠心病患者hs-CRP和心肌损伤标志物检测韵临床意义
  • 目的观察hs-CRP、eTn-T和CK-MB在冠心痛中的变化,探讨在冠心痛诊治中的临床应用价值。方法检测67例不同阶段冠心病患者血清hs-CRP、cTn-T和CK-MB的水平,与31例对照组比较并进行统计学分析。结果血清hs-CRP、cTn-T和CK-MB在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)组均不同程度升高,显著高于稳定型心绞痛(SAP)和对照组,SAP组与对照组无显著性差异。结论在冠心病发生发展过程中存在炎性反应。cTn-T是心肌损伤的敏感指标,联合检测hs-CRP、cTn-T和CK-MB,具有重要临床诊断价值。
  • 武汉市人乳头瘤病毒感染基因型调查分析
  • 目的调查武汉市及周边区域就诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的流行病学情况。方法采用基因芯片检测方法检测2718例宫颈分泌物人乳头瘤病毒并进行基因分型。结果经过对日常医院门诊妇科就诊患者人乳头瘤病毒的检测,发现人乳头瘤病毒感染在送检2718例标本中,有1272例分别为HPVDNA不同亚型阳性,所占比例达46.8%(1272/2718)。其中低危型占400例,高危型占872例。结论一些常见的低危和高危基因型分布情况与其它省份报道基本相似,本次调查中未检测出44型感染的阳性病例,在其他地区感染比较少的56、59、66、68几个亚型,在武汉感染率较高,对区域性人乳头瘤病毒进行基因分型流行病学调查,对临床在进行预防和治疗HPV病毒感染将起到重要指导作用。
  • 昆明地区健康人群血清胱抑素C参考区间调查
  • 目的调查昆明地区健康人群血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)水平,建立实验室诊断参考区间。方法应用颗粒增强免疫透射比浊法测定130例健康受检者血清胱抑素C浓度;用SPSS16.0软件对检测结果进行统计学处理。结果130例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别、体重指数无关。受检者的血清胱抑素c浓度1-60岁年龄段血清胱抑素C的浓度水平一致,95%的可信区间为0.500-1.120mg/L;大于60岁年龄段95%的可信区间0.670-1.290mg/L。结论胱抑素C的参考范围在不同年龄人群中是不一致的,昆明市健康人群1-60岁血清胱抑素C的参考范围是0.500-1.120rag/L;大于60岁年龄段95%的可信区间为0.670-1.290mg/L,因此在临床上评价肾小球滤过率应建立适宜的参考范围。
  • 性病门诊患者单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染状况分析
  • 目的了解性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型的血清学流行情况。方法对2010年8月到2011年11月在佛山市第一人民医院皮肤科就诊,拟诊为HSV感染患者的血清标本且均同时检测HSV-1和HSV-2两种血清型,共300份血清标本,其中男217份,女83份。用ELISA方法进行检测,由有经验者按照操作说明书进行测定,用X^2分析进行统计学处理。结果300例HSV感染患者中,其平均年龄为32.95岁,其中男性为217例,女性为83例。HSV-1的感染率明显高于HSV-2的,且存在同时感染的情况。结论HSV感染患者多为中青年,且男性明显多于女性,HSV-1感染率高于HSV-2的,且存在二者同时感染,IgG的阳性率明显高于IgM的,所以对于症状不明显的患者,临床医生应同时检测两种血清型且检测抗体时应同时检测2种抗体,以免漏诊。
  • 淄博地区铁路系统幽门螺杆菌感染的调查分析报告
  • 目的探讨幽门螺杆茼感染的途径以及与年龄、性别、职业等的关系。方法采用胶体金法检测被调查者的血清(血浆)内幽门螺杆菌尿素酶的含量;并把被调查者分为三组:年龄组、性别组、职业组。结果健康体格检人群是幽门螺杆菌感染与年龄无显著相关性,与性别、职业有显著相关性。结论正常人群通过体检方式检测出幽门螺杆菌抗体阳性者为感染人群或既往感染者,讨论其感染原因以及与职业、年龄、性别的相关性;与胃癌、胃外其他疾病的联系;给出合理的预防建议。避免感染或再感染。
  • 铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药基因的研究
  • 目的调查佛山地区铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素的耐药情况,并研究其β-内酰胺酶编码基因的存在情况。方法用法国梅里埃ATBExpression细菌分析系统鉴定微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用表型确证试验确认产ESBLs的菌株。应用聚合酶链式反应(PCR)技术检测耐药基因。结果50株产ESBLs铜绿假单胞菌中9株具有AmpC酶基因(18%),TEM和VIM-1阳性菌各6株(12%),SHV类(SHVI、SHV2、SHV3、SHV4)阳性菌3株(6%),CTX-M9和IMP-2阳性菌各2株(4%),其余PER、CTX-MI、CTX-M2、VEB、IMP-1和VIM-2基因检测均为阴性。结论质粒型AmpC基因、TEM、VIM-1、SHV、CTX-M9及IMP-2基因是导致本地区临床分离的铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药的主要原因,且呈多重耐药。
  • 鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测及耐药性分析
  • 目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药特点,以指导临床合理用药。方法采用K-B纸片扩散法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及多种抗生素的耐药性进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC酶;用聚合酶链反应(PcR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA的ampC基因进行扩增。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多,其次是呼吸内科。分离标本痰最多,其次是血液和尿液。239株鲍曼不动杆菌有16产株ESBLs;有44株细菌在AmpC酶三维试验中呈阳性;细菌DNA的PCR扩增,有65株菌为阳性,产酶菌对头孢菌素类高度耐药,但对亚胺培南较敏感。结论不动杆菌产AmpC酶检出率高于ESBLs,产AmpC酶是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因,应加强对AmpC酶的检测及其感染者的治疗。
  • 免疫印迹技术在老年人梅毒螺旋体抗体阳性标本中的临床应用
  • 目的探讨免疫印迹技术在老年人梅毒螺旋体抗体阳性标本中的临床应用,减少假阳性,避免误诊。方法将ELISA法检测出的老年人梅毒螺旋体抗体阳性标本78例,用免疫印迹法(WB)和TPPA法进行确认实验。结果ELISA法检出阳性78例,WB法确认阳性68例,假阳性率12.82%;TPPA确认阳性69例,假阳性率11.53%;ELISA法假阳性的SCO值与真阳性的SCO值差别无统计学意义(P〉0.05),WB法与TPPA法确认的阳性率差别无统计学意义(P〉0.05)。结论为提高老年人梅毒检测的准确性,对ELISA法检测的阳性标本,结合临床表现与病史,对有疑问的标本,用WB法进行确认,排除假阳性。
  • C反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科细菌感染性疾病中的应用
  • 目的探讨血清C反应蛋白(cRP)与白细胞(wbc)计数联合检测在小儿细菌感染性疾病中的应用价值。方法取细菌感染患儿200例为实验组,健康体检儿童60例为对照组,分别检测其CRP含量和WBC计数,CRP定量采用速率散射比浊法,WBC计数采用全自动五分类血细胞计数仪,并统计其结果扣阳性检出率。结果实验组各种感染性疾病惠儿的CRP水平和WBC计数均显著高于对照组(P〈0.01)。CRP阳性检出率为92.0%,WBC计数阳性检出率为76.0%,二者联合检测阳性率达97.0%。结论在儿科细菌感染性疾病的诊断中CRP和WBC计数联合检测是一种敏感指标,对疾病的早期诊断和疗效观察有较高的临床应用价值。
  • 检测血清NT-proBNP及h-FABP水平在COPD患者中的临床意义
  • 目的探讨检测血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法分别采用电化学发光免疫分析(ECLLIA)法及双抗体夹心酶联免疫-步(ELISA)法,定量检测研究对象血清NT-proBNPh-FABP水平。结果COPD患者血清NT-proBNP及h-FABP水平均显著高于正常对照组(P〈0.01),且Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP及h-FABP水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者(P〈0.01);COPD患者血清NT-proBNP阳性率(47.3%)显著低于血清h-FABP的阳性率(71.3%)(P〈0.01),且两者具有相关一致性。结论COPD患者存在血清NT-proBNP及h-FABP水平增高,联合检测血清NT-proBNP及h-FABP水平可及时了解COPD患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况,对指导治疗及改善预后具有重要意义。
  • 免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究
  • 目的探讨免疫系统水平在抑郁症患者中的变化。方法采用汉密顿抑郁(HAMD)24项抑郁评定量表法。评定30例中度抑郁症病人和30例轻度抑郁症住院病人。30例正常人对照组。分别在治疗前检测免疫球蛋白IgA,IgG,IgM,和补体C3、C4水平。结果中度抑郁组与正常对照组比较:IgG;为(856.30±203.86、1089.95±220.90)IgM(84.83±38.21、143.38±52.52)经T检验分别是t=4.25、t=4.94。(P〈0.01)差异均有非常显著性。补体C3(117.02±13.66、105.54±17.29)经T检验t=2.85。(P〈0.05)。差异有显著性。轻度抑郁患者组与对正常对照组比较:IgG为(972.18±149.99、1089.95±220.90)和IgM(113.74±48.17、143.38±52.52))经T检验分别是t=2.42、t=2.28。(P〈0.05)。差异均有显著性。IgA和补体C4:(P〉0.05)均无差异。结论抑郁症患者病情与免疫系统功能有关。抑郁评定量表分数越高:IgG,IgM的浓度就越低,而补体C3的浓度会升高。
  • 肝硬化门脉高压症患者肝功能分级、与肝组织中一氧化氮和一氧化氮合酶含量的探讨
  • 目的探讨肝硬化门脉高压症患者肝组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)与肝功能分级的关系。方法用硝酸还原酶化学比色法,检测56例肝硬化门脉高压症患者(按肝功能Child分级标准分为A、B、C级三组)及19例正常对照组肝组织中的NO含量和NOS活性,分析其与肝功能分级的相关性。结果肝硬化门脉高压组肝组织中NO含量分别为(0.851±0.141)μmol/g.plot、(1.059±0.211)p.mol/g.prot、(1.987±0.566)μmol/g.prot。?NOS活性分别为(0.701±0.105)U/mg.prot,(0.861±0.118)U/mg.prot,(1.414±0.241)U/mg.prot,均高于正常对照组[(0.211±0.099)μmol/g.pmt,(0.282±0.086)U/mg.prot],且与肝功能Child分级呈正相关(r=0.847)。结论肝硬化门脉高压组患者肝组织中NO含量较正常对照组明显增加,NOS活性显著增强,与肝功能Child分级呈正相关。
  • 指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损
  • 目的报道应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损46例,并对皮瓣术后的外观、两点辨别觉及功能满意度进行随访调查。结果42例皮瓣成活无感染坏死,4例皮辩周围出现瘀紫水泡,适当将蒂部缝线拆除后恢复。随访3-18个月,皮辩的外观、两点辨别觉、功能满意度均良好。结论指背筋膜皮瓣具有操作简单、安全可靠、皮辫成活率高和外形、功能较满意等优点,不仅适合于手指普通的软组织缺损而且适合于需要重建良好感觉的指端及指腹缺损。
  • 高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平变化及其临床价值
  • 目的通过观察急性高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨其临床检测价值。方法选取临床确诊的128例急性高血压脑出血患者及同期体检健康者50例,采用酶联免疫吸附(EusA)法定量检测血清NSE、MMP-9水平,应用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果急性高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平显著高于健康对照组(P〈0.01),大量出血者血清NSE、MMP-9水平显著高于小量出血者(P〈0.01),意识不清者血清NSE、MMP-9水平显著高于意识清醒者(P〈0.01)。本文死亡率为32.81%(42/128),血清NSE异常组的死亡率(35.7%)显著高于正常组(12.5%)(P〈0.01),血清MMP-9异常组的死亡率(36.1%)显著高于正常组(15.0%)(P〈0.01)。结论怠性高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平显著升高,血清NSE、MMP-9定量测定可作为判断急性高血压脑出血患者病情轻重及评价发生意外的客观指标。
  • 儿童急性下呼吸道感染病毒感染的检测与分析
  • 目的研究分析儿童急性下呼吸道感染病毒病原的构成特点。方法收集临床162例确诊急性下呼吸道感染病例的肺泡灌洗液,用试剂盒法进行病毒核酸提取和检测。结果162例急性下呼吸道感染病例中病毒感染阳性病例119例,阳性率73.5%。119例阳性病例中检出:流行性感冒病毒(IFV)3例、呼吸道合胞病毒(RSV)22例、腺病毒(ADV)4例、副流感病毒(PIV)46例、偏肺病毒(hMPV)17例、冠状病毒(COV)6例、博卡病毒(HBoV)20例。其中混合性感染47例,占29%,两种病毒混合感染38例,三种病毒混合感染8例,四种病毒混合感染1例。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的重要感染原因,患儿感染呈混合性感染趋势,两种病毒感染情况最多见。
  • 消化系统肿瘤患者血低密度脂蛋白胆固醇水平的观察与分析
  • 目的测定消化系统肿瘤患者血浆低密度脂蛋白胆固醇和血脂含量,探讨其水平变化的临床意义。方法采用单克隆抗体浊度法测定了466例肿瘤患者和188例健康者的血浆低密度脂蛋白胆固醇水平,以痛理诊断为金标准。结果与健康对照组比较,大肠癌组、肝癌组和胃癌组血浆低密度脂蛋白胆固醇平均水平均高于健康对照组,差异有显著意义(P〈0.01,0.05),而食管癌组的低密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义(P〉0.05)。依以上次序,其灵敏度为46.3%、36.5%、41.4%、26.5%,特异度依次为61.6%、62.7%、65.3%和74.8%。结论低密度脂蛋白胆固醇的检测有助于消化系统肿瘤患者辅助诊断及监测。
  • 丙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化研究
  • 目的研究丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和免疫调节T细胞在病程发展中的变化。方法采用流式细胞术(FCM)检测丙肝患者RNA高拷贝组、低拷贝组、RNA阴性组及健康对照组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+CD25^+CD127^+调节T细胞百分率,分析其在丙型肝炎病程中的变化。结果丙型肝炎患者CD4^+T细胞降低,CD8^+T细胞升高,CD4^+/CD8^+降低,患者组与对照组差异均有统计学意义(P〈0.05);RNA阴性组和低拷贝组调节性T细胞(CD4^+CD25^+CD127^+)与正常对照组明显偏高(P〈0.05),RNA高拷贝组与对照组无明显统计学差异(P〉0.05)。结论在丙型肝炎病程发展过程中T淋巴细胞亚群均发生变化且有调节性T细胞的增高,说明细胞免疫及调节机制参与了丙型肝炎的发病及发展,为临床诊疗提供了新的思路。
  • 尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义
  • 目的通过尿液干化学法检测白细胞、红细胞。与尿沉渣人工镜检相比较,对干化学法产生的假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法收集本院随机新鲜尿液600例,分别进行干化学法检测和尿沉渣人工镜检其尿液中的白细胞、红细胞。结果干化学法白细胞检测结果的假阳性率为3.59%,假阴性率为16.2%,红细胞检测结果的假阳性率为13.3%,假阴性率为6.37%。结论干化学法检测尿红、白细胞有相当高假阳性率和假阴性率;进行尿、液分析时应按标准化的要求进行外观理学,化学,显微镜检查。
  • miRNAs及其在医学领域的研究进展
  • 1miRNAs简介 microRNA(miRNA,微小RNA,微小核糖核酸)是一类广泛存在于真核生物中、大小约由22(19—25)个核苷酸(nt)组成的内源性非编码小分子单链RNA。在生物进化过程中高度保守,在细胞中具有时空特异性表达模式。miRNA不编码蛋白质,而是通过与靶基因分子mRNA的3’非编码区(uTR)特异性的碱基配对引起靶mRNA的降解或翻译抑制,从而在转录后水平上对基因表达进行负调控。miRNA虽然仅占真核细胞基因组的1-2%,但却调节编码蛋白基因的30%。
  • 腹腔内压的测量及临床应用进展
  • 近年来,腹腔内压力(intra-abdominalpressure,眦)作为临床诊断和治疗疾病重要的生理学参数之一,在危重病人中的应用越来越受到重视。腹内压持续升高导致腹内高压(in.tra-abdominalhypertension,IAH),继而进展为腹腔室间隔综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS),严重时引起多器官功能障碍甚至死亡,因此在ICU内常规进行腹内压监测,可准确预测IAH,防止ACS的发生,降低危重患者的死亡率。
  • 地中海贫血筛查及其联合试验的临床应用评价
  • 目的了解龙岩地区血红蛋白痛的检出率及其类型以及舜口红细胞平均体积(HCV)、血红蛋白(Hb)电泳联合试验在地中海贫血(简称地贫)中的诊断价值。方法用日本Sysmex,KX2000全自动血细胞分析仪、法国sebia全自动毛细管血红蛋白泳仪,对1500例病人进行血红蛋白电泳分析,同时分别对确诊的148例地贫及81例非地贫样品进行HCV及Hb电泳测定,并对结果相关统计学分析。结果在1500例病人中,检出血红蛋白病516例,检出率为34.4%,其中α-地贫135例(26.1%),β地贫212例(60.4%),异常血红蛋白病69例(13.5%)。MCV及血红蛋白电泳对诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为91.3%、69.1%及71.3%、91.8%。MCV及血红蛋白电泳平行联合试验的灵敏度和特异度分别为97.5%和63.6%,串联联合试验的灵敏度和特异度分别为71.2%和97.3%。结论龙岩地区血红蛋白病检出率高:血红蛋白电泳技术的运用,对大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断,指导优生优育具有重大意义。且在地贫的诊断试验中,MCV、Hb电泳平行联合试验可提高灵敏度。串联联合试验可提高特异度,联合试验较单项试验有一定的优越性。
  • 不稳定型心绞痛危险因素分析及其临床意义
  • 目的探讨TC、TG与CK-MB/CK比值联合检测在早期筛查不稳定型心绞痛中的临床意义。方法利用EX-EL软件和SPSS16.0统计软件对TC和TG检测值与CK-MB/CK比值之间的变化规律进行趋势及相关性分析。结果TC浓度组与CK-MB/CK比值组之间中度相关(P〈0.01),CK-MB/CK比值变化趋势随TC浓度的增高而增大;但TG浓度组与CK-MB/CK比值组之间没有明显的相关性(P〉0.01)。TG浓度变化与CK-MB/CK比值变化趋势随TG浓度的升高没有明显的改变。在高TG浓度情况(0.57mm01/L以上)时,CK-MB/CK比值变化趋势在高水平的12.05-17.08%之间。结论TC、TG与CK/CK-MB比值联合检测能够较全面的反映心肌损害情况,能较好的避免CK-MB/CK比值假阳性结果给临床诊断带来的困扰。可以用于不稳型心绞痛的早期诊断。
  • 生长激素激发试验在生长激素缺乏症中的应用
  • 目的探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值。方法对101例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min时血清中GH水平。结果激发试验的阳性率为42.58%(43/101),101例儿童未出现不适反应。精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min时(45/101)峰值出现频率最高。结论精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min时峰值出现频率最高。该实验方法值得临床推广。
  • 小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压疗效及安全性分析
  • 目的探讨小荆量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的疗效及安全性分析。方法对本医院2008年2月至2011年2月收治86例轻中度高血压患者的病例进行回顾性分析,随机分为联合组(43例)和对照组(43例)。给予联合蛆小剂量氢氟噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗,而对照组仅给予左旋氨氯地平治疗,分别于治疗8周观察降压效果、继续使用最初剂量的人数以及药物的不良反应等。结果(1)两组治疗前后收缩压和舒张压均降低,且8周后联合组收缩压的降低程度好于对照组(P〈0.05),舒张压降低水平差异显著(P〈0.01);(2)8周后,联合组继续服用初始剂量的人数多于对照组。C3)联合组共有5例不良症状,治疗组达到11例,治疗组由于不良症状而退出研究的人数多于联合组(7人vs.1人,P〈0.05)。结论小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压不仅效果较好,而且安全性较高,可在基层医院或者诊所进行推广。
  • 菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数调查分析
  • 目的探讨山东省菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数的参考值范围。方法调查了菏泽市区15所幼儿园及学前班3-6岁儿童3527名,使用日本MEK-8222K全自动血液分析仪进行血细胞分析。结果学龄前儿童除血红蛋白(HGB)项目外,其他参数结果无性别及年龄差异(P〉0.05);而血红蛋白随年龄增长结果呈上升趋势,5-6岁结果同3岁组比较差异有统计学意义(P〈0.05);本组调查结果3-6岁儿童白细胞和血红蛋白值低于美国Buffalo儿童医院结果(P〈0.05),而与苏州市第二人民医院2-6岁儿童结果相一致(P〉0.05);血小板结果则低于美国Buffalo儿童医院和苏州市第二人民医院的调查结果(P〈0.05)。结论由于环境、气候及所用仪器的不同,各地血细胞参数可能有所差异,各地区应建立本室的血细胞参数参考值范围,以便于临床诊疗。
  • 血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响
  • 目的研究血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响。方法选择采用未滤除白细胞的多次输注的患者作为对照组,选择滤除白细胞输注的患者作为观察组,每组均为35例。采用试荆盒方法进行血小板HPA和HLA抗体检测,采用CCI进行输注有效情况计算。选择SPSS13.0进行统计描述与分析。结果对照组HLA抗体阳性率为54.29%.HPA阳性率为17.14%,观察组阳性率为11.43%,HPA抗体阳性率为11.43%,两组患者HLA比较有统计学意义(P〈0.05),HPA比较没有统计学意义(P〉0.05),观察组输注无效率明显低于对照组(P〈0.05)。结论采用滤除白细胞的血小板进行输注的患者可有效的避免HLA抗体免疫发生率,有效的增加了血小板输注的有效率。
  • 输血HBsAg检测结果设置灰区的意义
  • 输血是临床治疗和抢救危重病人常用的医疗措施,近年来输血安全越来越得到人们重视,经血液可传播的疾病有病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等。为了保证患者输血安全,避免医疗纠纷,按卫生部颁发的《临床输血技术规范》要求,受血者在输注血液制品前必须做输血前感染指标检测,即HBsAg,抗-HCV,梅毒、抗-HIV、ALT等的检测。
  • 定量测定ABO血型IgG抗体新方法的研究
  • 国内外研究证明,IgG血型抗体含量的高低,与新生儿溶血病(Hemolytic Disease of the Newborn,HDN)发病率有直接关系。HDN的发生以ABO系统最常见。测定血清中血型IgG抗体的方法,目前国内多采用间接抗人球蛋白试验(Indirect anfihuman globulin test,IAT)测定抗体效价。通过效价来间接反映血清中血型IgC抗体含量,这是一种相对估值。我们通过吸收放散试验,纯化血清中ABO血型抗体,采用酶联免疫吸附试验(EusA),
  • 骨髓分叶型巨核细胞形态学观察
  • 一世纪前,Bizzozcro首次对人骨髓巨核细胞作了形态学描述,随后人们对巨核细胞逐渐有了较为深刻的认识,但对于分叶型巨核细胞的形态特征,尚未见文献详述,我们遇见一急性粒细胞白血病伴分叶型巨核细胞增多的病例,现报告如下。
  • 2728例阴道分泌物常规检验与分析
  • 目的了解妇科阴道痰病的感染状况,探讨其病因,为妇科感染性疾病的预防、诊断和治疗提供参考。方法对2728例阴道分泌物做镜检及细菌性阴道痛联合测定。结果霉菌299例(11%),滴虫150例(5.5%)线索细胞516例(18.9%),过氧化氢675例(24.7%),唾液酸苷酶553例(20.3%),白细胞酯酶1583例(58.0%)。结论各种原因所致阴道炎症高达50%以上;可能与不良卫生习惯、滥用抗生素、碱性洗洁剂的使用等诸多因素有关。
  • 痰液标本中86曼不动杆菌耐药性分析
  • 鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii)广泛存在于自然环境中,是条件致病菌之一,现已成为仅次于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌而引起院内感染的第3位病原体,其耐药率呈逐年增高态势,尤其是它的多重耐药性给临床治疗带来很大的困难。为了解我院鲍曼不动杆菌的耐药现状,从而提高该菌感染的治愈率,进而指导临床合理用药及减缓多重耐药菌株的形成,
  • 9562例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析
  • 阴道分泌物中的病原体直接或间接地威胁着妇女的身体健康,但由于医疗条件的限制及检验手段的局限性,结合我院实际,笔者对近一年来自妇科的9562例阴道分泌物标本进行滴虫、霉菌、加特纳球杆菌及线索细胞、白细胞或者脓细胞等的检验,根据检验结果及结果的统计数据来全面分析阴道分泌物病原体感染的严重性和复杂性,探索感染的平衡性,寻找感染的规律性,现报告如下:
  • 淄博市周村区医院职工血脂血糖尿酸查体结果分析
  • 改革开放几十年来,我们的国家飞速发展,人民生活水平不断提高,人们不再满足于吃饱穿暖的生活水平,而是向健康而有质量的生活目标迈进,医院领导对职工健康也格外关心,为此本院组织了每年一次的例行查体,本文通过对本院职工血糖血脂尿酸的检验结果进行统计整理,发现问题,分析原因,提出建议,希望对医院职工身体健康提供参考。
  • 肺部奴卡氏菌感染下呼吸道标本涂片阳性伴常规培养阴性1例
  • 临床在判断下呼吸道感染时,往往依赖于下呼吸道标本培养鉴定,而忽略标本涂片结果。本文报道一例肺部奴卡氏菌感染患者的支气管肺泡灌洗液涂片出现奴卡氏菌典型形态,而常规培养48小时未有致病菌生长,旨在强调下呼吸道标本的涂片分析对于某些微生物感染的临床诊断有着重要价值。
  • 幼儿感染犬布氏杆菌1例
  • 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的,是以发热症状为主的人畜生共患传染性疾病,严重威胁着人类和多种动物的生命健康,影响人类正常的生产生活。布氏杆菌病的传染原常见于羊、牛、猪,笔者发现一例幼儿感染布氏杆菌病的传染原为犬,为罕见病例,现做进一步探讨。
  • 可乐必妥注射液致过敏反应一例抢救及体会
  • 可乐必妥又名左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱广,菌力强,广泛应用于临床。2011年10月我们对在静脉滴注可乐必妥过程中发生过敏致高热反应患者给予及时抢救与护理,效果满意。现报告如下。
  • 健康儿童血清ALT参考区间确定
  • ALT是辅助诊断肝脏、肌肉等组织器官器质性损伤的经典指标,运用广泛。目前多数医院实验室血清ALT参考区间多采用试剂盒说明书提供的参考值,或教科书提供的参考值,存在一个明显特点,即大多不分年龄段,儿童、成人均使用同一个参考区间。但由于儿童生长发育的特点,代谢及身体各组织、器官功能与成人存在差异,而该指标与身体代谢及各组织、器官功能密切相关。
  • 小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理
  • 腰椎间盘突出症属于中医的腰痛范畴,是临床常见的导致腰腿痛的重要病因之一。是引起腰腿痛的常见病之一,以20一50岁为多发年龄,男性多于女性,发病部位以M,5、15和S1椎间盘为最常见,现将康复科收治的157例腰椎间盘突出症经小针儿治疗的护理体会总结如下。
  • 临床检验质控与标本的正确采集
  • 近年来,随着医疗事业的不断发展,使得医院检验科越来越得到医院的重视。临床医生对检验科的依赖程度有所增强。检验结果的准确与否直接关系到对疾病的正确诊断;因此一份合格的检验报告就显得尤为关键。根据1990年对全国70个较大医院的调查,几项生化常规项目,平均及格率(按世界卫生组织对发展中国家的评分标准)不到40%;
  • 术前病人HCV检测两种方法的比较
  • 随着对丙型肝炎研究的深入,人们对预防丙型肝炎的传播越来越重视。因此,丙型肝炎和HIV、梅毒的检测一起成为术前病人必须的检测项目。在大量的术前病人HCV检测中,我们分别采用了HCV-RNA和HCV-Ab两种检测方法,其结果如下:
  • [论著]
    血清CA199、CA125和YKL40联合检测对卵巢癌的诊断价值(徐艳艳 高美华)
    乙型肝炎患者外周血单个核细胞和血清中HBV-DNA含量与HBVM间关系的探讨(沈薇)
    PGC-1α基因多态性与冠心病的相关性分析(杨驭媒 李岑)
    冠心病患者hs-CRP和心肌损伤标志物检测韵临床意义(李继荣 李武 黄春泉)
    武汉市人乳头瘤病毒感染基因型调查分析(徐志勇)
    昆明地区健康人群血清胱抑素C参考区间调查(常明)
    性病门诊患者单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染状况分析(何艳嫦 凌步致 林涛)
    淄博地区铁路系统幽门螺杆菌感染的调查分析报告(钟晓春[1] 孙德刚[2] 韩卫卫[1] 张晓颍[1] 张涛[1] 刘培香[1])
    铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素耐药基因的研究(陈泽恒 欧惠珍)
    鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测及耐药性分析(彭泽军)
    免疫印迹技术在老年人梅毒螺旋体抗体阳性标本中的临床应用(韩晓峰 刘孙琴)
    C反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科细菌感染性疾病中的应用(张丽君[1] 王博[2] 董芳青[1] 田红岩[1])
    检测血清NT-proBNP及h-FABP水平在COPD患者中的临床意义(李素云[1] 杨文东[2])
    免疫系统指标在抑郁症不同病期中的研究(杜兆洪 陈家强 罗庆新 吴志刚 吴穗玲 容倩华)
    肝硬化门脉高压症患者肝功能分级、与肝组织中一氧化氮和一氧化氮合酶含量的探讨(贾辉[1] 张曙光[2] 秦士勇[2])
    指背筋膜皮瓣修复手指皮肤软组织缺损(殷海滨)
    高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平变化及其临床价值(刘永云[1] 李炳法[2] 杨文东[3])
    儿童急性下呼吸道感染病毒感染的检测与分析(曹倩[1] 王世富[2] 肖颖[1] 阎世坤[1] 李玉塘[1])
    消化系统肿瘤患者血低密度脂蛋白胆固醇水平的观察与分析(周媛)
    丙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及调节性T细胞的变化研究(张卫东)
    尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义(张砾)
    [综述]
    miRNAs及其在医学领域的研究进展(姜新民 张忠房 邵贝贝)
    腹腔内压的测量及临床应用进展(张淑香[1] 常佃沙[2] 曹允芳[1])
    地中海贫血筛查及其联合试验的临床应用评价(黄晓华 赖东莲 卢新兆)
    不稳定型心绞痛危险因素分析及其临床意义(保方)
    生长激素激发试验在生长激素缺乏症中的应用(陈启斌[1] 王凡[2])
    小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压疗效及安全性分析(钟艳波)
    菏泽市学龄前儿童静脉血细胞参数调查分析(姜会萍 纪铁梅)
    血小板抗体的检测及其对血小板输注疗效的影响(杨皓莹[1] 余辉[2])
    输血HBsAg检测结果设置灰区的意义(田华)
    定量测定ABO血型IgG抗体新方法的研究(卢新奇[1] 张志峰[2])
    骨髓分叶型巨核细胞形态学观察(亓云法 王克强 朱莉)
    2728例阴道分泌物常规检验与分析(谢可瓦 孙莎莎)
    痰液标本中86曼不动杆菌耐药性分析(何祖玲)
    [经验交流]
    9562例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析(冯建江)
    淄博市周村区医院职工血脂血糖尿酸查体结果分析(陈文强 王秀贞)
    肺部奴卡氏菌感染下呼吸道标本涂片阳性伴常规培养阴性1例(袁晓燕[1] 刘晓丹[2])
    幼儿感染犬布氏杆菌1例(袁洪涛 王化凤)
    可乐必妥注射液致过敏反应一例抢救及体会(明蕾 王恩华)
    健康儿童血清ALT参考区间确定(年士艳 冯磊)
    小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理(房静 纪英莲 张淑爱)
    临床检验质控与标本的正确采集(林静)
    术前病人HCV检测两种方法的比较(何小芹 曾静)
    《医学检验与临床》封面

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