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文献检索:
  • S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的系统评价
  • 目的系统评价S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库VIP、万方数据库等电子资料库。由2名评价者共同评价纳入研究的质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入10个研究,745例酒精性肝病患者。其中1篇文献采用随机数字法分组并实施盲法,其余9篇文献未描述具体随机方法,未实施盲法。所有文献均未描述分配隐藏方法。按测量指标和干预措施进行亚组分析:①在降低ALT方面:疗程为20天时,S.腺苷蛋氨酸+一般治疗组与还原型谷胱甘肽+一般治疗组差异无统计学意义[WMD=-18.00,95%CI(-38.36,-2.36)];疗程为4周时,s.腺苷蛋氨酸+多烯磷脂酰胆碱组与门冬氨酸钾镁+多烯磷脂酰胆碱组差异无统计学意义[WMD=-8.39,95%CI(-19.81,3.02)】;疗程为2年时,S-腺苷蛋氨酸组与安慰剂组差异无统计学意义[WMD=-7.30,95%CI(-15.49,0.89)1,其余各研究组均优于对照组,差异有统计学意义;②在降低AST方面:疗程为4周时,S-腺苷蛋氨酸+多烯磷脂酰胆碱组与门冬氨酸钾镁+多烯磷脂酰胆碱组差异无统计学意义[WMD=-8.39,95%CI(-19.81,3.02)1;疗程为2年时,S-腺苷蛋氨酸组与安慰剂组差异无统计学意义[WMD=-7.40,95%CI(-17.96,3.16)],其余各研究组均优于对照组,差异有统计学意义;③在降低GGT方面:疗程为4周时,S-腺苷蛋氨酸+还原型谷胱甘肽组与门冬氨酸钾镁+维生素C组差异无统计学意义[WMD=-20.10,95%CI(-40.77,0.57)];疗程为2年时,S-腺苷蛋氨酸组与安慰剂组差异无统计学意义DVMD=-8.70,95%CI(-36.42,19.02)1,其余各研究组均优于对照组,差异有统计学意义;④在降低TG方面:研究组均优于对照组,差异有统计学意义[WMD=-1.04,95%CI(-1.23,-0.85)1;⑤在降低肝纤维化指标(PCIII、HA)方面:各研究组均优于对照组,差异有统计学意义[分别为WMD=-127.00,95%CI(-161.81,-92.19);WMD=-162.00,95%CI(-226.10,-97.90)];⑥在生存率方面:Child-PughA级、Child—PughB级(Child-Pugh分级)酒精性肝硬化患者生存率研究组优于对照组,差异有统计学意义[RR=0.45,95%CI(0.20,1.00)]。结论现有研究显示,S.腺苷蛋氨酸对酒精性肝病患者的ALT、AST、GGT、肝纤维化和TG的改善可能有效,对Child—PughA级、Child—PughB级酒精性肝硬化患者生存率改善可能有效,且无严重不良反应。但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究,且用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,尚需更大量的文献支持。
  • 拉米夫定和阿德福韦酯初始联合及脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化临床研究
  • 目的探讨脐带血干细胞输注及拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,给予ADV10mg/d和LAM100mg/d口服,脐带血干细胞细胞悬液[含单个核细胞(15-35)×10^9/t]100ml静脉输注,每周1次,连续3次。治疗后将患者血常规、肝功能(ALT、AST、ALB、TBil、DBil)、病毒血清学指标进行比较。结果56例患者的肝功能(如ALT、AST、TB、ALB)等血清学指标,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05),血常规(如WBC、PLT等)、HBVDNA载量比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脐带血干细胞输注及LAM、ADV初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,降低病毒载量,有效减轻肝脏的炎性反应,减少肝细胞坏死损伤,促进肝细胞再生,加速肝功能恢复。
  • 《中国肝脏病杂志(电子版)》网上查询途径
  • 1.中华人民共和国新闻出版总署:http://www.gapp.gov.cn/cms/html/21/index-html→“在线查询”→“新闻机构查询服务”→媒体类别选择“电子期刊”
  • 阿德福韦酯增量治疗抗HBV应答不佳的疗效研究
  • 目的观察阿德福韦酯(ADV)10m∥d抗HBV治疗应答不佳时,增至15mg/d治疗的疗效和安全性。方法选择45例常规应用ADV10mg/d且服药1年以上应答不佳的患者,排除ADV耐药及依从性差等因素,将剂量增至15mg/d,观察患者HBVDNA、肝功能、肾功能和心肌酶谱的变化。结果增2HADV剂量后,HBVDNA平均下降了2.5log10拷贝/ml,ALT及AST差异均无统计学意义;11例患者尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)升高,但仍在正常范围内;5例患者出现BUN和cr超出正常范围而停药。结论对于常规应用ADV10mg/d且抗病毒治疗应答不佳的患者,可增加剂量至15mg/d,其疗效安全可靠。
  • 多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察
  • 目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及其安全性。方法103例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(55例)和对照组(48例),治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合辛伐他汀治疗12周,对照组口服辛伐他汀联合维生素C和肌苷治疗12周,观察治疗前后两组患者症状及血脂、肝功能及肝脏超声影像变化。结果治疗12周,治疗组有效率为87.3%,对照组有效率为52.1%,治疗组在改善患者临床症状、肝功能及血脂方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪肝是安全有效的。
  • 医学科技论文中“渗透浓度”和“渗透压”的正确表述
  • 半透膜隔开的有浓度差别的溶液,其溶剂通过半透膜由低浓度溶液向高浓度溶液扩散的现象称为渗透(osmose);为维持溶液与纯溶剂之间的渗透平衡而需要的超额压力称为渗透压(osmotic pressure),其量的符号为兀。国际纯粹化学和应用化学联合会(IUPAC)临床化学部和国际临床化学联合会推荐,
  • 183例部分脾动脉栓塞的护理体会
  • 目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法对183例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术行部分性脾动脉栓塞,术前及术后给予精心护理。结果术后所有患者白细胞、血小板计数逐渐提升至正常水平,脾区疼痛的发生率为97.81%,发热发生率为86.34%,腹水发生率为15.85%,均于术后2周内恢复正常,且未出现脾脓肿等严重并发症。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效理想,方法安全。术前做好详细的病情评估及严格掌握适应证,术后重视病情观察和护理可减少并发症的发生。
  • 某高校新生体检者ALT及HBsAg检测结果分析
  • 肝功能检测是高校新生入学体检中血液检测的一项重要内容。根据教育部发布的《普通高等学校招生体检工作指导意见》,一般以丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为检测指标。近年来,由于生活水平的不断提高,大学新生因查出ALT增高而进一步检查并确诊为各类肝炎、
  • 第六届地坛国际感染病会议投稿类别
  • 投稿类别 ·乙型肝炎(HepatitisB) 丙型肝炎(HepatitisC)
  • 恩替卡韦联合肝康II号治疗亚急性肝衰竭、肝硬化结节患者结节消失1例
  • 2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国l~59岁人群HBsAg携带率为7.18%,5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0.96%。相当一部分HBsAg阳性携带者可发展为慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎可在短时间内出现肝功能衰竭,
  • PBL教学法在传染病临床护理见习教学中的应用
  • 当前传染病的形势是大多数原有的传染病还在蔓延或重新肆虐,而新发现、多变异或尚无疫苗预防的传染病源随时均可引起疫情暴发。全球气候变暖有利于致病微生物的生长和扩散,交通快捷、商贸频繁,旅行交往增加,原本地区局限性的疫情常可迅速呈现国际性传播,对传染病提出了应急护理的要求。
  • 2012版欧洲肝脏病学会《Wilson病临床诊疗指南》解读
  • Wilson病是一种铜代谢异常导致的遗传性肝脏疾病,在临床上并不少见。2012年2月,欧洲肝脏病学会发布了最新版《Wilson病临床诊疗指南》,该指南回顾了1966年至2011年期间关于Wilson病的文献资料,就该病的诊疗进行了全面阐述。现将该指南部分内容摘译如下,以供临床医师参考。
  • 本刊对来稿中表格的要求
  • 文内表格的设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表中的内容简单,仅少数几个统计数字,用简洁文字可表达清楚的,可删去表格,选用文字描述;若文字叙述冗长繁琐,而用表格表达便于理解,则建议作者选用表格。表、图、文字描述三者之间应无重复。
  • 《欧洲肝脏病学会慢性HBV感染临床管理指南》解读
  • 2012年2月,欧洲肝脏病学会发布了新版的《慢性HBV感染临床管理指南》。与2009年版指南相比,新版指南在抗病毒治疗应答评价、抗病毒治疗指征、核苷(酸)类似物耐药、特殊人群尤其是妊娠相关患者的管理等方面有所更新,这是HBV基础与临床的新研究进展,从中也体现出慢性HBV管理观念的更新。现就该指南部分内容解读如下。
  • 酒精性肝病与慢性胰腺炎研究进展
  • 酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)指由于长期大量饮酒所导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由各种原因引起的胰腺组织结构和功能进行性的不可逆性损害。按病因不同可分为胆道疾病相关性CP、酒精性CP、遗传性营养不良性CP、
  • 丙型肝炎病毒感染与肝脏脂肪变性研究进展
  • 1肝脏脂肪变性在慢性丙型肝炎患者中的发病情况 据文献报道,全世界1.7亿慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者中,大约一半的患者伴有肝细胞脂肪变,10%的儿童CHC患者并发非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)。在排除肥胖、
  • 本刊网上采编系统开通使用通知
  • 为了更好地服务于广大读者、作者及审稿专家,方便查询论文信息、投稿、询稿及审稿,提高杂志工作效率,《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部引进了期刊采编系统,并建设了门户网站。该采编系统在功能上可以实现作者在线投稿、在线查询稿件处理进展;编辑在线收稿、送审,在线编辑加工;
  • 非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展
  • 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前最常见的肝脏疾病之一。临床应对此病进行药物及综合治疗,以期减缓或减少肝硬化等终末期肝病的发生,降低患者肝脏相关疾病病死率。到目前为止,约有4类药物对NAFLD患者具有一定的临床效果,
  • 《中国肝脏病杂志(电子版)》稿约
  • 《中国肝脏病杂志(电子版)》为中华人民共和国主管、人民卫生出版社主办、首都医科大学附属北京地坛医院承办的肝病专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD—ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,运用影视语言和多媒体技术登载肝病相关的专业论著、专家讲坛、临床病理讨论及学术会议等,其可视性强,
  • [论著]
    S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的系统评价(白冰 何清 唐尉 唐奇远 黄珊)

    拉米夫定和阿德福韦酯初始联合及脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化临床研究(焦栓林 欧阳洪 杜世奇 秦建增 李东方 申德林)
    [消息]
    《中国肝脏病杂志(电子版)》网上查询途径
    [论著]
    阿德福韦酯增量治疗抗HBV应答不佳的疗效研究(蔡尚原 张兵 杨新红 张晓利)
    多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察(吴春晓 陈燕鸿 周晓蕾 李林芳)
    [消息]
    医学科技论文中“渗透浓度”和“渗透压”的正确表述
    [论著]
    183例部分脾动脉栓塞的护理体会(徐静 孙海英 张淑芹)
    [短篇论著]
    某高校新生体检者ALT及HBsAg检测结果分析(黄鹤 聂庆东 朱奎轩)
    [消息]
    第六届地坛国际感染病会议投稿类别
    [病例报告]
    恩替卡韦联合肝康II号治疗亚急性肝衰竭、肝硬化结节患者结节消失1例(胡波 李儒贵 李金科 谭华炳)
    [经验交流]
    PBL教学法在传染病临床护理见习教学中的应用(刘艳清 李清 谭华炳)
    [指南解读]
    2012版欧洲肝脏病学会《Wilson病临床诊疗指南》解读(王琳 杨松 成军)
    [消息]
    本刊对来稿中表格的要求
    [指南解读]
    《欧洲肝脏病学会慢性HBV感染临床管理指南》解读(杨松 邢卉春 成军)
    [综述]
    酒精性肝病与慢性胰腺炎研究进展(王继恒[1] 李磊[2] 丁惠国[2])
    丙型肝炎病毒感染与肝脏脂肪变性研究进展(邱秀霞 左苗 陆伟)
    [消息]
    本刊网上采编系统开通使用通知
    [综述]
    非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展(陈林艳 李海)
    [稿约]
    《中国肝脏病杂志(电子版)》稿约
    《中国肝脏病杂志(电子版)》封面

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