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文献检索:
  • 骨巨细胞瘤的外科治疗方法
  • 骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)占原发骨肿瘤的4%~5%。多侵犯四肢长骨末端,以股骨下端、胫骨上端、桡骨远端、肱骨近端多见。约5%的GCT发生于扁骨,骨盆最多见。脊椎骨中最常发生于S1~5。病灶内刮除术后,辅助冷冻治疗或苯酚等局部烧灼治疗,局部复发率约25%。20%~30%的患者有持续进展的潜在恶性,约5%出现肉瘤变,经常发生于放射治疗后[1-5]。
  • 2016香山国际关节成形外科峰会
  • "2016香山国际关节成形外科峰会"将于2016年3月12~13日在北京国家会议中心召开。本次会议将继续发扬2015年香山峰会的特色:聚焦、专注、实效第一。届时将邀请来自美国、德国、英国、法国、奥地利等9位国际知名的顶尖关节专家进行交流、互动。本次会议交流形式:手术示教、视频解析、专题演讲、现场问答、专家点评等。
  • 活动脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗
  • 目的分析活动脊柱骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)手术预后相关的因素,探讨活动脊柱GCT的外科治疗相关的综合治疗策略。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月,我院收治120例脊柱GCT病例,其中男42例,女78例,年龄11~65岁,平均(33.7±11.7)岁;外院手术复发后来我院就诊38例,首次来我院就诊82例;颈椎38例(31.7%),胸椎58例(48.3%),腰椎24例(20.0%)。分析患者的肿瘤位置、Enneking分级、术前选择性动脉栓塞、手术方式、术后放射治疗、双膦酸盐治疗等6项临床指标与术后肿瘤复发的关系。结果本组120例中,66例接受次全椎节切除术(subtotal spondylectomy,STS)治疗,54例接受全椎节切除术(total spondylectomy,TS)治疗,其中行en bloc全椎节切除术(total en bloc spondylectomy,TES)20例。随访3~84个月,平均(43.9±26.3)个月。术后复发29例,23例首次复发时间在术后2年内。STS、分块全椎节切除术及TES术后肿瘤复发率分别为33.3%、11.1%、5.0%。29例复发病例中,22例采用STS,7例采用TS,复发率分别为33.3%和13.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论手术方式是影响活动脊柱GCT复发的重要因素。TS尤其是肿瘤TES能显著降低局部复发率。
  • 骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法及结果评价
  • 目的探讨骶骨骨巨细胞瘤(giant cell tumors,GCT)外科治疗的手术方法、局部复发率、并发症等。方法 2000年7月至2013年12月,共790例骶骨原发肿瘤患者在北京大学人民医院骨肿瘤科接受手术治疗。其中骶骨GCT 141例,占骶骨原发肿瘤总和的17.8%。其中男69例,女72例,平均年龄34.2(16~61)岁。129例骶骨GCT患者的治疗方式为病灶内边缘切除(切刮)术,6例接受肿瘤切除术,6例因肿瘤巨大,只接受了多次血管栓塞术。99例应用了术中腹主动脉临时阻断技术(血管阻断组),其余36例术中未进行腹主动脉临时阻断(非血管阻断组)。记录患者术中出血量以及术后并发症、复发和骶神经保留情况。结果术中出血量500~12 000 ml,平均(3223.3±2379.6)ml。血管阻断组术中平均出血量为(2546.3±590.7)ml,明显少于非血管阻断组的(4727.8±2296.3)ml,差异有统计学意义(P〈0.001)。术后25例复发(18.5%),其中血管阻断组有13例(13.1%)复发,非血管阻断组有12例(33.3%)复发,血管阻断组的术后复发率显著低于非血管阻断组,差异有统计学意义(P〈0.05)。骶骨GCT发生肺转移5例,发生肉瘤变3例。结论对于骶骨GCT,通过术中控制出血措施,利用切刮除术可以有效降低局部复发率,同时可以最大程度地保留骶神经功能,是目前外科治疗较为合理的选择。
  • 第二届国际骨科讲师团教育峰会——霍普金斯专场通知
  • 第二届国际骨科讲师团教育峰会(OES)——霍普金斯专场,已定于2016年4月15~17日在西安举行,由美国霍普金斯大学医学院、第四军医大学国际骨科教育学院与《中华创伤骨科杂志》联合举办。峰会的课程设置、模式与操作均由美国霍普金斯大学医学院骨科全程实施,突出教育的国际化、标准化特点。
  • 膝关节周围骨巨细胞瘤人工关节置换术后疗效评价
  • 目的分析膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)人工关节置换术后临床疗效。方法 2000年1月至2014年4月,第四军医大学西京医院骨肿瘤科采用瘤段切除+肿瘤型人工关节置换对25例膝关节周围GCT Campanacci III级及部分II级患者进行保肢手术治疗,其中男14例,女11例,年龄18~71岁,平均(43.2±11.1)岁。术后每3个月复查胸片和患肢正侧位X线片,采用Enneking评分标准评定患肢关节功能及假体存活率,统计分析患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、有无病理骨折与肿瘤复发的关系,分析肿瘤部位与假体松动的关系。结果 25例均获随访,随访时间20~168个月,平均(38.3±27.7)个月。根据Enneking骨肿瘤术后肢体功能的客观标准评价术后功能,优19例,良3例,中3例,差0例,优良率88%。25例中有5例出现假体无菌性松动或断裂,均为股骨GCT人工关节置换患者,且松动均发生于股骨端,使用时间为1年2个月、7年、10年(2例)、14年;1例术后2年行假体翻修,2例术后10年行假体翻修,1例术后4年出现关节活动受限,手术探查为股骨假体后侧瘢痕组织挛缩所致,行后关节囊松解术后恢复正常。性别上差异无统计学意义,且年龄、性别、发病部位、有无病理骨折及Campanacci分级、Enneking分期对肿瘤术后复发无明显影响。肿瘤部位对假体松动无明显意义。结论对GCT患者行瘤段切除+人工关节假体置换术,效果满意,但远期并发症多,降低复发率及并发症发生率是以后研究的重点。
  • 地诺单抗治疗复发或难治骨巨细胞瘤疗效和安全性的初步观察
  • 目的评价地诺单抗(denosumab)治疗骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的短期疗效和安全性。方法回顾性分析2014年2月至12月,于我院接受地诺单抗治疗的25例GCT患者,其中男12例,女13例,平均年龄33.7(18~58)岁。所有患者均有明确GCT病理诊断,5例病理提示为GCT中的恶性。16例(治疗用药组)有影像学可评估病灶;9例(预防用药组)用药前已经接受外科治疗,体内无影像学可评估病灶,但因为外科边界不满意或病理提示恶性变,应用地诺单抗作为预防性治疗。全部患者每4周接受120 mg地诺单抗皮下注射,第8天和第15天增加2次负荷剂量。安全性评估指标主要包括药物副反应(临床症状和实验室检查异常)。疗效评估包括:治疗用药组(16例)应用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST);预防用药组(9例)观察指标为无事件生存率(event free survival,EFS)。除CT和MRI等常规影像学评估外,部分患者接受了二次活检手术和PET-CT检查,2例恶性GCT患者用药前进行了肿瘤组织核因子κB活化剂受体配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)表达水平的检测。结果以初次用药为随访开始时间,末次随访时间为2015年3月1日。平均随访时间6(4~12)个月。用药期间无死亡病例,患者均按计划用药,平均用药次数7.4(6~17)次,依从性好。副反应包括骨痛(4例)、低钙血症(3例)、发热(3例)、肿瘤破溃形成窦道(2例)、疲劳骨折(1例)。未见下颌骨坏死。治疗用药组16例中,RECIST评估显示:完全缓解1例、部分缓解8例、疾病稳定6例、疾病进展1例。3例接受二次活检手术,组织学均未见残留巨细胞瘤成分;1例复查PET-CT可见SUVmax摄取降至正常肌肉组织水平;2例用药前进行了肿瘤组织RANKL表达水平的检测,结果显示RANKL表达水平与疗效相关。预防用药组(9例)4个?
  • 桡骨远端骨巨细胞瘤患者的不同方式腓骨近端移植治疗
  • 目的比较不同方式腓骨近端移植重建桡骨远端骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)瘤段切除后骨关节缺损的疗效。方法 1966年11月至2009年3月,对24例桡骨远端GCT患者采用瘤段切除腓骨近端移植,其中15例为不带血供的腓骨近端移植(A组),9例为吻合血管游离移植(B组)。术后用DASH量表、Gartland和Werley(G/W)腕关节评分、PRWE评分和握力恢复率评价腕关节功能。结果 24例随访3.5~44年,平均9.3年。移植腓骨均顺利成活,骨愈合时间:A组2.5~8个月,平均4.7个月;B组3.5~6个月,平均4.3个月。随访期间肿瘤无复发。DASH量表评分2.5~13.3分,平均7.53分;G/W腕关节评分21例1~2分,优占87.5%,3例5~7分,良占12.5%;握力恢复率75%~104%,平均84.83%;PRWE评分10.5~33.0分,平均24.6分。带血供与不带血供腓骨近端移植在骨愈合时间、DASH量表评分、G/W评分、握力恢复率以及PRWE评分方面差异无统计学意义(P〉0.05)。2例供区下肢偶有微痛,1例术后11年摔伤致结合部骨折,经保守治愈。结论腓骨近端移植是桡骨远端GCT瘤段切除后桡腕关节重建的理想方法之一;切取〈12 cm腓骨近端移植可不带血供。
  • 本刊被美国化学文摘数据库收录公告
  • 本刊现为中国科技论文统计源期刊。2013年1月,本刊经美国化学文摘数据库审理委员会审核通过,并从2013年第1期开始,正式被美国化学文摘数据库收录。特此公告!
  • 病灶刮除骨水泥填充治疗四肢骨巨细胞瘤的效果评价
  • 骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是较为常见的原发骨肿瘤,欧美报道约占全部原发骨肿瘤的5%[1],但来自亚洲的报道,其相对发病率似乎更高,北京积水潭医院的大宗病例报道GCT占该中心全部诊治原发骨肿瘤的13.7%[2],另外也有一些文献显示亚洲人种发病率较高[3],因此GCT的治疗在中国值得重视。
  • 地诺单抗在骨巨细胞瘤治疗中的应用研究进展
  • 2013年,美国食品药品监督局(FDA)正式批准denosumab(地诺单抗,商品名叫Xgeva或Prolia)用于复发、手术不可完全切除及发生转移的骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)患者的临床治疗[1]。denosumab作为全人源性单克隆抗体,对外科手术无法干预的GCT患者有着很好的疗效及生物安全性。笔者通过将"denosumab"、"RANKL"、"骨巨细胞瘤"、"骨相关事件"等作为关键词,计算机检索数据库Pubmed、EMBASE、中国知网、维普中文科技期刊数据库,重点回顾近5年来关于denosumab的作用机制及在治疗GCT的临床应用和最新研究进展。
  • 四肢骨巨细胞瘤局部灭活方法的评价
  • 骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种具有局部侵袭性的良性骨肿瘤,主要治疗方法是手术治疗。刮除、瘤壁灭活和自体骨、异体骨或骨水泥填充是目前GCT治疗最常用的方法 [1-6]。早期报道的单纯刮除手术术后的复发率比较高,从25%~50%不等[7-12]。瘤腔周围的微小病灶残留是肿瘤复发的主要因素,因此,为了降低GCT刮除局部复发率,各种针对瘤腔周围微小病灶的辅助措施逐渐发展起来。多数研究表明,刮除术后残腔处理可以有效降低术后复发率[6-7,13]。
  • 单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究
  • 目的对比单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs),探讨单、双侧穿刺PKP治疗对术后疗效是否存在差异。方法选择2013年1月至2014年6月PKP治疗的OVCFs患者共153例。其中单侧穿刺组117例,双侧穿刺组36例。统计两组手术时间、骨水泥注入量以及术前、术后的椎体前缘高度和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),分析两组间各项指标的差异是否具有统计学意义。结果 153例均获得完整资料。单侧穿刺组术前和术后椎体前缘高度分别为(20.5±5.2)mm和(28.7±3.7)mm,VAS评分分别为(8.0±2.8)分和(2.0±1.2)分;双侧穿刺组术前和术后椎体前缘高度分别为(20.3±3.8)mm和(22.9±3.7)mm,VAS评分分别为(8.3±1.8)分和(2.2±1.9)分,两组椎体前缘高度与VAS评分术后与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05);单侧穿刺组与双侧穿刺组椎体前缘高度恢复、手术时间及术后症状改善差异无统计学意义(P〉0.05);双侧穿刺组骨水泥注入量(4.5±0.8)ml多于单侧穿刺组的(4.2±0.5)ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。单侧穿刺组骨水泥单侧充盈与双侧充盈对于椎体前缘高度恢复程度差异无统计学意义(P〉0.05),两组对术后症状改善差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧与双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能获得良好临床疗效。两种方式对椎体前缘高度恢复、术后症状改善及手术时间方面无明显差异。双侧穿刺方法骨水泥注入量较单侧穿刺多。骨水泥在骨折椎体内单侧充盈与双侧充盈对术后临床疗效及椎体高度恢复无显著影响。
  • 经椎间孔椎体间融合术治疗退变性腰椎间孔狭窄症的临床疗效
  • 目的探讨单纯退变性腰椎间孔狭窄症的临床和影像学特征,评价经椎间孔椎体间融合术治疗单纯退变性腰椎间孔狭窄症的临床疗效。方法 2010年5月至2014年5月,我院采用经椎间孔椎体间融合术治疗29例单纯退变性腰椎间孔狭窄患者,其中男13例,女16例,平均年龄57.4(45~73)岁,在术前及末次随访时分别进行腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Oswestry功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)。所有患者术前均接受腰椎正侧位及动力位X线、腰椎CT和腰椎MRI检查,测量术前及末次随访时侧位X线片上责任节段的椎间隙高度。在三维重建的矢状位CT和矢状位MRI上分别测量责任节段两侧椎间孔的面积,将所有单侧症状患者的健侧与症状侧的椎间孔面积进行对比,评价症状侧椎间孔狭窄的程度;对比在CT及MRI上测量的椎间孔面积。结果 29例获24.2(8~41)个月的随访,其中单侧症状患者22例,双侧症状患者7例。术前所有患者责任节段的椎间隙高度平均为(9.38±3.49)mm,末次随访时椎间隙高度增加至(13.19±2.36)mm,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有单侧症状患者术前CT及MRI上症状侧(SCT1=135.69±6.82,SMRI1=123.04±5.63)的椎间孔面积(单位:mm2)均明显小于健侧的(SCT2=139.65±6.24,SMRI2=136.00±5.33),差异有统计学意义(P〈0.05);将所有患者术前CT上(S健侧=139.65±6.24,S患侧=131.46±8.97)测量的健侧及症状侧椎间孔面积(单位:mm2)分别与MRI上(S健侧=136.00±5.33,S患侧=120.28±6.27)的测量结果进行对比,差异均有统计学意义(P〈0.05);与术前(VAS腰痛=4.90±1.38,VAS腿痛=8.11±1.83,ODI=41.22±5.37)相比,末次随访时(VAS腰痛=1.24±0.87,VAS腿痛=2.11±1.07,ODI=14.10±6.29)腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分的改善均具有统计学意义(P〈0.05)。29例中,19例为优,6例为良,4例为可,优良率为86.2%。1例?
  • Coflex治疗L_(4~5)节段I度退变性滑脱的临床疗效分析
  • 目的探讨腰椎棘突间Coflex固定治疗L_(4~5)节段I度腰椎退变性滑脱的手术疗效。方法我院于2007年1月至2011年3月,采用Coflex治疗17例L_(4~5)节段I度退变性滑脱的患者,其中男7例,女10例,年龄43~72岁,平均54.1岁。采用椎板间开窗神经减压加Coflex内固定。术后随访36~64个月,进行腰椎站立位的正侧位、屈伸动力位X线检查,测量L_(3~4)、L_(4~5)和L_5~S_1节段的手术前后椎间角的变化和矢状位位移情况。选用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价手术疗效。结果平均手术时间(93.4±26.2)min,平均出血量(127±84.5)ml;术前、术后1年和终末随访的VAS腰痛评分分别为(67.5±17.5)分、(21.3±9.8)分、(20.1±10.3)分,VAS腿痛评分分别为(41.2±15.1)分、(10.2±7.5)分、(8.5±6.9)分,ODI分别为43.5±9.5、14.3±7.5、12.5±6.7,VAS、ODI评分在术后1年、终末随访分别与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1年和终末随访L_(4~5)节段椎间角与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05);L_(3~4)、L_5~S_1节段椎间角度与术前比较差异无统计学意义。在腰椎滑移方面,L4~5节段终末随访与术前比较差异无统计学意义;L_5~S_1和L_(3~4)节段无明显变化。结论Coflex固定治疗L_(4~5)节段I度退变性滑脱,具有疗效良好、手术创伤小、并发症低的特点,3~5年随访未发现明显的滑脱进展,相邻节段无明显退变加重。
  • 老年髋部骨折患者正念水平与家庭康复效果的Logistical回归分析
  • 目的研究老年髋部骨折患者正念水平与家庭康复效果的关系,为社区老年髋部骨折患者综合康复提供依据。方法应用方便抽样方法随访168例老年髋部骨折固定术后患者,采用正念注意觉知量(mindful attention awareness scale,MAAS)、依从性量表等评价患者正念水平及依从性,结合患者髋关节功能(Harris评分)及日常生活能力(Barthel指数)变化情况分析老年髋部骨折患者正念水平与家庭康复的关系。结果 168例老年髋部骨折的Harris评分为(69.4±10.1)分、Barthel指数评分为(54.2±10.2)分、正念水平评分为(54.0±4.9)分;老年髋部骨折患者正念水平评分与Harris评分及Barthel指数评分呈正相关(P〈0.05);Logistic回归分析显示高水平正念是老年髋部骨折术后患者家庭康复的保护因素,OR值为0.59。高正念水平组患者遵医行为因素如吸烟、饮酒及饮食、用药、康复锻炼和体位保护等依从性方面优于低正念水平组,差异有统计学意义(P〈0.05);正念水平评分与康复依从性评分呈正相关(P〈0.05)。结论老年髋部骨折术后患者正念水平越高,其遵医行为越好,有利于提高家庭康复效果。
  • 单椎体压缩骨折PKP术后原椎体引起背痛复发因素的探讨
  • 目的探讨骨质疏松性单节段椎体骨折经皮椎体后凸成形术(percutoneous kyphoplasty,PKP)后,责任椎体引起背部疼痛复发的原因,为预防和临床治疗提供参考。方法笔者所在单位同一组医生自2006年1月至2009年12月共收治因骨质疏松引起单节段椎体压缩骨折而行PKP的患者共52例,其中28例术后随访〉12个月,其中男11例,女17例;年龄68~86岁,平均(74.13±4.18)岁。随访时间12~34个月,平均(18.50±7.26)个月。按照是否复发背部疼痛分为A、B组:术后未复发背部疼痛为A组(n=20),术后复发背部疼痛为B组(n=8)。所有患者均记录年龄、性别、症状出现的时间,采用相同手术方法 (PKP),记录骨水泥注入量(filling PMMP volume,FPV)。手术前、后及复查时均采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;通过骨密度(bone mineral density,BMD)比较手术前后及随访时BMD的T评分;通过X线、MRI检查比较手术前后及随访时骨折椎体的压缩率(compression rate,CR)、压缩的恢复率或丢失率,比较手术前后及随访时骨折椎体的后凸角度(kyphotic angle,KA)和后凸角度恢复率或丢失率;比较术后及随访时骨水泥(甲基丙烯酸甲酯)与椎体上下终板间距离(postoperation PMMP to endplate distance,PPED)的改变。对所有数据进行统计学分析。结果背部疼痛复发患者原手术椎体均有不同程度的再骨折或塌陷。A、B组FPV有差异,但无统计学意义。A、B组CR术后均明显增加,两组差异无统计学意义;末次随访时B组CR恢复率为(17.4±9.3)%,A组为(24.1±11.1)%,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);KA呈现同样的改变。A、B两组手术前VAS评分分别为(8.8±0.6)分、(8.6±0.5)分;术后分别为(2.1±0.6)分、(2.2±0.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);B组末次随访时VAS评分为(7.5±1.2)分,与B组术后及A组末次随访(3.1±
  • 关于投稿请提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书
  • 本刊要求,当论文的主体是以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的批准文件,及受试对象的知情同意书。
  • 骨水泥弥散容积率在骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效评价中的应用
  • 目的探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥弥散容积率在评价骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者术后疗效中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,我院收治的105例OVCF患者,其中男36例,女69例,平均年龄(74.70±9.69)岁。均为新鲜单椎体压缩骨折,骨折时间平均(6.82±5.26)天,采用经皮穿刺PKP注入骨水泥治疗;术中透视下每个椎体注入约1.5~6.0 ml聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,平均为(2.80±0.41)ml/椎。术前、术后72 h记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Barthel指数评定量表(barthel activities of daily living index,BI)评分。术后CT测量骨水泥注射体积、骨水泥弥散体积及骨折椎体体积,观察骨水泥向椎体外渗漏率。将本组105例骨水泥弥散容积率与术前、术后症状改善程度(VAS评分改善、BI指数评分改善)做相关性分析检验。按骨水泥弥散容积率(v)的大小分为小剂量组(v≤0.1),中剂量组(0.125%)并不能增加疗效,反而可能会增加骨水泥渗漏风险。
  • 颈椎骨巨细胞瘤复发翻修一例
  • 1940年,Jaffe[1]首次报道了骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)。GCT是一种常见于长骨干骺端的低度恶性肿瘤,多发生于20~40岁的女性患者[2]。脊柱GCT相对少见,约占脊柱原发肿瘤的1.4%~9.4%[3],好发于胸腰椎和骶尾骨[4],而颈椎GCT则更为罕见。近期我院收治1例颈椎GCT复发的患者,报告如下。临床资料患者,女,34岁,2014年5月因"颈肩部疼痛1年余,加重伴左手麻木7天"入院。查体:颈椎压痛(约C3~5棘突)。左颈肩及左上肢感觉略有减退,左臂偶有隐痛,左手拇指及食指麻木。病理征未引出。外院CT、MRI示C5椎体病理性骨折(图1a~d)。
  • 腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗一例
  • 临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见,相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少,但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现,确诊一般依赖于CT或MRI,因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈,一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经验,大多数该类骨折发生在腰骶椎融合术后3个月内,绝大多数患者经保守治疗效果较好。
  • 《中国骨与关节杂志》稿约
  • 《中国骨与关节杂志》是由国家卫生和计划生育委员会主管,中国医疗保健国际交流促进会主办,《中国骨与关节杂志》编辑部编辑出版的骨与关节专业学术期刊。《中国骨与关节杂志》的办刊宗旨是:主要报道有关骨与关节伤病药物治疗、手术治疗和康复治疗的基础与临床研究成果,促进国内外骨科学术交流,推动骨科医学科研与临床进展。本刊开设的主要栏目有:述评、专家论坛、论著、骨科教案、标准方案指南、指南解读、观点争鸣讨论、读者作者编者、综述、病例报告等,报道国内外最新学术动态。本刊为月刊,每月19日出版,向国内、外公开发行。
  • [述评]
    骨巨细胞瘤的外科治疗方法(郭卫;杨毅)
    [会议·征文·消息]
    2016香山国际关节成形外科峰会
    [骨巨细胞瘤]
    活动脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗(杨建;贾齐;许炜;李佳林;杨兴海;刘铁龙;魏海峰;宋滇文;严望军;肖建如)
    骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法及结果评价(郭卫;杨毅;姬涛;汤小东)
    [会议·征文·消息]
    第二届国际骨科讲师团教育峰会——霍普金斯专场通知
    [骨巨细胞瘤]
    膝关节周围骨巨细胞瘤人工关节置换术后疗效评价(耿磊;张浩强;王臻;郭征;李靖;栗向东;范宏斌;石磊;陈国景;付军)
    地诺单抗治疗复发或难治骨巨细胞瘤疗效和安全性的初步观察(杨毅;郭卫;杨荣利;汤小东;燕太强;姬涛;谢璐;许婕;董森;唐顺;李晓;臧杰)
    桡骨远端骨巨细胞瘤患者的不同方式腓骨近端移植治疗(李文军;张友乐;陈山林;田文;田光磊;杨勇)
    [会议·征文·消息]
    本刊被美国化学文摘数据库收录公告
    [骨科教案]
    病灶刮除骨水泥填充治疗四肢骨巨细胞瘤的效果评价(牛晓辉)
    [综述]
    地诺单抗在骨巨细胞瘤治疗中的应用研究进展(何韶辉;许炜;肖建如)
    四肢骨巨细胞瘤局部灭活方法的评价(曲华毅;郭卫;杨荣利;李大森;唐顺)
    [论著]
    单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究(潘爱星;杨晋才;海涌;周立金;郭徽;张扬璞)
    经椎间孔椎体间融合术治疗退变性腰椎间孔狭窄症的临床疗效(刘新民;李悦;管波清;刘书茂)
    Coflex治疗L_(4~5)节段I度退变性滑脱的临床疗效分析(孟祥龙;海涌;王云生)
    老年髋部骨折患者正念水平与家庭康复效果的Logistical回归分析(郭淑芬;郝正玮;戈艳蕾;赵雅宁)
    [临床研究与实践]
    单椎体压缩骨折PKP术后原椎体引起背痛复发因素的探讨(吴叶;卜国云;卢祥;商卫林;孙玉鹏;侯树勋)
    [作者须知]
    关于投稿请提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书
    [临床研究与实践]
    骨水泥弥散容积率在骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效评价中的应用(何保玉;刘宝戈;李学民;滕涛;严小青;刘俊英)
    [病例报告]
    颈椎骨巨细胞瘤复发翻修一例(王文达;阮文枫;刘辉;平安松)
    腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗一例(胡永凯;刘宪义;李淳德;王宇;于峥嵘)
    《中国骨与关节杂志》稿约
    《中国骨与关节杂志》封面

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