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您现在的位置是:首页 > 《中国临床研究》 > 2013年第01期
  • 乌司他丁对小鼠全氟异丁烯吸入性肺损伤的作用
  • 目的观察乌司他丁对全氟异丁烯吸入性急性肺损伤的防治效果。方法 采用小鼠全氟异丁烯全身暴露动态染毒系统对实验小鼠进行染毒,观察不同剂量的乌司他丁于全氟异丁烯暴露后不同时间尾静脉注射给药的存活率、肺系数(湿肺体比、干肺体比、肺含水量、肺湿干比)。结果在全氟异丁烯暴露后不同时间(1、2、4、8h)经尾静脉注射给药不同剂量乌司他丁(40万、80万U/kg),除于暴露后4和8h乌司他丁40万U/kg组观察到湿肺体比和肺湿干比给药组较对照组明显下降(P均〈0.05)外,不论是肺系数还是中毒小鼠存活率观察,均未观察到乌司他丁对全氟异丁烯染毒小鼠明显的治疗作用(P均〉0.05)。结论在本项研究的实验条件下,未观察到乌司他丁对全氟异丁烯吸入性急性肺损伤具有治疗作用。
  • 对应用统计学方法的要求
  • 1统计学符号按GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体。2研究设计应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性、横断面调查研究),实验设计(应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等),临床试验设计(应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,
  • 利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性
  • 目的比较利伐沙班及低分子肝素钙(LMWH)对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用,评价二者对于老年髋部骨折术后患者预防下肢DVT的安全性及有效性。方法 2009年12月到2011年8月选取老年髋部手术病例128例,随机分为性别、年龄、手术类型均衡的2组。利伐沙班组64例,术后6h开始口服利伐沙班10mg/d;LMWH组64例,术后6h开始皮下注射LMWH4100U,每天1次;疗程均为3周。比较2组患者下肢DVT、肺栓塞(PE)的发生率,以及术后负压引流量、出血等情况。结果 AO动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、全髋关节置换术后下肢DVT的发生率在利立伐沙班组分别为16.1%、11.1%和20.0%;在LMWH组分别为12.9%、15.0%和26.1%;组间差异均无统计学意义(P均〉0.05)。术后2组均无PE发生。2组不同手术类型患者围手术期内负压引流量比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。仅利伐沙班组出现1例髋关节置换术后第8天切口处大血肿,余均无明显异常。结论利伐沙班及LMWH均可有效预防老年患者髋骨骨折手术后下肢DVT,二者安全性及有效性相当,于术后6h应用安全;利伐沙班口服更方便、患者依从性高。
  • 椎管内注入药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析
  • 目的探讨椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎的方法和疗效。方法 将72例结核性脑膜炎患者随机分为基线资料均衡的治疗组(50例)和对照组(22例),对照组给予常规抗结核、脱水及激素等治疗,治疗组在常规抗结核、脱水及激素等治疗的基础上加用椎管内注入异烟肼和地塞米松两种药物。对2组的疗效和脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力改善情况进行比较。结果治疗1年后治疗组总有效率为96.00%,治愈率74.00%;对照组总有效率为77.27%,治愈率45.45%;2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.01,P〈0.05)。治疗后3个月2组脑脊液中的蛋白质、糖、氯化物、细胞数及脑脊液压力等指标均较治疗前有显著改善(P〈0.05,P〈0.01),且治疗组改善优于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。结论全身化疗结合椎管内给药治疗结核性脑膜炎,可提高治疗效果,缩短治疗时间。
  • 巧用“Y”型静脉留置针加快输液速度
  • 液体治疗是临床上常用的治疗手段之一,对大外科出血性休克危急重患者及手术患者来说,按需调整输液速度更显得尤为重要。静脉留置针是目前各医院普遍使用的静脉穿刺方法之一。成人常用型号为18G与20G,小儿是24G,型号越小,滴速越快。常规输血器接肝素帽最快滴速120滴/min。我们巧用"Y型静脉留置针进行了操作上的小改革,
  • 进口Coroflex Please紫杉醇支架与国产BuMA雷帕霉素支架治疗冠心病近中期安全性与有效性评估
  • 目的评价进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗冠心病的近中期安全性与有效性,并与国产BuMA雷帕霉素支架比较。方法 2011年1月1日至2012年5月31日66例接受药物洗脱支架治疗的冠心病患者中,33例接受进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗,于病变血管43处置入63枚进口Coroflex Please紫杉醇支架;33例接受雷帕霉素支架治疗,于病变血管42处置入69枚国产BuMA雷帕霉素支架。术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件发生等。结果进口Coroflex Please手术即刻成功率100%,术后8例(24.2%)发生再狭窄;国产BuMA雷帕霉素手术即刻成功率100%,术后2例(6.1%)常规复查时发现再狭窄。两种支架支架内再狭窄发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论两种支架在冠心病近中期治疗中均有良好的安全性和临床近期疗效,但支架内再狭窄率进口CoroflexPlease支架高于国产BuMA雷帕霉素支架。
  • 癫痫儿童98例发作间期动态脑电图分析
  • 目的探讨动态脑电图(AEEG)在发作间期儿童癫痫诊疗中的价值。方法 采用康泰CMS4000动态脑电图仪于发作间期24h监测分析98例癫痫儿童并对其AEEG异常率相关因素进行比较分析。结果 AEEG监测异常者84例(85.7%)。84例中有痫样放电者59例(60.2%)[其中48例(49.0%)兼有非特异性异常];仅有非特异性异常者25例(25.5%)。AEEG痫样放电率在不同的发作频率(无发作、〈1次/月、≥1次/月)组间比较存在显著差异,发作越频繁,痫样放电阳性率越高(P〈0.01)。59例痫样放电者中,出现在清醒期4例(6.8%),出现在睡眠期者27例(45.8%),清醒及睡眠期均出现28例(47.5%),睡眠期与清醒+睡眠期痫样放电检出率高于清醒期(P〈0.01)。非特异性异常者73例中,出现在清醒期者5例(6.8%),出现在睡眠期者23例(31.5%),清醒及睡眠中均出现者45例(61.6%),睡眠期与清醒+睡眠期非特异性异常检出率高于清醒期(P〈0.01)。治疗后复查的癫痫儿童较新诊断的癫痫儿童痫样放电率明显降低(40.7%vs59.3%,P〈0.01)。结论 AEEG能在自然状态下长时间记录患儿清醒、睡眠各种状态的脑电活动,可提高发作间期癫痫儿童痫样放电及非特异性异常检出率,有助于儿童癫痫的临床诊断、疗效评估。
  • 丙泊酚复合不同镇痛药静脉麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术
  • 目的观察丙泊酚分别复合芬太尼、瑞芬太尼、布托啡诺用于三叉神经半月节射频热凝术的麻醉效果。方法 60例三叉神经痛行半月神经节射频热凝术的患者,随机均分为3组(每组20例),丙泊酚分别复合芬太尼(A组)、瑞芬太尼(B组)、布托啡诺(C组)进行静脉麻醉。观察并记录不同时点MAP、HR及SpO2的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术中体动、呼吸抑制和心动过缓的发生率,术后随访恶心呕吐的发生率、患者和术者的满意度。结果 3组患者在麻醉诱导后、治疗中MAP均有明显降低(P均〈0.05),B组降幅大于A、C组(P均〈0.05),术后3组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术中体动发生率B组低于A、C组(P均〈0.05),术中呼吸抑制和心动过缓的发生率由高到低依次为B组、A组和C组,但3组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论丙泊酚复合不同阿片类药物用于半月节射频热凝术均安全有效,复合瑞芬太尼组术后苏醒快,复合布托啡诺组术中不良反应较少。
  • 对中、英文摘要的一般要求
  • 论著类文稿需附中、英文摘要,临床研究类文稿需附中文摘要,综述、管理、病例报道等稿件不附摘要。按结构式摘要格式撰写。摘要应采用第3人称,内容包括目的 (Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusions),结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表,不引用文献,不加评论和解释。中文摘要可适当简略、扼要些(一般在300字左右),
  • 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭昏迷患者的临床疗效观察
  • 目的分析无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭昏迷患者的临床治疗作用。方法 44例COPD合并呼吸衰竭昏迷患者随机分为一般常规治疗组(22例)和BiPAP呼吸机治疗组(22例)。监测治疗前、治疗后8h及48h患者意识状态、动脉血气、呼吸、心率及并发症的发生情况。结果常规治疗组治疗48h后PaO2有显著上升(P〈0.05);但意识状态、pH值、PaCO2改善不明显;BiPAP呼吸机治疗组治疗48h后意识状态、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率均有明显改善,且优于常规治疗组(P均〈0.05)。结论无创正压通气能明显改善COPD并呼吸衰竭昏迷患者的呼吸衰竭及并发症。
  • 吉西他滨和顺铂在Ⅳ期膀胱癌化疗中的疗效观察
  • 目的评估吉西他滨和顺铂联合化疗方案在Ⅳ期膀胱癌中的治疗效果。方法 对未进行过任何抗肿瘤治疗的Ⅳ期膀胱癌患者49例,给予吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天静脉滴注;顺铂70mg/m2,第2天静脉滴注;每4周重复,共4个周期。化疗前后常规检查血常规、肝肾功能、膀胱CT及彩超,观察疗效及不良反应发生情况。结果完全缓解10例,部分缓解21例,病情平稳11例,进展7例,治疗总有效率63.3%。部分缓解患者肿瘤变小,继行经尿道膀胱肿瘤电切术。不良反应主要为骨髓抑制,白细胞减少40例、血小板减少12例;发热2例,消化道反应20例。未出现严重脏器毒性反应及过敏反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌安全、有效。
  • 氯氮平中毒16例的抢救体会
  • 目的探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值。方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项。结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡。结论氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差。血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率。
  • 氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的疗效
  • 目的观察氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法 184例原发性高血压患者根据治疗药物不同随机分为3组,A组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗(n=90),B组单用氨氯地平治疗(n=44),C组单用缬沙坦治疗(n=50),比较3组降压效果与不良反应情况。结果 A、B、C组总有效率分别为95.6%(86/90)、59.1%(26/44)和68.0%(34/50);A组总有效率高于B组与C组(P均〈0.05),而B、C2组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组不良反应发生率分别为11.1%(10/90)、13.6%(6/44)和12.0%(6/50),3组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效优于单独用药。
  • 糖尿病患者肿瘤特异性生长因子水平变化的临床意义
  • 目的比较糖尿病及对照组患者血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,为糖尿病患者的早期肿瘤防治提供临床依据。方法 将60例糖尿病患者(糖尿病组)按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为3个亚组(每组20例):A组(HbA1c〉11.1%),B组(HbA1c7.0%~11.0%),C组(HbA1c〈7.0%),另选择20例健康体检者作为对照组。分别测定4组对象血清中TSGF水平并进行比较。结果糖尿病A、B、C3组TSGF水平均高于对照组(P均〈0.05),A、B、C亚组TSGF水平呈依次递减(P〈0.05)。结论糖尿病组患者TSGF水平与血糖控制水平高低有关,血糖控制越差TSGF越高,提示糖尿病血糖控制不佳可能增加罹患肿瘤的风险。
  • 腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例
  • 目的探讨低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合内括约肌切除术治疗的临床应用效果。方法 选取肛肠科2009年5月至2011年3月收治的低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各42例;分别采用开腹TME联合内括约肌切除术及腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗;比较2组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间较开腹组明显减少(P均〈0.05),但2组患者手术时间及淋巴结清除数比较无统计学差异(P均〉0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率较开腹组明显降低(9.5%vs31.0%,P〈0.05)。结论低位直肠癌腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗效果确切,能够减少术中创伤,缩短病程,且并发症发生风险显著降低。
  • 普通外科择期手术后患者胰岛素抵抗的临床研究
  • 目的对普通外科行择期手术患者术后发生胰岛素抵抗(IR)的危险因素进行分析。方法 选取2008年1月至2012年3月普通外科行择期手术患者600例作为研究对象,详细记录所有研究对象的临床资料,在术前和术后第1天对所有研究对象进行空腹血糖、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、胰岛素及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和C4水平检测。采用稳态模式评估法(HOMA)对所有对象的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)进行计算。结果手术后第1天空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR水平较手术前明显提高(P〈0.01);HO-MA-ISI水平较手术前略升高,但差异无统计学意义(P〉0.05);HOMA-β较治疗前明显降低(P〈0.01);空腹血糖、胰岛素水平、体重、腰围、手术时间、术中输液量及输血量与HOMA-IR呈正相关。结论升高的FBG和INS、肥胖、手术时间、术中输液量及输血量是发生IR的危险因素,手术时应对这些危险因素加以预防。
  • 脑室-颈静脉分流术的临床应用体会
  • 目的探讨脑室-颈静脉分流在脑室-腹腔(V-P)分流失败的脑积水患者中的应用价值。方法 对12例多次行V-P分流失败的患者应用脑室-颈静脉分流术治疗。结果手术均成功,随访10例患者脑积水症状消失,头颅复查CT见脑室大小恢复正常。1例术后感染,经万古霉素治疗后痊愈;1例导丝插入过深,出现心律失常,经调整导丝深度,心律失常消失。结论对成人脑积水,尤其V-P分流术失败者,脑室-颈静脉分流术是一种安全有效的方法,无明显并发症。
  • 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会
  • 目的探讨采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法 回顾性分析2009年4月至2011年9月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折45例的临床效果。结果临床随访10~29个月,平均18个月,所有病例均获骨性愈合。根据Harris评分标准,优良率为93.3%。结论采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折不需暴露骨折断端,通过牵引与手法整复可获满意复位,手术操作简单、创伤小、出血少、固定牢靠,可早期进行不负重下患肢功能锻炼,骨折愈合好。
  • 股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察
  • 目的探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定板内固定治疗35例患者的临床资料。结果术后随访6~36个月,平均18个月。所有患者均骨性愈合,术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生,无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生。Harris髋关节评分优良率为94.3%。结论股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢靠、功能锻炼早等优点。
  • 宫腔镜在216例继发性不孕症诊治中的应用
  • 目的探讨宫腔镜诊治继发性不孕症的临床价值。方法 在不孕症患者613例中,宫腔镜检查诊断为输卵管梗阻和宫腔粘连患者216例,进行镜下分离和输卵管疏通通液,术后放置宫内节育器,使用抗生素治疗及人工周期治疗3个月。结果 216例继发性不孕症患者,在宫腔镜诊治的1~4个疗程中,143例妊娠,治疗成功率为66.2%,所有手术经过顺利,无1例并发症发生。结论对宫腔粘连和输卵管梗阻引起的继发性不孕症应用宫腔镜诊治,可提高治疗的成功率,且具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点。
  • 子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响
  • 目的探讨子宫全切术和子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法 选择妇产科确诊的子宫肌瘤患者138例,69例行子宫全切术(全切组),69例行子宫肌瘤剔除术(剔除组),于术前及术后1、3、6个月测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),随访1年了解围绝经期症状。结果 (1)全切组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前(P〈0.05或P〈0.01),而剔除组仅6个月时的LH水平高于术前;全切组术后3、6个月时的FSH、LH水平高于剔除组,1、3、6个月时的E2水平低于剔除组(P〈0.05或P〈0.01)。(2)剔除组1、3、6个月时月经完全恢复正常率分别是4.35%、33.33%和91.3%。全切组和剔除组术后1年内围绝经期症状发生率分别为39.13%、10.15%(χ2=16.305,P=0.000)。结论子宫肌瘤剔除术具有保留子宫、减少围绝经期症状、维持女性正常卵巢功能等优点,是治疗子宫肌瘤的理想术式。
  • 重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗19例卵巢癌的近期疗效
  • 目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合多西他赛和顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的近期疗效。方法 39例卵巢癌患者分为2组,试验组19例采用恩度7.5mg/m2(每天15mg),加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4h,第1~14天;同步化疗多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21d为1个周期。对照组20例,应用多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂75mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21d为1个周期。治疗1个周期后评价毒性反应,2个周期化疗结束4周后评价疗效。结果试验组治疗有效率为78.9%,对照组有效率为50.0%,试验组较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P〉0.05),试验组CA125下降≥50%16例,对照组CA125下降≥50%11例。2组各项毒副反应发生率比较无统计学差异(P均〉0.05)。结论恩度联合多西他赛和顺铂应用于原发性晚期卵巢癌化疗,其疗效较佳。
  • 卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的临床观察
  • 目的观察阴道分娩时卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法 120例产妇随机分为3组,A组40例,B组40例,对照组40例。A组胎儿娩出后,立即舌下含化卡孕栓1mg,B组直肠给药卡孕栓1mg,同时3组产妇均给予静脉滴注缩宫素20U,对照组不再用其他药物;比较3组产妇产后2h出血量。结果观察A组与观察B组产后2h出血量均明显少于对照组(P〈0.05)。观察A组与观察B组对减少产后出血无统计学差异(P〉0.05)。结论卡孕栓配伍缩宫素对于预防产后出血有明显效果。
  • 子宫疤痕妊娠8例诊治体会
  • 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析2005年4月到2011年6月收治的8例子宫疤痕妊娠患者的临床资料。结果 8例经阴道超声诊断为子宫疤痕妊娠的患者,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后在超声监测下行清宫术,术中出血少。8例患者保守治疗均成功。除1例失访外,余7例均在1个月内血β-HCG恢复正常,3个月内月经恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后再行清宫术能有效的减少子宫疤痕妊娠出血,可作为治疗子宫疤痕妊娠的主要方法。
  • 聚焦超声治疗技术在妇科病变中的应用价值
  • 目的通过对慢性宫颈炎及外阴白色病变患者采用聚焦超声技术治疗,根据治疗效果分析聚焦超声技术治疗妇科病变的意义。方法 应用聚焦超声治疗技术对我院妇科门诊确诊的224例慢性宫颈炎患者进行治疗,观察其治愈率。对确诊的外阴白色病变6例进行聚焦超声治疗,观察其疗效。结果聚焦超声治疗慢性宫颈炎结果显示,宫颈糜烂面积为轻、中、重度患者的治愈率分别为100%、91.7%和83.3%;6例外阴白色病变患者治疗后,治愈率为100%。结论聚焦超声治疗技术是一种非侵入性操作,在妇科病变治疗中具备优势,尤其对于难治性外阴白色病变更具有临床应用价值。
  • 对参考文献著录的要求
  • 本刊参考文献著录格式基本执行GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献(包括文字和表达的原意)务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写,勿与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人者,全部著录;超过3人,
  • ATP负荷SPECT心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用
  • 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷SPECT(单光子发射计算机断层摄影术)心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值。方法 对正常健康小儿15例及VMC38例、疑诊心肌炎(SVMC)32例分别用SPECT行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)静态门控心肌断层显像和ATP负荷心肌灌注显像检查。结果健康组15例均行SPECT静息显像,其中8例行ATP负荷显像,均示放射性分布均匀。VMC组ATP负荷显像38例,阳性率89.5%(34/38),静息显像27例,阳性率为81.5%(22/27);SVMC组ATP负荷显像32例,阳性率62.5%(20/32),静息显像22例,阳性率为54.5%(12/22);通过靶心图分析病变程度,2组ATP负荷与静息显像比较差异亦有统计学意义(P均〈0.05)。结论 ATP负荷SPECT心肌灌注显像与静态门控心肌断层显像能直观显示病变部位与范围,对VMC诊断的敏感性前者高于后者,在SVMC中有助于了解轻度心肌细胞病变。
  • 不完全川崎病23例临床分析
  • 目的探讨不完全川崎病(IKD)的早期诊断和临床特征,以提高川崎病的早期诊断率。方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月23例临床表现未达到川崎病全部诊断标准的住院患儿的临床资料。结果 23例患儿发热均超过4d,在川崎病其他5项临床诊断特征中,具备4项主要表现者13例(56.5%),具备3项主要表现者7例(30.4%),具备2项主要表现者3例(13.0%),经静脉丙种球蛋白及阿斯匹林治疗,均获治愈或好转。结论发热时间长、卡疤红肿、肛周脱皮、WBC计数及CRP明显升高、ESR增快有助于IKD诊断,正确治疗可获满意的效果。
  • 鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征
  • 目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法 对50例呼吸窘迫综合征患儿应用鼻塞式CPAP,观察并分析评估疗效及不良反应。结果 50例患儿上机时间12~120h,平均60h。治愈41例;9例予CPAP无效后改为有创呼吸机治疗,其中2例因家长放弃治疗死亡。发生呼吸机相关肺炎10例,腹胀10例,鼻部皮肤损伤2例,均对症处理后痊愈。结论鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸系统疾病有效简便的方法。
  • 早期微量喂养对低出生体重儿喂养耐受性的影响
  • 目的探讨早期微量喂养对低出生体重儿喂养耐受性的治疗效果。方法 48例低出生体重儿采用在静脉营养基础上加早期微量喂养(早期微量喂养组),于出生后6~12h开奶,按微量喂养从0.5~4.0ml·kg-1·d-1开始;常规喂养组44例采用在静脉营养基础上,于生后48~72h或病情稳定后开奶,奶量从10~20ml·kg-1·d-1开始,并对2组患儿喂养不耐受发生率指标进行比较。结果早期微量喂养组喂养不耐受发生率明显低于常规喂养组(P〈0.05)。结论早期微量喂养能刺激胃肠道的生长发育并促进胃肠功能成熟,减少可能发生的喂养问题,改变单一静脉营养的依赖性,较快地达到全胃肠道喂养。
  • 儿童异位性皮炎315例过敏原检测结果分析
  • 目的调查南京地区异位性皮炎(AD)儿童的主要过敏原。方法 采用20种标准化过敏原对315例12个月~14岁的AD儿童进行皮肤点刺试验,描述过敏原的整体分布特征,并依据性别和年龄进行分层分析。比较不同性别及年龄组在过敏原阳性率分布上的差异。结果过敏原皮肤点刺实验阳性率前10位的过敏原分别为粉尘螨(70.16%)、屋尘螨(65.40%)、动物毛1(26.98%)、杂草(26.67%)、霉菌2(20.63%)、霉菌1(20.32%)、动物毛2(19.05%)、鳕鱼(17.78%)、树(16.51%)和小虾(13.33%)。粉尘螨和屋尘螨在男女儿童中均为最常见过敏原,男性AD患儿的粉尘螨、屋尘螨、霉菌1以及霉菌2等4种过敏原的阳性率高于女性患儿(P均〈0.05)。〈7岁组与≥7岁组前4位过敏原一致,均为粉尘螨、屋尘螨、动物毛1、杂草,其余6种过敏原中〈7岁组患儿以海鲜及肉类等食入性过敏原为主,≥7岁组患儿以树木、动物毛及霉菌等吸入性过敏原为主。结论粉尘螨和屋尘螨是南京地区儿童AD最主要的过敏原,〈7岁的AD儿童宜延迟并少量添加海鲜及肉类辅食,≥7岁AD尤男性患儿在户外活动中应注意减少与树木、动物及霉菌等过敏原的接触。
  • 对作者署名的一般要求
  • 作者姓名在文题下按序排列,具体排序应在投稿前即确定,在编排过程中不应再作改动,确需要改动时必须出示单位证明。作者应是:(1)参与选题和设计,或参与资料的分析与解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;(3)能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。同时具备以上3项条件者方可署名为作者。仅参与研究项目资金的获得或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。
  • 益生菌制剂佐治婴儿湿疹疗效观察
  • 目的评价益生菌制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)治疗婴儿湿疹的疗效。方法 91例湿疹患儿随机分成2组,对照组44例,采用常规综合治疗;治疗组47例,在常规综合治疗的基础上加用妈咪爱口服,观察2组疗效。结果与对照组比较,治疗组患儿皮损消退时间[(12.40±2.66)vs(15.96±4.64)d]、腹泻消失时间[(5.31±2.14)vs(7.55±3.63)d]均明显缩短(P均〈0.01);治疗组总有效率为95.74%,对照组总有效率为77.27%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组在治疗过程中均未发生不良反应。结论妈咪爱在治疗婴儿湿疹上疗效显著,安全性高。
  • 过敏性皮肤病282例患者血清总IgE及特异性IgE检测分析
  • 目的了解过敏性皮肤病与吸入和食物变应原之间的关系。方法 采用免疫印迹法(德国"敏筛"过敏原定量检测系统)对282例过敏性皮肤病患者进行血清总IgE及特异性IgE检测。结果 61.70%患者血清总IgE水平增高,荨麻疹、湿疹及特应性皮炎总IgE阳性率分别为59.85%、56.73%和80.49%,特应性皮炎分别与荨麻疹和湿疹比较,差异有统计学意义(χ2=5.88,P〈0.05;χ2=7.16,P〈0.01);荨麻疹与湿疹比较,差异无统计学意义(χ2=0.24,P〉0.05)。变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高,其后依次是霉菌组合、猫/狗毛皮屑、矮豚草蒿。食物组以鱼虾蟹为最高,其后依次是牛奶、牛羊肉。结论血清总IgE及特异性IgE检测可帮助临床寻找相应变应原,对过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。
  • 耳廓瘢痕疙瘩93例的综合治疗
  • 目的评价耳廓瘢痕疙瘩采用先局部注射激素再手术切除,并术后再注射激素的临床效果。方法 对各类耳廓瘢痕疙瘩患者93例均采用先注射曲安奈德混悬液20~40mg,每2周注射1次,共2~6次,待瘢痕软化萎缩后行瘢痕疙瘩切除,后再注射曲安奈德3~5次。结果随访1~3年,治愈48例(51.6%),显效21例(22.6%),有效18例(19.3%),总有效率93.5%。无患耳耳廓较健侧明显变小、变形情况发生。结论耳廓瘢痕疙瘩采用先局部注射激素,再手术切除瘢痕,术后再注射激素治疗,是一种有效的方法。
  • 双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用
  • 目的探讨双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用。方法 用双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科鼻出血治疗20例、鼻咽部手术5例、鼻腔肿物手术3例行后鼻孔填塞止血,在额窦囊肿手术1例行置管引流治疗。结果 28例用双腔气囊导尿管行后鼻孔填塞止血均有效,1例用双腔气囊导尿管额窦置管引流效果满意。结论双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的鼻出血、手术中应用广泛,方法简单且取材方便,患者耐受好,对刚工作的医生在鼻腔填塞不熟练的情况下能达到迅速有效止血。
  • 中性区技术在义齿制作中的应用体会
  • 目的探讨中性区技术在义齿制作中的应用,提高义齿的使用稳定性。方法 观察分析2008年至2010年在我院的58例全口义齿患者因固位不良采用中性区技术重新制作的义齿佩戴及使用情况。结果采用中性区技术重新制作的58例全口义齿中,53例的义齿固位有不同程度的改善,有效率为91.4%。结论中性区技术的应用能够有效提高义齿的使用稳定性。
  • 对于图表的要求
  • 作者投稿时,原稿中若有图示,每幅图表单占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图(表)题。说明性文字应置于图(表)下方注释中,并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例以5∶7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表若引自他刊,应注明出处。
  • 干扰素α-1b联合中药治疗多发跖疣32例
  • 跖疣俗称"足瘊",是人乳头瘤病毒感染引起的足底部赘生物,为临床常见的病毒性皮肤病。跖疣患者因患处压痛而影响正常行走,给患者带来极大不便。目前单发跖疣多采用冷冻、激光等治疗方法去除疣体,而多发跖疣采用上述方法则效果欠佳,且治疗所引起的疼痛及副损伤也令患者难以接受,故临床根治较难。
  • 小儿EB病毒感染261例诊治体会
  • EB病毒是人类常见的感染病毒之一,90%左右的成人曾有EB病毒感染。原发的小儿感染可无症状或仅有非特异性表现,EB病毒可以潜伏在体内成为无症状的携带者,往往持续或间歇从唾液中排病毒。笔者总结小儿EB病毒感染的诊断及治疗体会。1临床资料1.1一般资料我院儿科病房自2011年1月至2012年3月共收治合并EB病毒感染的小儿261例,
  • 急性肠套叠598例空气灌肠整复的实践体会
  • 我院小儿外科自1993年7月至2011年3月门诊及病房共收治小儿肠套叠患儿598例,绝大部分行仪器监测下空气灌肠复位成功,少部分通过手术根治。笔者总结本科在空气灌肠复位适应证的选择、禁忌证的防范以及具体操作中的经验与体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料598例中,男332例,女266例;年龄〈1岁460例(76.9%),其中〈4个月15例,~12个月445例;
  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤76例的麻醉体会
  • 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,好发于30~50岁妇女,传统的治疗方法主要以外科手术为主,但随着医疗水平的不断进步,子宫肌瘤的治疗手段也越来越多样化,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是近年来兴起的一种微创新型高温热疗技术,具有不开刀、不出血、恢复快的优点,被广泛应用于实体肿瘤的治疗[1]。
  • 对于一稿两投的处理
  • 作者收到本刊编辑部稿件回执后3个月内未收到稿件处理情况通知,系稿件仍在审理过程中。作者可通过电话、电子邮件向本刊编辑部查询稿件处理情况。本刊稿件查询电话:025-83243580,Email:[email protected]。作者如欲改投他刊,请先与本刊联系,作出说明。请勿一稿多投。本刊谴责并抵制一稿两投甚至多投行为,一经发现将立即退稿。一旦发现一稿两刊,将作如下处理:(1)刊登撤销该论文及该文系重复发表的申明,并在中华预防医学会系列杂志上通报;(2)向作者所在单位和该领域内的其他学术期刊通报;
  • 动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用
  • 目的探讨3D动态增强门静脉成像(3DDCEMRP)在门静脉系统疾病诊断中的临床应用价值。方法 应用GE公司1.5T超导磁共振机对53例疑有门静脉系统疾病的病人进行上腹部常规扫描后,进行3DDCEMRP,对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建,分析门静脉及其分支显示情况和通畅性及有无侧支循环形成。结果 53例病人均获得较为清晰、立体的门静脉图像,图像质量达到诊断要求。门静脉主干及肝内3~4级分支、肠系膜上静脉、脾静脉显示清楚,合并有门静脉高压侧支循环形成的病例能较清楚显示侧支循环血管情况。结论 3DDCEMRP作为一种新的磁共振血管成像技术,安全、简便易行,是显示门静脉系统结构的可靠方法,可准确显示门静脉系统疾病的病理改变。
  • 神经皮肤综合征74例的影像学表现并文献复习
  • 目的总结神经皮肤综合征的影像学特点。方法 对74例神经皮肤综合征患者的影像学及临床资料进行回顾性分析。结果 (1)神经纤维瘤病22例:I型9例,其中颅骨缺损5例,头皮丛状神经纤维瘤3例,视神经胶质瘤1例,合并脑膜瘤2例;Ⅱ型13例,听神经瘤13例,7例双侧发病,椎管内肿瘤11例,其中2例并三叉神经瘤,2例伴多发脑膜瘤。(2)结节性硬化29例,均可见室管膜下结节,9例合并巨细胞星形细胞瘤。(3)SturgeWeber综合征6例:均有一侧大脑半球萎缩,5例脑表钙化。(4)vonHippel-Lindau综合征17例:其中发现血管母细胞瘤16例,7例合并多囊胰腺、多囊肝或多囊肾,2例合并嗜铬细胞瘤,4例伴有单侧或双侧肾癌。结论综合分析多种影像学检查结果,结合患者皮肤及神经系统表现,可对本病可作出明确诊断及分型。
  • 乳腺磁共振检查技术的应用与探讨
  • 目的探讨乳腺磁共振(MRI)检查技术中成像序列、参数、扫描方位的选择及其应用价值。方法 回顾性分析32例乳腺MRI检查资料,对进行检查所选用的扫描方法、序列、参数做出总结分析。结果 32例研究对象乳腺MRI图像均显示良好,乳腺结构和周围组织清晰,未见有变形情况。结论 MRI检查中,采用恰当的扫描序列、参数及进行合理的扫描,可清晰显示乳腺结构,观察到乳腺肿瘤周边、内部情况及其与邻近组织的关系;动态增强扫描可清晰显示肿瘤形态及较小病灶,对乳腺肿瘤定性诊断极具价值。
  • 经阴道彩色超声多普勒在宫颈癌诊断中的应用
  • 目的探讨经阴道彩色超声多普勒对宫颈癌的诊断价值。方法 对28例慢性宫颈炎(对照组)、32例宫颈上皮内瘤变(CIN组)、42例宫颈癌(宫颈癌组)进行经阴道彩色超声多普勒检查结果的对比。结果宫颈癌组与对照组及CIN组比较,宫颈癌的前后径与左右径明显增大,形态失常,肿块形态不规则,呈中低回声,其内可见散在的强回声光点;宫颈癌组的血流信号显著增多。结论经阴道彩色超声多普勒能明确宫颈癌的分期及向周围组织器官的浸润情况,为临床治疗方案提供重要的依据。
  • 经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断
  • 目的探讨经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断的价值。方法 回顾性分析43例多囊卵巢综合征患者经阴道超声的声像图特点,并与40例正常女性的声像图进行对比。结果与正常对照组比较,多囊卵巢综合征患者的声像图特点为卵巢体积增大(P〈0.01),卵泡数目增多(P〈0.01);彩色多普勒显示彩色血流丰富,血流阻力指数降低(P〈0.01),呈低阻型。结论经阴道彩色多普勒超声检查多囊卵巢,方法简便,图像直观清晰,有较高的诊断价值。
  • 彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值
  • 目的探讨彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。方法 回顾采用彩色超声多普勒诊断的52例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。重点分析彩色超声多普勒显示的下肢深静脉血栓的大小、形成部位以及血栓形成后对血管腔梗阻的程度。结果 52例患者中,左下肢深静脉血栓42例,右下肢深静脉血栓8例,双下肢深静脉血栓2例,其中完全性梗阻38例,不完全梗阻14例。结论应用彩色多普勒在下肢深静脉血栓形成中具有较高的诊断价值。
  • 超声心动图在筛查胎儿心脏畸形中的应用体会
  • 目的探讨产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的必要性。方法 以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管-气管、主动脉弓、动脉导管弓这六个切面为标准切面,观察胎儿心脏结构、形态。结果 1863例胎儿中发现61例心脏畸形:室间隔缺损21例,法洛氏四联症10例,左心发育不良5例,永存左上腔静脉4例,右室双出口4例,心内膜垫缺损3例,右心发育不良3例,单心腔2例,三尖瓣下移畸形2例,主动脉弓离断2例,肺动脉狭窄2例,永存动脉干2例,右位主动脉弓伴血管环1例。漏诊室间隔缺损3例,肺动脉瓣轻度狭窄1例;诊断符合率99.8%(1859/1863);敏感性为93.8%,特异性为100.0%。结论以上述6个切面为标准切面进行胎儿心脏超声筛查,可发现绝大多数的心脏畸形,特别是复杂畸形无1例漏诊,应逐渐将胎儿超声心动图检查纳入产前检查常规工作中并建立标准化扫查切面。
  • 补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响的临床研究
  • 目的通过观察卵巢功能围早衰患者治疗前后血清性激素水平和症状的变化,进一步探讨补肾健脾中药对卵巢围早衰期的防治规律。方法 对符合卵巢早衰前期和卵巢早衰诊断标准的92例患者按血清促卵泡激素(FSH)水平分高(H)、低(L)两区,各区再随机分为治疗组(予健脾补肾中药)和对照组予激素人工周期)。采用电化学发光法对患者治疗前后血清FSH、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)进行检测。结果治疗后L区:治疗组FSH降低,E2上升,LH下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均〈0.05);且FSH、LH低于对照组治疗后(P均〈0.05),E2高于对照组治疗后(P〈0.05)。治疗后H区:治疗组FSH下降,E2上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P均〈0.05),且治疗后FSH治疗组低于对照组(P〈0.05)。结论说明了补肾健脾中药可改善卵巢功能围早衰患者的卵巢储备功能。FSH水平越低,对症状及内分泌的改善则越明显。
  • 泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭临床疗效观察
  • 目的探讨本溪市中医院研制的泻肝聪耳丸在耳胀耳闭治疗中的临床疗效。方法 将门诊耳胀耳闭病患者随机分为治疗组和对照组各96例,分别口服泻肝聪耳丸和龙胆泻肝丸,观察治疗情况。结果观察2个疗程后,治疗组痊愈率38.54%,对照组痊愈率16.67%;治疗组总有效率为92.71%,对照组为73.96%;2组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭病疗效确切。
  • 《黄帝内经》中的气象医学观与人体健康
  • 《黄帝内经》(以下简称《内经》)中关于四时气候对人体健康影响之论述,涵括了当代研究气候因素与疾病关系之气象医学。公元400年左右,古希腊希波拉底在他的著作中记载了医学与气象之关系;18、19世纪,西方医学对医学与气象关系之认识渐趋细致;20世纪30年代以后,对这门科学出现了较多的研究,至50年代发展成为一门独立的学科。在我国,早在2000多年前的《内经》中,
  • 自拟稳心汤配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心力衰竭的疗效观察
  • 目的探讨自拟稳心汤中药方剂配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心力衰竭(心衰)患者的疗效。方法 将100例患者随机分成中西药组和西药组。西药组根据2005心衰治疗指南用药,包括利尿剂、ACEI、ARB、β-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类制剂,并随心功能调整剂量;中西药组在上述西药基础上,加用自拟稳心汤方剂治疗,稳心汤疗程3个月。治疗12个月随访,对比2组的疗效。结果治疗12个月后随访,中西药组较西药组头晕、乏力等发生率下降(P〈0.05),利尿剂使用剂量、洋地黄类制剂使用例数、中西药左心室舒张末期内径、左心室舒张末期内径缩小率及再次住院率均明显下降(P均〈0.05),中西药组治疗原发性扩张型心肌病慢性心衰患者优于西药组。结论自拟稳心汤配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心衰可减少西药毒副作用,降低患者再住院率。
  • 药品不良反应166例报告分析
  • 目的了解药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法 对2011年收集并上报的166例ADR报告,分别从患者性别及年龄、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果上报的ADR中以静脉给药方式为主,占95.2%;以抗感染药最多,占71.1%;ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占54.8%。结论应合理使用抗感染药物,深入宣传ADR监测对临床合理用药的重要意义,增强医务人员对ADR监测的责任意识,保障临床用药合理、安全、有效,避免ADR的重复发生。
  • 慢性阻塞性肺疾病研究进展
  • 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,以持续存在气流受限为特征,气流受限不完全可逆呈进行性发展,COPD主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害,急性加重和合并症影响疾病整体的严重程度,也是导致高致残率和高致死率的呼吸系统常见的慢性疾病之一[1]。COPD已经成为全球特别是发展中国家重要的公共卫生问题,
  • 子宫内膜癌超声诊断现状及新进展
  • 子宫内膜癌是子宫内膜发生的癌,是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%[1]。以绝经后女性发病者居多。近年来由于保健品和雌激素替代疗法的应用增多、女性平均寿命的延长,子宫内膜癌有年轻化和明显上升的趋势[2],因此早期准确诊断子宫内膜癌已成为临床关注的焦点。目前常用的影像学检查方法主要是超声、CT、MRI等。
  • 对计量单位及数字的要求
  • 本刊执行GB3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min时应采用ng·kg-1·min-1或ng/(kg·min)的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;如果同一计量单位反复出现,
  • 二级医院优质护理服务的实施与体会
  • 2010年1月全国护理工作会议启动了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动。优质护理不仅牵涉到护士个人,还涉及医院环境、政策等,需要医院以及整个社会大环境的支持。开展优质护理的前提条件包括:病房中有足够的护士、护士具有充足的时间、护士具备丰富的工作经验等,如果这些客观因素达不到要求,
  • 老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察
  • 目的观察个体化健康教育及有效的护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法 将120例65岁以上老年糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,住院期间进行常规的糖尿病教育,出院时2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平无统计学差异。对观察组患者每月1次电话随访,每3个月1次强化个体指导;对照组不予出院后干预。结果 1年后观察组患者对糖尿病知识掌握情况评分明显高于对照组(P〈0.01),FBG、2hPBG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均〈0.05)。结论个体化的健康教育及有效的护理干预对于老年糖尿病患者取得良好的治疗效果至关重要。
  • 重症药疹28例护理体会
  • 药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应,反应严重可累及机体各系统[1]。轻者仅有红斑、丘疹、荨麻疹或猩红样皮疹等,伴有搔痒。重症药疹可表现为广泛的皮肤黏膜损害和伴有全身中毒症状及内脏受损。临床常将红皮病型或剥脱性皮炎型、重症多形红斑型、大疱性表皮松解型药疹称为重症药疹。其临床表现危重,
  • 普外科病人术后低钾血症的观察和护理
  • 目的观察术后低钾血症不同的症状以及对病人的危害,提出相应的护理方法。方法 对24例低钾血症病人采取详细了解病史、完善实验室检查和必要的心电图检查及正确的补钾方法、合理的饮食指导等措施,纠正并恢复其血钾。结果经口服、静脉补钾,同时使用相应的急救药物,24例病人低钾症状均减轻或消失,逐渐恢复正常。结论对普外科病人术后低钾血症的仔细观察和及时的治疗护理,可以避免缺钾的严重后果。
  • 乡村永久性肠造口患者出院后造口情况调查
  • 目的调查乡村永久性肠造口患者出院后的造口情况,为提高肠造口患者生活质量提供依据。方法 采用造口门诊复查、电话回访、家庭访视、造口联谊会的方式,对36例因各种肠道疾病实施永久性肠造口患者进行问卷调查。结果出现造口并发症有25例(69.4%),其中造口周围皮炎12例,造口旁疝10例,造口脱垂、造口水肿、造口局部肿瘤复发各1例。能完全进行造口自我照顾28例(77.8%),每天用于造口护理的时间小于30min占44.4%,平时不用造口袋3例占8.3%,只有6.1%使用质量好的两件式黏贴造口袋。结论对乡村永久性肠造口患者需给予更有针对性的支持和帮助。
  • 组合型人工肾临床操作流程改进及护理
  • 血液灌流是近几年在临床迅速崛起的一门新的血液净化技术,HA130树脂灌流器[1]具有对致病物质相对特异性识别和吸附的能力,可清除患者体内中大分子致病物质,达到净化血液,治疗疾病的目的 ,从而有效预防和治疗尿毒症并发症。我院对组合型人工肾操作方法进行了改进,即血液透析2h后行血液透析加血液灌流治疗,
  • 高校大学生健康行为及知晓率现况分析
  • 目的探讨高校大学生的健康行为及知晓率现况,为针对性地对大学生进行健康教育提供依据。方法 2012年3月随机选取某高校大学生共638人,参照《2008年中国公民健康素养调查问卷》设计调查问卷,内容包括基本知识与理念、健康生活方式和行为、基本技能,对比高校大学生与我国居民对健康行为各项内容的知晓率差异及高校各年级大学生对健康行为各项内容的知晓率。结果高校大学生对健康基本知识与理念、健康生活方式和行为、基本技能的知晓率分别为44.98%、28.68%和60.97%,与我国居民对健康行为各项内容的知晓率(分别为14.97%、6.93%和20.39%)差异均具有统计学意义(P〈0.05),说明高校大学生对健康行为各项内容的知晓率明显高于我国居民总体知晓率。高校各年级大学生的健康行为各项内容知晓率比较,差异均不存在统计学意义(P均〉0.05)。结论应通过一系列综合高校健康教育活动,提高大学生的健康行为水平,从而利于提高全民的健康素养。
  • 单纯性肥胖患者相关知识的知晓情况调查
  • 目的调查单纯性肥胖患者对单纯性肥胖相关知识的知晓情况。方法 采用调查问卷(自行设计)的方式,2012年4月至7月对常住居民总共500例单纯性肥胖患者进行简单随机抽样调查。结果该500例患者对单纯性肥胖相关知识的知晓情况较差:对单纯性肥胖的病因、临床表现、并发症及肥胖与脂肪和糖的关系的完全知晓率依次为3.8%、35.6%、28.6%和26.2%;在预防措施中,对控制进食总量和增加运动量的知晓率较高(100%),其他预防措施知晓率较低;不同年龄段患者对单纯性肥胖所带来的并发症及肥胖产生病因的知晓率具有统计学差异(均P〈0.05)。结论单纯性肥胖患者对肥胖相关知识的知晓率较低,提示应采取多种措施加大肥胖对身体危害性的宣传力度,普及相关科学知识,倡导科学的生活方式,这对减缓肥胖发生的增长将起到重要作用。
  • 57 554名健康体检人群甲状腺疾病筛查回顾分析
  • 目的了解本地区健康体检人群中甲状腺疾病发病情况。方法 对2009年6月至2012年6月57554名健康体检者甲状腺B超检查结果进行回顾性分析,探讨甲状腺病变在健康体检人群的发病率及阳性结果的构成情况分布。并对可疑甲状腺癌的人群进行随访。结果 57554名体检人群中,甲状腺检查阳性结果8847例,检出率15.37%。其中甲状腺多发结节1541例,实性结节5692例,甲状腺囊实性结节662例,可疑甲状腺癌96例,甲状腺腺瘤124例,甲状腺弥漫性大194例,甲状腺囊肿212例,其他326例。结论甲状腺疾病的发病率高,对于健康体检,甲状腺应作为重点检查内容之一,中青年人群应是重点检查人群。
  • 企业在职员工健康状况调查研究
  • 企业员工的健康状况直接关系到员工自身利益和企业的经济效益。随着人们生活水平的提高,疾病谱也在发生变化。企业员工是生产、经营、研究等工作的主要力量。了解研究他们的健康问题及其影响因素,是改善他们健康状况的基础。随着现代企业制度的建立、完善,定期为员工进行健康检查,建立员工健康档案,设立预警系统,有效地预防、控制疾病的发生与加重,
  • 对医学名词及术语的一般要求
  • 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。中医临床诊疗术语、经穴部位、耳穴名称与部位等应遵循相应的国家标准。对于没有通用译名的名词术语,在文内第1次出现时应注明原词。中西药物名称以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中,药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等,
  • 以消化道症状为首发的川崎病并巨噬细胞活化综合征1例
  • 巨噬细胞活化综合征是风湿性疾病严重而致命的并发症。临床表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞急剧减少,凝血障碍,严重肝功能损害及神经系统受累等多脏器病变,病死率高。多见于幼年特发性关节炎全身型[1-2],而以消化道症状首发的川崎病并巨噬细胞活化综合征报道少见。现将本院收治的1例报告如下。
  • 颅内生殖细胞瘤误诊1例
  • 患者 男,18岁。1年前间断性局部发作性抽搐1个月来诊,考虑中枢神经系统脱髓鞘病变,用激素和扩张血管治疗,症状略好转。
  • 《中国临床研究》杂志稿约
  • 《中国临床研究》杂志系中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊。本刊办刊宗旨:坚持理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,报道临床医学新理论、新技术、新方法,指导广大医务人员的临床实践,为临床中高级医务人员提供学术交流的平台。
  • [论著]
    乌司他丁对小鼠全氟异丁烯吸入性肺损伤的作用(邵志华[1] 赵建[3] 徐进[2] 孙晓红[3] 胡祖良[2] 黄春倩[3] 张宪成[3] 傅荦援[3] 姜宏[3] 丁日高[3])

    对应用统计学方法的要求(本刊编辑部)
    [论著]
    利伐沙班与低分子肝素钙预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的有效性与安全性(吴歌[1] 李贵斌[2] 戴彬[2] 张金龙[2] 魏慧明[2])
    椎管内注入药物治疗结核性脑膜炎的疗效分析(李树旺)
    [护理]
    巧用“Y”型静脉留置针加快输液速度(朱艳芳)
    [论著]
    进口Coroflex Please紫杉醇支架与国产BuMA雷帕霉素支架治疗冠心病近中期安全性与有效性评估(高德民 黄鑫 杨春艳 张海军 刘爱军 班雷)
    癫痫儿童98例发作间期动态脑电图分析(张渺)
    丙泊酚复合不同镇痛药静脉麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术(曾莉芷[1] 侯立仁[2] 杨香婷[1] 张尊海[1])

    对中、英文摘要的一般要求
    [临床研究]
    无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭昏迷患者的临床疗效观察(付有政)
    吉西他滨和顺铂在Ⅳ期膀胱癌化疗中的疗效观察(邱忠凯[1] 陆阳[2] 孔垂泽[1])
    氯氮平中毒16例的抢救体会(王阳 徐涛 孙远杰 颜波群 鲍晓蕾 白平平)
    氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的疗效(宋勇宏)
    糖尿病患者肿瘤特异性生长因子水平变化的临床意义(刘美玲 刁慧芳 王惠生 贾文魁)
    腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例(陈金秀)
    普通外科择期手术后患者胰岛素抵抗的临床研究(卢进业 张飞 梁志东)
    脑室-颈静脉分流术的临床应用体会(王小宁[1] 杜建新[2] 赵瑞林[2] 魏宇魁[2])
    股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会(陈焕诗 金伟)
    股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察(王升[1] 李强[2] 陈长青[1] 李建成[1])
    宫腔镜在216例继发性不孕症诊治中的应用(高文香)
    子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响(王志敏 耿晓丽)
    重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗19例卵巢癌的近期疗效(薛秀燕 杨忠玺 孙显臣)
    卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的临床观察(吴金萍 郑燕 史瑞杰 吕品)
    子宫疤痕妊娠8例诊治体会(杨洋)
    聚焦超声治疗技术在妇科病变中的应用价值(杨燕梅 刘明晖 曾千红 李宁)
    对参考文献著录的要求
    ATP负荷SPECT心肌灌注显像在小儿病毒性心肌炎中的应用(刘艳晨)
    不完全川崎病23例临床分析(刘冬丽)
    鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征(杨宏 张媛 张亚男 王璇 徐潜)
    早期微量喂养对低出生体重儿喂养耐受性的影响(刘静)
    儿童异位性皮炎315例过敏原检测结果分析(潘敏 蒋艺)
    对作者署名的一般要求
    益生菌制剂佐治婴儿湿疹疗效观察(高志虹 赵素香)
    过敏性皮肤病282例患者血清总IgE及特异性IgE检测分析(李柯旻 高洁 李晓红 杨正华)
    耳廓瘢痕疙瘩93例的综合治疗(徐学东)
    双腔气囊导尿管在耳鼻咽喉科的应用(王丽祥)
    中性区技术在义齿制作中的应用体会(潘冬梅)

    对于图表的要求(本刊编辑部)
    [临床实践]
    干扰素α-1b联合中药治疗多发跖疣32例(孙丽玲)
    小儿EB病毒感染261例诊治体会(胡莹)
    急性肠套叠598例空气灌肠整复的实践体会(徐显巍 李堃)
    高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤76例的麻醉体会(罗宗荣 李飞)

    对于一稿两投的处理
    [医疗技术]
    动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用(韩志国 雷杰 崔传禹)
    神经皮肤综合征74例的影像学表现并文献复习(于培锋[1] 王永奇[2] 王爱杰[2])
    乳腺磁共振检查技术的应用与探讨(崔军胜)
    经阴道彩色超声多普勒在宫颈癌诊断中的应用(薛卉 王育林)
    经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断(丁宇蓉 曹亚丽 贾林楠)
    彩色超声多普勒在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值(王育林 王兴滨 赵宝志)
    超声心动图在筛查胎儿心脏畸形中的应用体会(喻红霞 申志扬 吴宁宁)
    [中医药·中西医结合]
    补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响的临床研究(陈丽霞 黎燕华 梁晓云 林青梅)
    泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭临床疗效观察(张叶)
    《黄帝内经》中的气象医学观与人体健康(范莹[1] 范景峰[2] 范春光[2])
    自拟稳心汤配合西药治疗原发性扩张型心肌病慢性心力衰竭的疗效观察(薛军民[1] 田卫中[2] 杜志春[3])
    [临床药学]
    药品不良反应166例报告分析(贺虹民)
    [综述]
    慢性阻塞性肺疾病研究进展(于美玲[1] 张中和[2])
    子宫内膜癌超声诊断现状及新进展(阮坚 潘永寿)

    对计量单位及数字的要求
    [护理]
    二级医院优质护理服务的实施与体会(姜会芳[1] 叶艳[2] 李琳[1])
    老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察(王希香[1] 邹洪敏[1] 解辉[1] 沈少萍[2] 张娟[2])
    重症药疹28例护理体会(黄晓玲)
    普外科病人术后低钾血症的观察和护理(张晖)
    乡村永久性肠造口患者出院后造口情况调查(王伦英 连方方 邱彩萍)
    组合型人工肾临床操作流程改进及护理(汪金丽 刘铭红)
    [调查研究]
    高校大学生健康行为及知晓率现况分析(校玉山 王亚妮)
    单纯性肥胖患者相关知识的知晓情况调查(王娟)
    57 554名健康体检人群甲状腺疾病筛查回顾分析(李云霞 雒晓春)
    企业在职员工健康状况调查研究(周玉平[1] 洪菊[2])

    对医学名词及术语的一般要求
    [病案报道]
    以消化道症状为首发的川崎病并巨噬细胞活化综合征1例(赵冬梅 米尔扎提 孟广雨)
    颅内生殖细胞瘤误诊1例(夏晓丽)

    《中国临床研究》杂志稿约
    《中国临床研究》封面

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