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您现在的位置是:首页 > 《中国医疗保险》 > 2011年第08期
  • 医疗保险评估专家组赴内蒙古自治区调研 免费阅读 免费下载
  • 7月22日,医疗保险评估专家组组长、中国医疗保险研究会会长王东进同志率专家组部分成员赴内蒙古自治区进行评估调研,听取自治区和呼伦贝尔、呼和浩特、包头、鄂尔多斯等市人力资源社会保障部门负责同志关于贯彻实施《社会保险法》、推进基本医疗保险制度建设和开展门诊统筹等方面的情况汇报并进行座谈。
  • 内蒙古医疗保险研究会举办医疗保险支付制度改革座谈会 免费阅读 免费下载
  • 7月22至23日,新近成立的内蒙古医疗保险研究会在呼伦贝尔市举办了"医疗保险支付制度改革座谈会"。中国医疗保险研究会会长王东进同志出席会议并作了题为《谋长远抓重点出实招围绕建设公正和谐医保开展深度研究》的重要讲话,副会长、秘书长熊先军同志作《医疗保险支付制度的讨论》主题讲演。会议由自治区医保局局长王利主持。福建、湖南、吉林、江苏等省的代表作了发言。来自全国27个省份医疗保险行政、经办机构、研究(学、协)会的负责同志共87人参加了会议。
  • 完善基本医疗保险制度重大问题专家座谈会 免费阅读 免费下载
  • 为深入贯彻落实《社会保险法》,加快《基本医疗保险条例(草案)》研究制定工作步伐,进一步对医疗保险法制建设中涉及的重大问题进行深入研究,人社部法规司、医疗保险司和中国医疗保险研究会于7月29-30日在黄山市召开完善基本医疗保险制度重大问题专家座谈会。
  • 公立医院改革、绩效与可持续发展高阶研讨会 免费阅读 免费下载
  • 7月23-24日,中国人民大学公共管理学院和医改研究中心在京召开“公立医院改革、绩效和可持续发展高阶研讨会”。
  • 统筹与公平 免费阅读 免费下载
  • 统筹与公平,是医疗保险制度内在的密切联系的两个关键词,公平是统筹的目的,统筹是实现公平的手段,即通过制度间、城乡间、地区间以及多层次间的统筹发展,实现制度的公平性。坚持统筹对于建设公正和谐的全民医保尤为重要和迫切。
  • 完整系统地推进医疗保险支付制度改革 免费阅读 收费下载
  • 医疗保险支付制度(而不仅仅是付费方式)改革的研究是一项重大课题,它关系着医、保、药、患等多方的利益格局调整,关系着医疗保险制度改革的成败和可持续发展,关系着医疗卫生体制改革的大局。中央有要求,部里有部署,事业发展有需求,值得我们投入更多的时间和精力去研究和探索。在此,笔者谈几个观点,与方家探讨。
  • 社会保险的历史性进步——宁夏建立统筹城乡基本医疗保险制度的实践 免费阅读 收费下载
  • 历史性进步,是指从一个历史阶段走更高层次历史阶段的进步,是对一项重大社会制度、一项重要事业实现跨越式发展的科学评价。就社会保险制度而言,国民从无到有是一种历史性进步,这一步在中国实现了;从分散、分割走向统筹、统一也是历史性进步,这一步在中国开始了。宁夏率先建立的统筹城乡的基本医疗保险制度,不仅是宁夏社会医疗保险的历史性进步,也是中国社会保险的历史性跨越。因为它是在中国城乡统筹社会发展的大环境中应运而生的。
  • 城乡居民的健康状况比较 免费阅读 免费下载
  • 我国城乡医疗卫生服务和医疗保障在公平性、可及性、费用负担方面存在着二元失衡现象。同时,城乡居民的健康状况也存在较大的差距。医疗服务利用的最终效果是用人群健康状况来衡量的,而衡量人群健康状况时,由于健康测量的难度一般使用人均期望寿命和患病率等指标评价。据统计,农村居民的因病死亡率是城市居民的2倍,因病致贫的比例平均为22%。第五次人口普查的资料也显示,城镇居民人均期望寿命为75.21岁,农村居民人均期望寿命为69.55岁。
  • 基本医疗保险先行支付及追偿机制探讨 免费阅读 收费下载
  • 《社会保险法》第三十条明确规定:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 大统筹是走向公平医保的必由之路 免费阅读 收费下载
  • 如何提高公平性,作者提出了"大统筹"的新概念。"大统筹"就是突破单一制度内部资金调剂(即小统筹)的局限,把城乡、地区和人群作为统筹对象,由顶层统一筹划,统筹兼顾,通过改革制度、完善政策和理顺体制,达到权利的平等、分配的合理、机会的均等。大统筹是迈向公平医保的必由之路。
  • 医疗需求层次和医疗保险民营研究 免费阅读 收费下载
  • 完善多层次医疗保险制度是我国医疗保障制度建设的重大课题,公共事业民营化是提高医疗保险管理和服务效率的重要手段。本文从公共服务民营化的理论入手,结合《社会保险法》立法精神,参照生存权理论的研究路径,对客观存在的医疗需求划分了三个层次,同时回顾了国际医疗保险及其经办的服务模式,论述了多层次医疗保险中的政府角色及商业补充保险在非基本医疗需求保障的地位和作用。在此基础上,提出了多层次医疗保险建设中应树立"有限政府、有限民营化"的理念,并就引进竞争机制,提高基本医疗保险经办服务的效率,实现多层次医疗保险作了构想。
  • 医保“提统”毋须统得过死 免费阅读 收费下载
  • 提高基本医疗保险统筹层次,将政策的基本统一与管理的分别进行有机结合,宜统则统,宜分则分,这样既能体现医保政策的公平,有利于克服当前体制下存在的种种弊端,又能充分调动各地加强管理的积极性。
  • 建立医保守门人制度尚需努力 免费阅读 收费下载
  • "守门人"制度是发达国家医疗卫生体系中普遍存在的制度。是指所有参保人员患病后必须接受全科医生的首诊,在全科医生诊断之后再向专科医院或大中型医院就诊。美国、英国、澳大利亚、德国等很多国家都实行这种制度。
  • 我国建立医保守门人制度不现实 免费阅读 免费下载
  • 医保建立"守门人"制度是必要的。如不建立这项制度,很显然,医保基金的大门将会被不断踢开、踢破甚至踢烂,以至于收不抵支,危及医保制度的可持续发展。关键在于谁是"守门人",又如何建立这个制度。
  • 程乐华:医疗保险建立守门人制度不宜操之过急 免费阅读 免费下载
  • 新医改将建立“守门人”制度作为进一步完善医疗服务体系的重要目标之一。但目前是否需要将该制度从医疗服务体系延伸到医疗保险体系呢?笔者认为医疗保险目前建立“守门人”制度,至少要面对三个突出问题:
  • 官孝熙:全科医生守门人任重道远 免费阅读 免费下载
  • 根据今年6月22日国务院常务会议决定建立全科医生制度的要求,城乡每万名居民要配备2-3名合格的全科医生,我国13亿人口至少需要26万名全科医生。
  • 西南边陲的一道风景线——云南省医疗保险信息系统建设纪实 免费阅读 收费下载
  • 党的十七届五中全会提出,加强社会保障信息网络建设,推进社会保障卡应用,实现精确管理。这是建立完善社会保障体系对利用现代化技术支撑手段提出的具体目标,既是近期要求,又是既往系统建设的延伸和发展。
  • 门诊统筹可行性的深圳探索 免费阅读 收费下载
  • 在推进医疗保险门诊统筹的过程中,争论、担心、顾虑一直伴随其中。争论的焦点是普通门诊要不要搞统筹,是快速推行还是缓行。赞成者与不赞成者各持己见。笔者以为,正确的答案还是应该从理论与实践的结合中来寻找。
  • 市级统筹 管理为要——基于福州市的实践 免费阅读 收费下载
  • 福州市下辖5区8县(市)。2010年7月,全市职工医保实施市级统筹,从此揭开了福州医保的新篇章。提高统筹层次,其要义是提高以基金管理为核心的医疗保险整体管理水平。在这两个"提高"中,后者对前者的成败起决定性作用。基于这一理念,福州一直强调"市级统筹,管理为要",并为此采取了一系列提高管理水平的实际举措。
  • 城乡医疗卫生服务的可及性比较 免费阅读 免费下载
  • 医疗卫生服务的可及性指的是参保者寻求并且获得医疗服务的难易程度,反映了参保者的机会公平和条件公平。城乡医疗卫生服务的可及性可以用城乡卫生技术人员分布、城乡医疗机构及病床数分布、城乡医疗服务实际利用率、城乡医疗服务距离可及性等指标来衡量。
  • 保基本与强基层同步发展——东莞市门诊统筹成为实现“双效”的结合点 免费阅读 收费下载
  • 东莞市2008年10月启动实施的医疗保险门诊统筹,使得医疗保险的保基本与医疗卫生的强基层得到同步发展,成为二者相互促进、实现"双效"的有机结合点。这是从下面的两组数据中得到的启示。
  • 企业补充医保与基本医保的相关性分析——基于乌鲁木齐铁路局补充医疗保险运行实践 免费阅读 收费下载
  • 基本医疗保险坚持"保基本"的方针。"保基本"的核心要义在于把握保障水平和保障范围的"度"。如起付线、共付比例、封顶线和门诊特殊病种限定范围等,都是"度"的体现。"度"之内的由基本保险承担,"度"之外的由补充医保承担。超出"度"的限制,不仅基本制度难以持续,而且还挤占了补充医保的发展空间,伤及多层次保障体系建设。同样,补充医保也有如何筹资、确定保障水平的问题。补充医保应该找准自己的定位,明确自身功能,当好"补充"角色,与基本医保应形成合理的衔接机制。本文通过对乌鲁木齐铁路局企业职工补充医疗保险运行情况的分析,提出完善补充医疗保险制度的建议,促进多层次医疗保障体系建设。
  • 创新门诊统筹管理之策 免费阅读 免费下载
  • 编辑点评 创新医疗保险门诊统筹管理之策,不仅是一般意义上的管理要求,更是由门诊统筹的特殊性决定的。从总体上看,城镇居民医保门诊统筹刚刚进入普遍推进阶段,还是一项新工作。这就是一种特殊性。新,意味着缺乏经验,至少缺乏现成的成套的经验;由“保大病、保住院”向“保门诊常见病、多发病与保大病、
  • 厦门市 完善信息系统 提升管理成效 免费阅读 收费下载
  • 厦门市早在1997年启动城镇职工基本医保制度时,就实行门诊医疗费统筹,建立了职工门诊统筹基础数据体系,当时将门诊特殊病种以及感冒、发烧等常见病、多发病一并纳入门诊统筹。从2007年起,又将城镇居民、未成年人、农村居民和大学生陆续纳入城乡居民医疗保险统筹范围。
  • 玉溪市 着眼基金安全 加大监管力度 免费阅读 收费下载
  • 云南省玉溪市于2009年11月实施城镇居民基本医保门诊统筹,凡是参保的城镇居民均可享受门诊统筹待遇。门诊统筹基金按城镇居民基本医保年度统筹基金总额的30%安排,不另行筹资。2010年,全市参加城镇居民基本医保的人数为25万多人,其中有44170人享受门诊统筹待遇,占参保总人数的17%,门诊统筹运行平稳。
  • 葫芦岛市 情系困难群体 制定优惠政策 免费阅读 收费下载
  • 葫芦岛市于2010年7月1日在辽宁省率先启动基本医保门诊统筹。政策设计向困难人群倾斜、适时调整政策、注重过程监管,是其突出特点。
  • 沈阳市 加强基础工作 确保开端良好 免费阅读 免费下载
  • 沈阳市城镇居民医保门诊统筹于去年10月1日起实施。到当年底,参保人数为926575人,门诊统筹定点登记率达到100%,就诊患者15123人次,发生医疗费总额977513元,次均医疗费64.6元,统筹基金支出191167元,次均支出12.6元。在一个季度的运行中,基层卫生服务机构的就诊人数明显增多,平均每月达到1699.8人次,其中94家基层卫生服务机构第四季度普通门诊就医人次增至15123人,
  • 建设统筹城乡覆盖全民的基本医疗卫生制度 免费阅读 收费下载
  • 要实现人人享有基本医疗卫生服务,应树立以人为本、城乡协调发展的科学发展观,把不断满足全体人民健康实际需求作为医疗卫生工作的出发点和落脚点。
  • 医院适应医保预付制改革的探索与思考 免费阅读 收费下载
  • 复旦大学附属华山医院在一年多的医保总额预付制改革试点中,医疗费用的不合理增长得到有效控制,费用结构日趋合理,减轻了医保基金的支付压力;医院以医保预付制为契机,不断加强内涵建设,提高自身管理水平,规范医疗行为,促使医生在有限的资源下,不断提高诊疗水平和服务满意度。
  • 让人民群众尽快享受实惠——基于厦门市公立医院改革实践 免费阅读 收费下载
  • 厦门市在推进公立医院改革试点中,坚持"以病人为中心",加快完善基本医疗卫生服务体系,加强公立医院与基层医疗卫生机构上下一体化联动,持续改进公立医院服务,出台为民、便民、利民举措,使群众看得上病;加快城乡居民基本医保制度建设,控制医药费用过快增长,让群众看得起病;实施"三名"(名院、名科、名医)发展战略,提升医疗服务技术水平,建设区域性医疗卫生中心,让群众看得好病,取得了阶段性成效。
  • 高警讯药物的管理现状及对策 免费阅读 收费下载
  • 高警讯药物的管理和风险防范是医院面临的重大课题,医疗机构应对高警讯药物提高警惕,并采取相应措施,减少用药差错的发生。医院要积极做好高警讯药物的安全管理工作,广大医务人员需全面掌握高警讯药物的药理作用及用法、用量、不良反应等。在用药的过程中严格按照高警讯药物的安全操作流程进行标准操作,全面提升医院药物治疗的安全性,以实现对高警讯药物的有效安全使用。
  • 欧洲五国药品定价及费用控制概览 免费阅读 收费下载
  • 本文对欧洲五国(德、英、法、意、西)的药品定价模式进行概览,并比较这些国家对新药及仿制药施行的不同定价方法,如效益评估、内部参考定价、国际参考定价等,同时介绍了这些国家的主要药品费用控制措施和最新医改动向。
  • 工伤保险市级统筹后基金风险特点与防范对策 免费阅读 收费下载
  • 工伤保险与医疗保险、生育保险具有诸多共性。但较之医疗保险和生育保险,其制度体系更为健全、经办管理更为繁杂。在提高统筹层次后,基金管理面临着多样和复杂的风险因素。
  • 对先行支付与代位追偿的思辨 免费阅读 收费下载
  • 新近实施的《社会保险法》对未缴纳工伤保险费的单位及由第三人造成工伤的先行支付及代位追偿问题进行了明确规定,有力地保障了工伤职工不因责任人对救治义务的推脱而贻误治疗的时机。
  • 打架斗殴构成刑事案件能否认定工伤 免费阅读 免费下载
  • 宋某是某煤矿抽放队维修工,邵某系掘进队队长。2008年10月9日21时,抽放队安排宋某到井下检修,排除通风管道故障,并告知宋某如果需要停风,必须报告煤矿的总调度,否则将影响安全生产。检查过后,宋某发现了管理故障,但他没有向通风队报告情况、也未向煤矿总调度申报停风计划,自己就关闭了通风设备进行维修。而当时正在井下采煤的邵某发现停风后,
  • 商保与社保合作前景分析及建议 免费阅读 收费下载
  • 社会基本医疗保险制度、补充医疗保险制度和医疗救助制度共同构成我国的医疗保障体系。它们因其各自的功能不同有着不同的分工。社会基本医疗保险制度是整个医疗保障制度体系中的基础部分,发挥着支柱作用,它坚持保基本而非保需求的基本方针。保基本是有"度"和"量"的要求的,即根据经济社会发展水平和筹资主体的承受能力决定保障水平;医疗需求是多样化和无限的,又是客观存在的,基本保障不予保障的需求,
  • 欧盟国家门诊费用支付方式概述 免费阅读 收费下载
  • 一、欧盟成员国门诊费用支付方式发展沿革 欧盟27个成员国医疗保障模式和水平各异,与我国地区间医疗保障体系差异较大的情况具有一定相似性。从医疗保障模式分类看,实行社会医疗保险制度的西欧国家,如奥地利、德国、法国等,专科和全科医生的费用支付方式主要为按服务项目付费,且较少进行改革;改革最多的是实行国家卫生服务和从前苏联模式向社会医疗保险模式转型的国家,
  • 德国工伤保险制度的特点分析 免费阅读 收费下载
  • 谈到德国的社会保险制度,人们总是首先提到工伤保险。德国的工伤保险制度发端于1884年7月6日颁布的《工伤事故保险法》,历经120多年的发展和演变,一直处于稳定良性的运行状态,堪称德国最有特色、最富成效的社会保险制度,有效地缓解了因工伤引起的社会矛盾,避免了劳资双方的对立,维护了社会稳定,促进了工业技术的改进和社会财富的增加。
  • 青岛老年参保患者试行专护 免费阅读 免费下载
  • 青岛市人社局出台《关于对老年参保患者试行医疗专护管理有关问题的通知》,凡退休参保人员和城镇老年参保居民,在病情较重、单次住院时间不少于60天,同时具备“需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征”等五种特殊情况之一者,可申请办理医疗专护。具备条件的患者,可到承办医疗专护业务的医院进行治疗,医疗专护费用实行日包干结算,且不受承办医院住院结算指标限制,人均日包干费用(含患者自负部分)120元/日。
  • 集安医保基金监管三路突破 免费阅读 免费下载
  • 集安市医保局通过“三个加强”做好医疗保险基金监管工作,一是加强“双审制”。各项保险基金的待遇支付均实行实审、复核“双审制”。强化了对基金收支情况的审核。二是加强稽核工作。严格按照上级部门的有关规定进行稽核。确保稽核工作程序合规、稽核数据和材料完整。三是加强基金运行情况分析。认真做好医疗、工伤、生育保险基金各项数据和指标的统计分析工作,
  • 石首探索城乡居民大额医保 免费阅读 免费下载
  • 石首市积极探索城乡居民大额医保制度,规定参加新农合的居民也可参加城镇居民大额医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民,超基本医疗保险“封项线”以上基本医疗费用,大额医保基金报销65%,一个参保年度内最高可以报销8万元;参加新农合的居民参加城镇居民大额医疗保险,除享受城镇居民大额医保待遇外,意外身故的另可享受5000元保险金,
  • 宜昌推进定点医院分级管理 免费阅读 免费下载
  • 6月29日,《宜昌市基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法(暂行)》出台,将对医保定点医疗机构实行分级管理。按照基础管理、参保人满意度等五个大类、43项指标,将定点医疗机构等级划分为AAA级、AA级、A级和无级别四个等级,并将分级结果直接与定点医疗机构的结算挂钩,引导定点医疗机构恪守诚信、规范医疗服务行为、抑制医疗费用不合理增长,更好地保障参保人员合法权益。
  • 六安定点药店争创红旗单位 免费阅读 免费下载
  • 六安市医保中心自今年起在定点零售药店开展目标管理流动红旗制度,对在年度考核中取得优秀的定点药店授予流动红旗,促进其提高服务水平。此项活动的开展,进一步促进了定点零售药店加强自身内部管理,自觉形成诚信经营、规范管理、提供优质服务的良好氛围。
  • 仪征生育保险实现全民覆盖 免费阅读 免费下载
  • 江苏省仪征市社会保障部门从育龄妇女保健抓起,不断完善生育保险制度,精心编织妇幼健康保障网。积极推进生育保险,覆盖面已从企业及其职工扩展到机关、事业单位、社会团体等各类单位及其职工,参保人数迅速增加,已完成对6.8万人的有效覆盖。对于职工生育保险制度覆盖范围以外的育龄妇女,凡是参加新农合、居民医保和以灵活就业人员身份参加职工医保的育龄妇女,在生育时均可按规定享受一次性医疗补助,
  • 北京市成为第17个试点城市 免费阅读 免费下载
  • 北京市医院管理局成立揭牌仪式于7月28日举行,北京市将以此为契机力推公立医院改革。 卫生部部长陈竺致辞表示,北京市已获正式批复成为全国公立医院改革第17个试点城市。他充分肯定北京市成立医管局是体制机制创新的重要一步,是北京公立医院改革新的起点,是建立现代医院管理制度的大胆探索。
  • 镇江调整工伤保险定期待遇 免费阅读 免费下载
  • 江苏省镇江市日前公布工伤保险定期待遇增长幅度,对工伤保险定期待遇(伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费)进行调整。增幅为该市上年度职工平均工资增长幅度的70%和居民消费价格水平上涨幅度的30%之和。经测算,今年该市的增长幅度为8.71%。2011年6月30日之前按月享受工伤保险定期待遇的工伤职工,
  • 江苏汇编医保违规典型案例 免费阅读 免费下载
  • 江苏省医保中心在广泛收集医保违规案例的基础上,选出42类(例)典型案例,汇编成((医疗保险违规案例选编》,为各级医保经办机构加强管理提供参考,促进医保稽核工作向精细化、专业化转变,防范基金支出风险;对定点医药机构起到教育和警示作用,引导其自觉规范医疗行为。
  • 宁夏城乡居民医保9月实行系列新政 免费阅读 免费下载
  • 近日,宁夏人力资源社会保障厅、财政厅、卫生厅、民政厅联合出台政策,从提高医保筹资水平、住院待遇水平、推进门诊统筹、建立门诊大病保障制度等四个方面,对全区城乡居民基本医疗保险政策作出调整,从2011年9月1日起执行。石嘴山、固原市以及即将启动城乡居民医保的银川市、吴忠市、中卫市与自治区的新规接轨,统一执行新政策。
  • 中医导引疗法:帮您解除便秘之苦 免费阅读 免费下载
  • 便秘是当前临床上的常见病症,可见于多种功能性与器质性病变。慢性功能性便秘的中西医药物、灌肠等疗法,虽可解燃眉之急,但容易产生依赖性,不适宜长期使用,而中医传统的导引方法,标本兼治,无毒副作用,不失为一种较好的非药物自然疗法。
  • 人力资源和社会保障部务虚会在京召开 免费阅读 免费下载
  • 7月25日至26日,人力资源社会保障部在北京召开务虚会,深入学习胡锦涛同志“七一”重要讲话精神,紧密联系人力资源社会保障工作实际,研究新情况,解决新问题。
  • 福建省 免费阅读 免费下载
  • 福建省社会医疗保险协会携手《福建广播电视报》联袂打造“医保之窗”。凭借传媒的影响力和知名度,扩大全民医保宣传,满足人们对医保政策、知识的了解和需要。“医保之窗”每周出一专版,设“医保资讯”、“健康之友”、“政策亮点”、“药品目录”、“他山之石”、“高校医保”、“医保知识”、“名医专访”等子栏目。第一期“医保之窗”专版已于7月21日与全省广电报读者见面。
  • 四川省通江县 免费阅读 免费下载
  • 6月15日,通江县医疗保险局在红军广场举行“城镇居民基本医疗保险政策宣传”活动。工作人员围绕参保范围和对象、基金筹集及标准、医疗保险待遇、医疗服务管理、普通门诊统筹等内容向前来咨询的群众细心解答,增强了广大居民的参保意识。同时还通过悬挂标语、摆放展板、发放宣传资料等形式向过往群众进行政策解读,深受群众欢迎,
  • 江苏省苏州市 免费阅读 免费下载
  • 为更好地贯彻落实《社会保险法》,进一步增强苏州市社会保险依法经办能力,5月27日,苏州市社保中心举行了聘请常年法律顾问签约仪式。此次签约。是确保苏州市各项社保经办工作科学、规范、严谨的一项重要工作,也是提升社保经办机构依法经办能力的有效手段,有利于更好地维护参保单位和参保职工权益,加快推进社保经办机构法治化进程。
  • 山东省烟台市 免费阅读 免费下载
  • 近日,烟台开发区人事劳动和社会保障局举办了“正海磁材杯”《社会保险法》电视知识竞赛。知识竞赛是该区《社会保险法》宣传活动的重要组成部分,前期已采取举办专题讲座,开设报纸、电视宣传专栏等形式,开展了集中学习宣传活动。系列活动的开展使用人单位和劳动者更加深入、全面地了解《社会保险法》,更加自觉地实施《社会保险法》,共同构建和谐稳定的劳动关系。
  • 医疗保险评估专家组赴内蒙古自治区调研(林坚)
    内蒙古医疗保险研究会举办医疗保险支付制度改革座谈会
    完善基本医疗保险制度重大问题专家座谈会
    公立医院改革、绩效与可持续发展高阶研讨会
    [卷首语]
    统筹与公平(晓前)
    [大势纵论]
    完整系统地推进医疗保险支付制度改革(王东进)
    社会保险的历史性进步——宁夏建立统筹城乡基本医疗保险制度的实践(程锐娟)

    城乡居民的健康状况比较
    [大势纵论]
    基本医疗保险先行支付及追偿机制探讨(沈焕根)
    [观察思考]
    大统筹是走向公平医保的必由之路(陈仰东)
    医疗需求层次和医疗保险民营研究(傅鸿翔)
    医保“提统”毋须统得过死(张玉新 刘永强)
    [观点争鸣]
    建立医保守门人制度尚需努力(张列加)
    我国建立医保守门人制度不现实(宋建华)
    程乐华:医疗保险建立守门人制度不宜操之过急
    官孝熙:全科医生守门人任重道远
    [专题报道]
    西南边陲的一道风景线——云南省医疗保险信息系统建设纪实(张玉祥)
    门诊统筹可行性的深圳探索(沈华亮 王欢)
    [管理平台]
    市级统筹 管理为要——基于福州市的实践(宋建华[1] 刘登祥[2] 傅勤生[2])
    城乡医疗卫生服务的可及性比较
    保基本与强基层同步发展——东莞市门诊统筹成为实现“双效”的结合点(张亚林 刘键斌)
    企业补充医保与基本医保的相关性分析——基于乌鲁木齐铁路局补充医疗保险运行实践(韩秀珍 耿庆玲)
    [创新之道]
    创新门诊统筹管理之策
    厦门市 完善信息系统 提升管理成效
    玉溪市 着眼基金安全 加大监管力度
    葫芦岛市 情系困难群体 制定优惠政策
    沈阳市 加强基础工作 确保开端良好
    [医家之言]
    建设统筹城乡覆盖全民的基本医疗卫生制度(徐建光 瞿介明 刘红炜 艾晓金 王冬)
    医院适应医保预付制改革的探索与思考(王兵 邵建华 阎元)
    让人民群众尽快享受实惠——基于厦门市公立医院改革实践(黄如欣)
    [医药经济]
    高警讯药物的管理现状及对策(蒋露露 邱芬 范涛)
    欧洲五国药品定价及费用控制概览(骆玥)
    [工伤生育]
    工伤保险市级统筹后基金风险特点与防范对策(胡大洋[1] 顾忠贤[2] 吴伯忠[3])
    对先行支付与代位追偿的思辨(陈秀豪[1] 陈勇帆[2] 岳琳煊[3] 王高凌[4] 陆良燕[5])
    打架斗殴构成刑事案件能否认定工伤(赵洁)
    [商业保险]
    商保与社保合作前景分析及建议(刘媛媛 李长平 马骏)
    [国际比较]
    欧盟国家门诊费用支付方式概述(赵斌 孙斐 严婵)
    德国工伤保险制度的特点分析(李志明[1] 肖育颖[2])
    [八面来风]
    青岛老年参保患者试行专护(刘熙林)
    集安医保基金监管三路突破(姜尧)
    石首探索城乡居民大额医保(徐涛 吴丰海)
    宜昌推进定点医院分级管理(张远)
    六安定点药店争创红旗单位(朱业江)
    仪征生育保险实现全民覆盖(孙东方)
    北京市成为第17个试点城市
    镇江调整工伤保险定期待遇
    江苏汇编医保违规典型案例(赵飞云)
    宁夏城乡居民医保9月实行系列新政(乔永平)
    中医导引疗法:帮您解除便秘之苦(海博)

    人力资源和社会保障部务虚会在京召开(李新临)
    福建省(官孝熙)
    四川省通江县(李海)
    江苏省苏州市(王原)
    山东省烟台市(王伟君)
    《中国医疗保险》封面

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