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文献检索:
  • 春夏秋冬又一春 免费阅读 免费下载
  • “爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏”。金蛇狂舞唤来新年,《中华危重症医学杂志(电子版)》也乘着春风发行了2013年度第一期杂志。值此大好时节,我们谨代表本刊编辑部全体同仁向关心和支持我刊的各位领导、专家及广大读者拜年,祝各位新春愉快!
  • 《中华危重症医学杂志(电子版)》2013年征订征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 经国家新闻出版总署批准,由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,中华医学电子音像出版社出版,浙江大学医学院附属第一医院承办的《中华危重症医学杂志(电子版)》已正式出版发行。本刊为双月刊,以光盘附纸质导读形式面向国内、外公开发行,图文声像并茂。
  • 急性呼吸窘迫综合征的认识深化与展望 免费阅读 收费下载
  • 自1967年Asbaugh等提出急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的概念以来,目前为止,对其研究认识过程可归纳为以下两个阶段:1967年至1994年为第一阶段,1994年至2012年为第二阶段。随着研究的深入及ARDS柏林新定义的诞生,自2012年起很可能将开始第三阶段的认识。
  • 植入型心律转复除颤器在心脏性猝死一级预防中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的随访观察植入型心律转复除颤器(ICD)/心室再同步心律转复除颤器(CRT.D)在中国单中心心脏性猝死(SCD)高危患者一级预防中的临床应用。方法入选2009年1月至2011年12月入住浙江大学医学院附属第一医院心内科符合一级预防适应证并植入ICD/CRT.D的患者共80例,其中33例植入单腔/双腔ICD,47例植入CRT.D。基础病因主要为扩张性心肌病(55.0%)和冠状动脉性心脏病(27.5%)。植入ICD/CRT.D后第1个月末和第3个月末各随访1次,以后每6个月随访1次,若患者发生电击等ICD治疗事件,则即时进行检查。结果80例患者平均随访(23±7)个月,非计划性再入院11例(13.7%),死亡4例(5.0%)。记录ICD治疗事件共38次,其中有26次(68.4%)为ICD识别持续性VT/VF发作而进行的适当治疗,12次(31.6%)为由于心房颤动而进行的不适当治疗事件。结论ICD,CRT—D能在短时间内对发生恶性快速性心律失常的患者进行识别及实施治疗,在SCD一级预防中疗效明确,可使SCD的高危患者获益。
  • 热休克蛋白96白血病抗原肽抗髓系白血病效应的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究热休克蛋白96(HSP.gp96)白血病抗原肽的抗白血病效应及相关机制。方法将不同的白血病细胞株(K562、HL-60、U937)分别分为A、B细胞株组,A组加预先构建的HSP.gp96重组腺病毒感染,B组不加以感染。将两组细胞株均制备为相应的抗原肽(分别设为A1、B1组),外周血单个核细胞诱导树突细胞(DC)后分别负载A。及B.组抗原肽以分别获取相应的DC复合物(分别设为A1、B2组)。用四甲基偶氮唑蓝反应比色法检测各组对T淋巴细胞增殖的影响,用乳酸脱氢酶释放法检测其在不同效靶比下的自然杀伤细胞(NK)活性和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)效应,并比较K562来源的A:组复合物对3种白血病细胞株杀伤效应的不同。结果与A、B及B。组相比,3种不同细胞株的A1、A2和B2组均可刺激T淋巴细胞的增殖,同时也能增强NK细胞活性和CTL效应(P均〈0.05)。其中A1、A2组对NK活性和CTL效应的增强尤为显著。且随着效靶比的增加,A1、A2和B2组NK细胞活性和CTL效应也明显增强。另外,K562细胞株制备的A2组复合物的CTL效应在K562细胞中明显增强,与HL一60及U937细胞相比,差异有统计学意义。结论HSP—gp96白血病抗原肽抗白血病效应明显,经DC诱导后其作用增强,且后者对同源细胞株的杀伤效应具有特异性。
  • 呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞检测及价值探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Tregs)在呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎患儿中的临床价值。方法采集24例RSV性毛细支气管炎组患儿、28例普通肺炎组患儿及18例健康对照组婴幼儿的外周血标本,采用流式细胞仪三色法检测外周血CD4+CD25+Foxp3+Tregs的含量,并加以比较和分析。结果毛细支气管炎组患儿外周血CD4+CD25+Foxp3+Tregs百分率(10.2±1.2)%,显著低于普通肺炎组(11.5±1.5)%及健康对照组(12.7±2.1)%,差异具有统计学意义。此外,普通肺炎组患儿外周血的CD4+CD25~Foxp3+Tregs百分率亦明显低于健康对照组,差异有统计学意义。结论RSV性毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Foxp3+Tregs含量显著下降,从而导致免疫失衡,这很有可能是该类疾病的病理生理过程及其后演变的分子生物学机制之一。
  • 内质网应激在大鼠急性肺损伤中的意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内质网应激在脂多糖内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(Au)中的意义。方法Wistar大鼠40只,分为4组:30只大鼠用脂多糖内毒素制作急性肺损伤模型,分别于制模后1、6、12h三个时间点分批处死大鼠,命名为Au1组、ALI2组、Au3组,各10只;同时设对照组10只。对所有大鼠进行动脉血气分析,并采用逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA及其蛋白表达情况。采用流式细胞术定量分析肺组织细胞caspase-12的表达。结果与对照组比较,Au各组大鼠的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血样分压(PaO2)及氧合指数均明显下降(P均〈0.05),且Au2组、ALI3组大鼠各指标较AU1组下降更为明显P均〈0.05)。AU各组大鼠GRP78的mRNA水平及caspase-12表达较对照组显著增加(P均〈0.05),且ALl2组、ALI3组大鼠较ALI1组增加更为明显(P均〈0.05)。而GRP78蛋白水平、CHOPmRNA及其蛋白表达水平仅在ALI2组、ALI3组与对照组比较时有统计学意义(P均〈0.05)。结论内质网应激是内毒素源性的急性肺损伤的重要病理生理机制。
  • 颈静脉球部血气分析在重度颅脑损伤患者中的应用 免费阅读 收费下载
  • 由于脑组织的生理活动需要大量耗氧,故脑组织对于缺氧极其敏感。对于正常机体,脑氧的供应取决于规律的持续性脑血流,而重型颅脑损伤会影响到脑血流,从而影响到脑氧的供应与分配。因此,监测脑组织氧代谢,预防和减少脑缺氧的发生,在重型颅脑损伤患者的治疗过程中就显得非常重要。
  • 《中国生物医学期刊引文数据库:机构知识版》介绍 免费阅读 免费下载
  • 中华医学会系列电子版连续出版物之一《中国生物医学期刊引文数据库》(简称CMCI)由解放军医学图书馆研制,自2003年出版发行以来,已被全国医学院校、医院、科研机构、医学杂志社等单位广泛使用,成为医学文献检索、科研立项、成果报奖、期刊评价、学术绩效分析的必备检索工具之一。该库收录了1994年以来中文生物医学期刊1800余种,累积期刊文献近600万篇。
  • 儿童难治性喘息性肺炎并胸腔囊性占位七例诊疗分析 免费阅读 收费下载
  • 喘息是儿童常见的呼吸道疾病一支气管肺炎较常见的临床表现,而反复性难治性喘息的诊治仍是临床医师面临的一大难题。临床医师往往容易将其诊断为单纯支气管肺炎、支气管哮喘等,因此胸腔囊性占位的误诊和漏诊情况在临床并不少见。为总结临床经验,现将2006年1月至2010年12月温州医学院附属育英儿童医院收治的难治性喘息性支气管肺炎合并胸腔占位患儿7例分析如下。
  • 国家新闻出版总署网站查询本刊 免费阅读 免费下载
  • 《中华危重症医学杂志(电子版)》是由国家新闻出版总署批准,面向国内外公开发行的正式刊物。
  • 小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析 免费阅读 收费下载
  • 高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病。其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量。目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术。浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下。
  • 经皮心肺辅助循环治疗重症心肌炎合并心源性休克七例 免费阅读 收费下载
  • 急性重症心肌炎起病急,病情凶险。一旦出现心源性休克,病死率极高,而经皮心肺辅助循环系统(percutaneous cardio—pulmonary support system,PCPS)是近年来开展的一种有效的床旁辅助循环支持系统,对重症心肌炎的治疗已取得越来越多医生的关注。浙江省人民医院自2006年12月至2012年6月应用PCPS治疗重症心肌炎合并心源性休克患者病例7例,现报道如下。
  • 妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤五例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤泛指在妊娠同时或妊娠结束后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺恶性肿瘤。近年来,妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤的发病率逐渐上升,已经成为仅次于宫颈癌的最常见的妊娠哺乳期合并癌肿之一。本文收集杭州市余杭区妇幼保健院乳腺科2006年1月至2011年9月诊治的妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤5例,现报告如下。
  • 中华医学会电子版系列杂志的特点 免费阅读 免费下载
  • 1 原创性一次文献 电子版系列杂志刊登的文本文件或视频数据均为一次文献,不同于业界重庆维普、万方数据和清华同方出版的科技期刊网络检索数据库或CD-ROM光盘(即纸版杂志的合订本年刊)。这些科技期刊检索数据库是对传统纸质期刊数据进行二次加工后,再上传到网络或制成光盘,方便读者在线阅读、检索及下载。
  • Wells评分和血浆D-二聚体检测在诊断骨折患者下肢深静脉血栓形成中的应用分析 免费阅读 收费下载
  • 临床上,骨折患者因其需制动,且创伤后血液往往处于高粘、高凝状态,易并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)。DVT轻者导致肢体肿胀、疼痛、功能障碍,严重者栓子一旦脱落,导致发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE),可直接威胁患者的生命。本研究通过分析杭州市江干区人民医院和杭州市红十字会医院近两年来诊治的骨折患者发生DVT并发症情况,旨在评估Wells评分联合血浆D-二聚体检测在诊断骨折患者DVT中的应用价值。
  • 出版物上数字的用法 免费阅读 免费下载
  • 1使用汉字的情形 1.1必须使用 ①定型的词、词组、成语、惯用语、缩略语或具有修饰色彩的词语。例:一方面、一律、解放军第三。九医院。 ②相邻的两个数字并列连用表示概数,连用的两个数字间不能用顿号隔开。例:二三米、三五天、十三四岁、七八十种。
  • 自发性肝内胆管破裂二例 免费阅读 收费下载
  • 自发性肝内胆管非创伤性破裂临床上很少见,一旦发生可引起胆汁性腹膜炎、形成腹腔脓肿,甚至引发感染性休克,其病情凶险,如不及时处理,后果严重。2006年1月至2011年12月吉林大学白求恩第一医院共收治此类患者2例,因治疗及时得当,疗效满意,现报道如下。
  • 连续性血液净化成功救治糖尿病乳酸酸中毒一例 免费阅读 收费下载
  • 苯乙双胍可以引起致死性乳酸酸中毒,对于合并有心、脑、肾血管并发症的高龄患者还容易发展为多器官功能障碍综合征。近年来血液净化治疗重症乳酸酸中毒在临床上疗效较为理想,现对我院采用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)救治成功的1例重症糖尿病乳酸酸中毒病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献,报告如下。
  • 血液净化成功抢救系统性毛细血管渗漏综合征一例 免费阅读 收费下载
  • 系统性毛细血管渗漏综合征(systemic capillary leaksyndrome,SCLS)为临床罕见病例,主要表现为反复发作的全身性水肿、严重的低血容量性低血压、休克、低蛋白血症等症状,且伴随着毛细血管的严重高渗状态,最早由clarkson等于1960年报道,至今具体发病机制不详。本病多为国外报道,国内报道罕见。
  • 第九届国际血液净化大会(ISFA),第七届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议征文通知 免费阅读 免费下载
  • 第九届国际血液净化大会将于2013年5月9日~12日在浙江杭州召开。届时还将召开第七届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议。中国工程院院士李兰娟教授担任大会主席,日本Tohru Tani教授和郑树森院士、刘志红院士及邱海波教授为共同主席。
  • 小肠梗阻导管在48例肠梗阻患者应用中的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 肠梗阻是中晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,尤多见于胃肠道及部分妇科恶性肿瘤患者。传统的治疗方法是出现肠梗阻时用鼻胃管减压并禁食,但该法对小肠深部的减压引流效果欠佳。Create Medic公司白1982年开始开发将先导子设在导管前端的肠梗阻导管,从而使导管穿过幽门的时间得以大幅度缩短,受到许多医生的钟爱。
  • 文题的写作要求 免费阅读 免费下载
  • 1文题应准确、具体 文题应具体、准确地表达论文的特定内容及其特点,恰如其分地反映研究的范围和深度,使读者一看就明了本文的目的和意义,产生见题如见其内容的效果。准确就是不含糊、不夸张,具体就是不笼统、不抽象。
  • 《中华危重症医学杂志(电子版)》稿约 免费阅读 收费下载
  • 《中华危重症医学杂志(电子版)》是新闻出版总署“十一五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一(新出音[2006]817号),由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,浙江大学医学院附属第一医院承办,中华医学电子音像出版社出版的国家级专业学术期刊(CN11-9297/R,ISSN1674.6880)。本刊为双月刊,以光盘(CD-ROM)附纸质导读形式面向全国公开发行,图文声像并茂,具有很强的互动性,报道信息容量大。
  • 郑树森 免费阅读 免费下载
  • 职称:中国工程院院士、教授、主任医师、博士生导师 职务:浙江人学医学院剐院长、浙江人学医学院附属第一医院院长国际学术任职:
  • [卷首语]
    春夏秋冬又一春

    《中华危重症医学杂志(电子版)》2013年征订征稿启事
    [述评]
    急性呼吸窘迫综合征的认识深化与展望(蔡挺[1] 蒋国平[2] 许兆军[1])
    [论著]
    植入型心律转复除颤器在心脏性猝死一级预防中的应用(朱良枫 胡晓晟 郑良荣 陶谦民 陈君柱)
    热休克蛋白96白血病抗原肽抗髓系白血病效应的研究(方群[1] 张卫平[1] 赵洪灿[2] 范剑[3] 沈丹[3] 童向民[3])
    呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞检测及价值探讨(钱烘云 李琳 李朝晖 姚建军 张满燕)
    内质网应激在大鼠急性肺损伤中的意义(严一核[1] 孙雪东[1] 邢海波[1] 应利君[1] 周鑫[2] 李智鑫[2])
    [经验交流]
    颈静脉球部血气分析在重度颅脑损伤患者中的应用(徐兰娟 李保林 杨彩浮)
    《中国生物医学期刊引文数据库:机构知识版》介绍(陈建青)
    儿童难治性喘息性肺炎并胸腔囊性占位七例诊疗分析(金益梅 黄爱蓉 何时军)
    国家新闻出版总署网站查询本刊
    小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析(杨渭林 沈佳 裘申忠 黄建军 毛伟)
    经皮心肺辅助循环治疗重症心肌炎合并心源性休克七例(洪军[1] 孙仁华[1] 屈百鸣[2] 杨向红[1] 陈敏华[1] 傅丽琴[1])
    妊娠哺乳期乳腺恶性肿瘤五例诊治分析(王梅丽 徐云霞 杨俊 何芸萍)
    中华医学会电子版系列杂志的特点(鲁玉红)
    Wells评分和血浆D-二聚体检测在诊断骨折患者下肢深静脉血栓形成中的应用分析(李朝明[1] 郑琦[2])
    出版物上数字的用法
    自发性肝内胆管破裂二例(刘国辉[1] 安莲华[2] 姚永华[2] 杜晓宏[3])
    连续性血液净化成功救治糖尿病乳酸酸中毒一例(高建波[1] 张茂[1] 王爱伟[2] 唐卫东[2])
    血液净化成功抢救系统性毛细血管渗漏综合征一例(左志刚 邱方 李淮安 刘秀娟 宋维鹏 宋德刚 孟蕾)
    第九届国际血液净化大会(ISFA),第七届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议征文通知
    小肠梗阻导管在48例肠梗阻患者应用中的护理体会(陈玉凤)
    文题的写作要求
    《中华危重症医学杂志(电子版)》稿约

    郑树森
    《中华危重症医学杂志(电子版)》封面

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