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  • 共聚焦显微内镜在消化道肿瘤诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 近年来,消化内镜检查技术有了较大的进步,包括色素内镜、放大内镜、窄带光照内镜、免疫荧光内镜等,以期能够发现胃肠道早癌及癌前状态,改善病人的预后。共聚焦激光显微内镜
  • 《中华消化病与影像杂志(电子版)》征稿启示 免费阅读 下载全文
  • 《中华消化病与影像杂志(电子版)》是新闻出版总署“十二五”国家重点出版规划立项的连续型电子出版物之一(新出审字C2011]229号),由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,济南军区总医院承办,中华医学电子音像出版社出版的专业学术期刊(CN11-9312/R,ISSN2095-2015)。系国内外公开发行的消化与影像领域国家级学术期刊。本刊为双月刊,逢双月以DVD.ROM光盘附纸质导读形式出版发行。本刊以电子期刊特有的表现形式,图文声像并茂,具有很强的实用性,实现了传统纸质期刊与电子媒体的结合,除具有传统媒体的特性,在形式上又具有新的突破,体现在负载内容呈现的多样性,不仅可以传递文字信息和图像信息,还可以传递语音、视频,使期刊传播信息的功能达到新的高度。
  • 提高“胰腺癌”诊治水平从用好影像检查做起 免费阅读 下载全文
  • 如何整体提高“胰腺癌”诊治水平,是当今国内外研究的热点、难点。由于临床表现缺乏特征性,期望体检、自查早期发现不现实。而有效治疗手段有限,胰腺专家相对不足,指望治疗取得突破也难。提高诊断准确率,减少误诊、漏诊可能是惟一机会。
  • HepG2肝癌细胞中干扰素-α对抑癌基因Diekkopf-1上调表达的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨重组干扰素-α(IFN-α)对肿瘤抑制作用的靶分子及可能作用机制。方法选用HepG2肝癌细胞系,分别应用1000U/ml、2000u/ml浓度的IFN-α作用于HepG2细胞,在药物作用6h、16h后应用RT-PCR;Dickkopf-1(DKK-1)方法分别检测各实验组DKK-1mRNA表达水平,Westernblot杂交法检测DKK.1蛋白表达水平。结果定量RT-PCR结果显示,IFN-α处理能增强DKK-1mRNA表达。2000U/mLIFN-α作用HepG2细胞16h组其DKK-1mRNA表达(0.00039±0.000057)高于处理6h组(0.000195±0.000021,t=6.994,P=-0.0022)以及1000U/mL作用16h组(0.000307±0.000012,t=2.876,P=0.0452);Westernblot显示重组IFN.仪作用于I-lepG2细胞后,均能够导致细胞内DKK-1蛋白表达增强(P值均〈O.05)。结论IFN-α能够上调DKK-1表达,DKK-1可能是IFN-α作用的下游调节靶基因,这可能是IFN-α发挥抗肿瘤作用机制之一。
  • 磁共振扩散加权成像鉴别诊断胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)在胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的17例神经内分泌肿瘤及16例胰腺癌患者的DWI检查结果(弥散敏感因子b值取0和800s/mm2),在ADC图上测量肿瘤的最小ADC值,采取非参数检验对所得数据进行统计学检验。结果胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌的平均最小ADC值分别为(1.163±0.362)×10^-3mmZ/s和(1.076±0.250)×10^-3mm2]s,非参数检U=0.436,P=0.663,两者间差异无统计学意义。结论DWI及ADC值测量在鉴别胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌上作用有限。
  • 利用小切口和透明帽完整剥离食管平滑肌瘤一例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,70岁,因“胃镜发现食管黏膜下隆起1周”入院。胃镜于食管距门齿30cm处7点钟方向见大小约1.5×0.6cm与食管长轴平行的梭形黏膜下隆起(图1),
  • 血管内介入技术治疗Budd—Chiari综合征患者 免费阅读 下载全文
  • 目的评价血管内介入技术治疗Budd-Chiari综合征的长期效果。方法应用经股静脉、经颈静脉或经皮经肝途径施行下腔静脉或肝静脉的球囊扩张和(或)内支架置入术,治疗97例Budd—Chiari综合征患者。结果96例患者治疗成功,1例失败。彩色多普勒超声或血管造影随访89例患者,随访时间6~20年,平均(14)年;其中2例患者下腔静脉内径小于12mm,但无临床症状,其余87例患者未见异常,7例失访。结论应用血管内介入技术治疗Budd-Chiari综合征临床疗效显著,支架可保持长期畅通。
  • 《中华消化病与影像杂志(电子版)》2012年各期重点内容 免费阅读 下载全文
  • 《中华消化病与影像杂志(电子版)》是新闻出版总署“十二五”国家重点出版规划立项的连续型电子出版物之一(新出审字[2011]229号),由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,济南军区总医院承办,
  • CT能谱技术对伴有肝硬化的原发性肝癌优化成像的初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨能谱成像最佳对比噪声比(CNR)技术对伴有肝硬化的原发性肝癌图像质量影响。方法对24例伴有肝硬化的原发性肝癌分别进行能谱CT扫描,利用能谱分析软件(GSI)对所得能谱图像进行处理,在病变的最大层面,使用OPTIMALCNR曲线最佳CNR单能量图像,根据有关公式,分别计算混合能量图像及单能量图像的对比噪声比,用t检验对两者进行比较。结果与混合能量图像相比,在动脉期和门静脉期,能谱成像所得最佳CNR单能量图像病变与周围组织对比分别增加94%、90%,噪声增加46%、26%,对比噪声比分别增加32%、50%。主观评价指标亦显示最佳CNR单能量图像质量明显好于混合能量图像,各项指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论能谱成像最佳CNR技术能够明显提高伴有肝硬化的原发性肝癌病灶的图像质量,有助于提高诊断的信心。
  • 内镜下纵切挖除术治疗消化道黏膜下肿瘤患者 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨内镜纵切挖除术(ELE)治疗消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和可行性。方法对2011年2月至7月经辅助检查和前期治疗明确诊断为起源于消化道的SMT患者19例,在清醒镇静下行ELE治疗:(1)黏膜下注射生理盐水,纵行切开肿瘤表面黏膜和黏膜下层,显露肿瘤。(2)采用内镜黏膜下剥离术沿肿瘤周围分离至肿瘤基底部。(3)胃镜直视下应用Hook刀、IT刀或圈套器完整切除肿瘤。(4)应用金属夹缝合手术创面。结果19例消化道SMT患者中,病灶位于食道3例、贲132例、胃底3例、胃体5例、胃窦5例、升结肠1例。ELE成功切除所有病变,完整切除率为100.0%;ELE时间为25~125min,平均45min。切除肿瘤直径范围1.5-3.5cm,平均2.0cm;病理诊断为平滑肌瘤11例、脂肪瘤5例、间质瘤3例。术后无一例出现出血及腹膜炎体征。住院时间7。15d,平均10d。术后随访1~3个月,平均2个月,无一例病变残留。结论ELE治疗消化道SMT患者是安全有效的,手术方法较内镜黏膜下剥离术简便,便于缩短手术时间及术后并发症的防治,并且有利于术后创面的愈合。
  • 替比夫定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察替比夫定(LDT)优化治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法选择基线HBVDNA〈10^9copies/ml、ALT〉2ULN的45例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,给予LDT600mg/d治疗。4、12、24、52周时分别检测HBVDNA、HBeAg和肝功能。24周时HBVDNA≥500copies/ml者,加阿德福韦酯10mg/d联合;HBVDNA〈500copies/ml者,继续单服替比夫定。结果45例中44例治疗52周以上。4、12、24、52周时HBVDNA检测率分别0、17.8%、66.7%和82.2%;ALT复常率分别为17.8%、57.8%、77.8%和95.6%;HBeAg血清转阴率分别为0、13.3%、28.9%和57.8%。另外1例因严重不良反应而换用恩替卡韦治疗。总耐药率及严重不良反应率分别为4.44%和2.22%。结论临床应用LDT治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者,通过基线的筛选及在治疗24周时根据HBVDNA水平,联合阿德福韦酯优化治疗,则52周能取得较好的疗效及安全性。
  • 对200例不明原因腹腔积液患者腹膜活检的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声引导下腹膜穿刺活检对不明原因腹腔积液患者的临床诊断价值。方法选取我院近5年来资料完整的不明原因腹腔积液患者207例,行腹膜活检者200例,总体腹膜活检率为96.6%。其中女117例,年龄17~81岁,平均(58.6±21.7)岁。男83例,年龄20—83岁,平均年龄(53.4±23.1)岁。均经超声、CT和(或)MRI、各种生化和腹腔积液细胞学检查无法确定病因,200例超声或CT所见:大网膜和(或)腹膜局限性弥漫性增厚,厚度6.5~29mm,其中78例见实质性不规则团块,肿块与腹膜分界不清。应用穿刺活检针对上述患者行超声引导经皮腹膜穿刺活检,标本送病理检查,必要时行免疫组化进一步确诊。结果200例患者均一次穿刺取材成功,经病理证实结核性腹膜炎77例(占38.5%),腹膜间皮瘤63例(占31.5%,其中3例重复穿刺取材确诊)、转移性腺癌49例(占24.5%),淋巴瘤1例、腹膜假黏液腺瘤4例、未见明显异常(可见纤维脂肪组织)6例(占3.0%)。一次穿刺活检成功率为100.0%,经腹膜活检明确腹腔积液病因的诊断率为97.0%(194/200)。无严重并发症发生。结论超声引导下经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹腔积液的诊断、良恶性腹腔积液的鉴别,特别是对腹膜问皮瘤、转移癌和结核性腹膜炎的鉴别诊断具有重要价值,是一种并发症少而诊断准确率高的有效方法,并能为临床治疗提供病理学依据。
  • 蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎腹泻患者的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的研究蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的腹泻的机制和疗效。方法42例轻中度活动期UC患者(男22例,女20例,平均年龄32.6岁,病程3~5年)随机分为A、B两组,A组应用蒙脱石散剂联合美沙拉嗪(蒙脱石散剂,3g/次;3次,d,美沙拉嗪缓释颗粒1g/次,4次/d,8周)治疗,B组单纯应用美沙拉嗪治疗(美沙拉嗪缓释颗粒1g,次,4次/d,8N),观察两组腹泻症状缓解情况、临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况,腹泻缓解时间及脓血便消失时间采用t检验验,临床总疗效采用Ridit分析。结果腹泻症状缓解情况:与B组[(16.7±4.3)d]比较,A组患者腹泻症状恢复正常时间[(10.1±4.6)d,t=8.22,P〈0.05j及黏液脓血便消失时问[(9.8±5.7)d,(15.3±4.1)d]明显缩短(≠=8.22,P〈0.05)。临床总疗效:A组(完全缓解15例,有效5例,无效1例)显著优于B组(完全缓解10例,有效5例,无效6例,U=8.34,P〈0.05)。临床症状缓解情况:A组(完全缓解15例,部分缓解5例,无效1例)显著优于B组(完全缓解10例,部分缓解8例,无效3例,U=8.47,P〈0.05)。肠镜缓解情况:A组f完全缓解12例,部分缓解8例,无效1例)显著优于B组(完全缓解7例,部分缓解9例,无效5例,U=8.21,P〈O.05)。组织学缓解情况:A组(完全缓解13例,部分缓解7例,无效1例)显著优于B组(完全缓解7例,部分缓解11例,无效1例,U=8.28,P〈0.05)。胃肠道反应情况:A组上腹部不适、烧心、嗯心等反应例数少于B组,未见其他不良反应,而B组则有水样大便次数增多、皮疹各1例不良反应。结论蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可以通过修复损伤肠黏膜屏障从而快速缓解腹泻症状。将肠黏膜屏障修复作为治疗UC新策略,将为溃疡性结肠炎治疗提供新的思路。
  • 320排容积CT对胡桃夹综合征的诊断和辐射剂量评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨320排容积CT诊断胡桃夹综合征的应用价值。方法对8例胡桃夹综合症的患者行双肾动脉晚期320排容积扫描,检查床处于静止状态,球管旋转一圈,扫描范围为16cm。30例其它病变患者作为对照组行64排螺旋扫描。通过多重加权CT齐0量指数计算出剂量长度乘积(DIJP)值,有效辐射剂量通过DLP值及转换系数(0.015)获得,对CT容积扫描与64~CT的有效剂量进行对比。结果320排容积成像能清晰、直观显示左肾静脉(LRV)的形态及立体走形,8例患者的肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间的夹角平均22.60°±7.30°,且出现LRV不同程度受压,近端扩张;对照组30例,SMA与AA之间的夹角平均58.3°±26.20°。病变组单期扫描的有效剂量为2.6mSv,对照组的有效剂量为4.9mSv。结论320排容积CT明显的缩短了扫描时间,辐射剂量明显低于对照组,通过后处理清楚显示AA、LRV及脊柱三者空间结构及立体走向,与多排CT相比,对胡桃夹综合征的诊断具有明显的优势。
  • 两种无创影像检查与冠状动脉造影诊断冠心病的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCT)、自动室壁分区运动分析及全方位M型超声心动图(ASMA-FAM)在冠心病诊断中的价值。方法对经临床确诊的48例冠心病患者行MSCT、ASMA—FAM检查,并与选择性冠状动脉造影(SCA)进行对照分析,分别计算MSCT、ASMA-FAM诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果MSCT和ASMA—FAM的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%,95.5%,94.6%,92.1%,96.1%;83-3%,75.1%,78.8%,73.7%,84.2%;MSCT、ASMA-FAM敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.4%,68.8%,81.9%.72.5%.97.0%(z2=358.4r=O.608P〈0.01)。结论MSCT与ASMA-FAM均是诊断冠心病的有效方法,两者联合应用可提高冠心病检出的敏感性和阴性预测值,但特异性降低。
  • 本刊网上在线投稿系统已投入使用 免费阅读 下载全文
  • 本刊网上在线投稿系统现已开通投入使用,敬请广大作者大力支持,登录本刊网站:http://www.zhxhyyx.org在投稿系统注册后进行投稿。稿件实时处理情况也可登录本刊网站在线查询;通过本刊网站投稿系统投稿的稿件将会优先处理。使用本刊网上投稿系统过程中如需帮助,可电话联系本刊编辑部:0531-51665254或13969161056,谢谢!
  • 经导管动脉化疗栓塞后联合CT引导射频消融肝癌的初步应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TALE)后联合CTSJf导射频消融(RFA)治疗肝癌的治疗效果并探讨相关介入技术。方法14例肝癌患者共21个病灶,Child-Pugh分级A级或B级,分别TACE联合CT引导下(RFA)治疗,治疗术前术后均行CT、MRI等影像学检查,并定期随访21个月。结果14例患者21个病灶的联合治疗均取得了成功,术后发热,局部疼痛和暂时性肝功能异常是常见的并发症,对症适当干预后缓解,所有病例均未出现严重并发症。结论CT引导下经皮射频消融可与TACE联合应用,使肿瘤完全坏死,有助于提高对肝癌的治疗效果。
  • 胶囊内镜在全消化道检查的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 我院于2008年10月至2009年10月应用胶囊内镜对35例在传统的小肠检查未能明确诊断的小肠疾病患者进行了全消化道检查,现报道如下。
  • 肿瘤抑制因子microRNA126的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 大量研究表明,microRNA作为一种重要的转录后基因调控元件,在多种疾病尤其是肿瘤的发生发展中发挥重要作用。microRNA126被认为是一种肿瘤抑制因子,在多种肿瘤如胃癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌以及乳腺癌等肿瘤中有明显的抑制作用。此外microRNA126在其他疾病如哮喘、血管炎症等也有着重要作用。本文对microRNA126的最新研究进展作一综述。
  • 肝移植与胰腺原发性血色病一例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,39岁,乙型肝炎史12年。实验室检查:铁蛋白4201.0μg/L(正常值〈300μg/L),血清铁〉32.22mol/L、转铁蛋白饱和度〉65%,丙氨酸转氨酶100U/L,
  • 盐酸普萘洛尔防治门脉高压及食管静脉曲张破裂出血 免费阅读 下载全文
  • 自1980年Ledrac等介绍B受体阻滞剂有降低门脉压力及长期用药可减少食管静脉再出血危险以来,国内外学者对其进行了广泛而深入的研究。目前认为,盐酸普萘洛尔用于门脉高压食管静脉曲张破裂出血的一级预防以及二级预防的疗效已较明确。此外,人们在临床实践中探索并研究了联合应用的方法,联合应用可提高疗效,减少药物的不良反应。
  • 肝脏纤维化的诊断和治疗 免费阅读 下载全文
  • 肝脏纤维化的发生机制、预防、诊断和治疗仍是研究热点。本文现对肝脏纤维化的诊断和治疗作一简要综述。
  • 作者在线投稿系统使用说明 免费阅读 下载全文
  • 作者登录:1.用户注册:如果是首次在网上进行投稿的作者,请点击“用户注册”,进行注册自己的邮箱账号,注意:账号必须为真实邮箱,方便编辑部给您发邮件,点击用户注册后,输入正确的邮箱格式后,在邮箱确认的位置再输入一次邮箱,点击“注册”,提示注册成功之后,系统会把作者的登录账号及密码发送到作者注册的邮箱,然后作者登录自己的邮箱,获取密码后即可登录系统;首次登录系统的作者会提示完善个人信息,该信息必须为文章第一作者信息。
  • 《中华消化病与影像杂志(电子版)》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中华消化病与影像杂志(电子版)》是新闻出版总署“十二五”国家重点出版规划立项的连续型电子出版物之一(新出审字E2011]229号),由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,济南军区总医院承办,中华医学电子音像出版社出版的专业学术期刊(CN11-9312/R,ISSN2095-2015)。
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  • 创刊词 免费阅读 下载全文
  • 古人云:“乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,《中华消化病与影像杂志(电子版)》创刊了,现正是其时。在这百花齐放、百家争鸣的时代,消化与影像界的学术研究也得到空前的活跃,但消化与影像学术刊物数量相对较少,不能满足广大医务工作者对知识需求与学术的及时交流。本刊系中华人民共和国卫生部主管,
  • [述评]
    共聚焦显微内镜在消化道肿瘤诊断中的应用(李延青 李长青)

    《中华消化病与影像杂志(电子版)》征稿启示
    [述评]
    提高“胰腺癌”诊治水平从用好影像检查做起(王俭)
    [基础论著]
    HepG2肝癌细胞中干扰素-α对抑癌基因Diekkopf-1上调表达的研究(曲建慧 楼敏 张敏娜 许桂林 常秀娟 陈艳 周霖 高旭东 杨永平)
    [临床论著]
    磁共振扩散加权成像鉴别诊断胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌(王英伟 王叶 王海屹 王佳 李金锋 叶慧义)

    利用小切口和透明帽完整剥离食管平滑肌瘤一例(张春雨 袁捷)
    [临床论著]
    血管内介入技术治疗Budd—Chiari综合征患者(易玉海)

    《中华消化病与影像杂志(电子版)》2012年各期重点内容
    [临床论著]
    CT能谱技术对伴有肝硬化的原发性肝癌优化成像的初步研究(杨志强[1] 王新怡[1] 张经建[1] 张帅[2])
    内镜下纵切挖除术治疗消化道黏膜下肿瘤患者(宋健 董文珠 王群英 张花莲 杨杰 姚萍 钟慧闽)
    替比夫定优化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性观察(范平 陈仕祥 周艳 何维新 熊志远 江军)
    对200例不明原因腹腔积液患者腹膜活检的临床分析(郑国启 魏思忱 尹文杰 张秀刚 宋慧 杨雨鑫 陈霞)
    蒙脱石散剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎腹泻患者的疗效(江学良 权启镇 孙自勤)
    320排容积CT对胡桃夹综合征的诊断和辐射剂量评价(李国英 孙铜 丁娟 朱事芳 李胜辉 李敏 李理 李雯雯)
    两种无创影像检查与冠状动脉造影诊断冠心病的比较(何次[1] 顾明[1] 廖明松[2] 杜飞舟[1] 蒋锐[1] 阳红艳[1])

    本刊网上在线投稿系统已投入使用
    [临床论著]
    经导管动脉化疗栓塞后联合CT引导射频消融肝癌的初步应用(孟小茜[1] 董生[2] 王智[1] 贾宁阳[3])
    [短篇论著]
    胶囊内镜在全消化道检查的临床应用价值(吕富春 赵爱梅 杨贵青 张软英 赵智慧 杨贺)

    肿瘤抑制因子microRNA126的研究进展(公绪华 陈超 朱樑)
    肝移植与胰腺原发性血色病一例(顾玲玲 王俭)
    盐酸普萘洛尔防治门脉高压及食管静脉曲张破裂出血(周瑶军 王要军)
    肝脏纤维化的诊断和治疗(张民 缪晓辉)
    作者在线投稿系统使用说明
    《中华消化病与影像杂志(电子版)》稿约
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    创刊词
    《中华消化病与影像杂志(电子版)》封面
      2011年
    • 01

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