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您现在的位置是:首页 > 《中外医学研究》 > 2016年第01期
  • 心衰患者血浆脑钠肽与PiCCO心排量监测的关系探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究分析心衰患者血浆脑钠肽与心排血量间的关系。方法:选择2009年4月-2015年4月在北京协和医院及岳阳市第一人民医院院进行治疗的72例心衰患者,根据入院第1天患者脑钠肽/脑钠肽正常高值的比值范围进行分组,比值〉2者38例BNP极高的患者作为研究组,比值〈2者34例BNP稍高的患者作为对照组,测定并分析两组患者血浆脑钠肽水平及Pi CCO监测的心功能指数;根据患者治疗5 d后的心功能情况将72例患者分为Ⅱ~Ⅲ级和Ⅳ级,测定两组患者血浆脑钠肽水平及Pi CCO监测的心功能指数。结果:研究组患者血浆脑钠肽水平(2479.35±302.77)pg/ml,明显高于对照组的(829.23±38.31)pg/ml(P〈0.05);研究组心排血指数(CI)、每搏量指数(SVI)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。且治疗5 d后心功能不同分级患者的血浆脑钠肽水平、CI、SVI等指标相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:血浆脑钠肽与心排血量之间具有反比相关性,心衰程度严重者,心排血量更低,血浆脑钠肽水平更高。
  • 肱三头肌两侧开窗入路治疗高原地区儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经肱三头肌两侧开窗入路手术治疗高原地区儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法:对15例儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折采用肱三头肌两侧开窗入路切开复位克氏针内外交叉内固定。结果:随访3~12个月,肘关节功能恢复良好,按照Flynn’s评价标准评定:优11例,良3例,可1例。结论:肱三头肌两侧开窗入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折具有损伤少,保留了伸肘装置的完整,很好地暴露了骨折端及尺神经,有利于骨折端的复位和克氏针固定,有效地避免了医源性神经损伤,能早期进行关节功能锻炼,后期肘关节功能恢复好,值得推广。
  • 针对性运动康复训练对脑梗死后上肢精细功能恢复的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨针对性运动康复训练对脑梗死后上肢精细功能恢复的作用。方法:选取2014年1月-2015年6月邢台市第三医院神经内科收治的有上肢功能障碍的脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组的基础上给予针对性运动康复的康复训练,两组疗程均为8周。上肢运动功能评价采用FMA评分与STEF评分,手部精细功能评价采用Carr-Shepherd评分,日常生活能力评价采用改良Barthel指数评分,生活质量评价采用SF-36评分,观察时间节点为治疗前和治疗后。结果:治疗前两组的FMA评分、STEF评分、Carr-Shepherd评分、改良Barthel指数评分及SF-36评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组FMA评分、STEF评分、Carr-Shepherd评分、改良Barthel指数评分及SF-36评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:针对性运动康复训练,可有效改善脑梗死患者的上肢精细功能,提高患者的日常生活能力,改善生活质量。
  • 宫颈细胞学涂片联合阴道镜对宫颈病变患者的诊断效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜对宫颈病变患者进行诊断分析。方法:选取在笔者所在医院进行宫颈涂片检查的204例患者,对其分别进行宫颈细胞学涂片检查、阴道镜,分析临床结果。结果:204例患者中,93例异常者,其中意义不明的不典型鳞状细胞和腺细胞(ASCUS)56例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)22例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,鳞癌(SCC)1例。对患者进行阴道镜检查,患者灵敏度为89.4%(59/66),特异度为77.0%(107/139),假阴性率为10.6%(7/66),假阳性率为23.0%(32/139)。经LEEP证实后,存在漏诊和诊断不足情况。宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查,灵敏度为94.7%(54/57),特异度为43.5%(47/85),假阴性率5.2%(3/57),假阳性率为56.5%(48/85)。经LEEP证实后准确率为90.5%。结论:宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查不仅可以减少漏诊率和误诊率,还能成为治疗宫颈病变的有效方法。
  • 后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析和探讨后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性与实效性。方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的胸、腰椎爆裂型骨折患者共50例,全部病例术前经CT检查显示椎管占位率〉50%,无明显脊髓损伤症状,回顾性分析采用后路切开复位内固定治疗的临床资料,并通过影像学和社会功能评价治疗效果。结果:术后密切观察患者相关临床指标,平均椎管占位率低于10.9%,平均椎体高度接近正常的90.5%,平均Cobb’s角减小18.7°;采用随访形式,患者骨折愈合良好,均恢复日常生活能力,大多数患者恢复工作能力。结论:在治疗胸、腰椎爆裂型骨折中,采用后路切开复位内固定治疗手段,能有效地缓解临床症状,无需减压即可恢复椎体高度、椎管容积和Cobb’s角,具有重要的临床价值。
  • 妊娠期高血压疾病患者围术期并发症的预防及麻醉管理 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠期高血压疾病患者围术期并发症的预防及麻醉管理。方法:58例妊娠期高血压疾病施行剖宫产术的患者,术前对已有潜在危险的病例做好预防性治疗及对症处理。对已出现抽搐、昏迷、肺水肿、心衰的患者采取紧急有效的治疗、控制和抢救处理,术中严密观察和监控,积极维护心、脑、肺、肾等器官功能,维持血液动力学稳定。结果:本组58例患者,中度28例,重度30例。其中24例并发抽搐,血压升高;4例并发抽搐,收缩压≥160 mm Hg,舒张压≥110 mm Hg,经术前积极治疗和对症处理,病情稳定2 h后行剖宫产术;2例重度患者不仅出现抽搐、昏迷,且并发肺水肿、心衰,行静脉全麻插管后手术,迅速娩出胎儿的同时,作相应的对症处理和抢救措施,1例母婴平安度过危险期,15 d后治愈出院;另1例由于入院时病情过于严重,经抢救无效,母婴死亡,余56例均顺利完成手术,母婴健康。结论:积极做好术前准备,积极有效的麻醉管理是围术期并发症发生率下降和提高抢救治疗成功率的关键。
  • 初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率,并分析其临床特征。方法:测定213例初发2型糖尿病(DM)患者的身高、体重、血糖、C肽、GADA,对GADA阳性和阴性患者临床特征进行对比分析。结果:15例患者GADA阳性,GADA阳性患者具有体重指数偏低、血清C肽水平较低的特点。结论:对于体重指数偏低、血清C肽水平较低且无糖尿病家族史的初发糖尿病患者进行GADA筛查,有助于早期发现并诊断成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)。
  • 持续质量改进在脑卒中鼻饲患者管理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探析持续质量改进在脑卒中鼻饲患者管理中的应用效果。方法:选择2011年10月-2014年10月笔者所在医院采用传统鼻饲方法进行鼻饲管理的40例患者作为对照组,同时选取同一时期来笔者所在医院采用持续质量改进方式进行鼻饲管理的40例患者为观察组,将实施持续质量改进前后血液指标变化情况以及相关并发症发生情况进行对比分析。结果:对照组患者血清白蛋白和血红蛋白指标相对于鼻饲营养前未明显升高(P〉0.05),血清前蛋白水平有所升高(P〈0.05),观察组患者鼻饲营养支持后相关项指标改善情况显著优于对照组(P〈0.05),观察组出现腹胀、腹泻、呕吐、便秘等情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论:脑卒中鼻饲患者实施持续质量改进管理的临床效果良好,可有效改善患者的营养状况,降低相关并发症发生率,有助于提高脑卒中患者的生活质量。
  • 腰背肌锻炼结合中医五音疗法在腰椎术后患者腰背肌锻炼中的有效性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探究腰椎术后患者腰背肌锻炼结合中医五音疗法的效果。方法:选取笔者所在医院收治的60例腰椎间盘突出症术后患者,按照随机数字表法分为锻炼组和对照组,各30例,对照组给予腰背肌锻炼指导,锻炼组在对照组基础上加中医五音疗法,比较两组疗效。结果:两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:腰背肌锻炼结合中医五音疗法能改善腰椎术后患者的腰椎功能,提高锻炼效果和患者的生活质量,值得临床推广和应用。
  • 对危重创伤患者进行整体性急诊救治的效果探析 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究并分析对危重创伤患者进行整体性急诊救治的效果与注意事项。方法:将2014年1月-2015年2月在笔者所在医院住院治疗的286例危重患者纳入本研究,按照救治方式的不同将286例患者分为急诊救治组(n=143)与常规救治组(n=143),急诊救治组采用系统、全面的急诊救治措施,常规救治组进行常规救治,对比急诊救治组与常规救治组患者的确诊时间、急诊手术时间、早期救治时间以及死亡情况。结果:急诊救治组疾病确诊时间、急诊手术时间、早期救治时间及死亡率方面,均优于常规救治组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于危重创伤患者,采用系统的急诊救治措施可以为患者节约宝贵的救治时间,降低患者死亡率,该种措施值得在临床中进行推广和使用。
  • 非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移规律,进而探讨合理的淋巴结清扫手术方式。方法:分析2010年9月-2015年5月潍坊市人民医院收治的505例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者行肺手术并纵隔淋巴结系统清扫术的临床资料,男317例,女188例;年龄39~77岁,平均年龄59.1岁。左肺上叶108例、左肺下叶86例、右肺上叶170例、右肺中叶27例和右肺下叶114例;病理类型:鳞癌202例,腺癌239例,其他64例。上纵隔淋巴结转移阳性92例(18.2%)。结果:不同肿瘤部位发生上纵隔淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义(P=0.000);腺癌发生上纵隔淋巴结转移率[56.5%(52/92)]最高。随T分期进展,上纵隔淋巴结转移的可能性加大,上叶癌上纵隔淋巴结转移率大于肺中下叶癌者。结论:肺中下叶、T1期鳞癌患者,上纵隔淋巴结转移的可能性小,可适当放宽手术方式。
  • 低频电刺激治疗颈源性头痛的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察颈源性头痛患者采用低频电刺激的疗效。方法:回顾性分析2014年1-12月笔者所在医院收治的颈源性头痛患者60例的临床资料,所有患者均采用低频电刺激治疗,分析患者的临床疗效。结果:60例患者,治愈17例,显效21例,有效14例,无效8例,总有效率为86.7%。治疗后患者疼痛评分、疼痛指数、中医证候体征评分均较治疗前显著降低(P〈0.01)。结论:低频电刺激治疗颈源性头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广。
  • 中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将96例糜烂性胃炎患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=36),对照组给予雷贝拉唑、莫沙必利、复方儿茶、阿莫西林治疗,治疗组给予雷贝拉唑、莫沙必利和平胃散加味治疗,观察并对比两组患者的临床疗效。1周为一疗程,共6个疗程。结果:治疗组治愈率、显效率和总有效率明显高于对照组,随访治疗组患者复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎具有显著疗效,且未发现不良反应,复发率明显降低。
  • 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的临床疗效。方法:选取2011年3月-2013年7月笔者所在医院收治的136例心衰并发室性心律失常患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组单纯采用胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦联合治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后体内脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度及24 h动态心电图室早数目(包括高危室早:如Ron T室早、成对室早、短阵室速等)。结果:观察组治疗总有效率高达97.1%,对照组治疗后总有效率为85.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗前NT-pro BNP浓度比较,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组治疗后NT-pro BNP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);两组治疗后24 h动态心电图室早数目比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常能显著改善患者临床症状、降低NT-pro BNP浓度、减少高危室早数目,效果显著。
  • 复合超滤在瓣膜置换并冠脉移植患者中肺保护的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨复合零平衡超滤(ZBUF)、常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF)在瓣膜置换并冠脉移植术中对肺保护的效果。方法:选择40例在体外循环(CPB)下行瓣膜置换并冠脉移植患者按照随机数字表法分为两组。零平衡超滤和改良超滤组(ZBUF+MUF组,n=20)为试验组,在CPB全程行ZBUF,CPB结束后行MUF,常规超滤和改良超滤组(CUF+MUF组,n=20)为对照组,在主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。分别在诱导后、主动脉开放后30 min、CPB结束后2 h、24 h和48 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。在术前、CPB结束后2 h、12 h、24 h和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O_2,术后机械通气时间,ICU滞留时间和住院时间。结果:试验组(ZBUF+MUF组)的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P〈0.05);两组TNF-α浓度在诱导后、CPB结束后48 h没有显著性差异,而在主动脉开放后30 min,CPB结束后2 h,试验组均低于对照组,(P〈0.05);CPB结束后24 h,试验组也明显低于对照组(P〈0.01);肺泡动脉血氧分压差在CPB结束后2 h,试验组要低于对照组(P〈0.05)。结论:联合运用ZBUF+MUF可以降低体内炎性因子的浓度,排除体内多余的水分,能改善患者术后的肺功能。
  • 手术治疗颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:进一步探讨临床有效治疗颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的可靠手术方案,以便为颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的临床研究和实践活动提供依据。方法:选取2013年5月-2015年4月在笔者所在医院治疗的颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫患者88例,按照随机数字表法分为治疗组(癫痫手术组)和对照组(囊肿手术组),两组入选对象均为44例,观察比较两组临床治疗效果。结果:两组临床治疗总有效率比较,治疗组(癫痫手术组)显著高于对照组(囊肿手术组),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在临床治疗颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的实践过程中,采用癫痫手术治疗方法的临床治疗效果显著,是临床治疗颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的可靠手术治疗方案。
  • 子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值。方法:选择难治性产后出血患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组进行子宫动脉介入栓塞治疗,对照组立即开腹实施B-Lynch缝合,比较两组术中出血、24 h总出血量、出血显著减少时间,并统计两组并发症发生情况。其中出血显著减少时间是指经阴道活动性出血停止时间。结果:观察组术中出血显著少于对照组(P〈0.05),24 h总出血量少于对照组(P〈0.05),出血显著减少时间快于对照组(P〈0.05),观察组发生伤口感染、伤口疼痛及再发出血的比例显著低于对照组(P〈0.05)。结论:子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血止血迅速,临床效果理想,并发症少,值得临床推广。
  • 单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较分析单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法:随机选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院接诊并行子宫切除术的患者36例,根据患者病情和意愿分为观察组和对照组。观察组在全麻复合腰-硬联合麻醉状态行腹腔镜子宫切除术,对照组在单纯麻醉状态下行腹腔镜子宫切除术。根据临床和术后随访资料,对两种麻醉效果进行回顾性总结分析。结果:经统计比较,两组患者均取得较好的麻醉效果,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用价值是确切可靠的,不仅能够显著减少手术时间,减少麻药的使用量,保证术中麻醉效果,而且还能减少患者因麻醉而引起的并发症及不良反应,具有单纯全身麻醉无法替代的优势,受到了患者及家属的普遍欢迎,值得在临床中大力推广应用。
  • 腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床治疗效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法:抽取2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象,将其依据不同的治疗方法随机分为两组,对照组35例患者行传统开放性手术治疗,观察组35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者均顺利完成手术,通过对比治疗效果,观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.437,P〈0.05)。结论:腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者,具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点,可进一步提高患者治疗疗效,降低不良反应的发生,促进患者生存质量的提高,可在临床上积极推广、应用。
  • 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探析糖皮质激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效。方法:本研究抽选35例膜性肾病患者,均是笔者所在医院在2010年4月-2015年4月收治的,其中15例患者使用糖皮质激素进行治疗为对照组,20例患者使用糖皮质激素+环磷酰胺进行治疗为观察组,对比观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率是90.0%,对照组是60.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的不良反应发生率为40.0%,对照组为6.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:糖皮质激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病的临床疗效较好,但是需要医务人员重视患者药物的用量与减量时间,以减少患者不良反应的发生率,保障患者生命安全,获取最佳治疗效果。
  • 慢性鼻-鼻窦炎中西医结合治疗的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:随机在2010年1月-2013年12月笔者所在医院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者中抽取120例进行研究,按照随机数字表法分为两组,分别采用不同的治疗方法。对照组60例单纯采用西医治疗,观察组60例采用中西医结合治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果:对照组痊愈32例,有效18例,总有效率为83.33%;观察组痊愈43例,有效15例,总有效率为96.67%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义意义(P〈0.05)。同时两组患者均未出现严重的不良反应。结论:采用中西医结合的方法治疗慢性鼻-鼻窦炎可以显著提高治疗效果,且没有明显的不良反应,安全性较高,具有临床推广价值。
  • 布地奈德雾化吸入联合痰热清治疗支气管哮喘的临床效果研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探究布地奈德雾化吸入联合痰热清治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取笔者所在医院2013年11月-2015年4月门诊与住院部收治的104例支气管哮喘患者作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者随机分为试验组(n=52)与对照组(n=52),对照组患者常规治疗基础上采取布地奈德雾化吸入治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合痰热清注射液治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、症状改善时间与患者肺通气功能情况。结果:经治疗后试验组患者总有效率为98.08%,对照组为86.54%,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后喘息、呼吸困难、肺部啰音、咳嗽改善时间以及治疗后肺通气功能变化对比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:支气管哮喘患者中应用布地奈德雾化吸入联合痰热清治疗效果良好,可明显改善患者临床症状及肺通气功能,促进患者更快恢复健康,具有较高的临床应用价值。
  • 重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略 免费阅读 下载全文
  • 目的:探究重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略。方法:随机选取笔者所在医院2013年2月-2014年12月接收的80例重症急性胰腺炎合并感染患者,采用随机分配的方法将患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用亚胺培南进行治疗,观察组在对照组的基础上联合谷氨酰胺进行治疗,观察两组患者在治疗后相关指标的变化情况,并对两组患者的相关指标进行比较分析。结果:经过治疗,在相关指标方面,观察组均显著优于对照组(P〈0.05),观察组患者的治疗总有效率为87.5%,对照组为55.0%,观察组治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于重症急性胰腺炎合并感染的患者在治疗过程中采用亚胺培南联合谷氨酰胺的治疗方法,效果显著,值得在临床推广使用。
  • 血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效评估 免费阅读 下载全文
  • 目的:评估血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒的疗效,为临床工作者提供参考。方法:回顾性分析2013年3月-2015年2月笔者所在科室收治的40例百草枯中毒患者的临床资料,按入院先后顺序将患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组患者接受洗胃、导泻、补液等常规治疗的基础上采用血液灌流,观察组患者在内科常规治疗基础上采用血液透析联合血液灌流治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗6个月后,观察组治疗有效率为70.0%(14/20),对照组治疗有效率为45.0%(9/20),组间疗效比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的白细胞、血肌酐、血肌酸激酶等实验室指标均优于对照组(P〈0.05)。观察组患者的并发症显著少于对照组(P〈0.05)。结论:在内科常规治疗基础上采用血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效显著,减少多器官功能障碍发生率和死亡率。
  • 肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床疗效,并进行对比研究。方法:选择2013年7月-2015年1月笔者所在医院收治的机械性肠梗阻患者80例作为研究对象,其中40例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组,40例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组,比较两组不同的手术方式、术前诊断结果、术后住院时间和临床疗效。结果:观察组与对照组手术方式、术前诊断结果、术后住院时间和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于不同的机械性肠梗阻患者需要采取不同的治疗方式,尤其是肿瘤性肠梗阻,手术是最有效的治疗方式。而非肿瘤性肠梗阻以粘连性肠梗阻多见,应根据CT的诊断结果来选择合适的治疗方法。
  • 经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效以及该方法的优缺点,根据当前发现的不足加以改进,从而提高前列腺增生症的治疗效果。方法:选取2013年9月-2015年4月笔者所在医院收治的120例前列腺增生症患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术进行治疗,比较两组患者的手术期安全性和临床疗效。结果:观察组手术期安全性比对照组高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后IPSS、Qmax、RU比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后并发症例数比对照组少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术的治疗方法比单一经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果好,且安全性高,不仅可以缩短患者的住院时间,还能减少患者术后并发症,值得推广使用。
  • CRP、WBC及ESR在老年肺部感染患者中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析对老年肺部感染患者进行白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率评估的价值。方法:以笔者所在医院收治的126例老年肺部感染患者为观察组,并以同期接受检查的健康人56例为对照组,比较两组的检查结果。结果:治疗前观察组白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),且CAP患者和AECOPD患者的红细胞沉降率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在老年肺部感染患者的诊断中应用C-反应蛋白指标评估优于白细胞计数和红细胞沉降率评估,值得临床重视和推广应用。
  • 伽利略Echo全自动血型仪的临床应用与评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨伽利略Echo全自动血型仪在血型鉴定和红细胞抗体筛查中的应用情况。方法:采用伽利略Echo全自动血型仪(仪器法)对9082份标本进行了ABO、Rh(D)血型鉴定、红细胞抗体筛查的鉴定,同时与手工法(试管法)作对比。结果:ABO、Rh(D)血型鉴定一次判读准确率分别为99.75%(9059/9082)、99.88%(9071/9082),一次性判读准确的标本结果与试管法(手工法)相符,红细胞抗体筛查结果阳性率为0.54%(49/9082)。结论:伽利略Echo全自动血型仪鉴定ABO、Rh(D)血型鉴定、红细胞抗体筛查具有自动、快速、便捷,结果可信,原始数据可长期保存,适合临床血型鉴定使用。
  • 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈200例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法:随机选取2010年1月-2015年1月笔者所在医院经彩色多普勒超声诊断的胎儿脐带绕颈200例,回顾性分析胎儿的临床资料,并与分娩结果对照,探讨彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的价值。结果:胎儿临床分娩后与超声诊断结果对照,存在脐带绕颈胎儿为194例,诊断符合率为97.00%;其中,绕颈1周为174例(89.69%)、绕颈2周为15例(7.73%)、绕颈3周为5例(2.58%);本研究194例脐带绕颈胎儿中,15例脐动脉S/D值大于3,RI大于0.7,颈部脐带压迹较深,提示胎儿宫内窘迫,经剖宫产手术证实。结论:在胎儿脐带绕颈的临床诊断中,彩色多普勒超声诊断的符合率高,且操作简单、方便、可重复,可直观显示胎儿颈部脐带缠绕及血流状况,并监测脐动脉S/D值与RI,用于评价妊娠期孕妇宫内胎儿血供,可为临床处理胎儿宫内窘迫提供有价值的参考依据。
  • 脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI影像诊断对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:对X线平片、CT及MRI检查在脊椎转移瘤中的诊断价值进行分析比较。方法:选择2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的86例脊椎转移瘤患者的影像资料进行回顾性分析。所有患者均经穿刺或术后病理检查确诊,并接受X线平片、CT和MRI检查。结果:X线平片、CT及MRI对脊椎转移瘤的总出率分别为48.3%、73.0%、94.4%,MRI检出率显著高于其他两种,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对不同椎体部位转移瘤(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)的检出率比较结果显示,MRI检出率高于其他两组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同类型转移瘤(椎管受损、软组织肿物、病理性骨折)检出率比较,MRI显著高于其他两种(P〈0.05)。结论:通过对三种方法的检出情况及应用特点进行分析后得出,三种检查方法相互间不可替代。常规X线平片可对多数的转移瘤做出诊断,CT可以发现早期病变,MRI诊断准确率最高。在经X线平片、CT发现异常而无法确诊时,再进行MRI检查,可以提出检出率,避免漏诊。
  • 超声胎儿心内强回声灶的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨超声胎儿心内强回声灶的临床意义。方法:通过对2012年10月-2014年12月在笔者所在医院进行检查的2390例中孕期胎儿进行超声检查,回顾性分析胎儿的临床资料和胎儿超声特点,记录心内强回声灶的分布、数量、大小及心脏是否出现异常。结果:171例胎儿检测出心内强回声,检出率为7.15%,其中154例(90.06%)胎儿为左心室强回声灶,12例(7.02%)胎儿为右心室强回声灶,5例(2.92%)胎儿左右心室均见强回声灶,所有胎儿均未见血管畸形及其他畸形,在随访过程中胎儿心内强回声可自行消失。结论:胎儿心内强回声多为一过性表现,预后效果良好,在临床检查过程中发现胎儿心内强回声灶,不应作为终止妊娠的标准。
  • 孕妇铁代谢指标结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析孕妇铁缺乏率以及血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TRF)检测情况,为缺铁性贫血和妊娠期糖尿病的防治提供有力依据。方法:选取2014年5-9月在笔者所在医院产前检查并生产的既往健康孕妇248例。孕妇按Hb水平分为四组,Hb〉120 g/L组(n=35)、Hb 111-120 g/L组(n=72)、Hb 100-110 g/L组(n=80)、Hb〈100 g/L组(n=61),贫血组孕妇Hb〈100 g/L(n=61),非贫血组孕妇Hb〉100 g/L(n=187);孕妇按年龄分为四组,〈25岁组(n=39)、25-30岁组(n=127)、31-35岁组(n=64)、〉35岁组(n=18);同时选择同期已确诊的妊娠期糖尿病孕妇50例,随机选取248例孕妇中的60例作为对照,比较分析其铁缺乏率和铁代谢指标。结果:贫血孕妇铁缺乏率显著高于血色素正常孕妇(P〈0.001);随着年龄增长,孕妇铁缺乏率逐渐增加;随着血色素降低,SI、SF呈下降趋势,TIBC、TRF呈升高趋势。Hb 100-110 g/L组与Hb〉120 g/L组比较,除TIBC外,铁其余各指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05);〈100 g/L组与其余各组比较,除TIBC与Hb 100-110 g/L组比较差异无统计学意义(P〉0.05),铁其余各指标比较均有统计学意义(P〈0.05)。妊娠期糖尿病组SF水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),其他各指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:缺铁可使孕妇贫血,孕妇铁缺乏率与年龄相关;孕妇贫血的发生与铁代谢指标变化密切相关;妊娠期糖尿病孕妇存在贮存铁增高。
  • 脐血G6PD活性检测对新生儿黄疸早期干预的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脐血G6PD活性在新生儿黄疸早期干预的临床价值。方法:对来笔者所在医院诊治的80例患者入院资料进行分析,患儿出生后对患儿脐血G6PD活性进行检测,对检出阳性新生儿早期进行有效的干预。结果:80例新生儿中,7例检测出G6PD缺乏,发生率为8.75%,新生儿中男4例,占5.00%,女3例,占3.75%。7例G6PD缺乏新生儿中,6例出现新生儿黄疸,占85.71%,1例高胆红素血症,占14.29%;2例黄疸出现时间≤42 h,2例黄疸出现时间≤48 h,1例黄疸出现时间≤72 h,1例其他;6例新生儿黄疸经过检验结果采取积极有效方法治疗后黄疸基本消失,无一例发生核黄疸。结论:G6PD缺乏发病率较高的地区应该检验新生儿脐血G6PD活性,善于根据检验结果采取有效的方法干预,减轻G6PD缺乏新生儿溶血的程度,降低核黄疸发生率。
  • 胱抑素C与尿素、肌酐检测的临床应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察分析血清中胱抑素C(Cys-C)与尿素(UAER)、肌酐(Scr)检测的临床应用并进行比较。方法:选取2013年4月-2015年4月期间在笔者就职医院进行治疗的确诊由糖尿病或高血压引起肾损伤的患者152例作为研究组,同期随机选择门诊健康体检人群90例作为对照组。研究组和对照组均使用同种仪器采用免疫比浊法测定血清中胱抑素C(Cys-C)含量,氧化酶法测定尿素(UAER)与肌酐(Scr)。对两组观察指标进行对比。结果:研究组和对照组血清中胱抑素C(Cys-C)含量比较差异有统计学意义(P〈0.01);尿素(UAER)含量在两组中差异有统计学意义(P〈0.01);而研究组肌酐(Scr)与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。中晚期肾病患者的血清胱抑素C(Cys-C)浓度与尿素(UAER)呈高度正相关(r=0.928,P〈0.01),与肌酐(Scr)呈中度正相关(r=0.675,P〈0.01)。结论:相较于尿素(UAER)和肌酐(Scr),血清中胱抑素C作为早期肾损伤的指标变化更显著,诊断更为准确、灵敏,是糖尿病和高血压患者在早期发现肾病并发症的重要检测指标。尿素(UAER)和肌酐(Scr)则在中晚期肾病诊断中更具有意义。
  • 尿液潜血检验方法的临床检查效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探析尿液潜血检验在临床检查中的效果。方法:择取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受尿液潜血检验的160例患者,按照随机数字表法分为两组,分别给予不同检验方法,借助尿液分析仪行以潜血检验(简称尿液分析仪)的80例患者归入研究组,借助显微镜行以红细胞计数(简称镜检RBC)的80例患者归入对照组,统计两组患者的检验结果。结果:研究组及对照组的检验结果显示,依次有26例和20例患者为阳性。将显微镜检验结果作为基准,则分析仪检验结果具有13.33%的假阴性率与10.00%的假阳性率。结论:两种检验方法各有优劣,在临床上均有一定的适用性,单独使用一种方法进行尿液潜血检验,难免存在一定的误差。临床上可以选择两种方法联合应用,以此来提高检验结果的准确率。
  • 早期新生儿感染性降钙素原检验的诊断作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨早期新生儿感染性疾病中降钙素原检测的诊断作用。方法:选取2013年5月-2015年5月笔者所在医院接诊的早期新生儿住院患儿142例作为研究对象,根据是否感染及其程度分为三组,其中非感染组50例、轻度感染组52例、重度感染组40例。三组患儿均实施降钙素原检验,对比分析治疗前后该指标情况。结果:重度感染组治疗前降钙素原水平明显高于非感染组与轻度感染组(P〈0.05),而轻度感染组稍高于非感染组,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后非感染组、轻度感染组血清降钙素原水平无明显变化(P〉0.05),重度感染组则明显降低(P〈0.05),但治疗后依旧明显高于非感染组与轻度感染组(P〈0.05)。结论:降钙素原检验可作为早期新生儿感染性疾病的诊断指标,其血清中含量可反应病情,而且对预后也有一定的指导价值,值得重视。
  • DR双能量减影技术在外伤性胸部肋骨骨折中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨DR双能量减影技术在外伤性胸部肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:随机选取2010年9月-2014年9月笔者所在医院收治的121例外伤性胸部肋骨骨折疑似患者,分别行DR双能量减影技术(DES检查)及螺旋CT检查,与病理诊断结果比较,探讨DR技术的价值。结果:诊断外伤性胸部肋骨骨折准确度、灵敏度及特异度分别为94.67%、94.67%及92.20%,螺旋CT诊断的准确度、灵敏度及特异度分别88.00%、88.00%、84.30%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:在外伤性胸部肋骨骨折的诊断中,DR双能量减影技术及螺旋CT的价值均较高,可用两种技术进行辅助诊断,为治疗提供有价值影像学资料。
  • 多层螺旋CT在肺结核空洞中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺结核空洞中的CT影像学特征,以提高对肺结核空洞的认识。方法:回顾性分析在笔者所在医院传染病科住院,经临床、实验室检查确诊,CT影像学资料完整的65例肺结核空洞患者的资料,重点分析空洞壁的厚薄,空洞的形态学变化,洞壁周围的结节、纤维化、钙化(卫星病灶),以及空洞性肺结核对侧肺叶的播散病灶、相邻肺叶支气管播散灶的影像学表现,同时给予患者行AXIOM Aritos VX Plus型DR机胸部正侧位片检查。结果:65例肺结核空洞中,在空洞、空洞内液平面、支气管播散、周围卫星病灶、少量胸腔积液、纵膈肿大淋巴结及隐蔽部位显示上,DR片显示率分别为50.00%、10.00%、12.50%、32.50%及0,明显低于CT扫描显示的100%、45.00%、83.75%、95.00%、21.50%、57.50%及32.50%,差异有统计学意义(P〈0.05);65例患者中,多发性空洞37例,占56.92%,单发性空洞28例,占43.08%,薄壁空洞(壁厚〉3 mm)48例,占73.85%,厚壁空洞(壁厚〈3 mm)17例,占26.15%。65例肺结核空洞周围都存在不同程度浸润斑片状、粟栗结节灶、纤维化、钙化及支气管播散灶,为空洞性肺结核的影像学特征性表现。结论:多层螺旋CT对肺结核空洞性病变具有很高的诊断和鉴别诊断价值,对指导临床抗痨治疗及肺结核病防治都具有重要作用。
  • 腹腔双套管和临床营养联合治疗肠瘘25例的临床护理 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗术后肠瘘的效果及护理经验。方法:对笔者所在医院2008年1月-2014年12月收治的25例肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流、TPN+EN营养支持,采取有效的护理措施。结果:本组患者19例(76%)未经手术自愈,6例(24%)经手术治愈,瘘道愈合所需时间为(25.14±2.33)d,住院费用(2.25±0.46)万元,住院时间为(29.35±2.34)d。结论:在治疗肠瘘的过程中,采用腹腔双套管和临床营养联合方法治疗效果明显,高质量的管道护理及早期肠内外营养对促进胃肠功能恢复、改善营养状况、促进瘘口自愈、减少再次手术、减轻患者痛苦和经济负担起到重要作用。
  • 品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨运用品管圈(QCC)活动对降低留置针堵管率的效果。方法:成立QCC活动小组,确立"降低留置针堵管率"为活动主题,对目前患者使用留置针的情况进行调查,分析原因,找出解决对策并组织实施,再次调查成果,整理、规范方法并实施。结果:静脉留置针堵管率由9.2%下降至2.0%。结论:品管圈活动对降低留置针堵管率效果显著,值得推广。
  • 责任制护理在肝脏介入术后护理中的效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨责任制护理在肝脏经导管动脉栓塞介入术后护理中的效果。方法:选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的36例肝动脉栓塞介入术患者,将患者随机分为对照组和试验组,每组18例。对照组患者行常规术前准备,术后行穿刺部位护理、生命体征监测、舒适度的观察等护理;试验组患者在对照组护理基础上,再次评估介入术后需要,并予以患者个性化心理护理、针对性术后护理、康复指导等责任制整体护理干预。对两组患者的并发症、术后舒适度、满意度等进行比较分析。结果:通过责任制护理后发现试验组的术后舒适度、满意度评分均优于对照组(P〈0.05),并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:应用责任制整体护理干预肝脏经导管动脉栓塞介入术后患者,可有效提高治疗效果,提升护患满意度,值得临床广泛应用。
  • 集束化护理干预对ICU老年患者呼吸机相关性肺炎的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨集束化护理干预对ICU老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的作用。方法:选取2010年6月-2014年6月入住福建省老年医院重症监护室(ICU)接受人工气道和/或机械通气时间〉48 h且年龄〉60岁的患者80例。将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中观察组给予集束化护理干预,对照组给予ICU常规护理,比较两组患者VAP的发生率、病死率和机械通气时间等。结果:观察组VAP发生率、病死率和机械通气时间方面与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:集束化护理干预能有效降低老年患者VAP的发生率和病死率,缩短老年患者机械通气的时间,有助于促进患者早日康复。
  • 护理干预应用于剖宫产术后的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探究综合护理干预对改善剖宫产术后生活质量的临床价值。方法:选择2014年7月-2015年7月笔者所在医院开展的56例剖宫产产妇作为观察组行综合护理干预,另选取同期开展的56例剖宫产产妇作为对照组行常规临床护理,对比两组术后24 h疼痛程度、睡眠质量、心理状态、生活质量及术后恢复情况。结果:观察组术后24 h疼痛程度、睡眠质量、心理状态、生活质量均明显优于对照组(P〈0.05);观察组各术后恢复观察指标均明显优于对照组(P〈0.05)。结论:剖宫产术后开展综合护理,对改善产妇术后生活质量、各项生理功能有重要价值。
  • 血液透析患者长期留置导管的综合性护理干预 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血液透析患者长期留置导管的综合性护理干预体会。方法:88例血液透析患者按照随机数字表法分为两组,即综合性护理干预组(n=46)和常规护理组(n=42例),观察两组患者留置导管的留置时间和并发症发生率。结果:综合性护理干预组长期留置导管的留置时间明显长于常规护理组(P〈0.05),其并发症发生率明显低于常规护理组(P〈0.05)。结论:对于血液透析长期留置导管的患者,综合性护理干预能够延长导管使用时间并降低并发症的发生率。
  • 后期随访对妇产科睡眠障碍患者依从性及治疗效果的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究分析后期随访对妇产科睡眠障碍患者依从性和治疗效果的影响。方法:选取2015年2-4月笔者所在医院收治的50例妇产科睡眠障碍患者作为研究对象,结合研究的需要随机均分为观察组和对照组,对25例对照组患者实施常规治疗指导,并嘱咐其定期来院复查,对25例观察组患者则在此基础上进行定期的电话随访,指导患者诊疗期间出现或可能出现的问题,并采用Epworth嗜睡量表(ESS)对患者进行嗜睡评分,对两组患者的依从性和治疗效果等进行对比分析。结果:5个月治疗期间,在平均漏气量、呼吸暂停低通气指数(Am)的对比方面,相比之下,显然观察组均较低(P〈0.05)。此外,在两组的规定时间及治疗时间的对比方面,观察组均高于对照组(P〈0.05)。进行为期5个月的治疗后,观察组的AHI、夜尿次数均低于对照组患者(P〈0.05),而最低血氧饱和度高于对照组患者(P〈0.05),观察组的满意度等更高,疗效更好。结论:对于妇产科睡眠障碍患者的治疗方面,后期随访的实施,可以提高治疗的依从性,降低患者的再住院率,使其呼吸状况得到明显改变,患者的生活质量也得到了有效提高,应当推荐使用。
  • 神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在神经内科脑卒中患者临床护理过程中,康复护理方法的应用效果,为脑卒中患者病情痊愈提供重要依据。方法:选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的脑卒中患者60例,把这60例患者按照随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组各30例。对照组主要进行常规临床护理,观察组主要在常规护理基础上进行早期康复护理,主要选择神经功能缺损评价方法对两组患者临床治疗有效情况进行具体研究和具体分析,观察对比两组患者的临床护理效果。结果:经过两组临床护理和神经功能缺损评价,在患者临床治疗有效情况上,观察组明显优于对照组,在患者病情改善情况上,观察组明显优于对照组,且在患者临床护理满意度上,对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:在神经内科护理过程中,脑卒中康复护理方法的应用效果比较显著,通过康复护理,不仅可以明显提升脑卒中患者的临床护理有效率,改善脑卒中患者临床病情,还能明显提升患者临床护理满意度,康复护理效果比较显著,值得临床大范围内应用和推广。
  • 优质护理在减少CT增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析研究优质护理在减少CT增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值。方法:将在笔者所在医院放射科实施CT增强扫描的患者200例作为研究对象,所有患者均需要使用对比剂的形式实施诊断。按照护理方式的不同,将患者均分为优质组与对照组,每组100例。优质组患者使用优质护理的形式实施护理,对照组患者在诊断过程中使用常规护理方法,比较两组不良反应发生情况。结果:两组患者实施诊断完成后,优质组患者的不良反应发生率1.0%,明显低于对照组患者的4.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:使用优质护理能够较好地减少患者CT增强扫描对比剂不良反应。
  • 护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响。方法:选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院进行静脉输液治疗的1000例患儿,对其入院资料进行分析,将其按照随机数字表法分为两组。对照组采用常规方法护理,试验组采用护理干预,比较两组静脉输液依从性。结果:试验组静脉穿刺过程中420例患儿配合,静脉输液依从性为84%,高于对照组的60%(P〈0.05);试验组80%患儿一次穿刺成功,高于对照组的50%(P〈0.05)。结论:静脉输液是小儿常用的给药途径,临床上在患儿静脉输液时采用护理干预效果理想,能够有效提高依从性,提高穿刺成功率,值得推广使用。
  • 门急诊静脉输液精细化护理干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨精细化护理干预在门急诊静脉输液患者中的应用效果。方法:选择2014年7-12月在笔者所在医院门急诊静脉输液患者120例,按门急诊时间分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用门急诊输液常规护理方法,观察组在常规护理的基础上进行心理疏导、健康教育、穿刺护理等精细化护理措施,比较两组静脉穿刺首次成功率及护理满意度。结果:观察组静脉首次穿刺成功率、患者护理满意度评分均高于对照组(P〈0.05或〈0.01)。结论:对门急诊静脉输液患者进行精细化护理干预,可以提高静脉输液质量,提升患者护理满意度。
  • 探讨护理不良事件发生原因及防范措施 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究分析在临床中发生护理不良事件的原因,提出相应的防范措施,为其临床应用和研究提供理论依据。方法:对2012-2014年某医院发生的146例不良事件的类型、发生原因以及发现人或当事人工作年限构成等方面进行分析研究。结果:护理不良事件的发生主要分为护理人员、护理管理、患者及环境、布局等方面的因素,其中发现人/当事人工作年限仅0~5年的低年资护士占67.81%,68.63%的非计划拔管发生在中夜班。结论:认真落实护理核心制度,加强护理人员业务培训,提高护理人员综合素质,继续实施非惩罚性上报制度,加强临床护理工作的管理,合理有效沟通,均能有效减少护理不良事件的发生,营造一个安全、完整的、护患满意的医疗护理体系。
  • 58例肝硬化腹水的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肝硬化腹水的护理方法。方法:对2011年1月-2014年12月笔者所在医院收治的58例肝硬化腹水患者进行心理疏导、健康教育、饮食指导以及利尿、穿刺后的精心护理,观察护理效果。结果:58例肝硬化腹水患者经治疗和护理后,好转53例,3例自动出院,死亡2例。结论:对肝硬化腹水患者采取集心理干预、健康宣教、饮食护理及治疗后的精心护理为一体的综合性护理措施,可以有效减少并发症的发生,提高患者生存质量。
  • 人性化服务在糖尿病护理中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法:选取笔者所在医院收治的112例糖尿病患者临床资料,按照随机数字表法分为研究组及对照组,每组各56例。对照组取常规管理,研究组实施人性化服务,对比两组患者护理效果。结果:研究组护理后,SAS评分、SDS评分均明显优于对照组(P〈0.05)。研究组Hb A1c、TG、HDL、2 h PBG、FBG、BMI等指标改善均明显优于对照组(P〈0.05)。研究组护理满意度为96.43%,明显高于对照组的82.14%(P〈0.05)。结论:在糖尿病护理中应用人性化服务,有利于改善血糖水平,提高患者护理满意度,充分改善患者预后情况,值得临床推广。
  • “五常法”在急诊科护理管理工作中的运用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究和观察在急诊科护理管理工作中运用"五常法"的效果。方法:从2014年1月开始,在笔者所在医院的急诊科护理管理工作中实施"五常法",将2014年1-12月的患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率作为观察组,另收集2013年1-12月的相关数据作为对照组,将两组数据进行统计和对比。结果:观察组患者满意度明显高于对照组,观察组急救物品完好率显著高于对照组,观察组护理差错事故发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:在急诊科护理管理工作中运用"五常法",能够有效提高护理人员的工作效率和工作热情,保证护理工作的质量,使患者受到更加优质的护理服务,从而极大地提高了患者的满意度,值得推广应用。
  • 感染性休克与多器官功能衰竭的系统护理研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨感染性休克与多器官功能衰竭的护理方法。方法:选取2014年4月-2015年4月笔者所在医院收治的感染性休克与多器官功能衰竭患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取系统的护理,对比分析两组护理效果。结果:观察组患者的病死率为13.2%,明显低于对照组的34.2%,差异有统计学意义(字2=4.659,P〈0.05)。结论:对感染性休克与多器官功能衰竭患者在常规护理的基础上进行系统护理可以明显降低该类患者的病死率,其预后处理与患者发生功能障碍的器官的数量具有较大的关系,系统护理在临床上值得推广。
  • 护理干预对高血压患者遵医行为及血压控制水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理干预对高血压病患者遵医行为和血压水平的影响。方法:选择笔者所在医院2013年10月-2014年10月收治的64例高血压病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上强化心理干预、健康教育、饮食护理和运动指导等综合性护理措施,出院时比较护理满意度。经6个月随访,比较观察组和对照组对疾病认知程度、服药依从性、合理饮食、健康运动等遵医行为以及血压的控制水平。结果:经6个月随访发现,观察组高血压病患者对疾病认知水平、服药依从性、合理饮食、健康运动比对照组改善明显,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组高血压患者血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:综合性护理干预可以提高高血压病患者对高血压疾病的认知,提高治疗的依从性,改变不良情绪、不合理饮食结构及生活方式,能有效控制血压水平,提高生活质量和护理满意度。
  • 舒适护理在三联疗法治疗消化性溃疡中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价舒适护理在三联疗法治疗消化性溃疡中的应用效果。方法:选择笔者所在医院2013年1月-2014年10月收治的行三联疗法治疗的消化性溃疡患者136例,按照随机数字表法分为舒适组和对照组,每组68例,所有患者均采用阿莫西林、克拉霉素以及兰索拉唑三联疗法进行治疗,对照组实施常规内科护理措施,舒适组实施常规护理及舒适护理措施,比较两组的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率、临床症状改善率、护理干预前后患者焦虑和抑郁情况以及护理满意度,对所有患者随访6个月,比较两组的复发率。结果:舒适组临床有效率以及Hp清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);舒适组干预后SDS、SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);舒适组腹痛、腹胀、食欲不振改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),舒适组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);舒适组护理满意度为98.53%,较对照组的85.29%明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:舒适护理措施应用于三联疗法治疗的消化性溃疡患者能够显著的提高临床疗效,改善患者的不良情绪,提高护理满意度。
  • 临床护理路径对髋关节置换术后患者康复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨CNP在人工髋关节置换患者术后患者康复中的应用效果。方法:选择人工髋关节置换术患者90例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各45例。对照组患者给予骨科常规康复指导进行护理,观察组患者在骨科常规康复指导基础上根据CNP制定康复训练并实施于临床。比较两组患者1个月后髋关节功能恢复情况、术后并发症发生率、对护理工作满意度和健康教育达标率。结果:1个月后观察组和对照组髋关节功能恢复情况,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组和对照组患者满意度和健康教育达标率,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:CNP对人工全髋关节置换术后患者恢复具有可行性,可提高患者自理能力,降低术后并发生症发生率,提高患者满意度和健康教育达标率。
  • 社区护理干预对中年脑卒中患者生活质量及日常生活能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨社区护理干预对中年脑卒中患者生活质量及日常生活能力的影响。方法:收集中年脑卒中患者212例,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,各106例。对照组采用常规的护理措施。干预组在常规护理措施基础上进行综合性的护理干预。比较两组患者干预前、干预后的生活质量指数(QLI)、FIM评分、Fugl-Meyer评分。结果:干预3个月后干预组QLI评分、FIM评分、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P〈0.05)。结论:社区护理干预对脑卒中患者康复具有积极的促进作用,能最大限度的改善患者的肢体功能,增强其日常生活能力,改善其生活质量。
  • 有机磷中毒患者精细化护理干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨精细化护理干预对有机磷农药中毒患者治疗效果的影响。方法:选择2011年1月-2014年12月送笔者所在医院急诊科急救的62例有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予急救的常规护理,观察组实施精细化护理干预。观察两组患者并发症发生率及病死率。结果:观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:有机磷农药中毒急救中,对不同个体实施精细化护理干预能有效提高抢救成功率,降低并发症的发生率,保障患者生命安全。
  • 综合护理干预在无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨在腹股沟嵌顿患者无张力疝修补术治疗过程中,综合护理干预方法的应用效果。方法:选取2014年8月-2015年8月笔者所在医院收治的腹股沟嵌顿患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各40例。对照组主要进行常规护理干预,观察组主要进行综合护理干预,研究对比两组患者临床护理效果。结果:经过两组患者临床护理干预,在患者焦虑症状和抑郁症状评分情况上,观察组明显优于对照组,在患者后期生活质量改善情况上,观察组明显优于对照组,且在患者术后并发症发生率上,观察组也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:综合护理干预方法在腹股沟嵌顿无张力疝修补术治疗中的应用效果显著,值得大力应用和推广。
  • 儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨影响儿科重症监护病房护理安全的危险因素及其防范措施。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月儿科重症监护病房患儿90例进行回顾性分析,总结护理安全危险因素,并以45例接受常规护理患儿为对照组,45例在常规护理基础上行不安全因素防范护理措施患儿为观察组,观察两组患儿存活情况,不良事件发生情况及患儿家属护理满意度。结果:两组患儿存活情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组不良事件发生率为2.22%,同对照组8.89%对比,明显较低(P〈0.05);观察组患儿家属护理满意度为95.56%,同对照组82.22%,明显较高(P〈0.05)。结论:在儿科重症监护病房中,护理安全因素包括护理人员因素,护理管理因素,患儿及其家属因素及客观因素等,针对各要素采取防范护理措施,能有效提高护理质量,减少不良事件发生,提高患儿家属满意度。
  • 优质护理在妇产科护理中的应用及临床价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察妇产科应用优质护理的效果,分析优质护理的临床应用价值。方法:选取2012年9月-2014年9月笔者所在医院妇产科收治的100例患者(疾病治疗、剖宫产等)作为研究对象,按照不同护理方式将患者分成观察组与对照组两组,每组各50例。对照组为常规护理组,观察组为优质护理组,对两组护理效果进行对比。结果:两组患者在护理后SAS和SDS评分、护理总满意度比较,差异均有统计学意义(P〈0.001);两组护理纠纷和投诉发生率、知识掌握情况比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:妇产科护理中应用优质护理模式具有显著提升护理质量、患者满意度的作用,可显著改善患者不良情绪,具有临床应用价值。
  • 单用利培酮片和合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析探究利培酮片合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的疗效。方法:选取笔者所在医院2013年12月-2015年3月收治的70例女性精神分裂症患者的临床资料,按照治疗方式的不同,将这70例患者分为观察组和对照组两组,每组各35例。观察组患者采用利培酮片合用小剂量阿立哌唑片的治疗方式,对照组患者单用利培酮片治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症的发生情况。结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P〈0.05);观察组患者的并发症发生率17.14%明显低于对照组患者的37.14%(P〈0.05)。结论:对女性精神分裂症患者给予利培酮片合用小剂量阿立哌唑片治疗,能有效提高患者的治愈效率,在很大程度上改善患者的生活质量,值得在临床治疗中推广应用。
  • 不同剂量^131I治疗非高危分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能影响的差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察非高危分化型甲状腺癌患者接受不同剂量^131I清甲治疗后6个月出现唾液腺功能损伤的差异。方法:将笔者所在医院收治的310例确诊分化型甲状腺癌术后且未发现远行转移及局部组织侵犯的非高危患者随机分为A、B两组,术后1-2月分别给予口服^131I 1.85 GBq和3.7 GBq治疗,半年后行SPECT唾液腺动态显像定性分析,来评价患者唾液腺功能。结果:A组患者唾液腺损伤出现比率11.2%,B组唾液腺损伤出现比率23.5%,A组唾液腺损伤率明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对甲状腺乳头状癌患者术后初次清甲治疗,应在常用范围内保证疗效的情况下,尽可能选用适当低的^131I剂量,减少唾液腺损伤风险。
  • 60例老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨急诊和择期外科手术治疗老年梗阻性结肠癌的临床疗效及安全性。方法:选取60例老年梗阻性结肠癌患者作为研究对象,根据手术时机的不同分为A、B两组,各30例,A组患者行急诊手术,B组患者择期手术,比较两组患者的手术疗效、并发症发生情况等。结果:A组患者术后肺部感染、心力衰竭、吻合口漏、切口感染或开裂发生率均显著高于B组(P〈0.05);A组患者住院期间的死亡率显著高于B组(P〈0.05);两组术后1、2年的死亡率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:老年梗阻性结肠癌具有病情复杂、变化快、起病急等特点,比起急诊手术,择期手术的手术疗效更好,死亡率更低,且术后并发症更少,手术安全性更好,具有重要的临床应用价值。
  • 布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察和分析对小儿肺炎患者采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗的临床疗效,并进行对比分析。方法:选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月收治的小儿肺炎患者160例作为临床研究对象,使用随机数字表法将其分成研究组(n=80)和对照组(n=80)。对照组患者单纯采用布地奈德雾化吸入进行治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上采用盐酸丙卡特罗联合进行治疗。观察和对比两组患儿的临床治疗效果。结果:研究组患儿治疗的总有效率(98.75%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间及住院时间等指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入和盐酸丙卡特罗联合进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。
  • 重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法:抽取2013年3月-2015年1月笔者所在医院重症监护病房接诊的106例需行呼吸机辅助呼吸的患者作为研究对象,其中36例患者发生了呼吸机相关性肺炎,设为观察组;另70例未发生呼吸机相关性肺炎,设为对照组。对比观察两组的危险因素。结果:两组患者在机械通气时间、吸烟、气管切开、侵入性操作、留置胃管、鼻饲、使用制酸剂、COPD、APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义(P〈0.05),在使用激素上比较差异无统计学意义(P〉0.05);机械通气时间、侵入性操作、留置胃管、使用制酸剂、COPD、APACHEⅡ评分为呼吸机相关性肺炎发病的独立危险因素。结论:重症监护病房患者VAP的发病率受多种因素的影响,只有针对这些因素采取护理措施,才能降低VAP的发病率。
  • 静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者治疗的效果与安全性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨静脉注射艾司洛尔对治疗快速室上性心律失常患者的临床治疗效果和安全性。方法:选取笔者所在医院2011-2014年收治的79例快速室上性心律失常患者为研究对象,将其按照随机数字表法分成试验组(n=49)和对照组(n=30),试验组患者于心电监护下给予艾司洛尔注射液静脉给药,对照组30例患者给予阿替洛尔治疗,对比两组患者的临床疗效和临床不良反应。结果:试验组患者显效31例(63.3%),有效14例(28.6%),总有效率91.8%,对照组显效11例(36.7%),有效7例(23.3%),总有效率60.0%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组有5例(10.2%)患者出现心悸、胸闷、低血压等不良反应,不良反应发生率要显著高于对照组患者1例(3.3%),对比差异有统计学意义(P〈0.05);窦性心动过速对艾司洛尔反应最佳,试验组窦性心律康复率明显要高于对照组(P〈0.05)。结论:静脉注射艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常具有起效快、超短效、易控制和不良反应少的优点,值得广泛推广于临床治疗过程中。
  • 人工关节置换和内固定治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:对由于骨质疏松所导致的股骨粗隆间骨折老年患者分别进行人工关节置换和内固定治疗后进行临床治疗效果的评价。方法:选取2013年5月20日-2014年5月20日来笔者所在医院接受治疗的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者46例,采用随机分组的方法将本次所有的患者分为两组,即人工关节置换组(以下简称,工组)和内固定组(以下简称,固组)。工组患者采用人工关节置换进行治疗,固组患者采用内固定治疗。经过治疗后比较两组患者的临床治疗效果,并统计比较两组患者的术后不良反应。结果:经过资料取证以及统计学分析可知,工组和固组患者的治疗有效率分别是95.65%(22/23)和78.26%(18/23),差异有统计学意义(P〈0.05);工组不良反应发生率为17.39%(4/23),固组不良反应发生率为47.83%(11/23),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:人工关节置换术临床治疗效果较好,不良反应比内固定方法发生概率低,但发生率仍然较高,基本可以在临床上推广使用。
  • 复方丹参滴丸联合华法林治疗高血压及预防脑卒中的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨分析复方丹参滴丸联合华法林在治疗高血压及对脑卒中预防中的作用。方法:选取76例高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例;对照组患者口服苯磺酸氨氯地平进行一般降压治疗,并定期复诊,观察组患者在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸联合华法林进行治疗,对比分析两组患者治疗后的降压疗效和脑卒中发生情况。结果:观察组患者治疗后显效20例,有效14例,总有效率为89.47%(34/38),明显高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后3例发生脑卒中,发生率为7.89%(3/38),明显低于对照组的18.42%(7/38),差异有有统计学意义(P〈0.05)。结论:复方丹参滴丸联合华法林在降低血压和预防脑卒中的发生中具有重要作用。
  • 乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究分析乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗效果。方法:选取笔者所在医院2011-2012年收治的100例乙型病毒性肝炎相关晚期肝病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组实行普通治疗,观察组则采用抗病毒治疗,比较分析两组治疗效果。结果:在重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌的治疗效果上,观察组均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:在乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的临床治疗上,目前还缺少比较理想的治疗方法,除了实行普通综合治疗外,抗病毒治疗可以取得相对显著的疗效,值得进一步研究。
  • 妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素。方法:收集2012年1月-2014年4月笔者所在医院诊断为妊娠期糖代谢异常的患者作为本次研究对象,按孕妇是否并发子痫前期住院单双号顺序分为两组,100例并发症组和100例对照组。对比并发症组和对照组孕次、产次、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白,轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布。结果:并发症组和对照组孕次、产次结果比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);并发症组体重指数明显大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。并发症组空腹血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。轻度、重度子痫前期患者中糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量降低的分布比例分别为(44%、36%、20%)、(60%、30%、10%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:本次研究认为体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白增高可能是妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的危险因素。
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术临床疗效对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术两种手术方法的临床疗效。方法:选取2008年10月-2011年10月笔者所在医院收治的接受经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗的膀胱肿瘤患者200例,随机分成两组,每组100例,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除术治疗,观察比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组肿瘤复发率明显高于对照组(P〈0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术相比,前者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间明显少于后者,但肿瘤复发率却明显高于后者。
  • 新生儿贫血临床治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:探析新生儿贫血的临床治疗效果。方法:抽取2011年1月-2014年12月在笔者所在医院治疗的80例新生儿贫血患儿,根据贫血程度分为两组,一组患儿实施常规治疗,另一组患儿实施常规治疗+输血治疗,对比观察两组患儿的治疗疗效与不良反应。结果:重度贫血组患儿治疗前Hb、HCT、RBC分别为(96±24)g/L、(0.222±0.151)、(2.6±0.6)×10^12,治疗后分别为(174±23)g/L、(0.589±0.141)、(4.3±0.6)×10^12,中度贫血组治疗前分别为(97±20)g/L、(0.233±0.092)、(2.8±0.5)×10^12,治疗后分别为(99±24)g/L、(0.344±0.015)、(2.9±0.6)×10^12,重度贫血组稳定性优于中度贫血组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患儿Hb、HCT、RBC比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:新生儿贫血需引起医务人员与育龄期妇女的重视,做好日常预防工作,以降低新生儿的患病率,提高我国的人口素质,保障新生儿智力发育与生长发育的正常。
  • 原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床病理研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨原发性肾病综合征合并急性肾损伤(AKI)的临床病理特征。方法:从2010年4月-2014年4月笔者所在医院收治原发性肾病综合征患者中选取105例为研究对象,60例合并AKI患者为观察组,45例未合并AKI患者为对照组,对两组患者临床指征与肾脏病理特征进行对比分析。结果:观察组24 h尿量低于对照组,观察组舒张压与收缩压均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组合并肺水肿、心力衰竭、浆膜腔积液等发生率明显高于对照组(P〈0.05)。结论:急性肾损伤是原发性肾病较为严重的并发症,病理改变中,微小病变肾病是常见疾病,症状严重,常会出现肾间质损害,严重影响预后。
  • 剖宫产术后瘢痕妊娠32例临床探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过回顾性分析剖宫产术后瘢痕妊娠患者的诊断、治疗和预后等临床情况,探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床诊断和治疗要点和注意事项。方法:选取2010年1月-2014年12月在笔者所在医院妇产科就诊的剖宫产术后瘢痕妊娠患者32例,记录观察所有患者的诊断过程和治疗方法以及最终结局,分析探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。结果:32例确诊为瘢痕妊娠的患者中,其中10例行药物治疗+清宫术,5例行子宫局灶切除术+瘢痕修补术,15例行选择性子宫动脉栓塞+清宫术,2例行子宫全切术。结论:剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率虽然不高,但危害性和致死率极高。临床上要注意对瘢痕妊娠高危孕妇进行筛查,一经发现应该立即采取治疗措施,遵循个体化治疗原则综合多方面因素选取合理科学的治疗手段。
  • 功能性消化不良临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨功能性消化不良的治疗效果。方法:选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院收治的功能性消化不良患者80例,将其按照随机数字表法分为两组,每组40例,观察组实施莫沙必利联合黛力新治疗,而对照组实施单纯莫沙必利治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为15.0%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良,可以有效提高疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广。
  • 脑肿瘤手术继发手术区血肿临床探析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑肿瘤手术继发手术区血肿的临床疗效。方法:回顾性分析2012年7月-2014年8月笔者所在医院收治的25例脑肿瘤手术继发手术区血肿患者的临床资料,结合患者自身状况及血肿情况,分别进行药物治疗和手术治疗,对比不同治疗方法、不同血肿部位、不同发生时期的治疗效果。结果:本组患者整体治疗总有效率为84.0%,药物保守治疗总有效率明显高于手术治疗,差异有统计学意义(P〈0.05)。血肿部位不同,治疗总有效率相同(P〉0.05)。治疗效果由高到低依次为术中血肿、术后24 h内血肿、术后24 h后血肿。结论:手术区血肿的治疗效果与血肿发生时间有关,与发生部位无关,脑肿瘤手术中应加强观察,一旦出现血肿需及时采取治疗措施,可有效改善治疗效果。
  • 柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法:采用随机分组的方式,将100例患者分为治疗组和对照组两组,每组各50例。给予对照组患者柳氮磺胺吡啶进行治疗,1.0 g/次,3次/d,口服。治疗组50例用四君子汤合葛根黄芩黄连汤中药灌肠(党参15 g、白术15 g、茯苓15 g、葛根15 g、黄芩15 g、黄连15 g,甘草6 g;神疲乏力加黄芪30 g;寒症加附子12 g;症见五更泄泻加四神20 g;腹胀、痛加元胡10 g、川朴9 g、木香10 g);2剂/d,水煎300 ml,早晚150 ml插入肛门6~12 cm灌肠,疗程为30 d。对患者进行辅助检查,观察患者的不良反应、临床症状及治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为94.0%,优于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠用于慢性溃疡性结肠炎的治疗,效果十分理想,值得在临床上进行推广和应用。
  • 孕前妇女生殖系统异常对妊娠结局影响的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究孕前夫妇生殖系统异常对妊娠结局的影响。方法:选择清河县4362名育龄期妇女作为研究对象,并分为存在生殖系统异常的观察组和不存在生殖系统异常的对照组,随访妊娠结局。结果:观察组发生流产、宫外孕、死胎、早产、产后出血的例数均明显高于对照组(P〈0.05);不良妊娠结局的发生与生殖道炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形、月经失调、既往不良孕史呈正相关。结论:孕前夫妇生殖道炎症及子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形、月经月经失调、既往不良孕产史会增加不良妊娠结局发生的风险,两者具有正相关关系。
  • 多功能空气消毒机在消毒供应室的消毒效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多功能空气消毒机在消毒供应室的消毒效果。方法:将笔者所在医院消毒供应室进行消毒,采用多功能空气消毒机消毒的为实验组,采用紫外线消毒的为对照组,两组基本条件一致,消毒供应室面积30 m2,相对湿度60%~70%,环境温度18℃~26℃。对消毒前后的空气细菌菌落数分析比较。结果:消毒后,实验组平均菌数减少率明显高于紫外线消毒组(P〈0.05)。结论:多功能空气消毒机可以明显减少空气细菌菌落数,并可改善消毒供应室的空气质量,对于消毒供应室进行消毒具有重要价值。
  • PBL和TBL教学模式在医学教学中的应用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较PBL和TBL两种教学模式在医学教学中发挥的效果。方法:选取2008年9月笔者所在学校入学的临床医学专业学生246名作为研究对象进行小范围教学试点实验,将246名学生随机分为三组(对照组、PBL组、TBL组),对照组使用传统教学法,PBL组使用PBL教学方法,TBL组使用TBL教学方法,经过五年的学习后246名学生进行一次综合测评,比较各组学生对知识的掌握程度。结果:TBL组优秀率〉PBL组优秀率〉对照组优秀率(P〈0.05),TBL组平均分〉PBL组平均分〉对照组平均分(P〈0.05),TBL组最高分〉TBL组最高分〉对照组最高分(P〈0.05)。结论:TBL教学模式和PBL教学模式发挥的效果均优于传统教学模式,且TBL教学模式优于PBL教学模式。
  • 冰七片对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究冰七片对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法:Wistar雄性大鼠随机分为4组,即假手术组、脑缺血再灌注模型组(模型组)、尼莫地平对照组、冰七片治疗组。冰七片连续灌胃7 d,末次给药1 h后,采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2 h再灌注24 h后对大鼠神经功能进行评分,测定脑梗死体积,检测脑组织SOD和MDA含量。结果:与模型组比较,冰七片能够改善大鼠的神经功能障碍,缩小脑梗死体积,提高脑组织细胞SOD活性水平,降低脑组织细胞MDA含量。结论:冰七片对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其初步机制可能与提高脑组织SOD活性水平、降低脑组织MDA含量有关。
  • 皮肤科医生诊疗过程中医患沟通技能探索 免费阅读 下载全文
  • 探索皮肤科医生诊疗过程中医患沟通技能,回顾性总结从事皮肤性病工作10余年来,门诊工作中的医患沟通体会,总结经验。医患沟通不畅是多种因素综合的结果,不是单一因素形成的。医务人员扎实的业务知识,优质的医患人文沟通环境,才是重构医患诚信、优化医患沟通的有力基础。
  • 口腔医院综合门诊教学对口腔全科医生培养的影响 免费阅读 下载全文
  • 在口腔医学生本科临床实习过程中,在原有的分科实习基础上,以医院的综合门诊为为口腔全科医生教学基地,打破口腔分科的壁垒。充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势,组织口腔学科小讲课和"PBL"教学,健全全科病例分析与考核相结合的考核制度。学生通过在综合科的实习,掌握了口腔全科医疗的治疗模式,对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识,能更快的适应基层临床工作,取得了很好的教育效益和社会效益。
  • 医学论文参考文献的写作要求 免费阅读 下载全文
  • 一、目的 主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献。 二、要求 1.论文所列参考文献应是作者直接阅读过的原著,而不应是转引他人的。 2.应选择近年的文献,除非必要,一般不宜引用10年以前的文献。 3.应注意引用国内的文献,使读者了解国内的有关进展,且易于查找。参考文献必须认真核对原著,对作者姓名、刊名、年份、页码等,尤应注意准确。
  • 影响慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的心理研究 免费阅读 下载全文
  • 在我国,有2000多万乙型肝炎患者,该病具有病程长、传染性较高、治愈率低、病情反复、治疗费用高昂等特点。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等核苷(酸)类似物药物。长期服用抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎,会对其心理健康造成一定的影响,本文就抗病毒治疗慢性乙型肝炎过程中患者可能出现的心理问题及应给予的相应护理干预方案作一综述,以期为慢性乙型肝炎患者提供更好的护理方案提供参考。
  • 子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展 免费阅读 下载全文
  • 产后出血对于产科来说是较为常见而严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡最常见的原因。近年来,我国的剖宫产率不断上升,产后出血现象也随着升高。因此,采取有效措施控制产后出血、子宫切除是广大产科医生迫切需要解决的主要问题。B-Lynch缝合技术具有简便的操作性、快速的止血特性以及安全可靠的临床效果等被大家所认可,并且在此基础上产生了一系列的子宫压迫缝合术。基于此,本文主要针对子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展进行综述。
  • 预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 下肢深静脉血栓形成是下肢骨折术后常见并发症,但由于血栓形成早期多无明显症状,容易被临床所忽视。近几年,随着临床报道的增加和对深静脉血栓形成认识的加深,临床医师对预防深静脉血栓形成越来越重视。因而,如何采取积极有效的治疗措施,预防下肢骨折术后的深静脉血栓形成是临床研究的一个热点话题。通过大量文献分析,本文从术前常规检查、术中注意事项、术后预防用药及术后功能锻炼四个方面对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成做简要论述。
  • 前上纵隔胸腺海绵状血管瘤1例报告并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨前上纵隔胸腺海绵状血管瘤的临床特点。方法:分析1例前上纵隔胸腺海绵状血管瘤患者的临床资料,并复习文献。结果:胸腺海绵状血管瘤临床较为罕见,当肿瘤增长后常会出现压迫症状,可能引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等临床症状,严重可发生瘤体破裂造成出血。结论:在进行VATS纵隔肿瘤切除术时,应小心游离,尤其注意是否有供应肿物的滋养血管,防止术中损伤出血,出院后也需定期前来复诊。
  • 骨原发非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨骨原发非霍奇金淋巴瘤(primary non-Hodgkin lymphoma of bone,PLB)的临床特点、病理学特征、治疗及预后评价。方法:对1例PLB患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床特点、病理学特征、治疗及预后评价进行分析。结果:该例病例诊断为PLB,病理类型为弥漫大B细胞型,确诊后开始给予CTh OP方案化疗4疗程、CTh OEP方案化疗3疗程,治疗后患者临床症状显著改善,骨痛较入院前减轻。结论:PLB确诊应首选病理学诊断和免疫组化染色确诊,治疗首选放疗和化疗的综合治疗,恰当的化疗方案对于患者的预后非常重要。
  • 《中外医学研究》杂志稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版广电总局正式批准,中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号:ISSN 1674-6805,国内统一刊号:CN 23-1555/R,旬刊,国内外公开发行,邮发代号:14-83。本刊发表文章已被"中国核心期刊(遴选)数据库"、"中国期刊全文数据库"、"中文科技期划数据库"、"龙源期刊网"全文收录,并全文录入"万方数据-数字化期刊群"电子版。《中国科技期刊引证报告(扩刊版)》显示本刊2015年影响因子为0.967。
  • [论著]
    心衰患者血浆脑钠肽与PiCCO心排量监测的关系探讨(蒋沁娟;姚岚;张成烜)
    肱三头肌两侧开窗入路治疗高原地区儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折(杜国聪[1,2];秦君良;彭飞;阿多;袁松)
    针对性运动康复训练对脑梗死后上肢精细功能恢复的影响研究(王荣辉)
    宫颈细胞学涂片联合阴道镜对宫颈病变患者的诊断效果(王芳;李卫民;秦迎辉;卢文华)
    [临床与实践]
    后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果观察(莫继春)
    妊娠期高血压疾病患者围术期并发症的预防及麻醉管理(李庆学)
    初发2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体相关因素分析(汪丽)
    持续质量改进在脑卒中鼻饲患者管理中的应用(黄荷)
    腰背肌锻炼结合中医五音疗法在腰椎术后患者腰背肌锻炼中的有效性研究(李水莲;磨凌英;陆妹莲;黄春明;雷新柳;黄燕芳)
    对危重创伤患者进行整体性急诊救治的效果探析(程光全)
    非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析(李现新;胡德宏;赵强;李伟)
    低频电刺激治疗颈源性头痛的临床疗效(杨自国;周鑫;王学刚)
    中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察(邓润成)
    厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常疗效分析(王玮)
    复合超滤在瓣膜置换并冠脉移植患者中肺保护的研究(胡微澜;杨伟;王丽华;韩威利;朱虹)
    手术治疗颅内蛛网膜囊肿伴发癫痫的临床效果(冉小平)
    子宫动脉介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值(田亚静)
    单纯麻醉与全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较(马淑娟)
    腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床治疗效果观察(李辉军)
    糖皮质激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效研究(代建荣)
    慢性鼻-鼻窦炎中西医结合治疗的效果观察(张书龙;苟再菊)
    布地奈德雾化吸入联合痰热清治疗支气管哮喘的临床效果研究(严琼)
    重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略(韩文有)
    血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒疗效评估(刘京亮)
    肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床对比研究(周江;刘伟;张鹏)
    经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床探讨(朱新华;王国伟;赵志刚)
    [医技与临床]
    CRP、WBC及ESR在老年肺部感染患者中的应用价值(梁振明)
    伽利略Echo全自动血型仪的临床应用与评价(梁静;刘雯)
    彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈200例分析(张天波)
    脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI影像诊断对比(杨进军;何桂茹;班允清)
    超声胎儿心内强回声灶的临床分析(李秀美)
    孕妇铁代谢指标结果分析(梁安玉)
    脐血G6PD活性检测对新生儿黄疸早期干预的价值(黄伟)
    胱抑素C与尿素、肌酐检测的临床应用比较(黄寿坤)
    尿液潜血检验方法的临床检查效果分析(李进;祖翠芬;沈洋)
    早期新生儿感染性降钙素原检验的诊断作用研究(左立新)
    DR双能量减影技术在外伤性胸部肋骨骨折中的诊断价值(黄成富)
    多层螺旋CT在肺结核空洞中的诊断价值(焦霜;马存文;马凌川)
    [现代护理]
    腹腔双套管和临床营养联合治疗肠瘘25例的临床护理(周娟娟;罗生蕊)
    品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用(刘晓婷;付雪梅)
    责任制护理在肝脏介入术后护理中的效果分析(王洁)
    集束化护理干预对ICU老年患者呼吸机相关性肺炎的作用(张亚光;陈凤朱;罗艳;周玉枝)
    护理干预应用于剖宫产术后的体会(秦佩珍)
    血液透析患者长期留置导管的综合性护理干预(王智贤)
    后期随访对妇产科睡眠障碍患者依从性及治疗效果的影响(梁钰英)
    神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析(何东松)
    优质护理在减少CT增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值(张来芳)
    护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响(潘月明)
    门急诊静脉输液精细化护理干预效果观察(缪美琴)
    探讨护理不良事件发生原因及防范措施(徐平;杨慧)
    58例肝硬化腹水的护理体会(夏晓宏)
    人性化服务在糖尿病护理中的应用(李霞)
    “五常法”在急诊科护理管理工作中的运用(喻姣)
    感染性休克与多器官功能衰竭的系统护理研究(邹萍坤)
    护理干预对高血压患者遵医行为及血压控制水平的影响(顾春梅)
    舒适护理在三联疗法治疗消化性溃疡中的应用(过常琴)
    临床护理路径对髋关节置换术后患者康复的影响(陈红梅;杨秀红)
    社区护理干预对中年脑卒中患者生活质量及日常生活能力的影响(李小娟)
    有机磷中毒患者精细化护理干预效果观察(季丛清)
    综合护理干预在无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿中的应用效果(黄海;王雪韬)
    儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施(黄美琴;连少蓉)
    优质护理在妇产科护理中的应用及临床价值研究(吴联芬)
    [经验体会]
    单用利培酮片和合用小剂量阿立哌唑片治疗女性精神分裂症的对照研究(杨力)
    不同剂量^131I治疗非高危分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能影响的差异(石飞;高芸;李建;潘奕)
    60例老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析(韦多;欧强;潘观宁)
    布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果观察(谭春芳)
    重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素探讨(郭瑞敏)
    静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者治疗的效果与安全性探讨(任春军)
    人工关节置换和内固定治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果(康振兴)
    复方丹参滴丸联合华法林治疗高血压及预防脑卒中的疗效观察(宋莉;张彦中;张扬)
    乙型病毒性肝炎相关晚期肝病的抗病毒治疗效果观察(王鹏)
    妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素探讨(莫琼)
    经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术临床疗效对比分析(朱斌)
    新生儿贫血临床治疗体会(晏学德)
    原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床病理研究(彭清丰;周平)
    剖宫产术后瘢痕妊娠32例临床探讨(彭娟)
    功能性消化不良临床治疗分析(杨茂森)
    脑肿瘤手术继发手术区血肿临床探析(郑本平)
    柳氮磺胺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察(李发军;李鹂)
    孕前妇女生殖系统异常对妊娠结局影响的临床研究(王云;孙巧霞)
    [综合医学]
    多功能空气消毒机在消毒供应室的消毒效果(栗娜娜)
    PBL和TBL教学模式在医学教学中的应用探讨(阳宁;王玲)
    冰七片对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用研究(蒋建平;李静;陈永顺;杨斌)
    皮肤科医生诊疗过程中医患沟通技能探索(吴美清)
    口腔医院综合门诊教学对口腔全科医生培养的影响(文才;谢蕾;杨江华;肖遥;黎春晖;马晨博)
    [本刊资讯]
    医学论文参考文献的写作要求
    [综述]
    影响慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的心理研究(梁敏;莫敏妮)
    子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展(刘伟武;罗宇迪;徐秀英;曾伟兰)
    预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的研究进展(谢洪端;郑宇韬;张时亮;谢文彬;陈川)
    [个案报道]
    前上纵隔胸腺海绵状血管瘤1例报告并文献复习(裴艳志;赵洋;邹志田;聂美楠;乔峰;姜腾蛟;王晓强;朱晓峰)
    骨原发非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习(伞景辉;谭天海)
    [本刊资讯]
    《中外医学研究》杂志稿约
    《中外医学研究》封面

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