设为首页 | 加入收藏
文献检索:

剖宫产有时宜


□ 王玉玲

上海黄浦区妇幼保健院

摘 要:

剖宫产虽然风险性很高,但是这一个世纪以来,还是挽救了不计其数的母子的生命。但是剖宫产不是任何情况下都可以选择的。必须是在一定的临床指征出现了才能选择剖宫产术。下面先了解一下剖宫产和阴道分娩的不同。胎儿要离开妈妈的子宫,不是胎儿自己主动"走"出来的,是妈妈的身体接到胎儿分娩的信号后,子宫开始收缩,胎儿的房间越来越小,将胎儿从产道“挤”出来的。

  

  文/王玉玲上海黄浦区妇幼保健院

  剖宫产虽然风险性很高,但是这一个世纪以来,还是挽救了不计其数的母子的生命。但是剖宫产不是任何情况下都可以选择的。必须是在一定的临床指征出现了才能选择剖宫产术。下面先了解一下剖宫产和阴道分娩的不同。

  胎儿要离开妈妈的子宫,不是胎儿自己主动“走”出来的,是妈妈的身体接到胎儿分娩的信号后,子宫开始收缩,胎儿的房间越来越小,将胎儿从产道“挤”出来的。胎儿是被动的。这个过程是否顺利,决定于这些:

  ●挤压的力量刚刚好。过小力量不够,过大,子宫会破,尤其是以前子宫曾经有过疤痕的。

  ●门框要够大,门全开了,胎儿才能出来。

  ●胎儿不要太大,门再大也就是10cm宽,胎儿体型硕大就很难出来了。

  ●胎儿姿势要正确,横若是没办法出来的。

  ●妈妈要健康,这个过程很漫长,需要体力,也需要妈妈的各项机能能耐受这个重体力劳动。

  ●胎儿要健康,胎儿是被动的,但每一次宫缩都会对胎儿产生强大的压力,胎儿会短暂缺氧。如果胎儿不健康,那么胎儿在这个过程中会面临很大的危险。

  剖宫产是什么情况呢?就是让胎儿不走自然的门,而是快速破墙而出。从开始手术到孩子出生只需5分钟,而从医生决定手术到孩子出生,包括所有的准备工作:消毒、麻醉、输液,最快在30~60分钟内可完成。剖宫产过程,妈妈也是被动的,不需要用力气,在麻醉监护下,身体的各个系统,尤其是心血管系统会比较平稳。

  那么什么情况下应该剖官产?

  ●妈妈身患内科疾病或者严重的产科合并症。如果妈妈有心脏疾病、肾脏疾病肾功能不全、肝功能异常如妊娠急性脂肪肝、以及重度子痫前期等,为防止病情进一步加重,可能需要提前终止妊娠。这些疾病如果继续怀孕,病情只能加重,终止妊娠是治疗的方法之一,而剖宫产既可以快速结束分娩,又可以避免自然分娩漫长的体力消耗,进一步加重病情。

  ●胎儿一些先天异常或胎儿发育受限。当然如果胎儿一些先天畸形,出生后不能生存的,尽量阴道分娩,以保证下一次顺利生育。有些情况不得不剖宫产,比如联体儿、胎儿的巨大肿瘤等,无法经阴道自然分娩。胎儿发育受限,也就是说胎儿比较小或者早产儿,因胎儿缺乏耐受缺氧的能力,阴道分娩可能会有危险,可以考虑剖宫产。

  ●产前胎盘早剥现象。胎儿娩出之前胎盘即一部分剥离,严重的会胎死宫内,同时也会引起产后出血,一旦诊断需立刻手术,抢救胎儿。前置胎盘。正常情况下胎盘在远离宫口的地方,分娩时胎儿先出来,开始呼吸后,胎盘剥离,不再给胎儿供氧。但一部分人,胎盘挡住了宫口,分娩一发动,就会出血,还可能大出血,也必须剖宫产。

......(未完,请点击下方“在线阅读”)
特别说明:本文献摘要信息,由维普资讯网提供,本站只提供索引,不对该文献的全文内容负责,不提供免费的全文下载服务。

关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
金月芽期刊网 2018 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2