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浅谈黄芩在宠物临床上的应用


□ 赵学思

南昌浩宝宠物医院 江西南昌330009

摘 要:

黄芩,味苦性寒,苦寒折热,具有清热燥湿的作用,能清上焦之火,能除下焦湿热。临床使用有枯芩和子芩之分,枯芩除肺热,子芩清大肠,本品与鱼腥草、银花、桔梗、杏仁、贝母等同用可增强清肺热的力量,与黄连、黄柏、木香同用可增强清热燥湿止痢的作用。临床中黄芩除了清肺肠热外多用于清肝胆湿热,如湿热所致的黄疸,急性肝炎,睾丸炎,结膜炎等等,对于肝经湿热黄芩是我必用药之一。针对气分热盛,脉有力的均会使用。

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  (南昌浩宝宠物医院江西南昌330009)

  黄芩,味苦性寒,苦寒折热,具有清热燥湿的作用,能清上焦之火,能除下焦湿热。临床使用有枯芩和子芩之分,枯芩除肺热,子芩清大肠,本品与鱼腥草、银花、桔梗、杏仁、贝母等同用可增强清肺热的力量,与黄连、黄柏、木香同用可增强清热燥湿止痢的作用。临床中黄芩除了清肺肠热外多用于清肝胆湿热,如湿热所致的黄疸,急性肝炎,睾丸炎,结膜炎等等,对于肝经湿热黄芩是我必用药之一。针对气分热盛,脉有力的均会使用。

  黄芩清热力量较强,但属于苦寒药,苦寒折热,容易损伤胃阳,所以我往往使用一两次后见热渐清就不在使用黄芩。在我看来黄芩属于将军药之一,能清三焦之热,清热力量强于栀子,但无栀子清透之力。

  黄芩对胃家湿热,所致的腹泻配合黄连、黄柏、大黄,效果最好,湿重则减轻苦寒药量加入苍术、木香、蔻仁或合入三仁、五苓一类,若热痢频泻,可加入葛根。对于肝火上炎于目的病例往往用黄芩配合柴胡、菊花、密蒙花、青箱子等治疗。黄芩用量一般为3~9 g,热重可酌情加量。

  一些著作中说黄芩能凉血安胎,凉血安胎方面临床上我观察较少不好评说。但是如果热邪入血分,我是不会使用黄芩来凉血的。

  介绍一个病例,2013-8-10 接诊雪纳瑞一只,公,4 岁,正常免疫,定期驱虫,入夏后饲主发现该犬食欲减退,体味明显,口腔异味较重,大便正常,小便少而黄,尿味重,近一周左右突然目赤明显,眼分泌物增多,食量大减,平均两天吃一把犬粮,因当日眼分泌物黏住上下眼睑不能睁开前来就诊,在目赤期间饲主曾到某宠物店使用宠物眼药水未见明显改善。该犬舌红绛,苔不明显,口内湿润,口臭重,牙结石并不严重,体味臭,眼周边分泌物较多,目赤,无呼吸道症状,呼吸平稳,脉弦滑数而有力。检查犬瘟热为阴性,血常规白细胞较高。

  诊断:肝经湿热;治法:透热利湿

  方药:绿豆100 g、黄芩10 g、密蒙花10 g、青箱子10 g、丹参10 g、栀子6克g、郁金6 g、车前子10g、通草3 g、生甘草6 g。诸药浸泡30 mim 后加入绿豆,大火煮沸,小火煎煮1~2 min,关火取药,绿豆切不可煮开。候温频服。

  二诊:眼分泌物大减,目赤明显减轻,精神食欲好转,小便量和次数明显增多,由深黄逐渐淡黄,尿味渐轻,在家排尿6~7次。大便3次,由成形软便逐渐不成形。

  方药:一方减半再服。

  三诊:眼分泌物未见,目赤退去,精神食欲佳,小便淡黄,尿味轻,次数和二诊相当,大便2次,均不成形。

  医嘱:停药观察,食用低热量犬粮。观察停药后大便情况。

  四诊:精神食欲正常,大便2 次,早晨大便软成形,下午三点左右大便成形,但比病前软。口气及体味大减。

  医嘱:药后便软正常,停药即可自行恢复。这个病例用黄芩、栀子、郁金、丹参、生甘草,清透里热,用车前子、通草、绿豆,利湿外出,热随湿去。青箱子、密蒙花疏风清热则是眼科要药。

  (编辑:狄慧)

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