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慢性心力衰竭患者疾病知识水平的调查


□ 缪爱凤;钱红继;钱海兰;张丽红

南通大学附属医院心血管监护病房 南通市226001

摘 要:

目的:探讨慢性心力衰竭患者对心力衰竭知识的掌握程度.方法:选择2012年3~6月来我院住院的66例慢性心力衰竭患者入院后发放自行设计的患者一般资料调查表,出院前发放心力衰竭知识问卷测试心力衰竭知识掌握程度.结果:患者对心力衰竭知识掌握程度与年龄、文化水平、是否受到相关知识教育、住院次数、医疗资源的可及性相关.结论:慢性心力衰竭患者的心力衰竭知识水平偏低,应加强对患者的健康教育,提高他们的认知水平.

缪爱凤 钱红继 钱海兰 张丽红

摘要目的:探讨慢性心力衰竭患者对心力衰竭知识的掌握程度。方法:选择2012年3~6月来我院住院的66例慢性心力衰竭患者入院后发放自行设计的患者一般资料调查表,出院前发放心力衰竭知识问卷测试心力衰竭知识掌握程度。结果:患者对心力衰竭知识掌握程度与年龄、文化水平、是否受到相关知识教育、住院次数、医疗资源的可及性相关。结论:慢性心力衰竭患者的心力衰竭知识水平偏低,应加强对患者的健康教育,提高他们的认知水平。

关键词 心力衰竭;知识水平;健康教育doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.18.079

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期的一种临床综合征。近年来,虽然在先进的介入技术、外科手术和药物治疗的干预下,心律失常、心肌梗死等疾病患者急性期内生存率得以提高,但因心力衰竭而死亡和住院的患者仍不断增加[1],由于患病数量不断增加造成了巨大的财政开支,给家庭社会带来沉重的负担。大部分慢性心力衰竭患者病情稳定后在家中休养,疾病管理多由患者本人承担,而患者对自身疾病知识的掌握程度将直接影响其行为依从性。笔者为探讨慢性心力衰竭患者知识掌握程度及影响因素,给健康教育提供理论依据,调查了我院住院的慢性心力衰竭患者的疾病知识水平,现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选择2012年3~6月在我院心血管内科及CCU病房住院治疗的心力衰竭患者66例,其中男36例,女30例。年龄18~76岁。人选标准:年龄≥18岁,心功能Ⅱ~Ⅳ级,临床诊断标准符合慢性心力衰竭的诊断标准[2],同意参加本次调查。排除标准:有痴呆或精神病病史,语言交流障碍者,接受血液透析,终末期癌症患者,已接受过相关调查而再次入院者。

1.2方法患者入院后发放自行设计的患者一般资料调查表,包括患者的性别、年龄、婚姻状况、职业、经济状况、文化程度、病程及病因、心功能分级、医疗资源的可及性等。出院前发放心力衰竭知识问卷测量心力衰竭知识,该问卷采用经邵欣等翻译的中文版Artinion等发展的心力衰竭知识问卷,该问卷主要包括心力衰竭发生的原因、心力衰竭的症状、低盐食物的选择、药物的作用及副反应以及心力衰竭患者需要坚持的生活方式,经邵欣等人翻译修正后形成中文量表,共12个选择题和1个填空题,该量表的内容效度(CVI)为0.96,测得该量表的Cronbach′s α值为0.76[3]。

1.3统计学方法应用SPSS 19.0程序建立数据库,对计数资料采用频数和构成比进行描述,影响心力衰竭知识得分相关因素采用Spearman法进行回归分析,检验水准α=0.05。

2结果

2.1患者一般资料(表1)

2.266例患者心力衰竭知识回答正确情况(表2)

2.3影响心力衰竭知识得分相关因素分析(表3)

3讨论

3.1慢性心力衰竭患者的心力衰竭知识水平偏低表2显示,66例患者无1例知道短期内体重增加多少必须引起重视或去看医师,部分患者认为体重增加了可能是身体长胖了,而不知道是液体在体内潴留而造成心力衰竭加重的表现。对常用药物的作用、副作用除对利尿剂的作用回答正确率相对较高外,对其他药物的知晓率均低,这可能与患者心力衰竭症状反复发作、常去医院就诊有关。利尿剂作为心力衰竭的基础用药易被基层医院的医师掌握使用,并能迅速改善症状而易被患者记住,其他药物如血管紧张素转化酶抑制剂类并不能迅速改善患者的症状,并且医师的使用率偏低。大部分患者知道应低盐饮食,但不知道每日具体的食盐量,只有37.88%患者能正确回答每日食盐量,48.48%患者知道心力衰竭症状,但部分患者将乏力、胃纳差误以为是劳累、消化不良引起的,对心力衰竭发生的原因、恶化住院的原因、低盐食物回答正确率较高,所以在对患者行疾病知识健康教育时应加强对体重监测、药物作用、副作用等方面的指导。

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