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打嗝是病吗


□ 郑亮

江苏省第二中医院脾胃病科

摘 要:

脾胃病科门诊经常碰到一些病人,主要症状就是打嗝,一声接一声,呃声不止,很是难受。他们在医生诊治的时候,往往会不约而同地问一句:“打嗝是病吗?”

  

  郑 亮 江苏省第二中医院脾胃病科 主任

  脾胃病科门诊经常碰到一些病人,主要症状就是打嗝,一声接一声,呃声不止,很是难受。他们在医生诊治的时候,往往会不约而同地问一句:“打嗝是病吗?”

  打嗝,医学上称为呃逆,是指气体从胃向上逆行,引起喉间频频作声,声音急而短促。打嗝貌似小毛病,但有时小毛病是大疾病的表象。人为什么会打嗝呢?在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。

  最新的医学观点认为 ,打嗝是人类进化过程中的遗留现象。如果受到寒冷刺激,饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后,都可能出现暂时性的呃逆,这不能算病,所以也不必要看医生,喝点热水往往就能缓解。

  虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人会出现持续地打嗝,称为顽固性呃逆。如胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致的呃逆,则打嗝频繁且治疗不易改善。还有许多严重疾病也可引起顽固性呃逆,连续性或顽固性的呃逆,常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急病症引起。特别值得一提的是,如果病情危重的人出现顽固性呃逆,常常提示预后不良。

  治疗打嗝,首先要治疗引起呃逆的原发疾病,其次才是对症治疗。如果不是器质性原因引起的呃逆,可以通过一些简便实用的方法来阻断神经反射而使呃逆中止。

  下面介绍几种止呃的方法。

  1. 分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激;先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

  2. 喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下;或含咽米醋一口,分次缓缓咽下,可重复 2~3次;或采取牛饮法,即一口气,连续吞咽数口水。

  3. 将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服;柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚,煎水 100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

  4. 嚼服生姜片,或嚼咽辛辣物。用大蒜1~3瓣,或葱白1根、辣椒1~3个,嚼碎后慢慢咽下,经1~3分钟即可止嗝。吃糖,用白糖 1匙,放入口中吞下,不要用水冲。

  5. 将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含 90%氧气和10%的二氧化碳。

  6. 洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。

  7. 对于非器质性病变引起的呃逆,可以采取针灸疗法、穴位按摩、中药丁香等。有些患者每次吃完饭后总打嗝,特别是吃干食物,打嗝更严重。这种属于嗳气,多属于功能性消化不良,与胃动力不足有关,可服用增强胃动力的药物来治疗。

  经常打嗝的患者,要注意每顿饭不要吃得过饱,不要吃过甜、辛辣、韭菜及豆类等产气过多的食物。一些顽固性呃逆的人,特别是老年患者,若通过针灸、中药、西药等多种方法治疗,总是疗效不佳,甚至有加重的趋势,就需要去医院做进一步检查,如胃镜、钡餐等,以免延误病情。

  (编辑 林 妙)

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