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过敏反应须标本兼治


□ 吕雪萱

摘 要:

老王是年近七十的人,身心大体健康。但是有一次,他在吃了丰盛晚餐后,半夜哮喘发作,呼吸困难,脸色苍白,四肢无力,被家人急忙送往医院。医生在询问了他的病史并查出他对鱼类蛋白敏感后,及时为他服了药,才使他转危为安。其实老王知道自己有鱼类过敏的毛病,平时也注意,但那天吃饭时不知厨师把鱼做成什么形式的了,盲目吃下,结果造成过敏。

  

  文/吕雪萱

  老王是年近七十的人,身心大体健康。但是有一次,他在吃了丰盛晚餐后,半夜哮喘发作,呼吸困难,脸色苍白,四肢无力,被家人急忙送往医院。医生在询问了他的病史并查出他对鱼类蛋白敏感后,及时为他服了药,才使他转危为安。其实老王知道自己有鱼类过敏的毛病,平时也注意,但那天吃饭时不知厨师把鱼做成什么形式的了,盲目吃下,结果造成过敏。

  过敏反应是指机体在接受某种抗原刺激时,所发生的组织损伤或功能紊乱。其特点是发作迅速、反应强烈但消退较快:一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织严重损伤;有明显的遗传倾向和个体差异。

  一、过敏机制,分三个阶段

  过敏常常发生在一部分相对固定的人群中,因为是具有过敏体质的人,属于先天免疫功能异常,往往由遗传而来,也就是说,具有这种体质的人,发生过敏性的可能将伴随终生。过敏反应发生的机理是一个复杂和抽象的过程。其发生的机制,可划分为下面三个阶段:

  1.致敏阶段。过敏原进入机体后可选择诱导过敏原特异性B细胞产生抗体应答,而使机体处于对该过敏原的致敏状态。通常这种致敏状态可维持数月或更长,如果长期不接触该过敏原,致敏状态可自行逐渐消失。

  2.激发阶段。指相同的过敏原再次进入机体时,透过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质的阶段。这阶段可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌物增多。

  3.效应阶段。指生物活性介质作用于组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应发生的快慢和持续的时间长短,可分为早期相反应和晚期相反应两种类型。早期相反应主要由组织胺引起,通常在接触过敏原数秒钟内发生,可持续数小时,晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起,在过敏原刺激后6至12小时发生反应,可持续数天。

  二、过敏反应,接触过敏原

  诱发过敏反应的抗原称为过敏原。引起过敏反应的抗原物质常见的有两三千种。它们透过吸人、食人、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下。

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