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和“误诊”相关的论文


误诊
  • 恶性外周神经鞘瘤误诊为糖尿病足二例报告 免费阅读 下载全文 相关:神经鞘肿瘤 误诊 糖尿病足
  • 目的 提高临床医生对恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的认识,减少误诊误治。方法 对我院收治并误诊为糖尿病足的MPNST 2例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本文2例均因足部溃烂,发现血糖升高入院。最初在外院分别按足部皮肤软组织感染、甲沟炎治疗,效果差,后发现血糖高,予降糖治疗,但创面仍迁延不愈。入院后行下肢血管彩色多普勒超声(彩超)、肌电图及心电图等检查发现患者无明显糖尿病周围血管及神经病变,血糖控制良好,后行创面活体组织病理检查(活检)示S-100(+),确诊为MPNST。1例拒绝进一步检查及治疗,要求出院,后失访;1例经浅表淋巴结及腹部、盆腔超声、胸部及颅脑CT和全身骨扫描均未见异常,行截趾术切除病灶,后创面愈合出院。随访1年未诉不适。结论 足部MPNST临床少见,提高对该病的认识,尽早行活检,争取早诊断、早治疗,对避免或减少误诊甚至误治尤为重要。
  • 罕见抗GABA-B受体脑炎一例误诊分析 相关:抗γ-氨基丁酸B受体脑炎 癫痫持续状态 脑梗死
  • 目的 探讨抗γ-氨基丁酸B(GABA-B)受体脑炎的误诊原因及防范措施。方法 对抗GABA-B受体脑炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果 本例因间断抽搐10 h入院。有脑梗死病史2年,心房颤动病史10年。行头颅CT、脑电图、腰椎穿刺及头颅MRI等检查,初步诊断为继发性癫痫、癫痫持续状态、颅内感染?脑梗死?予镇静、止抽、活血及抗血小板聚集等对症治疗1个月,效果欠佳。随着病情进展,临床表现逐渐加重且出现行为异常、胡言乱语等症状,查血和脑脊液GABAB-R-Ab均阳性,确诊为抗GABA-B受体脑炎,予免疫治疗后病情好转出院。出院后继续口服糖皮质激素并逐渐减量,现正在随访中。结论 抗GABA-B受体脑炎临床少见,且早期表现无特异性,是导致误诊的主要原因。提高对该病的认识,尽早行血和脑脊液抗体检测可避免或减少误诊。
  • 睑缘炎相关角结膜病变一例误诊 免费阅读 下载全文 相关:角结膜炎 误诊 结膜炎,病毒性
  • 目的 探讨睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特征,减少误诊误治。方法 对我院近期收治的1例曾误诊为其他疾病的BKC进行回顾性分析。结果 本例因反复双眼红痛、异物感、视物模糊3年,右眼症状加重伴视力明显下降半年就诊。查体:双侧眼睫毛部分脱失,睑缘肥厚、圆钝、充血,有毛细血管增生,睑板腺口可见黄白色脂栓堵塞突起,球结膜及睑结膜充血,见少量乳头状改变,右眼颞侧结膜有滤泡,角膜上皮点状水肿。行泪液分泌试验:双眼8 mm,泪膜破裂时间右眼3 s、左眼4 s。红外线睑板腺照相示:双眼上下睑板腺缩短、部分缺失。诊断为BKC,局部予妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液、聚乙二醇滴眼液等对症治疗,后病情好转出院。3个月后复查,双眼稍干涩,睑缘及结膜无充血,睑板腺开口无堵塞,角膜透明。结论 临床遇及高度怀疑感染性角结膜病变者,及时行病原微生物检测,尽早明确诊断并治疗,可减轻误诊误治造成的视力损害。
  • 成人隐匿性自身免疫性糖尿病误行代谢手术致营养不良剖析 免费阅读 下载全文 相关:糖尿病 自身免疫 手术后并发症
  • 目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)的临床特征,减少误诊误治。方法 对我院收治并误行代谢手术的LADA 1例的临床资料进行回顾性分析。结果 本例因多饮、多尿3.5年,胃转流术后恶心、食欲缺乏、消瘦2年余,视物模糊及足趾麻木3个月就诊。病初在未明确病情的情况下予降糖治疗,后行胃转流术逐渐出现恶心、食欲缺乏、消瘦,入我院后完善胰岛细胞抗体(ICA)、馒头餐试验、糖化血红蛋白、血红蛋白及胃镜等检查,诊断为LADA、胃转流术后胃肠功能紊乱、空肠溃疡、小细胞低色素贫血及营养不良,予对症治疗后症状好转出院。4个月后电话随访诉症状好转。结论 糖尿病患者行代谢手术治疗逐渐增多,术前明确诊断尤为重要,临床应严格把握手术指征,关注术后营养代谢并发症。
  • 输尿管海绵状血管瘤并血栓形成影像学误诊分析 免费阅读 下载全文 相关:血管瘤,海绵状 血栓形成 误诊
  • 目的 探讨输尿管海绵状血管瘤并血栓形成的影像学特征,提高影像诊断准确率。方法 回顾性分析误诊为输尿管癌的输尿管海绵状血管瘤并血栓形成1例的临床资料,并复习相关文献。结果 本例因发现肉眼血尿伴尿急、尿痛2周入院。行静脉肾盂造影及泌尿系增强CT发现其影像学表现与输尿管恶性肿瘤相似,误诊为输尿管癌,行手术治疗。术后病理诊断为输尿管海绵状血管瘤并血栓形成,予对症及营养支持治疗后痊愈出院。半年后随访病灶未见复发。结论 输尿管海绵状血管瘤临床较少见,如合并血栓形成影像学表现类似恶性肿瘤,易误诊,临床应高度警惕。
  • 以关节炎为首发表现的多发性骨髓瘤1例 免费阅读 下载全文 相关:多发性骨髓瘤 类风湿关节炎 误诊
  • 1病例资料 患者,女,50岁,以“多关节疼痛10个月,加重2个月”为主诉入院(入院时间:2016年7月8日)。患者10个月前无诱因出现双髋、双肩、双手关节疼痛,双手指肿胀、僵硬,无发热、皮疹、口干、眼干,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等,间断口服止痛药物,效果不佳;2个月前上述关节疼痛症状加重,
  • 急性期脑出血误诊为颅内占位病变一例 免费阅读 下载全文 相关:脑出血 脑肿瘤 核磁共振
  • 患者,女,61岁,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小时”于2013年11月27日人院。患者于入院前1天无明显诱因出现头晕、头痛,自觉右侧肢体乏力1小时,无恶心、呕吐,无意识障碍,遂来我院就诊。急诊行核磁共振(MRI)检查,MRI平扫示:左侧丘脑可见小团状异常信号病变,在T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)均呈等信号,边界欠清楚,周围可见大片不规则脑水肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;MRI增强扫描示:
  • 1例绝经后取环导致子宫穿孔合并肠穿孔误诊案例分析 免费阅读 下载全文 相关:取环术 绝经 肠穿孔
  • 绝经后子宫萎缩,节育环易发生包裹、嵌顿、移位、变形、断裂等,导致取环时并发症发生率明显增加。本研究分析了1例绝经后取环导致子宫穿孔合并肠穿孔误诊案例,以期提高对绝经后取环致子宫穿孔合并肠穿孔的认识,减少临床漏误诊。
  • 卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现及诊断分析 免费阅读 下载全文 相关:卵巢卵泡膜细胞瘤 超声 漏诊
  • 目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现及临床特点,以提高对该疾病的诊断水平。 方法 回顾性分析2015年1月-2016年10月上海交通大学医学院附属会国际和平妇幼保健院收治的经手术病理证实为卵泡膜细胞瘤患者47例,分析其超声声像图表现及临床相关资料。 结果 病灶95.7%(45/47)发生于单侧(左侧26例,右侧19例);72.3%(34/47)患者无明显临床症状。86.7%(39/45)病灶呈低回声,51.1%(23/45)病灶边界欠清或不清,44.4%(20/45)病灶伴后方回声衰减,彩色多普勒血流图像示37.8%(17/45)病灶可测及血流信号。超声对病灶的检出率为95.7%(45/47),定位正确率为100.0%(45/45),误诊率为17.8%(8/45),漏诊率为4.3%(2/47)。病灶易误诊为外突性子宫肌瘤、纤维瘤及卵巢恶性肿瘤。 结论 通过掌握卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现及临床特点,有望提高超声诊断的正确率,减少漏诊、误诊。
  • 胃肠道肿瘤黏膜活检漏、误诊分析 免费阅读 下载全文 相关:胃肠道肿瘤黏膜 检漏 误诊
  • 目的针对胃肠道肿瘤黏膜活检漏、误诊情况进行分析。方法就我院自2006年以来经手术后病理证实的116例胃肠道肿瘤与手术前纤维镜钳取粘膜活检的病理诊断结果及病理切片进行了回顾性分析。结果本组116例,术前胃肠道黏膜活检漏、误诊20例,漏、误诊率为17.2%。复习20例漏、误诊的切片,发现因病理医生诊断错误6例,包括异型增生4例、淋巴瘤1例,其余为取材不当而漏诊。结论胃肠道肿瘤黏膜活检漏、误诊情况受多方面因素影响,在实际诊断中需要加以重视。
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