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和“疝,腹股沟”相关的论文


疝,腹股沟
  • 经脐双孔法腹腔镜下内环缝合联合高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝 相关:疝,腹股沟 腹腔镜 儿童
  • 目的:探讨分析经脐双孔腹腔镜下内环缝合联合高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2012年12月收治的80例腹股沟斜疝患儿的临床资料,将接受经脐双孔腹腔镜下内环缝合联合高位结扎的40例患儿作为观察组,40例仅接受腹腔镜下高位结扎术的患儿作为对照组。对比分析两组患儿的手术时间及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间要明显长于对照组(21.3±5.6 vs.14.1±4.9,P〈0.05),两组恢复正常活动时间与住院时间的差异比较无统计学意义(均P〉0.05);观察组共2例患者术后发生并发症,对照组共8例患者发生并发症,观察组术后并发症的发生情况要明显优于对照组(χ2=4.114,P〈0.05)。结论:经脐双孔法腹腔镜下内环缝合联合高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝疗效显著,相比于单纯的高位结扎术,没有造成更大的创伤,且减少了术后并发症的发生。
  • 腹腔镜疝修补与普通平片疝修补临床比较分析 相关:疝,腹股沟 腹腔镜
  • 目的:对比腹腔镜疝修补术与普通平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:对100例接受腹腔镜疝修补术患者(腹腔镜组)及100例应用普通平片疝修补术患者(对照组)的腹股沟疝患者手术时间、术中出血量、术后第2天疼痛评分、恢复活动时间及住院时间进行比较,并进行随访,观察对比两组患者术后1年疝复发及手术相关并发症发生情况。结果:腹腔镜组手术时间为(46.16±15.16)min,对照组为(46.75±12.51)min,两组比较无统计学差异(P〉0.05);术后第2天疼痛评分[(2.15±0.67)分vs.(3.31±1.01)分]、恢复活动时间[(157.71±58.61)h vs.(178.61±45.69)h]、住院时间[(5.15±1.78)d vs.(7.71±2.01)d]腹腔镜组均低于对照组(P〈0.05);1年内复发率腹腔镜组为2.00%,对照组为9.00%(P〈0.05);手术相关并发症发生率腹腔镜组为7.00%,对照组为18.00%(P〈0.05)。结论:腹腔镜疝修补术可显著提高腹股沟疝的治疗效果。
  • 腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞加强修补腹股沟疝的实验研究 相关:疝,腹股沟 疝修补术 腹腔镜
  • 目的:通过动物实验研究观察腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补腹股沟疝的安全可行性。方法:将健康新西兰雄兔(先天性双侧内环口未闭合)64只,随机均分为实验组与对照组,实验组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术,对照组行腹腔镜右侧疝囊高位结扎术;两组分别于术后第7、15、30、60天各随机取8只进行腹腔观察,及修补侧内环口的抗腹压能力测量。结果:实验期内无动物死亡。术后两组兔均无腹腔内并发症发生,实验组脐内侧襞与原腹膜融合良好。两组兔在术后修补侧腹股沟区承受抗腹压值均随时间延长而不断升高,且均在术后30 d基本达最高,但实验组术后各时间点的抗腹压值均明显高于对照组(均P〈0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎+脐内侧襞加强术修补兔腹股沟疝是安全有效,可为临床推广提供实验依据。
  • 腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较 相关:疝,腹股沟 疝修补术 腹腔镜
  • 目的:比较腹腔镜腹膜前(TAPP)疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性收集2013年12月—2015年12月受手术治疗的120例腹股沟疝患者资料,其中53例行腹腔镜TAPP术(TAPP组),67例行Lichtenstein术(Lichtenstein组),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果:与Lichtenstein组比较,TAPP组手术时间(52.2 min vs.79.6 min)、术后进食时间(12.2 h vs.20.5 h)、下床活动时间(9.6 h vs.21.8 h)、住院时间(3.9 d vs.6.1 d)均减少(均P〈0.05);但治疗费用(6 632.7元vs.3 853.7元)增加(P〈0.05)。两组术中出血量、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:与Lichtenstein术相比,腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝创伤更小,且安全可靠,是临床上较佳的治疗选择之一。
  • 精索护垫补片在腹股沟疝修补术中的应用研究 免费阅读 下载全文 相关:疝,腹股沟 疝修补术 防粘连
  • 目的对比应用精索护垫补片与标准型聚丙烯补片在青壮年男性腹股沟疝患者中行无张力疝修补术,探讨精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为两组,试验组使用精索护垫补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者。记录两组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果经统计分析,两组患者在手术时间、术后住院日数等方面差异无显著性。术后随访12~18个月,两组均未出现伤口感染、复发和睾丸的肿大/萎缩。试验组术后有3例出现阴囊积液,没有局部异物感和射精痛发生;对照组术后有3例发生阴囊积液,6例出现局部异物感和射精痛。经统计学分析,两组在术后局部异物感及射精痛的发生率方面差异有显著性(P〈0.05)。结论精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝无张力修补术中的应用安全有效,可减少术后局部异物感及射精痛的发生。
  • 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研究 免费阅读 下载全文 相关:嵌顿 疝,腹股沟 嵌顿时间
  • 目的:探讨影响小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位成功率的影响因素。方法分析1109例嵌顿性腹股沟疝患儿临床资料,外科干预手段及结局。结果符合手法复位适应证的1058例嵌顿性腹股沟疝患儿均采用以适度镇静为核心的手法复位方法,成功1009例(成功率95.37%),发生复位后并发症36例,复位失败后手术49例;发生术后并发症7例;51例不符合手法复位适应证的患儿,均在手法复位失败后手术治疗,发生术后并发症19例。结论小儿嵌顿性腹股沟疝如符合适应证应首选手法复位,而以适度镇静或麻醉为核心的手法复位可以提高手法复位的成功率,嵌顿时间不宜作为手法复位的绝对禁忌证。
  • 完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术的临床分析 免费阅读 下载全文 相关:免钉合 腹腔镜 疝修补术
  • 目的总结完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年1月45例完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果手术全获成功,手术时间45~105min,平均75min,术中出血5~25ml,平均10ml,术后住院时间3~7d,平均5d。腹股沟区血清肿4例,均局部穿刺保守治愈,1例髂窝血肿,经局部穿刺置管引流后治愈。阴囊气肿5例,术后1~2d吸收自愈。术后均随访半年以上,无复发病例,3例继发对侧腹股沟疝,采取同样方法治愈。无术后慢性疼痛、切口感染及睾丸缺血坏死等严重并发症发生。结论免钉合TEP治疗腹股沟疝安全有效,并发症少,费用低,选择合适病例,熟练掌握镜下解剖标志及操作空间,该手术可顺利开展,值得临床推广应用。
  • 腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝结扎术的不良因素与处理 免费阅读 下载全文 相关:疝,腹股沟 腹腔镜 结扎术
  • 目的总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。
  • 腹股沟疝治疗中改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术的选择 免费阅读 下载全文 相关:疝,腹股沟 疝修补术
  • 目的 探讨腹股沟疝手术中改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术的临床选择. 方法 回顾性分析2014年2月~2015年8月149例腹股沟疝患者临床资料,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型119例,Ⅳ型16例;直疝50例,斜疝99例;均采用改良Kugel修补术(改良Kugel组).以同期行Lichtenstein修补术治疗的171例腹股沟疝患者(Lichtenstein组)作为对照,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型141例,Ⅳ型13例;直疝60例,斜疝111例.结果 两组患者均顺利完成手术.改良Kugel组手术时间较Lichtenstein组短,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后补片感染率、阴囊水肿率比较均无统计学差异(P>0.05).所有患者均获随访,随访时间平均13.5(6 ~24)个月.改良Kugel组与Lichtenstein组腹肌沟疝复发率分别为0.67%和4.68%,均为Ⅲ、Ⅳ型患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于Ⅰ、Ⅱ型腹股沟疝患者,改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术均可达到满意的疗效,而对于Ⅲ、Ⅳ型患者则更宜选择改良Kugel修补术.
  • 经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝效果研究 免费阅读 下载全文 相关:疝,腹股沟 阴囊 治疗结果
  • 目的 研究经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果,探讨其应用价值。方法 选取2012年1月—2014年6月于赤峰学院附属医院治疗的小儿腹股沟斜疝男性患儿343例为研究对象,其中经阴囊隐匿小切口治疗169例(试验组),经腹股沟切口治疗174例(对照组)。记录患儿住院情况(手术时间、术后出院时间、住院费用),以及术后1年内并发症(切口瘢痕、阴囊肿胀、复发、切口感染、局部感觉异常)发生情况。结果 试验组手术时间及术后出院时间较对照组短,住院费用低于对照组(P〈0.05)。试验组阴囊肿胀、局部感觉异常发生率低于对照组(P〈0.05)。结论 经阴囊隐匿小切口治疗小儿腹股沟斜疝具有住院费用低,切口隐匿不易形成瘢痕,并发症少等优点。
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