设为首页 | 加入收藏
文献检索:

和“机械通气”相关的论文


机械通气
  • 集束化镇静镇痛干预策略的临床应用研究 免费阅读 下载全文 相关:机械通气 集束化镇静镇痛 气管插管
  • [目的]探讨集束化镇静镇痛干预策略(ABCDE Bundle)对机械通气(mechanical ventilation,MV)病人的临床应用研究。[方法]按入科顺序编号,将2015年5月—2016年10月重症监护室(ICU)收治的143例机械通气病人分为两组,应用横断面整体前后对照研究方法,常规组(70例)采用常规镇痛镇静护理。Bundle组(73例)应用ABCDE Bundle。监测两种干预方法:常规组和bundle组在实施后1d(T1)、3d(T 3)、5d(T5)、7d(T7)脱机人数的变化,记录相关预后指标。[结果]Bundle组脱机人数高于常规组(P〈0.05);Bundle组预后优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]ABCDE Bundle可减少机械通气病人的气管插管时间,缩短ICU住院日,降低28d死亡率和谵妄发生率,改善预后。
  • 机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响分析 免费阅读 下载全文 相关:机械通气 肺动脉高压 呼吸衰竭
  • 目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响.方法:收集2015年1月至2017年1月入院的80例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者随机分为两组,无创组患者给予无创机械通气,有创组患者给予有创机械通气,比较两组患者治疗前后监测仪指标、血气分析、肺氧合功能、心脏彩超、血管活性指标、脑钠肽水平、肺动脉高压治疗效果与并发症.结果:无创组患者治疗后RR、PaCO2、FiO2、OI、ET-1与ANP水平组间比较均显著性低于有创组;PaO2、SpO2、SaO2、A/a PO2、CGRP与BNP水平组间比较均显著性高于有创组;总体并发症发生率显著性低于有创组,存在显著性差异(P〈0.01);肺动脉高压总有效率明显高于有创组,存在明显差异(P〈0.05).结论:无创机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者治疗效果更为显著,安全性较高,具有借鉴意义.
  • 口腔抽吸刷棒在呼吸监护机械通气病人中的应用进展 免费阅读 下载全文 相关:呼吸机相关性肺炎 口腔抽吸刷棒 机械通气
  • 根据呼吸监护病房建立人工气道行机械通气病人的口腔清洁度、口腔黏膜损伤情况,以及病人舒适度和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响,探讨口腔抽吸刷棒在机械通气病人护理中的应用状况,提出口腔抽吸刷棒用于清理机械通气病人口腔分泌物能改善口腔卫生状况,减少误吸的发生,降低VAP发生率,减少口腔黏膜损伤提高病人的舒适度。
  • 1例脊髓病变病人双腔耐高压PICC两次堵管的护理 免费阅读 下载全文 相关:经外周静脉置入中心静脉导管 导管堵塞 肢体僵直
  • 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺的置管。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管是一种新型、多腔道、耐高压型PICC,最大输注速度达5mL/s,在完成静脉治疗的同时,可满足监测中心静脉压或高压注射造影剂、多通道叠加给药的治疗需求,解决了普通PICC在重症病人急救中单腔、输液速度慢、不耐高压等局限,以及CVC置管并发症多、留置时间短的综合问题.
  • 舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果评价 免费阅读 下载全文 相关:食管癌术后 机械通气 舒适化浅镇静
  • 目的观察舒适化浅镇静策略应用于食管癌术后机械通气患者的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择安徽省肿瘤医院重症医学科2017年1月至2018年4月收治的食管癌术后机械通气患者200例,按照入科顺序进行编号,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例。观察组患者使用舒适化浅镇静策略操作流程,对照组患者使用常规镇痛镇静药物(舒芬太尼、丙泊酚、右美托咪定)进行治疗,比较两组患者镇静药物用量、镇静评分、机械通气时间、ICU入住时间、意外拔管发生率、谵妄发生率及转出后1个月内定向力障碍的发生率。结果观察组患者的镇静药物丙泊酚用量为(5652.00±526.45)mg、右美托咪啶用量为(1640.50±387.22)μg、机械通气时间为(4.56±0.77)d、ICU住院时间为(5.98±0.89)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ramsay评分为(3.32±0.55)分、RASS评分为(-1.32±0.85)分,更接近镇静目标,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的意外拔管发生率、定向力障碍发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用舒适化浅镇静策略在食管癌术后机械通气患者中可以降低镇静药物用量,缩短机械通气时间和ICU入住时间,降低谵妄发生率,值得临床进一步推广。
  • 不同潮气量下脉搏血氧饱和度变异指数评估患者容量状态的准确性 免费阅读 下载全文 相关:脉搏血氧饱和度变异指数 机械通气 潮气量
  • 目的探讨不同潮气量对脉搏血氧饱和度变异指数(PVI)监测机械通气患者容量状态的影响。方法选择硬膜外阻滞复合全身麻醉下行妇科恶性肿瘤手术患者100例,年龄31~59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为5组,每组20例。5组患者潮气量分别设定为:A组10 mL/kg,B组9 mL/kg,C组8 mL/kg,D组7 mL/kg组和E组6 mL/kg。记录5组患者硬膜外给药前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)及快速扩容后(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和PVI。结果 T1~T3时E组PVI明显低于A组(P〈0.05);相关性分析结果显示,A、B、C、D组PVI与CVP呈负相关(r=-0.310,P=0.002;r=-0.318,P=0.001;r=-0.298,P=0.004;r=-0.255,P=0.010);E组PVI与CVP无相关性(r=-0.189,P=0.059)。结论机械通气潮气量≥7 mL/kg时,PVI能有效判断患者循环容量的变化;当机械通气潮气量减小到6 mL/kg时,PVI监测患者容量状态缺乏准确性。
  • 系统化早期康复运动对ICU机械通气患者肌力及自理能力的干预效果 免费阅读 下载全文 相关:早期康复运动 肌力 自理能力
  • 目的探讨早期康复运动对ICU机械通气患者肌力及自理能力的干预效果。方法 101例收治ICU成人患者随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),观察组实施系统化早期康复运动,对照组进行常规活动。结果观察组在转出ICU时英国医学研究理事会(MRC)肌力评分[(55.98±3.61)分]高于对照组[(50±8.49)分],差异有统计学意义(P〈0.05),而出院时及出院后1个月观察组患者MRC评分与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组Barthel指数评分在转出ICU时为(67.25±10.65)分,较对照组的(61.50±12.09)分高,差异有统计学意义(P〈0.05),出院时及出院后1个月差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的机械通气时间、ICU治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组患者总住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论系统化早期康复活动可以预防ICU机械通气患者的肌力衰竭,提高患者的日常生活自理能力,缩短机械通气时间及ICU治疗时间。
  • 纤维支气管镜辅助AECOPD并发呼吸衰竭患者机械通气序贯撤机效果观察 免费阅读 下载全文 相关:纤维支气管镜 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
  • 目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)辅助慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气序贯撤机的效果,探讨其临床价值.方法:前瞻性将我院2014年1月至2017年5月收治的70例AECOPD并发呼吸衰竭患者随机分为观察组、对照组各35例,均给予吸氧、抗感染等常规治疗以及气管插管机械通气,观察组加用纤支镜辅助治疗.比较两组患者肺部感染控制窗(PIC)出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、首次撤机成功率、再上机率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,分析两种治疗方案的效果与安全性.结果:观察组PIC出现时间、机械通气时间、ICU住院时间及首次撤机成功率、再上机率、VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).观察组治疗有效率为88.57%,高于对照组的65.71%;观察组院内死亡率为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P〈0.05).观察组35例患者共接受纤支镜治疗73次,治疗期间未见严重并发症发生.结论:在AECOPD并发呼吸衰竭患者的治疗中,联合纤支镜及机械通气序贯撤机能够有效提高治疗效果、保证患者恢复质量,且方便、安全.
  • 咪达唑仑序贯右美托咪定在RICU机械通气患者中的镇静效果观察 免费阅读 下载全文 相关:右美托咪定 咪达唑仑 呼吸重症监护病房
  • 目的 :比较右美托咪定、咪达唑仑单用及二者序贯联合用药对呼吸重症监护(RICU)病房患者的镇静效果。方法:将RICU机械通气的60例患者随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)和咪达唑仑序贯右美托咪定组(Ⅲ组),每组20例。记录3组患者达到镇静满意时间、镇静48h内心率、平均动脉血压(MAP)、氧饱和度、停药后唤醒时间以及不良反应。结果:3组患者均能达到满意的镇静效果,Ⅲ组镇静效果好于其他两组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅱ组镇静起效时间最短(16.65±2.390min),能最快达到镇静效果,Ⅰ组镇静时间最慢(42.25±5.562min),但唤醒时间最快(1.45±0.686min),明显优于其他两组(P〈0.05)。Ⅱ组平均动脉血压(78.10±8.204mm Hg)、氧饱和度(94.75%±3.998%)降低明显(P〈0.05),对循环、呼吸有抑制作用,Ⅰ组用药后心率减慢最明显(59.45±4.774次/分)(P〈0.05),但对呼吸、血压无抑制作用。Ⅱ组低血压、呼吸抑制、谵妄不良反应高于Ⅰ组,但出现心动过缓的发生率低于Ⅰ组。Ⅲ组镇静效果满意,且不良反应发生率最低(P〈0.05)。结论:咪达唑仑序贯右美托咪定用于RICU患者镇静起效快,唤醒时间较短,对呼吸、循环影响小,不良反应发生率低,值得临床推广。
  • 机械通气患者使用床旁超声指导肠内营养的护理研究 免费阅读 下载全文 相关:床旁超声 胃内容 胃动力
  • 目的:比较超声监测胃容量和动力与回抽法指导机械通气患者肠内营养的临床效果,了解肠内营养时超声监测对护理工作的影响。方法:将48例行机械通气并实施肠内营养患者随机分为2组,对照组24例采用传统回抽法,每6h回抽胃液评估胃残余量,并根据结果调整肠内营养方案;观察组24例每6h使用超声测定胃容量和胃动力指数,据此调整肠内营养方案。观察患者肠内营养达标时间、前白蛋白水平、误吸和腹泻发生率,记录护士平均每天调整肠内营养的时间。结果:观察组肠内营养达标时间(75.0±1.9h)明显缩短,前白蛋白(27.2±0.6mg/L)明显升高,误吸发生率(4.34%)降低,护士调整肠内营养的时间(29.3±4.2min)明显缩短,与对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:超声指导机械通气患者肠内营养可以改善营养支持的效果,减少肠内营养的并发症,减轻护士的工作负荷。
上一页12 3 ...1025下一页

关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
金月芽期刊网 2021 触屏版 繁體版 电脑版 京ICP备13008804号-2