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文献检索:
  • 时光荏苒十余年,凶疾过往历历在目。致命而频繁的咳嗽、咳痰、哮喘和喉痉挛发作,多次濒临死亡,时刻处于死亡的威胁之下。无数亲人和“高人”皆不能拯救我于万一,医者不能自医的悲剧可能随时上演。可我还是太倔强,作为血管外科医生的我,对待患者从不轻言放弃,彼时对作为“难治性哮喘”患者的自己依然顽强而倔强。
  • 唾液胃蛋白酶检测对诊断咽喉反流性疾病的意义
  • 咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称。胃内容物主要为胃酸和胃蛋白酶。监测上气道pH变化和痰液胃蛋白酶含量是诊断咽喉反流的主要客观方法。本文就胃蛋白酶引起咽喉反流的发病机制,痰液胃蛋白酶检测方法以及在上气道反流性疾病诊断中的应用进行了综述。
  • 胃食管气道反流性疾病的外科手术治疗
  • 由于部分胃食管气道反流性疾病(gastroesophageal airway reflux disease, GARD)患者的发病机制存在不可逆的解剖学基础,故手术治疗应成为这类患者首选。通过术前评估揭示胃食管反流的情况,存在的抗反流功能和解剖异常,及反流事件与主诉症状的相关程度是选择手术患者的重要参考指标。通过术前评估选择手术方式并掌握一定的术中技巧可有效较少术后并发症的发生。抗反流手术均可以改善典型GARD症状和食管外症状(或咽喉反流症状),尽管典型症状通常比食管外症状的手术疗效更好,但以食管外症状为主的患者获得手术疗效有更好的社会效益。
  • 咽喉反流性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  • 咽喉反流性疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)均是咽喉科的常见疾病。既往多项研究提示两种疾病有较高的共患率,除共享一些危险因素外,两种疾病在病理生理方面有着互相促进及影响的机制亦可能是重要的原因。现在的观点认为LPRD与OSAHS均可从多方面影响对方,而治疗其中一种疾病亦可对另一种疾病产生影响,本文将就两种疾病间相关性的各方面研究进行介绍,以期能为临床中两者的综合诊治提供参考。
  • 胃食管气道反流性疾病提出的依据及意义
  • 临床上有很多患者,由于胃食管反流导致以咳嗽、声嘶、清嗓、哮喘等气道不适症状为主要表现,且没有明确的反酸、烧心等症状及消化系统病理改变,食管酸暴露正常,长期以来得不到正确的诊治。在对反流性疾病的研究过程中,各相关学科根据对此类疾病认识的不同角度,提出了大量不同的命名。本文综述了反流性疾病的研究历史,将此类疾病概括为胃食管气道反流性疾病,并阐述提出的依据与意义。
  • 胃食管反流与慢性咳嗽的关系
  • 胃食管反流(gastresophageal reflux, GER)与慢性咳嗽关系密切,是慢性咳嗽的常见病因。GER可通过微量误吸或食管一支气管反射引起咳嗽,而持续咳嗽又可诱发或加重GER,形成恶性循环。胃食管反流性咳嗽的诊断就是建立GER和慢性咳嗽因果关系的过程,其中食管阻抗-pH监测为最敏感和特异的诊断手段。治疗有效是确定GER和慢性咳嗽因果关系的重要步骤。除生活方式调整外,药物抗反流治疗是目前的第一线治疗,而抗反流手术是有前景的根治疗法。
  • 胃食管反流性疾病与支气管哮喘
  • 胃食管反流性疾病是一种当胃内容物反流时,引起不适症状或并发症的疾病综合征,典型表现有反流、烧心等。其食管外症状通常与呼吸系统疾病相关,包括哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎、肺纤维化等。胃食管反流与支气管哮喘常并存,给临床诊治带来很大挑战。明确两者关系,尤其两者如何相互作用、相互影响,对于临床实践有重要意义。本文将通过阐述胃食管反流性疾病和哮喘的流行病学情况及疾病负担,总结现有研究对两者关系的认识及其可能机制,以期提高对胃食管反流性疾病相关性哮喘的重视和理解。.
  • 儿童获得性声门下狭窄与咽喉反流性疾病研究进展
  • 随着儿童重症医学的发展,重症患儿的抢救成功率越来越高,插管后所致的儿童获得性声门下狭窄的发生率也逐年增多。声门下狭窄与多种因素有关,研究表明咽喉反流与声门下狭窄密切相关。儿童咽喉反流由于症状多样及不典型性,误诊、漏诊率较高。本文就相关研究进展做一概述。
  • 功能性胃十二指肠病与胃食管反流病
  • 功能性胃十二指肠病是最常见的消化系统疾病之一。该部分患者有相关不适症状,但无器质性疾患,常伴有动力异常、内脏高敏感、黏膜及免疫功能改变及肠道菌群失调等变化。当胃十二指肠功能障碍时,并发或引起动力紊乱,导致异常液体或气体反流发生,从而引起胃食管或气道反流。依据功能性胃肠病罗马IV标准,功能性胃十二指肠病可以分为4个类型,即功能性消化不良、嗳气症、慢性恶心和呕吐症、成人反刍综合征。本文简要综述该4种类型功能性胃十二指肠疾病的定义、临床诊断、病理生理过程,用以探讨其与胃食管反流病或胃气道反流病的可能关系。
  • 反流性疾病与儿童慢性咳嗽
  • 慢性咳嗽是儿童常见的临床症状。反流性疾病包括胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD)及咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD),被认为是导致儿童慢性咳嗽的原因之一。相较于酸性反流,非酸性反流可能是GERD引起儿童慢性咳嗽更重要的因素。儿童慢性咳嗽患者中LPRD有很高的发病率。除对咽喉部的直接损伤和刺激外,LPRD还可能通过影响儿童喉软骨发育,诱发中耳炎、鼻窦炎而导致上气道咳嗽综合征加重儿童慢性咳嗽。
  • Dx-pH监测的临床应用
  • 对由于胃食管反流导致的气道疾病,pH监测作为客观监测手段,可准确反映食管、气道H+(即pH值)的变化,是确诊该病的主要方法之一。Dx—pH监测系统可直接进行气道(口咽)pH监测,同时也可行食管pH监测,对研究因反流导致的气道疾病具有重要价值。本文就Dx—pH监测设备、监测方法、临床应用及其优势与不足等进行述评。
  • 胃食管气道反流性疾病的多学科协作诊疗
  • 随着医学学科不断细分,学科之间融合交叉并以一定形式组织起来形成多学科协作诊疗模式已经成为国内外医院不断探索实践的医学新模式。胃食管气道反流性疾病是涉及到呼吸、消化、耳鼻咽喉及口腔等学科的疾病,尽管在不通的学科有不同的定义和诊治方法,但相互之间仍有大量的交叉,因此多学科合作诊疗对于治疗该病具有重要意义。
  • 胃食管反流病与咽喉反流疾病
  • 近年来,胃食管反流对咽喉的影响已越来越受到临床的重视,临床实践和实验研究证明其是引起咽喉部疾患的重要致病因素之一。咽喉反流疾病的发病机制和诊治方法也成为当今研究热点。但由于目前其发病机制仍不明确且缺乏诊断金标准,治疗效果也不理想。本文主要对咽喉反流疾病的发病机制、临床表现、诊断方法、治疗作一综述。
  • 胃食管气道反流性疾病的诊断学概述
  • 胃食管气道反流性疾病(gastroesophagus airway reflux disease, GARD)或胃食管气道反流综合征(gastroesophagus airway reflux syndrome, GARS)是消化道反流物对食管、气道和口腔等反流通道的刺激和损伤所造成的一系列不适症状、并发症和/或终末器官效应的一种疾病。GARD可作为一个新的概念,较胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD)更准确更全面的概括反流性疾病的发病特征。由于GARD临床表现复杂多样,缺少特异体征,导致诊断较为困难,故对怀疑为顽固性、严重性GARD,全面的评估和检查(包括PPI试验性治疗、胃镜、喉镜、钡餐造影、反流监测、高分辨率测压和胃蛋白酶检测等)势在必行。熟练掌握这些检查工具,有助于GARD的确诊和指导后续的精准治疗。
  • 一个概念,开创一片天地——记汪忠镐院士与胃食管气道反流性疾病
  • 2004年春,67岁的汪忠镐教授从家乡杭州调回首都医科大学宣武医院工作,很荣幸我受聘为汪教授的秘书为其工作。我虽不是医生,但辅助医学大家工作却同样可以实现济世救人的初心,于是我也完整的见证了汪教授医者仁心,立心矢志,治病救人的十余年,为此我受教颇深,很有必要寥寥数语讲好汪教授的故事与同仁共勉。
  • Dx-pH酸碱度检测系统在儿科、耳鼻喉科、呼吸科、消化内科的应用
  • 企业简介 美国瑞菲尔德技术有限公司1974年成立于美国德克萨斯州。现有总资产约1亿美元,全美共有员工1700名。公司总部在美国南部休斯顿市,在全美建有4个分工厂,分别设在德克萨斯州、加利福尼亚州、明尼苏达州和伊利诺斯州。生产的设备涉及化工、刑侦和医疗三大领域。
  • 以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流性疾病的诊断与治疗方法
  • 目的探讨分析以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的诊断与治疗方法。方法选取我科2015年1月-2017年6月收治的100例以顽固性咽喉症状为主要表现的GERD患者纳入研究。根据收治时间先后次序分为对照组与研究组,各50例。对照组采用常规清热解毒咽喉炎药物治疗,研究组应用常规清热解毒咽喉炎药物联合抑制胃酸药物及促动力药物治疗。观察比较两组临床治疗效果及治疗前后的咽部症状评分。结果接受治疗前两组患者的咽部症状评分比较均无差异(P〉0.05);经不同治疗方法治疗后,两组患者较治疗前均有改善,而且研究组改善幅度更显著(P〈0.05);研究组治疗总有效率明显优于对照组(P〈0.05)。结论临床应结合以顽固性咽喉症状为主要表现的GERD患者相关临床表现,先诊断及治疗GERD,再对症治疗咽喉炎。
  • 1498例NICU新生儿听力筛查结果及高危因素分析
  • 目的分析1498例NICU新生儿听力筛查结果及其与高危因素的关系。方法对2016年1~12月入住我院NICU的1498例新生儿,在出院或转入其他普通病房前进行瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)听力筛杏,未通过者,3个月内转诊到甘肃省听力中心进行全面的听力学诊断评估。结果①1498例NICU新生儿联合筛查未通过率14.29%(214/1498);TEOAE筛查未通过率为11.62%(174/1498);AABR未通过率为12.42%(186/1498)。②不同性别、分娩方式、胎龄的听力筛查未通过率差异无显著性(P〉0.05)。③新生儿听力损伤高危因素患病率从高至低依序为:机械通气大于5天、窒息、低出生体重、高胆红素血症、早产、其他因素(呼吸窘迫等)、细菌性脑膜炎、宫内感染;机械通气大于5天忠儿听力筛查末通过率弓其他各组患儿未通过率存在统计学差异且均高于其他高危因素。结论1498例NICU新生儿听力筛杏末通过率明显低于以往报道;机械通气大于5天、窒息、低出生体重、高胆红素血症、早产、细菌性脑膜炎、宫内感染等是新生儿听力损失的主要高危因素。开展孕期保健指导,降低分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新牛儿进行早期诊断、十预和随访,有利于降低新生儿听力损失的发生率和严重程度。
  • 上颌窦后部气化程度对鼻腔形态影响的CT观察
  • 目的探讨上颌窦后部的气化程度对鼻腔形态的影响。方法选择2012年5N12月在我院门诊行鼻窦CT检查的103例患者进行研究,无头颅及鼻窦外伤、手术及肿瘤史。观察其上颌窦后内侧上部的气化及其鼻腔形态的影响。结果①上颌窦后部内侧壁无内移者占48.5%(50/103),内移者占51.5%(53/103)。②上颌窦内侧壁的内移以中鼻甲根气化内移为主占75.5%(40/53)以下鼻甲根部气化内移为主占9.4%(5/53),上颌窦内侧壁中部(M段)整体出现内移占15.1%(8/53)。③上颌窦内侧壁无内移组中鼻甲根间距平均为(29.55±3.71)mm,显著宽于内移组(23.65±3.64)mm,但下鼻甲根间距在两组之间并无显著差异。结论上颌窦内侧壁后部内移会导致鼻腔后部宽度变窄,可能是通气阻力增加的原因之一。
  • 功能性内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能的影响
  • 目的探讨功能性内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻安炎(CRS)患者嗅觉功能的影响。方法选择2016午5月~2017年5月我院收治的40例CRS伴嗅觉障碍的患者作为研究对象,所有患者均行功能性内镜鼻窦手术(FESS),采用T&T嗅觉计定量检查法检测术前术后嗅觉功能,比较术前及术后第4、12及24周的嗅觉功能恢复情况。结果术前嗅觉功能轻度减退者10例,中度减退者14例,重度减退者4例,嗅觉丧失者12例,术后4剧、12周、术后24周后,嗅觉功能逐渐改善,尤其是24周时,嗅觉正常者25例,轻度减退者6例,中度减退者4例,重度减退者1例,嗅觉丧失者4例,所有患者术后嗅觉功能均较术前发生显著变化(P〈0.05);嗅觉T&T测试显示,术后4周,有30.0%患者嗅觉改善,术后12周,有60.0%患者嗅觉改善,术后24剧,有72.5%的患者嗅觉改善。结论CRS伴嗅觉障碍患者接受FESS治疗后,嗅觉会得到改善,这对于临床治疗工作具有卜分奄要意义,值得关注并推广。
  • 12例喉淀粉样变性病临床分析
  • 目的探讨喉淀粉样变性病的临床特点和诊疗措施。方法回顾性分析我科2010年8月-2016年12月收治的12例喉淀粉样变性病例。结果4例在支撑喉镜下切除术,8例经喉裂开行喉淀粉样切除喉功能重建术。术后随访10个月-6年均未见复发。结论喉淀粉样变性病最常见于呼吸道,特别是喉部,以声门上区室带水平多见,确诊仍有赖于病理检查,刚果红染色阳性是经典的、最具特异的组织学检查,手术是喉淀粉样变性病的首选治疗方法。
  • 观察鼻内镜下射频治疗高血压性鼻出血的治疗效果
  • 目的探究鼻内镜下射频治疗高血压性鼻出血的疗效,为临床提供指导。方法将2015年6月12日~2016年12月12日来我院接受救治的74例高血压性鼻出血患者作为观察对象,使用单双号编号法分为射频组(37例,应用鼻内镜下射频治疗)、传统组(37例,应用传统鼻腔填塞治疗)。均随访半年,研究对比两组高血压性鼻出血患者的住院时间、舒适度评分、并发症发生率及复发率。结果射频组患者鼻腔渗血、鼻部胀痛、头痛发生牢分别为O%、5.41%、5.41%比传统组(18.92%、35.14%、27.03%)显著降低(P〈0.05),射频组患者的住院时间[(5.68±1.61)d]比传统组[(10.36±2.49)d]更短,且舒适度评分为(7.69±1.12)分比传统组[(2.68±0.67)分]显著增高(P〈0.05);射频组患者复发率为5.41%,比传统组(24.32%)显著降低(P〈O.05)。结论鼻内镜下射频治疗高血压性鼻出血效果明显,复发率低。
  • 选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征回顾性分析
  • 目的回顾性分析选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征之间的关系。方法选取2016年9月11日~2017年9月11日我院收治的1000例足月分娩儿为此次实验对象,且回顾性分析足月儿各项临床资料,并对出现呼吸窘迫综合征新生儿进行相应诊治工作。结果选择性剖宫产入院时间〈12h的所占比为84.00%,肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)应用所占比为56.00%,开始上机时间〈12h所占比为50.00%,窒息史所占比为54.00%,其均高于自然分娩者,且存在差异性(P〈0.05)。而导致选择性剖宫产新生儿出现呼吸窘迫综合征的高危因素为开始上机时间、窒息史、入院时间、PS应用。结论选择性剖宫产可增加足月儿呼吸窘迫综合征率,其诱发因素包括Ps应用率、上机时间、窒息史。
  • 彩色多普勒超声检测头晕患者椎动脉血流量评价疗效分析
  • 目的探讨头晕与椎动脉内径及血流量的相关性、探讨头晕患者治疗前后彩色多普勒超卢检测椎动脉血流量的改变情况及临床意义。方法应用二维及彩色多普勒超声对比分析头晕患者(观察组)及健康人群(对照组)椎动脉管径及血流量情况,对于头晕患者,使用扩张血管、改善心脑循环血流量及改善微循环等药物治疗10d后,对比分析治疗前与治疗后椎动脉管径、平均流速及血流量变化情况。结果观察组椎动脉管径及血流量均低于对照组,差异显著(P〈0.05),有统计学意义。头晕患者经药物治疗后,椎动脉管径(D)、山流量(Q)及舣侧椎动脉血流量之和(S-BFV)较治疗前均有所改善,S-BFV改善率更为显著(P〈0.05),差异有统计学意义。结论彩色多普勒超声对头晕患者椎动脉血流量的检测有一定的临床诊断价值,同时也是评价头晕忠者治疗效果比较有效的一种直观方法,可作为客观诊断指标和疗效评价指标,值得推广。
  • 鼻窦负压置换疗法治疗小儿鼻-鼻窦炎121例疗效分析
  • 目的研究分析鼻窦负压置换疗法用于治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的方法及疗效。方法回顾性分析2016年10月争2017年9月在我科确诊的121例CRS患儿采用鼻窦负压置换疗法治疗的效果。结果121例患儿中,病情完全控制者79例,病情部分控制者31例,病情未控制者11例,总有效率达90.9%。结论鼻窦负压置换疗法因其治疗过程无痛苦,疗效满意,患儿易接受,值得推广。
  • 脑卒中与睡眠呼吸障碍严重程度关系的临床研究
  • 目的分析脑卒中与睡眠呼吸障碍严重程度的关系。方法选取我院2015年10月1日-2016年2月10日收治的90例睡眠呼吸障碍患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重度睡眠呼吸障碍、中度睡眠呼吸障碍及轻度睡眠呼吸障碍3组,对所有患者的临床资料进行分析,研究脑卒中和睡眠呼吸障碍之间的关系。结果重度睡眠呼吸障碍组脑卒中发生率50.00%显著高于中度睡眠呼吸障碍组及轻度睡眠呼吸障碍组(P〈0.05),莺度睡眠呼吸障碍组患者减氧饱和度指数(49.25±9.85)次及AHI(48.51±9.45)次/h与中度睡眠呼吸障碍组及轻度睡眠呼吸障碍组两组患者具有显著差异(P〈0.05)。结论睡眠呼吸障碍与脑卒中密切相关,随着睡眠呼吸障碍患者病情进展,脑卒中发病率呈上升趋势,对于该类患者,应首先对脑卒中危险因素进行分析,加强对该疾病的预后,能显著改善患者预后,值得在进一步推广及运用。
  • 声带瘢痕动物模型的应用进展
  • 声带瘢痕中断了声带各层之间的联系,引起生物机械特性的改变,导致发声障碍。最近的动物声带瘢痕研究完善了构造声带瘢痕动物模型的方法,丰富和证实了修复损伤的声带黏膜的柔软性虽然具有挑战性,但是可实现的。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病
  • 阻摩性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的疾病,主要由上气道塌陷并阻塞引起低通气和呼吸暂停,并可导致一系列其他全身性疾病。咽喉反流病指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,造成局部黏膜损伤并出现一系列不适症状。在对上述两种疾病的研究过程中,发现两者可能存在某种相关性,并受到人们的重视和剖析。目前对两者已经展开了相对应的治疗,并取得了一定的疗效。
  • 凋亡相关蛋白Caspase-3在头颈肿瘤的研究进展
  • Caspase-3作为凋亡执行和效应过程中的关键酶,其级联活化反应是导致细胞发生凋亡的重要途径。肿瘤的形成是细胞增殖和凋亡失衡的结果,有关Caspase-3与头颈肿瘤的研究近年来也备受关注,本文围绕Caspase-3在头颈肿瘤的作用及其相关机制进行综述。
  • 炎症指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性炎症性疾病,该病具有多种刺激炎症因子增加的因素。本文综述了该病与各种炎症因子之间关系的研究进展,目前对于炎症指标与OSAHS之间关系的研究仍处于起步阶段,结论尚未统一,但较多学者经临床数据统计分析后认为炎症指标可以反OSAHS严重程度,可以成为评估OSAHS的指标之一。
  • 白介素37与气道慢性炎症性疾病
  • 白介素37(interleukin-37,IL-37)作为一种新型炎症抑制因子,在人体正常组织中的广泛表达,可通过胞内和胞外途径发挥免疫抑制的效应。近年来研究显示IL-37在气道慢性炎症性疾病免疫调控网络中发挥着重要抑制炎症作用,因此本文就IL-37在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)和变应性鼻炎疾病(allergic rhinitis,AR)中的研究进展做一综述。
  • 探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
  • 目的探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法抽取2015年1月10日~2017年1月10日至我院就诊的给予气管切开术的神经外科重症患者82例,依照入院的次序进行分组,每组均41例。其中对常规组采取一股护理方案,对实验组采取循证护理,对比两组的护理效果。结果实验组与常规组的并发症发生率分别为4.88%与21.95%(P〈0.05);护理后实验组的碱剩余水平明显低于常规组,氧分压与CO2分压水平均明显高于常规组(P〈0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为95.12%与78.05%(P〈0.05)。结论对神经外科重症患者气管切开术后采取循证护理干预的效果显著,便于保证手术治疗效果,提高护理质量。
  • 鼻出血患者经鼻内镜行低温等离子止血的护理
  • 目的总结鼻出血患者经鼻内镜行低温等离子止血治疗的护理方法。方法选取本院收治的120例鼻出血患者作为研究对象,均行鼻内镜低温等离子止血治疗,回顾性分析本组患者的临床护理方法及护理效果。结果小组患者均可耐受低温等离子治疗,顺利完成治疗。经低温等离子治疗后,118例出血停止,一次治愈,治愈率为98.33%,2例经二次射频烧灼后出血得到有效控制。患者出院后随访未发生再次出血,复诊可见创面黏膜愈合良好,未发生鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜低温等离子止血治疗鼻出血配合针对性护理干预,能够迅速、在效地止血,降低鼻出血复发风险,其临床疗效显著。
  • 结核性胸膜炎护理中临床护理路径的临床价值分析
  • 目的研究分析结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TP)护理中临床护理路径的应用效果。方法选取我院2015年4月-2017年3月接收的TP患者84例,平均分2组,对照组患者使用临床常规护理模式,观察组则在此基础上实施临床护理路径,对两组患者的临床护理效果进行详细观察。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显较对照绀更高,且患者的住院费用更少、住院时间更短、护理满意度更高(P〈0.05)。结论临床上使用临床护理路径对TP患者进行护理的效果更加明显,值得推广。
  • 老年2型糖尿病护理中应用自我管理健康教育方法的效果及评价
  • 目的分析评价老年2型糖尿病护理中应用自我管理健康教育方法的效果。方法将100例在某社区卫生服务中心建立健康档案的老年2型糖尿病患者作为本研究对象,随机将其分成对照组和实验组,每组均为50例;对照组患者选择传统健康教育,实验组患者选择自我管理健康教育,对健康教育效果进行观察比较。结果护理前两组患者的自我管理水平评分、糖尿病知识水平评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),护理干预后半年实验组的自我管理水平评分、糖尿病知识水平评分均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在老年2型糖尿病护理中应用自我管理健康教育方法,能让患者的自我管理水平、糖尿病知识水平显著提高,具有临床应用价值。
  • 护理专业耳鼻咽喉头颈外科教学的问卷调查
  • 目的发现护理专业耳鼻咽喉头颈外科授课中存在的问题,为改进教学方式提供依据。方法在完成耳鼻咽喉头颈外科授课后,对我校2014级高等护理专业45名同学进行授课形式及内容的问卷调查。结果①授课形式上,77.8%的学生认为理论讲授需结合临床病例,应与临床护理相结合;②在授课内容上,要重点突出,内容简洁(51.9%),重点是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病(25.0%)。③77.8%(35/45)的学生建议结合临床病例、多举例、理论与实践结合。结论护理专业的耳鼻咽喉头颈外科授课中要结合临床病例和护理重点展开,有助于提高学生对耳鼻咽喉头颈外科的学习兴趣。
  • 浅谈内镜在耳鼻喉临床带教中应用的体会
  • 目的浅淡内镜在耳鼻咽喉科临床带教中应用教学效果的体会。方法将68名耳鼻咽喉科实习学生随机分成2组,对照组采用单用传统临床带教,实验组采用传统临床带教与内镜应用相结合对照研究的方法,应用理论考核,实践操作和问卷调查相结合的方法评估内镜应用在临床带教中的重要性。结果理论考核及实践操作考核成绩研究组均优于对照组(P〈0.05);问卷调查研究组高于对照组(P〈0.05)。结论内镜应用于临床带教增强了学生的兴趣,明显提高了教学效果。
  • 同时性头颈部三重癌1例
  • 分析1例头颈部三重癌患者病例资料,探讨多原发癌、头颈部重复癌的病因、诊断治疗及预后,提高临床诊疗水平,减少漏诊、误诊。
  • 面神经斜跨外半规管表面1例
  • 本文报道1例面神经解剖畸形病例,此病在正常人中发生率很低,主要分为面神经骨管缺如、神经分叉或走行异常。术中发现本例患者的面神经斜跨在外半规管的表面,为避免医源性损伤,除应用面神经监测仪外,更需要术者具备扎实的解剖知识和丰富的临床经验。
  • 经鼻内镜泪前隐窝入路治疗翼腭窝神经鞘瘤1例
  • 翼腭窝良性占位性病变手术是耳鼻咽喉科较为复杂和困难的手术之一。鼻内镜技术的发展及对翼腭窝区域解剖研究成熟,鼻内镜下切除该区占位性病变成为可能。现报道一例我科在鼻内镜下泪前隐窝入路切除神经鞘瘤。
  • 外伤性颞浅动脉瘤1例
  • 本文报道了1例由于外伤后发生的颞浅动脉的假性动脉瘤,从发病的原因,临床诊断,影像学检查以及手术治疗进行了讨论分析。
  • 喉部巨大神经鞘瘤1例
  • 总结报道1例临床上较罕见的喉部巨大神经鞘瘤的临床特点及诊治经验。病例为青年女性,病史较长,已经出现较明显的颈部压迫体征及临床症状。检查见肿瘤位于右侧杓会厌襞并遮盖喉口,声门及右侧梨状窝不能暴,颈部强化CT见右侧喉咽旁软组织密度影,大小约5.0cm×3.1cm×2.8cm,考虑良性实性占位。选择支撑喉镜下激光完整切除肿瘤,喉咽功能恢复好,术后病理为喉神经鞘瘤。结合本病例可以总结喉神经鞘瘤诊断及手术经验。
  • 鼻窦孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习
  • 报道1例不常见的鼻窦孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床资料,该病因缺乏特异性的术前诊断依据而极易误诊,确诊需依赖病理学检查,免疫组化染色有助于诊断及鉴别诊断。
  • 2017年中国医师协会内镜医师分会耳鼻咽喉内镜专委会学术会议纪要
  • 2017年11月17~19日,中国医师协会、中国医师协会内镜医师分会共同主办的2017中国内镜医师大会在苏州召开。来自全国各地、内镜医师分会14个专委会的6000余名内镜医师参加盛会。大会同期于18日下午和19日上午举办了耳鼻咽喉内镜专委会学术大会。
  • [专题论坛]
    (汪忠镐)
    唾液胃蛋白酶检测对诊断咽喉反流性疾病的意义(李进让)
    胃食管气道反流性疾病的外科手术治疗(吴继敏;胡志伟)
    咽喉反流性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(肖水芳;张俊波)
    胃食管气道反流性疾病提出的依据及意义(吴玮;王刚;徐小杭[2,3];李连勇)
    胃食管反流与慢性咳嗽的关系(陈强;邱忠民)
    胃食管反流性疾病与支气管哮喘(刘家兴;陈如冲)
    儿童获得性声门下狭窄与咽喉反流性疾病研究进展(李兰;姚婷婷)
    功能性胃十二指肠病与胃食管反流病(李连勇;屈昌民;吴玮)
    反流性疾病与儿童慢性咳嗽(陆敏;尹冰如)
    Dx-pH监测的临床应用(王刚;吴玮)
    胃食管气道反流性疾病的多学科协作诊疗(王琪[1,2];胡亚辉;胡丹;汪忠镐)
    胃食管反流病与咽喉反流疾病(季锋;袁莉莉;韩新巍;李治仝;李鹏;白林锋;崔强;汪忠镐[1,2])
    胃食管气道反流性疾病的诊断学概述(胡志伟;吴继敏;汪忠镐)
    一个概念,开创一片天地——记汪忠镐院士与胃食管气道反流性疾病(胡亚辉)
    Dx-pH酸碱度检测系统在儿科、耳鼻喉科、呼吸科、消化内科的应用
    [论著]
    以顽固性咽喉症状为主要表现的胃食管反流性疾病的诊断与治疗方法(李茜;杨廷旭;马燕)
    1498例NICU新生儿听力筛查结果及高危因素分析(王肃旸;陈丕亮;张婷婷;李修晶;李洁;张薇;陈延龄;石阳阳)
    上颌窦后部气化程度对鼻腔形态影响的CT观察(刘锦峰;闫占峰;郝鹏鹏;刘启桐;王宁宇)
    功能性内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能的影响(李巍;李培华;王洪江;李轩毅;张艳秋)
    [短篇论著]
    12例喉淀粉样变性病临床分析(李雅虹;洪育明)
    观察鼻内镜下射频治疗高血压性鼻出血的治疗效果(吕兴旺朱丽琴刘亚峰)
    选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征回顾性分析(孙妍;魏琴;牟慧琴)
    [论著]
    彩色多普勒超声检测头晕患者椎动脉血流量评价疗效分析(李良红;韩智;常晓杰;纪炜;刘啸虎;梁一昕)
    [短篇论著]
    鼻窦负压置换疗法治疗小儿鼻-鼻窦炎121例疗效分析(王建东)
    脑卒中与睡眠呼吸障碍严重程度关系的临床研究(刘治祥;李健;杨旭)
    [综述]
    声带瘢痕动物模型的应用进展(方自飞;陈辉)
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病(姜冲永;何晓光)
    凋亡相关蛋白Caspase-3在头颈肿瘤的研究进展(骆小华;李兵;王朝永)
    炎症指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(高士丹;修世国;南海静;廖红明;王伊梦)
    白介素37与气道慢性炎症性疾病(王欣;沈暘;王珏;李聪;胡国华)
    [护理研究]
    探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果(王晓娟;任康乐;李菲菲;马如意)
    鼻出血患者经鼻内镜行低温等离子止血的护理(闫爱萍)
    结核性胸膜炎护理中临床护理路径的临床价值分析(贾华)
    老年2型糖尿病护理中应用自我管理健康教育方法的效果及评价(于晓琴)
    [进修与教学园地]
    护理专业耳鼻咽喉头颈外科教学的问卷调查(刘锦峰;杜晶艳;王春燕;王宁宇)
    浅谈内镜在耳鼻喉临床带教中应用的体会(徐红霞;盛国强)
    同时性头颈部三重癌1例(王丽萍;牟忠林;朱恋;周学军;冼德生;王晓凤;潘雅)
    面神经斜跨外半规管表面1例(靳佳慧;黄淑新;崔哲洙;金玉莲)
    [病例报道]
    经鼻内镜泪前隐窝入路治疗翼腭窝神经鞘瘤1例(周荣荣;左红伟;赵立民;杜业松;孙树军;丁元平)
    外伤性颞浅动脉瘤1例(王小雨;王克亮;芦永胜;张芬;王贝贝;宇玥;王春雨;李志芸;张庆泉)
    喉部巨大神经鞘瘤1例(李茂才;李连庆;刘付星;宫丽丽)
    鼻窦孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习(祝宝莲;周思彦;黄月娥;王恬雯)
    [医师之家]
    2017年中国医师协会内镜医师分会耳鼻咽喉内镜专委会学术会议纪要(董怿;王明婕;周兵)
    《中国医学文摘:耳鼻咽喉科学》封面

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