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文献检索:
  • 复方口服避孕药不良反应的处理及预防
  • 复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)因其高效、安全、使用方便而成为广泛应用的女用避孕方法之一。近期大量的研究评估了新型孕激素COC、多相型COC、不同的COC给药方案的健康益处和可能导致的不良反应和重大健康事件(肿瘤和心血管疾病)的风险。
  • 复方口服避孕药用药选择指导的难点和技巧
  • 复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)是含有雌激素和孕激素,用来控制生育的复合甾体激素制剂,是一种高效的避孕药物。在正确服用的前提下,COC可有效避免意外妊娠,有效率可达99%以上。其避孕效果是可逆的,停用后能很快恢复排卵和生育能力,特别适合生育能力较强的年轻妇女使用。
  • 迟服或漏服复方口服避孕药的处理
  • 复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COCs)作为一种高效、可逆的避孕药物,在全球应用广泛,使用人数约有1亿;在我国,尽管使用比例较低,但使用人数仍有百万。
  • 危重孕产妇早期预警与评估
  • 近乎一半的产科死亡是潜在可避免的,加利福尼亚州公共卫生部报告提及在大量的孕产妇死亡前都曾经历识别、诊断和治疗的延迟。尽管孕产妇的病情变化急骤,但病情骤变之前常常有一些征象出现。在孕产妇病情急速进展之前识别这些预警征象,对于改善孕产妇不良结局具有重要意义。本文将探讨危重孕产妇早期预警以及评估。
  • 抗生素在妇产科中预防性应用的合理性分析
  • 抗生素是医院临床应用最广泛的药物之一,居所有临床用药的首位HO2其对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率有重要作用,可有效地控制、预防传染病的扩散、蔓延。但与此同时,抗菌药物滥用和不合理使用的现象也十分普遍,不仅造成药物浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大降低抗菌药物的疗效,导致患者二重感染,延误病情,严重影响患者的健康,给人类生命、社会经济发展带来严重的危害。
  • 人乳头瘤病毒52型E6和E7基因突变与宫颈癌及癌前病变关系的研究
  • 目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)52型E 6和E 7基因突变位点分布,评估基因突变与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法收集2016年1月至2017年5月经HPV DNA检测为HPV 52单独阳性的DNA样本120例。应用Generunner V 3.01软件设计扩增E 6/E 7区域的1对PCR引物和Sanger测序的4条延伸引物。以HPV 52原型(Gen Bank Accession No.X 74481.1)作为参考序列,应用MEGA 5.05软件分析每个样本的碱基序列和蛋白序列的变异;应用SPSS 17.0进行一般线性相关检验和Fisher’s检验或者Pearson Chi-square(χ2)检验,分析E 6和E 7基因突变与宫颈病变的关系。结果在104例样本中,共发现HPV 52 E 6基因的16个突变位点和E 7基因的17个突变位点。HPV 52 E 6和E 7基因中不同突变位点的突变率差异无统计学意义(χ2=14.829、12.548,P=0.464、0.766)。在HPV 52 E 6和E 7基因的33种突变中,无突变位点的突变率随着宫颈病变等级恶化有升高或降低的趋势(P〉0.05)。HPV 52 E 6基因在CIN 1+样本中的突变频率(14.0%)显著低于正常样本中突变频率(34.4%),(OR=0.31,95%CI=0.11-0.85,χ2=5.500,P=0.019)。E 7基因的突变频率在CIN 1+样本中的突变频率(16.3%)也低于在正常样本中的突变频率(27.9%),但差异无统计学意义(OR=0.50,95%CI=0.19-1.35,χ2=1.908,P=0.167)。结论在单独感染HPV 52的条件下,E 6基因突变是阻碍宫颈病变和宫颈癌发生发展的因素。
  • 药物治疗对高危型人乳头瘤病毒感染的转归及白细胞介素-4变化的研究
  • 目的探讨药物治疗高危人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的临床疗效及阴道局部免疫功能的变化。方法选取2015~2017年在华北理工大学附属医院就诊的78例HRHPV感染并经活检病理确诊为低级别鳞状上皮内病变或炎症的患者为研究对象。按照随机数字表法分为3组,第1组患者(28)例不使用任何药物治疗;第2组患者(30例)给予抗HPV生物蛋白敷料治疗;第3组患者(20例)给予红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗。所有患者入组后第3个月复查HPV及液基细胞学检查,观察患者HPV转归情况,且取患者在治疗前及治疗后的阴道灌洗液,行白细胞介素(interleukin,IL)-4的测定,观察患者阴道免疫功能的变化。结果 3组患者治疗3个月后,各组清除HPV感染有效率(17.86%、73.33%、45%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前后IL-4的OD差值[(5.89±11.107)pg/m L、(21.03±19.477)pg/m L、(15.87±17.427)pg/m L],第1组OD值与其它两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),第2组与第3组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论药物治疗对HR-HPV感染临床有效,在随访3个月时抗HPV生物蛋白敷料效果更明显。药物治疗可以改善阴道微环境,提高机体局部免疫力。
  • 宫颈癌HSPC 238和RPS 27a基因检测的临床意义研究
  • 目的检测HSPC 238和RPS 27a基因在宫颈癌中的表达并探讨其与宫颈癌的关系。方法选取2016年1月至2017年4月鄂东医疗集团黄石市中医医院手术治疗的宫颈癌患者92例,另取子宫良性病变切除的宫颈组织40例作为对照。荧光定量PCR检测HSPC 238和RPS 27a基因表达。结果宫颈癌组织HSPC 238基因的2-△Ct值为(0.086±0.014),显著低于对照组(0.215±0.032)(P〈0.05);宫颈癌组织RPS 27a基因的2-△Ct值为(0.223±0.037),显著高于对照组(0.124±0.013)(P〈0.05)。HSPC 238基因2-△Ct值在FIGOⅢ、Ⅳ期为(0.052±0.007),显著低于Ⅰ、Ⅱ期(0.122±0.023)(P〈0.05);在有淋巴结转移组为(0.068±0.009),显著低于无淋巴结转移组(0.102±0.021)(P〈0.05);在中、低分化组为(0.071±0.010),显著低于高分化组(0.106±0.018)(P〈0.05)。RPS 27a基因2-△Ct值在FIGOⅢ、Ⅳ期为(0.253±0.042),显著高于Ⅰ、Ⅱ期(0.192±0.027)(P〈0.05);在有淋巴结转移组为(0.265±0.044),显著高于无淋巴结转移组的(0.184±0.025)(P〈0.05);在中、低分化组为(0.253±0.041),显著低于高分化组的(0.182±0.024)(P〈0.05)。宫颈癌患者HSPC 238基因表达与RPS 27a基因表达呈显著负相关(r=-0.517,P=0.026)。结论宫颈癌患者中HSPC 238基因低表达和RPS 27a基因高表达,HSPC 238基因表达减低和RP S27a基因表达升高与宫颈癌的临床分期、有无淋巴结转移以及肿瘤分化程度密切相关。
  • 子宫内膜异位症患者术后复发的影响因素分析
  • 目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者术后复发的影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2013年2月在德州市中医院门诊及住院确诊的139例EM患者的临床资料,通过随访观察139例EM患者术后情况。分析EM患者术后复发的影响因素。结果首次就诊的139例EM患者,在3年的随访中22例患者失访,剩下117例患者中第1年复发16例(13.68%),2年复发25例(21.37%),3年复发36例(30.77%)。对可能影响EM复发的因素进行单因素Logistic分析,筛选出14个可能与EM复发有关因素(P〈0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,合并子宫腺肌病、既往有EM手术史、后穹窿有触痛结节、术后美国生育学会评分高是危险因素,而年龄大、术后妊娠及术后用药是保护因素。结论EM术后极易复发,其影响因素众多,术后要注意密切关注可能影响惠者复发的危险因素,同时也需要关注影响复发的保护因素,从而降低EM术后复发率。
  • 抗血管药物治疗Ⅲ/Ⅳ期和复发性卵巢癌疗效的荟萃分析
  • 目的评估血管生成抑制剂治疗Ⅲ/Ⅳ期和复发性卵巢癌的价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、Web of Science和CNKI数据库,检索血管生成抑制剂治疗Ⅲ/Ⅳ期和复发性卵巢癌的随机对照试验,根据纳入与排除标准筛选符合要求的研究,并使用Stata 14.0软件进行统计学处理,合并分析纳入研究的效应量,探索血管生成抑制剂治疗Ⅲ/Ⅳ期和复发性卵巢癌的疗效。结果血管生成抑制剂能够显著延长卵巢癌患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)[PFS=0.71(95%CI:0.63-0.79,P〈0.05),OS=0.87(95%CI:0.74-0.86,P〈0.05)]。结论血管生成抑制剂可以改善卵巢癌患者的PFS和OS,尤其是对复发性卵巢癌患者的改善更具有推广意义。
  • 妊娠期尿路感染病原菌分布、临床防治及危险因素分析
  • 【摘要】目的分析孕妇尿路感染(urinary tract infection,UTI)的危险因素、病原菌种类分布、敏感抗生素,为妊娠期UTI的防治提供依据。方法选取2013年1月至2015年1月在广东省妇幼保健院产检的111例妊娠合并UTI孕妇为感染组,对其中段尿标本进行细菌培养,分析病原茵的种类和分布;采用病例对照研究方法随机选取我院同期产检无UTI的孕妇135例为对照组,对两组孕妇进行问卷调查和病历摘录,采用logistic回归模型分析UTI发生的危险因素。结果感染组中革兰阴性菌占62.2%,革兰阳性茵占35.1%,真菌2.7%;其中大肠埃希茵检出率最高(46.8%),其次为金黄色葡萄球菌(25.1%);大肠埃希茵对青霉素类、红霉素、四环素耐药率较高,对呋喃妥因、诺氟沙星、头孢曲松、庆大霉素敏感;孕妇贫血、流产史、阴道炎、泌尿系统结石是妊娠期UTI的高危因素。结论UTI孕妇的主要病原茵为革兰阴性茵,应注意妊娠期UTI的高危因素,根据孕妇病情合理选择敏感抗菌药物及时治疗。
  • 13例系统性红斑狼疮患者避孕措施选择的临床分析
  • 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者流产后避孕措施的选择并随访避孕结局。方法对13例2014年2月至2017年2月在四川大学华西第二医院行人工流产术并接受了流产后关爱(Post-Abortion Care,PAC)咨询的SLE患者进行回顾性分析,随访其避孕结局。结果 13例SLE患者PAC咨询前长效可逆避孕措施(long-acting reversible contraception,LARC)使用率为0%,其中意外妊娠者11例,2例为计划内妊娠胚胎停育;PAC咨询后有4例患者选择宫内节育系统,2例选择含铜宫内节育器,7例选择男用避孕套,LARC使用率为46.2%;13例患者平均随访(22.6±9.1)月,均未发生意外妊娠,无避孕不良反应、无SLE病情加重;其中有4例获得满意的计划内妊娠。结论 SLE患者的妊娠必须是有计划且高度重视。PAC咨询能明显改善SLE患者避孕观念和促进LARC落实。临床工作者应综合权衡患者个体危险因素及SLE的活动性、抗磷脂抗体状态等,给予最佳的避孕指导。
  • 双胎妊娠子痫前期的高危因素分析
  • 目的探讨双胎妊娠发生子痫前期的高危因素。方法选取2015~2016年在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩的54例子痫前期双胎孕妇为研究组,将108例同期无妊娠期高血压疾病的双胎孕妇作为对照组,比较两组的一般情况和妊娠结局,分析双胎孕妇发生子痫前期的危险因素。结果研究组孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长均大于对照组(P〈0.05);妊娠晚期D-二聚体高于对照组(P〈0.05),妊娠晚期纤维蛋白原低于对照组(P〈0.05);体外受精(in vitro fertilization,IVF)双胎孕妇子痫前期的发生率较非IVF孕妇高(P〈0.05);研究组贫血及早产的发生率高于对照组(P〈0.05);孕前BMI高、孕期体重增长多、孕中晚期贫血、D-二聚体高可增加双胎孕妇子痫前期的发生风险(P〈0.05),妊娠晚期纤维蛋白原高可降低双胎孕妇子痫前期的发生风险(P〈0.05)。结论孕前BMI高、孕期体重增长多、孕中晚期贫血、D-二聚体高是双胎孕妇子痫前期发生的独立危险因素,妊娠晚期纤维蛋白原高是双胎孕妇子痫前期发生的保护因素。
  • 多囊卵巢综合征患者的体质量指数对助孕妊娠结局的影响
  • 目的分析不同体质量指数(body mass index,BMI)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年2月至2017年3月于石家庄市第四医院生殖医学中心就诊的1 436例PCOS孕妇的临床资料,按孕妇BMI分为正常体重组(735例)、超重组(462例)以及肥胖组(239例)。经助孕治疗后比较3组基本情况、实验室及临床指标。结果超重组及肥胖组患者的卵泡刺激素值、促性腺激素用药天数及总用量、妊娠期糖尿病发生率、早产率、流产率和巨大儿出生率显著高于正常体重组(P〈0.05);3组接受单精子卵泡胞浆内注射/体外受精/体外成熟(intracytoplasminc sperm injection/in vitro fertilization/in vitro mataration,ICSI/IVF/IVM)助孕治疗的病例数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日直径≥18 mm的卵泡数和多胎妊娠率差异无统计学意义(P〉0.05);超重组及肥胖组患者的抗苗勒氏管激素值水平、卵巢敏感指数、h CG日雌激素水平、获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、着床率、妊娠率显著低于正常体重组(P〈0.05)。超重组及肥胖组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论超出正常范围的BMI会对PCOS患者助孕过程及助孕结局产生一定的负面影响。超重或肥胖PCOS患者妊娠期并发症发病率高,助孕成功率低,新生儿容易出现不良结局。该类患者应合理膳食,控制体重,以提高助孕成功率,改善妊娠结局。
  • 磁共振成像对凶险性前置胎盘的诊断价值分析
  • 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)中的诊断有效性,分析PPP的影像学特征。方法选取2016年11月至2017年4月于深圳市宝安区妇幼保健院产科就诊的疑似PPP的产妇51例,对其术前MRI诊断结果进行诊断效能评价。结果经手术和病理检查确诊,确诊PPP患者48例(其中完全性42例,部分性4例,边缘性2例);合并胎盘植入33例(其中粘连性17例,植入性11例,穿透性5例)。MRI对PPP诊断敏感度为93.8%,特异度为40.0%,在诊断前置胎盘分型和胎盘植入程度方面一致性较高(P〉0.05)。结论对于疑似PPP患者,MRI在判断胎盘位置、类型及是否伴有胎盘植入方面,灵敏度与特异性较高,值得临床推广应用。
  • 盐酸戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床观察
  • 目的观察盐酸戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在廊坊市第四人民医院因宫缩乏力行剖宫产术而使用卡前列素氨丁三醇的产妇70例的临床资料,按照术中是否使用盐酸戊乙奎醚注射液将患者分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,每组35例。两组均采用新式子宫下段剖宫产术,使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇前盐酸戊乙奎醚组静脉注射稀释于2mL生理盐水的盐酸戊乙奎醚0.5mg,对照组则静脉注射生理盐水2mL。观察比较两组产妇恶心、呕吐、面部潮红、胸闷憋气、血压升高、心悸等不良反应的发生情况。结果①两组产妇年龄、体质量、ASA分级、孕周、术中输液量、术中出血量、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05);②两组间各时间节点平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度和呼吸频率相比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。③盐酸戊乙奎醚组恶心、呕吐、胸闷憋气的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致的胃肠道和呼吸道不良反应。
  • 腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效与妊娠结局评价
  • 目的分析腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对再次妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2015年8月惠州市第一妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各43例。研究组采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术。对比两组手术时间、术中出血量及排气时间,第2次月经后输卵管通畅、榆卵管瘘及盆腔粘连情况。随访2年,统计宫内妊娠、再次异位妊娠、继发性不孕的发生情况,并比较妊娠结局。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组术中出血量及排气时间差异无统计学意义(P〉0.05);术后研究组输卵管通畅率高于对照组,输卵管瘘发生率及盆腔粘连率低于对照组,差异拍有统计学意义(P〈0.05);研究组术后2年内宫内妊娠率高于对照组,再次异位妊娠率及继发性不孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组再次妊娠的母体及胎儿或新生儿的总不良结局发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术创伤小、恢复快,可提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,并减少再次异位妊娠及继发性不孕的发生,对再次妊娠结局无明显影响。
  • 胎膜早破孕妇胎膜组织中TRAIL、NF-kB的表达及意义
  • 目的探究胎膜早破孕妇胎膜组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导体(TNF-related apoptosisinducing ligand,TRAIL)、核因子-k B(nuclear factor-k B,NF-k B)的表达情况及意义,为胎膜早破的临床诊治提供理论依据。方法选择2015年9月至2016年10月金坛区人民医院妇产科收治的50例胎膜早破孕妇(观察组)与50例正常妊娠晚期孕妇(对照组)为研究对象。采用SP免疫组化法(streptavidin-perosidase,SP)对两组孕妇胎膜组织中TRAIL、NF-k B的蛋白表达进行检测,同时运用聚合酶链式反应检测TRAIL、NF-k B的信使RNA(messenger RNA,m RNA)的表达情况,并进行组间比较。结果观察组孕妇胎膜组织中TRAIL、NF-k B表达的阳性率分别为90.00%和92.00%,对照组为54.00%与62.00%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组TRAIL m RNA表达水平为(1.78±0.23),NF-k B m RNA表达水平为(3.68±0.31),均显著高于对照组(1.02±0.14)和(1.88±0.26),差异有统计学意义(P〈0.05);TRAIL、NF-k B在胎膜早破孕妇的表达呈正相关(r=0.764,P〈0.05)。结论 TRAIL、NF-k B在胎膜早破孕妇中的表达量显著高于正常孕妇,两者参与了胎膜早破的发病过程。TRAIL、NF-k B的正相关关系提示两者可能以某种机制对胎膜早破的发生起促进与调节作用。
  • miRNA-206和IGF-1在早发型子痫前期孕妇血清中的表达水平及临床意义
  • 目的探究microRNA-206(miRNA-206)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)在早发型子痫前期(early onset preeclampsia,EOPE)孕妇血清中的表达水平及临床意义。方法选择2016年1月至2017年2月广东省妇幼保健院收治的105例孕妇为研究对象,包括35例正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)、35例轻度EOPE孕妇(轻度EOPE组)和35例重度EOPE孕妇(重度EOPE组)。所有孕妇均在入院次日清晨空腹状态下采集肘静脉血,实时定量PCR(q RT-PCR)技术检测各组血清miRNA-206水平,酶联免疫(ELISA)检测各组血清IGF-1水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-206与IGF-1水平对EOPE的诊断效能。结果(1)轻度、重度EOPE组血清miRNA-206水平均高于正常妊娠组(t=2.689、5.404,P=0.009、0.000),重度EOPE组高于轻度EOPE组(t=2.139,P=0.036)。(2)轻度、重度EOPE组血清IGF-1水平均低于正常妊娠组(t=2.853、5.136,P=0.006、0.000),重度EOPE组低于轻度EOPE组(t=2.201,P=0.031)。(3)EOPE患者血清miRNA-206水平与IGF-1水平呈负相关关系(r=-0.364,P=0.002)。(4)ROC曲线分析结果发现,血清miRNA-206诊断EOPE的曲线下面积为0.749,其诊断的敏感度为67.68%、特异度为73.72%;血清IGF-1诊断EOPE的曲线下面积为0.668,其诊断的敏感度为40.02%、特异度为96.77%。结论 EOPE患者miRNA-206表达水平较健康孕妇高、IGF-1血清表达水平较健康孕妇低,提示监测血清miRNA-206、IGF-1水平对早期诊断EOPE具有一定的参考价值。
  • 妊娠晚期瘢痕子宫引产的安全性探讨
  • 目的探讨晚孕期瘢痕子宫引产的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年7月至2016年10月在四川省妇幼保健院住院的瘢痕子宫妊娠患者113例的病历资料,其中有引产指征实施引产的37例为观察组,自然临产的76例为对照组。比较两组产妇经阴道试产成功率、中转剖宫产率、产程时长、阴道出血量及并发症发生情况。结果观察组试产成功率(62.16%)较对照组(86.84%)低,差异有统计学意义(P〈0.05);两组先兆子宫破裂及子宫破裂发生率、产后出血量、产后出血发生率、产褥感染、切口感染率、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论符合条件的瘢痕子宫妊娠孕妇,如有产科引产指征,在严密监测下进行引产和阴道试产是安全的,但其引产的成功率较自然临产者低,须充分评估后选择。
  • 新生儿宫内感染的产前因素与细菌病原体的临床研究
  • 目的对新生儿宫内感染的细菌病原体及新生儿发生宫内感染的影响因素进行研究。方法收集2013~2015年于内江市第二人民医院产检分娩628例产妇的临床资料进行回顾性分析,根据其新生儿是否发生宫内细菌感染分为研究组(86例)和对照组(542例)。记录两组年龄、孕次、产次、妊娠期性行为和卫生习惯、妇科炎症、妊娠期检查项目、贫血情况、糖尿病、高血压等患病情况,新生儿宫内细菌感染的发病情况,新生儿宫内感染患者实验室微生物检查结果。分别进行新生儿宫内细菌感染的单因素,检验和多因素logistic回归分析。结果发生新生儿宫内细菌感染86例,发病率为13.69%,其中最常见的菌种为大肠埃希菌(30.23%),其次是葡萄球菌(16.28%),第三位是无乳链球菌(13.95%)。妊娠晚期有性生活、妊娠期卫生习惯不好、妇科炎症、惠有糖尿病的产妇发生新生儿宫内细菌感染的比例较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新生儿宫内细菌感染的主要菌种是大肠埃希茵、葡萄球菌和无乳链球菌,禁止妊娠晚期性生活、注意个人卫生、积极治疗妇科炎症、进行糖尿病的管理都有利于减少新生儿宫内细茵感染的发生。
  • 妊娠晚期不典型子宫破裂误诊1例分析
  • 目的探讨妊娠中、晚期不典型子宫破裂的误诊原因,以提高临床诊疗水平,减少误诊。方法回顾性分析吉林大学第二医院收治的1例妊娠晚期不典型子宫破裂误诊的病例资料。结果妊娠中、晚期不典型子宫破裂误诊的原因主要是对本病认识不够,超声诊疗水平有限。对无剖宫产及相关手术史非瘢痕子宫但既往有多次宫腔操作史的产妇未引起足够重视。结论子宫破裂有时临床表现不典型,在临床工作中要对妊娠中、晚期既往有宫腔操作史的孕妇提高警惕,防范误诊误治,及早明确诊断、采取有效救治措施对挽救母婴生命意义重大。
  • 1例双胎妊娠合并严重脊柱畸形伴背部巨大包块患者重度感染治疗后涉险分娩
  • 患者38岁,G3P2,双胎妊娠,末次月经:2017-03-28。孕3+月于当地卫生院建卡,孕期未规律产检。早孕期无特殊不适。孕24+周因持续性干咳于当地医院“输液”治疗2周(具体用药不详),效果不佳,咳嗽咳痰加重,于孕27^+1周出现头晕、心累、气紧伴不规律腹痛,2017-10-31 21:55于我院急诊入院。既往:自幼先天性脊柱后凸畸形伴背部包块,包块表面皮肤反复溃烂10年。
  • [《复方口服避孕药社区服务使用指南》解读专题]
    复方口服避孕药不良反应的处理及预防(李瑛[1,2])
    复方口服避孕药用药选择指导的难点和技巧(刘欣燕;李春颖)
    迟服或漏服复方口服避孕药的处理(杨月华)
    [综述]
    危重孕产妇早期预警与评估(蒲杰;苏明连;刘兴会;陈锰)
    抗生素在妇产科中预防性应用的合理性分析(张利利;郝敏)
    [论著与临床]
    人乳头瘤病毒52型E6和E7基因突变与宫颈癌及癌前病变关系的研究(王本敬[1,2,3];刘敏娟[1,2,3];李文静;侯顺玉;王挺;戴建荣)
    药物治疗对高危型人乳头瘤病毒感染的转归及白细胞介素-4变化的研究(赵东婷;韩萍;肖远革;刘聪慧;张韦;何艳舫;丁霄)
    宫颈癌HSPC 238和RPS 27a基因检测的临床意义研究(刘佳;蔡小凤)
    子宫内膜异位症患者术后复发的影响因素分析(董立娜;贾桂芝)
    抗血管药物治疗Ⅲ/Ⅳ期和复发性卵巢癌疗效的荟萃分析(李静;李美林;孙国宏;李科珍)
    妊娠期尿路感染病原菌分布、临床防治及危险因素分析(徐晓楠;朱娟;黄燕媚;钟碧茹)
    13例系统性红斑狼疮患者避孕措施选择的临床分析(曾晓峰;郑伟;乌守恒;王萍;周颖;林卫)
    双胎妊娠子痫前期的高危因素分析(刘玮;徐亮;张炜;张丽君)
    多囊卵巢综合征患者的体质量指数对助孕妊娠结局的影响(付蕾;朱玉林;袁景川;周莉;刘俊山;罗红;陶建芳;吴晓茜;孙梅)
    磁共振成像对凶险性前置胎盘的诊断价值分析(符式新;张茜;张凯钟;柏燕)
    盐酸戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床观察(臧晓党;谭森;李影;王爱菊;张淑红)
    腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效与妊娠结局评价(陈君玉;伍亚玲;何金华)
    胎膜早破孕妇胎膜组织中TRAIL、NF-kB的表达及意义(曹征然;丁屹)
    miRNA-206和IGF-1在早发型子痫前期孕妇血清中的表达水平及临床意义(陈丹玲;刘国成;梁海英;余晖;彭苏珺)
    妊娠晚期瘢痕子宫引产的安全性探讨(李灵玲;秦娟;肖准)
    新生儿宫内感染的产前因素与细菌病原体的临床研究(邓兰英)
    [个案报道]
    妊娠晚期不典型子宫破裂误诊1例分析(何茂旭;王佩;韩丽丽;付莉)
    1例双胎妊娠合并严重脊柱畸形伴背部巨大包块患者重度感染治疗后涉险分娩(龙丽佳;万里;綦小蓉;杨帆)
    《中国计划生育和妇产科》封面
      2018年
    • 06

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