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  • IL-18基因多态性与首发精神分裂症患者的临床精神症状的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨白介素-18(interleukin-18,IL-18)基因rs1946518多态性是否是首发精神分裂症的易感基因位点,并进一步检测其是否影响精神分裂症患者的临床症状。方法招募首发精神分裂症患者348例和健康对照者419名,临床症状采用阳性与阴性症状量表(postive and negative syndrome scale,PANSS)进行评估,采用TaqMan SNP方法对IL-18基因rs1946518多态性进行基因分型为GG、GT、TT。制定CRF表,收集一般人口学和临床数据。结果 IL-18基因rs1946518位点基因型和等位基因的频率分布在首发精神分裂症患者与健康对照组间无显著性差异(χ^2=1.60,df=2,P=0.45;χ^2=0.73,df=1,P=0.39)。首发精神分裂症组按IL-18基因rs1946518位点的基因型进行分组分析:阳性症状(F=5.57,P=0.004)和临床症状总分(F=4.57,P=0.01)在组间出现显著差异。结论 IL-18基因rs1946518位点可能不参与首发精神分裂症的发病,但它影响首发精神分裂症患者的临床精神症状,尤其阳性症状。
  • 加味补中益气汤联合苦参素注射液对进展期胃癌术后患者血清sIL-2R、VEGF水平变化及生存周期的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨加味补中益气汤联合苦参素注射液对进展期胃癌术后患者血清可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及生存周期的影响。方法将86例进展期胃癌患者按随机数字表法分组,各43例。对照组术后予以常规化疗治疗,观察组术后在常规化疗基础上予以加味补中益气汤联合苦参素注射液治疗,均持续治疗6个周期(3周为1个治疗周期)。比较两组治疗前后血清s IL-2R、VEGF水平,并统计两组治疗效果、不良反应发生率、无进展生存期、总生存期。结果治疗后,与对照组比较,观察组血清s IL-2R、VEGF水平均降低(P〈0.05);观察组总有效率53.49%(23/43)与对照组41.86%(18/43)比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但疾病控制率81.40%(35/43)高于对照组60.47%(26/43)(P〈0.05);观察组胃肠道反应、肝功能损伤、血小板减少、肾功能损伤、骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组(P〈0.05);观察组无进展生存期、总生存期均较对照组延长(P〈0.05)。结论对行胃切除术治疗的进展期胃癌患者术后予以加味补中益气汤联合苦参素注射液治疗疗效肯定,可明显改善其血清s IL-2R、VEGF水平,延长其生存周期,降低不良反应发生率。
  • ICU呼吸机相关肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析ICU(intensive care unit)住院患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)细菌种群变化及相关危险因素,指导多重耐药菌的临床治疗。方法回顾性分析2009年1月-2017年1月ICU住院患者419例VAP细菌感染资料,采用法国生物梅里埃ATB Expression微生物分析仪对细菌做鉴定及药敏试验,应用WHONET5软件及SPSS19.0进行数据统计分析。结果 2009-2017年的8年间共检测出革兰阴性菌323例,占77.1%,其中主要为鲍曼不动杆菌143例,占34.1%,铜绿假单胞菌68例(16.2%),肺炎克雷伯杆菌57株(13.6%),大肠埃希菌49例(11.7%),其他阴性菌6例(1.43%);革兰阳性菌96例,占23%,其中金黄色葡萄球菌31例(7.4%)。其多重耐药感染高危因素有住院时间延长(入住ICU≥3 d),APACHEⅡ急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation)〉15、插管包括经鼻胃管、中心静脉插管,机械通气≥2 d,接受抗菌药物广泛使用等。结论重症医学科VAP感染多重耐药性细菌以革兰阴性菌为主,导致多重耐药影响因素较多,机械通气时间、抗菌药物联合使用、APACHEⅡ〉15都是高危因素,ICU重症患者应控制相关因素,减少多重耐药菌的产生。
  • 探讨结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis test,T-SPOT.TB)在肺结核病中的诊断价值。方法通过对2015年10月-2016年10月在石河子大学第一附属医院疑诊为肺结核的1012例住院成年患者进行回顾性分析,依据最终诊断分为活动性结核组、陈旧性结核组、非结核患者组。所有患者均行T-SPOT.TB检测,诊断不明确且无卡介苗接种或陈旧性结核患者行结核菌素皮肤试验,根据T-SPOT.TB结果对T细胞斑点数进行比较分析。结果活动性结核组T细胞斑点数中位数67.0(32.8,133.5)显著高于陈旧性结核组的5.0(1.0,18.5)和非TB组的3.0(1.0,10.0)(P=0.000);肺结核组的T细胞斑点数中位数为85.0(37.0,140.0),高于肺外结核组40.4(8.0,106.0)(P=0.001)。T细胞斑点数分布范围在各组之间有重叠。T-SPOT.TB在肺结核中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.00%、68.49%、61.34%、93.26%。受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析显示,在活动性结核组中T-SPOT.TB的ROC曲线下面积(0.887)大于抗原A(0.874)和抗原B(0.868),以T细胞斑点数25.5作为区分活动性结核与潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)的最佳界值,其灵敏度和特异度分别是79.9%和79.4%。结论 (1)T细胞斑点数可反映体内的结核分枝杆菌负荷;(2)T-SPOT.TB在肺结核的诊断中具有较高的灵敏度和特异度;(3)以T细胞斑点数25.5作为区分动性结核与潜伏性结核感染的最佳界值,但需结合临床及其他检查结果。
  • 老年胆总管结石合并2型糖尿病患者多学科协作模式下行腹腔镜胆总管探查术的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨老年胆总管结石合并2型糖尿病患者在多学科协作模式(MDT)下行腹腔镜胆总管探查术的安全性及临床效果。方法选取2014年12月-2016年12月期间在我科行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石术的患者98例,其中年龄大于60岁合并2型糖尿病患者46例为实验组,年龄小于60岁且未合并糖尿病的患者52例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果 98例患者均治愈出院,无死亡病例。实验组住院时间大于对照组(P〈0.05),两组在手术时间、术中出血量及并发症方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年胆总管结石合并2型糖尿病的患者在多学科协作模式下控制好血糖及相关基础疾病,行腹腔镜下胆总管探查取石术效果良好,可以达到与年龄小于60岁且未合并糖尿病的患者一样的治疗效果,是安全、有效且微创的一种手术方式。
  • 幽门螺杆菌感染与高血糖对结直肠腺瘤行内镜下切除术患者腺瘤复发的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Hp感染和高血糖在结直肠腺瘤复发中的作用。方法回顾性分析242例2004年6月-2016年6月在蛇口人民医院及南山人民医院首次结肠镜检查中切除结直肠腺瘤的患者,然后进行结肠镜检查直至结直肠腺瘤复发或随访的最后期限。结果 Hp阳性的患者其结直肠腺瘤复发率为74/99(74.7%),Hp阴性的患者其结直肠腺瘤的复发率为38/143(24.6%),有明显差异(P〈0.01)。多因素Cox回归分析显示,Hp感染[OR(95%CI)4.18(2.44-7.15)]、Hb A1c≥6.5%[OR(95%CI)1.92(1.04-3.55)]、BMI≥25 kg/m2[OR(95%CI)7.63(3.14-18.53)]、饮酒[OR(95%CI)3.73(2.17-6.42)]是结直肠腺瘤复发的独立危险因素。随着Hb A1c水平的升高,Hp感染患者结直肠腺瘤复发的危险性进行性增加。结论 Hp感染与高血糖在结直肠腺瘤复发中起协同作用。
  • 美多巴对帕金森患者骨代谢与骨密度的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察美多巴对帕金森患者及正常同龄人骨代谢与骨密度的影响。方法选择2016年1月-2017年3月期间在我院就诊的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者45例为PD组及正常同龄人45例为对照组。检测两组受检者治疗前后血钙(Ca)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)水平,双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)检测两组髋部骨密度(BMD)与腰椎骨密度。结果 PD患者血钙、PINP与25(OH)D3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而CTX-1高于对照组(P〈0.05);两组人群采用美多巴治疗3、6个月后血钙、PINP与25(OH)D3均较治疗前显著提高(P〈0.05);与治疗前相比,血CTX-1水平下降(P〈0.05)。PD组经过美多巴治疗6个月后,腰椎及全髋BMD显著提升(P〈0.05);对照组经美多巴治疗6个月后,全髋BMD升高(P〈0.05);治疗3个月后PD组腰椎及全髋BMD低于对照组(P〈0.05);而治疗6个月后两组无差异(P〉0.05)。结论 PD患者的血清钙、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组;血清Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)高于对照组,提示PD患者存在骨代谢异常。美多巴可以改善因PD病导致的骨代谢异常、增加PD患者骨密度,并且对正常人群也有相同作用。
  • 宁波地区儿科重症监护室常见病原菌分布及耐药情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的了解宁波地区儿科重症监护病房(ICU)患儿感染病原菌分布及耐药情况,为儿童重症感染的控制和临床合理用药提供参考。方法对2015年1月-2016年12月我院儿科重症监护室住院患儿的送检标本进行常规培养分离,API系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,采用WHONET5.6软件进行数据统计。结果 2015-2016年我院共筛选分离出病原菌849株。细菌检出率前五位分别为大肠埃希菌152株(17.90%)、肺炎克雷伯菌125株(14.72%)、鲍曼不动杆菌74株(8.36%)、金黄色葡萄球菌70株(8.24%)和洋葱伯克霍尔德菌54株(6.36%)。革兰氏阳性菌(G+)对青霉素G阳性率为85.54%,未发现万古霉素耐药菌株。革兰氏阴性菌(G-)对氨苄西林的耐药率为66.52%,对亚胺培南耐药率达5.04%。结论儿科重症监护室常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌在儿科重症监护室分离率较高,耐药现象较为普遍,应动态监测其流行和耐药状况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。
  • 利拉鲁肽对匹罗卡品致痫大鼠海马各区神经元凋亡的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利拉鲁肽对大鼠癫痫持续状态后海马各区神经元凋亡的影响。方法将雄性SD大鼠(n=54)随机分为空白对照组(n=6)、匹罗卡品模型组(SE组,n=24)、利拉鲁肽干预组(Liraglutide组,n=24);并根据发作终止后的时间点(12 h,1 d,3 d,7 d)将SE组和Liraglutide组各分为4个亚组(n=6)。采用免疫组化技术检测海马CA3和DG区BCL2和BAX蛋白的表达。结果与SE组相比,Liraglutide组在SE后12 h、1 d、3 d时CA3区BCL2表达水平升高(P〈0.05),而在SE后7 d时BCL2水平与SE组无差异(P〉0.05);在DG区,Liraglutide组在SE后1 d BCL2表达升高(P〈0.05),在SE后3 d时表达无差异(P〉0.05)。Liraglutide组相较SE组,在SE后12 h,DG区BAX表达开始明显降低(P〈0.01);在SE后1 d,CA3区BAX表达降低(P〈0.01);且在SE后3 d,Liraglutide组DG区和CA3区BAX表达都高于空白对照组(P〈0.05)。结论利拉鲁肽通过抑制癫痫持续状态后海马CA3区和DG区神经元凋亡发挥神经保护作用。
  • 脓毒症大鼠早期血管内皮和心肌损害及其相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察早期脓毒症大鼠模型心脏冠状动脉内皮与心肌细胞损害情况,探讨内皮细胞在心肌损害中发挥的作用。方法 SD大鼠72只,随机分为正常、假手术和脓毒症组,采用盲肠结扎加穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,术后3 h、6 h、12 h和24 h测量心肌力学指标,包括左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dt max)和左室压力最大下降速率(-dp/dt max),并测量血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平,透射电镜观察冠状动脉内皮细胞和心肌细胞超微结构变化。结果脓毒症组NO和ET-1水平在术后即明显升高,12 h达峰值;NO和ET-1比值在CLP术后3 h即开始明显降低,持续低于正常水平。冠状血管内皮细胞超微结构损伤呈逐步加重,管腔内脱落内皮细胞数目增多,内皮细胞超微结构损伤评分逐步增高。CLP后3 h即出现收缩舒张功能显著下降,LVSP、±dp/dt max术后6 h达最低;脓毒症组血清c Tn I在术后即明显升高,12 h时点达峰值;脓毒症组心肌细胞超微结构显示肌原纤维、肌浆网、线粒体等损伤逐渐加重,但线粒体数目有增多现象。结论脓毒症早期即存在明显冠状动脉内皮损伤,心肌细胞损害和心肌功能障碍,内皮细胞在心肌损害中可能扮演重要角色。
  • 红景天对OSAHS相关的PAH患者心功能的辅助治疗作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察红景天胶囊治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)相关的肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PAH)患者心功能及睡眠相关指标等方面的改变。方法选择2016年7月-2017年4月60例我院住院患者,经多导睡眠图(PSG)或睡眠初筛检查及心脏彩超检查确诊为OSAHS合并有PAH,随机分为治疗组及对照组各30例。对照组患者给予OSAHS相关治疗,治疗组在对照组的基础上给予红景天胶囊口服,治疗时间为4周。4周后观察患者肥胖指数(Body mass index,BMI)、睡眠监测的呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopned index,AHI)及脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)指标改变情况。结果治疗后治疗组BNP为(246.9±98.6)pg/m L,对照组为(679.8±108.8)pg/m L,差异有统计学意义(P〈0.05)。而治疗后,两组患者的BMI值分别为(28.3±8.0)kg/m-2和(28.8±9.8)kg/m-2,AHI分别为(27.0±7.6)次/h和(25.7±7.2)次/h,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论红景天胶囊可以通过改善血流变指标,改善心脏对缺氧的耐受性,使心功能好转。
  • 中危急性肺栓塞临床特征及治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中危急性肺血栓栓塞的临床表现及治疗。方法回顾性分析我院2014年1月1日-2015年12月31日间诊治的142例中危急性肺栓塞病例的临床资料,观察治疗后肺动脉收缩压下降情况;计算56例中高危患者溶栓及单纯抗凝治疗有效率及出血发生情况。结果中危急性肺栓塞临床更多表现为呼吸困难、咳嗽及晕厥;中高危56例中16例行溶栓治疗,余40例及86例中低危行单纯抗凝治疗;中高危患者溶栓组及抗凝组分别死亡1例和2例;中高危和中低危抗凝治疗分别有1例发生持续肺动脉高压,有效率分别为93.75%(15/16)和92.50%(37/40)(P〉0.05);两组出血分别3例和5例,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论中危肺栓塞治疗存在较大挑战,需要临床更多的动态评估,选择个体化的治疗,改善预后。
  • cN0甲状腺乳头状癌颈淋巴结选择性清除术的意义及方式探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移规律,为选择最佳手术方式提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2016年1月宁德市闽东医院618例诊断为c N0甲状腺乳头状癌患者的临床和病理资料,术前、术中腺体内注射美蓝,切除甲状腺同时常规清扫中央区,根据淋巴结染色情况选择性清扫颈侧区。结果 618例有完整统计资料的c N0甲状腺乳头状癌患者中,病理诊断颈部蓝染淋巴结总转移率为88.19%(3347/3795),中央区(Ⅵ区)淋巴结转移率为89.49%(3006/3359),颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)蓝染淋巴结转移率为78.21%(341/436),其中Ⅱ区72.81%(83/114)、Ⅲ区80.46%(140/174)、Ⅳ区79.73%(118/148)。结论甲状腺乳头状癌最常见的转移部位是Ⅵ区,术中应常规清除,其次依次为Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ区,对于c N0患者也应选择性行颈部淋巴结清扫术,美蓝进行术前标记转移淋巴结方法可行,对于临床术式选择有一定的指导意义,值得推广应用。
  • 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月-2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。
  • LEEP锥切术对宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上LEEP锥切术的应用价值。方法回顾性分析于2016年7月-2017年10月在我院接受诊疗的70例宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,并依据数字表法将其随机分成两组(对照组与实验组),每组35例。对照组和实验组分别利用冷刀锥切术和LEEP锥切术给予治疗,对两组患者的手术成果进行对比。结果对照组的总痊愈率(77.19%)显著低于实验组(总痊愈率为94.28%)(P〈0.05);对照组的宫颈恢复时间、手术时间均明显长于实验组,术中出血量明显多于实验组,差异有统计学的意义(P〈0.05)。结论在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变的治疗上,LEEP锥切术能够对患者的手术时间进行显著缩短,加快患者宫颈的恢复,其具有优异的治愈效果。
  • 大子宫腹腔镜全子宫切除术56例临床分析与体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨大子宫腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析56例本院妇二科2016年8月-2017年6月收治的子宫≥孕12周行TLH患者的临床资料,同期随机选取70例子宫〈12孕周行TLH患者的临床资料作为对照组,对照组常规行TLH,观察组行改良的TLH,比较两组手术及术后恢复指标。结果研究组56例手术均在腹腔镜下顺利完成,未发生输尿管、膀胱、直肠等重要脏器损伤,手术时间(87.8±6.9)min、子宫重量(533.0±101.8)g,与对照组(67.4±9.7)min、(244.0±80.5)g,差异有统计学意义(P〈0.05),两组术前一般情况(例数、平均年龄、BMI、术前血红蛋白值)、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热率、平均住院日比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论选择合适病例、掌握适当手术技巧,大子宫腹腔镜全子宫切除术是安全可行的,不会增加其手术风险及术后并发症。
  • 子宫内膜息肉合并不孕患者TCRP术后妊娠结局及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析宫腔镜子宫内膜息肉合并不孕患者行TCRP术后的妊娠结局及影响因素。方法选择2014年1-12月在我院接受治疗的子宫内膜息肉合并不孕者75例,均在院内接受宫腔镜子宫内膜息肉电切(TCRP)术,术后随访12-24个月,分析妊娠结局及影响因素。结果术后12个月内自然妊娠者15例,其中正常分娩者10例(66.67%),流产1例(6.67%),早产4例(26.67%);术后24个月内自然妊娠者33例,其中正常分娩者26例(78.79%),流产2例(6.06%),早产5例(15.15%);术后24个月自然妊娠率及正常分娩率均高于术后12个月(P均〈0.01);患者年龄、子宫息肉直径、个数、部位、糖尿病、不孕类型以及BMI值与术后妊娠情况存在一定的关系。结论采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)可获得良好的临床效果,而且年龄、子宫息肉直径、个数、部位、糖尿病、不孕类型以及BMI值与术后妊娠率之间存在一定的关联。
  • 碘甘油联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用碘甘油联合利多卡因涂抹口腔辅助治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果。方法选取我院收治的疱疹性口腔炎患儿160例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各80例。所有患儿根据病情给予抗病毒、补液退热等对症治疗,合并细菌感染的患儿给予抗感染治疗,观察组在此基础上使用碘甘油联合2%利多卡因涂抹口腔,比较两组患儿疗效。结果治疗后,两组患儿病情有所改善,观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为88.8%,观察组治疗率优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿平均发热消退时间、疱疹消退时间、平均住院治疗时间均显著低于对照组(P〈0.05)。结论疱疹性口腔炎患儿使用碘甘油联合利多卡因涂抹口腔局部用药辅助治疗,达到减轻全身用药的副作用,局部用药药物浓度的升高可以明显控制患儿口腔炎症的进展,缓解患儿口腔疼痛,加快病情好转,改善预后,简单易行,价格低廉,效果显著,依从性高,值得临床推广应用。
  • 透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术并发症回顾性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨引起透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术并发症发生的风险因素。方法选择2015年4月-2017年8月我院透明角膜切口白内障摘出人工晶状体植入患者447例(468眼),分析其相关危险因素、并发症等情况。结果术中后囊膜破裂13眼占2.77%,环形撕囊失败8眼占1.70%,术后角膜内皮水肿198眼占42.3%,眼内炎1眼占0.2%,高眼压9眼占1.92%。出院时视力≥0.3者391眼,占83.5%;0.05-0.3者38例,占8.1%;〈0.05者39眼,占8.3%。结论注意透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术并发症的风险因素,应从根本上对风险因素进行有效地控制,有助于减少术中、术后并发症,从而提高临床上白内障超声乳化术的成功率。
  • 自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者正畸的影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者正畸的影响。方法选取2016年1月-2017年1月88例牙颌畸形患者并采用随机数字表法分组,对照组予传统的金属直丝弓托槽进行正畸治疗,研究组采用自锁托槽矫治器进行正畸治疗。比较两组牙颌畸形正畸治疗总有效率;治疗后半年和一年托槽脱落率;干预前后患者牙周探诊出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaqueindex,PLI)、牙周探诊深度(probing pocketdepth,PD);干预前后牙龈疼痛、炎性因子水平。结果研究组牙颌畸形正畸治疗总有效率高于对照组(P〈0.05);研究组治疗后半年和一年托槽脱落率低于对照组;干预前两组牙周BI、PLI、PD比较,差异无统计学意义(P〉0.05);干预后研究组牙周BI、PLI、PD优于对照组(P〈0.05)。干预前两组牙龈疼痛、炎性因子水平相近(P〉0.05);干预后研究组牙龈疼痛、炎性因子水平优于对照组(P〈0.05)。结论自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者矫正效果显著,能够有效的改善患者的舒适度,降低疼痛、炎性因子,改善患者牙周情况,有效降低托槽脱落率,同时较大程度的缩短医生的椅旁操作时间,值得推广和应用。
  • 补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的临床效果。方法选择2015年5月-2017年6月来我院就诊的老年骨质疏松性腰椎骨折患者109例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,109例患者在接受PKP治疗的基础上,对照组采用皮下注射鲑鱼降钙素,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤,比较两组临床效果。结果对照组治疗前ODI(46.83±3.91)与观察组治疗前ODI(45.98±4.03)比较差异不显著(P〉0.05),经治疗后对照组ODI(38.91±4.09)与观察组ODI(26.28±5.21)差异显著(P〈0.05)。重复测量方差分析发现,两组在组间和时间具有统计学差异(P〈0.05),但组别与时间的交互作用差异无统计学意义(P〉0.05),两组术前BMD(0.69±0.06)、术后1个月(0.72±0.09)与观察组术前BMD(0.69±0.06)、术后1个月(0.72±0.09),差异不显著(P〉0.05)。治疗后对照组BMD术后3个月(0.72±0.09)、术后6个月(0.72±0.08)与对照组BMD术后3个月(0.73±0.09)、术后6个月(0.73±0.09),差异显著(P〈0.05)。对照组总有效率45例(83.33%)与观察组总有效率53例(96.36%),差异显著(P〈0.05)。结论补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床效果显著,值得推广。
  • 微创手术治疗老年四肢骨折的临床效果及对肢体功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创手术方法治疗老年四肢骨折的临床治疗效果及对肢体功能的影响。方法选取2012年12月-2015年12月我院收治老年四肢骨折患者220例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=110)和观察组(n=110)。对照组采用切开复位有限接触加压钢板治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗,记录两组围术期指标,采用Harris评分对两组治疗后肢体功能进行评估,比较两组围术期指标、肢体功能及并发症发生率情况。结果观察组患者的手术、住院时间及术后骨折愈合时间明显比对照组短(P〈0.05);观察组患者在手术期间的出血量明显比对照组少(P〈0.05);两组患者在手术前Harris评分无明显差异(P〉0.05);术后6个月、12个月、18个月三次对观察组患者Harris评分比对照组明显增高(P〈0.05)。术后18个月观察组患者出现并发症的比率为1.82%,而对照组患者出现并发症的比率为8.18%,两组间存在明显差异(P〈0.05)。结论使用微创经皮钢板内固定治疗老年患者的四肢骨折,能明显提高患肢功能,临床效果好,值得广泛应用。
  • 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及生活质量改善情况。方法选择2016年1月-2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例,根据化疗方案不同分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用丝裂霉素联合顺铂进行治疗,治疗2个疗程后,对两组的临床疗效及生活质量变化情况进行评价,并对比分析两组常见的毒副反应发生情况。结果观察组的有效率为50.0%(15/30),明显高于对照组的30.0%(9/30),两组临床疗效比较有显著性差异(P〈0.05)。观察组的生活质量改善+稳定率为90.0%(27/30),明显高于对照组的50.0%(15/30),两组生活质量改善情况比较有显著性差异(P〈0.05)。两组患者化疗期间的毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应等,其他毒副反应如脱发、过敏反应等,但两组的毒副反应发生率组间比较,未见明显差异。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切、生活质量明显改善,且毒副反应少,安全性好,值得临床广泛推广和应用。
  • 弥漫性泛细支气管炎临床特征研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究弥漫性泛细支气管炎的临床特点,提高对该疾病的认知和诊断治疗水平。方法收集2011年1月-2016年10月我院收治的14例弥漫性泛细支气管炎患者的临床资料,结合相关文献,分析该疾病的临床表现、肺功能、影像特点、相关实验室检查和治疗方法。结果 14例患者均有咳嗽咳痰,活动时气短10例,听诊肺部均闻及湿啰音。12例患者有明确的慢性鼻窦炎病史。胸部CT均提示弥漫性分布的小叶中心性粟粒状小结节影伴树芽征。肺功能提示阻塞性通气功能障碍,小气道功能障碍尤为明显,1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)为(46.7±7.5)%。动脉血氧分压均低于80 mm Hg,平均值为(69.1±7.6)mm Hg。10例DPB患者行血冷凝集试验,均阴性。初次就诊误诊率高达100.0%,常被误诊为肺炎、支气管扩张、哮喘、慢性阻塞性肺病。予以大环内酯类抗生素治疗症状均改善。结论 DPB患者临床表现特异性不高,易误诊。提高临床医师的认知度,早发现早诊断早治疗改善预后。血冷凝集试验在中国DPB患者阳性率低,提示该指标可能并不适用中国DPB的诊断。
  • 依托考昔联合运动训练治疗膝骨性关节炎临床疗效及作用机制探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨依托考昔联合运动训练治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法选取2015年2月-2016年9月我院治疗的144例膝骨关节炎患者,采用统计软件SAS9.1程序产生随机分配序列,将其以1∶1∶1∶1的比例被随机分配四组,再实施盲法用A、B、C、D分别表示组别,依托考昔组(A组)、运动训练组(B组)、依托考昔联合运动训练组(C组)和健康教育组(D组)四组,各36例,所有患者均予以KOA常规治疗,A组加以依托考昔治疗,B组加以运动功能训练,C组加以运动训练联合依托考昔治疗,D组进行健康教育,四组患者均治疗12周,比较治疗前后四组患者的骨性关节炎指数评分(WOMAC)、6 min步行距离、SF-36评分及血清炎性因子表达,并记录比较四组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果 (1)A、B、C组治疗后WOMAC评分均低于治疗前,且C组降低更明显(P〈0.05);(2)A、B、C组治疗后6 min步行距离和SF-36评分均高于治疗前,且C组升高更明显(P〈0.05);(3)A、B、C组治疗后NF-κB、IL-1β和MMP-1水平均低于治疗前,且C组降低更明显(P〈0.05);(4)治疗后四组临床总有效率比较存在显著差异,且C组升高更明显(P〈0.05);(5)四组不良反应发生率比较差异无显著性(P〉0.05)。结论依托考昔联合功能训练治疗KOA临床疗效显著,可改善患者疼痛及关节运动功能,减少炎性因子表达水平,安全可靠,其机制可能通过调控NF-κB信号通路相关蛋白的表达发挥作用。
  • 布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床效果。方法选取本院2017年1-12月收治的150例急性细菌性痢疾患者,采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组75例,观察组采用布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星治疗,对照组患者采用左氧氟沙星治疗,比较两组的临床治疗效果及发热、腹痛腹泻消失时间及副作用。结果观察组患者治疗后痊愈63例,显效10例,总有效率97.3%,较对照组的80.0%更高,而观察组患者发热、腹痛腹泻临床症状消失时间明显短于对照组。两组副作用均较少。结论针对急性细菌性痢疾患者,临床采用布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星治疗安全可靠,临床效果较好,副作用少,具有较高的临床应用价值。
  • 不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法抽取至我院就诊的脑梗死患者106例(2016.7.12-2017.7.12)作为本次的研究对象,依照随机数字表法进行分组,每组均53例,对两组患者分别采取不同剂量的辛伐他汀治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗前两组的NFDS评分无明显差异(P〉0.05),治疗后实验组的NFDS评分相比常规组明显较低(P〈0.05);实验组与常规组的治疗总有效率分别为92.45%与77.36%,组间比较数据差异显著(P〈0.05);实验组与常规组的不良反应发生率分别为7.55%与5.66%,组间比较数据无明显差异(P〉0.05)。结论对脑梗死患者采取较大剂量的辛伐他汀治疗可降低神经功能的受损程度,使得治疗效果提高,药物安全有效,值得采纳。
  • 口腔喷雾湿化在腹腔镜胃癌根治手术后加速康复中应用效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察口腔喷雾湿化在腹腔镜胃癌根治手术患者术后加速康复中运用的效果。方法选择2017年5-8月我院实施加速康复理念下腹腔镜胃癌根治手术患者40例,并用随机数字方法将患者均分为两组。喷雾湿化组(S组)于全麻苏醒并气管导管拔除后予口腔喷雾,棉签擦拭组(C组)使用湿棉签擦拭口腔嘴唇,两组根据患者需求追加。比较气管导管拔除后(T0)、返病房后6 h(T1)和返病房后12 h(T2)的患者口腔清洁度、口腔异味、口腔干燥程度、气管导管拔除后(T0)和返病房后12 h(T2)患者口咽部黏液的细菌培养和菌落计数;比较两组患者观察期间喷雾或棉签擦拭次数。结果与C组比较,予口腔喷雾湿化的患者返病房后6 h(T1)和返病房后12 h(T2)的口腔清洁度、口腔异味、口腔干燥程度明显改善(P〈0.05);患者气管导管拔除后(T0)和返病房后12 h(T2)取口咽部标本进行细菌培养和菌落计数明显减少(P〈0.05);S组患者追加使用口腔喷雾的次数明显少于C组(P〈0.05)。结论在腹腔镜胃癌根治手术全身麻醉恢复期应用口腔喷雾湿化,可促进患者口腔恢复正常功能,加速术后康复,改善预后,提高患者生活质量。
  • 综合性康复干预对糖尿病患者血糖、血脂及心血管并发症的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合性康复干预对糖尿病患者血糖、血脂及心血管并发症的影响。方法选取2015年1月-2017年3月血糖控制欠理想的2型糖尿病病例180例,分为干预组和对照组。两组均给予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖治疗。对照组予以常规干预,干预组再加综合性康复干预措施,两组疗程均6个月。观察两组干预前后血糖、血脂控制情况及心脑血管并发症发生率。结果干预6个月后,两组FBG、2h PG和Hb A1C较前下降(P〈0.05或P〈0.01),且干预组变化幅度更显著(P〈0.05);同时两组TC、TG和LDL-C较前下降,HDL-C较前上升(P〈0.05或P〈0.01),且干预组变化幅度更显著(P〈0.05)。干预6个月期间,干预组心血管并发症发生率低于对照组(χ^2=4.06,P〈0.05)。结论综合性康复干预用于糖尿病患者可改善其糖脂代谢指标,有利于血糖及血脂的控制,预防或减少心血管并发症发生。
  • 三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响。方法选取2016年6月-2017年4月期间94例脑卒中出院患者,随机分为观察组与对照组。对照组予以早期康复治疗干预,观察组予以医院-社区-家庭三位一体康复模式,疗程6个月。分别在干预前后检测脑卒中量表(NIHSS)、独立生活能力指数表(BI)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的变化。结果干预6个月后,两组NIHSS评分均较前下降(P〈0.05或P〈0.01),且观察组评分较对照组低(P〈0.05);两组BI评分均较前上升(P〈0.05或P〈0.01),且观察组BI评分较对照组高(P〈0.05);两组PSQI评分较前下降(P〈0.05或P〈0.01),且观察组评分较对照组低(P〈0.05)。结论采用三位一体康复模式干预治疗脑卒中患者康复效果佳,能明显改善生活质量与睡眠质量。
  • 血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的血清指标Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的采用Meta分析系统评价血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的血清指标。方法通过检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM disc及Pubmed数据库,收集血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的随机对照试验,使用Review Mananger 5.3软件进行Meta分析。结果合计纳入文献9篇,患者累计1613例。从Meta分析结果可以看出,血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片能够使高血压合并冠心病患者的TG及TC显著降低,从而显著提高两药对高血压合并冠心病患者的疗效。结论血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片能有效治疗高血压合并冠心病。
  • MSCT在肾细胞癌诊断中的应用探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在肾细胞癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年10月-2017年3月在我院行MSCT检查并经手术病理证实的43例肾癌患者资料,重点分析其MSCT平扫及多期增强特征。结果本组均为单发病灶,其中肿瘤位于左肾21例、右肾22例,肿瘤呈圆形或类圆形29例,不规则形14例。直径:1.5-14.3 cm,平均(4.7±1.6)cm。CT平扫表现为肾实质混杂密度或等密度占位病变,瘤体与肾实质分界不清,CT增强多呈速升速降型。结论 MSCT尤其是增强可对肾细胞癌作出诊断,值得应用。
  • 超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的临床价值。方法选取我院2014年6月-2016年6月收治拟行腰椎穿刺肥胖患者82例,根据随机数字表法随机分为观察组(41例)与对照组(41例),对照组采取盲探穿刺,观察组于超声引导下行硬膜外穿刺。比较两组穿刺时间、穿刺次数。计算和比较两组穿刺成功率。比较两组术后并发症头痛、腰痛发生率。结果观察组患者的穿刺时间、穿刺次数明显少于对照组(P〈0.05)。观察组穿刺成功率显著高于对照组(P〈0.05)。观察组腰痛发生率显著低于对照组(P〈0.05);两组头痛发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与传统穿刺术比较,超声引导下肥胖患者腰椎穿刺所需时间少,穿刺成功率高,且术后患者腰痛发生率低,值得在临床推广应用。
  • 七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎患者术后血清NSE与S100B蛋白及认知功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎(KOA)术后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100B蛋白及认知功能影响。方法选取2015年1月-2016年12月老年KOA手术患者76例,随机分为七氟醚组与异丙酚组,分别予七氟醚和异丙酚复合麻醉。观察两组麻醉后6 h、24 h和72 h血清NSE与S100B蛋白及认知功能MMS评分变化。结果两组麻醉后6 h、24 h血清NSE与S100B蛋白均较麻醉前上升(P〈0.05或P〈0.01),且七氟醚组上升值更低(P〈0.05)。两组麻醉后72 h血清NSE与S100B蛋白恢复到与麻醉前比较相接近(P〉0.05);同时两组麻醉后6 h、24 h MMSE评分较麻醉前下降(P〈0.05或P〈0.01),且七氟醚组下降值更低(P〈0.05)。两组麻醉后72 h MMSE评分恢复到与麻醉前比较相接近(P〉0.05)。结论七氟醚和异丙酚复合麻醉均可影响老年KOA全麻后早期认知功能,前者早期对血清NSE与S100B蛋白的影响相对较小,可减少术后认知功能障(POCD)的发生。
  • 化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验在乙肝病毒血清学检验中的价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较化学发光免疫分析技术(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在乙肝病毒血清学检验中的应用价值。方法选取2014年1月-2017年6月间我院收治的80例疑似乙型肝炎患者,采用CLIA法、ELISA法对乙肝病毒血清学指标进行检测,以实时荧光定量PCR检验结果作为参照,分析CLIA法、ELISA法对乙肝的诊断结果。结果 ELISA法对乙肝的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为91.84%、93.55%、92.50%,CLIA法分别为93.88%、96.77%、95.00%,二者比较均无统计学差异(P均〉0.05)。CLIA法、ELISA法对乙肝的诊断结果与实时荧光定量PCR之间具有良好一致性,Kappa均〉0.7。CLIA法对HBs Ag、HBe Ag、HBe Ab的阳性检出率高于ELISA法(P〈0.05),而在HBs Ab、HBc Ab阳性检出率比较无统计学差异(P〉0.05)。结论 CLIA法、ELISA法对乙型肝炎的诊断效果均较好,而在乙肝病毒血清学标志物检验中,CLIA法的检验准确性高于ELISA法。
  • 滋肾调肝活血调周法对PCOS患者卵巢形态学影响的初步临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察滋肾调肝活血调周法、二甲双胍及两者联合用药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将114例符合诊断标准的PCOS患者随机分为三组,中药组37例,西药组38例,中西药组39例,三组患者无显著差异,具有可比性。治疗3个疗程,观察临床疗效及治疗前后三组患者的卵巢体积(V)、卵泡数目(Fn)、卵巢间质面积/卵巢总面积比(S/A)、子宫内膜厚度(双层,En)的变化。结果西药组、中药组、中西药组有效率呈依次增高。治疗后三组V、Fn、S/A、En各自与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后两两比较,中药组与西药组V、Fn、S/A差异均有统计学意义(P〈0.05),En比较差异无统计学意义(P〉0.05),中药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P〈0.05),西药组与中西药组V、Fn、S/A、En差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS可以取得较好疗效。
  • 当归贝母苦参丸加味治疗湿热下注型妊娠小便淋痛30例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨当归贝母苦参丸加味对湿热下注型妊娠小便淋痛的治疗效果。方法选择我院符合诊断标准的60例湿热下注型妊娠小便淋痛患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用中药当归贝母苦参丸加味口服治疗;对照组采用清淋颗粒口服治疗。对两组治疗前后临床症状、白细胞及红细胞转阴率进行比较,比较两组治疗效果。结果观察组治愈率高于对照组。治疗5 d、7 d后,治疗组红细胞转阴率及白细胞转阴率均高于对照组(P〈0.05);治疗3 d后,观察组尿频、尿痛临床症状好转率、消失率均高于对照组(P〈0.05),治疗5 d、7 d后,观察组尿频、尿痛临床症状仅消失率高于对照组(P〈0.05)。结论当归贝母苦参丸加味治疗湿热下注型妊娠小便淋痛疗效确切,值得临床应用。
  • 茹清静教授治疗非酒精性脂肪肝病临床经验 免费阅读 下载全文
  • 通过整理茹清静教授对非酒精性脂肪肝病的病机、病理演变特点的认识及遣方用药等方面,探讨茹教授的学术思想及诊治经验。茹教授提出,非酒精性脂肪肝证候多属本虚标实,病位虽在肝,却与脾胃密切相关,治疗时当以健脾运脾,疏理肝气为大法,辅以利湿、化痰、活血等治法祛已成之邪,以求标本兼治。
  • 综合护理干预对TVT治疗女性压力性尿失禁患者的负性心理及生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合护理干预对TVT治疗女性压力性尿失禁患者的负性心理及生活质量的影响。方法选择60例TVT治疗的女性压力性尿失禁患者,随机分为观察组和对照组,各30例,两组均行TVT治疗,对照组同时行常规对症护理,观察组采取综合性护理,评估两组患者干预前后的负性心理评分及生活质量评分的变化情况,并对两组患者的护理满意度进行分析。结果观察组干预后的SAS评分为(33.63±11.52)分、SDS评分为(32.76±8.13)分,分别与干预前及对照组干预后比较明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组干预后的逃避和限制性行为评分为(66.82±11.74)分、心理社会影响评分为(63.39±12.08)分,自我困扰评分为(60.19±13.95)分,分别与干预前及对照组干预后比较明显提高。观察组非常满意率达70%、总护理满意率达96.7%,明显高于对照组。结论对TVT治疗女性压力性尿失禁患者采取综合护理干预,有利于减轻患者的负性心理,提高患者的生活质量及提高护理满意度。
  • 以自我效能理论为指导护理干预对自我效能与分娩方式的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨以自我效能理论为指导护理干预对自我效能与分娩方式的影响。方法选择2013年10月-2016年10月在我院待产的产妇80例,按照随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规方式进行护理,观察组在常规护理基础上同时采取以自我效能理论为指导的护理干预。观察两组的自我效能感量表评分、分娩应对量表评分、疼痛评分及分娩结局。结果与干预前相比,观察组干预后的自我效能感量表评分明显更高,差异有统计学意义(t=4.625,P〈0.05)。与对照组相比,观察组干预后的自我效能感量表评分明显更高,差异有统计学意义(t=3.849,P〈0.05)。观察组干预后的分娩应对量表评分均显著更高,差异有统计学意义(t=12.909,P〈0.05)。观察组的疼痛结果更优,差异有统计学意义(χ^2=34.760,P〈0.05)。观察组的阴道分娩率更高,胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息百分比更小,差异有统计学意义(χ^2=3.102、6.690、9.240、6.451,P〈0.05),而新生儿死亡率对比并无显著差异(χ^2=1.090,P〉0.05)。结论以自我效能理论为指导对产妇进行护理干预,有助于提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率,帮助产妇积极面对临产的疼痛及心理压力,提高产妇的应对应激及分娩结局,值得临床推广。
  • 临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果。方法选择2016年1月-2017年6月在我院急诊科急救的重型脑卒中患者120例为研究对象,随机分为干预组与对照组各60例。对照组给予常规急诊护理,干预组采用临床护理路径。比较两组自接诊至确诊时间、抢救时间、抢救费用、平均住院时间、平均住院费用、住院期间并发症、入院时及住院7 d两组患者GCS评分。结果干预组接诊至确诊时间、抢救时间显著短于对照组,护理抢救费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组平均住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05);两组平均住院费用比较差异无统计学意义(P〉0.05)。干预组肺部感染、尿路感染的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗7 d后GCS评分均显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗7 d后两组GCS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论重型脑卒中急救中使用临床护理路径能够缩短接诊至确诊时间、抢救时间、住院时间,降低抢救费,减少住院并发症。
  • 合理情绪疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者心理状态和情绪的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨合理情绪疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者心理情绪的影响。方法选取2016年5月-2017年4月于我院就诊的弥漫大B细胞淋巴瘤患者76例,采用数字随机表法分为观察组(n=38)与对照组(n=38),两组患者均接受R-CHOP方案治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予合理情绪疗法,比较两组患者的护理效果。结果与干预前相比,两组患者的SCL-90评分均显著降低(P〈0.05);与对照组相比,观察组患者干预后的SCL-90评分显著低于对照组(P〈0.05);与干预前相比,两组患者的QLQ-C30评分均显著升高(P〈0.05);与对照组相比,观察组患者干预后的QLQ-C30评分显著高于对照组(P〈0.05)。结论合理情绪疗法能够有效提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者的护理效果,缓解患者的负面情绪,改善心理健康状况,并有效提高了患者的生活质量。
  • 骨水泥在骨科手术中的应用及展望 免费阅读 下载全文
  • 骨水泥作为一种具有自凝特性的生物材料,已经在临床医学多学科多领域得到广泛的应用。本文通过查阅大量文献,论述骨水泥在创伤外科、脊柱外科、关节外科三个方面的应用进展,为骨水泥在骨科手术中的应用提供理论依据,并为其进一步发展做出展望。
  • 儿童先天性心脏病术后急性肾损伤液体管理的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是先天性心脏病术后常见且严重的并发症,其增加患儿术后死亡率,延长患儿术后机械通气时间和住院时间,是先心术后患儿不良预后的独立危险因素。液体管理是先心术后并发急性肾损伤治疗的关键,一方面患儿术后需要大量液体输注保证心输出量、各重要脏器的灌注,另一方面输液过多会加重AKI的发展,且目前尚缺乏十分有效的指标来评价患儿容量。本文将对儿童先心术后并发急性肾损伤液体管理目前研究的进展进行综述。
  • IL-18基因多态性与首发精神分裂症患者的临床精神症状的相关性(王小琼;钱正康;惠李;朱程;吴兢琴;尹晓莉;刘芹)
    加味补中益气汤联合苦参素注射液对进展期胃癌术后患者血清sIL-2R、VEGF水平变化及生存周期的影响(吴建业;周欣雯;丰银平)
    ICU呼吸机相关肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素分析(沈威)
    探讨结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值(骆瑞琦;季榕)
    老年胆总管结石合并2型糖尿病患者多学科协作模式下行腹腔镜胆总管探查术的疗效分析(林滔;刘仁贵;何晓明;王少博)
    幽门螺杆菌感染与高血糖对结直肠腺瘤行内镜下切除术患者腺瘤复发的影响(张江国;汪之沫)
    美多巴对帕金森患者骨代谢与骨密度的临床观察(常学军)
    宁波地区儿科重症监护室常见病原菌分布及耐药情况分析(张丽亚;吕勤;罗芳)
    利拉鲁肽对匹罗卡品致痫大鼠海马各区神经元凋亡的影响(王瑞芳;薛国芳;连霞;高慧中;曹丽君;郑辑英)
    脓毒症大鼠早期血管内皮和心肌损害及其相关性研究(郭海雷;卢才教;刘政军;凌翔伟;胡德林;方林森)
    红景天对OSAHS相关的PAH患者心功能的辅助治疗作用(梁光彬;吴格怡;黎雄斌;黄心蔚)
    中危急性肺栓塞临床特征及治疗分析(龚柳阳;吴小脉;徐有祖;朱丽;吕冬青)
    cN0甲状腺乳头状癌颈淋巴结选择性清除术的意义及方式探讨(张清华;卓新杰;陈春;李杰实;王瑞华)
    腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析(苏红军;曲少贤)
    LEEP锥切术对宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗观察(杨晓琴)
    大子宫腹腔镜全子宫切除术56例临床分析与体会(摆扬;贾炎峰;栾桦;何春晓)
    子宫内膜息肉合并不孕患者TCRP术后妊娠结局及影响因素分析(张琳;刘芳)
    碘甘油联合利多卡因治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察(郑庆藩;陈创鑫;姜尚林)
    透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术并发症回顾性分析(张英瑜;余磊;张倩倩;包著妍;黄建宇)
    自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者正畸的影响分析(叶波阳;汤自明;廖仕芬)
    补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床观察(乐军)
    微创手术治疗老年四肢骨折的临床效果及对肢体功能的影响(陈磊)
    多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察(王敏;黄涛)
    弥漫性泛细支气管炎临床特征研究(黄微娜;曹超;黄小萍)
    依托考昔联合运动训练治疗膝骨性关节炎临床疗效及作用机制探讨(赵依娜;周江涛)
    布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的临床效果观察(李佳楠)
    不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果(刘晓春)
    口腔喷雾湿化在腹腔镜胃癌根治手术后加速康复中应用效果观察(李平;任旋磊;洪晓明;沙洪存;赵清振)
    综合性康复干预对糖尿病患者血糖、血脂及心血管并发症的影响(张海粟;王海英)
    三位一体康复模式对脑卒中患者生活质量及睡眠质量的影响(陈爱红;李云华;祝红晖;李卫青)
    血脂康胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的血清指标Meta分析(陈佳帅[1,2];陈熹;赵奎君;钟萌;黄凤;续畅)
    MSCT在肾细胞癌诊断中的应用探讨(侯俊;丁长青;罗慧;王宗磊)
    超声引导在肥胖患者腰椎穿刺中的价值(蓝英年;韦惠;黄霄;周飞人;谭新梅)
    七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年膝骨性关节炎患者术后血清NSE与S100B蛋白及认知功能的影响(周根荣;朱光明;陈宏才;方志红)
    化学发光免疫分析技术和酶联免疫吸附试验在乙肝病毒血清学检验中的价值分析(辛晓阳;徐立群;潘峰)
    滋肾调肝活血调周法对PCOS患者卵巢形态学影响的初步临床研究(杨脂;叶利群)
    当归贝母苦参丸加味治疗湿热下注型妊娠小便淋痛30例疗效观察(米海霞;赵玲玲;刘凤霞;周毅;马大正)
    茹清静教授治疗非酒精性脂肪肝病临床经验(吕兆镒[1,2];张月平;茹清静)
    综合护理干预对TVT治疗女性压力性尿失禁患者的负性心理及生活质量的影响(沈洁;来光华)
    以自我效能理论为指导护理干预对自我效能与分娩方式的影响(俞凌芳)
    临床护理路径在重型脑卒中急救中的应用效果(王艳秋;洪庆)
    合理情绪疗法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者心理状态和情绪的影响(夏雯;陈美华;郑建云;施雪琴;杨海燕)
    骨水泥在骨科手术中的应用及展望(种涛;赵斌;张中华;黄凌岸)
    儿童先天性心脏病术后急性肾损伤液体管理的研究进展(何林洪;胡兰)
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