设为首页 | 加入收藏
文献检索:

无创通气在COPD并呼吸衰竭患者的临床应用研究


□ 刘国锋 王红民 张小红

摘 要:

目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:选择30例需要呼吸支持的COPD伴呼吸衰竭患者进行无创通气,采用以自主呼吸触发为主的通气模式(PSV、SIMV、SIMV±PSV),在上机前和上机后1、2、6、12小时测定动脉血气分析,进行统计学分析。结果:上机后各组血气指标pH、PaO2、PaCO2与治疗前相比,差异有显著性。结论:无创通气可以明显减少COPD呼吸衰竭患者的插管机率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。


  【摘要】目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:选择30例需要呼吸支持的COPD伴呼吸衰竭患者进行无创通气,采用以自主呼吸触发为主的通气模式(PSV、SIMV、SIMV±PSV),在上机前和上机后1、2、6、12小时测定动脉血气分析,进行统计学分析。结果:上机后各组血气指标pH、PaO2、PaCO2与治疗前相比,差异有显著性。结论:无创通气可以明显减少COPD呼吸衰竭患者的插管机率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。
  【关键词】无创通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭
  文章编号:1009-5519(2007)12-1749-02 中图分类号:R5 文献标识码:A
  Clinical ivesigation of non-invasive positive pressure ventilation in COPD patients with respiratory failure
  LIU Guo-feng1,WANG Hong-min2,ZHANG Xiao-hong3
  (1.The Second Affiliated Hospital of Luohe Medical Special School,Henan 462300,China;2.The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Henan 450052,China;3.The Central Hospital of Zhengzhou,Henan 450007,China)
  【Abstract】Objective:To estimate the efficacy of non-invasive positive pressure ventilation(NIPPV) in chronic obstuctiv pulmonary disease(COPD) with respiratory failure.Methods:Self-trigger modes(PSV,SIMV,SIMV±PSV)were adopted to 30 COPD patients with respiratory failure who needed respiratory support.Arterial blood gas analysis was tested before ventilation and after ventilation 1h,2h,6h,12h.Statistics was analysed.Results:The difference of blood gas index before and after ventilation was significant. Conclusion:NIPPV can greatly decrease the tracheal intubation chance of COPD patients with respiratory failure and lower the chance of VAP.
  【Key words】Non-invasive positive pressure ventilation;COPD;Respiratory failure
  
  无创正压通气(NIPPV)因其有无需建立人工气道、并发症少、使用方便等优点,已广泛用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性呼吸衰竭患者,并取得肯定的疗效。自2005年1月~2006年5月,应用NIPPV治疗COPD伴急性呼吸衰竭患者30例取得满意效果,报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:30例患者中男18例,女12例,年龄27~84岁,平均64.6岁。诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]。
  1.2 方法:在上机前,向患者讲明通气的目的、作用、注意事项,去除恐惧心理,努力作好配合。通气时用面罩连呼吸机,四头带固定,松紧适中,防止漏气。呼吸机均采用泰科公司PB840,通气模式采用以自主呼吸触发为主的通气模式(PSV、SIMV 、SIMV±PSV),保护患者自主呼吸。选择压力支持通气(PSV)时,根据潮气量调节压力支持水平,直到满意为止,一般在10~20 cmH2O。如患者呼吸肌疲劳、无力可加用同步间歇指令通气(SIMV),频率在8~20次/分。根据氧合情况调节呼吸末正压(PEEP)。在上机前和上机后1、2、6、12小时测定动脉血气分析,同时观察心率、血压的变化。
  1.3 统计学处理:数据用表示,采用SPSS11.0统计软件行方差分析。 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)
特别说明:本文献摘要信息,由维普资讯网提供,本站只提供索引,不对该文献的全文内容负责,不提供免费的全文下载服务。

关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
金月芽期刊网 2021 触屏版 繁體版 电脑版 京ICP备13008804号-2