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  • 21世纪护理学发展的机遇和挑战
  • 大学生乙型肝炎基因重组疫苗接种效果分析
  • 目的 观察乙型肝炎基因重组疫苗的安全性和对大学生的免疫效果,为制定免疫策略提供依据。方法 应用乙肝酶母重组疫苗,按0,1和2月3针接种乙肝血清标志物全阴的156名大学生,并用定量族免法(PIA)对免疫后的抗体反应进行检测。结果 未发现接种对象出现严重副反应。成全程免疫后2个月时,抗体阳转率达81.41%,但大多数接种者体滴度(mean geometric titer,GMT)在(10-99)IU/L之间,为低应答水平,只有1.92%的人GMT在100IU/L以上,男、女生之间抗体阳转率及GMT构成分布差异多无显著性。12名既往疫苗接种抗体无应答者复种疫苗后,有7人抗体转阳。结论 乙肝重组疫苗安全性较,对大学生免疫后的抗体阳转率尚可,但抗体应答水平较低,性别差异不明显。免疫失败后可考虑复种,以增强抗体阳转机会。
  • 重症急性胰腺炎综合治疗方法探讨(附92例报告)
  • 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法 总结SAP患者92例,包括胆源性胰腺炎53例,其中23例胆道梗阻者行急症手术;非胆源性胰腺炎39例,其中9例并发胰腺感染坏死,予手术治疗,其余均行非手术疗法。结果 92例患者中,3例非胆源性SAP患者因并发感染、坏死,未及时手术而死亡,余均痊愈。染坏死的非胆源性SAP患者应及时手术治疗,除此之外则应尽量采用保守疗法。
  • 颅脑创伤急性期外周血白细胞变化的临床意义
  • 目的 探讨颅脑创伤急性外周血白细胞(PWBC)数及中性粒细胞(PMN)比例与病情及预后的关系。方法 回顾性分析总结50例颅脑创伤急性期外周血白细胞数及性粒细胞比例,根据病情或预后分组分别进行比较。结果 颅脑创伤病情重者较病情轻者PWBC数与PWM比例显著提高(P<0.05,P<0.001);恢复不良组及死亡组与恢复良好组相比,PWBC数显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论 临床监测PWBC数及PMN比例可作为颅脑创伤患者的病情判断和预后估计的一项辅助指标。
  • 枕骨变异1例报道
  • 肺性脑病患者血清CPK及LDH检测的临床意义
  • 目的 探讨肺性脑病患者血清肌酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)变化的临床变化。方法 采用全自动生化分析仪测定并比较32例肺性脑病与30例慢性支气管炎对照组患者血清CPK及LDH。结果 CPK及LDH肺性脑病组明显高于对照组(P<0.01),肺性病死亡组高于好转组(P<0.01)。结论 测定血清CPK及LDH可在一定程度上反映脑损害的程度,对预后及治疗具有一定的参考意义。
  • 慢性乙型肝炎顺势治疗临床研究
  • 目的 探讨顺势疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 慢性乙肝患者单用干扰素治疗42例,干扰素联合草分子杆菌FU36(Utilin’s,乌体林斯)治疗37例,临床观察、随访6个月,用免疫比色法检测血清ALP、TB和乙肝病毒标志物。结果 治疗2个月后,单用干扰素组HBeAg转阴率为35.7%,顺势治疗组为48.6%,均高于自然转阴。顺势治疗组肝功能恢复优于单用干扰素组(P<0.05);治疗6个月,HbeAg与HBVDNA转阴率单用干扰素组分别为21.4%和16.7%,顺势治疗组分别为42.2%和37.8%。结论 乌体林斯联合干扰素治疗慢性乙肝患者较单用干扰素治疗,提高了肝功能复常率、降低HBeAg阳转率。
  • 供应室工作如何适应整体护理
  • 妊娠合并子宫肌瘤67例分析
  • 目的 探讨子宫肌瘤与妊娠分娩之间的相互影响及剖宫产术中同时剜除了宫肌瘤的可行性;方法 分析67例子宫肌瘤患者的临床资料。结果 子宫肌瘤患者妊娠期各种并发症的发生率为91.0%,剖宫产率为86.6%,其中55例患者于剖宫产术中同时行肌瘤剜除术。结果 子宫肌瘤可使妊娠并发症和难产率增加,妊可使瘤体增大,且易发生变性,剖宫产术中同时行肌瘤剜除术是安全可行的。
  • 女性尿道综合征的诊治(附32例报告)
  • 目的 提高对女性尿道腺/尿道旁腺炎的早期诊断率及选择适合的治疗方法,进而提高对女性尿道综合征的治愈率。方法 回顾性分析本院1998年5月至20001年10月收治的32例女性尿道腺/尿道旁腺炎患者的临床资料。结果 治疗显效29例,有效2例,总有效率96.9%。结论 掌握女性尿道腺/尿道旁腺炎的特点,对提高早期诊断率和及时治疗非常重要。治疗药物以α1受体阻滞剂联合有效抗生素为宜。
  • 曲马多应用于全身麻醉的临床观察
  • 目的 评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法 选择ASAI-Ⅱ级子宫手术患者60例,采用曲马多4mg/kg(T组,n=30)或芬太尼4μg/kg(F组,n-30),丙泊酚2.5mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg诱导插管,术中以维库溴铵、丙泊酚(0.1-0.2)mg.kg^-1.min^-1持续静滴,曲马多(50-100)mg/h或芬太尼(0.05-0.1)mg/h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR,拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2,评估麻醉满意度。结果 术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显,而F组明显下降(P<0.001),两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2T组明显高于F组(P<0.05)。结论 曲马多应用地全身麻醉效果确切,而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显,术后呼吸抑制程度较轻。
  • 职高生综合心理健康状况分析
  • 应用硬膜外穿针修补重度肝破裂(附9例报告)
  • 目的 介绍一种重度肝破裂的手术方法。方法 对1997-2000年期间本院收治的9例重度肝破裂患者在手术中用硬膜外穿刺针引铬制肠线捆扎修补肝破裂止血,在创腔内堵塞游离蒂大网膜以消灭死腔。结果 9例术后出血均得到有效控制,1例因多器官功能衰竭而死亡,痊愈8例,其中并发膈下脓肿1例,右侧胸腔积液2例,胆瘘1例。结论 硬膜外穿刺针引肠线捆扎修补重度肝破裂手术操作简单,作为肝外伤术式的补充,适用于基层医院实施早期抢救。
  • 1932例拔牙后出血临床分析
  • 目的 探讨拔牙后出血的原因及急诊处理的方法。方法 回顾性分析1932例拔牙后出血急诊患者的出血原因及处理方法。结果 本组病例病因主要有软组织撕裂350例(18.1%),高血压340例(17.6%),牙槽窝内残留性肉芽组织及残留牙根270例(14%),其它972例。经口腔科急诊处理治愈1810例(93.7%),122例转入内科及血液科,其中120例痊愈,2例死亡。结论 拔牙后出血为口腔科常见的并发症,对其应以预防为主,急诊处理时应兼顾局部与全身,必要时会同内科医生进一步检查,明确病因,进行治疗。
  • 44例亚急性甲状腺炎的诊治
  • 目的 总结分析亚急性甲状腺炎(SAT)的临床诊断及治疗经验。方法 回顾1989年1月至1999年1月经治SAT44例,人发病情况、诊断和治疗进行分析。结果 女性多于男性,全部患者均有甲状腺大及触痛,29例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象;32例予强的松治疗,效果良好;误行手术6例,4例术后致甲减而痛,209例是T3、T4与甲状腺摄碘率分离现象;32例予强的松治疗,效果良好;误行手术6例,4例术后致甲减而需替代治疗。结论 确立SAT的诊断应详细询问病史,并进行必要的辅助检查,核医学检查是诊断本病的主要方法,肾上腺糖皮质激素是本病最有效的药物。SAT不宜手术治疗,与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率。
  • 微波治疗Little区氏出血32例分析
  • 目的 探讨微波治疗Little氏区出血的临床疗效。方法 用MRC-4型微波手术治疗仪治疗鼻Little氏区反复出血患者32例,微波输出功率(20-35)mA,凝固时间为3-4s。结果 32例均暂时止血有效,随访2个月至半年,仅2例因血小板减少而复发,经再次微波结合内科治疗而痊愈。所有病例术后均未发生并发症。结论 微波治疗Little氏区出 血效果确切,并发症少,值得临床推广应用。
  • 拆线缝法对腹部切口愈合的影响
  • 目的 探讨拆线缝法对腹部切口愈合的影响。方法 采用拆线缝法对39例腹部污染-感染切口进行缝合,与34例腹部污染-感染切口普通缝合法作对照,观察两者愈合差异。结果 采用拆线缝法的病例切口愈合明显较普通缝合法为佳,卡方检验有显著差异。结论 采用拆线缝法可减少缝法因素对切口愈合的影响,有利于切口愈合。
  • 甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用
  • 目的 观察甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用。方法 选择24例恶性肿瘤患者在化疗期间同时口服甲孕酮,对其在改善患者的厌食、体重减轻、恶液质等方面的效果进行观察。结果 24例患者中有2例(87.5%)食量增加,15例(62.5%)体重增加,平均增加1.6Kg;在38个化疗周期中骨髓抑制Ⅲ度以上者有9个周期(23.7%)。结论 甲孕酮可以减轻化疗毒性反应,改善肿瘤患者的厌食、体重减轻,能缓解癌性疼痛及骨转移所致的骨疼痛,提高患者的生活质量。
  • 上消化道异物的内镜治疗(附20例报告)
  • 目的 探讨内镜治疗成人及小儿消化道与咽喉部异物的可行性。方法 回顾分析了本院1997-1999年间经胃镜治疗的上消化道及咽喉部异物20例患者的临床资料。结果 16例成功取出异物,无并发症发生。4例失败,3例因食物干扰视野未能找到异物,1例因异物嵌顿于食道中段不能松动。结论 经内镜取异物安全可靠,适用于成人与小儿。
  • 湖州市城区3—7岁异常视力儿童屈光状态分析
  • 目的 了解湖州市城区3-7岁异常视力儿童的屈光状态。方法 对入托入幼3-7岁儿童1144人2288只眼体检时常规进行视功能检查。结果 屈光不正患病率17.13%。其中远视、混合散光、近视的患颊率分别是15.17%、1.35%、0.61%,有显著差异(P<0.001);其中无视占屈光不正儿童绝大多数,约88.52%;屈光不正年龄分布,3-4岁年龄组远地其它年龄组(P<0.005);屈光不正性别分布男女之间无显著差异(P>0.50)。
  • 子宫内膜癌右卵巢转移误诊为右卵巢囊肿1例
  • 心理疏导对心理障碍产妇分娩质量的影响
  • 73例大学生神经症发病情况调查
  • 目的 通过对大学生神经症发病情况进行调查,为大学生心理健康教育提供有益线索。方法 对73例确诊为神经症的大学生的一般情况及临床进行调查分析。结果 大学生神经症男女较女生多见;发病时间多在大学新生阶段;发病原因以适应不良为主。结论 目前教育方式不利于大学生心理素质发展,大学生需加强心理健康方面的教育。
  • 208例未婚女青年性保健状况调查分析
  • 目的 了解未婚女青年性保健状况。方法 通过对婚前检查对嘉兴市区208例未婚女青年进行问卷调查,结合体检、肛检和有关实验室检查对其性保健状况进行综合分析。结果 157人有婚前性行为,80人有人工流产史,26人生殖器炎症,性病9人。结论 对未婚妇性有必要进行性保健教育。
  • 实验性胃癌前病变及胃癌模型的建立
  • 从《黄帝内经》看早期中医理论的学术争鸣
  • 盐酸氯洁霉素中丙酮含量分析
  • 目的 检测国产盐酸氯洁霉素中残留试剂丙酮的含量。方法 用核磁共振法、势重分析法、高效液相色谱法定量测定盐酸氯洁霉素中丙酮的含量。结果 残留试剂丙酮含量为5.91%(核磁共振法)、5.81%(热重分析法)、6.88%(高效液相色谱法),三者结果基本一致。结论 残留度试剂丙酮是影响产品质量的主要因素。
  • 加强整体护理减少护患纠纷的方法探讨
  • 颧骨复合体肥大缩小手术的围手术期护理
  • 骨科患者褥疮的预防及护理
  • 1例儿童血小板增多症的护理
  • 腰椎间盘突出症术后功能锻炼
  • 高龄患者人工股骨头置换术的护理
  • 创伤性脾破裂的急救护理
  • 重症急性胰腺炎内镜下乳头切开术的护理
  • 建立新型的生理学科实验教学模式的实践
  • 本文剖析了目前医学院校生理学科实验教学方面普遍存在的问题,介绍了生理学、病理生理学和药理学三门课程的实验教学体系改革的实践及探索建立培养学生动手能力和创新意识等综合能力的新型教学工的经验。
  • 微生物实验课教学方法改革的探索
  • 如何建设一个小型的医学书目数据库
  • 经皮冠状动脉腔内成形术的围手术期护理
  • 21世纪护理学发展的机遇和挑战(王菊吾)
    大学生乙型肝炎基因重组疫苗接种效果分析(黄茵 陈智 等)
    重症急性胰腺炎综合治疗方法探讨(附92例报告)(丁敏)
    颅脑创伤急性期外周血白细胞变化的临床意义(蔡小婕 徐妙 等)
    枕骨变异1例报道(裘五四)
    肺性脑病患者血清CPK及LDH检测的临床意义(徐Zhao)
    慢性乙型肝炎顺势治疗临床研究(林红霞)
    供应室工作如何适应整体护理(黄芳)
    妊娠合并子宫肌瘤67例分析(李宏宁)
    女性尿道综合征的诊治(附32例报告)(俞蔚文 何翔 等)
    曲马多应用于全身麻醉的临床观察(徐荣钢)
    职高生综合心理健康状况分析(谢晖)
    应用硬膜外穿针修补重度肝破裂(附9例报告)(田华 徐笑狂 等)
    1932例拔牙后出血临床分析(蔡章聪 周永海 等)
    44例亚急性甲状腺炎的诊治(马高祥 刘颖斌 等)
    微波治疗Little区氏出血32例分析(何可明)
    拆线缝法对腹部切口愈合的影响(吴艾竞)
    甲孕酮对恶性肿瘤患者化疗的抗毒性作用(邹晗)
    上消化道异物的内镜治疗(附20例报告)(王建平)
    湖州市城区3—7岁异常视力儿童屈光状态分析(陆莉 唐剑波)
    子宫内膜癌右卵巢转移误诊为右卵巢囊肿1例(司建英)
    心理疏导对心理障碍产妇分娩质量的影响(朱惠君 朱俊红)
    73例大学生神经症发病情况调查(胡德凤)
    208例未婚女青年性保健状况调查分析(王艳芳 汤雪娟)
    实验性胃癌前病变及胃癌模型的建立(吕文 姒健敏 等)
    从《黄帝内经》看早期中医理论的学术争鸣(侯公林 沈浪泳)
    盐酸氯洁霉素中丙酮含量分析(应奇才 俞永进 等)
    加强整体护理减少护患纠纷的方法探讨(陈碧琴)
    颧骨复合体肥大缩小手术的围手术期护理(陈国英)
    骨科患者褥疮的预防及护理(何素英)
    1例儿童血小板增多症的护理(姚杏珍)
    腰椎间盘突出症术后功能锻炼(沈秀兰)
    高龄患者人工股骨头置换术的护理(陆芬娟)
    创伤性脾破裂的急救护理(周娟仙 郎史文)
    重症急性胰腺炎内镜下乳头切开术的护理(黄春娥 郑琴芬)
    建立新型的生理学科实验教学模式的实践(倪新强 陆源 等)
    微生物实验课教学方法改革的探索(冯雪鸣)
    如何建设一个小型的医学书目数据库(李玮)
    经皮冠状动脉腔内成形术的围手术期护理(高曼莉)
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