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文献检索:
  • 骨转移癌的治疗进展
  • 含丹参、当归和川芎嗪腹膜透析液对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响
  • 目的 探讨腹膜透析时,中药含丹药、当归和川芎嗪注射液的腹膜透析液对小鼠腹腔巨噬细胞的影响。方法 培养的小鼠腹膜巨噬细胞(MФ)在含25g/L葡萄糖的腹膜透析液中和含2μg/ml川芎嗪、丹参和当归注射液中,经24h的暴露,观察MФ和MTT还原能力及其一氧化氮(NO)产量。结果 与对照组比较,腹膜透析液组和各中药组对MФ产生NO和MФ的MTT还原能力均有显著的抑制作用(P<0.01)。与腹膜透析液组相比,各中药组对巨噬细胞抑制较轻(P<0.01)。结论 含丹参、当归和川芎嗪的腹膜透析液能显著改善MФ的功能。
  • 胃癌患者顺铂腹腔、静脉化疗的药代动力学研究
  • 研究顺铂静脉与腹腔内给药在体内不同组织的聚积性。方法 50例可切除进展胃癌的患者随机分成两组,腹腔给药组26例,静脉给药组24例。顺铂60mg/m^2分别于术前腹腔及静脉给药,给药后160-170min,分别采取腹腔液、胃左静脉血、外周血;270-280min手术中取肿瘤组织、癌旁正常组织。另外8例也分两组分别作顺铂腹腔内给药与静脉给经的药代动力学研究;各组织的各铂浓度用石墨炉原子分光光谱分析法测定。结果 给药后160-170min,腹腔给药组腹腔液、胃左静脉的总铂浓度明显高于静脉给药给(P<0.001),分别高出静脉给药组的24.8、2.35倍;给药后270-280min,腹腔内给药组肿瘤组织内的浓度比静脉给药组高,且在显著意义(P<0.05)。结论 顺铂腹腔内给药可作为进展期胃癌有效的辅助治疗手段。
  • 病理尸体解剖50例资料分析
  • 目的 分析探讨嘉兴市病理质控中心近10年来所行的50例尸解病例的特点。方法 对50例尸解病例的性别构成、年龄分布、病理诊断、死因及病理诊断与临床诊断的符合率进行统计分析。结果 50例尸解病例中,26例(52%)是通过尸检才明确死因的,27例(54%)有医疗纠纷。尸检结果提示有26例为非医疗过失纠纷。结论 尸体对明确诊断、化解医疗纠纷,提高医疗水平都有积极作用,应大力提倡和开展。
  • 自发性气胸241例临床分析
  • 目的 探讨自发性气胸的临床特点、处理及预后。方法 收集1995年1月-2001年3月杭州市第一人民医院胸外科收治的自发性气胸病例共241例,对其临床资料进行回顾性调查分析。结果 原发性自发性气胸发生率为69%,继发性自发性气胸发生率31%;在原发性自发性气胸中,16-45岁占85%,46-81岁占15%;在继发性自发性气胸中,16-45岁占13.5%,46-81岁占86.5%自发性气胸的发生中,男性较女性多见,男性占89%,女性占11%,男女比例为8.2:1。结论 自发性气胸中以原发性自发性气胸为多见,且多发于青壮年,继发性自发性气胸相对较少,多发于中老年;自发性气胸中,男性较女性多见。
  • 中期妊娠引产方法探讨
  • 目的 探讨安全有效的中期妊娠方法。方法 将1996-2000年本院收治的要求引产的195例中期妊娠孕妇随机分成三组:A组,68例,以利凡诺尔羊膜腔内注射引产;B组,66例,以米非斯酮+米索前列醇口服引产;C组,61例,以米非斯酮口服+利凡诺尔羊膜腔内注射引产,比较三种方法的引产效果。结果 A、C两组引产成功率均为100%,而B组只有89.4%(59/66);产程A组最长,B组最短,组间均有显著性差异(P<0.01);产后2h出血量C组明显少于A组(P<0.01),而其它各组间无显著性差异(P>0.05);宫颈裂伤A、B组各有2例,而C组无1例宫颈裂伤。结论 非米斯酮和利凡诺尔联合应用为中期妊娠理想的引产方法。
  • 滴虫或霉菌性阴道炎患者合并Ng、Uu、Mh、Ct感染情况分析
  • 应用尿激酶溶栓治疗心肌梗死142例临床分析
  • 目的 探讨对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)进行早期溶栓治疗的疗效。方法 本组142例均符合AMI溶栓的适应证,无禁忌证。患者入选后立即嚼服阿斯匹林300mg,以后每日(100-150)mg;尿激酶(urokinase,UK)22000IU/kg半小时内静脉滴入,UK滴完后6-12h皮下注射肝素7500^U,每12h一次,持续3-5d。结果 142例中,再通87例(61.3%),未通55例(38.7%)。发病至开始溶栓时间≤2h、2-4h,4-6h者再通率分别为74.4%、67.3%和43.6%,4h后的再通率明显低于4h以内的再通率(P<0.05或P<0.01)。结论早期溶栓治疗可以缩小梗死范围,保护心脏功能,降低病死率、减少并发症。再通率与发病时间开始溶栓时间密切相关。
  • 困难气管内插管的预测和处理
  • 目的 探讨对困难气管内插管的预测及处理方法。方法 随机选取各类需行气管内插管麻醉下择期手术患者50例,术前测量IG、Slux,TM,HENE,HFNF、气道分类及声门分级等各项指标,并分析它们在气管插管难度之间的关系。结果 50例患者中,气道分类Ⅳ类者7例,声门分级Ⅲ级者17例,Ⅳ级者1例。17例声门Ⅲ级者以EtCO2引导下口腔盲插法插管成功,1例声门Ⅳ级者以气囊充气鼻腔盲控气管内插管法插管成功。结论 术前评价气管插管难易程度应综合考察各项测量指标,这些指标中又以声门分级最为可靠。
  • Gilbert综合征临床及肝组织病理6例分析
  • 目的 探讨Gilbert综合征临床及病理特点。方法 对本院收治的6例Gilbert综合征患者的临床及病理资料进行分析,并复习相关文献。结果 6例患者均以皮肤及尿黄染为首发症状,其中5例伴消化道症状。1例有阳性家庭史。肝功能ALT异常3例,ALP异常3例。血常规异常2例。B超6例均有肝实质回声增强。肝组织病理学检查5例有轻微肝细胞变性。结论 Gilbert综合征在临床表现上缺乏特异性,目前在临床上应通过排除其它疾病,结合饥饿试验及苯巴比妥试验性治疗来明确诊断。
  • 过氧化氢治疗中、重度一氧化碳中毒的疗效观察
  • 目的 探讨0.3%过氧化氢治疗中、重度一氧化碳中毒的疗效及临床应用价值。方法 随机将33例中、重度一氧化碳中毒患者分为常规治疗+过氧化氢组(观察组,17例)和常规治疗组(对照组,16例)两组,进行临床疗效的比较。结果 观察组显效8例,有效7例,无效2例;对照组显效3例,有效5例,无效8例。两组比较有显著差异(u=2.19,P<0.05)。结论 过氧化氢治疗中、重度一氧化碳中毒有较明显疗效,该疗法尤适合在无条件开展高压氧治疗的基层医院中应用。
  • 腰椎间盘突出症的硬膜外封闭治疗(附47例报告)
  • 目的 探讨硬膜外封闭治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法 经影像学证实为腰椎间盘突出症患者47例,以L3-4间隙穿刺对其进行硬膜外封闭治疗。结果 经3次计1个疗程的治疗,47例中治愈37例,好转9例,无效1例,总有效率97.9%。结论 硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症安全、有效、值得在临床推广使用。
  • 特重度烧伤69例救治分析
  • 目的 总结成人特重度烧伤的临床救治经验,以进一步提高对严重烧伤患者的治愈率。方法 回顾分析1989-2000年间本科收治的烧伤总面积达到50%以上的特重度烧伤成年患者69例的临床资料。结果 69例患者治愈56例,治愈率为81.2%,死亡13例。结论 对烧伤半休克的患者在积极补液的同时短期应用大剂量肾上皮质激素,深Ⅱ度以上创面早期行切痂或削痂手术,早期应用高效抗生素及早期进行肠道喂养,是提高严重烧伤患者治愈率的重要手段。
  • 格拉司琼预防术后恶心、呕吐效果的比较观察
  • 目的 观察新型止吐剂格拉司琼预防术后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法 选择行胆囊切除、胆总管探查术患者120例,随机分成3组,分别于术中静注格拉司琼、氟哌利多、生理盐水,观察术后恶心呕吐的发生率。结果 格拉司琼组PONV发生率明显低于氟哌利多组和生理盐水组(P<0.01)。结论 格拉司琼能安全、有效地预防和治疗PONV的发生。
  • 纳洛酮治疗肺性脑病30例观察
  • 目的 探讨纳洛酮对治疗肺性脑病的疗效。方法 对比观察30例以纳洛酮治疗和30例以呼吸兴奋剂治疗的肺性脑病患者的临床疗效。结果 纳洛酮治疗组患者在意识状态的好转、PaO2、PaCO2及pH值的改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 纳洛酮对肺性脑病的呼吸兴奋作用优于呼吸兴奋剂可拉明和洛贝林。
  • 肾病综合征并发急性肾功能衰竭38例临床疗效观察
  • 目的 探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的临床及病理特点。方法 对38例NS并发ARF患者的临床及病理资料进行分析。结果 38例中27例有不同程度的胸、腹水及心包积液,病理类型以轻度系膜增生GN和微小病变为主,治疗主要以泼尼松和速尿治疗。经治疗后33例完全缓解,5例部分缓解。结论 NS伴ARF患者病理改变轻、经积极治疗预后好。
  • 剖宫产围手术期抗生素的应用及其疗效观察
  • 目的 研究不同抗生素对剖宫产术后感染的预防作用。方法 随机选择200例剖宫产病例,其中100例在围手术期使用氨苄青霉素/爱罗苏,另100例使用氧哌嗪青霉素。术后比较观察感染指标的变化及副反应情况。结果 两组病例在术后最高体温、退热时间(非选择性剖宫产)、术后病率(选择性剖宫产)方面差异有显著意义(P<0.05)。结论 氨苄青霉素/爱罗苏在剖宫产围手术期的抗感染效果强于氧哌嗪青霉素。
  • B超提示羊水漂浮物480例分析
  • 目的 了解B超提示羊水漂浮物与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法 对孕晚期的孕妇行B超检查了解羊水情况,观察B超提示有羊水漂浮物者的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况,并与B超提示无羊水漂浮物者进行比较。结果 B超提示有羊水漂浮物与B超提示无羊水漂浮物者在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水污染情况方面均无显著性差异(P>0.05)。结论 B超示羊水漂浮物对胎儿宫内情况的判断意义不大。
  • 三种皮肤消毒液抗菌效果的比较
  • 碱性返流性胃炎576例临床分析
  • 目的 探讨碱性返流性胃炎的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗。方法 对经胃镜证实的576例碱性返流性胃炎患者的临床资料进行分析总结。结果 同期本院行胃镜检查共4688例,检出返流性胃炎576例(12.3%)。临床表现以上腹饱胀不适、隐痛、上腹下垂感、腹胀及恶心呕吐等为主,治疗主要以胃肠道动力药、胃粘膜保护剂及H2受体拮抗为主。结论 碱性返流性胃炎是一种多病因、机理复杂的疾病,诊断及治疗应结合病因、临床表现及胃镜结果综合考虑。
  • 胆道T管处理不当所致并发症15例分析
  • 目的 探讨胆道手术T管处理不当所致并发症的原因、处理及预防。方法 回顾性分析15例胆道手术T管处理不当所致并发症患者的临床资料。结果 引起并发症原因:所选T管过粗2例,T管横臂过长1例,丝线缝合胆总管致结石复发2例,胆总管管壁缝合不严或缝线松脱致胆漏3例,T管误拔3例,术后3周常规拔T管致胆汁性腹膜炎4例;处理:非手术治疗4例,手术治疗11例。15例患者经治疗后均痊愈出院,结论 胆道手术T管处理不当所致并发症主要是医源性的,临床上应以预防为主。
  • 留置尿管相关性尿路感染的防治
  • 目的 探讨留置尿管相关性尿路感染的有效防治途径。方法 对68例留置导尿管患者随机分成A、B两组,A组以氧氟沙星静滴、B组以氧氟沙星静滴+PVP-Ⅰ膀胱冲洗预防尿路感染隔日收集尿液送细菌培养,当尿培养细菌数>10^5/ml时定为尿路感染。结果 两组患者随插管时间的延长,尿培养细菌阳性率逐日增加。置管4d后A组的尿路感染率明显高于B组(P<0.05)。结论 密闭式引流的基础上,全身应用有效抗生素配合0.5%聚维酮碘溶液定时经尿管膀胱冲洗和会阴护理,可防止或延缓本病的发生。
  • 三叉神经微血管减压术的护理
  • 甲状腺机能亢进25例误诊分析
  • 目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)的误诊原因。方法 将25例甲亢被误诊的病例进行临床分析。结果 25例甲亢患者被误诊为冠心病11例,神经症5例,更年期综合征3例,慢性结肠炎3例,老年性痴呆2例,肝炎1例。结论 甲亢患者的临床表现多样化,不典型,在诊断时应当与其它疾病鉴别,防止发生误诊。
  • 达克普隆加阿莫西林治疗十二指肠溃疡48例疗效分析
  • 目的 观察达克普隆加阿莫西林对十二指肠溃疡(DU)的治疗效果。方法 48例DU患者口服达克普隆加阿莫西林(治疗组),40例DU患者口服雷尼替丁加阿莫西林作对照,观察其幽门螺杆菌及溃疡愈合的情况。结果 治疗组HP根除率,溃疡愈合率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 达克普隆加阿莫西林治疗DU疗效好。
  • 围生期心肌病并发心力衰竭1例的护理
  • 苯胺类化合物急性中毒所致泌尿系统损害的超声诊断
  • 目的 探讨苯胺类化合物急性中毒所致膀胱内凝血块的B超下特点。方法 回顾性分析9例苯胺类化合物急性中毒致泌尿系统损害患者的临床及B超资料。结果 9例患者中7例B超诊断为膀胱内凝血块和膀胱炎可能,2例被B超误诊为肿瘤可能。结合病史和膀胱镜检查9例患者最后均被确诊为膀胱内凝血块。结论 苯胺类化合物急性中毒所致的膀胱凝血块B超图像不典型,易被误诊。
  • IL—12的研究新进展
  • 医用重质碳酸镁的制备
  • 目的 探索医用重质碳酸镁制备过程中,影响产品的MgO含量,堆积密度等指标的主要因素。方法 用纯碱和盐卤作为原料,经复分解反应后再热解、分离、干燥制得医用重质碳酸镁。结果 反应物浓度、反应温度和反应时间直接影响产品的质量。结论 制备医用重质碳酸镁的生产工艺,要控制反应浓度为(20-25)g·L^-1Mg^2+,(88-11)g·L^-1NaCO3;反应温度为常温下进行复分解反应,热解温度控制在90℃左右;反应时间为3-4h;烘干温度为100℃左右。
  • CHO及TG试剂对TBA自动化分析测定的影响
  • 目的 探讨在全自动化分析过程中CHO及TG试剂中TBA测定结果的影响。方法 利用HITACHI7060全自动生化仪分别进行下列测定:(1)待机状态下单独测定定值血清中TBA10次;(2)待机状态下先测CHO或TG后再分别测定值血清中TBA10次;(3)用去离子水代替定测血清重复操作(2).要待机状态下测得定值血清中TBA值为(23.64±0.21)U/L,而测CHO或TG后测得的TBA值为(92.4±0.76)U/L和(31.82±0.32)U/L,前者和后两者比较差异都有显著意义(P<0.01);测定CHO或TG后再测TBA,测定值分别至第10次和第6次后才趋向稳定。结论 CHO和TG试剂对TBA的测定有严重影响,实际操作应尽可能避免此影响所引起的测定误差。
  • 用预处理活性炭配制甲硝唑注射液避免灭菌后沉淀
  • 目的 为了解决甲硝唑注射液贮存时出现的浑浊现象,提高甲硝唑注射液的稳定性。方法 活性炭预处理;取一级注射用炭,经湿润,加水煮沸,用钛滤棒除去水分,干燥,120℃活化2h。用经预处理活性炭来配制甲硝唑注射液。结果 用经预处理活性炭配制的甲硝唑注射液放置1年后仍未出现甲硝唑注射液浑浊现象。结论 用预处理活性炭配制甲硝唑注射液可提高其稳定性,防止成品出现浑浊。
  • 191株铜绿假单胞菌耐药性分析
  • 目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌近三年的总体耐药性。方法 应用生物梅里埃药敏板条检测铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药性。结果 该菌对15种抗生素耐药性总体呈上升趋势,但程度有所差异。结论 对环丙沙星、多粘菌素E、磷霉素耐药性增加明显,阿米卡星、泰能、妥布霉素对铜绿假单胞菌角较好的敏感性。临床上对怀疑铜绿假单胞菌感染的患者,应加强与微生物实验室的密切协作,以更有效控制感染。
  • 皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理
  • 新生儿巨结肠灌肠中的护理
  • 氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠的护理
  • 杭医高专麻醉专业毕业生情况调查
  • Wissler—Fanconi综合征1例护理
  • 病理教学切片制作技术的改进
  • 如何做好医学生生产实习前的准备
  • 骨转移癌的治疗进展(范顺武)
    含丹参、当归和川芎嗪腹膜透析液对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响(梁国庆 杨则然 等)
    胃癌患者顺铂腹腔、静脉化疗的药代动力学研究(李豪侠 马志敏)
    病理尸体解剖50例资料分析(严蕊琳 王桂华 等)
    自发性气胸241例临床分析(李红娟 陈维亚)
    中期妊娠引产方法探讨(任晔亚)
    滴虫或霉菌性阴道炎患者合并Ng、Uu、Mh、Ct感染情况分析(袁根莲 沈小英)
    应用尿激酶溶栓治疗心肌梗死142例临床分析(高秀华 李晓佳 等)
    困难气管内插管的预测和处理(斯小龙)
    Gilbert综合征临床及肝组织病理6例分析(陈公英 包剑峰)
    过氧化氢治疗中、重度一氧化碳中毒的疗效观察(方越)
    腰椎间盘突出症的硬膜外封闭治疗(附47例报告)(沈淑华)
    特重度烧伤69例救治分析(顾飚)
    格拉司琼预防术后恶心、呕吐效果的比较观察(徐志华 祝雪芬)
    纳洛酮治疗肺性脑病30例观察(吴锦鸿 陈颖 等)
    肾病综合征并发急性肾功能衰竭38例临床疗效观察(赵宁 吴缅 等)
    剖宫产围手术期抗生素的应用及其疗效观察(章萌 瞿华 等)
    B超提示羊水漂浮物480例分析(钱红燕)
    三种皮肤消毒液抗菌效果的比较(郑婷 蔡玲斐)
    碱性返流性胃炎576例临床分析(童桂法)
    胆道T管处理不当所致并发症15例分析(钱军 林水泉)
    留置尿管相关性尿路感染的防治(杨正家 吴莉芯)
    三叉神经微血管减压术的护理(陈蕾 郑美娣)
    甲状腺机能亢进25例误诊分析(杨智贤 何小花)
    达克普隆加阿莫西林治疗十二指肠溃疡48例疗效分析(马国勇 马高翔 等)
    围生期心肌病并发心力衰竭1例的护理(井玛 李静)
    苯胺类化合物急性中毒所致泌尿系统损害的超声诊断(孙俞峰)
    IL—12的研究新进展(韦跃宇)
    医用重质碳酸镁的制备(郭航鸣 叶素芳)
    CHO及TG试剂对TBA自动化分析测定的影响(郑高明)
    用预处理活性炭配制甲硝唑注射液避免灭菌后沉淀(姚金泉 杨水新 等)
    191株铜绿假单胞菌耐药性分析(洪慧东 聂晓敏)
    皮瓣修复手部皮肤脱套伤的护理(俞曼芳 楼葛燕)
    新生儿巨结肠灌肠中的护理(俞勤儿 蒋笑蓉 等)
    氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠的护理(王秀华)
    杭医高专麻醉专业毕业生情况调查(周蓓 江素君)
    Wissler—Fanconi综合征1例护理(陶丰)
    病理教学切片制作技术的改进(沈礼 朱有法 等)
    如何做好医学生生产实习前的准备(孙红卫)
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