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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭


□ 雷有亮 刘太领 高维义

河南省淮阳县人民医院内科,河南淮阳466700

摘 要:

目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(coPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:2002年1月-2006年12月我科收住的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病人。治疗组36例,在应用常规药物治疗的基础上应用NIPPV。对照组36例,常规药物治疗。结果:治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善,住院天数缩短,与对照组比较差异有显著性。结论:NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情发展,缩短病程。

作者单位:河南省淮阳县人民医院内科,河南 淮阳 466700

【摘要】  目的:研究无创正压通气(nippv)治疗慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期并ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:2002年1月~2006年12月我科收住的copd急性加重期并ⅱ型呼吸衰竭病人。治疗组36例,在应用常规药物治疗的基础上应用nippv。对照组36例,常规药物治疗。结果:治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善,住院天数缩短,与对照组比较差异有显著性。结论:nippv是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情发展,缩短病程。

【关键词】  慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气


    我科自2002年1月~2006年2月应用无创正压通气(nippv)治疗36例慢性阻塞性肺疾病(copd)急性加重期并ⅱ型呼吸衰竭病人,疗效显著,现报告如下:

    1  资料和方法

    1.1  一般资料  治疗组男性28例,女性8例,年龄62~82岁,平均年龄72岁;对照组男性30例,女性6例,年龄60~80岁,平均年龄70岁。两组诊断符合中华医学会呼吸疾病学会制定的《copd诊治指南》。两组在性别、年龄、症状上大体相似。

    1.2  治疗方法  对照组应用抗炎、平喘、化痰、吸氧等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上应用无创正压通气,采用双水平正压通气(bi-level/),连接方式(经口鼻面罩或鼻罩),通气应从低压开始。吸气压力从4~8cmh2o,呼气压力12~20cmh2o开始,经过5~20分钟逐渐增到合适的治疗水平[1]。一般吸气压力12~20cmh2o,呼气压力3~6cmh2o,持续时间2~4小时,每日3~4次,疗程3~7天。

    1.3  疗效评价  显效:1~3天,临床症状改善,pao2>(70±5)mmhg,paco2<50mmhg;有效:3~7天,临床症状改善,pao2>(70±5)mmhg,paco2<50mmhg。无效:临床症状无改善,pao2<60mmhg,paco2>50mmhg。

    2  结果

    治疗组显效20例,有效14例,无效2例,有效率99.4%;对照组显效8例,有效12例,无效16例,有效率55.6%,经统计学处理,两组疗效差异有显著性(χ2=14.52,p<0.01)。

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