设为首页 | 加入收藏
文献检索:
您现在的位置是：首页 > 医药卫生 > 医药、卫生学报及综合 > 《中华医学全科杂志》 > 2004年第01期
  • 改良胰液空肠引流式胰、肾一期联合移植的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 胰肾联合移植是胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的最佳治疗方法。胰液膀胱引流术式易并发化学性膀光炎、尿道感染、反流性移植物胰腺炎及代谢性酸中毒等远期并发症，发生率高达50．6％。近年来，更符合生理的胰液空肠引流术式的并发症逐渐减少，成为更安全的首选术式。重点介绍：空肠引流术式胰肾联合移植供体器官的切取、保存与修整、移植手术要点和术后常规处理。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者血清脂联素(adiponectin)水平的变化。方法：选择年龄和体重指数(BMI)相匹配的OSAS患者80例(OSAS组)和单纯性肥胖者22例(对照组)，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)再将OSAS组分为轻度(AHI<5)、中度(5≤AHI<20)和重度(AHI≥40)OSAS亚组；以放射免疫法测定所有研究对象血清中脂联素水平。结果：OSAS组血清脂联素水平(4．26±1．19mg／L)明显低于对照组(7．35±1．50mg／L)(P<0．01)：OSAS组男性脂联素水平(3．91±0．99mg／L)较对照组中男性的(6．53±1．19mg／L)明显降低(P<0．01)，OSAS组女性脂联素水平(4．49±1．29mg／L)也较对照组女性的(8．78±0．66mg／L)显著降低(P<0．01)：对照组、轻度、中度和重度OSAS组的血清脂联素水平分别为(7．35±1．50mg／L)、(5．39±1．02mg／L)、(4．35±0．94mg／L)和(3．45±0．75mg／L)，组间比较均为P<0．05：OSAS患者血清脂联素水平与AHI、BMI、WC、NC负相关(r=-0．765，P<0．01;r=-0．02，P<0．05；r=-0．365，P<0．01；r=-0．41，P<0．01)，与最低脉氧饱和度(miniSpO2)正相关(r=0．37，P<0．01)，而与平均脉氧饱和度(meanSpO2)无明显相关性(r=0．07，P>0．05)。结论：OSAS患者中血清脂联素水平降低，OSAS可能是导致其水平下降的原因。
  • 闭和性脑损伤后NGF基因表达时间性变化的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的：探讨大鼠闭和性脑损伤后NGF基因表达时间性变化。方法：采用RT-PCR法，半定量分析闭和性脑损伤后0h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、9d、11d脑组织中NGF mRNA含量的变化：结果：大鼠正常脑组织中存在NGF mRNA，但表达量较低。闭和性脑损伤后脑组织中NGF mRNA表达量显著升高并呈现一定的规律性。
  • 高血压病人血压水平与血中可溶性细胞间粘附分子-1等的表达及脂质过氧化的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的：检测高血压病人血中可溶性细胞间粘附分子-1(SICAM-1)、一氧化氮(NO)、C-型利钠肽(CNP)及脂质过氧化物的水平并分析它们的关系。方法：测定正常对照组、高血压1～3级病人血清SICAM-1的水平：用硝酸还原比色法测NO水平；用放免法测CNP水平;用硫代巴比妥酸比色法测MDA水平；用黄嘌呤氧化酶比色法测SOD水平：比较各组间上述指标的差别并分析其可能机制。结果：与正常对照组相比，66例原发性高血压病患者血清SICAM-1浓度和MDA含量显著升高(P<0．01)，而NO、CNP水平和SOD活性降低(P<0．01)。相关分析发现，血清SICAM-1浓度和MDA含量呈正相关(r=0．60，P<0．01)而与NO、CNP水平和SOD活性水平呈负相关(r=-0．869；R=-0．735；P<0．01)。结论：原发性高血压患者血清SICAM-1明显升高，且与机体氧化应激增强及NO降低有关。
  • 肝硬化合并胆囊结石的危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的：探讨肝硬化合并胆囊结石的危险因素及对血清生化指标的影响。方法：采用病例对照研究，51例肝硬化合并胆囊结石患者作为结石组，同期142例肝硬化无胆石症患者作为对照组，评估了二组患者的肝硬化病因、性别、病程、胆石症的家族史、Child-Pugh分级、脾肿大程度、胆囊非特异性炎症等可能的危险因素及测定了二组患者的血清生化指标。结果：结石组的肝硬化病程、性别与对照组的差异显著(P<0．01)，结石组的胆石症的家族史、胆囊非特异性炎症、年龄和脾肿大与对照组的差异有统计学意义(P<0．05)，结石组的肝硬化病因、Child-Pugh分级与对照组的差异无统计学意义(P>0．05)。结石组的血清GGT高于对照组(P<0．01)，其余生化指标的差异无统计学意义(．P>0．05)。结论：肝硬化的病程、性别、胆石症的家族史、胆囊非特异性炎症、年龄和脾肿大是肝硬化患者合并胆囊结石的危险因素，而肝硬化病因和Child-Pugh分级不是危险因素。肝硬化合并胆囊结石患者对血清生化指标有影响。
  • 老年原发性高血压患者的血尿酸水平、颈动脉粥样硬化程度及其相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的：分析老年原发性高血压患者的血尿酸(SUA)水平、颈动脉粥样硬化程度，探讨其相关性。方法：选取老年原发性高血压患者70例及血压正常者43例，应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况，测定血尿酸、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、肌酐(SCr)、24小时尿白蛋白(UALB)。结果：老年原发性高血压组的血尿酸、颈动脉IMT及斑块严重程度明显高于对照组。血尿酸与患有原发性高血压显著相关，独立于年龄、性别、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FBS、SCr。原发性高血压患者的血尿酸水平与颈动脉IMT及斑块程度显著正相关，尤其与颈动脉斑块的正相关性独立于年龄、性别、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FBS、SCr、LnUALB。结论：老年原发性高血压患者的血尿酸水平及颈动脉粥样硬化程度明显增高，血尿酸水平与患有原发性高血压及颈动脉斑块程度正相关，独立于部分心血管危险因素及肾损伤指标。
  • 磷酸钙人工骨和自体骨在颈椎前路椎间融合治疗颈椎病中的比较研究 免费阅读 下载全文
  • 目的：探讨磷酸钙人工骨在颈椎前路椎间融合治疗颈椎病的效果。方法：83例颈椎病须行颈前路融合手术治疗的患者随机分为应用磷酸钙人工骨和自体骨两组进行前瞻性研究，成功随访64例患者，平均随访时间19.7±7．9个月。JOA评分判定手术疗效，X线片判定融合效果、椎问高度变化和颈椎生理曲度变化。结果：应用磷酸钙人工骨的患者(32例)术后未见任何过敏或毒性反应，无皮疹、高热及深部感染。应用自体骨的患者(32例)中2例取骨区伤口感染，8例有长期的取骨区疼痛、麻木。JOA评分两组患者的改善率分别为61．2％和58．4％(P<0．001)。术后x线片未见人工骨及自体骨塌陷、移位或脱入椎管，无钛板或螺丝钉松动及折断。磷酸钙人工骨组48个节段中47个节段获得椎问融合，平均融合时间15．6±7．4个月，自体骨组47个节段完全融合，平均融合时间4．9±1．8个月。结论：磷酸钙人工骨可替代自体骨应用于颈椎前路手术。
  • 人工血管感染及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的：人工血管感染是血管外科手术最严重的并发症。本文报告我院在过去4年中对此并发症的治疗经验。方法：2000．1～2003．6月，我院血管外科治疗8例人工血管感染的病人。4例行人工血管切除，3例行阔筋膜缝匠肌肌皮瓣转移术，1例感染性腹主动脉瘤行原位人工血管移植术。结果：2例病人人工血管切除后行膝上截肢术，其余病例感染消失创口愈合，本组无死亡病例。结论：对人工血管感染采取不同的治疗措施，可以取得满意的临床效果。
  • 对医学生宣传思想工作双向传播的有益尝试 免费阅读 下载全文
  • 在当今全球化网络传播的时代，随着思想文化交流的愈加频繁、广泛，宣传思想工作向着双向传播模式转变，做好对医学生宣传思想工作的双向交流和有效沟通，对增加行政传播透明度，讲求诚信和效率，搭建良好教育效果的平台，具有重要的意义。
  • 乳腺浸润性导管癌的X线表现与病理分析（附23例病例） 免费阅读 下载全文
  • 目的：研究浸润性导管癌的X线表现，分析其病理学基础，以提高乳腺癌手术前的诊断水平。方法：23例住院病例，术后病理诊断为：浸润性导管癌，回顾分析其乳腺钼靶X线表现特点，结合其病理学基础与生物学特性，总结其相关规律，发现提高钼靶X线诊断敏感度及特异度的方法。结果：23例浸润性导管癌中，钼钯X线表现：约70％为边缘模糊肿块。而同时出现2～5个恶性征象者有20例，占87％。结论：乳腺钼靶X线成像是目前诊断乳腺癌有效的手段。结合临床体查，特别是触诊——对肿块的手感，同时，熟悉及掌握各种乳腺癌钼靶X线的直接与间接征象，对提高乳腺癌手术前的正确诊断率非常重要。
  • 三级医院特需医疗服务前景的探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的：通过开展医疗需求调研探讨三级甲等医院特需医疗服务的前景。方法：在10个企业事业合同单位职工中进行医疗调查和座谈，逐项分析调研报告答卷及座谈记录。结果：在调查答卷和座谈中我们了解到职工的特殊需求较多，其中，7个单位中50％职工要求医院提供健康咨询。3个单位中50％的职工建议体检后给职工建立健康档案，4个单位中38％的职工希望定期进行医保知识宣传。4个单位30％、4个单位24％的职工建议进行慢性病知识讲座。3个单位37％的职工欢迎医院送医送药上门。结论：随着经济的发展，人民生活水平的提高，以及民众保健意识的增加，三级医院在抢救急、危、重症，保证患者基本医疗服务的前提下，开展多元化服务、特需医疗服务具有广阔的市场空间。
  • 全麻下牵引复位在下颈椎骨折脱位中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的：探讨全麻下牵引复位在下颈椎骨折脱位治疗中的作用。方法：本组99例，男92例，女7例，平均年龄32岁，单侧绞锁45例，双侧绞锁44例，完全脱位10例，采用全麻下Gardner颅骨牵引，起始重量5k，逐渐加重，最大重量15kg，直到复位为止。结果：99例患者中，全麻下颅骨牵引33例，32例复位，1例失败：相比之下，术前未麻醉下颅骨牵引38例，18例复位，20例失败，另有28例未行牵引。结论：全麻下颅骨牵引复位可显著提高复位成功率，且脊髓损伤机率小，对手术方式有着重要影响。
  • 活血复肾胶囊对慢性肾衰竭模型肾纤维化的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的：本文拟探讨活血复肾胶囊对慢性肾衰竭(Chronic renal failure，CRF)肾纤维化的影响。方法：采用腺嘌呤制作大鼠慢性肾衰竭模型，本实验分为四组：正常对照组、模型对照组、活血复肾胶囊治疗组及川芎嗪组，治疗4周后分别观察血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的改变，以及组织病理学改变。结果：在模型对照组中Scr。及BUN水平明显高于正常对照组，其肾脏病理改变主要为小管问质纤维化：采用活血复肾胶囊治疗后Scr及BUN水平明显降低，与模型对照组比较有明显的差异(P<0．05)，且病理改变明显减轻。结论：活血复肾胶囊可减轻CRF模型中肾纤维化程度。
  • 肿瘤转移因子检测对指导结直肠癌术后化疗的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的：研究肿瘤转移相关因子与结直肠癌转移的关系，以指导结直肠癌术后化疗。方法：采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术，对50例结直肠癌进行血液CK20mRNA测定，并且对癌组织行免疫组化检测CD44v6和p53。结果：CK20mRNA阳性表达与癌组织中p53和CD44v6之间存在着显著相关性。结论：手术前、后监测血液中的CK20mRNA并结合癌组织中p53和CD44v6的检测，对于预测结直肠癌血行转移和指导术后化疗具有重要参考价值。
  • 医学影像学多媒体课件的合理应用 免费阅读 下载全文
  • 本文探讨了医学影像学多媒体课件教学的概念，概括了它的意义、特点和要求。作者认为在医学影像学教学中运用医学影像学多媒体课件具有极为重要的意义。同时，本文分析了目前医学影像学多媒体教学中存在的一些问题，探讨了在医学影像学多媒体教学中需要克服的几个问题。
  • 伊犁地区在（1992～2001年）实施世界银行贷款结核病控制项目10年效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的：分析本地区实施世界银行贷款结核病控制项目的效果。方法：根据1992～2001年全地区项目结合病人登记本卫统一14报表，分析病人的发现及治疗效果。结果：伊犁地区10年来共发现涂阳新登记病人10213例，涂阳登记由1992年的13．8／10万提高到2001年的58．75／10万，治愈率由1993年的83．5％提高到2001年的96．7％。结论：伊犁地区实施现代结核病控制策略，为今后的结核病防治提供可靠的依据。
  • 138名不同年级护生专业思想调查及引导结果 免费阅读 下载全文
  • 目的：为了在护理教育活动中对护生进行有效的专业思想教育，以端正她们的职业态度、稳定她们的专业思想。方法：通过学生座谈及发放自编问卷调查表的形式，对本校138名不同年级护生的专业思想状况进行了调查，并针对调查结果加强了护生的专业思想教育及开展系列专题讲座。结果：91％的护生端正了职业态度，树立起了正确的专业思想。结论：加强护生的专业思想教育对提高护生的专业信念是有效的。
  • 异长春花碱化疗致静脉炎的预防与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的：探讨预防异长春花碱化疗中引起静脉炎及局部组织坏死的方法。方法：制定异长春花碱化疗用药常规，观察记录72例肺癌病人输液情况并进行分析。结果：执行异长春花碱用药常规未出现严重静脉损伤。结论：严格按异长春花碱化疗操作规程用药，能有效预防控制静脉炎的发生。
  • 螺旋CT三维重建在大气道异物诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的：研究多层螺旋CT三维重建对大气道异物的诊断价值。方法：29例经纤维支气管镜取出的气道异物患者均经多层螺旋CT(MSCT)三维气道重建。扫描条件：120KV，200-250mms，层厚1．25～2．5mm，螺距为1．5。轴位图像传入工作站后进行三维重建。结果：MSCT气管、支气管树三维成像可以直观、完整显示段支气管以上大气道异物的位置、大小、形状及病变附近气道情况。与纤维支气管镜检查结果比较，准确率96．55％(P>0．05)。结论：MSCT在大气道异物的诊断中具有较高的临床应用价值。
  • 宫腔声学造影用于子宫内膜增厚的鉴别诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的：评价宫腔声学造影在超声诊断内膜增厚者鉴别诊断中的意义。方法：76例经腹超声诊断内膜增厚者常规行宫腔声学造影，观察内膜声像，并在超声指导下行诊刮病理检查，比较结果。结果：宫腔声学造影下29例为单纯子宫内膜增厚，35例为内膜息肉，3例粘膜下肌瘤，7例胚胎组织残留，2例轻度宫腔粘连。宫腔造影的敏感度为100％，病理符合率88．2％。结论：宫腔声学造影可作为子宫内膜增厚的鉴别诊断方法。
  • 不同剂量的异丙酚预防气管拔管反应的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的：观察不同剂量的异丙酚在脑肿瘤病人手术中预防气管拔管反应的效果。方法：选择36例择期脑肿瘤手术病人(ASAⅠ-Ⅱ)作为观察对象，随机分为3组。Ⅰ组：lmg／kg异丙酚组，Ⅱ组：0．5mg／kg异丙酚组，Ⅲ组：生理盐水对照组。以上分组药品在肌松拮抗药被注入后3分钟后注入，比较给药后1min、2min、3min、吸痰时、以及拔管后1min、3min、5min的血压(MAP)、心率(HR)。结果：三组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异(P>0.05)(见表1)。Ⅰ组与Ⅲ组相比，用药后、吸痰时、及拔管后，血压(MAP)与心率(HR)均有显著性差异(P<0．05)，Ⅱ组与Ⅲ组相比，用药后、吸痰时、及拔管后，血压(MAP)与心率(HR)均有显著性差异(P<0．05)，Ⅰ组与Ⅱ组相比，用药后、吸痰时、及拔管后，血压(MAP)与心率(HR)均无显著性差异(P>0．05)(见表2)。术后3组病人均未出现呼吸道梗阻、躁动、幻觉，回病房后常规低流量吸氧，亦未出现血氧饱和度下降。结论：1mg／kg异丙酚与0.5mg／kg异丙酚均能很好地抑制围拔管期心血管反应。
  • 微波辐射技术在自身抗体快速诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的：比较微波辐射技术与免疫荧光常规染色法对包括抗核抗体在内的20余种免疫荧光抗体诊断效果和染色时间长短。方法：血清用PBS液1：5稀释后，置于微波炉内辐射1．8分钟：切片用PBS液振洗后滴加羊抗人IgG或γ-球蛋白免疫抗体，缓冲甘油封固，荧光显微镜观察。结果：与免疫荧光常规染色法比较，微波辐射促进染色法组织和细胞形态结构及背景清晰，荧光亮度较强，促进染色时间明显缩短。结论：微波辐射技术能加快自身抗体诊断速度。
  • 用免疫组化技术观察分析p53与肺腺癌的关系 免费阅读 下载全文
  • 应用S-P法免疫组化技术，观察了抑癌基因p53在60例肺腺癌中的表达特点及与临床分期和预后的关系。结果表明，p53阳性表达率为51．7％，各亚型之间阳性表达结果无明显差异。临床Ⅲ期p53表达阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.01和P<0．05);与生存期关系为p53表达<2年和≥2年相比差异有显著意义。
  • 直接免疫荧光对冠状动脉粥样硬化病变的形态观察 免费阅读 下载全文
  • 目的：为了探讨冠状动脉粥样硬化病变的特异性变化。方法：采用直接免疫荧光技术对35例因冠心病猝死的尸检标本进行了系统的染色观察，并以5例外伤致死者为对照。结果：病变组冠状动脉内膜内皮细胞及外膜有免疫球蛋白沉积，粥样斑块内膜增厚处可见连续性黄绿色荧光光环，硬化的血管内膜增厚处可见斑点状和长条状明亮的荧光物质。结论：上述改变在早、晚期病变中均有不同程度阳性反应，从而直接证实直接免疫荧光技术具有高度的特异性，尤其显示冠状动脉粥样硬化狭窄病变较为敏感。对观察动脉粥样硬化形成过程中的发生与发展变化有重要价值。
  • 关键词 免费阅读 下载全文
  • 图表 免费阅读 下载全文
  • 更正声明 免费阅读 下载全文
  • 图表 免费阅读 下载全文
  • 系统性红斑狼疮误诊为肠梗阻1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女，35岁，因反复全身浮肿1年余，恶心、呕吐、腹痛10天入院。化验尿常规示：PRO+++，可见细颗粒管型1～2个／HP：血常规示：WBC3．8×10^9／L，HBG88／L，PLT122×10^9/L，肾功能：BUN10．2mmol／L，Cr126mmol／L，血沉76mmol／L，血浆蛋白：T54g/L，A30g/L，G24g／L。查体：头发较干枯、稀疏，面部可见数个小丘疹，两颊有轻度色素
  • 慢性胰腺炎误诊胰腺癌24例分析 免费阅读 下载全文
  • 近年来，随着影像诊断技术的普及，发现我国慢性胰腺炎的病例并非少见，由于胰腺的解剖位置关系及慢性胰腺炎的病理变化的复杂性，加上慢性胰腺炎本身也是胰头癌的危险因素之一，因此在临床上，将慢性胰腺炎误诊为胰头癌的情况常有发生。1985．1～2002．12月，我院共收治慢性胰腺炎150例，其中合并阻塞性黄疸49例，49例中误诊为
  • 无菌持物钳干燥保存的效果检测 免费阅读 下载全文
  • 目前大多数医院仍用化学消毒剂浸泡无菌持物钳，所使用的消毒液各不相同。我院自2001年10月，在手术室、急诊、输液室、心血管内科、普外科病房等进行了持物钳干燥保存试点，通过检测，于2002年4月在全院推广使用，继续检测均符合要求。现将检测结果报告如下。
  • 罗红霉素分散片致老年上消化道出血1例 免费阅读 下载全文
  • 罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素，其抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，但对肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体的抗微生物作用较红霉素略强。具有口服吸收好、血和组织中浓度高，半衰期长，蛋白结合率高(90％～95％)、胃肠反应轻等特点。其引起上消化道出血的报道尚未见到。现报到1例。病人女性，79岁。因咳嗽、气喘、
  • 催产素穴位封闭减少产后失血的体会 免费阅读 下载全文
  • 目前，许多学者提出通过缩短第3产程，防治宫缩乏力，能有效地减少产后失血。
  • 复发性脑出血38例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 我院自1990.12-2002．12月共收治复发性脑出血38例，现分析如下。
  • 胸部创伤的X线分析 免费阅读 下载全文
  • 胸部创伤是临床外伤中常见的急症，病员常危重，病情变化快，病死率高。X线影像学可及时准确的为临床提供诊断依据，现收集病例206例。其中，男163例，女43例，常见症状为胸痛、气促、咯血、呼吸困难。X线表现各异，现分析如下：(1)肺纹理增多增粗：表现为肺纹理增多增粗，轮廓模糊，常夹杂有斑点阴影，多出现于患侧。(2)多发斑点、斑片状致密阴影：表
  • 糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症60例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病酮症酸中毒(DKA)经常出现高淀粉酶血症(Hyperamylsemia)，据报道其发生率在40％～75％。血淀粉酶的升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，腹部CT和腹痛是另外两项重要指标。现就我院1990年以来60例DKA合并高淀粉酶血症的诊治资料进行分析总结。
  • 艾司洛尔在结节性甲状腺肿手术颈丛神经阻滞中的应用 免费阅读 下载全文
  • 颈丛神经阻滞可以由于针刺太深或局麻药液的浸润而使颈动脉窦及迷走神经被阻滞，抑制了其活性，使交感神经兴奋，从而导致血压升高、心率增快等循环副反应。我们对60例颈丛神经阻滞病人应用艾司洛尔，观察其对这些循环副反应的防治作用。
  • 优降糖致低血糖昏迷1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女性，年龄76岁，于2003-6-7日晚11：30时，因昏迷约1小时来诊。既往有糖尿病20余年。患者于晚饭后2小时服用优降糖5mg，1小时后微有心慌、出汗、症状较轻，病人未在意，于晚11时，家人因呼之不应、急来我院就诊，查体：T36．7℃，R14次/min，P75次/min，BP110／80mmHg，意识丧失，中度昏迷、全身皮肤粘膜无黄染、无出血点、瘀
  • 复发性急性胰腺炎的高危因素及对策研究 免费阅读 下载全文
  • 复发性急性胰腺炎(PAP)占急性胰腺炎的10％～20％，由于其反复发作有可能发展为慢性胰腺炎。近年来，复发性胰腺炎且有升高的趋势，严重影响了患者的健康、生活和工作，本文分析(PAP)相关因素，指导临床进行必要的预防。
  • 急性肝内胆汁淤积症1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者男，60岁，因皮肤、巩膜黄染伴白陶土样便1月入院。患者于1月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力，两周后出现皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒，解白陶土样便3次，无发热、腹痛。在当地医院以急性肝炎治疗，黄疸未见减退，遂来我院就诊，起病前无明确用药史。查体：T38℃，皮肤、巩膜重度黄染，心肺听诊无异常。全腹软，无压痛及反跳痛，
  • 高血压病治疗的若干问题 免费阅读 下载全文
  • 高血压病是常见病多发病，对身体健康危害较大，至今尚无绝对理想的药物治疗。随着有关高血压发病机理的基础理论研究和临床上对逐个高血压患者病理生理改变的分析手段日益发展和普及，新的抗高血压药物作用机理上选择越来越明确等，可以预见个体化治疗才是对高血压患者治疗的最合适和有效途径，它将明显减少副作用，提高治疗效果。
  • 醉酒者颅脑外伤46例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 1996.4～2003.9月我院共收治醉酒后颅脑外伤46例，占同期急性颅脑损伤28S例的38．9％。本组46例中死亡3例，死亡率为8．5％，其中手术治疗26例(56．5％)。报告如下。
  • 联合化疗13例老年性白血病 免费阅读 下载全文
  • 老年性自血病通常是指年龄在60岁以上的急性自血病患者，由于老年人细胞功能减退、耐受力差，易在化疗期间死于感染、出血或器官衰竭。因此，传统上主张小剂量阿糖胞苷或三尖杉酯碱化疗，但缓解率低。我科从2000．2～2002．8月，采用联合化疗(米托蒽琨NVT，足叶乙甙Vp16)治疗13例老年性白血病，缓解率达61．5％，现报告如下。
  • 中下段直肠癌应用双吻合器保肛手术的评估 免费阅读 下载全文
  • 近几十年来关于直肠癌的病理和免疫等各方面的研究进展以及手术操作的熟练，尤其是端端吻合(EEA)吻合器的应用，使一部分直肠中低位的癌肿应用直肠全系膜切除(TME)保肛术使病人免受人工肛门之苦，又能获得较满意的疗效。本文探讨中低位直肠癌借助双吻合器行直肠全系膜切除(TME)保肛术的应用价值及相关回顾。
  • 重度踝关节骨折脱位的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 踝关节骨折脱位是人体最常见的关节内骨折之一，约占全身骨折总数的3．92％。关节内骨折因涉及软骨面的破损，修复难度较大，因此对治疗的要求也相对较高。任何不恰当的治疗方法均会导致关节功能的严重影响。现对近年收治的36例重度踝关节骨折脱位的病例进行回顾性分析。
  • 以发热、咳嗽、腹水表现为主的系统性红斑狼疮1例 免费阅读 下载全文
  • 患者，女，45岁，住院号479034，因“发热、咳嗽50天，腹胀40天”入院。患者入院前50天出现午后发热，体温波动于37．3℃～38.6℃，伴咳嗽，少量白痰，夜间盗汗。几天后四肢及颜面浮肿，上腹隐痛、腹胀。尿量减至约500ml／d。先后予洁霉素、先锋必、马斯平抗感染及解痉平喘、利尿等治疗3周后仅浮肿略消退，其余症状未缓解。既往无肝病、
  • 个性化精神康复治疗的一点体会 免费阅读 下载全文
  • 精神康复治疗是指精神病患者，经过抗精神病药物治疗，精神症状得到缓解或部分缓解以后，针对患者残留的精神症状及社会功能的缺损所进行的恢复性治疗。目的是使患者早日回归社会、自食其力，提高生活质量。
  • BiPAP呼吸机救治急性肺水肿的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 近年来，BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者已获得很大成功，但是对肺水肿所致的呼吸困难效果差异较大，本文报告我院自1999．2～2003．8月使用BiPAP呼吸机抢救25例急性肺水肿患者的疗效，现报告如下。
  • 老年冠心病患者冠脉内支架置入术临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 冠心病是老年人的常见病，随着年龄的增高，冠心病的发病率、病变累及范围和严重程度亦增加。近10年的研究结果表明，老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)有较高的成功率，特别是支架置入术的应用，大大提高了介入治疗的安全性。现将我院1996．10～2002．6月期间对631例老年患者支架置入术的情况总结如下。
  • 子宫内膜癌伴复杂合并症1例 免费阅读 下载全文
  • 患者女，75岁。因绝经20年，不规则阴道流血3年于2003．8．7日入院。患者1983年绝经。2000年6月无诱因出现阴道流血，如月经量，无臭味，不伴腹痛，持续3天未净，至本院行抗炎与止血治疗后好转。2000年8月行宫腔镜检查，结果报告，多发性子宫粘膜下肌瘤。此后每3-4个月周期性阴道流血，量多少不定。2003年3月阴道排液增多，血水样
  • 南通市第一人民医院2002年度口服降血糖药使用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病为常见疾病，是由于遗传和环境因子的相互作用所造成的一个综合症。如合理使用口服降血糖药，将大大提高患者的生活质量。本文对我院2002年的口服降血糖药物的使用情况进行分析，对口服降血糖药物使用现状进行评估，为临床用药提供参考。
  • 五官科雾化吸入效果的影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 超声雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察，发现人为因素可引发或加重雾化吸入治疗过程中患者的不适，使病人出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等。危重患者表现尤甚。通过对1998～2003年我科收诊的196例患者的雾化过程进行分析，以探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。
  • 氯沙坦治疗老年高血压病的临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 我院2001年～2002年应用氯沙坦治疗老年高血压病，取得较好疗效，报告如下。
  • 创伤性张力气颅的CT诊断及随访评估 免费阅读 下载全文
  • 张力性气颅是指大量对称或非对称性空气积聚，占据颅腔空间因而生张力，压迫并刺激脑组织移位，甚至引起神经功能障碍，严重者危及生命。创伤性张力气颅是脑损伤较少见的并发症，有重要的诊断及治疗意义。本文收集经CT诊断且临床资料完整的创伤性气颅10例进行回顾性分析，旨在提高对创伤性气颅的CT诊断及预后评估认识。
  • 小儿过敏性紫癜腹型23例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 过敏性紫癜是儿科的一种较为常见的疾病，它是以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道出血、肾炎和关节肿痛为临床的主要表现，其中近年来以消化道症状为主的腹型过敏性紫癜并不少见。现本文收录了我院儿科从1997～2002年间共23例此型患儿，作如下分析。
  • 孕产妇死亡47例回顾分析 免费阅读 下载全文
  • 认真深入分析每例孕产妇死亡原因是衡量围产期保健和产科质量的重要指标之一。为降低孕产妇病死率，提高社区孕产妇系统管理和产科质量，现将我市47例孕产妇死亡原因回顾分析如下。
  • 临床似小儿迁延性肾炎经过的新月体型IgA肾病 免费阅读 下载全文
  • 患儿女，14岁。因头痛、红色尿12d，视物模糊10d，于2002-11-2日入院。患儿入院前l周内曾因疑诊眼底病变?血液系统疾病?颅内病变?高血压原因待查等分别就诊于本市四所医院。
  • 发热、咳嗽、胸闷、心悸、鼻出血 免费阅读 下载全文
  • 患儿，男，6岁，以发热、咳嗽8天，倦怠、胸闷、心悸3天，鼻出血半天于2002-7-6日入院。入院前8天，无明显诱因出现发热，体温波动在38℃～40℃之间，时升时降，伴咳嗽，初期干咳，以后有痰，气促，在外治疗，给予“青霉索+头孢拉定”肌注3天，症状无改善，且出现倦怠、胸闷、气促、心悸、四肢无力，仍在外输液治疗2天(用药同前)，近半天来，
  • 围刺加TDP治疗腱鞘囊肿38例 免费阅读 下载全文
  • 近年来我们采用围刺加TDP治疗腱鞘囊肿38例，效果满意，现报告如下。
  • 中药外用治疗小儿原发性鞘膜积液25例 免费阅读 下载全文
  • 鞘膜积液是小儿常见的泌尿系统疾病之一，属中医“水疝”范畴。西医多采用手术治疗。笔者在临床应用中药外敷治疗该病取得了满意疗效，现报告如下。
  • 心力衰竭的中医药疗法浅谈 免费阅读 下载全文
  • 充血性心力衰竭是指心排出量绝对或相对不足，不能满足机体组织上一般代谢需要的病理状态，是各种病因心脏病的严重阶段。现代医学对心功能不全的发病机理和临床治疗有了新的进展，但仍未能从根本上扭转其病情发展与演变，中医药治疗心衰，包括对顽固性心衰取得了较好的疗效。结合近几年中医药治疗心衰的临床实践，总结了治疗心力衰竭的辨证用药与方法。
  • 月经期的健康教育 免费阅读 下载全文
  • 月经期妇女抗病能力下降，特别是阴道的酸度下降，病菌易于侵入。中医认为：经期血室正开，外邪易乘虚而入，故须特别注意卫生。本文就月经期健康教育浅谈如下。
  • 类固醇性糖尿病 免费阅读 下载全文
  • 糖皮质激素过量往往伴随一系列毒副作用，其中包括糖耐量异常和糖尿病。类固醇性糖尿病患者虽然只占糖尿病人群的一小部分，但该病作为一种特殊类型的糖尿病具有其独特之处。本文重点描述类固醇性糖尿病发病的影响因素、发病机制和临床特性，并简要介绍该病的监测与治疗。
  • 视网膜母细胞瘤化学治疗的新进展 免费阅读 下载全文
  • 视网膜母细胞瘤现在的研究方向转向替代的新的治疗方案即不摘除眼球的“保守治疗”，本文着重于介绍一些现代RB的新化疗方案和最新的治疗方法、化疗的适应证、单用化学减容法、化疗方案联合局部治疗的方法、化疗联合自身干细胞缓解治疗转移性RB、化学治疗的副作用。
  • 新型阿片类药物用于椎管内镇痛的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 阿片类药物已广泛用于椎管内镇痛，但人们对椎管内应用阿片类药物作用机制的认识仍有待深入。很多药物被推荐做为椎管内用药，但有些药物到达脊髓时，其实际浓度并不足以产生脊髓介导的镇痛。本文就阿片类药物在椎管内的作用机制以及新型阿片类药物在椎管内应用的进展作一综述。
  • MMPs／TIMPs比例失调与哮喘细胞外基质 免费阅读 下载全文
  • 细胞外基质(ECM)在气道壁沉积增多是哮喘气道重建的重要变化之一。基质金属蛋白酶(MMPs)降解ECM，其组织抑制因子(TIMPs)抑制其活性，促进ECM的沉积，两者的比例失衡在哮喘细胞外基质的降解和重塑中发挥着重要作用。
  • 支气管炎与哮喘的细胞因子变化 免费阅读 下载全文
  • 支气管哮喘是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞等多种炎症性细胞参与的气道变应性炎症。其发病过程受到遗传、免疫调控和环境等多种因素的影响，其中免疫功能的改变尤为重要。由肥大细胞释放的炎症介质如组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、白三烯等及产生的多种细胞因子直接影响疾病的发生及转归。这种反应多数受
  • 临终病人家属心理护理的展望与探讨 免费阅读 下载全文
  • 临终关怀包括对临终病人及家属的照顾护理，在我国仍处于研究和探讨阶段，特别是对临终病人家属的照顾护理，在我国仍是一片空白。中国古语有“死者何辜，生者何堪”之说，感情甚笃的家属在亲人临终或去世后所备受的哀伤比临终病人可能更甚。从病人生病到死亡甚至到死后，对家属而言也是一连串的哀伤过程，他们同样承受着各种压力，经
  • 慢性阻塞性肺病（COPD）的家庭护理 免费阅读 下载全文
  • 慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。其主要特征是慢性气流阻塞和肺功能进行性损害，病人因多次反复住院给其造成了巨大的思想和经济负担，为改善患者的生活质量，我院为社区内慢性阻塞性肺病患者建立了长期家庭病床并对其进行针对性的家庭护理。
  • 重症自发性脑出血并发消化道出血的相关因素分析及护理 免费阅读 下载全文
  • 自发性脑出血是颅内出血中最常见的类型，是中老年人的常见病，严重影响患者的生命安全。消化道出血是脑出血较常见的并发症，常由应激性溃疡所致。它是一种不良的征兆，据报道其发生率15％～19％，死亡率占重症脑出血死亡率的87％。本文对我科5年多来收治的重症自发性脑出血，并发消化道出血的24例患者，就其发病相关因素进行分析，现报告如下。
  • 封闭式管理与开放式管理病人满意度调查分析 免费阅读 下载全文
  • 2003年，我院医务科对本院精神科7个病房与分院的401例康复期精神病人进行满意度调查。精神病人的满意度调查结果是评价精神病院综合服务功能和效果的重要指标之一，是对精神病院开展“以病人为中心”针对病人需求，改善服务质量的客观依据。对病人满意度的调查分析已越来越受到卫生医疗机构的重视。
  • 创学习型组织 树疾控新形象 免费阅读 下载全文
  • “形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面发展”。这是党的十六大报告提出的奋斗目标，也是时代的要求。我们太仓市疾病预防控制中心积极响应号召，根据市委市政府关于创建学习型城市的实施意见以及机关党委关于建设学习型机关实施意见的精神，把创建学习型组织作为贯彻落实党的十六大精神，深化卫生系统“让病人更满意，

    • 《中华医学全科杂志》2004年第01期

    [论著]
    改良胰液空肠引流式胰、肾一期联合移植的临床应用(明长生)
    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的探讨(黄秋生 张希龙 黄茂 苏梅 殷凯生)
    闭和性脑损伤后NGF基因表达时间性变化的应用研究(张雁儒 孙文东 张勤)
    高血压病人血压水平与血中可溶性细胞间粘附分子-1等的表达及脂质过氧化的相关性研究(徐岩 邵敏 许邦龙 陈斌 程自平 吴继雄)
    肝硬化合并胆囊结石的危险因素分析(陆新良 徐领城 钱可大 宋燕华)
    老年原发性高血压患者的血尿酸水平、颈动脉粥样硬化程度及其相关性(宝辉 苗懿德 张颖)
    磷酸钙人工骨和自体骨在颈椎前路椎间融合治疗颈椎病中的比较研究(潘胜发 孙宇 李迈 王少波 张凤山)
    人工血管感染及对策(张强 罗英伟 张健 胡新华 辛世杰 段志泉)
    对医学生宣传思想工作双向传播的有益尝试(梁峰霞)
    乳腺浸润性导管癌的X线表现与病理分析（附23例病例）(张昌政 肖健敏 张延伟 周伟生 杨海燕)
    三级医院特需医疗服务前景的探讨(马福霞 刘佑琴 黑蕴红 刘静 顾跃静 田耕)
    全麻下牵引复位在下颈椎骨折脱位中的应用(田云 周方 刘忠军 党耕町)
    活血复肾胶囊对慢性肾衰竭模型肾纤维化的影响(张晓东 宋保利)
    肿瘤转移因子检测对指导结直肠癌术后化疗的价值(叶渠东 王德虎 余佩武 张超)
    医学影像学多媒体课件的合理应用(戚跃勇 高加蓉 范忠武)
    伊犁地区在（1992～2001年）实施世界银行贷款结核病控制项目10年效果分析(彭勇 刘华芬 胡秀荣)
    138名不同年级护生专业思想调查及引导结果(闫兰)
    异长春花碱化疗致静脉炎的预防与护理(侯颖 苗颖 王兴)
    螺旋CT三维重建在大气道异物诊断中的应用(付仁生 易文忠 李芝晃 贺文)
    宫腔声学造影用于子宫内膜增厚的鉴别诊断(白雪梅 龚磊 马淑芳)
    不同剂量的异丙酚预防气管拔管反应的研究(齐玉华 张桂玺 姜丽君)
    微波辐射技术在自身抗体快速诊断中的应用(孙双龙 冯绍刚 李红)
    用免疫组化技术观察分析p53与肺腺癌的关系(郑丹 鞠薇薇 甄伟 朱景丽)
    直接免疫荧光对冠状动脉粥样硬化病变的形态观察(李红 冯绍刚 高霭峰 王继红)

    关键词
    图表
    更正声明
    图表
    [临床医学]
    系统性红斑狼疮误诊为肠梗阻1例(岳峰)
    慢性胰腺炎误诊胰腺癌24例分析(李辉 于晓君 刘晓菊 韩艳华)
    无菌持物钳干燥保存的效果检测(李淑英 刘晓棉)
    罗红霉素分散片致老年上消化道出血1例(张立平 陈孔清)
    催产素穴位封闭减少产后失血的体会(王仙绒 王美丽)
    复发性脑出血38例临床分析(陈晨 郭美华 巩延丽)
    胸部创伤的X线分析(翟丕力 朱丽丽 郑国臣 刘源)
    糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症60例临床分析(邓来明 陈定宇 肖正华)
    艾司洛尔在结节性甲状腺肿手术颈丛神经阻滞中的应用(齐玉华 王国年 程颖)
    优降糖致低血糖昏迷1例(刘建立 张艳玲)
    复发性急性胰腺炎的高危因素及对策研究(吴焕新 孙华倩 代金兰)
    急性肝内胆汁淤积症1例报告(陈浮 李淑德 鲁临 李兆申)
    高血压病治疗的若干问题(吴志贵)
    醉酒者颅脑外伤46例临床分析(张道肯)
    联合化疗13例老年性白血病(魏敦双 扬水生)
    中下段直肠癌应用双吻合器保肛手术的评估(朱锦腾 余荣伦 唐芝峰 陈俊勇)
    重度踝关节骨折脱位的手术治疗(汪文录)
    以发热、咳嗽、腹水表现为主的系统性红斑狼疮1例(张凯 李淑德 潘雪 李兆申)
    个性化精神康复治疗的一点体会(郑志华)
    BiPAP呼吸机救治急性肺水肿的临床研究(梁志忠 丘新才 刘大川 潘苗 汤耀斌)
    老年冠心病患者冠脉内支架置入术临床疗效观察(刘莹 李占全 张明 袁龙 关汝明)
    子宫内膜癌伴复杂合并症1例(陈慧 陈雷宁 张建平)
    南通市第一人民医院2002年度口服降血糖药使用情况分析(戴春雷)
    五官科雾化吸入效果的影响因素分析(徐力 高利丽 贺曼)
    氯沙坦治疗老年高血压病的临床疗效观察(王朝霞 孙晓霞)
    创伤性张力气颅的CT诊断及随访评估(李锦青 黄俊松 张云泉 郑西 吴宗萍)
    小儿过敏性紫癜腹型23例临床分析(卫国)
    孕产妇死亡47例回顾分析(王秀香 刘春花 刘明月)
    临床似小儿迁延性肾炎经过的新月体型IgA肾病(张碧丽 杜悦新 李莉 韩鸿玲)
    发热、咳嗽、胸闷、心悸、鼻出血(乐仁祥)
    [中医中药]
    围刺加TDP治疗腱鞘囊肿38例(张辉 高岚)
    中药外用治疗小儿原发性鞘膜积液25例(徐忠民 杨晖)
    心力衰竭的中医药疗法浅谈(玛依努尔 邓婉丽)
    [健康教育]
    月经期的健康教育(李廷芳)
    [综述与讲座]
    类固醇性糖尿病(孙敏 王昕 刘超)
    视网膜母细胞瘤化学治疗的新进展(彭娟 许学亮 熊艾君)
    新型阿片类药物用于椎管内镇痛的研究进展(王静捷 黄宇光)
    MMPs／TIMPs比例失调与哮喘细胞外基质(马秀琴 黄茂)
    支气管炎与哮喘的细胞因子变化(陈晓颖)
    [临床护理]
    临终病人家属心理护理的展望与探讨(张录凤)
    慢性阻塞性肺病（COPD）的家庭护理(田雪莲)
    重症自发性脑出血并发消化道出血的相关因素分析及护理(卢青英 章慧燕)
    [医院管理]
    封闭式管理与开放式管理病人满意度调查分析(赵景淑)
    创学习型组织 树疾控新形象(何燕萍)
    《中华医学全科杂志》封面

    《中华医学全科杂志》往刊汇总

      2002年
    • 01

    《中华医学全科杂志》期刊简介

    主办单位：中华临床医药学会

    地　　址：广东省深圳市太白路019-09号信箱

    邮政编码：518019

    电　　话：0755-28823937

    电子邮件：chenxhui@vip.163.com

    国际标准刊号：issn 1684-2014

    国内统一刊号：cn 98-1014/r


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2021 触屏版 繁體版 电脑版 京ICP备13008804号-2