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目的观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE的影响。方法35例慢性荨麻疹患者给予穴位埋线治疗8周，分别于治疗后4周和8周进行疗效评价，并检测治疗前后血清总IgE水平。结果治疗后患者症状积分均低于治疗前（P〈0．01），治疗8周时症状积分低于治疗4周时，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后血清总IgE水平均低于治疗前（P〈0．01）。治疗4周和8周时的有效率分别为57．14％和68．57％（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能明显降低慢性荨麻疹患者血清总IgE水平，缓解症状和体征，且方法安全，疗效确切。

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的效果。方法将80例未破裂型输卵管妊娠患者分为两组，各40例。对照组采用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服，分析对比两组的疗效。结果观察组治愈率87．5％，高于对照组的67．5％（P〈0．05）；观察组治疗期间人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin，β—HCG）下降优于对照组（P〈0．01）；两组不良反应发生率接近（P〉0．05）。结论中药内服联合氨甲蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切，值得临床推广应用。

两种麻醉方法对妊高征剖宫产患者血液动力学和血糖的影响免费阅读下载全文

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）对妊高征剖宫产产妇血液动力学和血糖（GLU）的影响。方法78例妊高征剖宫产产妇随机分为CSEA组和CEA组，分别观察两组患者麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、胎儿娩出后（T2）和术后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及GLU的变化。结果两组患者T1、T2和T3时间点的MAP较T0均明显下降；CSEA组患者T1、T2和T3时间点的MAP均高于CEA组。CEA组患者T1和T2时间点的HR较T0升高；CSEA组T2时间点的HR较CEA组低。两组T1、T2和L时GLU与T0时比较，水平均明显升高。CSEA组T1、T2和T3时GLU水平均低于CEA组。结论CSEA在妊高征剖宫产术麻醉过程中血液动力学较稳定，机体应激反应较轻，值得临床推广应用。

腹部手术后肠外瘘26例临床治疗分析免费阅读下载全文

目的分析腹部手术后肠外瘘患者的临床资料，总结降低肠外瘘病死率的经验。方法分析26例患者的一般资料、原发疾病、致瘘的原因、瘘的基本情况以及肠外瘘的发生和治愈情况。结果2006年3月-2011年10月我院有26例患者发生肠外瘘，发生率为0．99％（26／2627）；2例患者死亡，病死率7．69％（2／26），治愈率92．31％（24／26）。结论采用禁食、营养支持治疗、引流和感染控制、生长抑素和生长激素序贯治疗、适时施行手术治疗等多项措施可有效治疗肠外瘘。

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床效果研究免费阅读下载全文

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法急性脑出血患者63例随机分为观察组和对照组，观察组（31例）给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗，对照组（32例）单用醒脑静注射液治疗，比较两组显效率及神经功能缺损评分。结果观察组显效率74．2％高于对照组的40．6％（P〈0．01）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显下降；观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效优于单用醒脑静注射液治疗。

两种麻醉方式在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用及效果分析免费阅读下载全文

目的探讨不同麻醉方式在老年胫、腓骨骨折内固定术中的应用及麻醉效果。方法将64例老年胫、腓骨骨折患者分为硬-腰组（36例）和全麻组（28例），分别给予硬-腰联合麻醉和气管插管全身麻醉，观察两组患者血压、心率及血氧饱和度变化情况。结果两组患者不同时间点血压、心率及血氧饱和度变化情况比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论硬-腰联合麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者胫、腓骨骨折内固定术，均具有较好的麻醉效果，临床医师可根据患者个体情况选择合适的麻醉方案。

地奥司明联合熏洗散治疗急性痔病的临床研究免费阅读下载全文

目的探讨地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗急性痔病的临床疗效。方法将96例急性痔病患者随机分为观察组和对照组各48例，观察组给予地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗，对照组给予司帕沙星片联合高锰酸钾液坐浴治疗，观察两组临床疗效。结果观察组总有效率95．8％（46／48），明显高于对照组的70．8％（34／48）（P〈0．01）。结论地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗急性痔病安全有效，值得临床推广应用。

复合妊娠合并晚期输卵管妊娠破裂大出血1例免费阅读下载全文

患者，女，30岁，因妊娠合并急性阑尾炎入院。14周前曾在某省级医院行试管婴儿术。人院后经保守治疗3d急性阑尾炎治愈。第4天傍晚于卫生间突然晕倒，腹痛加重，以下腹部压痛明显，伴有中下腹肌紧张。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效及应用价值。方法72例结肠癌患者随机分为两组，各36例。观察组采用腹腔镜结肠癌根治术，对照组采用开腹结肠癌根治术，观察两组患者手术情况及并发症情况。结果两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术中出血量少于对照组（P〈0．01）；观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组（P〈0．01）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，且与开腹手术具有同样的手术效果，值得临床推广应用。

安列克加宫腔填塞纱条在前置胎盘产妇出血治疗中的应用免费阅读下载全文

目的探讨治疗前置胎盘剖官产术中出血的有效措施。方法对20例采用安列克加官腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘剖宫产术中大出血采用安列克加宫腔填塞纱条治疗，20例止血均获成功，24h后均经阴道顺利将纱条取出，随访至产后42d，无一例感染及晚期产后出血。结论安列克加官腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖官产术中大出血的一种有效方法，可减少急症子宫切除率。

支架成形术与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的效果比较免费阅读下载全文

目的比较支架成形术与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的效果。方法将96例症状性颅内动脉狭窄患者随机分为支架组和药物组，各48例。支架组采用血管内支架成形术治疗，药物组采用单纯药物治疗，记录两组患者治疗后症状性脑梗死或短暂脑缺血的发生率。结果支架组6个月内、6个月-1年和1—2年的症状性脑梗死或短暂脑缺血发生率分别为2．1％、0和0；药物组分别为18．8％、14．6％和12．5％。支架组均低于药物组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄是-种安全有效的治疗方法，可减少相关缺血性脑卒中的发生率，值得临床推广应用。

批量成年人麻风疫苗注射体会免费阅读下载全文

为实现2012年消除麻疹目标，2006年卫生部制定下发了《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》，明确了提高人群免疫水平，加强疫情控制等一系列综合性麻疹防控策略。为快速消除免疫空白，迅速提升人群免疫力，开展麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的有效策略之一。

全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析免费阅读下载全文

目的探讨全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将92例老年股骨颈骨折患者分为观察组和对照组，各46例。观察组采用全髋关节置换术，对照组采用双极人工股骨头置换术。观察两组患者手术情况及术后髋关节恢复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较无显著差异（P〉0．05）；两组患者术后3个月及1年髋关节功能评分比较无显著差异；观察组术后3年髋关节功能评分高于对照组（P〈0．01）。结论全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有较好的临床效果，全髋关节置换术远期疗效更佳。

中山地区男性不育与职业环境相关性的调查研究免费阅读下载全文

伴随着工业经济大力发展的脚步，环境污染给人类带来的危害愈演愈烈。世界卫生组织（WHO）的统计表明，目前全球范围内不育患者达6000万～8000万，且以每年200万对不育夫妇的速度增加。国内一项调查显示，近年来，男子不育症的发病率不断增加，且速度较快，平均每8对夫妻中就有1对不育。

七氟醚麻醉对颅内肿瘤患儿围术期血浆内皮素及一氧化氮水平的影响免费阅读下载全文

目的分析七氟醚麻醉对颅内肿瘤患儿围术期血浆内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的影响。方法将实施手术治疗的48例颅内肿瘤患儿随机分为两组，氯胺酮组23例采用氯胺酮行麻醉维持，七氟醚组25例采用七氟醚行麻醉维持；观察两组术中ET及NO水平变化。结果麻醉诱导前（T1）、术毕（T5）时两组血浆ET、NO水平差异不显著（P〉0．05）；气管插管后（T2）、切开颅脑时（T3）及术中（T4）七氟醚组血浆ET、NO水平均低于氯胺酮组（P〈0．01）。结论七氟醚在小儿颅内肿瘤手术中可抑制血浆ET、NO的生成，保护脑功能。

蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻临床观察免费阅读下载全文

目的探讨蒙脱石散联合利巴韦林治疗小儿急性病毒性腹泻的临床效果。方法根据治疗方法不同将小儿急性病毒性腹泻188例分为两组，对照组78例采用利巴韦林治疗；观察组110例采用蒙脱石散联合利巴韦林治疗。观察两组患儿有效率、复发率、患者满意率以及药物应用天数、病程、人均药物费用等。结果观察组有效率、患者满意率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。观察组患儿药物应用天数、病程、人均药物费用等低于对照组（P〈0．01）。结论应用蒙脱石散联合利巴韦林治疗tbJL急性病毒性腹泻，能提高治疗效果，值得推广应用。

极低出生体重儿早期个体化外周静脉营养作用分析免费阅读下载全文

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）早期个体化外周静脉营养的临床效果及价值。方法将72例VLBWI随机分为观察组（41例）和对照组（31例）。对照组给予传统外周静脉营养方案，观察组给予个体化外周静脉营养方案。观察两组患儿营养状况指标的变化。结果观察组患儿外周静脉营养时间及恢复出生体重时间均短于对照组（P〈0．01）。结论早期个体化外周静脉营养可改善VLBWI的营养状况，且不会增加并发症。

苯肾上腺素和麻黄碱对剖宫产产妇低血压治疗有效性和新生儿安全性的影响免费阅读下载全文

目的比较分析苯肾上腺素和麻黄碱对剖宫产产妇低血压治疗有效性和新生儿安全性的影响。方法足月单胎妊娠剖宫产产妇64例，随机分为两组，各32例。观察组产妇出现低血压时给予50μg苯。肾上腺素治疗；对照组产妇出现低血压时给予10mg麻黄碱治疗。对比分析两组产妇的心率、收缩压变化情况及新生儿脐动脉血气分析、Apgar评分情况。结果两组产妇心率及收缩压手术前后比较均无明显变化（P〉0．05）；对照组新生儿脐动脉血pH值、碳酸氢根（HCO3-）、剩余碱（BE）均低于观察组（P〈0．01）；两组新生儿脐动脉血的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组新生儿娩出后1rain时Apgar评分接近（P〉0．05）；娩出后5rain时Apgar评分均为10分。结论苯肾上腺素和麻黄碱均能有效纠正剖宫产产妇术中出现的低血压症状，前者较后者能更有效地增加胎儿的氧供府腩小由千赫茸弓I规的酪由击

血清腹水白蛋白梯度对腹水定性的临床价值免费阅读下载全文

目的探讨血清腹水白蛋白梯度对门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水的鉴别诊断价值。方法根据腹水发生机制，将145例腹水患者分为门静脉高压组（67例）与非门静脉高压组（78例），测定所有患者的血清白蛋白、腹水白蛋白等指标。结果门静脉高压组血清腹水白蛋白梯度高于非门静脉高压组（P〈0．01）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），血清腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压性腹水的最佳cut—off值为11．5∥I。，ROC曲线下面积为0．923。血清腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压性腹水的灵敏度为92．5％、特异度为96．2％、阳性预测值为95．4％、阴性预测值为93．8％、诊断准确度为94．5％。结论血清腹水白蛋白梯度可有效鉴别诊断门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水。

阴式子宫切除与腹腔镜子宫切除在子宫腺肌症治疗中的应用免费阅读下载全文

目的探讨阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫腺肌症的治疗效果。方法将我院收治的子宫腺肌症患者100例根据患者病情及本人意愿分为腹腔镜子宫切除术组（54例）与阴式子宫切除术组（46例），观察对比两组患者的手术相关情况。结果腹腔镜组手术时间、术后住院时间均短于阴式组（P〈0．01）；两组术中出血量、术后排气时间及阴道残端感染例数差异均无统计学意义（P〉0．05）；腹腔镜组附加了附件手术，阴式组附加了阴道壁修补术。结论腹腔镜及阴式手术均为治疗子宫腺肌症的优秀术式，医务人员可根据病情和熟练程度选择术式。

不同剂量波立维治疗不稳定型心绞痛对血液流变学的影响免费阅读下载全文

目的探讨分析不同剂量波立维治疗不稳定型心绞痛对血液流变学的影响。方法将不稳定型心绞痛患者64例随机分为两组，各32例。两组患者接受完全相同的冠心病基础治疗，对照组在此基础上每日服用波立维75mg，观察组每日服用150mg。治疗前后对所有患者的血液流变学指标进行检测，比较治疗前和治疗2周后两组患者各项指标的差异。结果治疗开始前，观察组与对照组全血粘度、血小板聚集率，红细胞聚集指数及血浆粘度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；经过治疗，观察组上述指标均明显低于对照组（P〈0．05）。结论波立维150mg／d维持量，能够有效改善不稳定型心绞痛患者的各项血液流变学指标，值得临床参考应用。

胎膜早破孕妇宫颈分泌物培养结果分析及对妊娠结局的影响免费阅读下载全文

目的分析胎膜早破孕妇宫颈分泌物培养结果，了解感染病原微生物的分类及对妊娠结局的影响。方法选取100例确诊为胎膜早破的孕妇为观察组，100例同期正常产科检查无胎膜早破的孕妇为对照组，取孕妇宫颈分泌物培养，检查并记录结果。结果观察组89例孕妇检出病原微生物，对照组28例孕妇检出病原微生物，检出的致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肠杆菌为主。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、肠杆菌检出率比较，观察组高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组剖宫产、胎儿窘迫、早产率高于对照组（P〈0．01）。两组产后出血、产褥病、新生儿病死率差异无统计学意义。结论胎膜早破的发生与孕妇宫颈病原微生物感染密切相关，并且可导致妊娠不良结局的发生几率增加。

鼻内镜结合糖皮质激素对鼻息肉病的疗效分析免费阅读下载全文

目的观察鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床效果。方法74例鼻息肉病患者随机分为两组，各37例。对照组行内镜下息肉切除术，观察组在手术治疗的基础上结合糖皮质激素治疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间等临床指标。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。观察组患者术中出血量少于对照组（P〈0．01）；观察组患者手术时问及住院时间均短于对照组（P〈0．01）。结论鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病可提高疗效，降低复发率，改善预后，值得临床推广应用。

双水平正压通气治疗急性重度支气管哮喘的疗效分析免费阅读下载全文

目的观察双水平正压通气（BiPAP）治疗急性重度支气管哮喘的疗效。方法选择我院收治的86例急性重度支气管哮喘患者，根据患者意愿，40例（对照组）采用对症支持综合治疗；46例（观察组）在对症综合治疗基础上应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗。观察两组治疗前后肺功能指标的变化及治疗后症状缓解情况。结果观察组平均住院时间、咳嗽缓解时间均短于对照组（P〈0．01）；气管插管率低于对照组（P〈0．05）。两组患者肺功能治疗前比较差异无显著性，治疗后均得到不同程度改善，观察组改善程度明显优于对照组（P〈0．01）。结论在对症综合治疗基础上结合BiPAP治疗急性重度支气管哮喘，可以更快地缓解临床症状，提高治疗效果。

不同给氧方式对呼吸窘迫综合征患儿血气指标及疗效的影响免费阅读下载全文

目的探讨鼻塞持续气道正压给氧（N—CPAP）与面罩吸氧两种方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及对血气分析指标的影响。方法将52例NRDS患儿随机分为N-CPAP组（观察组）及面罩吸氧组（对照组），比较两组患儿治疗前后的血气指标以及治疗的有效率。结果与治疗前相比，两组患儿治疗后血气指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后观察组患儿血pH、PaO2、SaO2高于对照组（P〈0．01）；观察组有效率为92．3％，高于对照组的69．2％（P〈0．05）。结论N-CPAP是一种安全有效的给氧方式，能够改善NRDS患儿的血气指标，提高疗效，值得临床推广应用。

静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位中的应用效果免费阅读下载全文

目的观察静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用效果。方法选择我院需进行复位的骨关节脱位患者92例，随机分为两组，各46例。观察组采用丙泊酚静脉快通道麻醉后复位，对照组采用传统的利多卡因麻醉后复位，观察两组复位前、用药1min后、复位中、复位结束后血流动力学指标变化，麻醉准备时间与麻醉清醒离院时间及不良反应。结果两组复位前、用药1min后平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较差异无统计学意义；复位中观察组MAP升高，对照组MAP、HR均升高，但观察组MAP升高幅度低于对照组；复位结束后观察组MAP、HR即恢复正常，而对照组MAP、HR仍高于复位前。观察组麻醉准备时间与麻醉清醒离院时间均短于对照组（P〈0．01）。结论静脉快通道麻醉具有麻醉效果好、复位时间短、安全性高等优点，值得临床推广应用。

胃大部切除及全胃切除治疗老年贲门癌预后观察免费阅读下载全文

目的观察胃大部切除和全胃切除治疗老年贲门癌的预后情况。方法选取50例老年贲门癌患者为研究对象，24例行全胃切除术（TG组），26例行胃大部切除术（PG组），比较两组生存率和术后并发症发生率。结果TG组3年、5年生存率分别为70．8％（17／24）、54．2％（13／24），PG组分别为42．3％（11／26）、26．9％（7／26），TG组3年、5年生存率高于PG组（P〈0．05）；TG组术后并发症发生率为16．7％（4／24），PG组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全胃切除术治疗老年贲门癌能提高远期疗效且不会增加术后并发症发生率，具有一定的临床推广价值。

腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者手术治疗的临床研究免费阅读下载全文

目的研究腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗效果。方法将100例腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱患者随机分为两组，对照组50例采用非手术治疗，包括牵引、理疗等；观察组50例采用手术治疗。比较两组治疗效果。结果根据Stauffer-Coventry（SC）诊断标准，观察组优良率达94．0％（47／50），高于对照组的66．O％（33／50）（P〈0．01）。结论腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱通过手术治疗能使滑脱的椎体较快复位，疗效显著。

正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位52例临床疗效观察免费阅读下载全文

目的探讨分析正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的临床疗效。方法104例外伤性牙齿脱位患者随机分为两组，各52例。观察组行正畸托槽结扎固定术，对照组行金属丝结扎固定术，观察其临床疗效。结果观察组治愈35例，好转15例，无效2例，总有效率96．15％（50／52）；对照组治愈24例，好转20例，无效8例，总有效率84．62％（44／52），观察组总有效率高于对照组（χ2=3．98，P〈0．05）。结论正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位具有固定良好、利于自洁、不损伤周围组织等优点，值得临床推广应用。

不同糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床疗效观察免费阅读下载全文

目的观察两种不同糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床疗效。方法将82例（105颗）乳牙根尖周炎患儿随机分为两组，对照组41例（52颗）应用碘仿糊剂，观察组41例（53颗）应用Vitapex糊剂．观察两组的治疗有效率及用药副作用。结果观察组总有效率为96．2％（51／53），高于对照组的82．7％（43／52）（P〈0．05）。结论应用Vitapex糊剂能有效提高乳牙根尖周炎的临床疗效，具有安全、高效等特点。

三种内固定方法治疗髌骨非粉碎性骨折的疗效观察免费阅读下载全文

目的对比三种内固定方法对于髌骨非粉碎性骨折的治疗效果。方法我院收治的髌骨非粉碎性骨折患者90例随机分为A、B、C三组，每组30例。A组采用改良张力带内固定法治疗，B组采用镍钛聚髌器内固定法治疗，c组采用经皮空心螺钉内固定法治疗。观察对比三组患者接受手术后6个月膝关节功能恢复状况，并观察对比骨折愈合时间。结果B组与C组的优良率均为96．7％（29／30），A组的优良率为66．7％（20／30），B和c组的优良率高于A组（P〈0．01）。三组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论镍钛聚髌器内固定法和经皮空心螺钉内固定法对于髌骨非粉碎性骨折的疗效优于改良张力带内固定法。

小儿急性阑尾炎临床诊治分析免费阅读下载全文

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊治体会。方法对100例小儿急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果经病理检查证实：单纯性阑尾炎14例（14％），化脓性阑尾炎32例（32％），坏疽穿孔性阑尾炎54例（54％）；随着病程的延长，单纯性阑尾炎明显减少，化脓及坏疽穿孔性阑尾炎明显增加；行腹腔镜阑尾切除术患儿术中出血量和并发症发生率较传统开腹术明显减少，术后排气时间和平均住院时间明显缩短，但平均手术时间明显延长（P〈0．05）。结论小儿急性阑尾炎的临床表现不典型，若诊治不当，病情变化快，故应注意及早诊断和治疗，一旦确诊即行腹腔镜下阑尾切除术。

小夹板固定牵引法对单节掌骨干闭合性骨折的疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析46例单节掌骨干闭合性骨折患者的临床资料，观察小夹板固定牵引法的治疗效果。结果46例患者中，骨折愈合时间4～10（6．81±1．65）周。术后6个月手功能恢复情况为：优31例，良13例，可2例，差0例，优良率为95．65％。结论小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折具有操作简单、固定牢固等优点，适合基层医院推广应用。

大肠埃希菌qnrB耐药基因与细菌耐药的关系探讨免费阅读下载全文

目的了解大肠埃希菌qnrB基因的流行状况及其与细菌耐药的关系。方法收集250株大肠埃希菌作为检测对象，qnrB阳性对照菌由某医科大学提供。分别进行qnrB基因扩增及序列测定、药敏试验和质粒结合试验。结果共有14株（5．6％）检出存在qnrB基因。而ESBLs阳性菌的检出株数为117株（46．8％），且14株阳性株中有13株为ESBLs阳性。阳性质粒接合试验均接合成功，且可于选择平板或丙环沙星TSA琼脂上生长，表明qneB具有转移性。选取2例qnrB阳性扩增产物进行DNA测序，发现qnrB扩增片段为469bp，与GenBank数据库中qnrB基因的同源性为100％。结论qnrB基因在本市存在流行情况，且原因推测为抗生素的滥用。因此，应制定临床用药规范，杜绝抗生素的滥用。

超声乳化人工晶状体植入术对高龄白内障患者的临床疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨超声乳化人工品状体植入术对高龄白内障患者的临床疗效。方法选取我院进行超声乳化人工晶状体植入术的高龄白内障患者80例，分析评价术后视力恢复和眼部并发症情况。结果80例（96眼）患者手术进行顺利，82眼（85．4％）术后1周视力≥0．35，其中62眼术后1周视力≥0．5，均未发生切口裂开、感染或全身并发症。结论超声乳化人工晶状体植入术对高龄白内障患者的临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果分析免费阅读下载全文

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。方法选取在我院接受后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的乳糜尿患者11例，手术步骤依次为肾周淋巴管、输尿管周围淋巴管以及肾门淋巴管的剥离。结果术后所有患者乳糜尿症状均消失，无一例转为开放性手术，手术时间（110．2±32．1）min，术中出血（63．4±35．9）ml，住院（6．5±3．6）d。术中发生乳糜瘘1例，无肾动、静脉损伤患者。术后发生血尿2例、腰背部疼痛1例，对症治疗1个月后消失。随访20个月无乳糜尿复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果显著。

足月妊娠羊水过少130例临床分析免费阅读下载全文

目的分析探讨足月妊娠羊水过少对孕妇分娩方式、分娩期并发症及围生儿结局的影响，以减少妊娠不良结局的发生。方法130例足月妊娠羊水过少患者为观察组，同期羊水量正常孕妇130例为对照组，比较两组分娩方式以及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染等情况的发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、晚期减速、变异减速、新生儿窒息等发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠后期羊水过少易导致胎儿窘迫，增加剖宫产率，应加强产程观察，发现异常及时处理，以确保母婴安全。

复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用探究免费阅读下载全文

目的研究复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的作用。方法选择60例患者129处功能部位烧伤创面，随机分为观察组和对照组。观察组30例患者63处功能部位烧伤创面，对照组30例患者66处功能部位烧伤创面。观察组采用复合皮移植修复治疗，对照组采用自体大张刃厚皮片移植修复。结果观察组27例患者59处功能部位烧伤创面恢复优良；对照组13例36处功能部位烧伤创面恢复优良。观察组治疗效果优于对照组（P〈0．01）。结论复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的修复作用显著，优于传统的自体大张刃厚皮片移植修复。

子癎前期患者肾功能指标变化及临床意义免费阅读下载全文

目的研究子痢前期患者肾功能指标变化及临床意义。方法172例子癎前期患者中，轻度子癎前期患者86例（轻度子癎前期组）和重度子癎前期患者86例（重度子癎前期组），分别检测患者血清尿素氮、肌酐、尿酸肾功能指标，并与86例正常分娩者（正常妊娠组）进行比较分析。结果对3组血清尿素氮、肌酐、尿酸肾功能指标进行检测，轻度子癎前期组患者各项检测指标均低于重度子癎前期组（P〈0．01）。轻度子癎前期组患者各项检测指标均高于正常妊娠组（P〈0．01）。结论血清尿素氮、肌酐、尿酸指标的检测，对于子癎前期患者肾功能损害程度的诊断具有重要意义。

手术方法与非手术方法治疗炎性肠梗阻疗效分析免费阅读下载全文

目的比较手术及非手术方法治疗炎性肠梗阻的效果。方法60例炎性肠梗阻患者根据治疗方式分为两组，手术组20例，非手术组40例。手术组采用常规剖腹探查，解除肠梗阻，清洗腹腔及术后引流。非手术组加强营养支持，给予糖皮质激素、生长抑素及抗感染治疗。结果非手术组治愈率100．0％高于手术组的70．0％（P〈0．01）。非手术组住院时间（24．6±5．4）d短于手术组（43．5±7．2）d（P〈0．01）。结论非手术方法治疗炎性肠梗阻的效果优于手术治疗，且可以缩短治疗时间。

维和部队非药物预防疟疾的措施与效果免费阅读下载全文

疟疾是由疟原虫引起的传染病，按蚊是自然的传播媒介，人一旦被带有疟原虫的雌性按蚊叮咬即受染。利比里亚地区疟疾高度流行，绥德鲁市是利比里亚疟疾发病率最高的地区之一，蚊子带虫率达到97％。一旦被蚊虫叮咬，感染疟疾的几率很高。

微创颅内血肿清除术近期死亡原因分析免费阅读下载全文

微创颅内血肿清除术在我国的应用时间已超过10年，与开颅手术相比，其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势，同时大大降低了脑出血患者的病死率，因而在临床获得广泛认可。但是，少数高血压性脑出血患者虽经微创颅内血肿清除术治疗，近期仍有死亡的风险。本文对11例微创颅内血肿清除术近期死亡患者的临床资料进行回顾性总结，分析其死亡原因及预防措施。

莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果免费阅读下载全文

原发性胆汁反流性胃炎（primary bile reflux gastritis，PBRG）是由于含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰腺分泌液等的十二指肠内容物反流入胃，在胃酸的作用下，胃粘膜屏障遭到破坏，H＋弥散增加，从而导致胃粘膜慢性炎症、溃疡等。

有效数字的确定免费阅读下载全文

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，

左半结肠、直肠癌性肠梗阻3例治疗报告免费阅读下载全文

随着我国人口的老龄化，老年人结、直肠癌的发病人数逐渐增多。由于多数老年患者反应低，病程较长，就诊时间较晚，出现肠梗阻的几率较高。结、直肠癌性肠梗阻患者需手术解除梗阻，同时尽可能去除病灶，达到根治目的。

吸入物过敏原与儿童顽固性咳嗽的关系探讨免费阅读下载全文

儿童顽固性咳嗽是指咳嗽超过3～8周，反复发作，迁延不愈的刺激性干咳。长期以来，该病受到临床儿科医师的关注，是慢性咳嗽范畴内的一种。明确儿童顽固性咳嗽的相关因素，对提高临床治愈率和防止儿童顽固性咳嗽的发生具有重要意义。

深化教学改革，引导学员深入学习贯彻党的十八大精神免费阅读下载全文

在深入学习贯彻党的十八大精神活动中，军队院校应从深化政治理论教学改革入手，在扎实做好“三进入”工作的基础上，通过更新教学内容、调整教学方法、丰富教学手段等，着力引导学员真学真懂真信真用党的十八大精神，确保学习实践活动落到实处，取得实效。

病理学教学改革创新应把握的几个问题免费阅读下载全文

病理学是卫生士官教育课程体系中的主要课程之一。全面优化卫生士官病理学教学过程，是提高卫生士官培训质量的重要环节。作为士官院校的教育工作者一定要牢固树立竞争意识、创新意识和质量意识，准确把握为部队服务的内涵，在教学过程中要不断改革创新，具体应从以下几个方面入手。

浅议卫生士官创新思维能力的培养免费阅读下载全文

创新教育是教学改革的核心，创新教育的关键环节之一是培养创新思维，创新思维是指有创见性的思维。教员要善于激发学员创新思维的潜能，使他们能灵活应用各种思维方式，实现预定的创新目标。生理学是研究生命活动规律的科学，是一门基础学科，在医学教育中占有重要地位。

提高药物常识课程教学质量的“三位一体”改革实践免费阅读下载全文

药物常识课程是预选卫生士官（学兵）的主干课程，学兵通过该课程的学习应掌握基层部队平、战时卫勤保障所需的药学专业基本知识，具有相应的药品（材）管理及处置能力，具备合理用药宣教能力。为提高教学质量，我们在预选卫生士官课程教学过程中，着手从教材、教员和学兵三个方面进行了“三位一体”的教学改革实践。

小结是课堂教学的点睛之笔免费阅读下载全文

课堂教学是科学性与艺术性的统一，好的课堂教学犹如一篇优美的文章，不但要有美丽俊秀的开头、丰富的内容，更要有精彩的结尾。课堂小结虽然占用时间不多，却是一节课的“点睛之笔”。表面上看它是课程的结束，而本质上是一堂课的升华与结晶，是课堂教学向课后学习的延伸，对整堂课的成功具有十分重要的意义，正所谓“编筐编篓，全在收口”。

适应卫生士官任职需求，加强临床教员队伍建设免费阅读下载全文

卫生士官任职教育在军事医学教育体系中扮演着越来越重要的角色，它对培养卫生士官适应岗位需求，提高官兵平战时健康水平，保障基层部队战斗力有着重要意义。推进军队院校教育转型，首先应促进教员队伍素质的转型，合格的临床教员是完成卫生士官任职教育的保证，作为全军唯一的医务士官学校，提升临床教员的综合素质尤为重要。

卫生士官多类别层次培训任务的实践思考免费阅读下载全文

随着军事变革的发展，卫生士官作为基层部队卫勤保障的中坚力量，迎来了新的机遇和前所未有的挑战。适应卫生士官队伍建设长远发展的时代需要，院校的培训数量急剧增加，培训类别层次日趋多样，这些变化带给院校教育更高的培训质量要求和更深层次的实践思考。

案例教学法在药学士官培训中的应用免费阅读下载全文

随着高新技术不断应用于军事领域，部队对士官人才的素质要求越来越高，对士官的教育训练工作也提出了更高的要求。通过多年教学实践，我们认为采用案例教学法能有效提高学员的能力素质，是一种与培养高素质新型士官人才相适应的典型教学方法。

军校文职人员继续教育对策研究免费阅读下载全文

2005年6月，《中国人民解放军文职人员条例》的正式颁布，标志着我军文职人员制度正式建立和实行。文职人员是指按照规定的编制聘用到军队工作，履行现役军官（文职干部）同类岗位相应职责的非现役人员。目前，对于文职人员的继续教育尚处于起步阶段，因而应进一步加大军队院校文职人员继续教育力度，努力做好相应工作。

对军事医学类稿件进行保密审查的启事免费阅读下载全文

交流与保密是一对矛盾。科技期刊的主要任务是学术交流，但为了更好地交流，就必须认真遵守保密制度，做好保密工作。为进一步落实保密工作的有关规定，防止泄密事件的发生，我刊编辑部向广大作者申明：凡是可能涉及军队秘密的军事医学类稿件，请作者在向我刊投稿前一律按照相关规定的要求在本单位进行保密审查，并请开具保密审查证明，加盖保密委员会公章。敬请各位作者在投稿时予以注意，并请相互转告。

不同雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效免费阅读下载全文

目的比较使用不同雾化吸人治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法将140例小儿急性喉炎患者随机分为两组。在对症治疗的基础上，观察组70例采用布地奈德混悬液雾化吸入，对照组70例采用地塞米松雾化吸人，两组患者均治疗1个疗程（5d），比较观察两组临床治疗效果及症状、体征消失时间的差异。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01）。观察组治疗后1h临床症状及体征评分和症状、体征消失时间均优于对照组（P〈0．01）。结论小儿急性喉炎常规治疗过程中可将布地奈德混悬液作为雾化吸人的首选药物。

梅毒抗体的胶体金法检测及弱阳性影响因素分析免费阅读下载全文

目的探讨胶体金法检测梅毒抗体的准确性，并分析梅毒抗体弱阳性的影响因素。方法将经甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）检测确诊为梅毒抗体阳性的89例患者采用胶体金法检测梅毒抗体，分析pH值、溶血、脂血对梅毒抗体弱阳性的影响。结果胶体金法检测阳性56例（62．9％），弱阳性24例（27．0％），胶体金法诊断正确率为89．9％；阴性9例，漏诊率为10．1％。低浓度梅毒抗体标本溶血、脂血后容易出现弱阳性；pH为6．0～8．0时，胶体金法检测结果较准确。结论胶体金法检测梅毒抗体弱阳性和漏诊率较高，检测结果容易受到pH、溶血、脂血的影响。

作者书写关键词须知免费阅读下载全文

（1）本刊采用“浅标引”，即标引文章所研究和讨论的重点内容，论著类文章一般每篇标引2—5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表（MeSH）》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配，例如，有关食管异物的文章标引关键词，

右美托咪定麻醉在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用免费阅读下载全文

目的探讨右美托咪定麻醉在无痛胃肠镜检查与治疗中的应用效果。方法将我院诊治的胃部、十二指肠部不适需行胃肠镜诊疗的患者80例随机分为两组，各40例。观察组在无痛胃肠镜检查及治疗中使用右美托咪定麻醉，对照组在无痛胃肠镜检查及治疗中使用芬太尼麻醉。观察两组患者在无痛胃肠镜检查与治疗过程中的舒适率及不良反应。结果观察组患者感觉舒适28例（70．00％），对照组9例（22．50％），观察组患者感觉舒适率高于对照组（P〈O．01）。观察组恶心、躁动、不适的发生率低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论使用右美托咪定麻醉在无痛胃肠镜检查与治疗中患者感觉舒适率高，不良反应少，临床效果较好。

奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析免费阅读下载全文

目的比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法100例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予泮托拉唑联合阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果1个疗程后，观察组治疗总有效率92．0％，高于对照组78．O％（P〈0．05）。结论两种质子泵抑制剂联合阿莫西林均能有效治疗胃溃疡，泮托拉唑的疗效优于奥美拉唑，可作为治疗胃溃疡的首选药。

微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预效果观察免费阅读下载全文

目的探究微创手术治疗难治性输尿管结石围手术期护理干预的临床效果。方法将我院收治的难治性输尿管结石患者70例随机分为两组，各35例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上采用护理干预措施。比较两组患者术后卧床时间、住院时间及并发症的发生率。结果观察组患者术后卧床时间（10．3±2．8）d、住院时间（14．9±2．7）d，对照组患者术后卧床时间（14．8±3．3）d、住院时间（23．4±4．2）d；观察组均短于对照组（P〈0．01）。观察组发生并发症2例（5．7％），对照组发生并发症8例（22．9％），观察组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论围手术期护理干预可以缩短微创治疗难治性输尿管结石患者的术后卧床时间及住院时间，并能降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的围手术期护理免费阅读下载全文

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期护理方法及措施。方法分析12例胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌根治术对患者的影响，并总结有效的护理措施。结果手术均获得成功，术中患者出血量110（50～140）ml；术后拔除胃管时间3．1（2．3～4．3）d；平均下床活动时间26（22～38）h；平均住院时间11d。结论做好腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者围手术期护理有助于缩短患者住院时间，减少术后并发症，促进胃肠功能早期恢复，提高手术成功率。

心理干预对晚期肿瘤患者心理状态影响的临床研究免费阅读下载全文

目的探讨心理干预对提高晚期肿瘤患者生活质量和改善心理状态的临床意义。方法144例晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组，各72例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理干预；比较两组患者心理状态和生活质量评分。结果观察组易怒、冷漠、恐惧等不良心理状态比例均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。患者饮食、睡眠、精神、疾病认知等评分均高于对照组（P〈0．01）。结论心理干预对晚期肿瘤患者在稳定情绪、疾病认知、治疗配合上起到了积极促进作用。

腰椎间盘突出髓核摘除患者实施临床护理路径的效果观察免费阅读下载全文

目的观察腰椎间盘突出髓核摘除患者实施临床护理路径的效果。方法选取240例腰椎间盘突出髓核摘除患者作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，对照组118例进行常规护理，观察组122例实施临床护理路径。观察两组患者满意度和并发症发生情况。结果观察组患者满意度为91．0％，对照组为76．3％，观察组满意度高于对照组（P〈0．01）。观察组并发症发生率为15．6％，对照组为26．3％，观察组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论对腰椎间盘突出髓核摘除患者实施临床护理路径，患者满意度高，并发症发生率降低，有利于促进患者康复，值得临床推广应用。

重症监护室院内感染的因素及对策分析免费阅读下载全文

目的分析重症监护室（ICU）院内感染的因素并评价控制对策的有效性。方法选取我院2011年6月～2012年5月ICU收治的520例患者作为观察组，2010年6月～2011年5月收治的520例患者作为对照组。观察组患者采取由我院根据分析院内感染因素后所制定的护理措施；对照组采用ICU常规护理。记录两组患者的各种感染发生情况和总院内感染率。结果观察组总院内感染率为19．8％，低于对照组的25．4％（P〈0．05）。观察组肺炎感染率为1．5％，低于对照组的5．2％（P〈0．01）。结论针对性的防控对策能降低院内感染率，值得在今后ICU护理中推广使用。

浅谈急腹症的急诊分诊技巧免费阅读下载全文

目的提高分诊护士对急腹症分诊的准确率。方法对1500例急腹症患者结合临床经验进行综合评价分析，初步判断病种，分诊至相关科室就诊。结果分诊正确率：内科为97％，外科为96％，妇科为96％。结论急诊护士提高业务水平，掌握分诊技巧，可有效提高急腹症急诊分诊的正确率，可使患者得到及时有效的救治，提升医院和科室的整体形象。

《白求恩军医学院学报》稿约免费阅读下载全文

《白求恩军医学院学报》经国家新闻出版总署和总政宣传部新闻出版局批准，自2003年始向国内外公开发行。为此，特向广大读者、作者征稿，请给本刊以大力支持。

下肢疲劳骨折62例X线诊断分析免费阅读下载全文

下肢疲劳骨折又称行军骨折，多闪骨骼轻度持续损伤（如持续体能训练、行军等）所致。近年来，新兵集训期间疲劳骨折的发生率较高。本文将我院门诊部接诊的62例下肢疲劳骨折患者的X线表现及诊断分析如下。