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文献检索:
  • MR弥散张量成像对缺氧缺血性脑病的Meta分析报告 免费阅读 下载全文
  • 目的采用Meta分析综合定量评价MR弥散张量成像对缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法检索美国医学索引Medline、Ovid、Springer、Elsevier、Lippincott Williams&Wilkins(Lww)数据库及中国期刊网国内文献库(CNKI)1997年1月至2016年12月公开发表的中英文文献,分析软件为RevMan5.3,合并效应量为加权均数差(weightedmean difference,WMD)。结果纳入研究DTI诊断HIE的文献共13篇。结果显示:(1)轻、中、重度HIE组新生儿内囊后肢、胼胝体膝部、压部各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值比对照组新生儿低,其中内囊后肢WMD及95%CI为-0.04(-0.06,-0.02)、-0.07(-0.10,-0.03)、-0.07(-0.10,-0.03);胼胝体压部WMD及95%CI为-0.09(-0.10,-0.07)、-0.09(-0.12,-0.06)、-0.19(-0.33,-0.05);胼胝体膝部WMD及95%CI为-0.06(-009,-0.03)、-0.07(-0.10,-0.05)、-0.13(-0.21,-0.06)。(2)轻度HIE组新生儿在顶叶白质、额叶白质区FA值与对照组新生儿相比无统计学意义;中重度组FA值比对照组新生儿低。(3)豆状核、丘脑、尾状核及放射冠区FA值与对照组新生儿相比无统计学意义。结论内囊后肢、胼胝体压部及膝部是HIE受累最明显的部位;其FA值降低可为HIE的早期诊断提供影像学依据。
  • 磁共振成像辅助帕金森病诊断的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过磁共振成像对帕金森病(PD)患者黑质相关部位的测量,探讨磁共振在PD早期诊断中的应用价值。方法利用1.5T磁共振成像系统对8例PD者和8例正常对照组进行T2加权成像(T2WI)的常规扫描,在T2WI上测量黑质致密带(SNc)的宽度、中脑直径、黑质体积和黑质信号值,计算SNc的宽度与中脑直径的比值,比较PD患者和正常对照组之间的差异;用统一帕金森评定量表(UPDRS)和修订Hoehn-Yahr分级量表对PD患者进行病情评定,分析PD患者SNc的宽度、中脑直径、SNc宽度与中脑直径比值、黑质体积和黑质信号值与病情的关系。结果PD组SNc宽度、SNc宽度与中脑直径比值低于正常对照组(P<0.05),而PD患者中脑直径、黑质体积和黑质信号值与正常对照组无差异(P>0.05),PD患者SNc的宽度、中脑直径、SNc宽度与中脑直径比值、黑质体积和黑质信号值与PD患者病情无相关性。结论常规磁共振成像有望成为PD诊断的辅助方法。
  • MRI及1H-MRS在癫痫患者海马硬化诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨常规磁共振成像(MRI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)在癫痫海马硬化中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年11月在我院治疗的癫痫患者50例,行常规MRI扫描、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T2W-FLAIR序列、GMonly序列及1H-MRS扫描。结果MRI检出异常者共29例,检出率为58.00%,准确定位率为68.97%;1H-MRS检出异常者41例,检出率为82.00%,准确定位率为90.24%,1H-MRS检出率和定位准确率明显高于MRI(P<0.05);患侧海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho分别为(0.44±0.12)、(0.92±0.30)和(1.00±0.53),明显低于对侧海马(P<0.05);患侧和对侧海马Cho/Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI和1H-MRS在癫痫患者海马硬化诊断中有较好的应用价值,其中1H-MRS检出率和定位准确率较高,可定量分析患者脑组织生化代谢异常。
  • MRI及功能成像改变对新生儿高胆红素脑病临床价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探究新生儿高胆红素脑病患儿MRI及功能成像的影像表现,及MRI对新生儿高胆红素脑病的临床诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析临床综合为新生儿高胆红素脑病的患儿共68例,根据血清总胆红素水平分3组,均行MR平扫、DWI及MRS扫描,观察不同MR系列上影像表现及MRS各物质峰值变化,并分析以上指标与NBE诊断的相关性。结果68例患儿T1WI、T2WI及T2压水序列均可检出NBE,其中T1WI序列较其他序列具有更高的灵敏性;3组患儿两侧大脑半球病灶T1WI信号强度差异均无统计学意义,而组间T1WI信号强度差异有统计学意义;T1WI高信号病灶在MRS上表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA增高,其MRS表现与T1WI等信号病灶比较,差异具有统计学意义。结论MRI及功能成像可用于NBE的诊断,值得临床推广。
  • CT与MRI检测新生儿低血糖脑损伤的价值比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CT与MRI在诊断新生儿低血糖脑损伤中的价值。方法回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的86例低血糖患儿,分别应用CT、MRI检查,比较CT、MRI典型影像学特点,分析其影响因素。结果MRI对低血糖脑内损伤检出率显著高于CT(P<0.05)。MRI诊断良好率显著高于CT(P<0.05),中度、重度率低于CT(P<0.05),死亡诊断率比较无差异(P>0.05)。CT典型影像学特点:病变区表现为斑片状高密度影,6个月复检发现3例患儿出现继发性脑积水,脑侧室内见等密度。MRI典型影像学特点:患儿发生出血2d后,影像表现为T1WI像等信号,T2WI像呈现低信号;出血12d内,T1WIT1WI呈高信号,T2WI像为低信号。T1WIT2WI13d以后,出血区逐渐液化T1WI呈T1WI低信号,T2WIT2WI高信号。分娩方式、妊娠期高血压与新生儿低血糖性脑损伤发生无关(P>0.05),伴糖尿病、早产/低产儿、首次哺乳时间>24h、血糖<2.2mmol/L、低血糖持续时间>24h是新生儿低血糖性脑损伤的危险因素(P<0.05)。结论MRI检测新生儿低血糖脑损伤较CT诊断率高,能显著提高脑损伤病灶检出率。
  • MSCTA及其三维重建在颅内动脉瘤诊断中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其三维重建在颅内动脉瘤(IA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集2016年11月-2018年4月我院收治的200例经手术确诊的IA患者MSCTA及DSA图像资料,对图像进行三维重建,比较MSCTA及DSA检查对IA检出情况,并比较两种检查方法所测的瘤体最大径、瘤颈宽度及检查时间、检查费用。结果共200例IA患者中,发现动脉瘤214个;MSCTA术前检出205个(95.79%),漏诊9个(4.21%);DSA检出210个(98.13%),漏诊4个(1.87%);两种检查方法对动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA与DSA检查下瘤体最大径、瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查时间及检查费用均明显少于DSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCTA及其三维重建能够清晰显示瘤体位置、大小及周围空间关系,对IA的检出率与DSA相当,且具有无创、快捷、检查费用低等优点,可作为IA检查的首选方法。
  • 颅脑损伤CT影像特点及预后分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颅脑损伤CT影像特点及其与预后之间的关系。方法选取我院2013年1月-2018年1月收治的颅脑损伤患者180例,使用西门子16层螺旋CT扫描仪,调整好平衡状态,计算Rotterdam CT评分,将患者脑基底池情况分为三个部分,单独评价每各部分是否受压或开放,完全闭塞设为三翼均闭塞,部分闭塞为一或二翼闭塞,三翼都开放。测量每隔室间孔平面测量宽度的一半减去偏移颅内至透明隔的长度。结果预后良好组Rotterdam CT评分、中线移位、基底池情况显著高于预后不良组(P<0.05),GOS评分低于预后不良组(P<0.05)。预后与CT基底池情况的相关性最强,预后与Rotterdam CT评分、中线移位的相关性次之。其中预后与CT各项特征之间均具有显著相关性(P<0.05)。结论颅脑损伤CT影像特点与预后相关,其中预后与CT基底池情况的相关性最强。
  • 颅脑损伤患者CT征象特点及预后分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探究颅脑损伤患者电子计算机断层扫描(CT)征象特点并分析其与预后的关系。方法回顾性分析我院72例颅脑损伤患者临床资料,记录其CT征象特点及鹿特丹CT计分(Rotterdam CT评分),并根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后情况,采用Spearman分析CT征象特点及Rotterdam CT评分与预后的相关性。结果共72例患者中基底池开放13例,部分闭塞36例,完全闭塞23例;中线移位≤5mm 51例,中线移位>5mm 21例;脑室受压≤0.2者32例,脑室受压>0.2者40例;Rotterdam CT评分3分30例,4分21例,5分21例;预后良好48例,预后不良24例。预后良好组基底池情况评分、中线移位、Rotterdam CT评分均低于预后不良组(P<0.05),且脑室受压情况比值也高于预后不良组(P<0.05)。但脑室受压情况与预后无明显相关性(P>0.05),而基底池情况、中线移位、Rotterdam CT评分则与预后良好呈显著负相关(r=-0.511、-0.456、-0.506,P<0.05)。结论CT征象特点及Rotterdam CT评分与颅脑损伤患者预后相关,可辅助预测颅脑损伤患者预后,对指导临床有一定意义。
  • 创伤性颅脑损伤患者CT征象及预后分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究创伤性颅脑损伤患者CT征象及对其预后评估价值。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月收治创伤性颅脑损伤患者168例,并根据患者创伤后3月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将其分为预后良好组(评分为4-5分)126例和预后不良组(评分为1-3分)42例。所有患者均使用64排螺旋CT检查,对所有患者CT征象(三脑室形态、侧脑室受压、中线位移及环池变化)进行统计,并分析CT征象与预后之间关系。结果共168例创伤性颅脑损伤患者中三脑室宽径6-10mm患者最多为74例(44.05%),侧脑室受压比例>0.2患者最多为89例(52.98%),中线位移6-10mm患者最多为72例(42.86%),环池宽度2-3mm患者最多为81例(48.21%)。影响创伤性颅脑损伤患者GOS预后评分单因素有:三脑室宽径、侧脑室受压比例、中线位移、环池宽度(P<0.05);影响创伤性颅脑损伤患者GOS预后评分不良的多因素有:三脑室宽径在6-10mm、中线位移>10mm、环池宽度0-1mm(P<0.05)。结论CT征象对创伤性颅脑损伤程度有一定提示作用,且三脑室宽径、侧脑室受压比例、环池宽度可在一定程度预测患者预后,可为患者临床治疗及后期恢复提供参考依据。
  • 多模态功能磁共振成像对脑瘫儿童诊治的指导作用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究多模态功能磁共振(MRI)成像对脑瘫儿童诊治的指导作用。方法收集2015年1月-2017年1月年间于我院确诊为脑瘫的62例患儿为研究对象,分析其颅脑多模态功能磁共振成像特点,评估多模态功能磁共振检查在脑瘫患儿诊断中的应用价值。结果与常规MRI扫描比较,磁敏感加权成像技术(SWI)脑实质出血及蛛网膜下腔出血检出率更高(P<0.05);DTI对脑内异常信号检出率显著高于常规MRI(P<0.05)。结论多模态功能磁共振成像可有效弥补常规MRI序列的不足,有效提高脑出血及其他脑内信号异常检出率,在脑瘫的诊断中具有良好的应用价值,值得临床推广.
  • 磁共振ASL及DWI成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察磁共振动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振弥散加权成像(DWI)在急性缺血性脑卒中(CIS)患者中的临床应用。方法选取2017年1月-2018年4月我院诊治的CIS患者共60例,另纳入30名健康志愿者作为对照组,均进行3D-ASL及DWI扫描,对比两种检查方式在CIS患者中的应用价值。结果诊断为右侧大脑半球急性缺血性脑卒中患者共34例,表现为右侧脑血流量(CBF)绝对值显著低于左侧,两侧CBF绝对值均低于健康对照组,均有统计学意义(P<0.05);诊断为左侧大脑半球急性缺血性脑卒中患者共26例,表现为两侧脑血流量(CBF)绝对值均低于健康对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-ASL能够清楚显示CIS患者局部脑组织缺血梗死病灶的血流动力学改变,结合CBF值能更为客观的反应脑组织缺血梗死灌注情况,为CIS的临床诊断提供重要依据。
  • 4D-CTA联合CTP在紧邻大血管脑膜瘤术前评估中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨320排CT4D-CTA联合全脑灌注CTP技术在脑膜瘤术前评估中的价值及优势。方法对拟诊为脑膜瘤的9例患者采用320排CT全脑灌注容积扫描一站式检查,一次扫描可获得平扫、多期增强图像,经后处理得到CTP图像、血管与灌注融合图像,经过切割方法进行数据信息提取和重建,然后模拟瘤体实体大小,提取瘤体并与血管融合。观察并评价脑膜瘤大小、形态,瘤体血流灌注情况及其与邻近血管关系,利用后处理图像为外科手术制定手术预案。结果共9例患者成功完成全脑灌注容积扫描;3D-CTP图像可以显示肿瘤异常灌注区。脑膜瘤和正常脑组织之间CBF和CBV存在显著差异。4D-CTA显示了脑膜瘤的供血和引流静脉。共6例患者成功实施手术,其中纤维型脑膜瘤4例,上皮细胞型脑膜瘤2例;余3例患者未进行手术。结论4D-CTA联合CTP技术可以准确反映脑膜瘤血供情况,为完善手术方案、指导手术提供重要依据,对肿瘤的精准切除、减少术中出血及损伤有较大的指导意义。
  • MRI结合PET-CT在脑胶质瘤术前诊治中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振成像(MRI)结合正电子发射断层显像(PET-CT)在脑胶质瘤术前诊断中的价值。方法对我院神经外科近两年(2016年3月-2018年3月)收治的84例临床高度怀疑为脑胶质瘤患者术前行MRI及PET-CT检查,以术后病理检查结果为参考标准,评估单独MRI及MRI结合PET-CT检查在脑胶质瘤术前诊断中的价值。结果84例患者术后病理证实为高级别胶质瘤21例、低级别胶质瘤55例、脑胶质瘤阴性8例,均为单发肿瘤;MRI对脑胶质瘤术前诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.05%(73/76)、100%(8/8)、96.43%(81/84),评估脑胶质瘤分级的准确性为75.00%(57/76),MRI结合PET-CT对脑胶质瘤术前诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为98.69%(75/76)、100%、98.81%(83/84),评估脑胶质瘤分级的准确性为93.42%(71/76);MRI结合PET-CT对脑胶质瘤术前评估的准确性显著优于单独MRI检查(P<0.05)。结论MRI结合PET-CT对脑胶质瘤术前诊断的灵敏度、特异度和准确率较高,可更准确评估肿瘤恶性程度,提供脑胶质瘤更全面精确的信息,帮助临床制定更科学合理的治疗方案,具有较高的临床诊断价值。
  • MRI在评估2型糖尿病患者脑部小血管损伤的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振成像(MRI)在评估2型糖尿病患者脑部小血管损伤的临床价值。方法选择医院2017年3月-2018年3月收治的神经内科患者120例,按有无2型糖尿病分为2型糖尿病组(60例)和无糖尿病组(60例),两组均接受MRI扫描,对比两组患者的急性梗塞发生情况及类型、脑内微出血、腔隙性梗塞及脑白质疏松程度。结果2型糖尿病组患者与无糖尿病组相比,急性梗塞及小血管型梗塞发生率较高,大血管型梗塞发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组患者腔隙性梗塞灶及脑白质疏松程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI可显示急性梗塞发生情况及类型、脑内微出血灶、腔隙性梗塞灶及脑白质疏松程度,对2型糖尿病患者脑部小血管损伤的评估具有诊断价值。
  • TCD、MRA及与DSA在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究TCD、MRA及与DSA诊断缺血性脑血管病(ICVD)颅内动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析96例ICVD患者的经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)影像资料,以DSA检查结果为金标准,分析其与TCD、MRA诊断ICVD颅内动脉狭窄的临床价值。结果共96例患者经DSA检查检出56例颅内动脉正常、14例轻度狭窄、8例中度狭窄、4例重度狭窄、14例闭塞;TCD检出51例正常51例,12例轻度狭窄,10例中度狭窄,6例重度狭窄,17例闭塞;MRA检查共检出56例正常,13例轻度狭窄,9例中度狭窄,6例重度狭窄,12例闭塞;与DSA检查结果对照,TCD诊断颅内动脉是否狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.14%、87.50%、84.37%、90.19%、77.77%,kappa值0.684;MRA为89.28%、85.00%、87.50%、89.28%、95.00%,kappa值为0.742;三种检查方在灵敏度、准确率、阴性预测值上比较差异有统计学意义(P<0.05),且TCD灵敏度、阴性预测值显著低于MRA、DSA,而MRA、DSA诊断颅内血管狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DSA是诊断IVCD颅内动脉狭窄的'金标准',对比DSA,TCD、MRA在诊断ICVD颅内动脉狭窄上具良好一致性,且MRA与DSA的一致性相对更佳。
  • 3.0T高分辨率磁共振成像对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨3.0T高分辨率磁共振成像(HR MRI)对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值。方法选择2013年1月至2017年12月于我院就诊的88例大脑中动脉狭窄性病变中青年患者,均进行数字减影血管造影(DSA)和3.0T HR MRI检查,分析3.0THRMRI对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值。结果共分析88例患者162支大脑中动脉,与DSA结果相比,3.0THRMRI对中青年大脑中动脉轻度狭窄诊断轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞诊断灵敏度为分别90.70%、90.30%、84.62%、100%,特异度分别为97.48%、93.64%、98.53%、99.34%,准确度分别为95.68%、92.59%、96.30%、99.38%,诊断一致性分别为0.888、0.832、0.858、0.949。3.0THRMRI检查显示162支大脑中动脉存在稳定斑块者87支,存在不稳定斑块者75支,其中稳定性斑块纤维帽多完整,无脂质核心和斑块内出血;部分不稳定斑块可见脂质核心和斑块内出血。结论3.0THRMRI对中青年大脑中动脉狭窄程度诊断信效度高,与DSA结果一致性好,可清晰显示大脑中动脉斑块、评估斑块稳定程度,对中青年大脑中动脉狭窄性病变诊断具有积极价值。
  • 高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值探究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的150例甲状腺乳头癌患者临床资料,根据影像学诊断措施的不同分为三组,其中50例患者接受单纯高频超声检查,纳入单纯超声组;另52例患者接受单纯CT检查,纳入单纯CT组;其余48例患者接受高频超声联合CT检查,纳入联合组。结果病理诊断结果显示,150例甲状腺乳头癌患者中单侧单发63.33%,单侧多发19.33%,多侧多发13.33%,多侧单发4.00%。伴微小钙化56.00%,其中合并甲状腺弥漫性病变31.58%,合并结节性甲状腺肿22.11%,合并甲状腺滤泡性腺瘤22.11%。CT组影像学特征:78.00%患者甲状腺肿瘤边界模糊,496.00%回声不均匀,100.00%钙化。58.00%患者诊断为甲状腺腺瘤。68.00%向周边侵犯,60.00%为蟹足状。图片可见颈部出现多个或单个圆形、椭圆形实质性低回声结节。超声影像学特征:96.15%患者甲状腺实质沙粒样钙化,78.85%回声显示不均质,且回声紊乱,无规则,未发现明显结节。高频超声显示,88.46%患者病灶血流成像丰富,19.23%患者血流紊乱。联合组影像学特征:48.50%肿瘤边缘形态不规则,边界模糊100.00%,回声不均匀83.33%,钙样化100.00%。故联合诊检出率为100%。结论联合诊断甲状腺乳头癌能显著提高检出率,明确肿瘤形态及浸润程度,可促进治疗。
  • 颈外侧区良恶性病变MSCT诊断、鉴别诊断及病理分析 免费阅读 下载全文
  • 目的对比病理结果分析,旨在提高对颈外侧区良恶性病变MSCT诊断和鉴别诊断认识。方法回顾分析69例颈部病变的病理结果及CT表现,对良恶性病灶的边界不清、病灶融合、血供丰富、多发病灶及环状强化情况进行统计分析。结果恶性病变44例:淋巴结转移性癌32例,淋巴瘤10例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,颌下腺多形性腺瘤恶变1例;良性病变25例:炎性病变16例,良性肿瘤5例,囊肿3例,脂膜炎1例;颈部良恶性病变影像表现,边界不清:恶性病变40例,良性病变4例;病灶融合:恶性35例,良性7例;血供丰富:恶性36例,良性13例;多发病灶:恶性39例,良性13例;环状强化:恶性18例,良性13例。结论颈外侧区病变以淋巴结转移性癌多见;CT较常见征象为环状强化伴中央坏死,但良恶性病变其病理基础不同;边界不清及病灶融合可作为良恶性鉴别诊断的参考依据,而病变要准确定性则需结合临床资料及最终依靠病理和免疫组化。
  • 小剂量对比剂CTA在头颈血管病变筛查中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨小剂量对比剂联合生理盐水128层螺旋CT头颈部血管成像技术在头颈血管病变筛查中的价值。方法对75例拟诊头颈部血管病变患者,采用小剂量对比剂进行头颈部CTA检查,将扫描后图像传至工作站进行CTA重建,分别对CTA图像质量及病变显示效果进行分析。结果本组低剂量对比剂头颈部CT血管成像(CTA)检查图像质量均达到诊断要求,颈部动脉显示优良率82.6%,脑部动脉显示优良率81.3%,头颈部血管病变显示清楚;75例中正常23例;异常52例,其中脑动脉瘤32例(共38个动脉瘤),脑血管畸形(AVM)2例,脑血管硬化13例,颈内动脉阻塞3例,烟雾病2例。结论采用小剂量对比剂联合生理盐水进行头颈部血管128层螺旋CT成像(CTA)检查,能够获取满足诊断要求的图像质量,在不影响诊断结果的前提下有效降低对比剂用量,有利于降低对比剂不良反应发生的可能。
  • 联合应用18F-FDG PET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究联合应用18F-FDGPET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用价值。方法选取我院2016年2月至2018年2月80例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,均在2周内接受18F-FDGPET CT和MRI检查,在斑块周围勾画感兴趣区(ROI),获取标准化摄取值(SUV),计算靶-本底比值(TBR);观察纤维帽完整性及厚度,将斑块分为无纤维帽、厚纤维帽、薄纤维帽、纤维帽碎裂;根据斑块成分分组,包括胶原组、钙化组、脂质组、出血组。结果80例颈动脉粥样硬化斑块患者,剔除图像质量不佳的7名患者,累计扫描1930层,大部分斑块处于颈动脉分叉处周围。根据纤维帽厚度分组,无纤维帽1065层,厚纤维帽547层,薄纤维帽202层,纤维帽破裂116层;根据斑块成分分组,胶原236层,钙化796层,脂质730层,出血168层。纤维帽破裂组TBR显著高于其他三组(P<0.05),薄纤维帽组TBR显著高于厚纤维帽组与无纤维帽组(P<0.05),厚纤维帽组TBR显著高于无纤维帽组(P<0.05)。出血组TBR显著高于脂质组、钙化组、胶原组(P<0.05),脂质组TBR显著高于钙化组、胶原组(P<0.05)。结论MRI可对纤维帽及斑块成分进行定性评估,18F-FDGPET CT可反映斑块的炎症活动程度,二者联合对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性具有重要提示作用。
  • 优化对比剂注射时间在256排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨减少对比剂注射时间、优化对比剂用量在256排螺旋CT冠状动脉成像检查(coronary computed tomographic angiography,CCTA)中的临床应用价值。方法收集冠状动脉成像检查100例患者,随机分为A组(注射时间10s)50例、B组(注射时间8s)50例,两组选用相同对比剂。在升主动脉根部及冠状动脉主干(右冠状动脉RCA、左冠状动脉主干LM、左前降支LAD、左回旋支LCX)起始处管腔内及邻近脂肪组织内放置感兴趣区,测量CT值和标准差(standard deviation,SD)。比较主动脉及各冠状动脉主干内CT值及血管对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),使用独立样本t检验比较。采用5分法(1分最差,5分最好)主观比较两组图像质量,使用wilcoxon符号等级检验比较。记录并比较对比剂用量和有效辐射剂量(effective dose,ED)。结果两组间ED差异有统计学意义(P<0.05),A组碘对比剂用量为(46.16±6.90)mL,B组碘对比剂用量为(35.74±4.81)mL,减少约22.57%。两组在主动脉根部、RCA、LM、LAD、LCX起始处CT值、CNR无统计学差异(P>0.05),平均主观评分两组间无统计学差异(P>0.05)。结论在256排螺旋CT冠状动脉成像检查中,选择8s对比剂注射时间能够有效减少对比剂的用量,而图像质量不受影响。
  • 64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的旨在探讨64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月行冠状动脉支架植入术后回院复查患者37例,均进行了CT冠状动脉成像检查,收集患者影像学资料,观察患者支架、支架血管及非支架血管的通畅程度,分析螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。结果共56个支架,51个(91.07%)支架通畅,CT平扫图像显示支架内密度均匀,增强扫描后冠状动脉血管密度与支架内密度相一致,支架近段未见狭窄情况,支架远端图像表现正常。多数前降支血管CPR图像显示近段见金属支架影,管腔通畅,4例患者合并钙化斑块影;3个支架出现狭窄或闭塞,CT平扫可见支架内见低密度影,CPR图像与血管横断面图像显示,管腔狭窄率约30%-70%,增强扫描中1个支架内未见造影剂影,于毗邻出见纤细侧枝循环血管影。CPR图像在27支血管中,显示支架前软斑块10个,局部管腔无明显狭窄,中段见钙化斑块;硬斑块5个,混合性斑块3个,远端软斑块5个,硬斑块2个,混合性斑块2个。心脏VR图像及心脏VR tree图像均可明显显示患者冠脉血管见金属支架影,发现37例患者中,21支血管出现非支架血管狭窄,其中单支血管13例,双支血管8例。结论64层螺旋CT后处理技术可直观、立体显示冠状动脉内支架是否再次发生狭窄情况,能作为冠状动脉支架植入术后复查的主要检查手段。
  • 超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月69例临床怀疑冠状动脉疾病患者为研究对象,均在我院接受超声心动图、冠状动脉CTA、MRI检查及冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为金标准,计算超声联合冠状动脉CTA或MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果共69例疑似冠状动脉疾病患者经冠状动脉造影术证实,管腔狭窄≥50%的冠状动脉共179支,管腔狭窄<50%的冠状动脉共97支。超声联合冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为89.4%、92.8%、95.8%、82.6%、90.6%、0.80。超声联合MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92.7%、89.7%、94.3%、87.0%、91.7%、0.82。两种检查方案诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合冠状动脉CTA或MRI均可准确反映冠状动脉狭窄情况,为冠状动脉疾病的诊断提供影像学依据,可根据患者个人意愿与经济状况选择不同检查方法。
  • 多层螺旋CT常规扫描及后处理技术在肺隔离症中的应用价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT常规扫描及后处理技术在肺隔离症中的应用价值。方法选取我院2015年5月-2017年12月收治的肺隔离症患者21例,收集其临床资料、影像学资料等,分析、总结21例肺隔离症患者CT平扫及在不同后处理技术中的的影像表现。结果多层螺旋CT平扫显示21例肺隔离症患者均位于下肺后基底段,发病部位:左肺12例,右肺9例;疾病类型:叶内型13例,叶外型8例。CT平扫病灶呈现囊性者4例,均为多房性,内含液性成分,囊壁厚薄不一等;呈实性肿块者4例,有明显强化,边缘清楚;显示为囊实性混合肿块者13例,实质性成分内出现多个囊性区合并有气体,增强后未见明显强化;1例患者病灶毗邻血管增粗。经MIP轴位、VR后处理,21例患者均发现来自体循环的供血动脉、引流静脉共22支,19支由胸主动脉供血,引流入肺静脉系统,2支由腹主动脉上段供血,1支由腹腔干供血。结论多层螺旋CT常规扫描及后处理技术可清晰显示肺隔离症的外观形态、血管分布情况,为临床制定手术方案提供影像学资料。
  • 艾滋病合并肺癌的CT表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨AIDS合并肺癌患者的CT影像学表现。方法收集我院2010年1月至2016年8月间,共约11000名艾滋病病毒感染者的临床数据进行回顾性分析,对其中21例病理确诊为AIDS合并肺癌患者的临床资料及胸部CT影像表现进行分析。结果艾滋病合并肺癌患者中腺癌13例、鳞癌3例,小细胞癌2例、3例病理未分型。CT影像表现见实性肿物或结节21例;淋巴结肿大19例,远处转移12例,胸膜受侵12例,胸腔积液14例。结论艾滋病合并肺癌患者,肺部感染常见,易造成漏诊,当CT表现为实性肿物或结节,胸膜受侵及淋巴结肿大、胸膜明显增厚时需考虑肺癌可能。
  • 螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的旨在探讨螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月-2018年1月收治的肺癌患者79例,收集患者的临床资料、影像学资料等,分析、总结79例肺癌患者螺旋CT平扫及三期增强扫描的影像表现。以手术或病理活检结果为对照,比较螺旋CT平扫与三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率。结果34例腺癌者CT净增强值为(27.12±5.13)HU,21例鳞癌者CT净增强值为(33.15±8.22)HU,24例小细胞癌者CT净增强值为(22.00±7.96)HU,不同病理类型的肺癌患者CT净增强值存在明显差异性(F=14.39,P<0.001);三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率分别为91.13%、89.87%、93.67%,明显高于CT平扫68.35%、63.29%、69.62%,差异具有统计学意义(P<0.001);79例肺癌患者CT平扫病灶直径1.02-5.62cm,41例患者可见病灶呈现不规则形,病灶周围可见'毛刺征';12例患者病灶周围呈现'分叶征',纵隔淋巴结出现肿大,少数患者伴肺不张、阻塞性肺炎。三期增强扫描中,42例患者呈现中度强化,24例患者呈现稍强化,13例患者呈现显著强化;仅9例患者出现胸膜凹陷征。结论螺旋CT三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率高,可为临床制定手术方案提供可靠影像学资料。
  • 18F-FDG PET/CT对肝转移瘤诊断价值的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的系统评价18F-FDGPET/CT对肝转移瘤的诊断价值。方法计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊数据库和中国期刊全文数据库及维普数据库中关于18F-FDGPET/CT诊断肝转移瘤的文献,检索时间截止至2017年12月。由两位评价员按照预定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,按照QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入15个研究,共1628个患者,1022个结节。Meta分析结果显示:以患者为单位,12篇(1473例患者)PET/CT研究的SEN合并=0.95(95%CI0.92-0.97)SPE合并=0.94(95%CI0.87-0.97)、AUC=0.98(95%CI0.97-0.99),以病灶为单位的6篇(1022例病灶)PET/CT研究的SEN合并=0.82(95%CI0.61-0.93),SPE合并=0.95(95%CI0.89-0.98)、AUC=0.97(95%CI0.95-0.98);亚组分析结果显示:各亚组PET/CT对肝转移瘤诊断的AUC进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论18F-FDGPET/CT对肝转移瘤具有较高的诊断价值,尤其是对以病人为单位的病例具有更好的诊断敏感度。
  • CT测量肝脏体积在肝硬化诊断、分级中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的采用64层螺旋CT对肝硬化患者及正常对照组肝脏体积进行测量,探讨肝硬化时肝脏体积变化规律与其肝硬化严重程度之间的关系。方法对47例经临床资料证实肝硬化患者进行肝功能ChildPugh分级,其中A级19例,B级20例,C级8例,正常对照组200例行64层螺旋CT上腹部增强扫描,并测量身高、体重,采用测量软件分别测量肝脏体积及标准化肝脏体积。结果正常对照组肝脏体积分别为:LV男(1259.91±303.35)cm^3,LV女(1146.29±291.59)cm^3;标准化肝脏体积分别为:LV男(687.09±138.90)cm^3;LV女(653.14±153.65)cm^3。肝硬化组与正常对照组比较,除ChildA组均高于正常对照组外,余各级体积均低于正常对照组,且两两比较有统计学差异(P<0.05)。结论64层螺旋CT能客观测量肝脏体积,肝硬化时肝脏的体积变化与疾病的严重程度相关,有助于肝储备功能的客观评价。
  • 肝血管平滑肌脂肪瘤MRI影像学表现及其与病理特征的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)MRI影像学表现及其与病理特征的相关性。方法回顾性分析70例HAML患者的临床资料,均行MRI检查,分析MRI上各序列影像特征与病理特征的相对应关系。结果70例HAML患者中,女性(51例,72.86%)多于男性(19例,27.14%),年龄22-78(43.79±6.45)岁;54例(77.14%)无明显症状,多为单发,肿瘤直径2-18(6.47±1.84)cm;癌胚抗原阳性5例,血常规、甲胎蛋白、CA19-9无异常,肝胆红素偏高7例;HBsAg阳性8例,抗HBs抗体阳性32例。病理检查发现HAML癌灶77个,混合型31个(40.26%),脂肪瘤型20个(25.97%),肌瘤型15个(19.48%),血管瘤型11个(14.29%)。MRI显示,54个为T1WI、T2WI高低混杂信号,17个为T1WI较均匀低信号、T2WI高信号,6个为T1WI高信号、T2WI低信号。45个病灶出现斑片状或斑点状脂肪信号,32个病灶无脂肪信号特点。动脉期不均匀强化73个,门脉期和延迟期有49个病灶呈持续强化的高信号,另28个病灶呈'快进快出'的不均匀减低。57个病灶显示引流静脉,20个病灶内部可见大畸形血管影。结论MRI检查可清晰显示HAML病灶内脂肪信号、血管影等特征,有助于疾病的诊断。
  • 肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征。方法收集我院收治的80例肝脏硬化性血管瘤患者临床资料。所有患者首先接受CT扫描,层厚及层间相隔5mm,CT扫描后进行重建,重建层厚与层间距离为5mm,5例患者行增强扫描,静脉注射典比乐60-75ml,动脉期后行门脉期及延迟期扫描。CT扫描结束后,静休4-5h,再接受MRI扫描。收集肝脏的横断位T1WI、T2WI,并行脂肪抑制序列,注射扎喷酸葡胺0.1mmol/kg,进行增强扫描,参数同上,层厚约为6mm,图像采集矩阵为256×256。结果平扫结果显示,所有病灶均为低密度,门脉期病灶未有强化影像,延时扫描结果发现98%的病灶无强化,2%病灶强化明显,不均匀强化。MRI病灶部位:有96个病灶,其中85.42%病灶在肝右叶,10.42%病灶在肝左叶,3.13%在尾叶,3.13%在方叶。单发病灶有78.13%,多发病灶有11.46%。25.00%的肿瘤直径<2cm,5.21%肿瘤直径2-3cm,97.29%肿瘤直径4-5cm,8.33%肿瘤直径>5cm。边界不清T1WI低信号,T2wI则为不均匀高、低混杂信号,且内部仍见低信号区。MRI微小病灶检出率显著高于CT(P<0.05),误诊率低于CT(P<0.05)。结论肝脏硬化性血管瘤病灶多分布于肝右叶,MRI较CT更能检出微小病灶,从而提高肝脏硬化性血管瘤病灶检出率。
  • 胃肠道间质瘤患者超声和MSCT征象特点分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析胃肠道间质瘤(GIST)患者超声和多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)征象特点。方法回顾性分析2016年3月-2017年12月我院接受超声及MSCT检查且经手术病理(金标准)诊断的68例单发GIST患者临床资料。比较超声及MSCT与金标准定位诊断情况差异,并分析2种检查方法对不同恶性危险度GIST的征象特点。结果68例单发GIST病例中肿瘤位于胃部41例(60.29%),小肠19例(27.94%),结直肠8例(11.77%);其中极低危5例(7.35%),低危11例(16.18%),中危14例(20.59%),高危38例(55.88%)。MSCT定位诊断准确率明显高于超声(P<0.05)。MSCT及超声对不同危险度GIST的征象特点均显示,危险度越高者肿瘤直径越大(P<0.05),且形态不规则及边界模糊发生率越高(P<0.05);但不同危险度GIST的MSCT钙化及淋巴结转移情况、超声回声及血流情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCT及超声均能通过评估肿瘤直径、形态与边界情况以判断GIST的恶性危险度,而MSCT能更准确地判定GIST的发生部位,于后续临床治疗更有利。
  • 腹膜转移癌患者采用MRI联合弥散加权成像诊断的曲线下面积、灵敏度和特异度研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MRI联合弥散加权成像对腹膜转移癌患者的临床诊断价值。方法选择2014年2月至2015年3月在我院进行治疗的疑似腹膜转移癌患者56例,所有入选患者均行MRI常规扫描联合弥散加权成像扫描。结果在入选的56例疑似腹膜转移癌患者中经病理检查及随访,有43例确诊为腹膜转移癌。MRI及MRI联合DWI的ROC曲线下面积分别为0.681和0.817,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI对腹膜转移癌的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值分别为85.7%,53.8%,85.7%和53.8%;MRI联合DWI对腹膜转移癌的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值分别为92.9%,71.4%,90.7%和76.9%。结论MRI联合弥散加权成像诊断腹膜转移癌相对于单独利用MRI具有更高的临床价值,可在临床推广应用。
  • 植物性粪石致小肠梗阻的MSCT征象分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨植物性粪石所致小肠梗阻的MSCT征象特点。方法回顾性分析13例经临床手术及病理证实的植物性粪石致小肠梗阻患者的MSCT影像资料。结果全部13例患者中,完全性小肠梗阻9例,不完全性小肠梗阻4例。所有病例均在梗阻部位发现植物性粪石,其中十二指肠梗阻1例占(8%),空肠梗阻4例占31%,回肠梗阻8例占61%。1例回肠梗阻,并发回肠穿孔、急性腹膜炎。植物性粪石直径2.4cm-4.1cm。结论植物性粪石致小肠梗阻具有较为典型的征象特征,MSCT对其术前诊断和评估有重要的临床价值。
  • MRI在产后盆底功能障碍早期评估中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振成像(MRI)在产后盆底功能障碍早期评估中的应用。方法选择医院2016年3月-2018年3月收治的产后盆底功能障碍产妇80例作为观察组,另选择同时期产后盆底功能正常的产妇80例作为对照组,两组均接受MRI扫描,对比两组产妇静态和动态下影像特点。结果在MRI扫描静态和动态下,观察组的髂骨尾骨肌、耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌面积均小于对照组(P<0.05)。观察组的横断位肛提肌裂孔宽度、矢状位耻骨联合到肛直肠连接后缘的连线(LH线)、直肠后壁耻骨直肠肌附着点到耻骨联合下缘到末端尾椎1-2间隙的连线的垂线(M线)长度、肛提肌角度(LPA)及髂骨尾骨肌角度(ICA)均明显大于对照组(P<0.05)。观察组的髂骨尾骨肌厚度(ICT)明显小于对照组(P<0.05)。结论MRI可显示出产妇产后早期的盆底功能及形态变化,对产后盆底功能障碍的早期评估有重要的作用。
  • 产前胎盘植入的MR表现与诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨产前胎盘植入MRI表现及其诊断价值。方法收集105例临床疑产前胎盘植入患者相关资料,包括妊娠史等一般资料、术前MRI和超声所见和诊断、手术和/或病理结果,以手术和/或病理结果为参照标准,分析胎盘植入的主要MRI征象,评估MRI与超声预测胎盘植入的诊断效能;评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果105例疑有胎盘植入患者中,病理证实有胎盘植入的45例,其中穿透性植入22例、肌层植入13例、胎盘粘连10例;MR拟诊阳性或可疑阳性74例。MR评估产前胎盘植入的灵敏度0.98、特异度0.48、阳性预测值0.55、阴性预测值0.97;超声产前胎盘植入的灵敏度0.52、特异度0.86、阳性预测值0.76、阴性预测值0.73,两者差异有统计学意义,P值<0.05。在产前胎盘植入的MR各种征象中,子宫肌层与胎盘结构分界不清的有51例,真阳性者36例,假阳性者15例,准确率71%;胎盘与膀胱壁分界不清的有3例,准确率100%;其他征象都相对少见或价值有限。结论MRI对产前胎盘植入诊断灵敏度较超声好,但特异度低于超声。采用MRI对胎盘植入进行诊断时,可显示多种相关征象,其中膀胱壁与胎盘结构分界不清为诊断胎盘植入的最可靠征象。
  • 3.0T MRI联合TVCDU在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察3.0TMRI与阴道彩色多普勒超声(TVCDU)在诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法对我院66例拟诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析,均接受3.0TMRI和TVCDU检查,以病理检查为'金标准',评估3.0TMRI联合TVCDU检查对CSP的诊断效能。结果3.0TMRI联合TVCDU的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于TVCDU(P<0.05);联合诊断与病理检查一致性高于单一方法诊断。结论3.0TMRI联合TVCDU诊断CSP可显著提升诊断准确度,对指导治疗方案选择有一定帮助。
  • 儿童胫骨远端三平面骨折CT影像学表现及诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探究儿童胫骨远端三平面骨折的电子计算机断层扫描(CT)表现及诊断价值。方法回顾性分析我院收治的39例胫骨远端三平面骨折患儿的影像学资料,所有患儿均行计算机X线成像(CR)正侧位、螺旋CT平扫加三维重建,比较两种检查方式对骨折分型的诊断价值。结果根据胫骨远端骨骺损伤位置,所有患儿均为外侧型;根据骨折块数目,二部分型24例,三部分型15例,无四部分型;根据骨折线是否累及关节面,I型22例,II型15例,III型2例;CR将12例三部分型诊断为二部分型,15例对关节面位置误诊或不能诊断分型;6例误诊为Salter-HarrisIII型;CT扫描对所有分型均诊断准确;随访观察无成角畸形发生。结论螺旋CT平扫结合三维重建对胫骨远端三平面骨折有较高的诊断价值,临床上可将其与CR结合为临床提供有价值的信息。
  • SPECT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的分析放射性核素骨显像(Single photon emission computed tomography,SPECT)与核磁共振扫描(magnetic resonance imaging,MRI)对早期股骨头缺血坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)的诊断价值。方法收集2014年5月-2017年6月于我院拟诊为早期ANFH的患者共88例设为研究对象,将其SPECT与MRI诊断结果与临床确诊结论对照,比较SPECT与MRI诊断早期ANFH的临床价值。结果88例患者确诊早期ANFH62例,类风湿性关节炎12例,暂时性骨质疏松7例,股骨头内软骨母细胞瘤1例,色素沉着绒毛结节性骨膜炎6例;SPECT诊断早期ANFH的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为98.38%、88.46%、95.45%、95.31%、95.83%、0.888,高于MRI的93.51%、50.00%、80.68%、84.69%、76.47%、0.484,且特异度、准确率、阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT与MRI在诊断早期ANFH上均具有较高的特异度、准确率及阴性预测值,值得临床推广。
  • 低剂量双能量CT成像与MRI成像在跟腱撕裂诊断中的对比研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨低剂量单源双能量CT在跟腱撕裂诊断中的应用价值。方法对42例怀疑跟腱撕裂患者行双能量CT和MRI检查,经查跟腱撕裂36例、正常6例。36例跟腱撕裂患者中,25例跟腱完全撕裂均经手术确诊;11例不完全性撕裂中,7例经MRI随访确诊,4例经手术及MRI确诊。6例跟腱正常患者,经查为跟骨粉碎性骨折,骨折线累及跟腱附着处,手术明确及MRI未见跟腱撕裂。行多平面重组(MPR)、肌腱3D容积再现(VR)等二维及三维图像后处理,用以显示跟腱;双能CT虚拟去钙质成像诊断踝关节骨质水肿;计算撕裂及正常跟腱80KeV图像与135KeV图像上的CT差,CT差=CT均值135-CT均值80。结果99KeV软组织图像窗上横断面结合MPR均能诊断跟腱完全撕裂患者,诊断跟腱完全撕裂灵敏性100%、特异性100%,诊断跟腱部分撕裂的灵敏性81.8%、特异性100%;VR图像上,诊断跟腱完全撕裂的灵敏性100%、特异性100%,诊断跟腱部分撕裂的灵敏性63.6%、特异性100%;虚拟去钙图上,诊断骨质水肿患者灵敏性77.5%、特异性80%。MRI诊断完全及部分跟腱断裂和骨质肿患者的灵敏性100%、特异性100%,诊断骨折的灵敏性40%、特异性100%。结论双能CT成像能有效诊断跟腱完全撕裂和部分撕裂,发现骨折优于MRI、发现骨质水肿差于MRI。
  • 超声、CT及MRI在诊断髂腰肌囊扩张中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的比较应用超声、CT及MRI诊断髂腰肌囊扩张(EIB)的实用价值及其各自的影像学表现。方法收集我院2016年1月-2018年6月诊治的EIB患者共100例的超声、CT及MRI资料,所有患者经穿刺或手术病理确诊,观察三种检查影像学表现及其各自的确诊率。结果共100例EIB患者,86例为单侧病变,其中52例右侧,34例左侧,14例双侧病变,超声表现为大小不一囊性团块,形态规则,呈圆形、卵圆形、扁椭圆形或长茄形,囊壁菲薄,边缘清楚;扩张髂腰肌囊CT呈圆形、卵圆形、水滴状囊性低密度影,大小不一,内邻耻骨肌,止于股骨小转子水平;扩张髂腰肌囊MRI呈圆形、卵圆形、水滴状分房状囊腔,大小不一,呈长T1长T2水样信号,T2WI呈高信号,T2WI及脂肪抑制序列呈明显高信号,内前方为髂骨血管,外为髂腰肌,后邻关节囊,可向上或向下延伸;超声、CT及MRI对EIB确诊率差异有统计学意义(P<0.05),且CT、MRI确诊率显著高于超声(P<0.05)。结论超声、CT及MRI三种检查对EIB均有一定诊断价值,CT及MRI对EIB诊断率更高。
  • CT与MRI在不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断对比 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CT与MRI在不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断对比。方法选取2016年1月至2018年5月我院收治的膝半月板及关节软骨损伤患者共68例作为研究对象,全部患者均行CT与MRI检查,以膝关节镜为诊断金标准,比较CT与MRI诊断结果的准确性。结果膝半月板损伤MRI检出率为93.85%,显著优于CT检出率81.53%,I级、II级诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),III期诊断中MRI诊断准确率显著优于CT(P<0.05);关节软骨检查中MRI检出率为96.61%,显著优于CT检出率83.05%,I期、IIa期、IIb期、III期诊断准确率对比无统计学差异(P>0.05),IV期诊断中MRI诊断率为91.67%,显著优于CT诊断率75%(P<0.05)。结论 MR诊断IV期关节软骨损伤与III级半月板损伤准确率显著优于CT,MR与CT在其余膝半月板与关节软骨损伤分级上均具有较高准确性。
  • 三种影像学方法(X线、CT和MRI)诊断痛风性关节炎的结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较X线、CT和MRI三种影像学检查方法在痛风性关节炎中的诊断价值。方法收集我院内科近一年(2017年3月-2018年3月)经临床证实的116例痛风性关节炎患者的影像学资料(X线、CT和MRI),比较三种影像检查对通风性关节炎的检出率及影像学表现。结果116例患者共确诊病变关节241个,X线、CT和MRI对痛风性关节炎的检出率分别为53.11%(128/241)、73.86%(178/241)、88.38%(213/241);X线对病变关节中的痛风性结节、关节面下囊变、软组织肿胀的检出率显著少于CT、MRI(P<0.05);CT对病变关节中的痛风性关节、关节面下囊变的检出率与MRI无显著差异(P>0.05),CT对病变关节中关节积液、软组织肿胀的检出率显著少于MRI(P<0.05)。结论X线、CT和MRI三种影像学检查方法对痛风性关节炎均具有较高的诊断价值,与X线及CT检查相比,MRI在痛风性关节炎中的诊断价值更高。
  • 新生儿胆红素脑病发病机制及磁共振诊断的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 新生儿黄疸是新生儿常见的临床现象之一,主要原因与新生儿红细胞寿命较短、血浆白蛋白不成熟、肝脏功能尚未发育完全、肠肝循环增加等有关,多属良性一过性表现,但也有少部分患儿发展成高胆红素血症,进一步形成急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE),甚至慢性胆红素脑病(chronic bilirubin encephalopathy,CBE),即核黄疸。
  • 磁共振成像在诊断产前胎盘植入中的应用 免费阅读 下载全文
  • 胎盘植入是由胎盘绒毛组织非正常着位所引起的病理现象,具体的来说就是粘结、渗入宫肌壁,甚至能够到子宫浆膜面[1]。孕妇多次进行剖腹产手术往往会增加胎盘植入发病率,导致产后大出血而危及产妇生命。产前孕检可早起发现胎盘植入,一般行做B超首诊,但超声诊断效能的高低往往受孕妇腹壁脂肪厚度、肠气干扰、胎盘位于子宫后壁等因素影响,导致病变观察欠清,诊断效能不高。国外有关研究显示,相比B超,MRI诊断胎盘植入的诊断率更高[2]。因而,MRI可应用于胎盘植入的诊断,并值得临床推广。介于此,本文概述MRI临床研究和应用发展,以期为提高胎盘植入的MR诊断奠定基础。
  • 原发性肾上腺血管肉瘤一例 免费阅读 下载全文
  • 1病例资料患者,男,52岁。B超体检发现左侧肾上腺占位,性质不明。既往有胆囊切除史。CT检查:上腹部CT平扫显示左侧肾上腺区一类圆形肿块,大小约12.4×10.7×10.9cm,边界清楚,密度不均匀,肿块边缘示少许结节状钙化灶,左肾受压下移。增强扫描肿块实质呈轻度不均匀强化,边缘可见迂曲穿行的血管影,实质期及延迟期肿块内血管影增多(图1-5)。
  • 膝关节腔内良性纤维组织细胞瘤一例 免费阅读 下载全文
  • 1一般资料良性纤维组织细胞瘤临床极为罕见,发生在膝关节腔内更罕见。我院遇到一例现报告如下。患者男性,26岁。因“左膝关节突发疼痛、不能伸直一天”就诊。查体:左膝部稍肿胀、无红肿,膝周压痛(+)、左膝关节伸直度150°左右,屈曲正常,浮髌试验(-)、抽屈试验(-)、麦氏征(+)、研磨试验(-),下肢感觉良好。试验室检查各项指标均在正常范围内。
  • [论著]
    MR弥散张量成像对缺氧缺血性脑病的Meta分析报告(党保华;赵鑫;宋娟;张小安)
    磁共振成像辅助帕金森病诊断的临床研究(郑超群[1,2];阮甦;戚婉;梁晖;刘婷;蔡晶)
    MRI及1H-MRS在癫痫患者海马硬化诊断中的应用价值(张志强;杨明贵;王东)
    MRI及功能成像改变对新生儿高胆红素脑病临床价值分析(靳金岩;李洪义)
    CT与MRI检测新生儿低血糖脑损伤的价值比较(苌俊明;李德亮;朱萍;赵杰;安静)
    MSCTA及其三维重建在颅内动脉瘤诊断中的临床应用(汪宁;张保朝;温昌明)
    颅脑损伤CT影像特点及预后分析(牛江涛;张荣芳)
    颅脑损伤患者CT征象特点及预后分析(李浩浩;柳文辉;董志辉)
    创伤性颅脑损伤患者CT征象及预后分析(林炜;陈建;王化强;张建松;葛凯杰;张海锋)
    多模态功能磁共振成像对脑瘫儿童诊治的指导作用(施璐;李红叶)
    磁共振ASL及DWI成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用(梁慧)
    4D-CTA联合CTP在紧邻大血管脑膜瘤术前评估中的价值(冯瑞;王志群;祝红线;宋云龙)
    MRI结合PET-CT在脑胶质瘤术前诊治中的应用(徐大伟;马鹏举;高国军;黄立勇;王仲伟;金保哲;周文科)
    MRI在评估2型糖尿病患者脑部小血管损伤的临床价值(曾旭东;周旭峰;温辉)
    TCD、MRA及与DSA在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究(王化强;刘颖娜)
    3.0T高分辨率磁共振成像对中青年大脑中动脉狭窄性病变的诊断价值(曾庆;曾宪强;李义;张晓亚;殷洁;张中南)
    高频超声联合CT检查在甲状腺乳头癌临床诊断中的应用价值探究(白梦展;高白;吕新华)
    颈外侧区良恶性病变MSCT诊断、鉴别诊断及病理分析(陈更瑞)
    小剂量对比剂CTA在头颈血管病变筛查中的应用(普福顺;吴晶晶;罗家滨;梁远仲;吴丽霞)
    联合应用18F-FDG PET CT和MRI在颈动脉粥样硬化斑块评价的应用(刘忠明)
    优化对比剂注射时间在256排螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用价值(李爱华;陈超;王琦;贾永军;胡智军;李馨;李豆;魏东红;刘振堂)
    64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值分析(杨萌;孙海燕;王希娟;赵国安)
    超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用比较(刘燕;王玲云)
    多层螺旋CT常规扫描及后处理技术在肺隔离症中的应用价值研究(梁艳山)
    艾滋病合并肺癌的CT表现分析(黄德扬;刘晋新;张烈光;甘清鑫;凌洲焜)
    螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值研究(王总飞;杨慧远;刘先本;张瑞祥;刘士磊)
    18F-FDG PET/CT对肝转移瘤诊断价值的Meta分析(陈小莉;刘海峰;黎金葵;王寅中;王梦书;雷军强)
    CT测量肝脏体积在肝硬化诊断、分级中的应用研究(潘艳飞)
    肝血管平滑肌脂肪瘤MRI影像学表现及其与病理特征的相关性分析(凌盈盈)
    肝脏硬化性血管瘤的CT、MRI影像学特征分析(崔捷;白洁;董军强)
    胃肠道间质瘤患者超声和MSCT征象特点分析(廖月)
    腹膜转移癌患者采用MRI联合弥散加权成像诊断的曲线下面积、灵敏度和特异度研究(张涛;李治)
    植物性粪石致小肠梗阻的MSCT征象分析(唐翎;仲建全;冯浩;马元英)
    MRI在产后盆底功能障碍早期评估中的应用(李筠;杨文生;罗武)
    产前胎盘植入的MR表现与诊断价值(杨昆;李雪梅;黄含音;陈园元;姜颖;崔梦秋;涂蓉)
    3.0T MRI联合TVCDU在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用(金艳;赵庆)
    儿童胫骨远端三平面骨折CT影像学表现及诊断价值(马鸿杰)
    SPECT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值(侯晗;卫方方)
    低剂量双能量CT成像与MRI成像在跟腱撕裂诊断中的对比研究(肖梦强;黄培楷;罗妮苑;张萌;刘晓玲;徐旺东;刘金丰)
    超声、CT及MRI在诊断髂腰肌囊扩张中的应用研究(周斐)
    CT与MRI在不同分期膝半月板和关节软骨损伤患者中的诊断对比(田明波;刑林卿;李守峰;刘旭东)
    三种影像学方法(X线、CT和MRI)诊断痛风性关节炎的结果分析(张斌;张晓丽;宋春青;郭彩虹;任阿红)
    [综述]
    新生儿胆红素脑病发病机制及磁共振诊断的研究进展(徐凯;雷军强)
    磁共振成像在诊断产前胎盘植入中的应用(龙光宇)
    [短篇]
    原发性肾上腺血管肉瘤一例(吴奕君;徐霖)
    膝关节腔内良性纤维组织细胞瘤一例(李明)
    《中国CT和MRI杂志》封面
      2019年
    • 01
      2017年
    • 10

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