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丹红注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察


□ 钟恺立 钟兴美 刘建华

摘 要:

目的 观察丹红注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法 选择2005年1月-2006年12月收入我院ICU科的41例COPD合并呼吸衰竭病人,随机分为两组,均采用有创机械通气与常规西医治疗。治疗组在此基础上,加用丹红注射液40mL静脉输注,每日1次,疗程从开始机械通气至脱机或死亡。结果 治疗组病人血液流变学指标(全血低切还原黏度、高切还原黏度、纤维蛋白原)、机械通气指标[机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、脱机后住院时间]与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 丹红注射液能改善COPD呼吸衰竭病人血液流变学指标,即降低血液黏滞度, 降低机械通气病人VAP发生率,缩短病人机械通气时间及机械通气脱机后住院时间。


  摘要:目的观察丹红注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2005年1月—2006年12月收入我院ICU科的41例COPD合并呼吸衰竭病人,随机分为两组,均采用有创机械通气与常规西医治疗。治疗组在此基础上,加用丹红注射液40mL静脉输注,每日1次,疗程从开始机械通气至脱机或死亡。结果治疗组病人血液流变学指标(全血低切还原黏度、高切还原黏度、纤维蛋白原)、机械通气指标[机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、脱机后住院时间]与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液能改善COPD呼吸衰竭病人血液流变学指标,即降低血液黏滞度,降低机械通气病人VAP发生率,缩短病人机械通气时间及机械通气脱机后住院时间。
  关键词:慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;机械通气;丹红注射液
  中图分类号:R563.8 R289.5
  文献标识码:B
  文章编号:1672—1349(2007)05—0447—02
  
  慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期可出现Ⅱ型呼吸衰竭,病情严重者需行有创机械通气治疗。本研究观察了机械通气及常规四医治疗基础上加用丹红注射液的临床疗效,现将结果报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料 选择2005年1月—2006年12月收入我院ICU科符合COPD合并呼吸衰竭诊断标准且行机械通气的病人41例,随机分为两组。治疗组21例,男18例,女3例;年龄(65.78±10.32)岁;ApacheⅡ评分(19.76±6.21)分。对照组20例,男18例,女2例;年龄(62.32±12.21)岁;ApacheⅡ评分(18.98±5.98)分。两组机械通气前血液流变学指标全血低切还原黏度治疗组为(30.42±7.12)mPa·s,对照组为(31.87±6.88)mPa·s;全血高切还原黏度治疗组为(11.65±2.89)mPa·s,对照组为(12.21±2.76)mPa·s;纤维蛋白原治疗组(4.25±2.08)g/L,对照组(4.18±1.89)g/L。通气氧合指标、pH值治疗组7.12±0.21,对照组7.08+0.23;二氧化碳分压(PCD2)治疗组(11.56±3.8)kPa,对照组(12.38±4.1)kPa;氧合指数(OI)治疗组143.86±42.38,对照组139.71±48.69。两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法两组均采用经口气管插管方法建立人上气道,使用PB7200型号呼吸机,通气模式为同步间歇正压通气(SIMV)和双水平正压通气(BIPAP),以肺部感染控制窗(pul—monary infection control window,PIC窗)出现时机及浅速呼吸指数(RSBI)为判断脱机标准,脱机时以压力支持(PSV)方式过渡。常规西医治疗包括抗感染、解痉平喘、祛痰、维持内环境稳定、营养支持及防治应激性溃疡,使用血管活性药物、强心利尿、抗心律失常等对症处理。治疗组在上述治疗基础上,加用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产)40mL静脉输注,每日1次,疗程从开始机械通气至脱机或死亡。 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)
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