《广西医科大学学报》稿约 免费阅读 下载全文 《广西医科大学学报》是国内外公开发行的综合性医药卫生类学术期刊。为综合性医药卫生类核心期刊[《中文核心期刊要目总览》(第4版)]、中国科技核心期刊(中国科学技术信息研究所)、中国期刊方阵双效期刊,多次荣获国家和自治区优秀期刊称号。本刊辟有论著、经验交流、技术与方法、调查研究、综述与述评、病例报告、护理等栏目,欢迎广大作者踊跃投稿。本刊对稿件实行严格的“三审”制度,依据学术质量取舍稿件。对获国家、省和地厅级科研基金资助的项目或获奖成果论文,经审稿通过将优先发表。1来稿须知1.1来稿应具有先进性、科学性、实用性,论点明确、资料可靠、数字准确、文字精炼、图表简明。稿件请用4号宋体字打印,英文摘要及参考文献应隔行打印。外文的文种.大、小写,正、斜体.角标等均应正确表示。照片图不能用复印件。1.2来稿应附第一作者单位推荐信。推荐信应证明稿件内容真实,无一稿两投,不涉及保密问题,署名无争议。凡属基金资助或科技攻关项目的课题论文需注明基金项目的名称及编号,并附上相关的证明材料。1.3投稿3个月未收到稿件处理通知时,请及时与编辑部联系查询,欲另投他刊,请先与本刊联系,切忌一稿两投。经审不适合本刊录用的稿件不退,请自留底稿。1...介绍一种骨髓穿刺活检的理想脱钙剂及其HE染色法 免费阅读 下载全文 在活体组织检查中常会碰到像骨髓穿刺组织这样微小的骨组织的脱钙问题,过去我们一直沿用传统的“10%硝酸脱钙液”。这种脱钙液常致骨髓穿刺组织出现脱钙过度现象,致使组织的条索状外形松散,镊子一夹就会破碎,有些细胞丢失,做特殊染色或免疫组化染色时常呈阴性结果。后来,为了防止脱钙过度,我们又采用“稍脱钙”的方式,这样,虽然脱钙没有过度但却经常出现脱钙不完全的现象,使后面的切片非常困难,很难切出较簿较完整的切片,给镜下看片诊断造成了极大的困难。为了改变这种现象,笔者经过研究试验,推出一种目前比较简便实用的复合脱钙剂:硝酸—甲醛混合脱钙剂(以下简称NA-F液)。现介绍如下。1材料与方法1·1材料:门诊或住院部送来的骨髓穿刺标本。市售分析纯的硝酸及甲醛,先将浓硝酸12份慢慢加入到78份的蒸馏水或洁净的自来水中混匀,最好一边加入一边搅拌(在通风柜中进行,注意安全防护),再取分析纯甲醛10份加入到刚配制的硝酸溶液中混匀即成“硝酸—甲醛混合脱钙剂”(NA-F液)。尿素(化学纯)在脱钙时才适量加入。1·2方法:①将骨髓穿刺组织放入耐酸容器中,加入15～20mL NA-F液,再加入约米粒大小的尿素,此时尿素浓度约为0·1%(不可多放,...超声诊断恶性胸膜间皮瘤的价值 免费阅读 下载全文 胸膜间皮瘤是一种少见的肿瘤,起源于浆膜表面的间皮细胞,占胸膜肿瘤的5%[1],其发病率有逐年增高趋势[2]。该病的临床表现不典型,早期诊断及治疗均较困难,影像学是发现病变的最佳检查手段,而超声检查在该病的诊断中有着自身独特的优势。本文收集1995～2005年我院经病理确诊资料完整的恶性胸膜间皮瘤27例,对其超声表现作回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:1995～2005年,我院收治确诊为恶性胸膜间皮瘤患者27例,年龄8～53岁,其中男23例,女4例。病程3个月至5年,主要症状为胸闷、胸痛、咳嗽和发热,其中误诊为结核性胸膜炎7例,肺炎9例,肺癌5例,转移瘤4例,肋间神经痛1例,纵隔畸胎瘤1例。经临床抗结核、抗感染治疗无明显好转、病情反复。所有病例经病理活检确诊。10例进行胸膜针刺活检确诊,17例经外科手术活检确诊,其中8例胸腔积液脱落细胞学检查同时找到恶性胸膜间皮瘤细胞。按Butchart分期,其中Ⅱ期13例,Ⅲ期14例。1·2超声检查:仪器使用日本东芝公司的340型超声诊断仪,探头频率3·5/7·5MHz。患者坐位,必要时侧卧位或仰卧位,沿肋间从上到下,从内到外进行纵切、横切和斜切,观察胸膜回...多虑平配合心理支持治疗恶性肿瘤患者焦虑的临床观察 免费阅读 下载全文 恶性肿瘤是对生命威胁极大的疾病,对患者造成严重的身心打击,患者因严重的心理压力,可并发焦虑情绪,严重影响治疗效果,甚至加重病情,明显降低生活质量。我们对30例因患恶性肿瘤出现焦虑情绪的患者,在手术、放疗、化疗的基础上,采用多虑平配合心理支持治疗,取得了一定的疗效。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:病例来源于本院2002年1月至2005年12月经病理证实为恶性肿瘤的住院病人中焦虑自评量表SAS[1]标准分≥50分的22例,≥56分的33例,≥60分的5例。男38例,女22例。年龄30～62岁,平均45岁,受教育年限4～15年。原发肿瘤种类:鼻咽癌18例,肺癌14例,乳腺癌12例,喉癌、宫颈癌各3例,直肠癌、食管癌、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌、胃癌各2例。1·2方法:将60例焦虑患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以口服多虑平25～50mg,每日2次,并加用一般支持性心理治疗。在日常医疗工作中与肿瘤患者建立良好的医患关系,进行疾病知识教育,帮助解决思想顾虑,提出合理的建议,组织患者之间互助鼓励,动员家庭和社会支持等治疗,20d为一疗程。对照组仅口服多虑平,剂量、时间同治疗组。治疗前后查血常规、肝肾功能,治疗结束...19例颈部严重开放性损伤围手术麻醉期的处理 免费阅读 下载全文 颈部严重开放性损伤临床上并不少见。因颈部解剖位置的特殊性,受伤后病情往往极为严重凶险,救治不及时和处理不当会产生严重后果。我院1985年1月至2005年12月救治19例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:19例中男17例,女2例,年龄17～28岁,平均(21±3·51)岁。本组损伤部位均在颈部Ⅱ、Ⅲ区。气管破裂或离断14例,其中合并甲状软骨骨折、食管断裂4例;合并颈前大动脉、静脉损伤7例,单纯气管断裂3例。单纯颈前血管损伤5例。损伤原因为:自刎2例,交通事故伤4例,工伤6例,刀刺割伤7例。1·2就诊情况:全组病人受伤至就诊时间均在60min内。收缩压0～8kPa8例,8·1～10·67kPa9例,10·67kPa以上2例,SpO2<80%16例,81%～90%3例,CVP0～0·3kPa12例,0·31～0·4kPa7例,均呈中、重度休克状态。1·3治疗:接诊时即予吗啡类强镇痛药镇痛,迅速重建呼吸道,直接经口插管8例,先用橡胶管或导管插入破裂气管远端并引导经口插入的气管导管6例,直接气管切开置入气管套管5例。抗休克同时进行,开放含中心静脉在内的2～3条静脉通道,行桡动脉或足背动脉穿刺,快速输入胶体液、晶体...动态心电图对糖尿病无痛性心肌缺血的诊断价值 免费阅读 下载全文 动态心电图(DCG)在监测心肌缺血方面的作用已被公认,它是临床上监测无痛性心肌缺血(SMI)的重要方法之一,对评估糖尿病SMI的预后有重要的临床意义。为此,我们对200例糖尿病并冠心病患者进行24h动态心电图监测,探讨其对糖尿病并冠心病SMI的临床诊断价值。1临床资料1·1一般资料:收集2004年6月至2007年5月住院糖尿病合并冠心病患者200例,糖尿病诊断参照1999年WHO糖尿病诊断及分型标准,冠心病诊断按1997年国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准;其中男110例,女90例,年龄46～78岁,平均(63·60±9·3)岁。1·2方法:采用美国美高仪CEO197型12通道动态心电图分析系统,进行连续24h全信息同步无压缩记录,参照监测日志,观察ST段改变与日常活动和主观症状的关系。心电情况由计算机分析统计处理。动态心电图监测前均作常规心电图对照。ST段下移时,如有症状则为心肌缺血;如无症状,仅有ST段下移,则为SMI。1·3心肌缺血的判断标准与分析:ST段J点后0·08s为测量点。在诊断中排除体位、排便、排尿、屏气动作、服药(如洋地黄、β受体阻滞剂等)、导联电极接触不良、干扰和植物神经功能紊乱对ST段...重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会 免费阅读 下载全文 急性脑膨出在重型颅脑损伤开颅术中比较常见,术中处理棘手,死亡率高,预后差,本院1999年8月至2006年9月在开颅术中发生急性脑膨出32例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:32例中,男20例,女12例,年龄14～62岁。车祸伤13例,坠落伤8例,跌伤6例,砸伤5例;受伤机制:加速伤12例,减速伤20例。GCS评分6～8分11例,3～5分21例。术前单侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大7例,无瞳孔散大7例。颅脑损伤后,全部行CT检查确诊,CT表现皆有颅内血肿和脑挫裂伤严重,合并中线移位,中线移位>10mm7例;环池、基底池受压消失16例;三脑室受压消失9例;动态检查CT片示有迟发性血肿和明显的中线移位12例。1·2病因:迟发性血肿12例,其中同侧脑内血肿3例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿4例,对侧脑内血肿1例,硬膜下血肿及脑内血肿同时存在1例;急性脑肿胀6例;广泛脑挫裂伤4例;呼吸障碍、创伤休克、术中低血压导致的脑缺血缺氧5例;侧裂区脑挫裂伤5例。1·3发生时间:行开颅坏死脑组织及血肿清除去骨瓣减压术。术中打开硬脑膜时即出现急性脑膨出16例,清除坏死脑组织及血肿时出现脑膨出10例,关颅时出现脑膨出6例。...产后出血100例临床分析 免费阅读 下载全文 2001年6月至2006年6月在我院住院分娩发生产后出血100例,现进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1·1一般资料:2001年6月至2006年6月在我院住院分娩4946例,发生产后出血共100例,发生率约为2%。产后出血发生在产后2h内88例,大于2h12例,其中初产妇45例,经产妇55例,出血量最多为3300mL,出血量最少为600mL,发生失血性休克6例,输血20例,子宫收缩乏力60例,胎盘因素17例,软产道损伤10例,妊娠高血压疾病10例,羊水栓塞3例(其中1例经抢救无效死亡)。剖宫产60例,顺产38例,阴道助产2例,抢救成功率99%。1·2测量法:以弯盘接法、称重法、容量测量法测量出血量。1·3统计学方法:采用χ2检验。2结果2·1产后出血与分娩方式的关系,见表1。表1产后出血与分娩方式的关系[n(%)]分娩方式n产后出血顺产431738(0·88)剖宫产54060(11·1)*阴道助产252(8)**注:与顺产组比较,*χ2=4·5,P<0·05;**χ2=0·3,P<0·052·2发生产后出血的原因,见表2。表2产后出血的原因[n(%)]出血原因n产后出血宫缩乏力8060(75)胎盘早剥10...三联疗法治疗肾绞痛50例临床观察 免费阅读 下载全文 2003年5月至2006年12我院采用该三联疗法(阿托品、黄体酮和萘普生栓)治疗肾绞痛50例,止痛效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:选择肾绞痛患者50例,男30例,女20例,年龄29～51岁,平均40岁。所有患者均有典型的肾绞痛发作及肾区叩击痛,伴有恶心、呕吐者36例,其中10例过去有类似发作史,全部病例尿常规检查有红细胞+～+++,经B超泌尿系检查发现有上尿路结石30例,其中肾结石15例,上段输尿管结石7例,中段输尿管结石8例,只发现有中上段输尿管扩张及肾积水而未见结石强回声者25例。1·2治疗方法:所有患者发病6h内接受三联疗法治疗:阿托品0·5～1·0mg肌注,每日1～2次;黄体酮20～40mg肌注,每日1～2次;萘普生栓0·25～0·5g(1～2枚)塞入肛门2cm,每日2～3次,以上三种方法可连续使用2d,同时根据病情,适当静脉补液,利尿排石,应用抗生素防治感染。1·3不良反应:发生口干38例,但均可忍受,为了减轻口干症状,可经应用首次阿托品肌注症状缓解后,改口服片剂0·3mg,每日3次维持,余未见其他不良反应。1·4疗效判定:①显效:给药后半小时内疼痛消失或基本消失,1h内完全消失者;...激素联合拉米夫定治疗肾病综合征合并HBV感染的初步观察 免费阅读 下载全文 目前临床上常可见合并乙型肝炎病毒感染的肾病综合征患者,此病主要的治疗手段是肾上腺皮质激素的使用[1]。但长期使用免疫抑制剂可促使乙型肝炎病毒(HBV)的复制,主要表现为血HBVDNA水平的升高,进一步加重肝脏的病理改变[2]。作为HBVDNA聚合酶抑制剂的拉米夫定能快速有效地抑制HBV复制,减少肝功能损害。在用激素治疗合并HBV感染的肾病综合征中起到了较好的防治作用,现将观察结果报道如下。1资料与方法1·1一般资料:2002年3月至2005年10月我科收治的肾病综合征伴HBV标志物阳性患者26例,男22例,女4例,年龄15～56岁,平均38岁。均为初次诊断肾病综合征患者,17例经肾组织活检,肾组织分别送病理、免疫组化检查。诊断为原发性肾病综合征8例(5例系膜增生性肾小球肾炎,3例膜性肾病Ⅰ期),9例为乙型肝炎病毒相关性肾炎。血HBeAg阳性16例,HBVDNA阳性(≥1·0×103copies/mL)14例。1·2方法:将26例病人分为两组,即HBVDNA阳性组(A组)14例,HBVDNA阴性组(<1·0×103copies/mL)(B组)12例。所有病人均予口服强的松1mg/kg·d-1,同时A组联合口服拉...微波与重组人干扰素α-2b联合治疗尖锐湿疣60例疗效观察 免费阅读 下载全文 尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的最常见的性传播疾病,发病率有逐年增加的趋势,在我国居性传播疾病的第三位[1]。其治疗方法很多,但仍有较高的复发率,且无有效的根治方法。为寻找一种有效的治疗方法,我院于2002年8月至2006年8月采用微波与重组人干扰素α-2b联合治疗尖锐湿疣60例,并与单纯微波治疗60例进行对比,现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组120例均为门诊病例,符合尖锐湿疣诊断标准:有非婚性接触史或配偶感染史或间接感染史,临床表现典型,醋酸白试验阳性。其中男56例,女64例,年龄为22～54岁,平均37·5岁。病程3个月至1·5年,平均10个月。所有病例外生殖器均有明显的疣状赘生物,疣体数目多少不等,大小不一,形态似菜花状或鸡冠状,男性分布于龟头冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎及肛周;女性分布于大小阴唇、阴道口、尿道口及肛周。初发者88例,曾接受冷冻、激光、电灼及药物治疗后复发者32例。随机分为两组,各60例,两组在年龄、性别、病变部位及程度等方面无显著差别,具有可比性。1·2治疗方法:120例患者均采用微波凝固治疗,使用WFL-DⅢB微波治疗仪(长春志成公司生产)去除...高聚生素联合肝动脉插管灌注术治疗中晚期肝癌的护理 免费阅读 下载全文 2003年3月至2006年8月,我院应用经导管肝动脉栓塞术(TACE)结合高聚生素治疗36例不能手术切除的中晚期肝癌患者,经密切观察病情,及时给予对症处理和精心的护理,病人都能顺利完成治疗。现将临床观察结果及护理报告如下。1资料与方法1·1研究对象:不能手术切除或拒绝手术的原发性肝癌患者72例,男56例,女16例,年龄25～69岁,平均44·6岁。全部患者经临床、甲胎蛋白(AFP)检测、B超、CT或MRI、肝动脉造影和经皮肝穿刺细胞学检查或病理学确诊为原发性肝癌。病灶为结节型31例,巨块型24例,弥漫型17例。肿瘤体最大直径为18cm。合并门静脉癌栓34例,多局限于肝内Ⅰ级或Ⅱ级分支。本组病例没有肝外转移,一般情况好。按随机分组原则,分为TACE结合高聚生素治疗组(A组)36例,单纯TACE治疗(B组)36例。1·2材料:高聚生素由沈阳协合生物制药股份有限公司提供产品。1·3治疗方法:应用Seldinger技术插管入肝动脉。先用5-FU1000mg,顺铂60～80mg经肝动脉灌注化疗;然后把丝裂霉素(MMC)8～12mg,阿霉素或表阿霉素60～80mg与40%超液化碘油乳化后从导管缓慢注入栓塞。每隔3～4周重...164例急诊死亡病例分析 免费阅读 下载全文 为研究急诊病人的死亡原因,探讨减少急诊病人死亡的可能途径,进一步提高急诊危重病人抢救成功率,笔者对我院2004～2007年共计164例急诊死亡病例进行了回顾分析,报告如下。1临床资料1·1一般资料:2004年6月至2007年6月我院急诊科共接诊病人172143例,抢救危重病人2908例,登记死亡164例(5·64%),其中男128例,女36例,男女性别比例为3·6∶1,平均年龄(42·4±12·8)岁。登记范围:在急诊科就诊、经急诊医师判定为死亡的病人,急诊抢救持续时间一般在8h以内,随后转入ICU或手术科室,此后发生的死亡不在统计之内。就诊时病情评估:2例处于生物学死亡期(有尸僵或尸斑),126例处于濒死状态,33例处于临床休克状态,3例无明显危重症征兆。1·2死亡原因与年龄分布:164例死亡病人的主要死亡原因为严重创伤和心脑血管急症,占90·85%(149/164),具体为:心脑血管急症61例(37·20%),刑事暴力伤害45例(27·44%),交通事故27例(16·46%),高处坠落或塌方等工业伤害16例(9·76%),电击、溺水等意外10例(6·10%),急性中毒5例(3·05%)。急诊死亡病人有两个...探讨一次性膀胱冲洗袋的更换时间 免费阅读 下载全文 泌尿外科经尿道前列腺电切术和经尿道膀胱肿瘤电切除术及耻骨上前列腺摘除术后需要大量的生理盐水持续膀胱冲洗。从2004年起,我科使用容量为5000mL的一次性冲洗袋行膀胱持续冲洗。因为一次性冲洗袋为半开放式,每次加生理盐水时需打开注水口,有可能造成冲洗液的污染,而造成泌尿系统的感染。因此,需定时更换膀胱冲洗袋。以往膀胱冲洗袋需每天更换1次,既增加护士的工作量,也增加病人的经济负担。因此,我科对膀胱冲洗袋的更换时间进行了探讨,报道如下。1对象与方法1·1对象:随机抽取2005年7月至2006年7月在我科住院需行膀胱冲洗的患者共132例,男130例,女2例。年龄最小22岁,最大84岁,平均63岁。其中每天更换组男70例,女2例。男性中42例诊断为前列腺增生,其中41例行经尿道前列腺电切术,1例行耻骨上前列腺摘除术;28例诊断为膀胱肿瘤,其中5例行膀胱部分切除术,23例经尿道膀胱肿瘤电切术;女性中2例均为膀胱肿瘤,均行膀胱肿瘤电切术。每两天更换组男性60例。32例诊断为前列腺增生,其中30例行经尿道前列腺电切术,2例行耻骨上前列腺摘除术;28例诊断为膀胱肿瘤,其中2例行膀胱部分切除术,26例经尿道膀胱肿瘤电切术。持续冲...鼻内窥镜术后恢复期鼻咽吸洗法的临床应用观察 免费阅读 下载全文 目的:探讨鼻咽吸洗法对鼻内窥镜手术后恢复期病人术腔黏膜恢复的临床效果。方法:102例慢性鼻窦炎、鼻息肉手术后患者随机分为鼻咽吸洗治疗组52例和对照组50例。治疗组应用(生理盐水+抗生素+α-糜蛋白酶等药物)自前鼻孔吸入,经鼻腔—鼻咽—口咽吐出,对照组采用常规鼻腔冲洗法。对术后术腔黏膜恢复情况进行比较分析。结果:治疗组在促进鼻腔黏膜恢复方面优于对照组(P<0·01)。结论:鼻内窥镜手术后采用鼻咽吸洗法,方法简便,疗效满意。人体心脏运动的跟踪和超声三维成像 免费阅读 下载全文 超声心动图介入人体心脏运动功能的评价在1982年获得了重大突破,Ghosh等[1]利用经体表旋转法对实时二维超声图像进行数据二次采集,从而建立左心室的三维立体结构图,为直观地分析左心室物理结构,以及评价室壁各节段的实时运动提供了较为准确的依据。因此,三维超声心动图成为无创心脏功能检查的手段之一[2]。随着计算机技术的日新月异,越来越多的高新技术被应用到这个新兴的领域,例如人工智能、流体力学、自动控制、图像识别等。目前,三维超声心动图业已发展到能够诊断婴儿复杂型先心病畸形、左心室肥厚、冠心病、房间隔缺损、急性心肌梗死等复杂病症。此外,通过对左心室显像、房间隔左房面显像、二尖瓣左室观、室间隔左室面显像、左室流出道、主动脉和主动脉瓣显像,左心的结构及其病变都可以清晰地展现出来。鉴于三维超声心动图已经在临床诊断和治疗中获得了广泛的应用,本文仅就三维超声心动图的成像技术的进展做一综述。1成像技术的新发展由于超声三维成像易受噪声的干扰,导致心脏室壁运动跟踪的精确性下降,所以,目前的超声心动图三维成像研究方向主要分成两大类:对超声探头所获图像进行“降噪”处理以提高图像的跟踪和配对的质量;或者,对室或室膜壁轮廓进行自动跟踪。...2005年广西壮族自治区12岁儿童氟牙症抽样调查 免费阅读 下载全文 目的:了解广西壮族自治区12岁城乡儿童恒牙氟牙症状况,为广西口腔保健工作提供信息支持。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广西壮族自治区12岁城乡常住人口773人,城乡、男女各半。按照《第3次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床氟牙症的检查方法和标准,检查全口恒牙牙冠氟牙症情况。计算出患病率和氟牙症指数。结果:12岁组儿童氟牙症患病率为3·1%,氟牙症指数为0·23,城乡和性别的比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:广西壮族自治区12岁儿童氟牙症患病率和氟牙症指数处于较低水平,未发现氟牙症流行。恶性肿瘤患者放疗和(或)化疗后医院感染调查 免费阅读 下载全文 目的:了解住院恶性肿瘤患者放疗和(或)化疗后医院感染的发生特点。方法:回顾性调查分析2004年1月至2005年12月我院放疗科及化疗科行放疗和(或)化疗的恶性肿瘤患者发生医院感染的资料。结果:3917例住院行放疗和(或)化疗恶性肿瘤患者,263例发生医院感染,呼吸道感染居首位,主要是多种条件致病菌所致的内源性感染,病原菌以真菌为主;感染的发生与白细胞计数呈负相关(χ2=137·769,P<0·001),与患者年龄和肿瘤期别有关(χ2=39·237,P<0·001)。结论:恶性肿瘤患者放疗、化疗后骨髓抑制,机体免疫力下降,易发生医院感染,高质量的医院感染管理在肿瘤专科医院尤为重要。广西综合ICU发展现状调查分析 免费阅读 下载全文 目的:了解广西二级以上(含二级)医院综合重症加强治疗病房(ICU)发展现状。方法:采用问卷调查的方式,调查对象为参加2007年第2届广西重症医学会的二级及二级以上医院。结果:共调查39家医院的34个ICU,各ICU的床位数与所在医院规模、总床位数成正比;ICU平均床位数(8·26±4·03)张,占医院总床位数的(1·37±0·50)%;医师、护士人数与床位数的比例分别为(0·91±0·37)∶1、(1·89±0·51)∶1;ICU中每床用房面积(16·79±3·63)m2,感应式洗手盆:床位数为(0·40±0·29)∶1,空气层流系统、正/负压病室配备率分别为52·9%、14·7%。多功能心电监护仪、多功能床、呼吸机、复苏呼吸气囊、微量泵与床位数的比例依次为:(1·06±0·26)∶1、(0·98±0·11)∶1、(0·79±0·25)∶1、(0·61±0·30)∶1、(1·47±0·59)∶1;纤维支气管镜、持续性肾脏替代治疗机、血气分析机的配备率为55·9%、20·6%、38·2%。所有ICU都能开展呼吸支持治疗,97·1%与76·5%的ICU独立完成气管插管与纤支镜检查,连续性血液净化、床边临时起搏技术...广西农村肝癌高发现场开展肝癌“三早”筛查的研究 免费阅读 下载全文 目的:揭示广西西南部肝癌高发的农村地区人群中多种肝脏疾病流行现况及其分布特点;探索在该地区实施肝癌病例“三早“筛查,以降低其肝癌死亡率。方法:对该地区20～54岁人群,采集静脉血标本(共计15701人份),进行血清HBsAg、AFP和ALT的检测,肝脏B超扫描检查。比较、分析多种肝病在不同性别、年龄段人群和不同局部地区人群的分布差异性;对于肝癌检出率的差异性,还进行卫生经济学的分析。结果:全部受检者的HBsAg阳性率为17·81%,乙型肝炎现患率为1·10%,肝硬变现患率0·41%;这些指标,男性均高于女性(P<0·01)。肝癌高发区农村的HBsAg携带率(18·82%)、肝吸虫感染率(8·04%)明显高于肝癌死亡率一般的矿区(分别为13·62%和0·71%)(P<0·01)。肝癌检出率为326·6/105,其中男性为433·4/105,女性为37·6/105(P<0·01)。在男性中,30岁以上者的肝癌检出率为486·3/105,其中的HBsAg携带者的肝癌检出率高达2031·3/105。结论:在广西西南部的农村人群中,各种肝病的流行情况普遍比较严重。对肝癌高发区的30岁以上男性HBsAg携带者,开展规律性...恶性腹膜间皮瘤的诊治(附19例报告) 免费阅读 下载全文 恶性腹膜间皮瘤(Malignant peritoneal mesothelioma,MPM)是一种罕见肿瘤,1990年7月至2007年7月我科共诊治19例,现结合文献复习报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组19例,均为女性,年龄19～79岁,中位年龄45岁。职业分布:工人5例,农民4例,居民4例,干部4例,学生2例。3例有石棉直接接触史。首发症状腹胀13例,腹痛6例,腹部肿块2例,黑便2例。辅助检查:19例均做B超检查,6例行放射线检查,10例行CT检查,4例行MRI检查,17例抽取腹水检查常规和脱落细胞学,2例行腹膜穿刺活检,6例行腹腔镜检查。1·2治疗方法1·2·1肿瘤细胞灭减术:术中所见肿瘤病灶均予以切除,主要包括:受侵的腹膜、大网膜、阑尾、子宫及双附件,以及肿瘤瘤块或结节。1·2·2化疗方案:静脉化疗方案:顺铂60mg/m2第1,2天+阿霉素40mg/m2第3天,4周1次,4～6个疗程。腹腔化疗方案:顺铂100mg+生理盐水2000mL腹腔内灌注,4周一次,4～6个疗程。2结果术前12例怀疑为MPM,7例确诊。19例均行剖腹探查手术,进一步取病理证实,其中17例行肿瘤细胞灭减术。病理组织分型为:...臭氧联合胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察 免费阅读 下载全文 目的:观察和评价臭氧联合胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法:对2005年7月至2007年7月采用臭氧联合胶原酶介入治疗后1年以上的200例腰椎间盘突出症患者进行随访,根据治疗时间分为3组:其中1～1·5年(Ⅰ组)83例、>1·5～2年(Ⅱ组)67例、>2年(Ⅲ组)50例,采用综合标准评定其远期临床疗效。结果:Ⅰ组的优良率为91·6%;Ⅱ组的优良率为92·5%;Ⅲ组的优良率为92·0%。3组优良率比较,差异无统计学意义(P>0·05)。结论:臭氧联合胶原酶介入注射治疗腰椎间盘突出症是介入治疗中合理有效的方法,具有创伤小、远期疗效明显和安全等优点。造血干细胞移植后早期感染的临床观察 免费阅读 下载全文 目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)后早期感染的临床特点。方法:回顾分析133例造血干细胞移植病人早期感染发生的时间、部位、病原学情况,并对相关危险因素进行分析。结果:103例(77·4%)发生早期感染,感染部位以口腔及咽部多见,但致病菌培养结果阳性率较低;治疗后预后较好。结论:感染仍是造血干细胞移植后主要并发症之一,需要积极治疗。残胃癌19例临床诊治分析 免费阅读 下载全文 目的:探讨残胃癌的诊治经验和预后。方法:回顾分析1996年6月至2004年6月收治的19例残胃癌的临床资料。结果:残胃癌是在胃大部分切除术后7～46年(平均24年)诊断的,15年内者仅2例。早期胃癌3例,进展期胃癌16例。总的手术切除率为95%(18/19),根治切除率达61%(11/18)。Kaplan-Meier法计算出根治术组与姑息切除术组的术后1、3、5年生存率分别为(9/11vs3/7)、(6/11vs0/7)、(3/11vs0/7),经Logrank检验,两组术后生存率的差异有统计学意义(P=0·002)。结论:胃大部分切除术15年后患残胃癌的风险明显增高,纤维胃镜检查和病理活检是诊断残胃癌的主要手段。早期残胃癌可治愈。临床分期与能否获根治性切除是影响残胃癌患者术后生存期的主要因素。诊断不及时和分期偏晚是残胃癌预后差的根本原因。精液精子、附睾精子和睾丸精子卵胞浆内单精子注射助孕结局的比较 免费阅读 下载全文 目的:探讨从精液、经皮附睾穿刺抽吸术和经皮睾丸精子抽吸术3种方法获得的精子行卵胞浆内单精子注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)的助孕结局。方法:42例严重少弱畸形精子症患者从射出精液中获取精子,25例无精子症患者经皮附睾穿刺抽吸术取得附睾精子;33例无精子症患者经皮睾丸精子抽吸术和(或)睾丸活检术获得睾丸精子。女方进行常规超排卵。采用卵胞浆内单精子注射技术治疗,比较3者的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率。结果:精液精子组、附睾精子组和睾丸精子组的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率分别为75·89%vs72·40%vs79·77%;43·61%vs52·63%vs49·28%;20·45%vs21·82%vs21·43%;33·33%vs36·00%vs33·33%(P>0·05)。结论:精液、附睾、睾丸精子ICSI的助孕结局相近,精子的成熟度可能并不影响ICSI的结局。安氏Ⅱ类Ⅰ分类错上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治的效果分析 免费阅读 下载全文 目的:对比分析上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的疗效。方法:安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者29例,15例采用双颌拔牙模式矫治,14例采用上颌单颌拔牙模式矫治。将矫治前后的X线头影测量结果进行对比分析。结果:矫治后两组的UI-SN、上唇突度均明显减少,Z角明显增加(P<0·01～0·001)。矫治后单颌拔牙组较双颌拔牙组下颌切牙有较多唇向移位,但下唇突度仍有减少(P<0·05)。结论:两种拔牙矫治模式均能达到减少前牙覆盖,减小侧貌突度的矫治目的,但临床适应证不同。不同时间冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死的疗效比较 免费阅读 下载全文 目的:比较急性心肌梗死(AMI)不同时间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法:226例AMI患者按行PCI时间分为A组(AMI后≤6h)和B组(AMI后>6h～≤12h)和C组(AMI后>12h)。分别比较3组住院期间心脏事件和心功能的发生率。结果:与C组相比,A组与B组主要心血管不良事件发生率明显减少,左心室射血分数(LVEF)明显增高,ED明显缩小。A、B两组之间心脏事件和心功能的发生率差异无统计学意义。结论:AMI后应早期行直接PCI治疗,以提高PCI的疗效和安全性,改善患者的心功能。特发性室性心动过速射频消融术前后QT间期离散度对比分析 免费阅读 下载全文 目的:了解射频消融术对特发性室性心动过速患者心室复极的影响以及QT离散度(QTd)的变化。方法:对照分析65例特发性室性心动过速患者射频消融术前后QTd的变化。结果:无论性别或术前后比较,QTd检测结果差别不大,无统计学差异。结论:射频消融术对心肌损伤很小,因此对特发性室性心动过速患者而言射频消融术不影响心室肌的复极离散度。无水酒精阻滞术在脑卒中上肢严重痉挛治疗中的运用 免费阅读 下载全文 目的:观察无水酒精阻滞术对脑卒中偏瘫上肢严重痉挛的疗效。方法:56例脑卒中伴上肢严重痉挛的患者随机分成两组,治疗组采用无水酒精阻滞术,配合常规康复训练;对照组仅进行常规康复训练。采用Fugl-Meyer评价法,Ashworth徒手测量法和Barthel指数法行治疗前后的疗效评定。结果:两组在治疗开始前评价指标比较无明显差异(P>0·05),经过6周治疗后,治疗组的肌痉挛、运动功能和日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P<0·05)。结论:无水酒精阻滞术结合常规康复训练对脑卒中严重痉挛上肢的功能康复有较好的促进作用。盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床研究 免费阅读 下载全文 目的:探讨血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效和安全性。方法:选择急诊入院AMI患者82例,分为替罗非班组(盐酸替罗非班+PCI)42例和对照组(直接PCI)40例,收集所有病例的临床和冠状动脉(冠脉)造影资料,观察PCI术后冠脉的血流和心血管事件发生情况。结果:替罗非班组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级提高,替罗非班组达1级、2级血流者比例分别高于对照组(均P<0·01),对照组完全闭塞比率明显高于替罗非班组(P<0·01);替罗非班组急诊PCI术后无慢流,无复流现象发生,TIMI3级血流发生率100%,对照组急诊PCI术后TI-MI0～2级,即无复流及慢血流发生率为15%,TIMI3级血流发生率为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01);观察住院期间盐酸替罗非班组无再梗死及死亡,对照组梗死及死亡发生率为7·5%,两组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结...显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤24例 免费阅读 下载全文 脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,矢状窦是脑膜瘤好发部位之一,矢状窦旁脑膜瘤的概念最早由Cushing于1922年提出。“矢状窦旁脑膜瘤”是指源于大脑凸面硬膜的肿瘤累及上矢状窦壁窦腔,约占颅内脑膜瘤的17%～20%[1]。肿瘤血运丰富,由颈内、颈外双重动脉系统供血,肿瘤多位于矢状窦壁,压迫矢状窦使其部分或完全闭塞,亦可侵犯中央沟静脉,给手术带来一定的难度及手术并发症。随着科学技术的发展,神经外科手术中使用显微镜已成为常规操作。1999年1月至2006年12月,我院应用显微手术方法治疗矢状窦旁脑膜瘤24例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料和方法1·1一般资料:本组24例,男14例,女10例;年龄29～70岁,平均51岁,病程3个月至11年,肿瘤位于一侧窦旁21例,双侧跨矢状窦3例;前1/3矢状窦旁脑膜瘤6例,中1/3者13例,后1/3者5例。1·2症状体征:主要症状为颅内高压表现和癫发作征象。头痛18例,呕吐11例,癫发作13例,其中以癫发作为首发症状7例,一侧肢体运动障碍15例,一侧肢体感觉障碍6例,视乳头水肿21例,精神障碍3例。1·3影像学检查:全部病人均行头颅CT或MRI检查。CT平扫肿瘤呈高密度或...UGT1A1 TATA突变对G6PD缺乏新生儿高胆红素血症的影响 免费阅读 下载全文 目的:探讨葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1 TATA对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏新生儿高胆红素血症(高胆)发病的作用。方法:测定109例新生儿G6PD活性及TATA基因型。用单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测TATA突变。结果:所有新生儿或TATA野生型新生儿中,G6PD缺乏组高胆发生率及其危险性增加。G6PD缺乏并存有TATA突变杂合子组的高胆发生率与G6PD正常且TATA为野生型组相比,差异无统计学意义(P>0·05)。G6PD正常新生儿中,TATA突变杂合子组高胆发生率与TATA野生型组相比,差异亦无统计学意义(P>0·05)。结论:TATA基因型与新生儿高胆的发病无关。G6PD缺乏同时存在TATA突变杂合子的状态与新生儿高胆的发病亦无关。隐匿性乳腺癌21例诊治分析 免费阅读 下载全文 隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)为较少见的乳腺癌。一般将乳腺未触及肿块而已有腋淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后。本院1993年1月至2006年6月共收治21例隐匿性乳腺癌,现分析报告如下。1资料与方法1·1一般资料:21例均为女性,年龄29～62岁,平均(45±1·85)岁。左侧12例,右侧9例,均为单侧发病。绝经前14例,绝经后7例。1·2临床表现:21例均以腋窝肿块为首发表现。腋窝肿块直径1·5～4cm(平均2·75cm),发现到就诊时间2d至8个月,平均3个月。全组均未触及明显乳房肿块,但其中2例患侧乳房可触及增厚乳腺组织,1例出现乳头血性溢液。5例患者曾在外院误诊为腋淋巴结炎和淋巴结核而予相应治疗。1·3辅助检查:本组病例中17例患者行乳腺钼靶照片,其中8例局限性高密度影或见钙化灶;20例行乳腺B超检查,4例发现有低回声结节;11例在基层医院行腋窝肿块活检,5例在本院行腋窝肿块活检,均诊断为转移性腺癌。在排除其他部位转移后,经抗人乳腺癌单克隆抗体M4G3免疫组化检查,支持腋淋...骨折后并发脑脂肪栓塞综合征13例治疗体会 免费阅读 下载全文 脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种累及肺、中枢神经系统和皮肤的临床综合征[1],脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)则是由FES累及脑部所致[2],是严重创伤后,尤其是多发伤,长骨骨折或骨盆骨折后的严重并发症,临床表现为病情变化快且凶险,如不及时抢救,常危及生命。我科自2002年1月至2006年12月共收治骨折后并发脑脂肪栓塞综合征患者13例,治愈12例,死亡1例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组13例,男10例,女3例;年龄18～56岁,平均34岁;车祸伤9例,坠落伤4例;13例中均有下肢骨折或骨盆骨折,其中股骨干骨折6例(双侧股骨干骨折2例),一侧股骨干合并胫腓骨骨折4例,单纯胫腓骨骨折2例,骨盆骨折合并踝关节骨折1例;发病时间为伤后4h到10d,平均发病时间为32h;所有病例均为发病后入本科住院,其中5例为外院骨折术后发病转入院,5例为外院骨折尚未手术即发病而转入,3例在本院住院尚未手术前发病转入本科住院。所有病例转入时均呈昏迷状态,GCS评分4～8分,其中3例头面部、颈、上胸部皮肤黏膜有点状出血;高热者5例;血氧分压下降者(...坎地沙坦治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究 免费阅读 下载全文 急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)患者通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion PCI)使相关血管(IRA)再通,实现缺血心肌早期再灌注,是对抗AMI后左室重构(left ventricular remodellingLVRM)、防止心衰的最有效措施之一,但是也观察到早期IRA再通并不能完全防止心衰和左室重构,只减弱其程度。研究发现,AMI后心功能不全和左室重构的发生与局部肾素—血管紧张素系统(rennin angiotensin system RAS)的激活有关。坎地沙坦是最近在我国上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压药,该药在治疗高血压的同时逆转心肌肥厚、抑制左室重构、改善心功能等作用,但其是否影响急性心肌梗死PCI术后左室重构和心功能,国内外尚未见报道,本研究通过用坎地沙坦治疗急性心肌梗死PCI术后患者,以探讨坎地沙坦对急性心肌梗死患者PCI术后心功能、左室重构的影响。1资料与方法1·1病例选择:为2003年9月至2006年8月在我院心内科住院的急性ST段抬高首次AMI并进行PCI成功的108例患者...良性前列腺增生诊疗中尿动力学的临床价值分析 免费阅读 下载全文 目的:探讨尿动力学在良性前列腺增生诊疗中的临床价值。方法:分析172例良性前列腺增生患者的尿动力学检查结果,以了解患者排尿状况改变的客观原因。结果:81例有不同程度膀胱出口梗阻,45例可疑膀胱出口梗阻;逼尿肌轻微不稳定38例,逼尿肌不稳定47例,逼尿肌收缩增强74例,逼尿肌收缩减弱31例,逼尿肌无力15例。结论:尿动力学对良性前列腺增生的诊疗提供客观依据及有重要指导意义,可提示如何选择正确的治疗方法。中低温持续逆行灌注心脏手术的临床研究(附200例报告) 免费阅读 下载全文 目的:评价在中低温持续逆灌心肌保护下行心脏直视手术的临床效果。方法:常规建立体外循环,放置左心引流管,转机后阻断上、下腔静脉,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液,鼻咽温度降至中低温(26～27℃),心脏自主纤颤下行直视手术,心脏手术完毕复温至36～37℃后即可停机。结果:全组中有108例(54%)自行复跳,其余除颤1次者68例,除颤2次者18例,除颤3次者6例。早期死亡7例,死亡原因为低心排综合征5例,心脏破裂1例,肾功能衰竭1例。其余均治愈出院。结论:中低温持续逆灌法有良好的心肌保护作用,适用于大部分心脏手术。激光联合中药治疗裂孔性局限性视网膜浅脱离78例 免费阅读 下载全文 目的:观察激光联合中药治疗裂孔性局限性视网膜浅脱离的疗效。方法:对裂孔性局限性视网膜浅脱离患者78例78眼,应用倍频532nm激光进行光凝,功率0·25～0·5W,光斑直径200～300μm,爆破时间0·1～0·2s。光凝后辅以活血利水中药治疗,对视网膜脱离范围<1/2PD29眼,裂孔采用骑缘法封闭360°,脱离区外缘作光凝2圈。对视网膜脱离范围≥1/2PD49眼,先在脱离的视网膜外围作2～3圈“堤坝式“拦截光凝,辅以活血利水中药治疗,待视网膜脱离范围缩小,随之缩小光凝包围圈,直至达裂孔边缘。结果:视网膜浅脱离78眼,激光治愈72眼,治愈率92·3%。视网膜脱离范围>2PD者,治愈率为50·0%。结论:激光治疗裂孔性局限性视网膜浅脱离是一种有效、安全的非手术方法,辅以活血利水中药可促进视网膜下液的吸收。孕中期血清标记物检测在唐氏综合征筛查及产前诊断中的意义 免费阅读 下载全文 目的:探讨孕中期血清标记物检测对唐氏综合征(DS)筛查及产前诊断的实用价值。方法:用时间分辨荧光免疫分析法及AFP、Free-β-HCG药盒测定孕中期(15～21周)妇女血清AFP、Free-β-HCG水平,并结合孕妇年龄、体重、孕周等,用Multi-calc软件分析,得到该名孕妇怀DS风险率。对于筛查阳性的孕妇作遗传咨询,必要时进行脐带血染色体检查及B超进行确诊。阳性孕妇追踪到出生。结果:产前筛查2689例孕妇,发现DS3例,其他胎儿异常6例。结论:孕中期血清AFP、Free-β-HCG标记物,是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合脐带血、B超产前诊断,对防止先天缺陷儿的出生有实用价值。哮喘儿童鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞的变化及其临床意义 免费阅读 下载全文 目的:探讨鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘儿童的改变及其对哮喘的诊断价值。方法:选择哮喘儿童83例作为研究对象,其中急性发作期50例,缓解期33例。同时选择上呼吸道感染或肺炎患儿76例作为对照组。两组分别进行鼻咽分泌物EOS检查。另外,对其中28例急性发作期哮喘患儿同时进行痰EOS检查。结果:哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率高于对照组;急性发作期哮喘患儿鼻咽分泌物EOS阳性率显著高于其缓解组;哮喘(急性发作期)鼻咽分泌物EOS阳性率与痰EOS阳性率比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:EOS作为儿童哮喘的主要炎性细胞,鼻咽分泌物EOS检查可作为儿童哮喘诊断及判断病情转归的一项参考指标。鼻咽癌三维适形放疗非调强正向计划的设计 免费阅读 下载全文 目的:探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗计划的设计。方法:对64例鼻咽癌后程加量的患者,根据医生要求的临床靶体积(CTV)和周围的敏感器官的限制受量,采用一个中心共面加非共面设野或多个中心共面加非共面设野来设计三维适形放射治疗计划,结合DVH图和剂量曲线分布情况选择最佳方案。结果:以肿瘤中心点为剂量归一点,85%～90%的剂量线均能包绕靶区体积,而周围正常组织受量都在理想的范围内。结论:对鼻咽癌的三维治疗计划设计时,要根据病人病变侵犯的范围不同而采取不同的设野方法,这样在没有调强放疗(IMRT)技术的情况下,也能使靶区剂量分布的适形度、均匀度更好,同时也有效地保护了敏感器官,从而可提高鼻咽癌放疗剂量及鼻咽癌局部控制率。孕早期经腹绒毛活检用于地中海贫血产前诊断 免费阅读 下载全文 目的:研究孕早期经腹绒毛活检(TA-CVS)用于地中海贫血(简称地贫)基因分析,与经宫颈绒毛取材(TC-CVS)比较,评价TA-CVS在产前诊断中的应用价值。方法:将162例孕9～13周需行地中海贫血产前诊断的孕妇随机分成两组:TA-CVS组和TC-CVS组,分别抽取绒毛并行地贫基因分析,随访观察两组孕妇的取材成功率、流产率、感染率和肢残率,并对TA-CVS组中的30例孕20周再行羊水细胞DNA地贫基因分析,与绒毛结果进行对比。结果:TA-CVS组取材成功率98·6%,自然流产1·40%,无宫内感染;而TC-CVS组取材成功率90·0%,自然流产率10·50%,宫内感染率6·7%。两组取材成功率、自然流产、宫内感染的差异均有统计学意义(均P<0·05)。两组均无肢端缺损出现。TA-CVS中的30例孕20周后行羊水细胞DNA地贫基因分析结果与绒毛分析结果完全一致。结论:妊娠9周后经腹绒毛活检是一项安全可行的介入性产前诊断方法,可用于早孕期地中海贫血产前诊断。瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响 免费阅读 下载全文 目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响。方法:选择非急诊ASAⅠ～Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例。记录两组在插管后用药前(T0)、气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)及放气后10min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况。结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1及T5之间差异无统计学意义(P>0·05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0·05或0·01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0·05)。在R组内,与T0相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0·05或0·01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0·05)。两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0·05)。结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应。老年无症状性脑梗死与胰岛素抵抗的关系 免费阅读 下载全文 目的:探讨老年无症状性脑梗死与胰岛素抵抗的关系。方法:检测35例老年无症状性脑梗死(ACI组)患者,25例老年症状性脑梗死(SCI组)患者及22例健康老年人(对照组)的糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆葡萄糖(PG)、胰岛素(INS)、C肽(CP)水平,并计算出胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素曲线下面积(AUCins)、C肽曲线下面积(AUCcp)。结果:ACI患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后1、2、3hINS显著高于对照组,分别为(54·77±17·47)mIU/L、(41·26±17·67)mIU/L;(74·89±21·94)mIU/L、(47·01±18·73)mIU/L;(44·24±13·94)mIU/L、(35·46±12·53)mIU/L(P<0·05)。而ISI则显著低于对照组[(0·93±0·47)vs(1·21±0·36)(P<0·05)]。但与SCI组比较OGTT各点及ISI无显著差异(P>0·05)。结论:老年脑梗死患者不管是否出现症状,均可有胰岛素抵抗现象,胰岛素抵抗可能是脑梗死的一个独立危险因素。慢性重型肝炎高胆红素对白细胞计数及其分类的影响 免费阅读 下载全文 目的:观察慢性重型肝炎高胆红素对白细胞计数及其细胞分类的影响。方法:20例健康体检者为对照组,168例慢性重型肝炎患者为实验组。分别用血细胞计数仪和手工法做白细胞计数,同时涂片镜检,并用血液生化仪测定其胆红素含量。结果:对照组胆红素(9·27±4·05)μmol/L,慢性重型肝炎组胆红素(512·57±104·35)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0·001)。白细胞计数:①对照组:仪器法(6·03±3·95)×109/L,手工法(6·12±4·95)×109/L,两组比较差异无统计学意义(P>0·05);②慢性重型肝炎组中有27例患者仪器法(15·08±12·01)×109/L,手工法(6·58±4·01)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论:少数慢性重型肝炎高胆红素血症患者其白细胞计数假性增高及分类出现改变,原因可能是采用仪器法检测对血液中胆红素水平过高导致细胞膜的结构发生改变而使白细胞对溶血剂有抵抗作用,细胞膜不能被溶解所致。乙肝病毒感染患者外周血T淋巴细胞亚群分析 免费阅读 下载全文 目的:研究HBV感染所致的急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的外周血T淋巴细胞亚群状况,以了解细胞免疫在乙肝发病中的作用。方法:用流式细胞仪检测104例各型乙肝病人及20例正常人的外周血中的T淋巴细胞亚群。结果:急性乙肝组CD4+比例升高,慢性乙肝患者CD8+下降,所有乙肝患者CD4+/CD8+比值均高于正常人(P<0·05)。结论:急性乙肝患者细胞免疫功能增强,而慢性乙肝患者细胞免疫功能下降,细胞免疫参与了乙肝的发病过程。不同血细胞分析仪白细胞测定结果的可比性研究 免费阅读 下载全文 目的:提高不同血细胞分析仪间白细胞测定结果的可比性。方法:以校正合格的Beckman Coulter GEN-S2血细胞分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定白细胞数为2·30×109/L、4·10×109/L、6·20×109/L、8·00×109/L、10·00×109/L、11·90×109/L的新鲜全血为定标质控全血,分别对Abbott Cell Dyn 3700SL血细胞分析仪进行校正,并比较两台仪器测定患者样本的结果。结果:使用白细胞数为4·10×109/L、6·20×109/L、8·00×109/L、10·00×109/L的定标质控全血,对CD3700SL血细胞分析仪进行校正,两台仪器检测患者样本的结果差异无统计学意义(P>0·05),并且相关性良好。结论:使用参考仪器测定白细胞数为(4·10～10·00)×109/L的新鲜定标质控全血,对其他血细胞分析仪进行校正,可以明显提高不同血细胞检测系统间白细胞测定结果的可比性。糖尿病运动处方的开发及量化测评 免费阅读 下载全文 目的:为不同糖尿病患者制定个性化、量化的运动处方。方法:根据糖尿病的不同病情程度,不同疾病阶段的需求设计五个等级的运动处方,选择22例普通高校健康学生和20例2型糖尿病患者作为研究对象,测评22例健康人的运动能量消耗量、运动步数、运动中最高心率(HRmax)以及主观疲劳程度分值(RPE),了解不同运动处方的运动量,并测评20例2型糖尿病患者运动前、运动结束时、运动后4、12h的心率、血压、血糖以了解五个等级运动的安全性。结果:五个等级的运动处方运动量是由小到大依次递增;一、二、三级运动处方运动量属微至低强度(相当于20～40 VO2max),四、五级则属于中等强度运动处方(相当50～60 VO2max)。结论:五个级别的运动处方对于满足不同疾病阶段和身体状况2型糖尿病患者的运动治疗需求是可行的。全麻对糖尿病病人血液动力学及氧代谢的影响 免费阅读 下载全文 目的:探讨糖尿病病人全麻期间血液动力学及氧代谢的变化。方法:15例择期全麻下行腹部手术2型糖尿病病人,观察麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后5min、气管插管后15min、术中1h、术毕6个时点心率(HR)、心排血量(CO)、血压(Bp)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR)等指标的变化。同时检测麻醉诱导前、气管插管后5min、术中1h、术毕4个时点动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、静脉血氧饱合度(SvO2)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)、动-静血乳酸浓度(LacA、LacV)及差值(LacA-V)和动脉血糖(GluA)的变化。结果:血液动力学与诱导前比较,全麻诱导期间HR、Bp、CO显著降低(P<0·01);PAP、PAWP、CVP、SVR降低(P<0·05);术中、术毕HR、Bp、CO、PAP、PAWP、CVP均有恢复诱导前趋势,但SVR显著升高(P<0·01);氧代谢与诱导前比较,全麻诱导期间PaO2、PvO2、SvO2、DO2显著升高(P<0·01);但VO2、O2ER降低(P<0·05);LacA、L...组织蛋白酶L基因真核表达质粒的构建与鉴定 免费阅读 下载全文 目的:构建组织蛋白酶L(CTSL)基因的真核表达质粒并进行表达鉴定。方法:采用RT-PCR技术从人卵巢癌组织总RNA中逆转录CTSL基因的cDNA全长,克隆到pMD18-T载体上;亚克隆至pcDNA3·1载体,重组阳性克隆进行酶切及测序鉴定,重组质粒瞬时转染HO8910细胞,RT-PCR和western-blot检测CTSL基因和蛋白表达。结果:PCR克隆出CTSL cDNA全长,成功克隆入pMD18-T载体,亚克隆至pcDNA3·1载体,重组阳性克隆酶切及测序鉴定证实CTSL基因已正确插入pcD-NA3·1载体。RT-PCR和Western-blot结果证实CTSL基因能够在HO8910细胞中正确表达。结论:成功构建了CTSL基因的真核表达质粒,为下一步探讨CTSL基因在卵巢癌中的作用提供了实验基础。经导管介入封堵术治疗先天性心脏病前后心律失常分析 免费阅读 下载全文 目的:探讨经导管封堵术治疗先天性心病前后心律失常的变化及其特点。方法:选择在我院成功施行经皮穿刺先心封堵术患者101例,分别于术前1d及术后描记12导联同步心电图及24h动态心电图,并用统计学软件进行分析比较。结果:①动脉导管未闭(PDA)手术前后心律失常发生率无明显变化(P>0·05);②房间隔缺损(ASD)封堵术后心律失常发生率增加,窦性心动过缓发生率增加(P<0·05),其他心律失常无明显变化;③室间隔缺损(VSD)封堵术后心律失常发生率明显增加,以传导阻滞及不完全性房室干扰脱节多见(P<0·05)。结论:经皮穿刺先心封堵术后ASD及VSD心律失常发生率增多,其中VSD封堵术后心律失常的发生率最高,且较严重,但心律失常多为暂时性改变。阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、青蒿琥酯及联合用药体外抗弓形虫作用的研究 免费阅读 下载全文 目的:观察阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、青蒿琥酯及联合用药体外抗弓形虫的效果。方法:将小鼠弓形虫速殖子腹水悬液定量分装到细胞培养板,平均约2·5×104个虫体/孔,以生理盐水作为空白对照组,不同浓度的阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、青蒿琥酯及乙酰螺旋霉素青蒿琥酯联合用药为实验组;用细胞计数法和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定药物对弓形虫的抑制和杀灭作用。结果:加药24h后,3种药物及联合用药对弓形虫表现出不同的作用效果,与未加药组相比差异均有统计学意义(P<0·01)。最好为阿奇霉素,其次是青蒿琥酯;乙酰螺旋霉素青蒿琥酯联合用药的疗效低于青蒿琥酯,但高于乙酰螺旋霉素。结论:阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、青蒿琥酯及联合用药对体外弓形虫均有抗虫效应,在常规药物浓度下,阿奇霉素对弓形虫的杀灭作用比其他药物明显,杀虫效果与剂量呈正相关。城区学龄前儿童意外伤害及影响因素的研究 免费阅读 下载全文 目的:了解城区学龄前儿童意外伤害发生现况和影响因素,为儿童意外伤害预防干预策略制定提供依据。方法:采取整群抽样方法,对南宁市青秀区5所幼儿园1010名学龄前儿童(2～6岁),2006年1年间意外伤害发生情况及其影响因素进行调查。结果:学龄前儿童意外伤害总发生率为44·37%,男女发生率分别为46·05%及42·24%,伤害次数发生率为59·1%。男女前5位伤害均为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤。意外伤害损伤部位以四肢最常见;意外伤害发生的地点以家中和幼儿园为主。多因素分析提示:伤害发生的危险因素为孩子的难抚育型气质类型、母亲不良管教和监管方式(未对家庭室内电源进行保护性处理,孩子骑童车母亲未监管)、孩子情绪不稳及多动等行为特点;保护因素为家里备有急救药箱、母亲接受过意外伤害的宣教、母亲的文化程度较高等。结论:学龄前儿童意外伤害是多因素综合作用的结果,应针对城区儿童意外伤害发生的影响因素,采用综合安全防范措施。腹腔镜直肠癌根治术气腹对呼吸功能的影响 免费阅读 下载全文 目的:观察腹腔镜下直肠癌根治术气腹对患者呼吸功能的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级直肠癌择期手术患者40例,随机分为腹腔镜组和对照组,分别于气腹(手术)前和气腹(开腹)后30、60、120min及放气(术毕)后30min测定或计算出气道峰压(PIP)、动态肺顺应性(Cd)、肺内分流率(QS/QT),动静脉血气结果。结果:腹腔镜组患者气腹后30、60、120min,PIP值、QS/QT值和PaCO2与气腹前和对照组同一时点相比明显升高(P<0·01),而Cd值、pH值明显低于气腹前和对照组同一时点值(P<0·01);而腹腔镜组放气后30minQS/QT与对照组同一时点值比较仍显著升高(P<0·01),PaCO2和pH值恢复正常范围但与对照组同一时点值比较仍有差异;实验组放气腹后30minPaO2比对照组同一时点值均明显降低。结论:腹腔镜直肠癌根治术气腹对患者呼吸功能会产生一定的影响,但通过加强术中及复苏期呼吸功能的监测和管理,可在术后短时间内恢复近于正常水平。新旧牙刷清除牙菌斑效果的对比 免费阅读 下载全文 目的:比较成人使用新旧牙刷(已使用了3个月)清除牙菌斑的效果。方法:对69名志愿者进行自身前后对照的试验,69人分别使用新牙刷和旧牙刷刷牙,刷牙前后各做1次菌斑检查。结果:新牙刷和旧牙刷刷牙后菌斑指数下降率分别为(57·77±16.0)%和(51·30±14.9)%,新牙刷优于旧牙刷(P<0·006)。根据不同牙面区的清洁效果不同,新牙刷优于旧牙刷的部位主要在于舌面区(P<0·05)和邻间隙区(P<0·001)。结论:使用了3个月的旧牙刷清除牙菌斑的效果降低,因此,成人至少每3个月更换1次牙刷。两种精子优化处理方法对体外受精—胚胎移植结局的影响 免费阅读 下载全文 目的:评价密度梯度离心法和密度梯度离心法+上游法两种精子处理方法在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中的效果。方法:以114例行IVF-ET治疗的患者为研究对象,比较两种精液处理方法的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果:密度梯度离心法+上游法的受精率、卵裂率、优质胚胎率高于密度梯度离心法(P<0·05),而两种处理方法的临床妊娠率的差异无统计学意义(P>0·05)。结论:密度梯度离心法+上游法可能由于能筛选出活力、形态和核成熟度足够好的精子,故受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于密度梯度离心法,值得在临床推广应用。微柱凝胶技术筛检输血相关血型不规则抗体的研究 免费阅读 下载全文 目的:研究微柱凝胶间接抗人球蛋白法在输血前不规则抗体筛查中应用的价值,确保输血安全。方法:用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行红细胞不规则抗体筛查,阳性样本加用凝聚胺法、传统试管间接抗球蛋白试验做比较。结果:阳性结果35例,阳性率为0·7%,其中温自身抗体8例,同种特异性抗体27例。传统的试管抗人球试验漏检2例临床意义抗体,凝聚胺法漏检特异性抗体4例。结论:采用微柱凝胶间接抗球蛋白进行输血前抗体筛选,灵敏度高,结果可靠,操作简便,可取代传统抗人球蛋白法和凝聚胺法,用于临床常规检测。Gamma钉与滑动髋螺钉固定治疗成人股骨转子间骨折的系统评价 免费阅读 下载全文 目的:系统评价Gamma钉与滑动髋螺钉固定治疗成人股骨转子间骨折的疗效差异。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献及4种中文主要骨科杂志。收集Gamma钉与滑动髋螺钉固定比较治疗成人股骨转子间骨折的随机对照试验,严格评价纳入各研究的方法学质量并提取资料。采用RevMan4·2·10统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验,3个半随机对照试验。Meta分析显示,Gamma钉固定与滑动髋螺钉固定比较,前者术中和术后股骨骨折发生率显著增高;在平均手术时间、平均术中失血量、病死率、拉力螺钉切出率、骨折不愈合率、再次手术率和伤口感染率方面,两者间差异无统计学意义。结论:①与滑动髋螺钉固定相比,Gamma钉治疗成人股骨转子间骨折术中和术后发生股骨骨折的几率更高;②尚需更多针对不稳定股骨转子间骨折治疗的高质量研究以比较两种内固定治疗不稳定骨折的优劣。~(18)F-FDG PET/CT显像在健康普查中的应用价值 免费阅读 下载全文 目的:探讨18F-FDGPET/CT显像在健康普查中的应用价值。方法:对327例以健康检查为目的的受检者进行全身18F-FDGPET/CT显像检查。结果:96·02%(314/327)的受检者有阳性发现,3·98%(13/327)的受检者为阴性发现。阳性发现的病种有炎症、形态或(和)结构改变性疾病、良性肿瘤和恶性肿瘤,各自检出率分别是85·32%(279/327)、63·30%(207/327)、20·80%(68/327)和1·22%(4/327)。所检出炎性疾病的发生部位以消化系统和呼吸系统为主。扁桃体炎或(和)咽炎的检出率高达79·51%(260/327)。检出恶性肿瘤4例,其中3例无远处转移,1例有广泛的远处转移。结论:18F-FDGPET/CT显像在健康普查有较大的实用价值。表示混合物组成的量的标准名称 免费阅读 下载全文 B的浓度、B的物质的量浓度为标准名称,法定单位为mol/m3、mol/L,应废弃的名称为摩尔浓度,体积克分子浓度、当量浓度、容模浓度,应废弃的单位为M、N、Eq/L。B的质量浓度为标准名称,法定单位为kg/m3、kg/L,应废弃的名称为重量体积百分浓度、重量浓度、百分浓度、浓度,应废弃的单位是%(W/V)、W%、m%。溶质B的质量摩尔浓度为标准名称,法定单位是mol/kg,应废弃的名称是重量摩尔浓度、重量克分子浓度、重模浓度。表示混合物组成的量的标准名称转录因子E2F-1 mRNA在胃癌中的定量表达及临床意义 免费阅读 下载全文 目的:探讨转录因子E2F-1 mRNA在胃癌组织中的表达及临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测E2F-1 mRNA在胃癌组、癌旁组和正常对照组中的表达情况,并联系临床病理特征进行分析。结果:胃癌组中E2F-1 mRNA的阳性表达率为72·4%(42/58),癌旁组为50·0%(29/58),正常对照组为27·9%(12/43),组间比较差异有统计学意义(P<0·05);E2F-1 mRNA在不同的临床分期、病理类型和有无淋巴结转移之间阳性表达率大致接近,差异无统计学意义(P>0·05)。结论:E2F-1 mRNA在胃癌组织中具有较高的表达量,其转录表达量与各类临床病理特征之间没有必然联系,提示E2F-1 mRNA的高表达可能与胃癌的发生有关。克糖特对糖尿病小鼠血糖的影响 免费阅读 下载全文 目的:研究克糖特(KTT)对糖尿病模型小鼠血糖的影响,并初步探讨其降低小鼠血糖的作用机制。方法:建立肾上腺素致高血糖小鼠模型和链脲霉素(STZ)致糖尿病小鼠模型,并将小鼠随机分成5组(n=10),分别用格列本脲(50mg/kg)、克糖特高、中、低剂量和生理盐水(0·1mL/10g体重)灌胃15d。15d后测定正常小鼠、肾上腺素致高血糖小鼠模型的血糖水平,并在相应时间采血测定STZ致糖尿病小鼠模型空腹血糖(FBG)、药后2h血糖(2hBG)、胰岛素水平,同时对STZ所致糖尿病小鼠进行胰腺病理组织学检查。结果:克糖特对正常小鼠血糖水平无影响,能够拮抗肾上腺素诱导的小鼠高血糖,显著降低STZ模型小鼠空腹血糖(P<0·05～0·01,与模型组比较降糖率可达24·39%)及2hBG(P<0·05),明显提高胰岛素水平(P<0·05～0·01),保护胰岛β细胞。结论:克糖特对STZ引起的高血糖有较强的降糖作用。其作用机制可能与改善受损的胰岛细胞功能、促进胰岛素分泌有关。卵巢上皮性癌SEREX抗原基因FXR1、OV-189原核表达载体的构建及表达 免费阅读 下载全文 目的:克隆并构建卵巢上皮性癌SEREX抗原基因FXR1、OV-189的原核表达载体。方法:用PCR从含SEREX抗原基因序列的重组pBK-CMV质粒中扩增FXR1、OV-189的CDS,双酶切后插入原核表达质粒pET-30b(+),经酶切及测序鉴定,阳性质粒转化表达菌BL21感受态细胞,IPTG诱导表达目的蛋白,SDS-PAGE分析表达产物。结果:成功扩增了FXR1、OV-189的CDS,并构建了原核表达质粒pET-30b(+)/FXR1、pET-30b(+)/189,经测序,与Genbank中的相应序列一致,并在大肠杆菌BL21中成功诱导表达目的蛋白。结论:成功构建了原核表达质粒pET-30b(+)/FXR1、pET-30b(+)/189,并在大肠杆菌中表达了重组融合目的蛋白,为进一步研究奠定了基础。仙人掌果提取液对卵巢癌的抑制作用 免费阅读 下载全文 目的:研究仙人掌果提取液在动物体内和体外对卵巢癌的抑制作用。方法:用Crystalviolet方法测定、细胞周期分析及细胞凋亡TUNEL分析观察仙人掌果提取液在体外对卵巢癌细胞生长的抑制作用;仙人掌果提取液对人卵巢癌的动物模型的治疗效果。结果:2种卵巢癌细胞(OVCA420和SKOV3)对于不同浓度仙人掌果提取液反应敏感程度不同,IC50分别是0·8%和8%,正常卵巢上皮细胞(IOSE)的IC50为2%;仙人掌果提取液可以有效的抑制卵巢癌在动物体内的生长(P<0·05),与N-(4-hydroxyphernyl)retinamide(4HPR)作用相似(P>0·05)。结论:仙人掌果提取液对体外卵巢癌细胞生长和动物体内的卵巢癌生长均有明显抑制作用。鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和分期价值 免费阅读 下载全文 目的:探讨鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和临床分期的价值。方法:对200例鼻咽癌患者不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检术及其CT、MRI检查的资料进行对比分析。结果:根据鼻腔宽窄情况选择不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检可以提高活检阳性率。MRI在判断咽旁间隙、颈动脉鞘区、海绵窦侵犯和颅底破坏方面较CT准确。结论:鼻内窥镜与MRI联合应用对鼻咽癌的准确诊断和正确T分期具有重要作用。转录因子E2F-1 siRNA表达质粒的构建及对胃癌MGC803细胞的沉默效应 免费阅读 下载全文 目的:通过构建人E2F-1基因的小干扰RNA(siRNA)表达质粒,探讨其对胃癌MGC803细胞中E2F-1基因表达的影响。方法:将设计合成的具有短发夹结构的人E2F-1基因siRNA寡核苷酸链退火形成双链,连接入经BamHⅠ和HindⅢ双酶切后的pSilencer4·1-CMVneo表达质粒,并做酶切及测序鉴定。用脂质体把重组质粒转染至细胞,采用实时定量PCR(real-time quantitativePCR)及蛋白印迹(western blotting)技术分别检测E2F-1mRNA及蛋白表达。结果:经酶切及测序鉴定,成功构建了E2F-1 siRNA表达质粒;它可显著抑制MGC803细胞中E2F-1基因mRNA及蛋白表达,与未转染组及阴性对照组细胞比较,分别降低了86·4%、86·1%和81·5%、79·6%。结论:pSilencer4·1-E2F-1重组质粒能抑制人胃癌MGC803细胞E2F-1基因的表达,为进一步E2F-1基因的功能研究及胃癌治疗研究提供了实验基础。荧光PCR方法检测孕妇血浆胎儿DNA的β地中海贫血基因突变 免费阅读 下载全文 目的:利用孕妇血浆中的胎儿DNA进行无创伤性β地中海贫血产前基因诊断。方法:从需要进行β地中海贫血产前基因诊断的高危夫妇中筛选出丈夫为β珠蛋白基因密码子(CD)17、CD43、IVS-Ⅱ-654、-28突变的杂合子,而孕妇携带与丈夫不同的β地中海贫血基因突变杂合子的家系。从孕妇血浆中提取胎儿DNA;应用荧光聚合酶链反应(PCR)扩增β珠蛋白基因,以基因扫描方法分析血浆胎儿DNA的父源性β珠蛋白基因CD17、CD43、IVS-Ⅱ-654和-28突变;与绒毛、羊水或脐血胎儿DNA的β地贫基因诊断结果作对照。结果:12个家系中,5例血浆胎儿DNA检出父源性β珠蛋白基因CD17、CD43、IVS-Ⅱ-654、-28突变及相应的正常序列;7例血浆胎儿DNA未检出父源性β珠蛋白基因突变,排除重型β地中海贫血,与绒毛、羊水胎儿DNA的β地中海贫血产前基因诊断结果一致。结论:荧光PCR及基因扫描方法可快速、灵敏地检测孕妇血浆胎儿DNA的父源性β珠蛋白基因突变,排除重型β地中海贫血胎儿。高效液相色谱法测定小鼠血浆中白花丹素及其蛋白结合率 免费阅读 下载全文 目的:建立小鼠血浆白花丹素浓度的测定方法,测定白花丹素与小鼠血浆的蛋白结合率。方法:用超滤法测定血浆蛋白结合率,用高效液相—紫外检测法测定血浆中药物总浓度及游离药物浓度。结果:白花丹素在0·056～11·2mg/L范围线性良好,标准曲线方程为:y=9910·4x-179·31(r=0·9980)。浓度为0·56、1·12、5·6、11·2mg/L的白花丹素在小鼠血浆的蛋白结合率为(69·4±2·6)%、(76·2±5·3)%、(73·5±4·6)%、(80·4±7·7)%。结论:高效液相色谱法能快速、精密的测定小鼠血浆中白花丹素浓度,白花丹素与小鼠血浆蛋白结合率在70%～80%之间。ApoaⅡ基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床价值 免费阅读 下载全文 目的:探讨载脂蛋白AⅡ(ApoaⅡ)基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR技术检测39例卵巢恶性肿瘤、16例良性肿瘤及18例正常卵巢组织ApoaⅡmRNA的表达情况,分析其与临床诊断、治疗及预后的关系。结果:①卵巢恶性肿瘤表达ApoaⅡ基因,正常卵巢及良性肿瘤不表达ApoaⅡ基因,即ApoaⅡ基因与临床诊断有关(P<0·05)。②ApoaⅡ基因与患者年龄有关(P<0·05),但ApoaⅡ基因与组织学类型、病理分期及预后无关(P>0·05)。结论:ApoaⅡ基因表达异常可能不是卵巢肿瘤细胞基因的改变,而是化疗引起机体代谢变化的结果或是先期化疗不足以引起卵巢肿瘤细胞分子水平的改变。《中文核心期刊要目总览》2004年版核心期刊医药卫生类222种 免费阅读 下载全文 《中文核心期刊要目总览》2004年版为国家社会科学基金项目“学术期刊评价及文献计量学研究”成果,由北京大学图书馆和北京高校图书馆期刊工作研究会合编,北京大学出版社2004年7月出版。《中文核心期刊要目总览》2004年版核心期刊,收录医药卫生类核心期刊222种,综合性医药卫生类核心期刊36种,其中包括《广西医科大学学报》(表1)。《中文核心期刊要目总览》2004年版核心期刊医药卫生类222种STAT3和其靶基因MMP-2在豚鼠形觉剥夺性近视中的表达及相关性研究 免费阅读 下载全文 目的:探讨STAT3(signal transducer and activator of transcription factor3)和MMP-2(Matrix metalloproteinase-2)在豚鼠形觉剥夺近视(form deprivation myopia,FDM)中的表达及其相互关系。方法:取生后1周的豚鼠30只,其中20只右眼遮盖作为实验组,持续遮盖6周,左眼未遮盖作为自身对照组。10只双眼均未处理作正常对照组。3组均采用检影验光检测屈光度;眼科A超测定眼轴长度;对3组眼球后壁行SP法免疫组织化学染色,检测STAT3和MMP-2的表达并分析两者的相关性及意义。结果:实验组由实验前远视眼(+2·08±0·46)D到实验6周后演变为高度近视眼(-7·01±0·95)D,并随遮盖时间延长,近视度数加深,眼轴延长[实验前轴长:(5·93±0·59)mm;6周时眼轴长:(8·03±0·50)mm;P<0·01];实验组视网膜光感受器外节、色素上皮-脉络膜均有STAT3和MMP-2阳性表达、巩膜弱阳性表达,而对照组弱阳性表达主要位于视网膜、脉络膜。与对照组相比,实验组STAT3和MMP-2表达明显上调(...改良Heron法建立大鼠颈部心脏移植模型 免费阅读 下载全文 目的:对Heron法建立心脏移植模型的手术方法进行改良,建立更合理、符合实验需要的心脏移植模型。方法:对Her-on法进行改良,将受体右颈外静脉套管插入供心右肺动脉,右颈总动脉套管插入供心主动脉,环扎固定,供心左肺动脉结扎,从而建立改良的大鼠颈部心脏移植模型。结果:单人操作连续进行正式试验52次,移植成功50次,成功率96·2%。全组受体无手术死亡,无吻合口漏血、血液回流障碍。每例手术总时间需50～60min;受体血管套管准备时间为(18±3)min;供心摘取时间为(10±1)min;颈部移植时间为(6±1)min;冷缺血时间为(16±1)min。结论:改良Heron法建立大鼠颈部心脏移植模型,无需显微外科操作,是一种更合理、实用、稳定可靠和易于复制的器官移植研究动物模型。超声在移植肾术后内科并发症诊断及鉴别诊断的价值 免费阅读 下载全文 目的:探讨超声检查对诊断和鉴别诊断肾移植术后内科并发症的应用价值。方法:对92例患者行连续性超声检查236次。结合临床及病理将无并发症的移植肾列为正常移植肾组,将出现内科并发症的病例分为急性排异反应(AR)组、急性肾小管坏死(ATN)组和远期并发症[慢性排异反应(CR)和慢性移植肾肾病(CAN)]组,进行回顾性分析。结果:3个内科并发症组移植肾2DUS可出现各种异常表现,CDFI显示血流灌注情况较正常移植肾组差,PW显示移植肾内动脉频谱波形异常。AR组移植肾宽径大于其他3组;AR组与ATN组移植肾厚径大于正常移植肾和远期并发症组;3个病变组移植肾实质厚度、锥体高度和移植肾内各级动脉RI值明显大于正常移植肾组,ATN组最为显著。3个病变组发病时间不同,AR可以发生在术后任何时间段,但术后1年以内多见;ATN主要发生在术后第1个月以内;CR和CAN多发生在术后1年后。结论:超声检查对诊断肾移植术后内科并发症有临床应用价值,将超声表现与不同内科并发症的发病时间特点相结合可提高鉴别诊断的准确性。p53基因与5-FU联合作用诱导鼻咽癌细胞凋亡的研究 免费阅读 下载全文 目的:研究通过转染野生型p53基因,并联合5-FU诱导人鼻咽癌CNE2细胞的凋亡作用。方法:将克隆有野生型p53基因的pUHD10-3-p53质粒,用脂质体(Lipofectamine)介导的方法转染人鼻咽癌CNE2细胞,同时在培养液中加入5-FU;以RT-PCR检测p53基因的表达,通过AO/EB染色和流式细胞术等方法进行细胞凋亡分析。结果:经转染wt-p53基因后,基因在细胞中的表达增加。在荧光显微镜下可观察到凋亡细胞增多。流式细胞仪检测结果示,经转染质粒pUHD10-3-p53后,细胞的凋亡率为35·2%,单纯用5-FU组的细胞凋亡率为33·8%,而联合作用组的细胞凋亡率可达53·9%。结论:野生型p53基因与5-FU均可诱导人鼻咽癌细胞CNE2发生凋亡,野生型p53基因与5-FU联合作用,促进鼻咽癌细胞凋亡。利用反向点杂交膜片检测结核杆菌多耐药基因的研究 免费阅读 下载全文 目的:探讨反向点杂交膜片试剂盒在结核杆菌耐药性检测中的作用。方法:利用5种耐药基因检测试剂盒,对20株耐药的结核杆菌临床分离菌株、5例非结核病患者痰标本进行检测,结果与传统药敏试验结果进行比较。结果:20株耐药的临床分离菌株,膜片试剂盒检测19株判为耐药,总体耐药符合率为95·0%;其中3株膜片检测的耐药种类与药敏试验耐药种类完全一致;1株检测结果与药敏结果不同;5例非结核病患者痰标本膜片检测结果为阴性。结论:反向点杂交膜片试剂盒检测5种结核杆菌的耐药基因快速、简便,但检测出的耐药种类与传统药敏的符合率较低。卵巢基质血流动力学变化与IVF-ET结局的关系 免费阅读 下载全文 目的:探讨卵巢基质血流动力学变化与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法:选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)测量患者控制性超排卵(COH)周期用药第1天(D1)卵巢基质血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)。根据年龄大小、是否妊娠将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异。结果:年龄与D1卵巢基质血流RI呈正相关(r=0·435,P=0·001),RI在≤30岁组与31～35岁组、≤30岁组与>35岁组的比较差异均有统计学意义(均P<0·05);妊娠组D1PI、D1RI显著低于未妊娠组(P<0·05);根据D1PI值高低将病人分为≤0·85组和>0·85组,两组的种植率和妊娠率分别为41·2%、70·8%和20·3%、30·0%,差异均有统计学意义(P<0·05)。结论:随着患者年龄的增长,D1卵巢基质血流RI增加。D1卵巢基质血流PI、RI与IVF-ET结局有密切关系,卵巢基质血流参数是有效预测IVF-ET结局的指标。实验性锁骨骨折两种内固定方法的生物力学性能比较 免费阅读 下载全文 目的:通过与克氏针内固定方法进行比较,探讨中空加压螺钉在锁骨骨折内固定中的生物力学性能,为临床应用提供科学依据。方法:以4具正常锁骨标本作为参照,另采集8具锁骨标本,造锁骨中外1/3处短斜形骨折模型,分别采用中空加压螺钉和克氏针两种内固定方法固定,运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性,并进行比较分析。结果:①三点弯曲强度测量,中空加压螺钉组均接近正常标本(P>0·05),而克氏针组与正常标本组相差显著(P<0·05);弯曲刚度测量结果具有相似的规律性;②扭转强度和刚度测量表明,中空加压螺钉组与正常标本无显著差异(P>0·05),比克氏针固定优越(P<0·05);③拉伸试验表明,中空加压螺钉组内固定抗拉强度和刚度优于克氏针内固定(P<0·05);抗拔力中空加压螺钉组明显优于克氏针内固定(P<0·05);④中空加压螺钉组内固定应力遮挡小,明显优于克氏针内固定(P<0·05)。结论:中空加压螺钉组在强度和刚度上均明显优于克氏针内固定,与正常标本相接近,且应力遮挡小,是当前锁骨复合内固定的理想固定方法。热疗和热放疗对CNE-2细胞凋亡的影响 免费阅读 下载全文 目的:研究热疗和热放疗对诱导鼻咽癌(CNE-2)细胞凋亡的作用。方法:将CNE-2细胞分为正常对照组、单纯放疗组、单纯热疗组和热放疗组,应用热疗联合放疗在不同照射剂量下诱导CNE-2细胞凋亡,以末端标记法(TUNEL法)检测其凋亡率。结果:单纯放疗、单纯热疗、热放疗均能诱导CNE-2细胞的凋亡,随放疗剂量的增加凋亡率明显升高(P<0·05),热放疗组的细胞凋亡率明显大于单纯放疗组和单纯热疗组(P<0·05)。结论:单纯放疗、单纯热疗及热放疗均能诱导CNE-2细胞凋亡,热疗对CNE-2细胞系有明显的放射增敏作用。超声测量内外腺宽度之比对前列腺增生分度的诊断价值 免费阅读 下载全文 目的:探讨经直肠超声检测前列腺内外腺宽度之比对前列腺增生分度的诊断价值。方法:应用经直肠彩色多普勒超声检测158例前列腺增生症患者,观察前列腺内腺区(即移行区及尿道周围组织)回声情况,测量全腺区和内腺区最外缘之间的左右径及上下斜径、尿道前列腺动脉有关血流动力学参数,计算前列腺(内腺)体积和重量、内外腺厚度之比、内外腺宽度之比,按前列腺重量分4组进行比较分析。结果:内外腺宽度之比、移行带指数、内外腺厚度之比、尿道前列腺动脉收缩期峰值流速、阻力指数与前列腺重量呈正相关(P<0·01),随着前列腺增生程度的增加,这些指标均相应增大。结论:前列腺内外腺宽度之比与内外腺厚度之比及移行带指数一样,均是前列腺增生分度较好的形态学指标,对前列腺增生分度的准确诊断有帮助。
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