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文献检索:
  • 低强度超声对大鼠牙槽骨改建过程中血管内皮生长因子表达的影响
  • 目的:探讨低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对大鼠正畸牙移动过程中牙槽骨改建中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:健康6~8周雄性SD大鼠30只,采用左右对照实验,分为单纯加力组(对照组)以及LIPUS+加力组(实验组),两组各又完全随机分为1、3、5、7、14 d 5个亚组,每组6只大鼠。建立正畸牙移动动物模型,每只大鼠实验侧加力后第2天行LIPUS刺激(频率1.5 MHz、强度30 m W/cm~2、脉冲宽度200μs、重复频率1 kHz),20 min/(次·d),对照侧行不开功率的假刺激,于相应时间点处死实验鼠取上颌第一磨牙及周围牙槽骨用于免疫组织化学染色和TRAP染色。结果:免疫组织化学染色结果显示实验组VEGF的表达均高于对照组,其差异具有统计学意义(P=0.000);TRAP染色结果显示:实验组压力侧破骨细胞数均高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论:LIPUS能有效促进牙槽骨改建过程中VEGF和破骨细胞的表达,其可能通过增加VEGF的表达促进正畸牙移动过程中的牙槽骨改建。
  • 球帽与Locator式下无牙颌4种植体覆盖义齿的三维有限元分析
  • 目的:通过建立4种植体支持的下无牙颌覆盖义齿的三维有限元模型,分析不同受力方式下Locator与球帽2种连接方式对下颌骨、种植体及基台应力分布的影响。方法:采集下无牙颌患者的锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)数据,应用Mimics、Gomagic Studio、SolidWorks软件分别建立Locator与球帽2种连接方式种植覆盖义齿的三维有限元模型,结合ANSYS软件分析其在不同受力方式下颌骨、种植体及基台的应力分布情况。结果:(1)不同受力方式下,2种连接方式中种植体颈部周围及下颌骨正中舌侧下缘区皮质骨出现应力集中,而最大等效应力(von-Mises应力)位于颌骨正中舌侧下缘皮质骨区;(2)种植体的von-Mises应力集中在种植体颈部及其与附着体基台连接部;(3)同种受力方式下,Locator连接的以上应力集中区的应力均小于球帽连接。结论:(1)4种植体覆盖义齿的最大von-Mises应力位于下颌骨正中舌侧下缘区皮质骨,而非种植体颈部周围皮质骨;(2)Locator连接较球帽连接的种植覆盖义齿的von-Mises更小,更有利于牙槽骨的生理健康和种植体的长期存留。
  • 血清肿瘤标志物Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9和AFP对口腔/口咽鳞癌的诊断价值
  • 目的:探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、铁蛋白(Ferritin)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen,CA19-9)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)对口腔/口咽鳞癌的诊断价值。方法:169例口腔/口咽鳞癌患者为实验组,86例口腔良性肿瘤患者为良性肿瘤对照组,30例健康人为健康人对照组,用电化学发光免疫测定法(electro chemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测各组血清Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9、AFP的水平,数据经SPSS 21.0统计软件处理,并行ROC(receiver operator characteristic)曲线分析。结果:实验组血清Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin和CEA水平分别明显高于良性肿瘤对照组和健康人对照组(均P〈0.05),CA19-9和AFP水平在实验组、良性肿瘤对照组和健康人对照组之间无统计学差异(均P〉0.05);早期(Ⅰ期+Ⅱ期)口腔/口咽鳞癌患者血清Cyfra 21-1水平明显高于良性肿瘤对照组和健康人对照组(均P〈0.05),但血清SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9、AFP水平分别与良性肿瘤对照组和健康人对照组无统计学差异(均P〉0.05);中晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)口腔/口咽鳞癌患者血清Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin和CEA水平分别明显高于早期口腔/口咽鳞癌患者、良性肿瘤对照组和健康人对照组(均P〈0.05);Cyfra 21-1的ROC曲线下面积最大(AUC=0.748,95%CI=0.692~0.805),SCCAg、CEA和Ferritin的ROC曲线下面积依次减小(AUC分别为0.708,0.669,0.627,95%CI分别为0.647~0.768,0.605~0.733,0.561~0.692);Cyfra 21-1的诊断临界点为2.17 ng/m L,敏感性为60.36%,特异性为81.03%;口腔/口咽鳞癌的分化程度越高,Cyfra 21-1的血清水平越低(rs=-0.223,P=0.004)。结论:在Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9和AFP 6种血清肿瘤标志物中,Cyfra 21-1和SCCAg对口腔/口
  • 228例下颌骨骨折病例的回顾性研究
  • 目的:总结并探讨下颌骨骨折的发病特点、治疗手段、并发症等。方法:收集并整理重庆医科大学附属口腔医院2011年10月至2016年9月收治的228例下颌骨骨折住院患者。分别对每一位患者发病时的年龄、性别、职业、受伤原因、骨折位置、其他合并伤、治疗手段及并发症等加以统计和分析。结果:228例下颌骨骨折病例当中,男性发病率为女性发病率的3.15倍;常见发病年龄为(35.00±14.61)岁,工人所占比重最高,最常见的骨折原因是交通事故伤,共93例,占40.79%;骨折部位好发于正中联合部位,共119处,占36.62%;常见的合并伤为颌面部其他位置的骨折36处。本研究中,最常用的治疗手段是切开复位坚强内固定术合并颌间固定,共192例,占接受治疗患者总数的88.48%,神经损伤是本研究中最主要的并发症,共11例,占手术患者的5.07%。结论:下颌骨骨折常见于中青年男性,交通事故是首要原因,好发于正中联合部,易发生颌面部其他部位合并骨折,坚强内固定术合并颌间固定是较为有效的治疗方式,需注意避免损伤神经。
  • Micro-CT重建时分析区域变化对颅顶骨骨量参数的影响
  • 目的:在分析区域包含整个颅顶骨的前提下,改变颅顶骨显微CT(micro-computed tomography,Micro-CT)扫描后二维图像的重建层数或者位置,比较进行重建后的骨量参数(骨表面积、骨体积)是否出现改变。方法:4日龄小鼠颅顶骨培养后置于含培养液的EP管中,进行连续Micro-CT扫描。根据重建时改变层数或位置来分别分析:(1)996~22层组与800~50层组,分析层数不同(n=3);(2)996~22层组与随机选择层组,分析层数不同(n=3);(3)近边界上缘组与近边界下缘组,分析层数相同(n=3)的骨量参数变化。结果:在分析区域包含整个颅顶骨的前提下:(1)增加或者减少层数导致骨表面积变化(F=47.798,P=0.002),而骨体积无变化(F=7.083,P=0.056)。(2)随机选择层数组与996~22层数组分析比较时骨表面积(F=359.392,P=0.000)、骨体积(F=51.844,P=0.002)均有变化。(3)重建层数相同的前提下,改变分析区域位置时骨表面积(F=0.000,P=0.991)、骨体积(F=0.000,P=0.995)无变化。结论:(1)Micro-CT三维重建时,改变重建层数可影响骨量参数。(2)Micro-CT三维重建时,随机选择重建层数可影响骨量参数。(3)Micro-CT三维重建时,保证分析层数相同而改变空白分析区域的位置不会影响骨量参数。
  • 前牙缺失患者种植术前精神因素对术后疼痛及满意度的影响
  • 目的:探讨前牙种植患者术前的精神因素对术后疼痛及满意度的影响。方法:随机选取2013年3月至2015年6月于重庆医科大学附属口腔医院种植科就诊的前牙缺失患者,符合纳入标准自愿选择种植义齿修复前牙缺失的患者92例,术前对其进行症状自评量表(symptom checklist-90,SCL90)和状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)测评,术后进行痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及自我满意疗效评分,测试每位受试者的精神心理状况,并按患者焦虑程度分组与术后疼痛评分和自我满意评分进行Pearson相关性分析。结果:纳入的前牙缺失患者SCL90总分高于全国常模;单项目分析中,前牙缺失患者与全国常模SCL90单项平均分比较,除焦虑项目得分高出12.9%外,其余项目得分与全国常模差异不明显。按量表得分相关标准分组,不同状态焦虑量表(state anxiety inventory,SAI)分组之间的术后疼痛评分和自我满意评分差异都具有统计学意义(P〈0.05);不同特质焦虑量表(trait anxiety inventory,TAI)分组之间的术后疼痛评分和自我满意评分差异都具有统计学意义(P〈0.05),且趋势与SAI一致。种植术前SAI、TAI和焦虑(SCL90)评分之间均有显著的正相关关系,SAI评分与术后疼痛评分(R=0.471,P=0.024)、自我满意(R=0.492,P=0.031)之间存在相关性;TAI评分同样与术后疼痛评分(R=0.528,P=0.041)、自我满意(R=0.573,P=0.047)之间存在相关性。结论:前牙缺失患者种植术前的精神因素与术后疼痛及满意度之间具有一定的相关性,以后研究应该综合必要的影响因素来分析种植修复患者的精神因素,寻找有无体内物质变化,寻找易于推行的干预措施,将有助于加强医患沟通,提高前牙种植修复的临床诊疗质量。
  • 制作下颌总义齿初印模不同方法的对比研究
  • 目的:比较无压力初印模技术与传统初印模技术制取出下颌初模型边缘与内、外斜线的距离及磨牙后垫的形态。方法:20名无牙颌志愿者分别使用无压初印模和传统初印模2种技术为同一志愿者制作2副试验用初模型,分别测量模型内斜线、外斜线到模型边缘的距离及观测磨牙后垫的形态。结果:无压力印模组初模型边缘至内斜线的距离(2.33±0.83)mm比压力组(2.70±0.72)mm明显减小,至外斜线的距离(4.37±0.87)mm比压力组(4.41±0.70)mm也明显减小;其差异具有统计学意义(P=0.000)。无压印模技术制取的初印模磨牙后垫的形变小于传统印模技术。结论:无压初印模制取的初模型边缘伸展更合适,更有利于全口义齿的下一步制作,是值得在临床中推广的技术。
  • 重庆地区青少年第二磨牙生长与年龄的相关性
  • 目的:研究重庆地区青少年下颌第二磨牙(mandibular second molars,Msm)生长情况与个体年龄的相关性。方法:选取我院正畸科门诊的357例青少年病人,通过锥形束断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)视图精确测量Msm牙根长、牙冠长和宽,分别计算三者相关比值。对Msm相关长度指标与年龄的关系进行Pearson相关分析,根据相关性分析结果选取适宜参数拟合年龄推导的数学方程式,并对其年龄判别的准确性进行验证。结果:在各组别中Pearson相关性分析表明Msm的根长和年龄呈正相关(r男性=0.659,P=0.000;r女性=0.572,P=0.000,r总体=0.608,P=0.000),根长/冠宽和年龄呈正相关(r男性=0.580,P=0.000;r女性=0.551,P=0.000,r总体=0.543,P=0.000),冠长/根长和年龄呈负相关(r男性=-0.497,P=0.000;r女性=-0.448,P=0.000,r总体=-0.470,P=0.000)。年龄(Y)和Msm根长(X1)、根长/冠宽(X2)、冠长/根长(X3)的相关方程为:Y男性=4.165+0.341X1+2.151X2+0.882X3(P=0.000,R2=0.547);Y女性=5.057+0.255X1+2.938X2-0.160X3(P=0.000,R2=0.466);Y总体=4.918+0.285X1+2.521X2+0.240X3(P=0.000,R2=0.499)。在男性、女性及总体样本中,该方法评估生理年龄的相对误差分别为5.00%、5.90%和5.46%。结论:重庆地区青少年Msm与年龄具有一定相关性,采用相关指标拟合数学方程式评判生理年龄为青少年生长发育水平评估方法的研究提供了新的思路。
  • 基于Oncomine荟萃分析HJURP基因在头颈部癌中的表达和预后研究
  • 目的:阐述HJURP基因(holliday junction recognition protein)在头颈部癌及正常组织中的表达及对预后影响。方法:挖掘Oncomine数据库中头颈部癌HJURP基因相关数据,并结合ArrayExpress中芯片数据集进行生存分析。结果:Oncomine数据库中,针对不同癌症,HJURP基因癌组织/正常组织表达量分析共有383个结果,其中在癌组织中显著高表达的有125个结果,低表达的仅18个结果。有13个数据集共27个分析涉及HJURP在头颈部癌组织/正常组织中的表达,其中8个分析结果显示HJURP在头颈部癌组织中显著高表达,仅一个分析结果显示其在癌组织中低表达。通过对ArrayExpress中E-TABM-302芯片数据集生存分析表明,HJURP的表达量与预后存在明显负相关性,即HJURP表达量越高,总体生存越差。结论:通过整合Oncomine芯片数据和生存相关芯片数据,首次提出HJURP在头颈部癌中高表达且对预后有不良影响,为肿瘤药物的开发提供了潜在靶点。
  • 三种常见保持器对牙周健康影响的Meta分析
  • 目的:通过meta分析,研究三种常用保持器:Halwey’s保持器、压膜保持器以及舌侧固定保持器对牙周健康的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub Med、中国生物文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数字化期刊全文数据库,并手工检索其他文献来源文献。由3名工作者进行文献质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.2进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,总共357个研究对象。其中3篇比较了Hawley’s保持器与压膜保持器,3篇比较了Hawley’s保持器与舌侧固定保持器,另外1篇对三种保持器均进行了比较。通过对3种保持器佩戴的菌斑指数(plaque index,PLI)和牙龈指数(gingival index,GI)进行Meta分析,结果显示舌侧固定保持器与Hawley’s保持器在第1个月(PLI:MD=0.01,95%CI=-0.38~0.40,P=0.970;GI:MD=0.07,95%CI=-0.36~0.50,P=0.740)、第3个月(PLI:MD=0.23,95%CI=-0.14~0.61,P=0.230;GI:MD=0.35,95%CI=-0.02~0.72,P=0.060)、第6个月(PLI:MD=0.08,95%CI=-0.67~0.84,P=0.840;GI:MD=0.16,95%CI=-0.60~0.91,P=0.680)对牙周健康损害无统计学差异,合并效应量值均为正值,偏向舌侧保持器;压膜保持器在第1个月(PLI:MD=0.06,95%CI=-0.01~0.13,P=0.090;GI:MD=0.52,95%CI=0.24~0.80,P=0.000)和第3个月(PLI:MD=0.13,95%CI=0.09~0.17,P=0.000;GI:MD=0.47,95%CI=0.21~0.74,P=0.000)对牙周健康损害高于Hawley’s保持器,而后期(PLI:MD=0.99,95%CI=-0.05~2.03,P=0.060;GI:MD=0.19,95%CI=-0.14~0.52,P=0.260)两者无统计学差异。结论:舌侧固定保持器与Hawley’s保持器相比有对牙周损害更大的趋势;短期内压膜保持器对牙周健康的损害高于Hawley’s保持器。由于此次Meta分析纳入文章数量有限,且缺乏高质量文章,还仍需高质量、大样本的研究来证实该研究结果。
  • 白细胞介素-10基因多态性与侵袭性牙周炎相关性的系统评价
  • 目的:系统评价白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)基因rs1800872、rs1800871和rs1800896位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)相关性。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库及万方数字化期刊全文数据库,收集关于IL-10基因rs1800872、rs1800871和rs1800896位点SNP与AgP相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2015年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个病例-对照研究,其中rs1800872:病例组389例,对照组570例;rs1800871:病例组380例,对照组553例;rs1800896:病例组526例,对照组745例。Meta分析结果显示,IL-10基因rs1800872、rs1800871和rs1800896位点SNP与AgP无统计学相关性。结论:IL-10基因rs1800872、rs1800871和rs1800896位点SNP可能与AgP无相关性。
  • Nrf2重组慢病毒对C2C12细胞增殖、凋亡和分化的影响
  • 目的:研究Nrf2对C2C12细胞向成骨细胞分化过程增殖、凋亡和分化的影响。方法:分别构建和包装Nrf2(nuclear factor erythroid 2 p45 related factor 2)过表达及靶向Nrf2和活性转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的siRNA重组慢病毒颗粒;在骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)诱导下,设立不同病毒感染组处理C2C12细胞,检测各处理组C2C12细胞的增殖、凋亡及成骨相关标志基因的表达。结果:FCM结果显示,BMP2+Lv-Nrf2组细胞凋亡率低于BMP2+Lv-GFP组(P〈0.05),BMP2+Lv-si Nrf2组细胞凋亡率高于BMP2+Lv-GFP组(P〈0.05),BMP2+Lv-Nrf2+Lv-siATF4组细胞凋亡率低于BMP2+Lv-GFP组(P〈0.05)并同时低于BMP2+Lv-siATF4组(P〈0.05);蛋白免疫印迹检测结果与FCM凋亡结果一致;免疫细胞化学检测结果显示,实验组BMP2+Lv-Nrf2组中骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达增高,而BMP2+Lv-si Nrf2组中两种蛋白表达均降低(P〈0.05),联合处理组BMP2+Lv-Nrf2+Lv-siATF4中两种蛋白表达低于对照组和BMP2+Lv-Nrf2组(P〈0.05)。结论:上述结果表明,在BMP2诱导C2C12细胞成骨分化过程中,Nrf2可抑制C2C12细胞的凋亡,促进其向成骨分化,同时,可挽回因ATF4蛋白减少而产生的细胞凋亡,但对C2C12细胞的骨向分化没有影响。
  • NF-κB信号通路的激活在胃食管反流破坏食管黏膜上皮屏障功能机制中的作用
  • 目的:本研究旨在探讨肿瘤坏死因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)在反流破坏食管黏膜屏障发病机制中的作用,为寻求有效的干预措施提供理论依据。方法:建立单纯十二指肠和混合反流小鼠模型,检测食管黏膜跨上皮电阻抗以及细胞间间隙,使用基因芯片和生物信息学的方法筛选出反流食管黏膜差异表达的基因。运用免疫组化检测食管黏膜NF-κB亚基p50、p65和紧密连接蛋白Cldn1、Cldn4的表达,运用qRT-PCR和Western blot检测食管黏膜上皮Cldn1、Cldn4的表达,运用ELISA检测食管黏膜NF-κB靶基因白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和IL-8的表达,通过特殊细胞染色检测并计数食管黏膜中性粒细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞。反流小鼠模型予以腹腔注射NFκB抑制剂Bay11-7085[20 mg/(kg·d)10 d,观察用药组以及未用药组小鼠食管黏膜跨上皮电阻抗以及IL-1β、IL-6和IL-8的表达差异。结果:反流食管黏膜跨上皮电阻抗下降,细胞间间隙增宽;基因富集分析和显著性分析指出反流食管黏膜NF-κB及其下游靶基因表达被激活;基因表达实验指出反流食管黏膜内NF-κB亚基p50和p65以及NF-κB下游靶基因IL-1β、IL-6和IL-8表达上调,紧密连接Cldn1和Cldn4的表达和分布发生失调;反流食管黏膜中性粒细胞、肥大细胞以及嗜酸性粒细胞计数均明显增加;NF-κB抑制实验指出给药组反流黏膜的跨上皮电阻抗值较未给药组显著上调,而炎症因子的表达水平则显著下调。结论:胃食管反流激活小鼠食管黏膜NF-κB信号通路,导致上皮屏障功能的损伤。抑制NF-κB通路具有潜在增强食管黏膜抗反流的能力。
  • 黄芪百合颗粒对高原低氧模型小鼠肺自由基代谢及肺病理形态学改变的影响
  • 目的:研究黄芪百合颗粒对高原低氧模型小鼠肺自由基代谢及其病理学形态改变的影响,探讨黄芪百合颗粒预防高原反应的效应机制。方法:将SPF级小鼠采用随机数字表法分为空白对照组,模型组,黄芪百合颗粒低、中、高剂量组。灌胃给药,每天1次,连续14 d。除对照组外,第15天起各组小鼠每天灌胃30 min后于低氧舱中模拟高海拔环境进行低氧暴露72 h。末次出舱称重后处死小鼠。比色法检测各组小鼠过氧化脂质降解产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量及总抗氧化能力(total antioxidantcapacity,T-AOC)、过氧化物歧化酶(super-oxide dismutase,SOD)的活性。HE染色法观察小鼠肺组织形态学改变情况。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠体质量下降;肺脏、肾脏及心脏指数均升高;肺MDA的含量明显升高,SOD及T-AOC的活性明显下降;小鼠肺病理评分结果和肺炎性细胞数量均明显升高(P〈0.01)。与模型组比较,黄芪颗粒中、高剂量组小鼠有效体质量升高,肺脏、肾脏及心脏指数均降低;肺MDA含量下降,SOD及T-AOC活性均升高;小鼠肺病理评分结果和肺炎性细胞数量均下降(P〈0.05)。结论:黄芪百合颗粒通过调节自由基代谢明显增强了其抗高原肺水肿的作用。
  • 缺血再灌注损伤中miR-126的作用及对心肌细胞凋亡的影响
  • 目的:通过体内外实验探讨微小RNA(miR)-126在心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法:体外部分:心肌细胞H9C2分6组,建立心肌细胞模拟缺血/再灌注(simulated ischemia/reperfusion,SI/R)损伤模型,并分别转染miR-126mimic和miR-126inhibitor。qRT-PCR检测心肌细胞miR-126表达,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测caspase-3及其裂解片段的蛋白表达。体内部分:雌性Wistar健康大鼠分5组,建立缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion,I/R)模型,并分别转染含有GFP的空病毒、miR-126mimic以及miR-126inhibitor的慢病毒。测定各组大鼠心肌梗死范围,TUNEL测定心肌细胞凋亡。结果:与对照组相比,心肌细胞H9C2SI/R后miR-126表达(0.32±0.02)明显降低(P=0.000)、细胞凋亡率(3.8±0.6)明显上升(P=0.000);与SI/R相比,采用miR-126mimic上调miR-126表达后细胞凋亡率(5.3±0.8)明显增加(P=0.007),caspase-3表达(0.450±0.003)明显降低(P=0.000),而采用miR-126inhibitor下调miR-126表达后细胞凋亡率(2.9±0.5)明显降低(P=0.000),caspase-3表达(1.80±0.03)明显升高(P=0.002)。与假手术组相比,I/R组和I/R+GFP组心肌梗死范围[(59.4±2.5),(60.2±2.8)]明显增加(P=0.000,P=0.000),而与I/R组相比,I/R+miR-126mimic组心肌梗死范围(69.0±2.4)明显增加(P=0.013),而I/R+miR-126inhibitor组心肌梗死范围(39.5±2.5)明显降低(P=0.000);TUNEL检测结果显示,与假手术组相比,I/R组和I/R+GFP组心肌细胞凋亡率[(33.4±1.7),(33.7±1.8)]明显升高(P=0.000,P=0.000);而与I/R组相比,I/R+miR-126mimic组心肌细胞凋亡率(42.2±2.3)明显增加(P=0.003),而I/R+miR-126inhibitor组心肌细胞凋亡率(25.5±1.5)明显降低(P=0.000)。结论:心肌缺血再灌注损伤会引起miR-126表达降低,而上调miR-126表达会促进心肌细胞凋亡,相反抑制miR-126表达可能有助于预防心肌缺血再灌注引
  • 姜黄素通过下调VEGF的表达抑制髓母细胞瘤Daoy细胞增殖的作用研究
  • 目的:血管的新生与髓母细胞瘤的生长、侵袭和转移密切相关,本实验旨在观察姜黄素对髓母细胞瘤Daoy细胞的生长及其血管生长因子的影响,并探讨可能的机制。方法:体外培养髓母细胞瘤Daoy细胞,然后经不同浓度(5、10、20、40μmol/L)的姜黄素作用不同时间(24、48、72 h)后,通过MTT法检测姜黄素对Daoy细胞生长增殖的影响;ELISA法检测上清液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的生成水平,Western blot检测Daoy细胞中Wnt/β-catenin通路中重要分子β-catenin以及VEGF蛋白水平的表达。结果:MTT结果示空白对照组、DMSO组、5μmol/L组、10μmol/L组、20μmol/L组和40μmol/L组作用24 h后,细胞的抑制率分别为(4.2±0.3)%、(4.3±0.5)%、(6.1±0.3)%、(6.9±0.7)%、(30.5±1.7)%和(40.9±2.4)%,差异具有统计学意义(F浓度=151.997,P=0.000);当20、40μmol/L的姜黄素作用48 h和72 h后,Daoy细胞的增殖抑制率分别为(41.3±2.0)%、(51.2±2.9)%、(48.4±1.6)%和(60.9±3.2)%,相较于作用24 h,差异也具有统计学意义(F时间=281.531,P=0.000;F浓度×时间=269.728,P=0.000)。ELISA结果显示:空白对照组、DMSO对照组、5μmol/L组、10μmol/L组、20μmol/L组、40μmol/L组细胞上清液中VEGF的含量分别为(237.5±2.5)、(248.4±3.0)、(235.6±7.1)、(230.8±3.8)、(198.2±9.9)、(150.5±3.6)pg/m L,差异具有统计学意义(F浓度=30.921,P=0.000)。当20μmol/L和40μmol/L的姜黄素作用48 h和72 h后,Daoy细胞上清液中生成的VEGF含量分别为(170.3±2.7)、(124.6±3.1)、(140.1±13.9)和(111.5±11.6)pg/m L,与作用24 h比较,差异也具有统计学意义(F时间=69.234,P=0.000;F浓度×时间=185.173,P=0.000)。Western blot结果显示,空白对照组、DMSO组、5μmol/L组、10μmol/L组、20μmol/L组和40μmol/L组Daoy细胞内β-catenin蛋白水平表达相对吸光度(absorbance,A)值分?
  • n-HA/PA66抗生素缓释系统在兔股骨缺损模型中药物释放规律的初步研究
  • 目的:研究分别载万古霉素、头孢曲松的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide 66,n-HA/PA66)抗生素缓释系统在兔股骨缺损模型中的药物释放规律,从而探讨其抗感染效能。方法:将192只新西兰大白兔股骨缺损模型随机分为2个大组(头孢曲松组和万古霉素组),每组96只。每个大组分4个亚组,每组24只,每个亚组有8个时间节点,各时间节点3只。按万古霉素与n-HA/PA66分别为5%、4%、3%和2%的质量比制备An、Bn、Cn、Dn 4种不同含药量的载万古霉素nHA/PA66薄片;头孢曲松组同上述方法制备为A~*n、B~*n、C~*n、D~*n薄片。将2大组的4种薄片分别对应植入动物模型。于术后第1、3、5、7、10、14、21、28天8个时间点从每个亚组中随机选取3只大白兔,麻醉处死后采取骨缺损部位松质骨及骨干皮质骨,将其骨标本粉碎处理后进行抑菌实验,测量抑菌环直径,用标准曲线计算出各标本抗生素药物浓度。结果:万古霉素与对应抑菌环直径的对数呈相关关系,相关系数r=0.998,P=0.000。头孢曲松与对应抑菌环直径的对数呈相关关系,相关系数r=0.997,P=0.001。从结果可见载药缓释系统中2种抗生素释放缓慢,随着载体缓释系统中抗生素质量比的增加,抗生素释放的浓度越高(5%载体缓释系统〉4%载体缓释系统〉3%载体缓释系统〉2%载体缓释系统),均P〈0.05,差异有统计学意义。4种不同质量比的载体缓释系统均在第1天释放的抗生素含量最多,达到总体浓度的50%以上,以后逐渐下降。5%、4%、3%万古霉素在体内释放持久,直到第28天均有万古霉素存在,且骨折局部的万古霉素浓度均大于最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),有较好的抑菌作用。而2%的万古霉素在第10天后其局部浓度低于MIC。5%、4%、3%、2%头孢曲松在体内释放持久,直到第28天均有万古霉素存在,2%的头孢曲松在第28天刚好?
  • ADAMTS4和ADAMTS5基因多态性与冠心病相关性研究
  • 目的:探讨ADAMTS4和ADAMTS5基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SPN)和冠心病(coronary artery disease,CAD)的相关性。方法:用聚合酶链反应-单链构象多态性(polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)方法和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测307例CAD患者和315例对照的rs4233367、rs2830585和rs229072 SNP多态性位点基因型的分布情况。结果:SNPrs2830585在CAD组和对照组中基因型频率为CC(87.0%vs.78.4%)、CT(12.7%vs.20.6%)和TT(0.3%vs.1.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.291,P=0.016),2组间T等位基因频率分别为6.7%和11.3%,差异有统计学意义(χ~2=8.004,P=0.005),经过logistic回归分析后,rs2830585的CT+TT基因型组间差异依然有统计学意义(OR=1.777,95%CI=1.071~2.949,P=0.026)。SNPrs4233367和SNPrs229072在CAD组和对照组中基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:ADAMTS5基因rs2830585多态性位点与CAD发病相关,C等位基因可能是CAD发生的易感基因。
  • 雷帕霉素对早期心力衰竭大鼠心肌细胞自噬功能的影响及意义
  • 目的:探讨雷帕霉素对早期心力衰竭大鼠心肌细胞自噬功能的影响。方法:采用腹主动脉缩窄术方法建立心力衰竭大鼠模型并分为对照组(n=8)和治疗组(n=6)。治疗组大鼠每周腹腔注射雷帕霉素(3 000 U/kg)3次,总共4周;以生理盐水腹腔注射作为对照。于术后4、8、12周的不同时间点进行心脏彩超。全部大鼠在第12周末经过24 h禁食后处死,观察心肌组织细胞形态、心肌细胞凋亡及计算凋亡指数(AI);应用蛋白免疫印迹方法检测Cathepsin D和Beclin-1的蛋白表达水平。结果:超声心动图显示建模后4周时出现心室肥厚,8周时出现心力衰竭。治疗组AI较对照组明显降低[(25.55±2.56)%vs.(34.66±1.46)%,P〈0.05)];与假手术组相比较;对照组(0.867±0.005,0.821±0.003)的Beclin-1和Cathepsin D的OD值明显升高,治疗组(0.423±0.002,0.655±0.001)较对照组降低(P〈0.01)。假手术组、治疗组、对照组的心肌细胞自噬率分别为(8.14±1.27)%、(26.73±2.48)%、(34.57±4.06)%(F=1.998,P=0.046)。结论:雷帕霉素能降低心肌细胞自噬发生,改善心力衰竭大鼠的心脏功能。
  • 重组人血小板生成素诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化
  • 目的:为了研究重组人血小板生成素(rhTPO)诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化。方法:将48只4周龄SPF级BALB/c小鼠,随机分为rhTPO组和对照组,各24只。rhTPO组每只小鼠每日腹腔注射rhTPO 500μg/(kg·d),0.3 ml/只,对照组每只小鼠每日腹腔注射生理盐水0.3 m L/只,连续注射10 d。实验第3、5、7和10天,取2组小鼠各6只拉颈处死,检测两组小鼠的外周血细胞数量、血小板(platelet,PLT)聚集实验(platelet aggregation test,PAgT)、血小板ATP释放试验、血浆D-二聚体(D-dimer)浓度测定、小鼠血栓表现的观察、骨髓活检、脾、肝系数及脾、肝病理检查。结果:rhTPO组PLT数量在第3天明显高于对照组(P〈0.05),在第5、7和10天明显高于对照组(P〈0.01)。rhTPO组5 min内最大凝集率和血小板ATP释放量在3、5、7和10天与对照组均无统计学差异(P〉0.05)。rhTPO组血浆D-dimer浓度在第3、5、7和10天明显逐渐升高(P〈0.01),在第3天明显高于对照组(P〈0.05),在第5、7和10天明显高于对照组(P〈0.01)。2组小鼠均无血栓表现。rhTPO组在第3、5、7和10天巨核细胞大量增生,体积增大,且随时间日益明显。rhTPO组脾系数在第5、7天均明显高于对照组(P〈0.05),在第10 d明显高于对照组(P〈0.01),rhTPO组肝系数在第10天明显高于对照组(P〈0.05)。rhTPO组脾脏巨核系和脾体积在第3天内不变,但脾脏巨核系在第5、7和10天逐渐增生,第10天尚可见红系增生,脾体积在第5、7和10天逐渐增大。肝脏在第10天可见红系、粒系和巨核系增生且体积增大。结论:rhTPO诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化:骨髓中巨核细胞大量增生,外周血PLT数量急剧升高,但生成的PLT功能正常,初期,脾、肝未发生病理变化,中后期可刺激脾、肝先后髓外造血,体积先后增大。中后期可刺激脾脏巨核系逐渐增生,后期尚可见红系增生,脾
  • 大黄灌肠对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1、PCT、IL-6、TNF-α的影响
  • 目的:观察大黄灌肠对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group B1,HMGB1)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorsα,TNF-α)及疾病预后的影响。方法:收集SAP患者60例,随机分为大黄治疗观察组组(大黄灌肠,30例)和常规治疗对照组(肥皂水灌肠,30例),分别在入院后第1、3、5天动态监测各组患者血清的HMGB1、PCT、IL-6与TNF-α浓度变化,并观察患者腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间、CRRT时间及2组患者的治疗效果。结果:治疗当天2组患者HMGB1、PCT、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P值分别为0.535、0.876、0.973、0.419);不同时间点间各组炎症因子HMGB1、PCT、IL-6、TNF-α的变化存在统计学差异(P〈0.01),并且观察组HMGB1、IL-6、TNF-α的水平较对照组低(P〈0.01),而PCT表达差异不存在统计学意义(P=0.059)。Δ3-1HMGB1(第3天与第1天的HMGB1差值)与第3天急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation system,APACHE)Ⅱ评分呈明显负相关(P〈0.01),而PCT、IL-6、TNF-α与第3天APACHEⅡ评分均无明显相关关系(P值均大于0.05)。治疗第5天时,急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in AP,BISAP)观察组明显较对照组低(P=0.038)。观察组的腹痛腹胀时间、排气排便时间、CRRT时间均较对照组短(P值均小于0.01)。观察组的总体有效率也明显高于对照组(P=0.023)。结论:大黄能够有效抑制重症急性胰腺炎患者炎症因子HMGB1、PCT、IL-6、TNF-α的表达,降低BISAP评分,并且能改善SAP患者的症状和转归,而HMGB1表达量变化可能与患者预后相关。
  • Apelin-13对兔创伤性脑损伤后大脑皮质细胞自噬影响的研究
  • 目的:探讨Apelin-13对兔脑外伤创伤性脑损伤后大脑皮质细胞自噬的影响。方法:选取健康雄性大兔30只,依据随机数表法分为无创伤组、创伤+Apelin-13组、单纯创伤组,每组10只,比较3组大兔脑皮质自噬相关蛋白的表达及脑体积缺损比。结果:创伤+Apelin-13组兔Beclin-1、Lc3明显高于无创伤组,且低于单纯创伤组,bcl-2、p62明显低于无创伤组,但高于单纯创伤组,无创伤组兔p-m TOR高于单纯创伤组,创伤+Apelin-13组兔p-m TOR高于无创伤组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。无创伤组、创伤+Apelin-13组、单纯创伤组兔脑外伤后大脑皮质Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ分别为(0.19±0.05)、(0.23±0.07)、(0.36±0.08),Beclin-1/bcl-2分别为(0.43±0.09)、(0.78±0.12)、(1.61±0.35)。无创伤组、创伤+Apelin-13组、单纯创伤组兔脑外伤后脑体积缺损比分别为0%、(15.31±3.21)%、(26.74±4.85)%。创伤+Apelin-13组兔脑体积缺损比高于无创伤组,但明显低于单纯创伤组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:Apelin-13能够抑制兔脑外伤后大脑皮质细胞自噬,可能与Beclin-1、p-m TO等自噬相关蛋白表达有关。
  • 电磁导航支气管镜下行肺部结节活检患者的护理
  • 目的:探讨电磁导航支气管镜下行肺部结节活检患者的护理措施。方法:对2015年10月至2016年5月39例经电磁导航支气管镜下行肺部结节活检的患者以及同期40例经普通无痛支气管镜下行肺部结节活检的患者围手术期的临床和护理资料进行回顾性分析。结果:纳入病例中男性49例,女性30例,平均年龄(56.2±13.4)岁,结节平均直径(2.9±1.7)cm。经过严密的护理配合,所有患者均通过活检获得肺组织,检查成功率100%。术前电磁导航支气管镜组和普通无痛纤支镜组分别有2人和1人存在轻度焦虑状态,差异无统计学意义(P=0.615);而术前电磁导航支气管镜组和普通无痛纤支镜组分别有2人和13人存在轻度抑郁状态,差异具有统计学意义(P=0.003)。2组患者均未发生药物不良反应以及检查相关并发症。结论:严密的护理配合有助于保证电磁导航支气管镜检查的顺利实施。
  • 癌症患者失志状况及影响因素研究
  • 目的:调查癌症患者失志现状,并探讨其影响因素。方法:采用横断面调查方法,应用失志量表、患者健康问卷、医学应对问卷、Mc Gill生存质量问卷以及自设的一般资料调查表对某2所三级甲等肿瘤医院住院523例癌症患者进行问卷调查。结果:癌症患者的失志总分为(33.53±15.09)分;单因素分析结果显示,癌症患者的失志水平在不同职业、文化程度、家庭月收入、付费方式、居住地及疾病分期存在差异(P〈0.05);Pearson相关分析表明,癌症患者抑郁、屈服应对、生活质量的心理维度与失志呈显著正相关(r=0.623、0.589、0.572,均P〈0.05),癌症患者整体生活质量、生活质量的个人存在维度及社会支持维度与失志呈显著负相关(r=-0.379、-0.572、-0.453,均P〈0.05);多元线性回归分析结果显示,癌症患者失志的影响因素有职业、文化程度、抑郁、屈服应对、回避应对、生活质量的心理维度与个人存在维度(β=0.596、1.373、0.744、1.265、-0.512、1.083、-1.411,均P〈0.05)。结论:针对中国内地系统开展的癌症患者失志调查结果显示,内地癌症患者失志水平较高,其职业、文化程度、抑郁、屈服应对、回避应对、生活质量的心理维度与个人存在维度是影响失志的重要因素。
  • 基于改良早期预警评分的监护方案联合现况-背景-评估-建议模式在心内科的应用
  • 目的:探索早期识别心内科患者潜在危重病的程序化监护方案,建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板。方法:选取2014年10月至2016年2月入住我院心内科的210例患者,随机分为2组,观察组采取基于改良早期预警评分(modified early waring score,MEWS)的程序化监护方案联合现况-背景-评估-建议(situation-background-assessment-recommendation,SBAR)沟通模式;对照组采取传统的监护汇报方案,观察14 d,比较2组意外事件发生率、入住ICU率、医患满意率、护士对患者病情"十知道"知晓率;分析观察组实施前、实施第7天及实施第14天MEWS值与护理分级的相关性。结果:观察组与对照组意外事件发生率(3.92%vs.18.00%)、入住ICU率(0.00%vs.5.00%)、医患满意率(99.02%、97.06%vs.93.00%、90.00%)及护士对患者病情"十知道"知晓率(91.18%vs.77.00%)比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组MEWS值与护理级别呈正相关,且实施前、实施第7天及实施第14天相关系数rs分别为-0.683、-0.724及-0.895(P〈0.001),随着方案的实施,MEWS评分与护理分级的相关性越高。结论:基于MEWS的程序化监护方案联合SBAR模式用于心内科,可早期识别"潜在危重病",促进医护有效沟通,减少意外事件及入住ICU的发生,提高医患满意率;且MEWS值可为制定护理级别提供参考依据。因此,在心内科建立病情早期预警工作流程以及科学有效、规范统一的医护沟通模板具有较好的应用价值。
  • 中文版社会影响量表应用于肠造口患者病耻感的信效度测评
  • 目的:检验中文版社会影响量表应用于中国大陆地区肠造口患者病耻感的信度和效度,为评估肠造口患者的病耻感提供有效工具。方法:在重庆市某三甲医院选取符合纳入标准的永久性肠造口患者200例,应用中文版社会影响量表进行病耻感调查,并进行量表的信度分析和验证性因素分析。首次评估后1~3周内,再随机抽取30例被调查患者进行第2次调查,以检验量表的重测信度。结果:共发放调查问卷200份,回收有效问卷178份,有效回收率为89%。量表验证性因素分析的各项拟合指数分别为χ~2/df=1.263、GFI=0.901、AGFI=0.868、RMR=0.026、NFI=0.868、TLI=0.962、CFI=0.969、RMSEA=0.039,均在可接受范围内,适配良好。各测量变量的因素负荷量为0.50~0.85。修正后的中文版社会影响量表由4个维度组成,包括20个条目,总量表的Cronbach’sα系数为0.916,4个维度的Cronbach’sα系数为0.708~0.835,重测信度为0.872。结论:修正版社会影响量表具有较理想的信度和效度,可用于中国大陆地区肠造口患者病耻感的测评。
  • CT增强检查留置针拔除后两种按压方法效果的比较
  • 目的:比较CT增强扫描检查留置针拔除后手指按压法和棉球胶布加压按压法的效果。方法:选取2016年12月于我院行CT增强检查中意识清楚、能正确表达、愿意配合、无凝血功能障碍、一次穿刺成功且检查中无对比剂渗漏的1 465例患者,将其随机分为实验组(n=752)和对照组(n=713)。留置针拔除后,实验组采用棉球胶布加压按压法,而对照组采用传统的手指按压法。采用卡方检验比较2种按压法在患者满意度、疼痛等级及出血相关并发症的差异。结果:2组患者年龄、沟通能力、配合程度、凝血功能、血管穿刺难易程度等方面无明显差异。统计分析发现,与手指按压法相比,棉球胶布加压按压法可以提升患者满意度(97.03%vs.90.87,P=0.000),有效降低并发症发生率,中度及以上疼痛发生率(8.37%vs.18.65%,χ~2=33.348,P=0.000),针眼出血发生率(0.93%vs.2.67%,χ~2=6.312,P=0.012),血肿发生率(0.53%vs.1.96%,χ~2=6.181,P=0.013),皮下瘀斑发生率(0.80%vs.2.52%,χ~2=6.772,P=0.009)。结论:CT增强检查留置针拔除后采用棉球胶布加压按压法比手指按压法安全有效、预防按压并发症,而且简单易行,可以提高患者满意度,值得在临床应用中推广。
  • 呼吸过滤器在无创机械通气患者中的应用研究
  • 目的:探讨呼吸过滤器(breathing filter,BF)在无创机械通气中应用的安全性、必要性和有效性,为临床合理使用提供参考依据。方法:首先选取2015年5月至2015年6月进行无创机械通气的30例患者,在BF分别使用24 h、48 h后,在过滤膜两侧采样并进行细菌检测以评价滤菌效果;再将2015年7月至2016年8月进行无创机械通气的450例患者随机分为A组(未使用BF)、B组(使用BF且每24小时更换)、C组(使用BF且每48 h更换),比较3组患者ICU住院时间、无创机械通气时间、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)感染率、疾病转归以及舒适度。结果:BF使用24 h、48 h后的过滤膜呼吸机侧(P=0.480)、患者侧(P=0.480)细菌检测结果差异无统计学意义;3组患者ICU住院时间[A组(10.604±9.354)d,B组(8.319±5.077)d,C组(9.793±6.807)d,P=0.113]、无创机械通气时间[A组(6.712±5.414)d,B组(6.418±3.996)d,C组(6.980±5.225)d,P=0.599]、HAP感染率(A组4.76%,B组3.47%,C组4.11%,P=0.858)以及疾病转归(好转率、死亡率以及放弃治疗后死亡率分别为A组74.8%、16.3%、7.4%,B组74.3%、12.5%、9.7%,C组80.8%、15.7%、2.0%,P=0.080),差异无统计学意义;B、C两组患者与A组患者舒适度差异有统计学意义(A组5.99±1.37,B组7.35±1.21,C组7.30±1.20,P=0.000)。结论:BF在无创机械通气中使用48 h后亦具有良好的细菌滤过功能;使用BF对无创机械通气患者的住院时间、机械通气时间、HAP感染率、预后等无影响,但能增加患者舒适度,建议在患者知情同意下可使用,使用时可每48小时更换1次,不必每天更换。
  • 不同抗凝策略在马蜂蜇伤患者CRRT治疗中的应用及护理
  • 目的:比较不同抗凝策略在马蜂蜇伤患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的应用效果及护理对策。方法:回顾性分析我科31例马蜂蜇伤患者,93次CRRT治疗时分别采用无肝素、局部肝素抗凝、低分子肝素钠抗凝的治疗方案,观察3组患者CRRT治疗过程中滤器使用时长、静脉壶凝血程度、有无活动性出血,根据不同的抗凝方式开展针对性护理。结果:无肝素组滤器使用时长与其他2组差异有统计学意义(P〈0.05)。3个组别之间静脉管路凝血严重程度差异具有统计学意义(P=0.000)。无肝素组发生1次因体外凝血导致无法回血情况。3组发生活动性出血情况差异具有统计学意义(P=0.017)。结论:CRRT治疗马蜂蜇伤时应根据患者病情采用个性化抗凝护理,从而减少或避免意外凝血及出血相关并发症的发生,使CRRT发挥最大治疗效果。
  • 冠脉内支架植入患者健康教育路径的构建
  • 目的:构建冠脉内支架植入患者健康教育路径。方法:采用德尔菲(Delphi)法对23名专家进行两轮专家函询,根据指标得分均值和变异系数大小筛选指标。结果:两轮函询专家应答率均超过95%,平均权威系数分别为0.925、0.935,一级指标的协调系数分别为0.114、0.124,二级指标的协调系数分别为0.199、0.220。构建的冠脉内支架植入患者健康教育路径由5个一级指标和34个二级指标组成。结论:构建的健康教育路径具有科学性,对冠脉内支架植入患者实施系统、全程的健康教育具有一定参考意义。
  • 不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的网状Meta分析
  • 目的:通过比较不同心理干预方法在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面的干预效果,明确其最优的心理干预方法。方法:采用计算机检索临床对照试验中心注册数据库(Cochrane Central of Registration Controlled Trials,CENTRAL)、荷兰医学文摘数据库(Excerpta Medical Datebase,EMBASE)、Pub Med、科学引文索引(Web of Science,WEB)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBM)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP Datebase,VIP)和万方数据库(Wan Fang Database,WF)中有关不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的随机对照研究,检索时间均为建库至2017年2月。纳入比较不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪影响的随机对照试验,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。用STATA 14.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入24篇文献。网状Meta分析结果显示,与普通心理干预疗法相比,音乐疗法(SMD=0.69,95%CI=0.17~1.21)、游戏疗法(SMD=0.74,95%CI=0.45~1.03)、认知行为疗法(SMD=4.32,95%CI=2.42~6.58)、心理健康教育疗法(SMD=0.63,95%CI=0.14~1.13)在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面效果差异有统计学意义(均P〈0.05);与其他6种心理干预方法相比,认知行为疗法在减轻恶性肿瘤患儿负性情绪方面的效果差异有统计学意义,其中与音乐疗法相比(SMD=-3.63,95%CI=-5.60~-1.66);与游戏疗法相比(SMD=-3.58,95%CI=-5.51~-1.66);与游戏结合音乐与阅读的混合型疗法(SMD=-4.00,95%CI=-5.95~-2.05);与心理健康教育疗法相比(SMD=-3.69,95%CI=-5.65~-1.73);与普通心理疗法相比(SMD=-4.32,95%CI=-6.22~-2.42);与图书阅读疗法相比(SMD=-4.60,95%CI=-6.58~-2.61)(均P〈0.05)。结论:7种心理干预方法累积排序概率图下面积值从低到高的排序依次为:认知行为疗法、游?
  • 护患沟通APP在有创通气患者中的应用
  • 目的:分析护患沟通APP在有创通气患者中的应用情况。方法:将2016年3月至2016年6月的有创通气患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。医护人员采用护患沟通APP与观察组沟通,采用传统方法与对照组沟通。记录2组患者的一般资料并比较2组患者沟通困难程度、焦虑抑郁状态、ICU谵妄发生率。结果:2组患者一般资料、急性生理和慢性健康评分Ⅱ评分的差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者沟通困难程度、焦虑抑郁状态、ICU谵妄发生率比较,差异有统计学意义。结论:护患沟通APP在降低ICU患者沟通困难程度,降低焦虑抑郁及谵妄发生率方面有明显的优势,具有良好的应用前景。
  • [口腔医学]
    低强度超声对大鼠牙槽骨改建过程中血管内皮生长因子表达的影响(杨梅;向学熔;叶国;潘兰兰;范小平;晏莺)
    球帽与Locator式下无牙颌4种植体覆盖义齿的三维有限元分析(沈丹;付小明;王超;徐凌)
    血清肿瘤标志物Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9和AFP对口腔/口咽鳞癌的诊断价值(袁川淑;杨凯;唐洪;陈丹;陈睿)
    228例下颌骨骨折病例的回顾性研究(管超;季平;张富贵;高立娜;苏可欣;李林林)
    Micro-CT重建时分析区域变化对颅顶骨骨量参数的影响(郑仁建;张一弓;邵华英;Nisha-Mahato;吴小红)
    前牙缺失患者种植术前精神因素对术后疼痛及满意度的影响(刘云飞;李姣;付钢;谢蟪旭;王黎)
    制作下颌总义齿初印模不同方法的对比研究(彭涛;张杨;尹东青)
    重庆地区青少年第二磨牙生长与年龄的相关性(陈英;冯刚;钟雅静;戴红卫;)
    基于Oncomine荟萃分析HJURP基因在头颈部癌中的表达和预后研究(赵莉琳;陈雁南;胡渝;周丽丽)
    三种常见保持器对牙周健康影响的Meta分析(卿尚兰;刘鑫;宋锦璘)
    白细胞介素-10基因多态性与侵袭性牙周炎相关性的系统评价(罗宁;张江琳;陈悦;李丹;王浩宇;石磊)
    [基础研究]
    Nrf2重组慢病毒对C2C12细胞增殖、凋亡和分化的影响(伍志盟;邓莉;胡勤;郭风劲)
    NF-κB信号通路的激活在胃食管反流破坏食管黏膜上皮屏障功能机制中的作用(房渝;黄春;温剑虎;秦治明;李军;刘恒)
    黄芪百合颗粒对高原低氧模型小鼠肺自由基代谢及肺病理形态学改变的影响(任春贞;骆亚莉;刘永琦;安方玉;卢志伟;李玲;王凤梅;颜春鲁;苏韫)
    缺血再灌注损伤中miR-126的作用及对心肌细胞凋亡的影响(郎明健;王越;李志;陈娇;何培根)
    姜黄素通过下调VEGF的表达抑制髓母细胞瘤Daoy细胞增殖的作用研究(高敏娜;张雄;康清梅;梁洁;李昱)
    n-HA/PA66抗生素缓释系统在兔股骨缺损模型中药物释放规律的初步研究(蒋恩东;倪卫东)
    ADAMTS4和ADAMTS5基因多态性与冠心病相关性研究(陈小云;柳青;雷家俨;丁艳辉;李美玲;翟秀明)
    雷帕霉素对早期心力衰竭大鼠心肌细胞自噬功能的影响及意义(杨韶华;李雅倩;周佾龙;张斌)
    重组人血小板生成素诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化(翟海龙;汪玉芳)
    大黄灌肠对重症急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白B1、PCT、IL-6、TNF-α的影响(彭艳;王学虎;周发春;闫挺)
    Apelin-13对兔创伤性脑损伤后大脑皮质细胞自噬影响的研究(罗飞;余斌;许红旗)
    [临床护理]
    电磁导航支气管镜下行肺部结节活检患者的护理(朱盈盈;周婷满;汪晓芹;郑禾;刘丹)
    癌症患者失志状况及影响因素研究(梁寅寅;甘秀妮;王玉琼)
    基于改良早期预警评分的监护方案联合现况-背景-评估-建议模式在心内科的应用(韩双双;甘雨霞;牟园芬)
    中文版社会影响量表应用于肠造口患者病耻感的信效度测评(沈青竹;牟绍玉;王希罕;刘月)
    CT增强检查留置针拔除后两种按压方法效果的比较(吴家会;黎兴华;李建英;刁乾利;黄超琼)
    呼吸过滤器在无创机械通气患者中的应用研究(洪跃玲;杨相梅)
    不同抗凝策略在马蜂蜇伤患者CRRT治疗中的应用及护理(唐玮;张恬;黄彦;甘秀妮)
    冠脉内支架植入患者健康教育路径的构建(肖玲;方琴;刘丽萍;肖爽;王攀;肖明朝;赵庆华)
    不同心理干预方法对恶性肿瘤患儿负性情绪干预效果的网状Meta分析(张萍;莫霖;李霞;王啟瑶;石林;王紫娟)
    护患沟通APP在有创通气患者中的应用(胡玉兰;古满平)
    《重庆医科大学学报》封面
      2017年
    • 09

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