目的:评估12个条目的健康相关生存质量量表(SF-12)在中医内科门诊患者中使用的效度和信度。方法:2013例患者完成SF-12后进行探索性因子分析、验证性因子分析和内部一致性检验,同时评估患者就诊、缺勤和睡眠状况,并完成患者健康问卷(Patient Health Qestionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版以检验其平行效度和区分效度。结果:SF-12得分与就诊次数、缺勤天数、PHQ-9得分、GAD-7得分、睡眠问题得分均呈负相关(r=-0.08~-0.63,P〈0.05或0.01)。共提取出"躯体健康"(PCS)和"心理健康"(MCS)两个因子,解释方差53.3%。验证性因子分析显示条目12归属于PCS的结构模型优于其他结构模型(RMSEA=0.070,GFI=0.964,CFI=0.943)。不同健康状态患者的量表得分差异有统计学意义(均P〈0.01)。量表的内部一致性Cronbachα系数为0.86(95%CI:0.86~0.87)。结论:12个条目的健康相关生存质量量表在中医内科门诊人群中有较高的效度和信度,适合在该人群中使用,但建议应用时修改标准计分方法。
目的:调查北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度(Mental health literacy,MHL),为提高基层医务人员MHL提供依据。方法:选取北京市社区卫生服务中心非精神卫生防治医务人员(简称非精防)197名,工作年限(14.1±10.2)年。社区精神卫生防治医务人员(简称精防)131名,从事精防工作年限(6.5±6.4)年。采用卫生部办公厅印发的精神卫生知识问卷和自编案例调查表进行调查。结果:两组精神卫生知识平均知晓率都〉80%(87.6%,91.6%),第2(75.6%,88.6%)、6(74.1%,62.6%)、19(36.5%,65.6%)、20(74.1%,86.2%)条目有正确率〈80%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。在案例调查表中,非精防医务人员疾病识别处理能力平均正确率低于精防医务人员,差异有统计学意义(64.6%vs.75.9%,P〈0.001),两组均是抑郁症正确率最低,总体之间有统计学意义(P〈0.001)。Logistic回归分析提示工作年限与识别处理能力是负关联(OR=0.97,P〈0.05),女性识别处理能力更强(OR=2.02,P〈0.05),精防医务人员识别处理能力更强(OR=7.79,P〈0.001)。结论:本研究提示,社区医务人员对于精神卫生知识知晓率已经达到国家规定的标准,但是部分知识点需要加强。社区医务人员对于常见精神疾病的识别处理能力需提高。