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  • 脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探究脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值。方法选择中重度脑外伤患者132例,均在入院24 h内进行动态脑电图检查,并于外伤后6个月、1年及2年复查脑电图,随访2年。分析外伤后癫痫的发生和控制情况与脑电图之间的关系。结果根据时间段分析,132例患者中脑外伤后24 h内脑电图结果显示存在癫痫波18例,而6个月内发作癫痫34例,差异未见统计学意义(χ^2=1.88,P〉0.05);脑外伤后6个月动态脑电图显示存在癫痫波22例,伤后6个月-1年内出现癫痫发作23例,差异有统计学意义(χ^2=87.2,P〈0.001);脑外伤后1年脑电图显示存在癫痫波28例,伤后1-2年内出现癫痫发作26例,差异有统计学意义(χ^2=52.1,P〈0.001)。根据癫痫类型分析,132例患者中共出现外伤后癫痫41例,其中即刻癫痫2例,早期癫痫6例,晚期癫痫33例。对于即刻癫痫及早期癫痫,外伤后24 h内的脑电图检测灵敏度为75%,特异度为89%;对于晚期癫痫,在伤后6个月内、6个月-1年、1-2年时间段内,脑电图诊断癫痫再发的灵敏度为13%、82%、67%,特异度为72%、97%、90%。结论对于中重度颅脑损伤患者,脑电图的动态监测对于颅脑外伤后癫痫在6个月-1年、1-2年这两个时间段的发作具有较高的诊断价值;脑外伤后24 h内的脑电图监测对预测即刻癫痫及早期癫痫的发生有较高的诊断价值,而脑外伤后6个月、1年脑电图监测对于晚期癫痫发作的风险具有较高的诊断价值。
  • 恩度联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性 免费阅读 下载全文
  • 目的评价恩度联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性。方法回顾性分析72例晚期肺鳞癌患者的临床资料,其中接受恩度联合化疗一线治疗的35例患者作为联合组,接受一线化疗未联合恩度治疗的37例患者作为对照组。分析并比较两组近期疗效、不良反应发生情况及无进展生存时间。结果联合组部分缓解(PR)19例(54.3%),疾病稳定(SD)6例(17.1%),疾病进展(PD)10例(28.6%);对照组PR 14例(37.8%),SD 10例(27.1%),PD 13例(35.1%),两组比较差异未见统计学意义(P=0.351)。联合组疾病控制率(71.4%)高于对照组(64.9%),但差异未见统计学意义(P=0.363);联合组客观缓解率(54.3%)高于对照组(37.8%),P=0.023;联合组中位无进展生存期(7.0个月)长于对照组(5.5个月),P=0.030。主要不良反应为血液毒性及消化道症状,未见大咯血及不可控制的不良反应,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论恩度用于肺鳞癌患者安全有效,较标准一线治疗可延长患者中位无进展生存期,提高了客观缓解率,且未增加不良反应发生率。
  • 利多卡因在神经外科手术中对顺阿曲库铵神经肌肉传导的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨利多卡因在神经外科手术中对顺阿曲库铵神经肌肉传导的影响。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,择期全身麻醉下行神经外科手术的患者60例,随机分为利多卡因组(L组)和对照组(S组);L组于诱导时静脉推注利多卡因1.5 mg/kg,然后以3 mg/(kg·h)的速度持续输注至术毕;S组给予相同容量的氯化钠注射液。记录并比较两组肌松药起效时间[顺阿曲库铵静脉注射后4个成串刺激(TOF)=0的时间]、肌松药恢复时间(TOF=3至TOF恢复为25%的时间)及肌松药维持时间(TOF=3至TOF恢复为50%的时间);记录并比较两组术中顺阿曲库铵的平均用量及血流动力学变化。结果L组与S组肌松药起效时间比较差异未见统计学意义(P〉0.05),两组肌松药恢复时间和肌松药维持时间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);S组术中顺阿曲库铵的平均用量少于L组(P〈0.05)。结论利多卡因不影响顺阿曲库铵神经肌肉传导阻滞的起效时间,但能延长肌松效应维持时间。
  • 结直肠癌中EGFR蛋白的表达及其临床病理意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨表皮生长因子受体1(EGFR-1)蛋白在结直肠癌患者中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组织化学EnVision二步法检测260例结直肠癌患者的原发灶、各类型转移灶组织(其中原发灶260例;淋巴结转移灶52例,肝转移灶7例,肺转移灶6例)和64例结直肠正常组织中EGFR蛋白的表达。结果①EGFR蛋白在结直肠正常组织和结直肠癌组织中的阳性率分别为7.8%(5/64)和81.5%(212/260),差异有统计学意义(P=0.000)。②结直肠癌原发灶、淋巴结转移灶、肝转移灶、肺转移灶组织中EGFR蛋白阳性率分别为81.5%(212/260)、90.4%(47/52)、85.7%(6/7)、83.3%(5/6),差异均未见统计学意义(P〉0.05)。③EGFR蛋白表达与结直肠癌患者各项临床病理特征之间均无相关性(P均〉0.05)。结论EGFR在结直肠癌组织中的表达显著增强,在结直肠癌发生发展中起重要作用。
  • 术中控制性降压对兔肝缺血再灌注损伤改善作用的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究术中控制性降压在改善肝缺血再灌注损伤中的作用。方法以家兔为研究对象,采用分组对照检测实验组和对照组手术前后血生化、炎症因子指标及病理切片情况。结果①实验组肝细胞形态、微血栓形成、炎细胞浸润等病理改变情况明显优于对照组。②实验组手术前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α变化情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论控制性降压对改善兔肝缺血再灌注损伤有明显作用,安全可靠,可予临床推广。
  • PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测对早期新生儿感染的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及中性杆状核粒细胞检测对早期新生儿感染的诊断价值。方法按照随机、双盲、对照原则选取早期新生儿感染患者50例作为试验组,选取同期非感染性新生儿50例作为对照组。应用电化学发光法、免疫比浊法和电阻抗法检测两组新生儿血清中PCT、CRP及WBC计数,应用流式细胞术对全血WBC进行分类计数,探讨PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测在早期新生儿感染中的诊断价值。结果试验组患者中性杆状核粒细胞检测值及阳性率分别为(12.3±10.5)×10^9/L、48.00%,对照组分别为(5.0±4.4)×10^9/L、20.00%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前试验组CRP、PCT及WBC计数均高于对照组(P〈0.05);治疗后,两组CRP、PCT及WBC计数比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。治疗前,试验组中重症感染者CRP、PCT及WBC计数均高于轻症感染者(P〈0.05);治疗后,重症感染者与轻症感染者CRP、PCT及WBC计数比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测用于早期新生儿感染诊断中,有助于提高临床诊断的准确性和灵敏性,为后期临床治疗提供参考价值,值得推广应用。
  • 糖尿病早期肾脏疾病与糖尿病周围神经病变的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨糖尿病早期肾脏疾病(EDKD)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法对543例2型糖尿病患者进行调查,EDKD诊断以30 mg≤24 h尿微量白蛋白定量〈300 mg且肾功能正常为标准,DNP病变诊断以临床症状加肌电图异常为标准。按照患者有无EDKD分为EDKD组(233例)和非EDKD组(310例),比较两组2型糖尿病患者DPN患病率。结果EDKD组DPN患病率(56.7%)明显高于非EDKD组(36.8%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=21.212,P〈0.01)。结论EDKD可能是DPN发病率增加的一个重要因素。
  • 急性髓系白血病免疫分型特点与预后分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评价急性髓系白血病(AML)的免疫分型特点及预后效果。方法随机选择47例AML患者,应用流式细胞仪检测AML相关免疫表型,包括CD33、CD13、CD19、CD7、CD38和CD4等。根据AML危险度分层将患者分为低、中、高危组,比较各组患者的免疫分型和预后。结果低危组的总预后良好率高于高危组(P〈0.05),但低危组与中危组比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。低、中、高危组CD33和CD38的表达率比较差异有统计学意义(P〈0.05),而CD13、CD19、CD7和CD4阳性率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论检测AML患者常见的免疫分型指标,特别是CD38和CD33表达情况,对判断病变危险程度和患者预后有重要价值。
  • miRNA-126和miRNA-155在系统性红斑狼疮中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨miRNA-126和miRNA-155在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达及其临床意义。方法选取40例SLE患者为SLE组,并根据SLE疾病活动指数分为SLE活动期患者与SLE非活动期患者;另选择同期相近年龄段20例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测所有患者血浆miRNA-126和miRNA-155表达水平并进行统计分析。比较对照组与SLE组、SLE活动期患者与SLE非活动期患者miRNA-126和miRNA-155表达水平。结果SLE组miRNA-126表达上调倍数为3.55±2.99,miRNA-155表达下调倍数为0.49±0.24,与对照组(1.03±0.25、1.01±0.16)比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。SLE组中SLE非活动期者miRNA-126上调倍数[2.57(2.03-3.10)]低于SLE活动期者[4.53(2.71-6.34)],差异有统计学意义(P〈0.05),SLE非活动期者miRNA-155下调倍数[0.47(0.22-0.63)]与SLE活动期者[0.44(0.18-0.74)]比较差异未见统计学意义(P〉0.05),表明miRNA-126与疾病活动程度成正相关,miRNA-155的表达与SLE疾病活动无关。miRNA-126和miRNA-155的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.825(95%CI:0.697-0.953)和0.852(95%CI:0.744-0.859),在SLE患者中异常表达有较好的特异性及敏感性。结论 SLE患者血浆中miRNA-126和miRNA-155均表达异常,提示其参与了SLE的发病机制并在其中发挥重要作用,且两者可成为SLE辅助诊断标志物和有效治疗靶点。
  • 振幅整合脑电图对新生儿化脓性脑膜炎早期脑损伤的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探究振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿化脓性脑膜炎早期脑损伤的预测价值。方法选取33例新生儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,按照有无早期脑损伤表现分为观察组和对照组。对两组新生儿均使用美国CareFusion Nicolet-one脑电图仪进行连续检测,比较两组aEEG的特点与差异。结果观察组患儿的aEEG连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界振幅值(LB)均值均低于对照组(P〈0.05)。结论可以根据振幅整合脑电图出现的异常情况,对新生儿化脓性脑膜炎是否存在脑损伤进行预测,具有极大的临床应用价值。
  • 内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的分析内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的效果。方法选取胃肠道间质瘤患者40例作为研究对象,按就诊顺序分成联合组与单一组;联合组采取内镜下套扎术+内镜黏膜下剥离术,单一组仅采取内镜黏膜下剥离术;观察并比较两组临床治疗效果。结果联合组术中出血率(5.0%)、穿孔率(5.0%)及肿瘤切除率(100.0%)均优于单一组(20.0%、15.0%、85.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);联合组术中出血量、住院时间、住院费[(217.5±56.8)ml、(3.2±0.7)d、(3 467.2±221.5)元]均少于单一组[(468.2±98.6)ml、(4.9±0.5)d、(4 085.6±219.1)元],P〈0.05;联合组手术时间[(69.1±7.5)min]长于单一组[(56.4±10.4)min],P〈0.05。结论内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤疗效好,可有效降低并发症发生率及术中出血量,缩短住院时间,降低住院费用,值得在临床上大力推行。
  • 丙型肝炎后肝硬化影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨丙型肝炎后肝硬化的影响因素,为降低丙型肝炎后肝硬化的发生率及提高患者的生活质量提供科学依据。方法收集明确诊断为慢性丙型肝炎(134例)及丙型肝炎后肝硬化(85例)住院患者共219例,采用检验进行单因素分析,非条件Logistic回归进行多因素分析;相乘交互作用采用Logistic回归模型分析,相加交互作用采用Excel软件进行分析。结果①影响丙型肝炎后肝硬化的单因素分析结果显示:吸烟(χ^2=7.468,P=0.006),有肝病家族史(χ^2=7.468,P=0.006),感染后有明显临床表现(χ^2=29.745,P〈0.001),合并HBV感染(χ^2=5.149,P=0.034)、糖尿病(χ^2=5.335,P=0.021)、高血压(χ^2=9.742,P=0.003),未接受抗病毒治疗(χ^2=5.435,P=0.025),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥40 U/L(χ^2=14.786,P〈0.001),凝血酶原活动度(PTA)〈80%(χ^2=16.048,P〈0.001),感染年限为1-3年者(χ^2=17.880,P〈0.001)可增加丙型肝炎后肝硬化的发病风险,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。②影响丙型肝炎后肝硬化的多因素分析结果显示:感染年限长、感染后有明显临床表现、合并糖尿病、AST≥40 U/L、体质指数≥28 kg/m2是丙型肝炎后肝硬化的危险因素;接受抗病毒治疗是丙型肝炎后肝硬化的保护因素。③交互作用结果显示:各因素之间未发现有相乘和相加交互作用。结论慢性丙型肝炎患者中感染年限较长、感染后有明显临床表现、合并糖尿病、AST升高及肥胖者,会增加其发展为丙型肝炎后肝硬化的风险;接受正规抗病毒治疗者可以降低丙型肝炎后肝硬化的发生风险。
  • 2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF及TSAT水平变化的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的探究2型糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)含量与血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)水平变化的相关性。方法选取2型糖尿病肾病患者52例,依据其血清NGAL的中位数值分为高血清NGAL水平组(血清NGAL水平〉中位数)与低血清NGAL水平组(血清NGAL水平≤中位数),每组26例。比较两组铁代谢相关指标[SF、TSAT、总铁结合力(TIBC)、血清铁(Fe)]水平,分析2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF、TSAT、TIBC、Fe水平的相关性。结果高血清NGAL水平组血清SF、TSAT水平高于低血清NGAL水平组,差异有统计学意义(P〈0.05);但两组血清TIBC、Fe水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。经Spearman相关分析显示,2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF、TSAT水平呈显著正相关(P均〈0.05)。结论2型糖尿病肾病患者血清NGAL水平与血清SF及TSAT水平呈明显正相关,检测其表达水平有助于间接反映患者机体铁代谢状况。
  • 新旧材料无托槽隐形矫正器对患者治疗舒适度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的比较无托槽隐形矫正的新型材料SmartTrack和原有材料aligner对患者治疗过程中舒适度的影响,并调查患者对新型材料的可接受程度。方法选择2013年起已经使用aligner(5.0±2.3)个月的患者58例,在使用新材料后2个月,于2周内完成一份包含16项内容的问卷调查,包括初戴矫治器的疼痛感、压力感、舒适程度、黏膜不适感及变色程度等。结果根据NRS疼痛感量表进行分析,新型材料的最大痛苦强度、戴入时疼痛感持续强度和压力感均小于原有材料(P〈0.001)。90%的调查对象表示新型材料更舒适、更持久,变色程度和味道更易接受。结论新型材料评价良好,患者的疼痛强度、疼痛持续时间、黏膜不适感明显降低,整体舒适度提高。
  • 腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效观察及对患者术后生活质量的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探究腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效及对患者术后生活质量的影响。方法选取急性胃穿孔患者66例,依据手术方案分为实验组和对照组,每组33例。实验组行腹腔镜胃穿孔修补术,对照组行开腹胃穿孔修补术。统计比较两组围术期相关指标、术后并发症发生率;随访6个月,统计复发率,并比较两组生活质量。结果两组手术用时比较差异未见统计学意义(P〉0.05);实验组术中出血量少于对照组,术后胃肠功能恢复、下床活动及出院时间均短于对照组(P〈0.05);实验组术后并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的30.30%(10/33),P〈0.05。随访6个月后,实验组复发率为6.06%(2/33),低于对照组的27.27%(9/33),P〈0.05。两组术前生活质量评分比较差异均未见统计学意义(P均〉0.05);与对照组比较,实验组术后生理功能、精力、精神状态、健康状况评分均较高(P均〈0.05)。结论腹腔镜胃穿孔修补术可明显减少急性胃穿孔患者术中出血量及术后并发症发生率,有效促进患者术后康复,显著降低复发率,进一步提高患者生活质量,在临床治疗中值得推广应用。
  • 急性胰腺炎患者血清指标PCT、TNF-α及IL-8动态监测的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的分析对急性胰腺炎疾病患者进行血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)动态监测的临床应用价值。方法选取急性胰腺炎患者60例,根据患者病情程度将23例轻症急性胰腺炎患者设为观察组1,37例重症急性胰腺炎患者设为观察组2,将观察组2患者中30例合并感染者设为观察亚组3,7例无合并感染者设为观察亚组4。于入院第1、3、7天检测所有患者血清PCT、TNF-α、IL-8水平,归纳分析上述指标动态监测对急性胰腺炎的临床诊断价值。结果观察组2不同时间段PCT、TNF-α和LI-8指标均高于观察组1,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组2中观察亚组3不同时间段血清PCT、TNF-α和LI-8指标均高于观察亚组4,但仅两亚组PCT水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TNF-α和IL-8有助于判定急性胰腺炎患者病情发展程度,PCT则对于鉴别是否合并感染有突出价值,三种指标动态监测具有简便、准确性高等优势,值得临床推广。
  • 超声引导下竖脊肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的评价超声引导下单次竖脊肌平面(ESP)阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法选择择期行乳腺癌改良根治术患者50例,采用随机数字表法分为患者自控静脉镇痛(PCIA)组和ESP阻滞联合PCIA组(EP组),每组25例。EP组于麻醉诱导前局部麻醉下行超声引导术侧ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围。麻醉维持均采用全凭静脉麻醉,静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼,维持脑电双频指数40-50。术后连接PCIA,记录拔管后30 min及术后2、6、12、24、48 h静息和咳嗽时视觉模式评分法(VAS)评分,并记录术中瑞芬太尼用量、术后镇痛泵无效按压次数、总按压次数、48 h内氟比洛芬酯给药次数及术后不良反应发生情况。结果EP组ESP阻滞20 min后可阻滞第2-7胸椎或第3-8胸椎脊神经支配区域,且无穿刺相关并发症。EP组拔管后30 min-术后48 h静息和咳嗽时VAS评分明显低于PCIA组;术中瑞芬太尼用量、镇痛泵无效按压次数和氟比洛芬酯给药次数明显少于PCIA组(P〈0.05)。两组患者术后恶心、呕吐发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术患者,ESP阻滞联合PCIA镇痛效果优于单纯PCIA,超声引导ESP阻滞可以提供良好的镇痛效果,且安全可靠。
  • 新辅助化疗联合微创食管全系膜切除对食管中段鳞癌的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨新辅助化疗联合食管全系膜切除(TME)治疗食管癌的临床效果,并观察新辅助化疗前后拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)和多药耐药相关蛋白(MRP)表达水平的变化。方法选取90例食管中段鳞癌患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组先进行2个周期紫衫醇+铂类(TP)方案新辅助化疗后行手术治疗;对照组同期直接进行手术治疗。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症发生情况,以及治疗后总有效率、淋巴结清扫数目、淋巴结组数、阳性淋巴结数等。应用免疫组化SP法检测DNA TOPO-Ⅱ、GST-π和MRP不同方案治疗前后的表达情况。结果观察组总有效率高于对照组(84.4%比60.0%,P〈0.05),且手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学义(P〈0.05)。观察组淋巴结清扫组数和食管各段淋巴结清扫个数多于对照组,且阳性淋巴结个数少于对照组,差异有统计学义(P〈0.05)。治疗前,两组患者TOPO-Ⅱ、GST-π和MRP的表达率比较差异未见统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组TOPO-Ⅱ的表达水平高于对照组,GST-π和MRP的表达水平低于对照组,差异有统计学义(P〈0.05)。结论新辅助化疗联合胸腔镜下食管全系膜切除治疗食管癌安全有效,TOPO-Ⅱ、GST-π和MRP的阳性表达率可作为判断新辅助化疗治疗食管癌有效性的指标。
  • 急诊切痂植皮联合负压封闭引流术治疗四肢烧伤效果观察 免费阅读 下载全文
  • 摘要目的探讨急诊切痂植皮联合负压封闭引流术治疗四肢烧伤的效果。方法选取四肢烧伤患者62例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组予以急诊切痂植皮联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗,观察组予以急诊切痂植皮联合负压封闭引流术封闭创面治疗。统计两组创面愈合情况及治疗前后疼痛程度、生活质量,记录并发症发生情况(创面感染、皮片移位、创面积血积液)。结果观察组创面愈合率高于对照组,创面愈合天数、换药频次少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后3、7 d,观察组视觉模拟评分少于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05);治疗后1个月,观察组生理功能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率[6.45%(2/31)]低于对照组[29.03%(9/31)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急诊切痂植皮联合负压封闭引流术应用于四肢烧伤患者,可加快创面愈合,减少疼痛程度与并发症发生情况,提高生活质量。
  • 腰麻-硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用及对VAS评分的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用效果及其对患者视觉疼痛模拟评分(VAS)的影响。方法选取64例股骨颈骨折老年患者,按照手术时间先后顺序分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予常规全身麻醉,观察组给予腰麻-硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果及VAS评分。结果观察组麻醉起效时间[(6.93±2.73)min]、苏醒时间[(15.27±4.04)min]均少于对照组[(12.63±2.81)、(36.05±5.93)min],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组VAS评分[(2.37±0.37)分]低于对照组[(4.03±0.42)分],术中出血量[(51.49±11.73)ml]少于对照组[(64.83±10.63)ml],差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)低于对照组(34.38%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰麻-硬膜外麻醉用于老年股骨颈骨折手术,麻醉起效时间快,镇痛与麻醉效果佳,更符合老年患者的手术麻醉要求,值得临床推广应用。
  • 小儿贫血程度与小儿营养不良类型的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的分析小儿贫血程度与小儿营养不良类型的相关性。方法回顾性分析2 400例患儿的临床资料,并调查其饮食摄入情况、体质量、既往病史等相关信息,分析各年龄段患儿贫血程度与营养不良类型之间的关系。结果2 400例患儿中检出贫血1 921例(80.0%),且不同年龄段儿童贫血程度比较差异有统计学意义(P〈0.05);2 400例患儿中检出营养不良1 746例(72.8%),但不同年龄组患儿营养不良类型比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。2 400例患儿贫血合并营养不良1 472例(61.3%)。结论小儿贫血程度与营养不良类型有直接联系,并发概率较大,且1-3岁儿童中贫血发生率较大,值得进一步研究。
  • 近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的临床治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的治疗效果。方法回顾性分析入院后均被证实为近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层10例患者的临床资料,并结合实际情况予以针对性治疗方案。结果10例患者经药物保守治疗后3周全部出院。通过为期1年的随访及动态CT血管造影(CTA)检查可知,患者假腔内血栓吸收较为显著,并呈自上而下进行。结论近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层患者的血流动力学相对稳定,无需实施胸主动脉腔内修复术,可予以保守治疗,并定期进行影像学检查。
  • 血管内治疗后颅内动脉瘤破裂的预后影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的评估血管内治疗后颅内动脉瘤破裂的预后影响因素。方法选取126例颅内动脉瘤破裂患者。所有患者均经过血管内治疗,对患者进行18个月的随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评价患者预后,用单因素和多因素Logistic回归分析法评估影响患者预后的独立因素。结果126例患者中,92例患者预后良好(mRS 0-2分),34例患者预后不良(mRS 3-6分)。单因素分析表明,血钠水平、CT Fisher分型、并发症及Hunt-Hess分级与患者的预后显著相关(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,入院Hunt-Hess分级Ⅲ级(OR=14.729,95% CI:1.521-142.645,P=0.021)与Ⅳ级(OR=99.351,95% CI:6.820-1 448.564,P=0.002)、术后并发症(OR=13.421,95% CI:3.022-59.625,P=0.002)是患者预后不良的独立危险因素。结论术后并发症与Hunt-Hess分级可以影响进行血管内治疗的颅内动脉瘤破裂患者的预后。
  • CT引导下经皮穿刺^125I粒子植入术联合GC化疗治疗早期非小细胞肺癌 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CT引导下经皮穿刺125I粒子植入术联合吉西他滨+顺铂(GC)化疗方案在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果。方法选取早期NSCLC患者67例,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组33例实施GC化疗,观察组34例在GC化疗基础上实施CT引导下经皮穿刺125I粒子植入术治疗。观察比较两组临床疗效及治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化情况;统计两组不良反应发生情况。结果观察组肿瘤局部控制率为85.29%(29/34),临床缓解率为79.41%(27/34);均高于对照组的60.61%(20/33)、54.55%(18/33),差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组血清CEA、IGF-1水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05);治疗后2个周期,观察组血清CEA、IGF-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率[14.71%(5/34)]与对照组[6.06%(2/33)]比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论GC化疗联合CT引导下经皮穿刺125I粒子植入术可改善早期NSCLC患者血清CEA、IGF-1水平,提高肿瘤局部控制率及缓解率,且安全性较高。
  • 经腹联合经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经腹联合经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值。方法选择异位妊娠患者195例,根据随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组65例。A组采用经腹超声检查,B组采用经阴道超声检查,C组采用经腹联合经阴道超声检查,比较三组异位妊娠检出率及异位妊娠声像图特征。结果A、B、C组异位妊娠检出率分别为75.38%、87.69%、96.92%,三组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。C组检出宫外孕囊影中可见胎心及胎芽、宫外疑似孕囊影及宫外有混合性团块情况高于A组,差异有统计学意义(χ^2=27.546、9.631、33.539,P〈0.05);C组检出宫外孕囊影中可见胎心及胎芽、宫外疑似孕囊影情况与B组比较,差异未见统计学意义(χ^2=0.284、0.000,P〉0.05)。结论经腹联合经阴道超声能有效提高异位妊娠检出率,可以更清晰地显示异位妊娠声像图特征,值得临床推广应用。
  • 甲状腺癌术中快速冰冻与术后石蜡切片诊断的对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨术中快速冰冻切片诊断甲状腺癌的价值。方法选取97例行甲状腺病变手术患者,均于术中切取甲状腺组织制作快速冰冻切片,并用剩余组织制作石蜡切片。对比术中快速冰冻与术后石蜡切片的甲状腺病变良恶性诊断结果,分析两种方法诊断不同类型甲状腺癌的一致性。结果97例患者中,经石蜡切片证实良性65例,恶性32例;术中快速冰冻切片诊断出良性66例,恶性29例,2例延迟诊断。术中快速冰冻切片对甲状腺病变良恶性诊断的准确率为95.88%(93/97),两种诊断方法比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。32例恶性病变患者中,石蜡切片诊断乳头状癌26例(81.25%),滤泡性癌4例(12.50%),髓样癌2例(6.25%)。术中快速冰冻切片对诊断乳头状癌的诊断出现1例误诊,滤泡性癌1例误诊、1例延迟诊断,两种方法诊断结果的一致性较好(K=0.84)。结论术中快速冰冻切片对甲状腺癌的诊断与术后石蜡切片具有较高一致性,制作时间短,诊断准确性高,有助于为手术提供有用信息。充分准备、细致取材、谨慎制片并掌握甲状腺良恶性病变的病理形态特征可进一步提高术中快速冰冻切片诊断准确率。
  • 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的评价布拉酵母菌联合自拟疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法282例IBS-D患者采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组141例。对照组采用布拉酵母菌散剂治疗,实验组采用自拟疏肝健脾汤联合布拉酵母菌散剂治疗。比较两组治疗前后白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与γ-干扰素(IFN-γ)水平,以及两组治疗总有效率、临床症状评分与生命质量评分。结果治疗后,两组IL-10较治疗前显著升高,TNF-α与INF-γ较治疗前显著降低(P〈0.05);实验组治疗总有效率(93.6%)高于对照组(75.1%),差异有统计学意义(χ^2=18.204, P〈0.01)。实验组所有症状评分均较治疗前显著改善,且优于对照组(P〈0.05)。治疗后,实验组饮食、情绪、精神与睡眠评分均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗可以改善IBS-D患者的临床症状,提高生命质量,纠正Th1/Th2失衡,改善胃肠功能紊乱,不良反应较少,安全可靠。
  • 长期服用阿司匹林体检者静脉采血后按压时间与瘀斑发生率的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析有长期阿司匹林服药史的体检者静脉采血后不同按压时间与瘀斑发生率的相关性。方法选取健康体检中有长期小剂量服用阿司匹林史者240例,随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组按照正常静脉采血后按压5-10 min,观察组静脉采血后按压15-20 min,评估按压后两组局部出血及瘀斑发生情况。结果对照组出现局部出血及瘀斑100例,发生率为83.3%;观察组出现局部出血及瘀斑15例,发生率为12.5%,对照组局部出血及瘀斑发生率高于观察组(P〈0.05)。结论对有长期小剂量阿司匹林服药史者,静脉采血后局部按压15-20 min,可有效降低其瘀斑发生率。
  • 高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探究高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法112例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术治疗方式分为对照组和观察组,每组56例。对照组行单纯腹腔镜穿孔修补术治疗,观察组行腹腔镜高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗,比较两组临床治疗效果、复发率及并发症发生情况。结果对照组手术时间明显少于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。经随访1年后观察,观察组治愈率为96.43%,复发率为3.57%;对照组治愈率为78.57%,复发率为17.86%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组术后并发症发生率为23.21%,明显高于观察组的7.14%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术能提高胃十二指肠溃疡穿孔治疗效果,降低复发率,减少并发症发生情况。
  • Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Narcotrend(NT)分级指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的临床应用效果。方法选取84例合并高血压行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组根据患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)对丙泊酚浓度进行调控,研究组在NT分级指导下对丙泊酚浓度进行调控。比较两组麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量、舒芬太尼用量,以及术中并发症及用药处理情况。结果两组麻醉时间、舒芬太尼用量比较差异未见统计学意义(P〉0.05);研究组苏醒时间、拔管时间短于对照组(P〈0.05),丙泊酚用量低于对照组(P〈0.05)。研究组苏醒躁动、恶心呕吐发生率及使用乌拉地尔、阿托品的比例均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组使用麻黄碱、美托洛尔的比例比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论NT分级指导下丙泊酚靶控输注应用于高血压患者麻醉中,患者麻醉效果更优,血流动力学更稳定,能缩短复苏时间,保证麻醉过程中的安全。
  • 指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及疗效。方法以40例末节断指患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用传统指腹静脉动脉化再植手术,观察组采用指侧方静脉动脉化再植手术。观察两组治疗效果。结果治疗后,观察组指甲长度、远侧指间关节(DIPJ)活动度、手指感觉、两点辨别觉明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论指侧方静脉动脉化再植手术疗效显著,能够最大程度地提高再植末节断指的成活率,值得推广使用。
  • 唑来膦酸联合钙和维生素D治疗女性绝经后骨质疏松症的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨5 mg唑来膦酸注射液联合钙和维生素D对女性绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法选择51例应用唑来膦酸的绝经后骨质疏松患者为研究对象,所有患者均接受5 mg唑来膦酸静脉注射治疗1次,骨化三醇0.25 μg/d及碳酸钙600 mg/d作为基础用药,口服1年。比较治疗前和治疗后1年血钙、血磷、骨代谢标志物和腰椎、髋部骨密度的变化,观察药物不良反应情况。结果治疗后1年,女性绝经后骨质疏松症患者腰椎(第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第1-4腰椎)骨密度和髋部(颈部、转子、内部、总和)骨密度、25-羟维生素D较用药前升高(P〈0.05),骨转换标志物β-胶原特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、血清碱性磷酸酶、骨钙素水平较治疗前下降(P〈0.05),治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05);不良反应发生率为19.6%。结论5 mg唑来膦酸联合钙和维生素D可降低绝经后骨质疏松症女性的骨转换指标,增加腰椎及髋部骨密度,减少骨量流失和骨折风险,且不良反应发生率低,安全性较好。
  • 注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎(MP)的临床效果。方法选取104例MP患儿,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组52例。在常规治疗基础上,对照组给予注射用阿奇霉素治疗,观察组给予注射用阿奇霉素+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效、症状体征(发热、咳嗽及肺部啰音)改善情况、不良反应发生率及两组治疗前后免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)]、血清炎性因子[肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组发热、咳嗽及肺部啰音消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比较差异未见统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组血清TNF-α、IL-8水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组恶心/呕吐、腹泻、皮疹、胃肠胀气、眩晕发生率比较差异均未见统计学意义(P均〉0.05)。结论注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗MP,临床疗效显著,有利于改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,且安全性较高,可有效缩短康复进程。
  • 替格瑞洛对CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的评价替格瑞洛对CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响及其短期预后。方法选取CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组40例(应用替格瑞洛片90 mg,2次/d)及对照组40例(应用氯吡格雷片75 mg,2次/d)。观察治疗前及治疗后1周血小板聚集率及血小板抑制率。随访30 d,观察心绞痛再发、心肌梗死、心源性死亡、出血及呼吸困难等不良事件发生率。结果治疗后1周,对照组血小板聚集率高于观察组[(42.5±7.9)%比(27.9±5.7)%,P〈0.05],血小板抑制率低于观察组[(37.7±7.6)%比(59.8±5.8)%,P〈0.05]。30 d随访结果显示,两组均未出现心源性死亡及出血事件,对照组心绞痛发作1例,观察组呼吸困难3例。结论CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷高剂量和替格瑞洛常规剂量均能降低血小板反应性,但替格瑞洛早期对血小板抑制作用更显著,呼吸困难发生率较高。
  • 冬眠一号预防高血压性脑出血血肿扩大的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察冬眠一号在预防高血压性脑出血(HCH)血肿扩大中的疗效。方法将110例HCH患者随机分为冬眠组55例和对照组55例。对照组采用苯巴比妥钠镇静,硝普钠控制血压,发病后8 h应用甘露醇降颅压,常规止血、对症治疗。冬眠组采用冬眠一号进行镇静治疗,其他治疗方法同对照组。两组患者均常规进行心电监护,监测入院后24 h血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及降压药物用量,并观察两组疗效及不良反应发生率。结果冬眠组各时间点出现躁动的概率明显低于对照组,血压控制情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05);冬眠组平均24 h硝普钠用量为(28.89±1.82)mg,低于对照组的(54.34±3.28)mg,P〈0.05;冬眠组血肿扩大发生率(12.72%)低于对照组(32.72%),P〈0.05;两组SpO2比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论高血压脑出血急性期在严密观察患者生命体征的情况下应用冬眠药物可平稳控制血压,有效降低脑出血血肿扩大的发生率。
  • 两种联合抗生素方案对二期梅毒患者临床治愈率、TRUST滴度及血清固定率的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨苄青霉素与米诺环素分别联合头孢曲松对二期梅毒患者临床治愈率、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度及血清固定率的影响。方法选取二期梅毒患者130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例),分别在头孢曲松基础上给予苄青霉素与米诺环素辅助治疗。比较两组临床治愈率、皮损消退时间、治疗前后TRUST滴度水平、血清固定率及不良反应发生率。结果A、B组临床治愈率(93.85%比98.46%)比较差异未见统计学意义(P〉0.05);B组患者皮损消退时间短于A组(P〈0.05),治疗后TRUST滴度水平均优于其治疗前及A组治疗后(P均〈0.05),血清固定率(7.69%)低于A组(21.54%,P〈0.05);两组不良反应发生率(7.69%比9.23%)比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论米诺环素联合头孢曲松治疗二期梅毒可有效加快皮损消退进程,降低TRUST滴度水平和血清固定率,且未增加不良反应发生风险,优于苄青霉素联合头孢曲松治疗。
  • 黄体酮阴道缓释凝胶用于双胎保胎的效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨黄体酮阴道缓释凝胶用于双胎保胎的临床效果。方法回顾性分析双胎保胎患者的两种不同治疗方案,将采用黄体酮阴道缓释凝胶治疗者55例设为观察组,采用黄体酮注射液治疗者55例设为对照组。比较两组治疗后14 d的临床症状、止血时间、血清孕酮水平及药物不良反应发生率。结果观察组腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、止血时间及临床治疗有效率与对照组比较,差异未见统计学意义(P〉0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。观察组妊娠结局中正常妊娠比例高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论黄体酮阴道缓释凝胶与黄体酮注射液的保胎效果相当,但黄体酮阴道缓释凝胶给药方便,不良反应发生率低,患者满意度高,是一种可供临床参考借鉴的保胎方案。
  • 人免疫球蛋白联合磷酸肌酸对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱的改善效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察人免疫球蛋白联合磷酸肌酸对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱的改善效果。方法选取病毒性心肌炎患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上应用人免疫球蛋白联合磷酸肌酸治疗。比较两组临床疗效、临床症状、心肌酶谱及不良反应发生情况等。结果治疗后,观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组临床症状及体征消失时间[(11.03±2.34)d]、心肌酶谱恢复时间[(22.72±2.60)d]均短于对照组[(13.80±2.14)、(33.62±3.43)d],差异有统计学意义(P〈0.05);两组血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等指标均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论人免疫球蛋白联合磷酸肌酸治疗病毒性心肌炎,可有效提高临床治疗效果,降低患儿心肌酶谱指标,促进患儿临床症状消失和心肌酶谱恢复,具有较好的安全性。
  • 依巴斯汀片联合玉屏风颗粒对过敏性鼻炎患者血清Th1、Th2及VCAM-1水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨玉屏风颗粒与依巴斯汀片联合治疗对过敏性鼻炎患者血清辅助性T细胞1(Th1)、T细胞2(Th2)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)水平的影响。方法选取过敏性鼻炎患者137例,依据治疗方式分为观察组和对照组,对照组68例予以依巴斯汀片治疗,研究组69例于对照组基础上联合玉屏风颗粒治疗。分析比较两组临床效果、不良反应发生率、生活质量(WHOQOL-100)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)]、血清Th1[肿瘤坏死因子β(TNF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)]因子、Th2[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)]因子、VCAM-1水平。结果研究组临床效果优于对照组,且研究组治疗总有效率[92.75%(64/69)]高于对照组[77.94%(53/68)],差异有统计学意义(P〈0.05);研究组治疗后1个月血清TNF-β、IFN-γ水平[(57.23±4.21)μg/ml、(43.28±4.06)pg/ml]高于对照组[(53.84±3.76)μg/ml、(38.41±3.18)pg/ml],血清IL-4、IL-5、VCAM-1水平[(72.48±3.68)pg/ml、(17.29±6.83)pg/ml、(583.79±143.28)μg/ml]低于对照组[(78.24±5.91)pg/ml、(24.84±7.03)pg/ml、(840.61±201.78)μg/ml],差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后1个月,研究组PEF、FEV1[(435.91±42.16)L/min,78.64%±7.34%]高于对照组[(397.32±36.51)L/min,70.54%±6.37%],差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组不良反应总发生率[8.70%(6/69)]与对照组[5.88%(4/68)]比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。研究组治疗后1个月WHOQOL-100评分[(91.13±6.42)分]高于对照组[(85.54±5.23)分],差异有统计学意义(t=5.582,P=0.000)。结论玉屏风颗粒与依巴斯汀片联合治疗过敏性鼻炎患者效果显著,可明显改善其肺功能及血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、VCAM-1水平,提高预后,且安全性较高。
  • 不同剂量洛伐他汀治疗缺血性心脏病伴高血脂的疗效及安全性 免费阅读 下载全文
  • 目的分析并比较不同剂量洛伐他汀治疗缺血性心脏病伴高血脂的疗效及安全性。方法选择缺血性心脏病伴高血脂患者196例,随机分为常规组98例和干预组98例。两组均采用硝酸甘油、阿司匹林进行常规治疗;常规组另给予洛伐他汀20 mg/次,晚餐后顿服,8周为一疗程;干预组给予洛伐他汀30 mg/次,晚餐后顿服,8周为一疗程。比较两组治疗后的相关血脂指标及不良反应发生率。结果治疗后,干预组三酰甘油(TG)为(1.60±0.50)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.01±0.30) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.35±0.50)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.65±0.20)mmol/L;常规组TG为(2.23±0.40)mmol/L,TC为(5.32±0.80)mmol/L,LDL-C为(3.41±0.60)mmol/L, HDL-C为(1.13±0.30)mmol/L。干预组各项血脂指标均优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论大剂量洛伐他汀对缺血性心脏病伴高血脂的疗效更好,安全性好,值得临床推广应用。
  • 肝移植术后新发糖尿病的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 肝移植是目前全世界公认的治疗终末期肝病最有效的方法,但肝移植术后新发糖尿病已成为移植术后严重的、常见的并发症,增加了感染、心血管疾病、移植物排斥、移植物功能不良等疾病的发生率、降低了患者生存率。现就肝移植术后新发糖尿病的流行病学、发病机制、危险因素和防治措施进行综述,以期为临床预防和治疗肝移植术后新发糖尿病提供指导。
  • [论著]
    脑电图动态监测对颅脑外伤后癫痫的诊断价值(毛珂;王新军)
    恩度联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的疗效及安全性(杨莅;汤虹;吴育锋;何振;王莉莉;赵冬冬;王启鸣)
    利多卡因在神经外科手术中对顺阿曲库铵神经肌肉传导的影响(李征;连洋洋;贾佳;陈超)
    结直肠癌中EGFR蛋白的表达及其临床病理意义(王倩;王超群;沈湘萍;黄必飞;赵永明;邵俊康;徐婷婷;吴丹丹)
    术中控制性降压对兔肝缺血再灌注损伤改善作用的实验研究(郝占伟;姜德清;朱双九;明亮;黄继超;柯群刚)
    PCT、CRP、WBC计数及中性杆状核粒细胞检测对早期新生儿感染的诊断价值(谢丽明;蔡晓龙;朱林强;潘广鸿)
    糖尿病早期肾脏疾病与糖尿病周围神经病变的相关性研究(程团结;徐璐璐;陈小平;朴金龙;常杰;常红叶;齐昆青)
    急性髓系白血病免疫分型特点与预后分析(秦晓铧;陈小宇;洪雅萍)
    miRNA-126和miRNA-155在系统性红斑狼疮中的表达及意义(姚亚琼;尹慧卿)
    振幅整合脑电图对新生儿化脓性脑膜炎早期脑损伤的预测价值(王义烔;胡泽华;李朝霞;李薇;王德胜;陈葵带;何康成)
    内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的效果观察(梁光春;何朝辉;张浩鑫;李国帆;谭静)
    丙型肝炎后肝硬化影响因素分析(张妮娜)
    2型糖尿病肾病患者血清NGAL含量与血清SF及TSAT水平变化的相关性(贾小娟)
    新旧材料无托槽隐形矫正器对患者治疗舒适度的影响(徐世英;朱雯雯;阚全龙;余炜伟)
    腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效观察及对患者术后生活质量的影响(牛文凯)
    急性胰腺炎患者血清指标PCT、TNF-α及IL-8动态监测的临床应用价值(张茹;秦刚;张书芬)
    超声引导下竖脊肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响(张春艳;李宁)
    新辅助化疗联合微创食管全系膜切除对食管中段鳞癌的疗效观察(李江红;王毅;姚烽)
    急诊切痂植皮联合负压封闭引流术治疗四肢烧伤效果观察(吴丰磊)
    腰麻-硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用及对VAS评分的影响(杨晓;郑耀暾;徐辛)
    小儿贫血程度与小儿营养不良类型的相关性(董丽萍)
    近心端假腔血栓形成Stanford B型主动脉夹层的临床治疗(胡永辉;毛天敏;张继业;郑新闻)
    血管内治疗后颅内动脉瘤破裂的预后影响因素分析(纪德峰;冷敦雁)
    CT引导下经皮穿刺^125I粒子植入术联合GC化疗治疗早期非小细胞肺癌(杨建国)
    经腹联合经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值(潘清)
    甲状腺癌术中快速冰冻与术后石蜡切片诊断的对照研究(王桂菊)
    中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征效果观察(魏文先;翟玉云)
    长期服用阿司匹林体检者静脉采血后按压时间与瘀斑发生率的相关性研究(王燕;马会民;曹山)
    高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果观察(陈波)
    Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注在高血压患者麻醉中的应用评价(黎邝;潘俊佐)
    指侧方静脉动脉化再植末节断指的可行性及临床疗效分析(张兵;亚辉)
    [药物与临床]
    唑来膦酸联合钙和维生素D治疗女性绝经后骨质疏松症的效果观察(夏雪迪;许莉军;王志芳;李珊;李冲;郑丽丽)
    注射用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体肺炎的效果观察(杨国明)
    替格瑞洛对CYP2C19慢代谢型不稳定型心绞痛的疗效评价(王要鑫;刘洁云;秦雷;杨文)
    冬眠一号预防高血压性脑出血血肿扩大的疗效观察(狄翠萍;姜辉)
    两种联合抗生素方案对二期梅毒患者临床治愈率、TRUST滴度及血清固定率的影响(贺小艳)
    黄体酮阴道缓释凝胶用于双胎保胎的效果观察(王闯;杜敏)
    人免疫球蛋白联合磷酸肌酸对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱的改善效果(李永丽)
    依巴斯汀片联合玉屏风颗粒对过敏性鼻炎患者血清Th1、Th2及VCAM-1水平的影响(景佳)
    不同剂量洛伐他汀治疗缺血性心脏病伴高血脂的疗效及安全性(许元勋)
    [综述]
    肝移植术后新发糖尿病的研究进展(周兴虎;郭文治)
    《中国实用医刊》封面
      2018年
    • 05

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