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卡巴胆碱对烫伤休克大鼠脏器血流量的影响


□ 周洁平[1] 刘欣茹[2] 王海滨[1] 于勇[1] 邱方[2] 吴静[1] 牛梅梅[2] 胡森[1]

[1]解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室,北京100037 [2]华北煤炭医学院附属医院ICU,河北唐山063000

摘 要:

目的研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对脏器血流量的影响。方法Wistar大鼠分为4组:假烫组,单烫组,烫伤+补液组,烫伤+补液+卡巴胆碱组。采用35%体表面积Ⅲ。烫伤模型(100℃,12秒),应用激光多谱勒测定伤前及伤后4、8、12小时肝、肾、肠组织血流量的改变。结果烫伤后各组脏器血流量均较假烫组显著降低(P〈0.01),卡巴胆碱治疗组较烫伤补液组各脏器血流量均显著升高(P〈0.01)。结论卡巴胆碱能改善休克早期脏器血流量,有助于烧伤休克及并发症的防治。

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作者单位:解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官功能障碍实验室,北京 100037

【摘要】  目的 研究烫伤休克大鼠液体复苏时给予卡巴胆碱对脏器血流量的影响。方法 wistar大鼠分为4组:假烫组,单烫组,烫伤+补液组,烫伤+补液+卡巴胆碱组。采用35%体表面积ⅲ°烫伤模型(100℃,12秒),应用激光多谱勒测定伤前及伤后4、8、12小时肝、肾、肠组织血流量的改变。结果 烫伤后各组脏器血流量均较假烫组显著降低(p< 0.01),卡巴胆碱治疗组较烫伤补液组各脏器血流量均显著升高(p< 0.01)。结论 卡巴胆碱能改善休克早期脏器血流量,有助于烧伤休克及并发症的防治。

【关键词】  烧伤;休克;血流量;卡巴胆碱

  effect of carbachol on the changes of visceral blood flow in rats with scalded injury

  zhou jieping,liu xinru,wang haibin,et al.

  (laboratory of shock  and multiple organ dysfunction,burns institute,first affiliated hospital of general hospital of pla,beijing  100037,china)
   
  abstract:  objective  to investigate the effects of carbachol on the changes of visceral blood flow in rats with scalded injury. methods  wistar rats were randomly divided into four groups: sham scalded,scalded and scalded with resuscitation,scalded with resuscitation plus carbachol group.rats were scalded with water of 100℃ for 12 sec to produce burn model of 35% total body surface area (tbsa) ⅲdegree,the laser doppler technique was used to determine the blood flow in liver,kidney and intestinal mucosal before scald and at 4,8,12h after scald.results  visceral blood flow decreased sharply after scalded injury(p<0.01),carbachol treatment resulted in significant recovery of blood flow in animals in carbachol group as compared with those in the other  scalded groups.conclusion  carbachol can improve visceral blood flow in rats with scalded injury,and it might be beneficial to the early treatment of burn shock.
   
  key words:burn;shock;blood flow;carbachol

  严重烧伤休克早期因体液大量渗出,有效循环量锐减,内脏血流量下降,导致组织和细胞严重缺氧及脏器功能损害。即使在给予有效的液体复苏之后,血流量仍不能及时恢复,常继发内脏功能障碍等并发症。卡巴胆碱是一种胆碱能激动剂,能同时兴奋m受体和n受体,不被胆碱酯酶水解。本实验室以往研究结果显示卡巴胆碱肠内给药能显著增加肠缺血动物肠黏膜血流量[1],但能否改善烧伤休克脏器的血流量未见报道。本研究目的在于观察卡巴胆碱对烫伤大鼠脏器血流量的影响,为临床应用卡巴胆碱治疗严重创(烧) 伤休克提供实验依据。

  材料与方法

  1  实验分组
   
  雄性成年wistar大鼠60只随机分为4组(每组4、8、12小时3个时间点,每时间点6只):单烫组,即单纯烫伤不予其他处理;烫伤+补液组,即烫伤后立即经颈静脉补液;烫伤+补液+卡巴胆碱治疗组,与烫伤补液组同样补液并给予卡巴胆碱治疗;假烫组(6只),不进行烫伤,其他操作同单烫组。

  2  模型制备
   
  适应性喂养1周,实验前禁食16~18小时,不禁水。3%戊巴比妥钠(20mg/kg)肌肉注射麻醉后,背部备皮,固定动物,暴露右侧颈静脉用充满0.5%肝素的无菌硅胶管向心插入,建立静脉通路,肝素帽封管。将大鼠背部置于100°c沸水中12秒,制备35%全身休表面积(tbsa)ⅲ°烫伤模型。伤后烫伤补液组、卡巴胆碱治疗组立即经颈静脉输入复方氯化钠注射液,24小时总量按每1%tbsa补液2ml/kg计算,前8小时给予1/2量,剩余1/2量在后16小时输液泵匀速泵入。卡巴胆碱(100μg/kg,sigma公司提供)分别于烫伤后30分钟,6小时经胃管给药。伤后4、8、12小时检测血流量。各组动物间歇期均被固定,适时补充麻醉药品,保持麻醉状态。

  3  脏器血流量测定 ......(未完,请点击下方“在线阅读”)

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