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目的了解我国代孕的现况，分析我国代孕问题产生的原因，并为解决代孕问题提供建议与对策。方法发放问卷调查辅助生殖技术机构医务人员及就诊患者，结合文献研究、数据地图等社会学研究方法对代孕现象进行探讨与分析。结果辅助生殖技术机构的数量迅速增加，监管难度增大，在国内一线城市及东部、东南沿海省份的代孕网数量较多，且被调查者认同代孕现象在部分省市比较严重，代孕原因有患者客观需求、社会观念影响、政府监管薄弱、相关法规不完善等。结论解决代孕问题应建立健全辅助生殖技术法律法规，探索长效监管机制，并严格互联网管理，屏蔽代孕信息传播，加强辅助生殖技术人员医德修养与医学伦理教育，引导患者树立正确的伦理观念。

二孩政策的实施具有重大意义，其使人口结构合理化、家庭模式多样化、养老问题明显缓解、亲子关系日趋合理。但同时也存在多方面的伦理问题：女性生育权的归属问题，独生子女遭遇的二孩焦虑，男女比例的继续失衡，女性再生育所遭遇的职业困境，对女性健康的影响及对家庭经济的影响。因此，国家及社会应尊重和维护女性的生育权利，保障女性职业稳定，注重家庭伦理教育，宣扬尊老爱幼的传统美德，完善和发展社会养老保障体系，确保二孩政策的科学实施，共同建设和谐美满家庭及和谐社会。

中国高龄不孕女性辅助生殖技术治疗的伦理思考免费阅读下载全文

年轻女性受教育以及事业的影响，推迟生育时期，导致生育力下降；加之中国现行生育二孩政策的全面开放，越来越多的高龄妇女有妊娠的要求，对辅助生殖技术的需求与日俱增。但对中国高龄不孕妇女实施辅助生殖技术治疗面临着一系列的医学和伦理问题，如高龄女性ART助孕妊娠率低，流产率高；妊娠相关并发症、胎儿染色体异常发生率明显增加。对此，从年龄限制、赠卵抉择、加强高龄不孕女性ART治疗前的生育咨询、关注其心理问题、植入前遗传学筛查技术的应用等方面对解决这一系列医学和伦理问题进行思考。

剥离生物医学伦理学的医学伦理学免费阅读下载全文

到底什么是医学伦理学（MedicalEthics）？它和生物医学伦理学（Bioethics）的分野在哪里？对于医学伦理学发展走过近四十个春秋的当代中国来说，这是一个亟须反思的问题。

共创共赢合作发展《中国医学伦理学》杂志质量管理委员会成立大会在西安召开免费阅读下载全文

2017年4月28日下午，《中国医学伦理学》杂志质量管理委员会成立大会在西安召开，来自编辑出版、医学教育、医院管理等领域的委员代表参会。会议由西安交通大学编审李恩昌主持，《中国医学伦理学》杂志主编、编辑部主任王明旭教授致辞并宣布质量管理委员会正式成立。第四军医大学马克思主义与人文学院马晓教授宣读了委员名单，王明旭教授向与会代表颁发了聘书。国家人口与健康科学数据共享平台临床科学数据中心（协和）常务副主任、肿瘤专题服务平台主任关健教授当选为质量管理委员会办公室主任，

拓展医学伦理学的新领域：学术视野和伦理嗅觉免费阅读下载全文

中国社会的发展与迅速崛起，迫切要求建构与其相应的学术自信、理论自信与文化自信。医学伦理学作为一门古老的学科，自产生伊始，便先天携带着丰富的本土文化。在快速的全球化进程中，

《中国医学伦理学》“整合医学理论与方法”“整合医学人文”专栏征文通知免费阅读下载全文

为了促进整合医学及整合医学人文的发展，发挥杂志的平台作用，为全国整合医学人文同仁提供充分交流、切磋的平台，本刊拟在2017中国整合医学大会、整合医学人文论谈结束后，自2017年6月（第6期）起开设“整合医学理论与方法”“整合医学人文”专栏，欢迎诸位同仁关注、赐稿，共同推动整合医学、整合医学人文理论与实践的建设与发展。同时，杂志将通过微信、网络等新媒体手段推广学术成果，将携手有关国家、社会主流媒体积极推动整合医学的发展，为学科的繁荣贡献力量。

探寻公共卫生伦理学的发展路径免费阅读下载全文

健康对于每个人的生存与发展都至关重要。它是保障公民能够平等享受各项社会基本权利、自由和机会的前提条件，是实现自己生活目标、从事各种社会活动、追求其他权益和福利的基础。

激扬青春携手共进《中国医学伦理学》杂志通讯员工作委员会在西安成立免费阅读下载全文

整合医学人文青年论坛暨《中国医学伦理学》杂志通讯员工作委员会成立大会于2017年4月29日下午在西安召开。第四军医大学马克思主义与人文学院马晓教授宣读了《中国医学伦理学》杂志通讯员工作委员会委员名单，北京协和医院关健教授当选为《中国医学伦理学》杂志通讯员工作委员会主任委员，

纳米技术在医疗应用中的伦理问题研究免费阅读下载全文

纳米技术已成功应用于疾病的诊断与治疗，在医疗应用领域发展迅速。但作为一项前沿科技，当纳米技术应用于人体时存在一系列伦理问题，包括纳米技术应用的风险管理、获益评估、隐私保护和知情同意，同时研究者发起的纳米技术临床试验也面临伦理挑战。因此，在发展纳米技术医疗应用的同时，必须积极研究纳米技术的伦理问题，通过完善法规制度管理、加强风险获益评估、强化伦理审查以及提高研究者认识水平等方法，使纳米技术在医疗应用领域得到健康发展。

无创产前基因检测之政策与伦理分析免费阅读下载全文

无创产前基因检测（NIPT）作为产前检测的一个环节，带来了相互矛盾的价值观和道德经济影响，其广泛的应用对政策规范也提出了较高需求。NIPT的应用也引发了一些伦理问题的争论，包括将受检者是否真正知情同意等。同时，检测前后的遗传咨询也至关重要，然而包括受检者、医生和医护人员在内，都尚未做好充分准备。再者，由于这项技术相对简单且便宜，而其应用又可涉及较多方面，有必要在早期阶段就对NIPT带来的影响进行讨论并提出需要关注的伦理问题。因此，生命伦理学专家的积极参与极其重要，尤其随着NIPT的发展和全基因组测序（WGS）的应用，某种程度上将导致对胎儿和孕妇的“监管”“管理”和“监督”达到一个全新水平。

生物信息库建设及监管的伦理考量免费阅读下载全文

生物信息库已成为医学发展的重要支撑。从生物信息资源利用、社会公众认知与参与、生物信息库建设伦理监管等三个方面解析了加强生物信息库伦理监管的必要性，指出在生物信息库的建设中，要从资质准入、标准制订、日常监管等三个方向进行伦理介入。最后，对生物信息库建设中存在的五个方面的伦理冲突进行了分析，探讨了伦理监管中的考量要点。

论研究者发起临床研究的伦理自律免费阅读下载全文

研究者发起的临床研究是促进对药物和治疗方法新认识的重要手段之一。现阶段研究者发起的临床研究频繁出现各类违规行为，面对这些问题，提出应加强研究者的自我约束、良心的自我调节、审慎的自我负责的伦理自律建议，研究者同时要恪守相关伦理规范，自觉接受第三方监督，以期在多方共同努力下实现在临床研究中保护受试者的安康和权益的目的。

百尺竿头更进一步《中国医学伦理学》杂志青年编辑委员会第三次常务会议在西安召开免费阅读下载全文

2017年4月28日下午，《中国医学伦理学》杂志青年编辑委员会第三次常务会议在西安召开。王明旭、关健、曹永福、尹梅、丛亚丽、蔡昱、马晓、和新颖参加了会议，会议由副主任委员蔡昱主持。首先，《中国医学伦理学》杂志编辑部李丹霞编辑从杂志的新变化、杂志的组织建设与交流、2017杂志主办与协办会议等方面对青年编辑委员会的工作作了汇报。

精神科临床研究知情同意实施过程的受试者权益保护免费阅读下载全文

随着精神科临床研究的开展逐渐增多，医学伦理问题日渐引起人们的关注。尽管伦理审查中已对知情同意进行了严格规定，然而面对精神疾病患者这一特殊人群，临床实施过程中仍面临各种问题和挑战。根据相关法律法规，结合精神科临床研究特点，从以下方面论述了精神科临床研究中知情同意实施过程中的受试者权益的保护问题：为受试者提供安静、舒适、相对独立的知情同意环境，保证受试者者充分的知情同意时间，选择具有资质的研究者进行知情同意，保证的知情同意过程有效进行，指导受试者正确签署姓名及日期。

论如何在药物临床试验中保护弱势群体免费阅读下载全文

目的通过伦理委员会、机构及研究者三个方面对药物临床试验中弱势群体的保护问题进行探讨，寻找更好的出路和方法来保护弱势群体的安全和权益。方法根据相关文献及医院实际情况，综合分析弱势群体的安全问题。结果只有伦理委员会、机构及研究者三方共同协力合作，才能最大程度保障弱势群体的安全和权益。结论深入研究弱势群体的安全问题不仅促进人类健康事业发展，而且对于完善药物临床试验中受试者保护问题起到决定性作用。

博弈论视角下的医患合作分析免费阅读下载全文

医患关系本质上是一种信托关系，以经济学视角分析，人与人之间的信任是以具备利益交集的合作行为为基础的。尽管猎鹿博弈表明有限理性个体在合作问题上的态度往往是谨慎和猜忌的，但医患互动的实践属性能够使双方生成社会化的合作情感。在现实中，医生过多的个人利益考虑，患者既往消极的就医体验，以及医疗市场特殊性等问题都会阻碍医患合作，需要有针对性地解决。

医疗纠纷第三方调解的实效性探究免费阅读下载全文

通过对传统医疗纠纷处理方式和医疗纠纷第三方调解的概念进行对比分析，论述了医疗纠纷第三方调解方式以其中立性、公正性、便捷性等优势获得医患双方的认可，且在各地实践中收获良好运行效果。但其中存在的问题是：介入缺乏主动性；赔偿数额认定缺乏科学性；调解协议缺乏强制执行力；隐私权保护不足；机构自身发展受限。因此，必须完善第三方调解工作机制、鉴定流程、运行机制及其相关保险制度。

涉医暴力的法伦理学探析免费阅读下载全文

分析了医患信任关系异化，医疗纠纷投诉渠道不畅，医疗、司法鉴定缺乏公信力，公民法治意识淡漠等涉医暴力的主要成因。在此基础上，提出针对涉医暴力应普及依法治国观念，修订、完善涉医暴力法案，严厉打击涉医暴力，推进医疗纠纷处理制度化，要加强医师职业精神建设，完善医疗鉴定，加强调解机制建设，并适当引入医疗责任保险等措施，以期维护正常的医疗秩序。

我国活体器官捐献的伦理问题研究免费阅读下载全文

目的从社会、机构、家庭与个人等多个层面，系统、全面地阐述我国活体器官捐献出现与可能出现的伦理问题。方法以文献研究法、专家访谈为主要研究方法，辅以小组讨论、深度咨询等方法进行研究。结果我国活体器官捐献事业发展从社会层面上看，相关法律条例、公民教育宣传以及配套保障措施都存在着问题；从机构层面上看，医院人体器官移植伦理委员会在人员构成、审查能力以及监管方面也存在不足；个体层面上，活体器官捐献的供体、受体和相关医务人员也有各自的伦理困境。结论通过从社会、机构和个人三个层面解决活体器官捐献存在的伦理问题有利于全面推进活体器官捐献，充分实现活体器官移植造福人类的初衷。

器官捐献软文化体系构成因素的效果探究免费阅读下载全文

目的了解影响居民器官捐献意愿度的因素，探究软文化体系对于公民器官捐献的作用。方法采用自制调查问卷对浙江省14个县、县级市和行政区划的公民进行调查，并对结果进行统计学处理及采用熵权法等分析结果。结果学历、年龄、传统观念等因素均会对器官捐献意愿度产生影响，软文化体系的社会效应良好，有现实指导意义。结论人文视角下器官捐献软文化建设对提高社会器官捐献意愿度起了明显的促进作用，要从教育培训、人道救助、榜样辐射、激励措施这四个方面进行人文建设。

中国传统健康观探析免费阅读下载全文

中国传统健康理念植根于传统文化，汲取儒、释、道、杂各家健康观念之精华，形成了独特并有丰富内涵的健康观，这些朴素的健康之道是现代健康观的历史渊源和宝贵财富。通过解析传统典籍中关于健康的阐述，引证其中包含的形体健康、心理健康、人与社会和谐及道德健康的思想理念，挖掘传统健康观的特点及局限性，探寻对现代健康观的启迪。

基于知信行理论的健康宣教对高危妊娠患者负性情绪和妊娠结局的影响免费阅读下载全文

目的探讨基于知信行理论的健康宣教对高危妊娠患者负性情绪和妊娠结局的影响。方法选取2014年6月至2016年5月期间本院妇产科高危妊娠患者180例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，各90例，对照组采用综合护理，观察组在对照组基础上采用基于知信行理论的健康宣教．比较两组负性情绪和妊娠结局的差异。结果护理前，两组患者焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），护理后，观察组胎儿窘迫、新生儿窒息与产后出血率明显低于对照组，顺产率明显高于对照组，比较具有明显差异（P〈0．05）。观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论基于知信行理论的健康宣教有助于明显改善高危妊娠患者负性情绪和妊娠结局，从而显著改善护理质量，值得临床推广应用。

媒体关于暴力伤医事件的报道对医学生的影响免费阅读下载全文

目的了解医学生对暴力伤医的认知及伤医事件的报道对医学生的影响。方法采用自制调查问卷，对某医科大学480名在校医学生进行抽样调查。结果63．67％的医学生通过电视新闻获取暴力伤医事件，90％以上的医学生关注媒体报道的暴力伤医事件，媒体报道的伤医事件对医学生具有重要的影响，特别是电视报道的影响最大，41．2％的学生会增强对自己的保护意识，37．9％的医学生认为工作热情和积极性会下降，报道对男性的影响比女性大（P〈0．05）。结论暴力伤医事件的报道对医学生有着重要的影响，媒体应提高自律性，创建和谐的舆论环境，促进医患关系的良好发展。

医疗救助对象对基本药物政策的认知与评价分析免费阅读下载全文

目的了解山东省医疗救助对象对基本药物政策的认知与评价，并探究其影响因素，以期为政策优化提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，从山东省5个市抽取1518户居民进行问卷调查，其中252名为医疗救助对象。结果医疗救助对象的药品费用支出占医药费用的48．96％，家庭每年享受补助为1066．45元。医疗救助对象基本药物政策知晓率为39．3％，对药品零差价政策有所了解的只有8．7％。医疗救助对象对基本药物评价得分高于3分，对政策带来的医务人员行为改变和自身就医受益评价得分均低于3分，政策总体满意度评价得分约为4分。结论医疗救助对象药品支出负担较重，对基本药物政策的知晓率较低，对基本药物评价较高，改善医疗机构的行为、扩大救助对象的受益程度是当前基本药物政策需完善的关键。

中学生自尊状况及情绪调节自我效能感影响因素的研究免费阅读下载全文

目的探讨中学生情绪调节自我效能感与自尊水平的影响因素及相关关系，为学校心理健康教育提供参考依据。方法选取西安市雁塔区2所中学995名初中生，采用Rosenberg自尊量表和情绪调节自我效能感量表进行问卷调查，资料采用SPSS22．0软件进行统计分析。结果中学生自尊（29．2±4．7）和情绪调节自我效能感（44．1±8．8）均处于中等水平。自尊的影响因素包括学习成绩、母亲文化程度、父母是否吵架及性格类型（P〈0．05），情绪调节自我效能感的影响因素包括学习成绩、母亲文化程度、父母是否吵架、性格类型、就读形式及居住类型（P〈0．05）。自尊和情绪调节自我效能感呈显著正相关，总相关系数r=0．412（P〈0．05）。结论中学生的自尊和情绪调节自我效能感的整体水平均不高，且两者呈显著正相关关系。学习成绩、母亲文化程度、父母是否吵架、性格类型同时影响自尊及情绪调节自我效能感，这些因素在中学生的心理健康教育中不容忽视。

新疆某高等医学院校预科生人际交往状况调查与分析免费阅读下载全文

目的从同学之间的交往出发调查了解新疆某高等医学院校预科生人际交往现状。方法采用自编问卷对新疆某高等医学院校200名预科生实施调查并对典型个案进行深度访谈。结果预科生普遍存有强烈的人际交往意愿。在同学交往过程中呈现动机单纯但存在差异性、交往范围狭窄、交往能力缺失、社交活动形式单一的特点。结论依据医学院校预科生人际交往现状，加强预科阶段的语言应用能力；转变观念，重视预料教育阶段人文素质的教育；培养预科生的表达和倾听艺术。

提高高职学生现场救护能力的社会伦理分析免费阅读下载全文

现场救护能力的普及和提高是降低意外伤残率和死亡率的重要手段，也是一种前瞻性的健康理念，普及现场救护知识和提高自救互救水平也是一项公益性很强的工作，也是社会责任与尊重生命的表现。基于对陕西省三所高职院校学生现场救护能力的调查，指出目前高职学生现场救护能力普及率低，不能适应社会发展及职业需求，并从社会伦理的角度分析提高我国高职学生现场救护能力的重要性及其紧迫性，提出加强宣传和培训自救技能是提高学生现场救护能力的可能途径。

基于患者满意度调查的社会办医院医疗服务管理分析免费阅读下载全文

目的调查、分析贵州省社会办医院患者满意度现状及影响因素，为社会办医医疗服务管理提供科学依据。方法对满意度结果进行统计描述，并进行因子分析及多元线性回归分析。结果患者总体满意度为（3．87±0．85）分，其中医疗技术、药品价格、检查费用、医疗设施等满意度相对较低：因子分析结果显示，社会办医院患者满意度可归为服务环境和质量、就诊费用、服务流程；多元线性回归分析显示，按影响大小依次为：就诊费用、服务环境和质量、服务流程。结论社会办医院应通过建立公平的医疗费用机制，改善医疗环境，提高医疗服务质量，优化服务流程等措施提高患者的满意度。

PDCA循环管理在医院社会评价工作中的应用与探索免费阅读下载全文

西安交通大学第一附属医院在医院社会评价中采用了PDCA循环管理工具，将计划、实施、检查、处理等环节运用在推进医院社会评价工作的具体应用中。在一定阶段后对工作进行总结，改变了杂乱无章的社会评价管理工作状态，经过与已有文献的对比，得出应用此工具能够推动医院质量、服务管理的研究，能够促进构建和谐医患关系的实践，PDCA循环管理应用于医院社会评价具有推广价值。

论医学院校应用型人才人文素质的培养模式免费阅读下载全文

通过对当前医学教育现状进行深入研究思考，探讨新形势下医学院校应用型人才培养的对策，从新形势下医学院校应用型人才培养出发，着眼于当前实际，借鉴经验，结合医学专业特点，从课程设置、教学内容选择、师资建设、环境塑造、教学方法及考核评价等方面探讨加强当前医学应用型人才人文素质道德培养的方案，以适应医学模式转换、缓解医患矛盾及促进医学生就业。

孙思邈德性伦理思想探析——以《大医精诚》为例免费阅读下载全文

孙思邈在《大医精诚》一文中关于医者之医德、医术的论述，体现出其德性伦理思想将“内修”与“外修”相融合会通的特征。“内修”从内在主观心性出发，对医者的品质修养提出要求，“外修”则是对医者内在修养之外化行为的规范。这两者有效的融合会通，体现了孙思邈将个体生命和社会生命统一起来的积极的生命价值观。

欣赏式探询在医学人文教育中的运用研究免费阅读下载全文

通过阐述欣赏式探询的概念，论述了欣赏式探询式医学人文教育遵循的原则：建构主义、同步性、诗意性、预想性、乐观性，在乐观性主题的指导下通过发现、梦想、设计、实现四个阶段的4D循环模式的欣赏式峰会会谈实现医学人文教育的良性发展。

医学伦理学原则在医学期刊论文写作与审稿中的把握免费阅读下载全文

医学伦理学的基本原则包括尊重与自主、有利与不伤害、知情同意和保密以及公正与互助等。在医学期刊编辑工作中，应严格把握医学伦理学原则。针对医学科研和，临床实验两大类医学论文，归纳了稿件中有关实验动物、细胞、基因研究方面应注意的伦理问题，同时分析了临床实验中对照设置、使用安慰剂应遵循的伦理原则，以及临床观察中应尊重患者隐私等问题，并从编辑的角度提出了一些审查要点。

为爱还是为钱？澳大利亚人对经济补偿性（商业）代孕的态度免费阅读下载全文

澳大利亚法律和国家健康与医学研究委员会（National Healthand Medical ResearchCouncil，NHMRC）指南当前禁止代孕者获得超出其直接医疗费用报销的财务收益，使所有代孕均为非盈利性（利他）。

错误的代理概念——印度商业代孕中先入为主割裂的社会和伦理问题免费阅读下载全文

印度优质医疗保健资源主要集中在拥有经济特权的人手中。医疗技术，尤其生殖技术的缺乏，促使代孕者把技术作为她们掌控能力之外的不可抗力。然而，在印度由于低收入人群中的代孕者在孕期负担不起高质量保健服务和医疗技术，印度的代孕者将辅助生殖技术作为一种现代工具。

继承创新整合发展中国整合医学人文论坛暨整合医学人文专业委员会成立大会在西安隆重召开免费阅读下载全文

2017年4月29日下午，由《中国医学伦理学》杂志主办的中国整合医学人文论坛暨整合医学人文专业委员会成立大会在西安隆重召开。来自全国医学人文、医学伦理、医院管理及其相关领域的专家、学者约400人齐聚长安，共话整合，共同就整合医学与整合医学人文的科学发展问题进行了深入、系统地探讨。