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随着3G及4G网络和智能手机的广泛大众化,基于微信群的社交网络交流平台上的学习交流活动也日益活跃.由此也给神经外科继续教育形式带来了新的活力.这种开放、自由的学习方式既是对传统的继续教育形式的有力补充,也是对传统继续教育形式的创新.针对这一新形式的继续教育,在神经外科岗位继续教育方面,进一步细化在线针对人群、合理时间安排、推行适宜专题、群管理原则等,将会对现阶段的神经外科岗位继续教育起到较大的促进作用.

目的对偏远地区基层医护人员进行医学遗传学继续教育,评价课程内容及对基层医护人员提高业务水平的作用.方法根据AAFP指南和基层医院实际情况设计一套医学遗传学继续教育课程,统计参课人员对本套培训内容的态度调查,并对比教育前后医护人员知识掌握的变化情况.结果本套课程的内容、教师、组织和安排受到了大多数参加培训医护人员的认可,经过培训后的医生组与护士组的成绩均得到提升,差异有统计学意义（P〈0.05）.课程结束前,该院医护人员已在建立的遗传性疾病标本库中收集到各类遗传性疾病病例标本16例,实现了从无到有的过程.结论本系列医学遗传学培训课程可以被基层医护人员理解和接收,可以有效提高基层医护人员的医学遗传学基本原理和知识,对他们的临床工作将提供很大帮助.

对介入神经放射学进修医生的带教体会免费阅读下载全文

介入神经放射学是一门新兴的交叉学科,融合了神经病学、神经外科学和神经影像学等多种学科,进修医生常有不同的工作或学习背景,这对带教提出了更高要求.针对神经介入学进修医生教育和工作背景差异大、基础悬殊的特点,通过理论考试、基本操作考查等对其进行合理分层、个性化施教;在带教过程中动态摸底,根据学员进步情况不断调整施教方法;同时注重启发式教学,对他们提出目标鼓励其深入思考、撰写论文;并根据学科特点,帮助学员融会贯通学科知识;取得了良好效果.现对70名神经介入学进修医生的带教经验和体会进行总结、报告.

案例教学法在全科医师社区带教中的应用免费阅读下载全文

案例教学法是现代教育中一种重要的理论与实践相结合的互动式教学方法,是一种成熟的教学方法.全科医学是一门新的综合的医学临床学科,需要由全科医师来提供服务,目前全科医师已实施规范化培训,其中社区实践培训是重要的组成部分,需要社区带教老师和学员都予以足够的重视.在全科医师社区带教过程中,无论是全科医疗实践还是基本公共卫生服务实践,案例教学法的应用都体现了一定的优势.对案例教学法在全科医师社区带教中的应用进行初步探索为以后的教学提供参考和借鉴.

关于中医肾病三优教学团队建设及教学实践改革初探免费阅读下载全文

在医教协同深化临床教学改革的大背景下,中医肾病学专业教学团队建设和教学实践改革势在必行.临床医师教学团队更有组织性,优化教学理念,努力培养“双师”型临床教学人才,建立三优型教学团队;同时,凝练中医肾病科专业的教学和课程特色,重视中医特色的教学方法,在实践性教学过程中,做好住培医师的模范,并始终把医师职业道德建设放在重中之重的位置.目前,中医住院医师规范化培训仍处于实践探索阶段,是培养临床医学人才的主要举措,通过以上经验总结以期为储备中医临床人才后备力量作出贡献.

关于《防原医学》课程教学改革的思考免费阅读下载全文

《防原医学》是一门军事特色鲜明的学科,但是在传统教学模式下,课程内容抽象,难以吸引学生的兴趣,教学效果不佳.在当前形势下,为了更好地促进《防原医学》课程的开展,在课程编排上结合实际重新组织教学内容,即核武器损伤及其防护、平时核辐射损伤及其救治、核与辐射事故医学应急救援,衔接紧密布局合理;采用模块化教学和问题式学习（problem-based learning,PBL）教学法相结合的形式,使学生融入课堂教学,直观的了解所学知识并加以运用,可以更有效地提高教学质量,为培养合格的军事医学人才打下基础.

加强病理学、病理生理学融入影像诊断教学的应用免费阅读下载全文

目的探讨加强病理学、病理生理学融入影像诊断教学的意义.方法以影像系10～12级本科学生为研究对象,每个年级均设实验组、对照组,实验组以新教学方法授课,对照组以传统教学方法授课.以课前测试、课后综合测试成绩为评价指标.结果实验组成绩优于对照组.结论将病理学、病理生理学融入影像诊断教学方法较传统教学方法更有利于提高医学影像诊断教学水平.

教研结合在环境卫生学专业教学中的探索与实践免费阅读下载全文

环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人类健康关系的学科,研究环境因素对人群健康影响和疾病风险,以达到预防疾病提高生命质量为目标的医学科学.环境卫生学涉及多个学科的交叉融合,知识更新快,学生在学习时常常感觉信息量大而零散,难以与实际结合.在环境卫生专业教学中,认为将前沿研究与教学有机结合,不仅能帮助学生将交叉学科的信息整合,还能激发学生的学习兴趣,培养创新意识.

肺癌教学中培养学生循证医学及个体化医学思维的探索免费阅读下载全文

目的探讨肺癌教学中如何培养学生循证医学以及个体化医学思维.方法通过选自首都医科大学燕京医学院三年制2012、2013、2014届100名学生作为本次研究对象,将学生分为两组,对照组（n=50名）和观察组（n=50名）.对照组学生使用传统的教学方法,观察组学生以小组为单位施以循证医学教学方法.对比分析两组学生的教学成效以及学生个体化医学思维的培养.结果对照组学生的病历书写、病案分析能力以及病情三个基本点的掌握情况、学生以及教师的整体满意程度均差于观察组.结论在肺癌临床教学中对学生施以循证医学的培养教学方法,能够培养学生的个体化医学思维,增强学生的个人解决问题能力,提升学生综合学习水平,具有临床实习教学意义.

构建基于混合学习模式的《内科学》课程考核评价指标体系免费阅读下载全文

目的探索并构建基于混合学习模式的《内科学》课程考核评价指标体系.方法运用Delphi法对19位临床及医学教育领域专家进行两轮专家问卷咨询.结果两轮后专家协调系数（Kendall＇s W）为0.63,最终确定11个《内科学》课程考核评价指标及其权重.结论专家咨询意见较一致,评价指标体系注重形成性评价,评价主体、评价环节及评价方式多元化,具有一定的科学性和可操作性.

整合妇产科学模块教学的探索与实践免费阅读下载全文

介绍了广西医科大学以女性生殖系统为中心的妇产科学教学整合模块课程的探索和实践.新的课程模式打破了原来以多学科为起点的横向层叠式知识构架,随着拆分后而重新组成的新纵向并列的课程结构,该结构以器官系统为基础.介绍了课程整合的实施具体过程：1）妇产科学进行整合模块课程的优势和必然;2）相关学科统筹联合教学,以女性生殖系统为中心的妇产科学整合模块课程建立;3）PBL或CBL辅以模拟教学相结合;4）以考促教,建立科学客观的考核与评估机制.

南京市某校五年制高职护生健康素养的干预和效果评价免费阅读下载全文

目的对南京市某校五年制高职护生健康素养的综合干预进行评价,以探索适合五年制高职护生的健康教育的有效措施.方法采取分层整群抽样方法,抽取南京市某校卫生类五年高职学生,分为实验组与对照组,对实验组实施干预后的效果进行评价.结果干预前,两组在健康素养总合格率、基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度合格率,差异均无统计学意义（P〉0.05）.干预后,两组在总分、三个维度的合格率差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论对五年制高职护生综合干预措施对提高护生的健康素养水平是有效的.

自由讨论式自主学习与生理学考试成绩的相关分析免费阅读下载全文

目的探讨临床本科生自由讨论式自主学习能力与生理学期末考试的相关性,为探索“互联网＋”时代背景下临床本科生自主学习模式的建立提供参考依据.方法选取2015年级149名临床医学专业本科生为研究对象,利用“欣秀”APP这一新型科教移动平台,采用学生自主提问,自由讨论,老师参与指导,引导学生自己找到答案的自由讨论式自主学习模式,并分析学生参与度与生理学期末考试成绩的相关性.结果临床本科生提问及讨论总次数为491次,生理学期末考试成绩为（72.28±11.11）分,自主学习参与度与期末考试成绩呈正相关,复相关系数R=0.420,问题次数和参与讨论次数的偏回归系数检验的P均〈0.05,有统计学意义.自主学习参与度与难题正确率呈正相关,相关系数为0.891,方差分析回归模型P〈0.001,有统计学意义.结论自由讨论式自主学习能力培养,有利于期末考试成绩提高.

强化沟通能力培养的问诊教学微视频制作免费阅读下载全文

问诊是采集病史的主要手段,是医学交流的主要内容和重形式,是最重要的基本临床技能之一.在诊断学教学中加强医患沟通技能的教学,全面提高学生的问诊能力,具有非常重要的现实意义.针对传统问诊教学中存在的问题,设计并制作强化沟通能力培养的诊断学问诊教学课件和教学微视频,用于翻转课堂的网络资源分享.根据问诊课程教学大纲,制作了13个微视频,分别为课程介绍、问诊的医德要求、问诊的内容、一般项目、主诉、现病史、既往史、其他问诊内容、问诊的方法、问诊的技巧、特殊情况的问诊技巧、重点问诊和问诊的评价,每一个视频都有较强的针对性,并注重沟通能力的培养.强化沟通能力培养的问诊教学微视频为临床医学专业医学生和住院医生问诊学习、提高问诊技能、构建和谐医患关系、提高诊疗效果提供帮助.

“中医药文化进校园”新契机下对高校体育保健课程的指导作用免费阅读下载全文

提高高校体育保健课程的教学水平,重视因身体原因不能参加体育实践课学生的学习效果.结合中医学方法与传统体育保健课程的课程设置需要,提高保健课结构层次,丰富保健课教学内容,对于特殊学生人群做到体医结合的新拓展,发挥体育运动的优势,规避盲目运动的不科学行为.在课堂教学中利用分组讨论与实际操作相结合的方法,收集中医学理论,运用到体育保健课教学中,达到使保健课学生通过简单易行的中医方法恢复身体健康或形成良好的体育锻炼习惯的教学目的.

《金匮要略》授课青年教师教学基本功提升策略研究免费阅读下载全文

《金匮要略》是中医专业本科生必修课程之一,其文辞古奥义理深微,授课具有一定难度.青年教师要讲好《金匮要略》,就要提高自身教学基本功.从学术基本功及传授基本功两个方面分别论述了青年教师如何提高自身学术修养和教育教学能力,讲好、讲活《金匮要略》.

精品资源共享课教学平台在影像教学中的应用免费阅读下载全文

精品资源共享课,是以高校教师和大学生为服务的主体,同时面向社会相关专业学习群体的基础课和专业课等各类网络共享课程.医学影像学是一门实践性很强的学科,它以影像为载体的学科,是一门桥梁学科,连接临床医学与基础医学.在线学习（E-learning）最为一项基本的学习模式,是使用互联网资源作为教与学的手段,它有可能成为一种有效的取代传统教学的选择,目前,这种教学模式在国外各个学科已得到了普遍使用.因此医学影像学精品资源共享课教学平台的建设在影像教学中具有重要的应用价值.

体能训练对不达标学生运动参与现状影响的研究免费阅读下载全文

目的研究运动指导训练对体能不达标的学生运动参与现状方面的影响.方法选取2014级2014年北京市高等医科大学进行的《国家学生体质健康标准》测试结果中不达标的学生作为研究对象,自愿参加体能训练的学生为实验组,不愿参加体能训练的学生为对照组;采用问卷调查法、实验法,分析实验组和对照组实验前后运动参与现状的差异性.结果1）对照组和实验组实验前后参与体育运动的程度都有所提高,差异有统计学意义（P〈0.01）.2）实验组实验前后对进行运动参与时是否有运动处方的选项的统计比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论1）体育课程和课外体育锻炼都对大学生的运动参与现状有促进作用;2）为学生提供锻炼原则能够帮助不达标学生对运动处方概念的理解.

微课和翻转课堂在妇产科临床教学中的应用免费阅读下载全文

妇产科学是一门实践性很强的学科,妇产科教学亦需将理论与实践融为一体.妇产科临床教学内容广泛、知识点零散、概念抽象复杂,一直以来是教学工作的难点.妇产科教学中怎样才能让学生感兴趣,让课堂时间得到最大程度利用是提高教学质量和效率的关键问题.信息技术的广泛发展和互联网的应用带来了新的教学理念,“微课”和“翻转课堂”的深入应用成为妇产科临床教师们的关注重点.透彻研究妇产科课程自身特点将其与“微课”和“翻转课堂”的概念结合,试行将“微课”与“翻转课堂”引入妇产科临床教学,提出了具体方案.

个性化带教在临床带教中的应用免费阅读下载全文

目的观察医学实习生实施个性化教学其专业理论、技术操作能力变化情况.方法本次研究对象选取2015年7月-2017年6月在我院进行实习的医学实习生,以2015年7月-2016年6月医学实习生为对照组,人数24名,采用传统带教模式;以2016年7月-2017年6月医学实习生为研究组,人数26名,行个性化带教,观察两组医学实习生专业理论、技术操作能力情况,以及负责人对带教结果满意度.结果部门负责人满意度研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组专业知识以及技能合格率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论个性化带教在医学临床带教中能有效提高学生专业技能、知识,具有积极性意义.

LBL＋PBL教学模式在高职生理学教学中的应用及探索免费阅读下载全文

目的探讨LBL＋PBL教学模式应用于高职生理学教学中的可行性.方法选取2016级护理专业两个班学生为研究对象,1班56人为实验组,运用LBL＋PBL教学模式;2班60人为对照组,运用LBL教学模式;期末以相同的考卷及调查问卷对两组学生进行学习成效比较,并进行统计学分析.结果实验组和对照组学生考试总成绩差别不大,而主观题成绩差异有统计学意义（P〈0.05）.调查问卷显示,实验组学生的教学效果评价比对照组高.结论在高职生理学教学中运用LBL＋PBL教学模式,提高了学生的综合能力和教学质量.

影像科留学研究生临床教学方法实践免费阅读下载全文

随着经济实力的不断增强和国际地位的提高,我国高等教育国际化发展迅速,留学生教育已日益成为我国高等教育体系中的重要组成部分.为了提高留学研究生临床带教水平,达到最佳教学效果,结合医学影像学自身的特点,在分析我院放射科留学生学情的基础上,针对留学研究生的临床教学,从教学方法、教学形式等角度介绍相关的经验和体会,探讨针对留学研究生的临床教学实践模式,希望为提高留学研究生医学影像学临床教学水平提供参考.

在麻醉生理学理论教学中采用多种教学方法的实践免费阅读下载全文

麻醉生理学是基础的生理学与临床的麻醉学之间的桥梁课程关于如何提高麻醉生理学教学质量,是非常值得深入探讨的课题.在教学实践中,我们发现传统的教学方法-般都以教师讲授为主,学生被动接受,这样很难激发学生的学习热情,因此我们尝试将传统讲授法与案例式教学及角色互换等方法相结合使用,这样改革教学方法后确实可以激发学生的学习热情,提高了学生理论与实践相结合的能力并且培养了临床思维,提高了教学质量.

基于SPOC平台的普通医学院校大学英语翻转课堂教学模式研究免费阅读下载全文

SPOC即小规模限制性在线课程（small private online course）是“后MOOC时代”的一种典型课程范式.其目的在于充分利用优质在线课程,改变或重组传统课堂教学流程,促进混合式教学和参与式学习,扎实提高教与学的质量.本研究基于名校优质SPOC课程《生活英语听说》开展翻转课堂,以探究名校课程本地化的有效途径,为提高学习者的自主性及深化教学模式提供借鉴.研究发现基于名校SPOC的翻转课堂教学可有效提高学生的学业成绩和自主学习能力.

提高医学有机化学教学质量的措施免费阅读下载全文

在临床医学类专业的课程设置中,有机化学作为一门基础课,主要研究有机化合物的结构、性质、制备与应用,与后续课程生物化学、生理学、药理学等联系紧密.长期以来,由于学生的重视程度不够,往往教学效果不理想.为了提升学生的学习兴趣,进一步提高有机化学的教学质量,培养优秀高等医学人才,根据教学经验与体会,尝试在课堂教学中采用多元化的教学方式,有效调动同学的学习积极性和主动性,提升学生发现问题、分析问题、解决问题等多方面的能力.

利用EndNote软件教学提高医学研究生科研能力免费阅读下载全文

EndNote软件可以将从不同数据库获取的文献批量导入至本地数据库,导入后可进行编辑、分组、添加全文附件、添加阅读笔记、进行数据统计等.EndNote亦可嵌入Microsoft Word软件,自动编排参考文献、自动进行格式转换,为论文写作提供方便.EndNote文献管理软件不仅有助于提高医学研究生对海量参考文献的阅读、分析、管理能力,也极大提高了科研论文写作的能力和效率,是研究生科研培训中必不可少的一部分.

医学院校实验人员现状分析与思考免费阅读下载全文

针对当前医学实验人员队伍建设滞后,与高校发展不相适应的事实,以笔者所在高校为例,诠释了实验人员应具备的基本素质,以及实验人员、实验室和实验教学在教学中的重要作用;分析了实验人员队伍的现状,以及造成这些现状的原因;提出了提高认识、明确职责、灵活聘用、拓宽通道、完善激励、加强培训等建设措施.

医学形态学实验立体化教学模式的构建与应用免费阅读下载全文

实验教学是高等医学教育的重要组成部分,是培养医学生的实践能力、创新能力和综合素质的重要环节和必要手段.立体化教学模式是当前教学研究与改革的重要方向.本研究旨在探索在新的形态学实验课程体系建立的基础上,丰富实验室建设的内涵.通过构建形态学实验立体化教学模式,为学生提供充足的自主学习、开展实践活动的空间,培养医学生的实践能力、创新能力和综合素质,把形态学实验教学水平推上一个新的台阶,促进实验教学质量的进一步提高.

“线粒体细胞内分布与细胞功能的相关性”的实验设计免费阅读下载全文

线粒体是细胞中重要的膜性细胞器,它的主要功能是提供细胞内各种物质代谢所需要的能量.线粒体结构及功能的变化与各种疾病的发生密切相关,因此,对线粒体结构及功能的研究已经成为细胞生物学研究中的重要课题.但目前在本科生开展的医学生物学实验中有关线粒体的实验较少.依据线粒体研究中的最新进展,拟在本科生中探讨开设“利用不同荧光探针分析几种不同类型细胞中线粒体的分布”实验的可行性与必要性.

《家兔开胸术与室颤诱发》创新性实验的实施与改进免费阅读下载全文

开展家兔开胸术与室颤诱发的创新性实验,可以使学生对心脏电生理活动有直观的体验,有益于学生认识临床疾病的发生机理.通过开胸术中关键点的处理,可以更好地减少出血以及气胸的发生;制备和合理放置好电极,可促进实验的进程和数据的有效采集;对室颤诱导方法的恰当选择,可以更易诱发室颤;对于冠状动脉左室支不同部位的结扎,亦是实验成功的关键.通过多年的实验教学积累,总结了在指导学生进行家兔开胸实验中积累的一些提高实验成功率的方法和经验.

结核病实验室的学生安全与生物安全事故防范对策免费阅读下载全文

结核病实验室是进行结核分枝杆菌细菌学操作的必备场所,也是培养学生在结核病领域动手实践与科研创新能力的重要场所.通过宣传教育使学生明确结核病实验室的生物安全风险,并采取一系列的防控措施降低生物安全事故的发生风险,包括提高生物安全意识、制定严格的准入制度、重视个人防护装备、规范实验室操作以及开展生物安全防护模拟训练等,这些防控措施将有助于减少或是避免结核病实验室生物安全事故的发生.

翻转课堂模式下医学生社会责任感培养探析免费阅读下载全文

在国家提出的培养有责任感、有创新精神、有实践能力新型高素质人才的号召下,医学高等教育面临着新的机遇与挑战.作为高等医学院校的教育工作者,如何增强医学生的社会责任感,全面提高医学生素质,进而进一步深化医学教育改革,是医学高等教育工作中亟需解决的问题和探索的方向.针对医学生社会责任感弱化的原因,通过新鲜的翻转课堂模式,为医学生创造个性化的学习方式,为医学高等教育课堂教学改革提供了新的思路和经验.

慕课在心内科本科临床见习教学中的应用探讨免费阅读下载全文

慕课（MOCC）是一种大规模开发网络课程,具有大规模性、开放性和完整性的特点.慕课改变了教学方法,带来了崭新的教育理念的转变.针对心内科本科临床见习教学的特点及传统教学方法的局限性,结合慕课的优势,对在心内科本科临床见习课中运用慕课的方式进行教学进行了可行性分析.但目前慕课存在完成率低、资源有限等问题.未来慕课的发展,应该保持系统性、重视知识点的选择,并且不能忽略教师的主导作用,同时需建立合理的考核体系.总之,实现慕课与传统课堂的优势互补,可推动医学教学的改革.

传染病学住院医师规范化培训的教学体会与对策免费阅读下载全文

住院医师规范化培训是培养合格专业医生的重要措施,传染病学是住院医师规范化培训其中重要组成部分.目前住院医师规范化培训的学员来源不一,理论知识和临床实践能力差异性大;学员理论授课内容受限,缺乏新发传染病理论知识,造成学员临床工作困难;另外传染病教师缺乏;传染病的传染性、季节性、地域性、疾病谱变化大特点,也是造成传染病规培的困难.针对上述问题,提出加强学员岗前培训、制定个体化培训方案、建立标准化传染病病例库、完善科学管理制度的建议,提高住院医师传染病规范化培训水平.

免费定向全科医学生内科学见习教学模式初探免费阅读下载全文

全科医学是一门新的综合临床医学学科,目标是培养能在国家界定的基层医疗机构从事常见病、多发病的诊治,开展集健康教育、疾病预防、疾病诊治、卫生保健、疾病康复、计划生育为一体的初级卫生保健服务工作的应用型医学人才.结合免费定向全科医学生自身特点及培养目标,探索适合学生的教学方法,从重视教学准备人手,根据不同教学内容采用多种教学方法,重视临床基本技能训练和临床思维培养,注重人文素质培养,加强双语教学使学生全面提高,取得较好效果.

0临床型医学研究生的科研操作技能存在的问题和解决办法免费阅读下载全文

科研操作技能是目前临床型医学研究生应该具备的基本技能.现阶段,临床型医学研究生科研技能培养存在重视度不够、知识不足、缺乏系统培训、科研操作实践机会少以及临床实践和科研实践结合不足等问题,提高临床型医学研究生的科研操作技能是研究生培养的重要课题.通过分析目前临床型医学研究生科研操作技能培养存在的问题,提出临床型研究生必须在重视科研操作技能的基础上,注重提高理论知识,培养良好科研习惯,同时应该走进实验室,遵守实验室规范,真正从实际操作中提高自身科研操作能力.

对培养护生自主学习能力和实践能力主客观条件的探讨免费阅读下载全文

主要从确立护生在学习中的主体性、树立其自信心,让护生参与教学全过程并培养科研能力等方面论述培养护生自主学习能力和实践能力的主客观条件,建议采取改变传统教学模式、开展多样性的竞赛活动、构建科学的护理实验室等措施,加强对护生自主学习能力和实践能力的培养.

儿科住院医师规范化培训的实践与探讨免费阅读下载全文

住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分,是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施.我院作为新疆兵团系统两家住院医师规范化培训基地之一,加强和完善我院住院医师的培训工作是我们的首要任务.我院住院医师规范化培训正逐步向系统化、规范化的道路发展.而儿科作为专业规培基地,因地制宜初步探索了一套适合我科的规培流程,包括：1）入科宣教;2）制定切实可行的个性化规培计划;3）开展形式多样的培养模式,提高临床思维能力;4）提高带教综合素质;5）出科考核及评价;6）开展师生座谈会;7）导师制的实施.通过上述的培训流程,多方面多角度提高我院住院医师规范化培训质量,为全国综合性“三甲”医院的专科规培基地的建设,提供一定的借鉴意义.

临床流行病学在中医科研教学中的思考免费阅读下载全文

临床流行病学是在临床医学研究中,以患者群体为研究对象,应用流行病学原理和方法,观察、分析和解释临床医学中的诊断、筛检、治疗、预后以及病因等医学研究中所遇到的问题,为临床决策提供科学依据的一门方法学.其核心内容是临床科研的设计、测量与评价.临床流行病学的教学可以为临床研究提供科学的研究方法,进而在现代医学模式下培养高质量的临床医生.因此,拟探讨临床流行病学教学的方法,以提高临床流行病学在中医科研教学中的教学水平和中医临床医生的科研、诊疗水平.

浅谈教研室在外科临床教学师资管理中的作用免费阅读下载全文

作为高校附属医院的临床科室,每年都承担着繁重的教学任务临床教师更是教学任务的具体承担者,临床教学质量的好坏与其教学积极性、对教学的投入程度密切相关.因此,教学管理的核心在于临床教师,作为外科临床教学管理的部门,如何使外科临床医生在繁重的临床、科研工作之余能不断提高自己的教学能力,保证教学质量一直是外科教学管理的工作重点.针对外科临床教师在教学工作中存在的各种问题,外科教研室通过营造科学的教学氛围,在促进临床教师的教学积极性上取得良好的效果.

医学物理课堂教学所折射出的大学教育实质免费阅读下载全文

从医学物理学熵和熵增加原理这一章节教学安排探索大学基础课程课堂的布局,探讨如何在基础课堂中完成让学生在有限的时间内既能获取更多本学科的专业知识,又能体现对学生价值观和素质的培养问题.从课程整体安排布局来层次递进,由熵于物理中的概念和意义,推广至结合专业内容的具体应用,引申到经济、人文中的价值观体现.让大学理科基础课堂既能实现对物理学基本概念及规律的介绍又凸显了学科特色,还实现了对学生社会观价值观引导的多重目的.

口腔颌面外科下牙槽神经阻滞麻醉的信息化教学设计免费阅读下载全文

以口腔颌面外科学中下牙槽神经阻滞麻醉的教学为例,结合口腔颌面外科学学科特点和高职口腔医学学生的学情分析,以及下牙槽神经阻滞麻醉的教学难重点,介绍信息化技术在高职医学院校口腔颌面外科学教学中的应用和设计,充分利用信息化的灵活性与互动性,分别在课前、课中和课后加入信息化教学手段,促进学生进行独立的学习和思考.对高职院校口腔医学专业的信息化教学进行了探索和思考,希望对信息化教学应用于高职院校口腔颌面外科的教学提供借鉴和经验.

消化内科不同阶段护理教学中融入消化内镜教学的经验体会免费阅读下载全文

消化内镜在消化内科的临床实践中越来越重要,但是,传统消化内科护理教学中,缺乏系统的消化内镜知识讲授.首都医科大学附属北京世纪坛医院近几年在消化内科护理教学中,有计划的针对护理实习生、规培护士、低年资消化内科护士的不同阶段,进行了不同层次的消化内镜护理教学,很大程度上提高了护士对消化内科护理学习的兴趣,形成了消化内科常见内镜治疗的整体护理概念,培养了以人为本的护理理念.

加强神经内科专业型研究生与导师交流、互动的几点思考免费阅读下载全文

神经内科是一门精深的学科,要培育一名优秀的神经内科专业型研究生,需要加强导师与研究生之间的交流与互动.但现实生活中,许多导师和研究生之间存在着一定的隔阂,并且很多专业型研究生有一年多的时间在别的科室进行轮科,参加住院医师规范化培养,专业型研究生与导师之间容易缺少联系,这可能会阻碍神经内科研究生的培育.就如何加强神经内科导师与研究生之间的交流、互动,结合个人及科室招生和培养研究生经验,提出几点思考.

中药临床药学发展现状及展望免费阅读下载全文

中药临床药学作为中药学大类专业的分支学科起步较晚,目前虽有了较大的发展,但是从现状来看,中药临床药学工作的开展还存在很多不容忽视的问题.在此提出了中药临床药学应坚持以临床用药安全、有效、合理为目的,加强高素质人才的培养为目的,合理的继承传统中医药思想.做到辨证论治,合理熟练地运用中医理论,掌握中药临床的运用原则,主动探讨如何才能更好地适应现代用药需求,提高服务技能,注重临床实践工作.在对中药临床药学的含义、理论研究现状及其在临床治疗中的意义进行汇总的同时,针对现阶段的发展特点及存在的问题和不足进行总结,并对发展形势进行展望,以推进中药药学服务的推广和普及.

浅谈冠心病患者门诊费用相关因素分析免费阅读下载全文

目的探讨北京市某三级甲等心血管疾病综合医院规律就诊的冠心病患者的次均门诊费用现况及影响因素,为控制医疗费用、减轻疾病经济负担提供参考依据.方法研究对象选取来源于某院HIS系统,纳入2015年5-12月规律就诊于门诊且诊断为冠心病的患者共3806例,从中随机抽取2000例,排除未确定治疗方案者及期间已死亡者共677例,纳入本研究共1323例.本研究对门诊患者鉴定以医保卡号为准,研究数据依据双盲录入原则.结果单因素分析提示性别、年龄、科室分组、药物费用占比、治疗方式、合并疾病种类数与冠心病患者次均门诊费用相关.6个与次均门诊费用相关的因素进行多因素Logistic回归分析,结果提示性别、年龄、合并疾病种类数是影响次均门诊费用的独立相关因素.结论1）医院应出台相关政策,降低药物费用占比及次均门诊费用;2）政府应加大财政投入,尤其是基层医疗,促进向下转诊;3）规范医疗行为,减少不必要的医疗服务.

医学数据基于机器学习的挖掘应用免费阅读下载全文

随着新兴数据科学的迅猛发展,市场上的各种新型医学系统辅助设备逐步得到了极大的推广和应用,如现在医院里广泛使用的磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术,能够形成有效的医学诊断系统,而医院的信息数据库系统无疑是一个硕大的逐步膨胀的知识海洋.同时要想从大量的医学数据信息里进行深度挖掘出高价值的参考信息,在目前阶段虽然存在着一些技术性的挑战,但是通过医学信息数据的价值定义和优化,数据格式的转化、清洗、归纳和数据学习,最后得出诊断的决策意见等.由此可见,当前医院需要高可靠性的数据挖掘和科学诊断决策的辅助分析系统,进一步提高医院的高效管理水平.围绕医学信息数据挖掘和分析的实际分析过程,描述问题研究的可行性和高价值性,以提高医院医疗信息管理能力.

急诊科医护人员心理健康状况研究分析及对策免费阅读下载全文

目的探讨急诊科医护人员的心理健康状况并分析原因,制定应对措施.方法对急诊科医护人员以症状自评量表进行调查分析.结果急诊科医护人员心理健康状况较一般人群差,从检出率的高低排序看,强迫症〉抑郁〉敌对〉躯体化〉恐怖〉人际关系〉焦虑〉精神病〉偏执,在强迫症、抑郁、敌对上得分较高.结论由于工作环境、性质等因素,大多数急诊科医护人员心理健康状况不容乐观.重视急诊医护人员的心理卫生状况,采取措施提高急诊医护人员的心理素质是非常必要的.各级医院和相关机构的管理者应积极关注急诊医护人员的心理卫生健康状况,并通过多种途径帮助他们减轻压力,维护急诊医护人员的心理健康.

基于作业成本法的X医院病理科项目全成本核算的应用免费阅读下载全文

为顺应供给侧改革大势,公立医院精细化管理已经成功移植企业界普遍运用的成本核算理论和方法,进行相关医疗服务项目成本分析.利用项目成本核算法对A妇产科专科医院2016年1-6月病理科相关收费项目,运用资源动因和作业动因的多重分配标准进行逐步分析,并测算各项收费项目成本,为医院管理科室核算提供较准确的成本信息和财务管理内控建议.经测算,根据2016年1-6月病理科各医疗项目单位成本,目前在直接成本和间接成本不变的情况下液基薄层细胞检测（TCT）收费定价为190元、人乳头瘤病毒核酸检测（HC-2）定价为365元、腹水定价为150元、门诊小标本定价250元、住院大标本定价257元、冰冻定价280元、免疫组化定价130元,其定价存在利润空间.

天津市医药科学研究所人才队伍培养成效分析及展望免费阅读下载全文

了解2006-2016年天津市医药科学研究所人才建设管理情况,探明医药卫生体制改革过程中,医药研究机构在科研与管理方面的发展与变化.通过查阅研究所10年间相关数据资料,采用对比分析法,对研究所管理思路、人才培养、职称队伍、科学研究等方面进行统计分析.研究所人才管理工作取得一定成效,但人才队伍结构仍有待优化提高,今后须建立健全卫生人才管理体制和培养机制,努力建设一支道德高尚、素质优良、规模适当且结构合理的卫生人才队伍.

结核性腹膜炎诊断现状免费阅读下载全文

结核性腹膜炎（TBP）临床表现多种多样,且缺乏特异性,使其诊断困难.尽管目前诊断的“金标准”是各种标本中结核分支杆菌培养阳性,但其阳性率极低.TBP患者血T-SPOT.TB检查阳性率较高,是目前临床中应用较为广泛的诊断方法,腹水腺苷酸脱氨酶（ADA）升高等对诊断TBP的特异性及敏感性均较高,聚合酶链反应（PCR）技术可提高结核菌检出率.TBP时腹部彩超及CT等特征性表现有助于诊断.而目前腹腔镜探查使TBP的诊断准确率明显提升,即使单纯镜下表现就可提高确诊率,如联合标本组织病理切片及结核菌培养已成为目前诊断TBP准确率最高的方法.故多参数检测是早期诊断TBP的最有效方法.

自体血回输对全膝关节置换的有效性及安全性免费阅读下载全文

目的研究全膝关节置换术后采用自体血回输装置的有效性及安全性.方法选择行单侧人工全膝关节表面置换的患者,进行回顾性分析.分成实验组（自体血回输装置）和对照组（单纯负压引流组）.比较两组的异体血输血量及输血率、围手术期血红蛋白情况.结果实验组与对照组比较,围手术期血红蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）,前者可减少术后异体血输血量及输血率.结论自体血回输安全有效,可减少术后异体血输入.

各期白癜风共聚焦激光扫描显微镜下表现免费阅读下载全文

目的应用皮肤共聚焦激光扫描显微镜（confocal laser scanningmicroscope,CLSM）观察白癜风皮损在不同时期的表现.方法收集天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊白癜风患者138例,应用CLSM扫描,依次观察白癜风皮损的各层次结构及特点.结果观察患者进展期83例,稳定期55例.CLSM图像进展期呈现皮损区域边界不清晰,仅见局部残留少量色素环,基底层色素环缺失明显.稳定期皮损边界清晰,周边正常皮肤色素环完整.结论不同时期白癜风皮损CLSM表现不同,因此CLSM可以作为白癜风治疗期间随访的有效观察手段.

冠心病PCI术后LDL-C达标对再发心血管事件的影响免费阅读下载全文

目的观察冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后低密度脂蛋白（LDL-C）达标对再发心血管事件的影响.方法采用回顾性分析的方法,选取2014年9月1日-2016年9月1日我院住院治疗的140例冠心病PCI术后患者为研究对象,根据其LDL-C是否达标分为对照组及观察组各70例,随访12个月,观察并对比两组患者的心血管事件发生情况.结果观察组心血管事件再发率低于对照组,二者对比差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论冠心病PCI术后LDL-C达标可降低心血管事件的再发生风险.

可视扩张技术和精准解剖定位技术在后腹腔镜手术中的应用免费阅读下载全文

目的探讨可视腹膜后腔扩张器在后腹腔镜手术中建立腹膜后腔的应用价值及后腹腔镜下肾脏手术中显露后腹壁解剖结构在肾蒂处理中的作用.方法以2015年1月-2016年12月我院收治行后腹腔镜下肾脏手术的53例患者为研究对象,在其手术时使用可视腹膜后腔扩张器,建立腹膜后腔,利用镜下显露的后腹壁解剖标志,可以快速寻找到肾蒂,及早控制.结果所有患者行后腹腔镜手术成功,可视腹膜后腔扩张器的应用,便于成功建立腹膜后腔,无任何并发症.结论后腹腔镜手术过程中采用可视腹膜后腔扩张器,便于建立腹膜后腔,操作简单,缩短手术时间,可视性高,安全可靠.

胸腔镜肺减容术在治疗重度非均质性肺气肿患者中效果免费阅读下载全文

目的分析胸腔镜肺减容术对重度非均质性肺气肿患者右心功能及生活质量影响.方法选取2015年1月-2016年8月本院所接诊重度非均质性肺气肿患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者以常规方式治疗,观察组患者以胸腔镜肺减容术治疗;观察对比两组患者的生活质量和心肺功能指标.结果术后3个月、术后1年,两组患者的生活质量和心肺功能指标比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）.结论胸腔镜肺减容术对重度非均质性肺气肿患者右心功能及生活质量有重要意义,有利于改善右心功能,减少或延缓肺心病的发生.

糖尿病患者的自我管理的研究进展免费阅读下载全文

作为一种对人类健康产生严重影响的疾病,糖尿病如果控制不良会引发神经病变、心脑血管病变、失明、肾功能衰竭等并发症,对患者生活质量和生命产生严重的威胁.对于糖尿病患者自我管理来说,其实质就是通过医患合作、患者自我管理、患者互助等增加患者对于糖尿病的认识水平,可以把血糖、血压等控制在正常范围内,延缓和预防相关并发症的发生,缓解患者的不良心理状态,更改患者的不良行为,利于患者功能的恢复,降低医疗费用.从理论基础、现状以及干预内容和效果评价等对患者的自我管理进行探索,了解患者的自我管理具有科学性、有效性,对目前研究中发生的问题进行讨论.

老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防护理进展免费阅读下载全文

下肢深静脉血栓形成是老年髋部骨折术后常见并发症,归纳了术后患者下肢深静脉血栓形成在研究中的关键问题,对其病理病因、危险因素、机械物理预防方法、药物预防方法及预防护理措施进行了综述,指导医护工作者需根据患者病情特点,制定个体化治疗方案,在骨科手术后采取合适的预防护理措施防止下肢深静脉血栓的发生,提高疾病治疗效果.

泌尿外科老年患者的护理风险管理免费阅读下载全文

目的分析泌尿外科老年住院患者存在的不安全因素,提出防范此类不安全因素发生的措施,总结出泌尿外科老年患者护理风险管理的重要意义.方法对2015年6月-2016年6月78例泌尿外科住院老年患者实施全面评估、用药管理、环境管理等护理风险管理.结果 78例老年住院患者未发生跌倒、坠床、压疮、脱管、药物外渗、给药错误、下肢深静脉栓塞等不良事件.结论对泌尿外科老年患者实施护理风险管理,可降低意外事件发生,确保患者安全,提高患者满意度.

责任制护理对提高住院患者满意度的探讨免费阅读下载全文

目的探究实行责任制护理对提高住院患者满意度的效果.方法选取2016年6-12月在我院耳鼻喉科住院治疗的成人患者300例,随机分为观察组和对照组,每组各150人,对照组执行我科常规住院护理流程,观察组实行责任制护理流程,进行问卷调查,比较分析两组患者对护理工作总体满意度以及住院期间相关满意度评分情况.结果护理干预后,观察组患者对护理工作的总满意度以及住院期间相关满意度评分均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论责任制护理的执行,促进了护理人员有效实施精准护理,改善了患者住院质量,切实提高了住院患者的满意度.

精神科保护性约束风险因素的预防及护理免费阅读下载全文

通过对住院精神病患者进行保护性约束存在的风险因素的介绍,更好的了解保护性约束这一精神科护理重要措施两面性.同时简述预防的要点,使护理人员掌握一定的预防方法和技巧,从而更科学、更规范的进行保护性约束,减少不良事件的发生,保护患者的同时也减少了护理人员受到伤害的概率.为患者及家属做好相关宣教,使患者及家属更好的认识保护性约束是一种特殊的护理方法,是以保护患者、他人及公共财产不受侵害为目的的.为患者更好的接受治疗做好基础护理、生活护理、心理护理、睡眠护理、人性化护理等全方位护理.使患者得到更好的照顾,帮助患者战胜疾病.

浅析手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响免费阅读下载全文

目的探讨手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响.方法选取本院2014年11月-2016年11月收治的150例骨科手术患者为研究对象,随机分成研究组和对照组.其中研究组给予优质护理,对照组采用常规护理,比较两组术后伤口愈合情况.研究组术后感染率（4.75%）低于对照组,研究组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论手术室护理配合可以有效改善骨科手术术后感染情况.

精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理免费阅读下载全文

目的分析精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理的作用.方法采用对照分析的办法,对比风险管理实行前后护理人员的风险因素认知情况的变化,探讨我院护理人员应用风险管理的效果.结果实行风险管理后,每个因素的3级评分人数低于实现风险管理前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明更多的护理人员意识到了患者的不安全因素,提高了认知水平.结论风险管理运用于精神科护理后,护理人员的风险意识得以提高,有很大的应用价值.

精神科护理不安全因素及防范措施免费阅读下载全文

目的以对精神科护理不安全因素的分析,提出有效降低精神科不安全事件发生概率的防范措施.方法以某院精神科2014年5月-2017年5月护理的9878例精神病患者为研究对象,通过问卷调查的方法对精神科护理的不安全因素进行分析和统计.结果有59例患者出现不安全事件.不安全因素主要包括环境因素、患者因素、护理人员因素、体制因素和社会因素等几个主要方面,其中占比较高的因素有护理人员心理因素、患者自身疾病因素和护理人员缺乏自我保护意识因素.结论精神科护理人员应该密切关注患者病情、优化防范措施、提升专业水准和完善安全体系,从而降低不安全事件发生的概率.

剖宫产手术护理中存在的风险分析和护理对策免费阅读下载全文

目的分析剖宫产手术护理中存在的风险并提出相应的护理对策.方法选取120例剖宫产产妇作为研究组对象,根据产妇入院的先后顺序进行分组,对照组未开展风险管理制度,研究组实施风险管理制度,对比两组产妇的护理风险事件发生率和护理满意度.结果研究组产妇在产后出现伤口感染、尿潴留、产后出血等并发症的发生率均低于对照组;投诉率和风险事件发生率均低于对照组;研究组护理满意度[93.33%（56/60）]高于对照组[76.67%（46/60）],组间各指标对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论在剖宫产手术患者中应用护理风险管理制度,有效降低护理风险事件发生率,提高护理满意度.

特色肛肠护理干预对溃疡性结肠炎保留灌肠患者预后的影响免费阅读下载全文

目的探讨特色肛肠护理干预对溃疡性结肠炎保留灌肠的疗效.方法选取我院2016年11月-2017年8月就诊的100例符合纳入标准的溃疡性结肠炎的患者,以随机数字法分为实验组50例和对照组50例,对照组给予柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SASP）保留灌肠,实验组在对照组基础上给予特色肛肠护理干预.结果实验组总有效率为84.0%,对照组总有效率为62.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论特色肛肠护理干预对溃疡性结肠炎保留灌肠的治疗效果明确.

维持性血液透析患者内瘘失功原因分析及护理免费阅读下载全文

目的分析血液透析导致动静脉内瘘失功的原因及护理.方法对3例血透患者内瘘失功原因进行分析,寻找导致内瘘失功的危险因素并提出相应的护理措施.结果血液透析过程中及非透析时的低血压是导致动静脉内瘘失功的最主要原因.不恰当的血管穿刺、患者对动静脉内瘘的家庭护理不当、患者自身血管条件及高血脂、透析中大量脱水均是内瘘失功的危险因素.结论避免透析中低血压的发生是预防动静脉内瘘失功的重要措施,合理使用和保护内瘘,加强健康宣教,避免因体质量增长过多而大量脱水是预防动静脉内瘘失功的关键.

ROY适应模式应用于精神科临床带教的效果观察免费阅读下载全文

目的探讨ROY适应模式在精神科新护士带教中的应用.方法随机选取2016年5月-2017年5月在医院精神科实习的新护士40名,依据带教方法将这些新护士分为常规护理带教组（n =20）和ROY适应模式组（n =20）,对两组新护士的临床适应情况、带教效果进行评定.结果 ROY适应模式组新护士的临床适应优良率高于常规护理带教组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;ROY适应模式组的新护士认为该教学方法有助于适应新学习环境、有助于学习新知识比例均高于常规护理带教组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论 ROY适应模式在精神科新护士带教中的应用效果较常规护理带教好.

脑梗死并发高血压护理中应用循证护理的效果观察免费阅读下载全文

目的探究循证护理应用于脑梗死并发高血压患者的护理中的临床疗效及应用价值.方法于2016年8月-2017年8月选取在我院就诊的120例脑梗死并发高血压患者参与临床研究,根据盲选法将患者均分为两组,各60例,实验组与对照组,实验组患者接受循证护理,对照组患者接受常规护理干预,分析比对两组患者的护理效果.结果经护理后,实验组患者的临床指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;实验组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;经满意度比对,实验组患者的满意度高于对这种,差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论循证护理应用于脑梗死并发高血压患者可改善患者神经功能,促进患者恢复,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高患者生活质量.

抑郁症患者实施个性化护理的临床观察免费阅读下载全文

目的探究抑郁症患者实施个性化护理干预的效果.方法选取60例抑郁症患者进行研究,将上述患者分为两组进行比较,分别采用常规护理干预以及个性化护理干预.结果观察组患者其护理后的生活质量比对照组高,同时护理后SDS以及SAS分值也比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论实施个性化护理干预,有助于改善抑郁症患者的抑郁症状复,改善患者的负面情绪,使其积极配合治疗,对患者的恢复具有重要意义.

舒适护理在精神科护理中的应用免费阅读下载全文

目的探讨舒适护理在精神科护理中应用的效果.方法选取精神科治疗的住院患者120例,随机分为实验组（60例）和对照组（60例）.实验组采用舒适护理,对照组采用常规护理,患者出院后进行满意度问卷调查评价.结果实验组患者在住院治疗期间满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论舒适护理应用于精神科护理中,能够有效提升患者满意度.

情景剧在精神科保护性约束培训及考核中的应用免费阅读下载全文

目的探讨情景剧在精神科保护性约束培训及考核中的应用效果.方法选取108名精神科护士进行保护性约束操作培训,将其随机分为对照组54名和实验组54名,对照组按照传统的保护性约束操作流程进行培训,实验组则以情景剧的形式演示保护性约束操作流程,培训结束后对两组护士进行考核以了解培训效果.结果培训后,实验组护士实施保护性约束操作存在问题的比例下降,成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论保护性约束情景剧培训法通过让护士去扮演患者,能够更深刻地理解患者的感受和需要,有效提高优质护理服务的质量和专科技能.

甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用分析免费阅读下载全文

目的对个性化护理在甲状腺手术患者临床护理中的应用方法和临床价值进行分析和探讨.方法以我院2012年2月-2017年3月收治的200例甲状腺手术患者为本次分析对象,且将按护理方法平均分为观察组和对照组各100例,观察组接受个性化护理,对照组行常规护理,比较两组的护理效果.结果护理结束后,相较于对照组,观察组患者SAS、SDS评分更低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的临床护理总满意率和总依从率更高（94.00%vs.72.00%、96.00%vs.75.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论在甲状腺手术患者的临床护理中采用个性化护理模式可获得令人满意的效果,有利于患者负性情绪的改善、治疗满意度和依从性的提高.

天津地区无偿献血者传染性标志物检测分析免费阅读下载全文

目的评价血清学和核酸检测在献血者血液筛查中的互补作用,探讨减少血液报废的可行性对策.方法用ELISA法对2014年1-12月天津地区无偿献血者82756份标本做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV进行血清学检测;同时利用procleixTIGRIS全自动核酸检测系统对其进行HBV-DNA/HCV-RNA/HIV-RNA进行检测.结果ELISA法总阳性率0.905%（749/82756）,其中HBsAg（＋）586例（0.708%）,抗-HCV（＋）53例（0.064%）,抗-HIV（＋）110例（0.132%）;NAT总反应率0.221%（183/82756）,其中HBV-DNA（＋）146例（0.176%）,HIV-RNA（＋）37例（0.045%）,HCV-RNA（＋）0例;ELISA（＋）＋NAT（-）的标本597例（0.721%）;ELISA（-）＋NAT（＋）标本32例（0.039%）;NAT（＋）的183例标本中仅有1例ALT（＋）.结论ELISA法检测阳性率高于NAT法,NAT法可筛查出ELISA法不能检测出的“窗口期”标本,ELISA和NAT在血液筛查中相互补充,可降低输血传播传染病的风险.

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与男性不育关系研究免费阅读下载全文

目的对亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性和男性不育的相关性进行探析.方法将2017年1-8月在我院检查确诊的76例男性不育者纳入不育组,选取同期95例健康可育男性自愿者纳入正常组,均采取PCR金磁微粒层析法进行MTHFR基因C677T多态性测定,对比分析两组测定结果.结果不育组TT基因型占比为31.6%,T等位基因频率为60.5%,分别高于正常组的17.9%、46.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CC、CT基因型及C等位基因分布占比差异无统计学意义（P〉0.05）;不育组中,弱精子不育患者的CT基因型分布占比最高,而原因不明不育患者的TT基因型、T等位基因占比最高.结论男性不育可能和MTHFR基因C677T多态性存在关系,且和弱精子症、不明原因不育有关.

吸入性损伤影像表现研究进展免费阅读下载全文

吸入性损伤作为烧伤最严重的并发症之一,因其可以造成肺水肿、急性呼吸窘迫综合征,是导致烧伤患者高死亡率的主要原因.吸入性损伤时胸部影像表现是动态变化的,影像学检查可以无创的诊断吸入性损伤.胸部影像表现与临床病情发展密切相关,可运用于临床评估,对临床制定合理治疗方案具有十分重要的意义.

螺旋CT在44例骨关节损伤患者诊断中的应用研究免费阅读下载全文

目的分析螺旋CT在当前骨关节创伤中的应用效果.方法选取我院在2014年6月-2015年6月收治的88例骨关节创伤患者作为研究对象,随机分为两组（n=44）;研究组患者首先接受X线平片扫描,而后行螺旋CT图像[多平面重建（MPR）、表面遮盖法重建（SSD）];对照组患者接受X线平片扫描.结果在显示骨关节创伤方面,对照组患者一共显示了27例（67.8%）,研究组患者MPR显示43例（98.2%）、SSD显示42处（94.4%）,研究组显示脱位和骨折效果优于对照组.结论使用螺旋CT重建处理技术来诊断骨关节创伤患者,有良好的效果,有利于手术计划和临床治疗方法的选择.

困难气道处理技术的新进展分析免费阅读下载全文

保持呼吸道通畅和有效通气是麻醉的基础工作,若处理不恰当同样会造成患者严重缺氧,进而引发脑损害,造成心脏骤停或死亡.困难气道的比例相对较小,但一旦发生即可对患者的生命安全产生影响.因此,提高临床医师的气道处理技术,尤其是困难气道的处理是麻醉师应该具备的基础操作技能.

超声引导联合神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用免费阅读下载全文

目的探讨超声引导下联合神经刺激器（US）定位与单纯神经刺激器（NS）定位及传统异感（TS）定位行肌间臂丛沟神经阻滞的效果及其安全性.方法选择在肌间沟神经阻滞下拟行上肢手术的患者90例,年龄16～65岁,体质量41～84kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为US组、NS组和TS组.3组均给予0.4%罗哌卡因25ml.记录神经阻滞操作完成时间（T1）、感觉神经阻滞起效时间（T2）及维持时间（T3）,评价神经阻滞麻醉效果（0级、1级、2级）,观察并记录并发症.结果US组阻滞完成时间（T1）显著缩减,与NS组以及TS组进行对比差异存在统计学意义（P〈0.01）.US组感觉神经阻滞的生效（T2）相对偏快,与NS以及TS组对比差异存在统计学意义（P〈0.05）.US组维持时间（T3）存在显著的增加,与NS以及TS组对比差异存在统计学意义（P〈0.05）.US组阻滞成功率（即0～1级）与NS组比较差异存在统计学意义（P〈0.05）,与TS组比较差异也存在统计学意义（P〈0.01）.US组无并发症出现,NS组和TS组分别有4例和6例出现相关并发症.结论超声引导联合的方案可以有效缩减实际的阻滞操作期间,从而提升综合的成功率,维持时间长,而且能减低并发症的发生率.

LCZ696治疗充血性心力衰竭的进展免费阅读下载全文

充血性心力衰竭（CHF）是心脏疾病的终末阶段,其病死率高,预后差,为社会经济带来巨大负担.LCZ696是获FDA批准用于治疗射血分数降低型心衰（HFrEF）的第一个血管紧张素Ⅱ受体-脑啡肽酶双重抑制剂,为心力衰竭的药物治疗提供了一个新的途径.对该药物的研发背景、作用机制、临床研究及安全性进行综述.

左西孟旦对充血性心力衰竭患者LVEF及血浆NT-proBNP的影响免费阅读下载全文

目的观察左西孟旦对充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及左室射血分数（LVEF）的影响.方法选取我院心内科2015年6月-2017年6月收治的50例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组25例患者.对照组给予常规抗心衰药物治疗,观察组在常规抗心衰药物的基础上加用左西孟旦治疗.观察两组治疗前后血浆NT-proBNP水平、左室射血分数（LVEF）的差异变化及治疗的总有效率.结果比较两组患者疗效,观察组用药后治疗心衰的有效率为92.0%,高于对照组（64.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在心功能指标上,血浆NT-proBNP水平、左室射血分数（LVEF）观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论左西孟旦对充血性心力衰竭患者的疗效较好,能改善患者的心脏收缩功能.

小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD的疗效观察免费阅读下载全文

目的探讨口服小剂量氨茶碱与呼吸功能训练联合治疗COPD的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法将入住本院的90例COPD患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为45例.比较两组患者治疗前后肺功能相关指标水平、治疗前后哮喘控制问卷（ACT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.结果1）观察组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均分别高于治疗前及对照组患者治疗后,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;2）观察组患者治疗后ACT及SGRQ评分均低于治疗前及对照组患者治疗后,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD的临床疗效显著.

偏头痛中西医发病机制的研究进展免费阅读下载全文

偏头痛（migraine）是临床最常见的头痛类型,多为原发性头痛,临床以发作性、多为中重度、偏侧、搏动性疼痛为主要表现,一般持续4～72 h,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动可加重头痛发作,环境安静、休息后症状可缓解.一旦罹患,患者痛苦不堪,不仅需要经常服药治疗和预防,更有甚者严重影响了生活和工作,目前对偏头痛的发病机制还不十分清楚,药物治疗十分有限,这就需要我们对偏头痛的发病机制深入的了解,为进一步掌握偏头痛临床特点,并且有效提升偏头痛的临床疗效,现对几年来偏头痛中西医发病的机制进行综述.

针灸推拿在养生中的应用及效果分析免费阅读下载全文

目的以肥胖症为例探讨分析针灸推拿在养生中的应用及效果.方法选取67例单纯性肥胖患者进行研究,给予其针灸联合推拿法进行治疗,其中针灸3次/周,连续治疗8周;推拿2次/周,连续治疗8周.评价患者的治疗效果,同时比较所有患者治疗前后症状体征及查体指标变化情况.结果经过1个疗程的治疗,显效25例,有效37例,无效5例,总有效率为92.5%;治疗后患者饮食异常、疲乏无力、月经不调、浮肿、大小便异常、腰膝酸软等症状与体征均好转;治疗后患者的体质量、胸围、腹围、脂肪百分率及胆固醇、血糖、甘油三酯等指标均有所降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论针灸推拿治疗治疗肥胖症效果显著,治疗后患者的症状与体征随着体质量的减轻也得到了改善.

五行音乐淀粉浴疗法联合黄连膏封包对白疕皮损干预的效果观察免费阅读下载全文

目的观察五行音乐淀粉浴疗法联合黄连膏封包对白疕皮损干预效果.方法2016年2-8月将86例住院治疗的白疕患者随机分为对照组43例和治疗组43例,对照组给予黄连膏封包,干预组在对照组基础上加用五行音乐淀粉浴疗法.干预疗程为4周,采用PASI评分观察两组患者的皮损情况并计算出疗效指数.结果干预组基本治愈率为30.2%,有效率为72.1%;对照组的基本治愈率为20.9%,有效率为51.2%;两组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论五行音乐淀粉浴疗法联合黄连膏封包治疗白疕皮损安全有效.

针灸推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的进展免费阅读下载全文

椎动脉型颈椎病属于颈椎疾病的一个分型,患者主要表现集中于头痛、眩晕、感觉与视力障碍、突发性猝倒等,对日常生活与工作带来严重影响.将“中医”“针灸”“推拿”“椎动脉型颈椎病”等用于关键词检索,并翻阅相关资料库显示,将针灸推拿疗法应用于椎动脉型颈椎病中具有较好疗效,具有进一步研究价值.

研究全科护理对于社区健康水平的影响免费阅读下载全文

在生活水平持续提升的情况下,居民对于健康的重视程度也在持续增加,对于卫生服务体系有着更高的要求.在以糖尿病、高血压为代表的慢性疾病在国内的病发率持续上升,更需要对社区护理工作加以重视.目前,在全科护理对策的帮助下,能针对社区居民实施针对性、综合性护理服务,达到保障社区居民健康的效果.现就针对全科护理针对社区居民健康的影响加以分析.

品管圈在提升社区护理管理质量的应用与分析免费阅读下载全文

目的研究分析在社区护理管理中运用到品管圈护理的作用和意义.方法以2016年1-5月在某社区接受护理的100例患者为对照组,该期间未实施品管圈护理;将2016年6-10月这段时间内在同社区接受护理的100例患者作为实验组,对其实施品管圈护理.对两组的护理管理质量（护理技能评分、护理病历书写质量、护理满意度、健康教育满意度）评分进行统计分析. 结果对照组的护理技能评分为（72.18±5.74）分、护理病历书写的出错率为36%、护理满意度为64%、健康教育满意度为47%;实验组的护理技能评分为（88.27±6.31）分、护理病历书写的出错率为6%、护理满意度为93%、健康教育满意度为92%.实验组各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论将品管圈护理运用到社区护理管理中,可以有效的提高护理管理的质量,可以增强患者对健康教育知识的掌握程度,同时对于提升护理人员专业素养的提升以及护理工作的规范化具有明显作用.

团队心理游戏对精神分裂症患者康复的临床疗效研究免费阅读下载全文

目的观察团队心理游戏对精神分裂症患者康复的临床疗效.方法选取2015年5月-2016年5月我院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（30例）和试验组（30例）,对照组采用常规护理,试验组采用团队心理游戏,对两组患者康复效果进行观察比较.结果对照组与试验组治疗前PANSS评分、MRSS评分及GHQ评分比较,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后SDSS评分、NOSIE评分、BPRS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间比较,试验组与对照组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论精神分裂症患者进行团队心理游戏有利于进一步提高康复效果和生活质量.

《继续医学教育》试题免费阅读下载全文