您现在的位置是：首页 > 医药卫生 > 医药、卫生学报及综合 > 《中国现代医学杂志》 > 2018年第32期

目的探讨利拉鲁肽调节2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏脂质沉积的机制。方法采用高脂饮食联合链脲佐菌素诱导复制T2DM大鼠模型,随机分组为糖尿病组、利拉鲁肽组、对照组,每组10只。通过肝脏形态学检测观察大鼠肝细胞脂质沉积改善情况;血液学检测观察血清脂联素水平的变化;Westernblot检测肝脏AMPK、Thr172p-AMPK、SREBP1蛋白表达水平的变化。结果糖尿病组大鼠较对照组大鼠肝细胞脂质沉积增多(P<0.05),经利拉鲁肽治疗后肝细胞脂质沉积减小(P<0.05);与对照组比较,糖尿病组血清脂联素水平升高(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病组大鼠肝脏Thr172p-AMPK/AMPK降低(P<0.05),SREBP-1c表达水平升高(P<0.05)。利拉鲁肽治疗后,Thr172p-AMPK/AMPK升高(P<0.05),SREBP-1c表达水平降低(P<0.05)。结论利拉鲁肽可通过抑制脂质合成,进而改善T2DM大鼠的肝脏脂质沉积。

目的探究阿戈美拉汀对创伤后应激障碍(PTSD)SD大鼠行为表现的影响。方法将32只SD雄性大鼠随机分为空白对照组(不给药,不应激)、单纯应激组(不给药,应激)、药物组(给药,应激)及单纯药物组(给药,不应激)4组,每组8只。药物组和单纯药物组在应激后12h内通过灌胃给予阿戈美拉汀2.6mg∕(kg·d);空白对照组和单纯应激组通过灌胃给予等量生理盐水,共2周。单纯应激组和药物组给予大鼠单次延长结合足底电击应激刺激。第14天在电击箱中检测大鼠的条件性恐惧反应;第15天给予旷场实验,观察其焦虑状态;第16~21天行Morris水迷宫实验,测试其定位航行力和空间探索力。结果应激后大鼠在电击箱中呆滞时间延长;在旷场实验中穿格和站立次数减少;在Morris水迷宫实验中上台时间延长,穿越平台次数减少。相比单纯应激组,应激后早期给予阿戈美拉汀干预,大鼠呆滞行为、焦虑状态及其在Morris水迷宫中的表现均改善(P<0.05)。结论应激后大鼠警觉性和焦虑性增强,学习记忆功能减退。应激后早期给予阿戈美拉汀干预,能有效减少应激后PTSD模型大鼠恐惧、焦虑表现,并对大鼠的学习记忆能力减退有预防作用。

烟雾对支气管哮喘大鼠肺组织激活素A表达的影响免费阅读下载全文

目的观察烟雾暴露对卵白蛋白(OVA)致敏的急性支气管哮喘(以下简称哮喘)大鼠模型肺组织中激活素A(ActA)表达的变化,探讨烟雾对哮喘的影响。方法雄性SD大鼠32只,随机分为4组:正常对照组、烟雾对照组、哮喘模型组及烟雾哮喘组,分别复制哮喘和烟雾暴露模型。采用苏木精-伊红染色观察肺组织病理学改变,实时荧光定量聚合酶链反应和Westernblot检测各组大鼠肺组织中ActAmRNA和蛋白表达的变化。结果①哮喘模型组和烟雾对照组ActAmRNA表达水平高于正常对照组(P<0.05),烟雾哮喘组ActAmRNA表达水平高于哮喘模型组和烟雾对照组(P<0.05);②哮喘模型组和烟雾对照组ActA蛋白表达水平高于正常对照组(P<0.05),烟雾哮喘组ActA蛋白表达水平高于哮喘模型组和烟雾对照组(P<0.05)。结论烟雾暴露可以提高OVA致敏的急性哮喘大鼠模型肺组织中ActAmRNA表达水平,促进ActA蛋白的表达,从而加重气道炎症。

MicroRNA-29b对肝纤维化及肝星状细胞增殖、凋亡的影响免费阅读下载全文

目的探究microRNA-29b(miR-29b)在肝纤维化过程中的作用,以及对肝星状细胞增殖和凋亡的影响。方法将大鼠随机分为对照组和模型组,每组10只。模型组大鼠经腹部注射60%3ml/kgCCl4复制肝纤维化模型;对照组注射等量生理盐水。分别观察两组大鼠肝纤维化情况,检测肝组织中miR-29b、TGF-β1、SAMD3基因及TGF-β1、SAMD3蛋白的表达。体外培养肝星状细胞HSC-T6、LX-2,转染miR-29bsiRNA,检测miR-29b对HSC-T6、LX-2细胞增殖、凋亡的影响,以及对TGF-β1、SAMD3表达的影响。结果与对照组相比,模型组心肌纤维比例增加,随着时间延长,第6和12周心肌纤维比例逐渐升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组miR-29b基因相对表达量降低,随着时间延长,模型组miR-29b基因相对表达量逐渐降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组TGF-β1、SAMD3基因和蛋白相对表达量升高;随着时间延长,TGF-β1、SAMD3基因和蛋白相对表达量逐渐升高(P<0.05)。在HSC-T6、LX-2细胞中,miR-29b转染组G1期细胞比例高于空白对照组、阴性转染组,S期细胞比例低于空白对照组、阴性转染组(P<0.05)。miR-29b转染组HSC-T6、LX-2细胞凋亡率高于空白对照组、阴性转染组(P<0.05)。与空白对照组、阴性转染组相比,HSC-T6、LX-2细胞中TGF-β1、SAMD3基因和蛋白相对表达量升高,miR-29b基因相对表达量降低(P<0.05)。结论miR-29b在肝纤维化过程中表达降低,miR-29b可抑制肝星状细胞增殖,诱导其凋亡。

MicroRNA-486和TGF-β1对人主动脉瓣膜钙化的影响及其机制研究免费阅读下载全文

目的研究microRNA-486(miRNA-486)对人主动脉瓣膜间质细胞(VICs)钙化的影响及作用机制。方法体外培养VICs,经成骨诱导后用双荧光素报告基因检测miRNA-486靶基因。转染miR-486 mimic、miR-486 Inhibitors后,将细胞分为miR-486 mimic组、miR-486 mimic NC组、miR-486 Inhibitors组、miR-486 Inhibitors NC组。采用茜红素染色、ALP试验分析各组钙化程度,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、免疫荧光试验检测miR-486靶基因及成骨相关因子mRNA和蛋白的表达水平。结果双荧光素报告基因检测和Western blot检测结果显示,转录生长因子-β1(TGF-β1)为潜在靶基因。茜红素染色、ALP试验结果显示,miR-486 mimic组钙化程度高于miR-486 Inhibitors组。qRT-PCR、免疫荧光试验结果表明,miR-486 mimic组TGF-β1、SMAD3 mRNA和蛋白表达水平较低(P<0.05);miR-486 mimic组RUNX2、骨钙素mRNA表达水平较miR-486 Inhibitors组高(P<0.05)。结论miR-486可通过下调TGF-β1的表达,促进RUNX2、骨钙素的表达和活性,诱导间质细胞向成骨细胞分化。

三溴丙酮酸对MCF-7细胞增殖、侵袭的影响及其机制研究免费阅读下载全文

目的探讨三溴丙酮酸(3-BrPA)对MCF-7细胞增殖、侵袭,以及对真核转录起始因子5A2(eIF5A2)、c-myc基因、转移相关蛋白1(MTA1)表达的影响。方法实验分为5组:加入等量PBS的对照组,75、100、125和150μmol/L 3-BrPA组。分别将3-BrPA作用于MCF-7细胞24、48和72 h,利用MTT、Transwell法检测3-BrPA对MCF-7细胞存活率和侵袭的影响。采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和Western blot检测eIF5A2、c-myc、MTA1基因和蛋白的变化。结果与对照组比较,3-BrPA作用于乳腺癌MCF-7细胞后,细胞存活率降低(P<0.05),并且具有时间和剂量依赖性。Transwell结果显示,3-BrPA作用于MCF-7细胞24 h后,与对照组相比,穿过小室的细胞数减少(P<0.05)。RT-PCR和Western blot检测结果提示,eIF5A2、c-myc、MTA1基因和蛋白表达水平随着药物浓度的增加而降低(P<0.05)。结论3-BrPA可以抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖及侵袭,其作用机制可能与降低eIF5A2、c-myc、MTA1基因和蛋白的表达有关。

肝细胞癌中SETDB1的表达及其对肿瘤生长的影响免费阅读下载全文

目的探讨人肝细胞癌(HCC)中组蛋白赖氨酸N端甲基转移酶SET结构域分支型1(SETDB1)的表达及其对肿瘤生长的影响。方法采用免疫组织化学法检测HCC组织中SETDB1的表达水平;shRNA慢病毒转染MHCC97H细胞构建SETDB1稳定敲低细胞系;平板克隆形成试验及流式细胞仪检测细胞增殖、凋亡的变化;裸鼠皮下移植瘤模型检测沉默SETDB1对肿瘤生长的影响;Westernblot检测组蛋白H3K9me3表达变化。结果在HCC组织中SETDB1表达水平与正常肝组织比较有差异(P<0.05);SETDB1高表达患者肿瘤体积更大(P<0.05);下调SETDB1能抑制MHCC97H细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05);下调SETDB1的表达也抑制MHCC97H细胞裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05);沉默SETDB1后MHCC97H细胞内H3K9me3的表达降低(P<0.05),p53表达升高(P<0.05)。结论SETDB1在HCC中表达升高,下调SETDB1能够通过组蛋白H3在K9位点的甲基化而发挥抗肿瘤生长作用。

临床病理学因素、c-MET对ⅠB期非小细胞肺癌切除术患者预后的影响免费阅读下载全文

目的探讨多发性临床病理学危险因素和c-MET过表达对ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术患者预后的影响。方法回顾性分析118例ⅠB期NSCLC切除术患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法分析其生存率,Cox模型分析预后及复发的影响因素。结果年龄>64岁、吸烟史、低分化、胸膜受累、脉管受侵、c-MET阳性为ⅠB期NSCLC患者预后生存的影响因子(P<0.05)。脉管受侵与胸膜受累、脉管受侵与c-MET阳性共存为ⅠB期NSCLC患者无进展生存期(PFS)、特异性生存率(CSS)的独立影响因素(P<0.05)。脉管受侵与低分化、低分化与c-MET共存为ⅠB期NSCLC患者PFS、总生存率(OS)的独立影响因素(P<0.05)。c-MET阳性为局部复发的危险因素(P<0.05),而脉管受侵为远处转移的危险因素(P<0.05)。结论脉管受侵和c-MET阳性表达为ⅠB期NSCLC患者预后的独立危险因素,具有多种临床病理学因素的患者的生存率低于单一因素的患者,建议有≥2种临床病理学因素的患者接受术后辅助化疗。

LncRNA-ATB在肿瘤中的表达及调控作用研究免费阅读下载全文

长链非编码RNA(lncRNA)是长度>200nt非编码RNA家族中的重要成员。随着研究的不断深入,人体恶性肿瘤内异常表达的lncRNA对肿瘤发生、发展所起到的调控作用正逐渐被认知。被转化生长因子b激活的长链非编码RNA(lncRNA-ATB)在诸多肿瘤中呈现异常表达,并能够调控肿瘤增殖、侵袭转移、抗凋亡及耐药等恶性生物学行为。

冻融胚胎移植后早期血HCG值与妊娠结局的关系免费阅读下载全文

目的探讨体外受精-冻融周期胚胎移植后7和14d单次血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月于山东中医药大学附属医院生殖中心行冻融周期胚胎移植后255例妊娠患者的临床资料。按妊娠结局分为正常妊娠组(单胎持续妊娠组、双胎持续妊娠组),异常妊娠组(异位妊娠组、单胎停育组)。比较各组移植后7和14d血清HCG的水平,并对结果进行比较分析。结果正常妊娠组的7和14d血清HCG均高于异常妊娠组(P<0.05);单胎停育组与单胎持续妊娠组7d血清HCG比较,差异无统计学意义(P>0.05);单胎停育组14d血清HCG低于单胎持续妊娠组(P<0.05)。结论移植后7、14d血清HCG水平对预测早期妊娠结局都有较好的临床意义,且14d血清β-HCG水平预测价值更高。

高迁移率族蛋白B1在类风湿关节炎中的表达水平研究免费阅读下载全文

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在类风湿关节炎中的表达。方法选取2017年5月-2018年5月在吉林大学第一医院行关节置换术或滑膜清理术的类风湿关节炎患者49例作为研究组;另选取该院同期行手术治疗的骨关节炎患者30例作为对照组。所有研究对象入院后第3天清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定HMGB1含量;取保存的所有研究对象的病损关节滑膜组织石蜡病理切片标本,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测HMGB1的表达。结果研究组血清HMGB1水平高于对照组(P<0.05)。研究组HMGB1阳性表达率高于对照组(P<0.05)。研究组SP法染色评分高于对照组(P<0.05)。结论HMGB1在类风湿关节炎中高表达,其可能在类风湿关节炎组织损伤发生、发展中发挥重要作用,可作为类风湿关节炎辅助诊断指标之一。

绝经后女性2型糖尿病患者的DKK1蛋白表达水平及其临床意义免费阅读下载全文

目的探讨Wnt信号通路中DKK1蛋白在绝经后2型糖尿病(T2DM)女性患者中的表达及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法选取2015年10月-2017年10月于石河子大学第一附属医院和新疆维吾尔自治区石河子市第十五社区卫生服务中心住院的绝经后女性T2DM患者。收集患者临床资料并检测常规生化指标、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)及DKK1蛋白表达水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果与NGT组相比,T2DM组FPG、果糖胺、HbA1c、TC及HOMA-IR水平提高,FCP、ISI及HOMA-β水平降低(P<0.05)。T2DM组DKK1蛋白表达水平升高(P<0.05)。DKK1蛋白表达水平与FCP呈负相关,与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。FPG、DKK1蛋白是影响FCP及HOMAIR水平的因素(P<0.05)。结论Wnt信号通路中DKK1蛋白水平的高表达可能参与绝经后女性T2DM患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退的发生发展过程,进而导致绝经后女性T2DM的糖代谢及脂代谢紊乱。

PIK3CA突变影响因素对鳞状细胞肺癌预后的影响免费阅读下载全文

目的探讨PIK3CA基因突变与鳞状细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2013年2月-2016年2月于上海长海医院收治的鳞状细胞肺癌患者81例,同时选取癌旁组织(≥5cm)作为对照组,检测样本PIK3CA突变情况,以及随访患者生存情况。结果肺癌组织PIK3CA基因突变率高于癌旁组织(P<0.05);不同性别、年龄、分化程度、TNM期及有无淋巴结转移患者PIK3CA基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05);PIK3CA基因突变组患者中位生存期与PIK3CA基因未突变组比较差异有统计学意义(P<0.05);分化程度、TNM分期及PIK3CA基因突变是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论鳞状细胞肺癌组织PIK3CA基因突变高于癌旁组织,但与病理特征无明显关系,PIK3CA基因突变患者预后较未突变者差。

超声在无症状高尿酸血症关节病变中的应用免费阅读下载全文

目的探讨高频超声对无症状高尿酸血症患者关节病变的早期筛查价值。方法选取164例无症状高尿酸血症患者及100例健康对照者。对双侧第一跖趾关节、踝关节及膝关节进行高频超声检查,分析两组病变关节阳性率、病变关节分布情况及超声表现结果。对患者进行2年随访,观察患者出现急性痛风性关节炎的阳性率。结果经过高频关节超声检查,无症状高尿酸血症患者中发现病变关节阳性率高于对照组(P<0.05)。无症状高尿酸血症组第一跖趾关节病变66个,踝关节病变17个,膝关节病变10个。随访2年,各组的急性痛风性关节炎的发生率比较有差异(P<0.05)。结论可以利用高频超声对无症状高尿酸血症患者早期关节病变情况进行筛查,为患者开始降尿酸的时机提供更多依据,减少高尿酸血症带来的关节损害。

RVv/LVv和超声心动图在肺动脉高压诊断中的价值免费阅读下载全文

目的探讨胸部CT的右心室、左心室容积比(RVv/LVv)和超声心动图(UCG)的肺动脉收缩压(PASP)在肺动脉高压(PAH)诊断中的价值。方法回顾性分析2015年2月-2017年7月在该院初诊的136例疑似PAH患者的临床资料,以右心导管检查(RHC)结果为金标准,比较RVv/LVv及PASPUCG在PAH诊断中的准确率。结果136例疑似PAH患者中,102例为PAH患者,34例为非PAH患者。两组PASPRHC、RVv/LVv比较,差异有统计学意义(P<0.05),RVv/LVv、PASPUCG与PASPRHC呈正相关(P<0.05),采用受试者工作特征曲线获得RVv/LVv、PASPUCG最佳临界值(0.86、40mmHg)。若以此为分组依据,RVv/LVv的诊断敏感性、特异性、准确率分别为89.4%(95%CI:81.4%,94.3%)、88.2%(95%CI:71.6%,96.2%)和89.0%(95%CI:80.2%,95.7%);PASPUCG为91.1%(95%CI:83.5%,95.6%)、85.3%(95%CI:68.2%,94.5%)和89.7%(95%CI:85.6%,97.2%);两者联用为98.0%(95%CI:92.4%,99.7%)、85.3%(95%CI:68.2%,94.5%)和94.9%(95%CI:88.9%,98.9%)。结论RVv/LVv、PASPUCG在PAH早期诊断中有较好的诊断效能,若两者联合可进一步提高诊断准确率。

不同体重指数腹膜透析患者的预后分析免费阅读下载全文

目的探讨不同体重指数(BMI)腹膜透析(PD)患者的预后情况。方法选取2011年7月-2016年12月于成都医学院第一附属医院开始行持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗患者,按BMI分为低体重组(<20kg/m^2),正常组(≥20kg/m^2~<25kg/m^2)及超重组(≥25kg/m^2),分析3组患者的生存情况及腹膜透析相关性腹膜炎发生率,分析患者BMI与临床指标的相关性,并对不同临床指标进行比较分析。结果3组患者生存率比较有差异(P<0.05),3组患者腹膜炎发生率比较有差异(P<0.05),BMI与24h尿量、TG、GLU及总尿素清除率呈正相关(P<0.05),与腹膜尿素清除指数呈负相关(P<0.05)。3组患者24h尿量、总体水、腹膜尿素清除指数、总尿素清除率及TG比较有差异(P<0.05)。结论不同BMI的PD患者具有不同的预后,众多临床因素的参与导致了超重及低体重均不利于患者的长期生存,应将PD患者的BMI控制在适当范围内。

PCT、IL-6及CRP对脓毒症的诊断价值免费阅读下载全文

目的探究PCT、IL-6及CRP对脓毒症的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年7月于南通大学附属医院收治的45例脓毒症患者。分析对比患者的PCT、IL-6、CRP、血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、D-二聚体、乳酸(Lac)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),应用非条件Logistic逐步回归模型进行单因素和多因素的统计分析,绘制ROC并比较PCT、IL-6及CRP对于脓毒症的诊断效能。结果单因素分析结果显示年龄、体温、性别比例、白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比例、血小板、D-二聚体及脑钠肽与脓毒症病情严重程度无相关性(P>0.05);而APACHEⅡ评分、CRP、IL-6、Lac、sTREM-1、PCT与肺炎病情程度有相关性(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示PCT、APACHEII、sTREM-1、CRP、Lac及IL-6为诊断脓毒症的独立因素(P<0.05)。PCT曲线下面积最大。结论PCT、IL-6及CRP对脓毒症具有较高的诊断价值,值得临床推广。

腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究免费阅读下载全文

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的疗效和患者胃肠功能的改善情况。方法直肠癌患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组,两组患者都严格遵循全直肠系膜切除原则,腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术,开腹组采用开腹手术治疗,记录两组患者手术情况与胃肠功能改善效果。结果所有患者均完成手术,腹腔镜组无中转开腹情况。两组患者的手术方式、手术时间比较无差异(P>0.05),腹腔镜组的术中出血量少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间短于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术前12h与术后72h胃动素、胃泌素比较无差异(P>0.05),术后72h胃动素、胃泌素与开腹组比较有差异(P<0.05)。腹腔镜组术后14d的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿及吻合口出血发生率低于开腹组(P<0.05)。结论经过研究发现,在治疗直肠癌患者时,腹腔镜直肠癌根治术具有很好的可行性与安全性,能减轻患者的创伤,促进胃肠动力恢复,有利于维持血清胃动素和胃泌素的平衡,减少并发症的发生。

血清14-3-3η、DD、anti-CCP及CRP检测对鉴别诊断RA的临床意义免费阅读下载全文

目的探讨14-3-3η蛋白、D-二聚体(DD)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)及C反应蛋白(CRP)联合检测对类风湿关节炎(RA)鉴别诊断的临床意义。方法采用ELISA法检测3组患者的14-3-3η蛋白、anti-CCP,胶乳免疫比浊法检测DD,速率散射比浊法检测CRP,比较分析各检测指标对RA鉴别诊断的价值。结果RA组血清各指标和指标阳性率均显著高于其他风湿性疾病组和对照组(P<0.05);14-3-3η蛋白、DD和anti-CCP的ROC曲线下面积分别为0.971、0.779及0.863(P<0.05),对诊断RA准确性较高;DD和anti-CCP并联时敏感性最高,为97.68%,DD和anti-CCP串联时特异性最高,为99.42%。结论14-3-3η蛋白、DD水平在RA患者中显著升高,是诊断RA的理想指标,DD和anti-CCP联合检测对鉴别诊断RA有较大价值。

围手术期CAR水平对肝动脉化疗栓塞患者预后的影响免费阅读下载全文

目的探讨围手术期C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)对肝动脉化疗栓塞(TACE)患者预后的影响。方法选取河南省郑州人民医院收治的126例行TACE术治疗的肝癌患者,检测其术前血清CRP和Alb水平,计算CAR。分析不同CAR水平肝癌患者术后短期恢复情况或复发转移情况的差异。纳入一般临床资料,分别采用单因素及多因素Cox回归分析CAR对肝癌患者经TACE治疗后生存期的影响。结果所有患者根据CAR最佳截点0.036,分为高CAR组(70例)和低CAR组(56例)。高CAR组患者短期恢复情况及术后住院时间与低CAR组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后并发症发生率高于低CAR组(P<0.05)。高CAR组的复发或转移率高于低CAR组(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析发现,术前CAR[Hl^R=3.592(95%CI:1.809,4.736),P=0.037]、Child-Pugh分级[Hl^R=3.555(95%CI:1.201,5.742),P=0.037]、最大肿瘤直径[Hl^R=2.288(95%CI:1.033,6.068),P=0.041]及血管浸润比例[Hl^R=3.297(95%CI:1.171,9.283),P=0.024]是肝癌患者TACE术后生存期的独立影响因素。结论TACE术前高CAR水平肝癌患者相对于低CAR患者术后并发症、术后复发转移风险较高,且生存期相对较短,可以作为肝癌患者TACE术前的预后评估参考性指标之一。

COPD稳定期患者血清Galectin-3、VAP-1水平及其临床意义免费阅读下载全文

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)的表达水平及其临床意义。方法选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的100例COPD稳定期患者作为COPD组,同期选取100例健康志愿者作为对照组。比较两组患者的血清Galectin-3、VAP-1水平,以及肺功能指标、炎症因子水平、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的差异。分析血清Galectin-3或VAP-1水平与肺功能指标、炎症因子水平、CAT评分的关系。分析血清Galectin-3水平与血清VAP-1水平的相关性。结果COPD组患者的血清Galectin-3、VAP-1水平高于对照组(P<0.05)。COPD组患者的用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC水平低于对照组(P<0.05)。COPD组患者的白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α高于对照组(P<0.05)。COPD组患者CAT评分高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,COPD稳定期患者的血清Galectin-3、VAP-1水平与患者肺功能指标呈负相关(P<0.05),与炎症因子水平、CAT评分呈正相关(P<0.05);血清Galectin-3与VAP-1水平呈正相关(P<0.05)。结论COPD稳定期患者的血清Galectin-3、VAP-1水平升高,且与肺功能、炎症因子水平及生活质量相关。

NLR、FIB和Pgp1评估结直肠癌预后的价值免费阅读下载全文

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原(FIB)和癌组织P-糖蛋白1(Pgp1)对结直肠癌预后的临床价值。方法选取陕西省宝鸡市中心医院进行结直肠癌根治性切除术的223例患者作为研究对象,均为经AJCC第七版肿瘤分期指南诊断的Ⅰ期或Ⅱ期的结直肠癌患者,且均术后留取癌组织病理标本,随访5年。以是否发生终点事件为标准,将患者分为预后良好组与预后不良组,分别统计NLR、FIB和Pgp1评估结直肠癌预后的敏感性和特异性。结果多因素Cox回归显示病理类型、术前肠梗阻、术后并发症、Pgp1、NLR及FIB是影响结直肠癌预后的独立影响因素(P<0.05);NIR联合FIB的AUC面积相对最高。NLR联合FIB可提高结直肠癌预后的敏感性和特异性,分别为78%和79%。结论NLR联合FIB预测结直肠癌预后的敏感性高于3者单独检测,临床上可先通过联合检测提高结直肠癌患者预后的准确性,及时制定精准的医疗方案从而改善患者预后。

抑郁症患者血清TNF-α、IL-8、ICAM-1、NF-κB水平及其意义免费阅读下载全文

目的探讨抑郁症患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、核因子-κB(NF-κB)水平及其意义。方法选择2016年1月-2017年12月在该院就诊的抑郁症患者80例作为抑郁症组,健康体检者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验测定血清TNF-α、IL-8、ICAM-1、NF-κB水平。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁情绪。结果抑郁症组患者血清TNF-α、IL-8、ICAM-1、NF-κB水平和HAMD评分高于对照组(P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-8、ICAM-1、NF-κB水平和HAMD评分低于治疗前(P<0.05)。抑郁症患者血清TNF-α、IL-8、ICAM-1、NF-κB水平与HAMD评分呈正相关(P<0.05)。抑郁症患者血清TNF-α、IL-8、ICAM-1与NF-κB水平呈负相关(P<0.05)。结论抑郁症患者血清TNF-α、IL-8、ICAM-1、NF-κB水平升高,炎症反应参与抑郁症的发病过程。

个体因素对家族性肉毒杆菌中毒的影响免费阅读下载全文

目的探讨个体因素对家族性肉毒杆菌中毒治疗的影响。方法回顾分析家族性肉毒杆菌中毒3例患者的临床资料。1例中老年女性患者给予心肺脑复苏、呼吸机辅助通气及A型肉毒抗毒素等治疗。1例青年妊娠期患者和1例中老年男性患者均行连续肾脏替代疗法、呼吸机辅助通气、A型肉毒抗毒素、气管切开术及抗感染等治疗。结果患者脑死亡1例,完全治愈2例。结论肉毒杆菌中毒后不同个体因素对治疗转归有一定的影响。

补肾降浊汤治疗早中期糖尿病肾病的疗效分析免费阅读下载全文

目的探讨补肾降浊汤对早中期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法选取湖南中医药大学大学第二附属医院收治的DN患者40例,在常规治疗基础上给予该院经方补肾降浊汤治疗,观察并通过随访分析患者疗效。结果患者治疗后血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量较治疗前降低,内生肌酐清除率较治疗前升高(P<0.05);患者显效29例(72.5%),有效10例(25.0%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%。结论补肾降浊汤可有效改善早中期DN患者的各项指标,有显著的疗效,值得在临床上推广。

直肠癌患者并发屎肠球菌感染性心内膜炎1例免费阅读下载全文

1临床资料男性患者,56岁,工人,入院时间:2014年2月10日,主诉:大便变形、带血半年,加重伴发热1个月余。现病史:患者入院半年前无明显诱因下出现大便变细、形状改变,偶有大便带少量鲜血。入院1个月余前症状加重,大便为黑色、腥臭、带黑渣及带鲜血,难以解尽,1~3次/d。伴有发热,最高39.5°,无明显畏寒、寒颤。于外院就诊,外周血培养示:屎肠球菌。肛门指检考虑直肠癌,故收住中国科技大学附属第一医院腹部外科。发病后体重减轻5 kg。平素体健,否认基础疾病史。入院查体:神清,精神可,查体合作,贫血貌,双肺呼吸音粗,未及明显干湿性啰音。HR 70次/min,律齐,未及病理性杂音。肛门指检:距肛缘4 cm可及质硬肿块,凸起约1 cm,形成环形,指套可及少量血染及陈旧性黑色粪渣、味腥臭。

婴幼儿极重度铅中毒1例免费阅读下载全文

1临床资料女性患儿,11月龄,因解水样便伴发热5 d,反复抽搐3 d,于2017年7月9日入广东省妇幼保健院治疗。2017年5月25日-2017年6月5日因反复抽搐1个月于广州某市级医院住院治疗,诊断为抽搐癫痫、运动发育迟缓。住院期间予以脑部MRI平扫及增强扫描均未见异常,报告正常婴儿脑电图;血浆氨基酸、尿气相色谱-质谱分析,脑脊液常规及生化和培养均未见异常。7月6日因抽搐频繁及无明显诱因出现水样便伴发热,于清远市某医院住院治疗。考虑抽搐难以控制遂转入本院进一步治疗。体格检查:患儿发育正常,神志清楚,全身皮肤粘膜未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官无畸形,双侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率140次/min,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形。