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  • 65例胃黏膜下病变超声诊断及微创治疗的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声胃镜在胃黏膜下病变诊断及治疗中的指导作用及治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经胃镜及超声胃镜联合初步诊断为胃黏膜下病变65例患者的临床资料。结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。内镜治疗组患者术后住院天数和术后肛门通气时间,均显著短于腹腔镜治疗组和开腹手术组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜治疗组患者术后住院天数显著短于开腹手术组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后肛门通气时间与开腹手术组患者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2例内镜治疗组患者在行ESD及EMR后发生穿孔,后转至普外科开腹手术,痊愈出院。结论超声胃镜诊断胃黏膜下病变符合率高,起源于黏膜肌层或黏膜下层的胃黏膜下病变,如病灶〈2.0 cm,建议在内镜下微创治疗,创伤小、恢复快,但手术安全性稍差;如病灶〉2.0 cm或起源于固有肌层,则建议行腹腔镜下微创治疗或开腹手术,其中双镜联合技术（LECS）成为胃黏膜下病变治疗新的趋势。
  • 加味黄风汤对风湿内扰型IgA肾病的治疗效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨加味黄风汤对风湿内扰型IgA肾病（IgAN）的治疗效果。方法按照入院顺序抽签后随机将80例风湿内扰型IgAN患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规西医综合治疗,观察组患者在此基础上加用加味黄风汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后各项中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量（24hUPQ）显著低于对照组,血清白蛋白（ALB）水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味黄风汤能够提高常规西医方案对风湿内扰型IgA N的治疗效果,改善中医证候,调节24 hUPQ和ALB水平,值得临床推广。
  • 儿童呼吸道感染病原体IgM抗体与超敏C-反应蛋白和白细胞联合测定的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨儿童呼吸道感染患者9种呼吸道病原体感染情况及其与hs-CRP、白细胞总数和白细胞分类的关系,为临床诊疗提供依据。方法采集诊断为呼吸道感染的606例儿童患者血清,采用间接免疫荧光法检测9种呼吸道感染病原体的IgM抗体,日立7600全自动生化分析仪检测hs-CRP和迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测白细胞总数及分类,并对结果进行分析。结果 606例标本中,164份标本病原体IgM抗体阳性,总阳性率为27.06%。9种病原体的检出率由高到低依次为MP（17.49%）、Flu B（7.92%）、LP1（7.43%）、ADV（0.99%）、PIV（0.83%）、COX（0.50%）、CP（0.33%）、Flu A（0.00%）、RSV（0.00%）。混合感染中,2种混合感染41例,3种混合感染5例,未见4种及4种以上混合感染,混合感染中共有39例为MP合并其他感染,占混合感染的84.78%。在单独病原体阳性患者中,Flu B阳性组WBC显著低于阴性组和MP阳性组（P〈0.05）,Flu B阳性组的NEUT%和hs-CRP显著低于MP阳性组、LP1阳性组和阴性组（P〈0.05）,Flu B阳性组的LYM%显著高于MP阳性组、LP1阳性组和阴性组（P〈0.05）,MP阳性组的MXD%显著低于Flu B阳性组、LP1阳性组和阴性组（P〈0.05）。结论六安地区儿童呼吸道感染的病原体主要是MP、Flu B和LP1,MP和其他病原体的混合感染比较普遍,Flu B感染与WBC、NEUT%、LYM%以及hs-CRP水平相关,MP感染与MXD%相关。
  • 比伐卢定对IABP辅助下AMI行PCI患者治疗后的疗效及对血小板数量和MACE的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨比伐卢定主动脉内球囊反搏术（IABP）辅助下急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的疗效以及安全性。方法回顾分析北京安贞医院自2014年5月至2016年5月收治的88例接受IABP联合PCI治疗的AMI患者的临床资料,根据术中抗凝药使用的不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者46例,药物为肝素;观察组患者42例,药物为比伐卢定,比较两组患者的治疗效果、对血小板的影响以及心脏不良事件（MACE）的发生率。结果两组患者PCI前、注射药物后5min、术后即刻的ACT差异不大,但停药后30 min、1 h、2 h观察组患者的ACT均显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者手术前、手术后的血小板数差异不大,但观察组患者手术后的血小板数下降程度显著小于对照组;观察组患者术后MACE事件的总发生率为9.52%,显著低于对照组的26.09%（P〈0.05）。结论比伐卢定对于经IABP辅助下的AMI患者进行PCI治疗的疗效更好,对血小板影响小,安全性高,可在临床上广泛使用。
  • 完带汤对肝郁脾虚型慢性宫颈炎模型大鼠EGF、EGFR水平及DNA倍体的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究完带汤对肝郁脾虚型慢性宫颈炎模型大鼠EGF和EGFR水平及DNA倍体的影响。方法选取SD大鼠50只作为研究对象。将动物随机分成正常对照组（A）、模型对照组（B）、阿奇霉素组（C）、抗宫炎片组（D）、完带汤组（E）,每组动物10只。对比研究完带汤对肝郁脾虚型慢性宫颈炎模型大鼠EGF、EGFR及DNA倍体的效果。结果不同治疗方式对E组二倍体影响例数显著低于其他4组大鼠,差异具有统计学意义（P〈0.05）。E组患者EGF水平（1.009±0.099）ng/ml,显著高于A、B、C、D组大鼠,差异有统计学意义（P〈0.05）。E组大鼠EGFR水平（14.24±1.31）ng/ml,显著低于B、C、D组大鼠,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组与E组大鼠EGFR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论完带汤对肝郁脾虚型慢性宫颈炎模型大鼠可有效改善其EGF以及EGFR水平,减少DNA倍体受影响程度,对临床肝郁脾虚型慢性宫颈炎具有十分重要的意义。
  • MR扩散加权成像在鉴别诊断卵巢囊腺癌和囊腺瘤中的效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨通过核磁共振扩散加权成像（DWI）对卵巢囊腺癌与囊腺瘤进行鉴别的价值。方法回顾性对我院2014年6月至2016年10月收治的18例卵巢囊腺癌及22例卵巢囊腺瘤患者进行分析,根据MRI检查并通过DWI序列检测囊壁和间隔的ADC值,再通过统计学分析进行比较。结果 18例经临床手术和病理证实的均为囊实性肿物的卵巢囊腺癌患者,其囊壁和间隔均表现为不规则增厚,而且DWI均呈现出高信号（100%）的特点,平均ADC值为（0.94±0.26）×10^-3mm^2/S,而经证实为单房或多房肿物的22例囊腺瘤患者,其囊壁和间隔厚度表现为均匀或是不均匀,边缘光滑,DWI均呈现出信号不高（81.8%）的特点,平均ADC值为（1.74±0.17）×10^-3mm^2/S。通过DWI诊断,发现对囊腺癌患者表现出高敏感性（100%）,高特异性（92.8%）。两者DWI信号高低以及ADC值间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于卵巢囊腺癌与囊腺瘤的鉴别诊断DWI具有实际价值。
  • 中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年12月本院收治的早期气阴两虚型糖尿病肾病患者160例为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,各80例。对照组采用单纯西药治疗,研究组采用中西医结合治疗,比较两组整体治疗效果和治疗前后尿微量白蛋白（mA LB）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）等相关指标以及中医症候积分变化。结果治疗8周后,研究组治疗总有效率88.75%（71例）,明显高于对照组66.25%（53例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组mALB、NAG、HbAlc、SCr、BUN、FBG水平明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组中医症候积分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合可明显提高早期气阴两虚型糖尿病临床疗效,对改善肾脏微循环,保护肾脏功能,调节糖脂代谢,减少蛋白尿具有重要作用。
  • 双岐杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的分析双歧杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法选择2014年6月至2016年6月我院收治的130例秋季腹泻患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各65例。对照组患儿口服蒙脱石散治疗;研究组患儿在此基础上口服双歧杆菌治疗。比较两组患儿的临床疗效、一般临床指标和治疗前后免疫功能变化。结果治疗后,研究组患儿治疗总有效率98.5%,显著高于对照组患儿治疗总有效率76.9%,差异有统计学意义（Z=-2.955,P=0.003）。研究组患儿体温恢复时间、大便恢复时间、腹痛缓解时间和呕吐缓解时间,均显著短于对照组患儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组患儿IgA、IgG和CD4-＋/CD8-＋水平,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双歧杆菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻,可有效缓解临床症状,改善患儿生活质量。
  • 超声引导下连续胸椎旁阻滞对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察超声引导连续胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期行食管癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者随机均分为对照组（N组）和胸椎旁神经阻滞组（P组）各30例。两组患者均采用全凭静脉麻醉。P组患者在麻醉诱导前在B超引导下行椎旁神经阻滞,术后连续椎旁神经阻滞镇痛（CTPVB）;N组患者术后采用静脉自控镇痛（PCIA）。记录两组患者苏醒时（T0）、苏醒后2 h（T1）、苏醒后6 h（T2）、苏醒后12 h（T3）、苏醒后24 h（T4）、苏醒后48 h（T5）,静息及运动VAS评分;同时通过BCS评分判断患者对镇痛的满意度及镇痛泵有效按压次数;采用简易智力状态量表（MMSE）对两组患者术前及术后3、5、7 d用进行认知功能评分。结果 P组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5时,静息及运动时VAS评分,均显著低于N组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。P组患者各时间点BCS评分显著高于N组患者,有效按压次数显著少于N组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3、5 d,两组患者的MMSE评分均明显下降,且N组下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后7 d,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导连续胸椎旁神经阻滞能有效降低食管癌根治术患者术后早期认知功能障碍。
  • 炎性因子联合检测应用于评估妊娠期高血压疾病预后的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cysc）、D-二聚体、超敏C-反应蛋白（hsCRP）水平联合检测在妊娠期高血压病（妊高征）的预后临床价值。方法对123例妊高症患者以及117名相同孕周正常单胎妊娠妇女的Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP水平进行检查并比较分析,将妊高征组根据血压水平分为3个亚组,轻度子痫前期组53例;中度子痫前期组55例;重度子痫前期组15例;组间两两比较上述4个指标情况。结果 HDP组的Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP水平相比于对照组均显著升高,组间比较有明显差异,P〈0.05,P〈0.05。轻、中、重HDP患者的Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP水平均明显高于对照组,组间比较均有明显差异,轻、中、重HDP患者两两比较亦有明显差异,P〈0.05,HDP患者随着病情的发展,4项指标呈现逐渐升高趋势,即对照组〈轻度组〈中度组〈重度组。联合检测的灵敏度为90.8%,特异度为91.7%,准确度为91.5%,均明显高于单项检测的灵敏度、特异度和准确度,组间比较均有明显差异,P〈0.05,。结论联合检测Hcy、Cysc、D-D及hs-CRP,能够了解患者的病情变化并判断预后,具有较高的灵敏度以及特异性,具有十分重要的临床意义,值得临床推广应用。
  • 磁共振成像动态连续评估阿尔茨海默病脑部海马的结构形态学改变特点 免费阅读 下载全文
  • 目的利用高分辨率磁共振动态连续分析阿尔茨海默病患者脑部海马结构的形态学改变特点。方法常规MR行TRA/T2WI、TRA/T1WI、TRA/FLAIR、TRA/DWI、SAG/T1WI序列扫描,检查无其他阳性改变,之后海马加做T1WI斜冠状扫描及沿海马体部长轴的横断位扫描。结果 20例患者中临床症状加重者8例,未见明显改变的10例,有轻度好转的2例。住院前右侧海马体积平均（2365.5±267.1）mm^3,出院后右侧海马体积平均（1900.2±211.1）mm^3,P〈0.05。住院前右侧海马头部体积平均（1308.2±276.4）mm^3,出院后右侧海马头部体积平均（1009.4±203.2）mm^3,P〈0.05。住院前右侧体部海马体积平均（823.3±143.2）mm^3,出院后右侧海马体部体积平均（765.1±119.6）mm^3,P〈0.05。住院前右侧海马尾部体积（400.2±88.6）mm^3,出院后右侧海马尾部体积平均（354.1±78.8）mm^3,P〉0.05。住院前左侧海马体积平均（2387.1±232.6）mm^3,出院后左侧海马体积平均（1891.0±206.2）mm^3,P〈0.05。住院前左侧海马头部体积平均（1288.9±245.7）mm^3,出院后左侧海马头部体积平均（978.1±210.1）mm^3,P〈0.05。住院前左侧体部海马体积平均（748.3±118.6）mm^3,出院后左侧海马体部体积平均（590.6±131.1）mm^3,P〈0.05。住院前左侧海马尾部体积平均（425.1±78.6）mm^3,出院后左侧海马尾部体积平均（400.5±96.1）mm^3,P〉0.05。结论阿尔茨海默病（AD）患者海马体积减小,且减小的体积主要改变在海马头部及体部,且可见头部及体部形态呈萎缩样改变,边缘凹凸不平,尾部形态及体积改变不明显。
  • 常规西药联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究常规西药联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法选取我院2014年8月至2016年5月收治的136例糖尿病周围神经病变患者作为本次研究对象,采取随机双盲法将其分为观察组与对照组,对照组（68例）患者采取常规西药治疗,观察组（68例）患者在常规西药治疗基础上联合益气活血通脉方治疗,对比两组治疗效果、患者神经传导速度参数、药物不良反应等。结果观察组患者治疗总有效率为97.06%,高于对照组86.76%,P〈0.05;观察组患者治疗前后运动传导速度及感觉传递速度差值均优于对照组,P〈0.05;观察组药物不良反应率为2.94%,与对照组相当1.47%,P〉0.05。结论常规西药联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著,患者神经功能明显改善,药物副作用少,安全性高,可推广应用。
  • 中心静脉导管联合持续负压吸引治疗ICU气胸的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨分析中心静脉导管联合持续负压吸引治疗ICU气胸患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年5月我院ICU收治的95例自发性气胸患者的临床资料,按治疗方式分为观察组（49例）和对照组（46例）。对照组患者行传统粗硅胶管闭式引流,观察组患者行单腔中心静脉导管联合持续负压吸引,比较两组患者肺复张时间、胸痛持续时间、拔管时间、入住ICU时间、治愈率及并发症发生率。结果观察组患者肺复张时间、胸痛持续时间、拔管时间及入住ICU时间,均显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组自发性气胸患者治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者皮下气肿和穿刺部位感染率,显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生复张性肺水肿。结论中心静脉导管联合持续负压吸引治疗ICU气胸,操作简单,临床疗效与传统粗硅胶管闭式引流疗效相似,且并发症发生率低,患者治疗时间短。
  • 高龄胫骨远端粉碎性骨折患者的手术治疗经验总结 免费阅读 下载全文
  • 目的总结高龄胫骨远端粉碎性骨折的手术治疗经验。方法以2011年6月至2012年6月于我院接受手术治疗的62例高龄胫骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组（28例）采取外支架固定治疗,B组（34例）采取经皮微创钢板固定治疗,观察记录两组的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间和并发症,比较两种手术的疗效。结果 B组的手术时间、手术出血量和骨折愈合时间为（78.6±12.6）min、（226.4±21.6）ml和（6.5±1.4）个月,上述指标均优于A组（P〈0.05）;B组Johner-Wruhs评定优良率91.18%,A组优良率71.43%,组间比较差异显著（χ^2=4.10,P=0.043）;A组并发症发生率10.71%,B组并发症发生率5.88%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮微创钢板固定在高龄胫骨远端粉碎性骨折中的疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。
  • 术前CT检查对于胃癌T分期诊断的临床价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析术前CT检查对于胃癌T分期诊断的临床价值研究。方法我院从2014年6月至2016年6月选取收治胃癌患者70例,经有经验的医生对其进行T分期,与手术后病理结果进行比较。结果 70例病患经过手术的胃癌病患CT术前诊断和术中检查确认结果完全一样,准确度为100%。病灶在胃底贲门的有12例,在胃窦部位置的为40例,在胃体部为18例。T1分期准确率为（9/12）75.0%,T2期为（11/18）61.1%,T3期为（30/35）85.7%,T4期为60.0%（3/5）,总T分期的准确率是70.6%,Kappa检验值为0.64,表明与病理分析的结果一致性较好。结论 CT对胃癌诊断率精确,具有一定的优越性,可以提高胃癌术前T分析诊断的准确性,是手术前分期的可行方法,对胃癌的治疗具有指导意义,应用价值高,值得在临床推广使用。
  • 益气养阴化瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的本课题旨在观察并评价中药益气养阴化瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将60例糖尿病肾病Ⅳ期的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组运用现代医学的常规方法作为基础治疗,治疗组予在对照组的基础治疗上加中药益气养阴化瘀泄浊汤内服,两组患者治疗8周后观察统计结果。结果两组患者治疗后总体疗效、中医证候积分、肾功能、尿蛋白排泄率、血液流变学、血脂方面比较差异具有显着性意义。结论中药益气养阴化瘀泄浊汤能显着改善糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状;并能降低患者血肌酐、胱抑素C,改善肾功能;且能降低患者尿微量白蛋白排泄率,减轻肾脏的高排泄高滤过;还能降低血液黏稠度及纤维蛋白原,改善患者机体高凝状态,提高纤溶活性,疏通肾脏血管,改善肾脏供血,防止肾组织纤维化,从而达到延缓糖尿病肾病的进程;药物配伍安全,无毒副作用,值得临床推广应用。
  • 前置胎盘产后出血的高危因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究导致前置胎盘孕妇产后出血的高危因素。方法选取2013年1月至2016年7月在本院确诊的120例前置胎盘并行剖宫产孕妇为研究对象。根据剖宫产娩出胎儿后24 h内的出血量,分为产后出血组（出血量≥1 000 ml）46例,非产后出血组（出血量〈1 000 ml）74例。对其临床表现和产检结果进行分析比较,探究导致前置胎盘孕妇产后出血的高危因素。结果产后出血组患者合并瘢痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入和中央性前置胎盘的发生率,均明显多于非产后出血组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论发生瘢痕子宫、中央性前置胎盘、凶险性前置胎盘和胎盘植入的产妇产后出血率更高,可视为导致前置胎盘孕妇产后出血的高危因素。
  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月期间接受治疗的92例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组和实验组,每组各46例。对照组接受单纯采用布地奈德雾化进行治疗;观察组孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗。比较两组患者接受治疗前后免疫球蛋白E（IgE）水平和C反应蛋白（CRP）变化情况及治疗后在咳嗽症状评分、咳嗽缓解时间、肺功能等方面变化情况。结果治疗后,观察组患儿咳嗽症状评分、好转时间、症状消失时间均显著短于对照组,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。观察组患儿IgE和CRP水平的降低程度优于对照组,而PEF、FEV1、FEV1%水平的增加程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿咳嗽变异性哮喘,能够有效改善患儿的临床症状,加快患儿的恢复健康,值得临床推广应用。
  • 腹腔镜与开腹手术治疗小儿难复性肠套叠效果对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜与开腹手术对小儿难复性肠套叠的疗效及并发症。方法选择2011年1月至2016年1月在我院治疗的82例难复性肠套叠患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组各41例,分别接受开腹手术与腹腔镜手术治疗,比较两组患儿主要手术指标、术后并发症及随访复发情况。结果研究组患儿术中出血量、术后排气时间和住院时间均明显少于对照组患儿,研究组患儿术后并发症发生率7.32%,显著低于对照组患儿31.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前,两组患儿的血清CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后,两组患儿的血清CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高,且对照组患儿血清炎性因子水平升高更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论难复性肠套叠患儿实施腹腔镜手术治疗有效、安全。
  • 雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的疗效评价 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果,并评价该疗法在支气管炎患儿临床治疗中的应用价值。方法选择2011年10月至2016年7月我院收治的110例支气管炎患儿为研究对象,进行编号后随机均等分为观察组和常规组各55例。常规组患儿接受支气管炎常规治疗,观察组患儿在此基础上雾化吸入盐酸氨溴索。比较两组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失、缓解时间及住院时间,比较两组患儿的疗效及不良事件发生情况。结果观察组患儿体温升高、咳喘、肺部湿罗音、呼吸困难症状消失或缓解时间显著短于常规组患儿,观察组患儿住院时间也显著短于常规组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿治疗总有效率96.36%,显著高于常规组患儿治疗总有效率80.00%,差异有统计学意义（Z=-2.680,P=0.007）。两组患儿治疗期间均未出现不良事件。结论在小儿支气管炎治疗中引入盐酸氨溴索雾化吸入疗法能够快速缓解临床症状、改善治疗效果,且安全性高。
  • 435例儿童肺炎支原体感染及其耐药情况研究 免费阅读 下载全文
  • 目的调查研究儿童肺炎支原体感染及耐药情况。方法选择2015年12月至2106年11月我院收治的1700例呼吸道感染患儿为研究对象,所有患儿均接受咽拭子肺炎支原体培养,对肺炎支原体阳性患儿进行依托红霉素、米诺环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、克拉霉素、罗红霉素、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星药物敏感性检测,研究435例患儿感染及耐药资料。结果 1700例患儿中肺炎支原体阳性率25.59%。男患儿肺炎支原体阳性率为25.38%（253/997）,女患儿的阳性率为25.89%（182/703）,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.057,P=0.811）。不同年龄、不同季节呼吸道感染患儿肺炎支原体阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中6-14岁患儿和夏季的肺炎支原体阳性率最高。肺炎支原体对乙酰螺旋霉素的耐药率高达56.32%,其次为多西环素36.78%和交沙霉素35.40%。结论呼吸道感染儿肺炎支原体感染率高,且夏季为高发季节,及时对呼吸道感染患儿进行咽拭子支原体感染培养及药敏检测,利于医师制订安全有效的治疗方案,减少耐药菌株的出现,提高患儿生活质量。
  • 年轻恒牙牙髓血管再生术近期疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙的近期疗效。方法选择2015年1—12月我院83例根尖周炎或牙髓感染患者为研究对象,采用数字表随机法分为研究组和对照组。对照组42例（48颗牙）采用根尖诱导成形手术治疗,研究组41例（46颗牙）采用牙髓血管再生术治疗。采用视觉模拟评分（VAS）比较术后4周复查时的症状改善情况,患者随访9-12个月,评估末次随访的临床疗效。结果研究组患者治疗总有效率95.65%,显著高于对照组患者的治疗总有效率58.33%,差异有统计学意义（Z=-2.927,P=0.003）。治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前,且研究组VAS评分（1.0±0.3）分,显著低于对照组患者VAS评分（2.4±0.5）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周炎或牙髓感染症状改善明显,近期疗效好。
  • 伴难治性高血压的OSAHS患者手术治疗后对缓解高血压作用的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究伴难治性高血压的OSAHS患者手术治疗后对缓解高血压的临床作用。方法选取本院收治的伴难治性高血压的OSAHS患者26例,均给予手术治疗,观察术前、术后0.5、1、2年的睡眠打鼾缓解情况及高血压改善情况。结果术后睡眠打鼾缓解的患者0.5、1、2年的日间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压、日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压水平均优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。睡眠呼吸暂停低通气指数（AH I）每下降1,血压下降0.12-0.55毫米汞柱。结论手术治疗对伴难治性高血压的OSAHS患者具有确切的高血压缓解作用,可减少降压药物的使用,对患者有利,睡眠呼吸暂停低通气指数（AH I）每下降1,血压下降0.12-0.55毫米汞柱。根据呼吸紊乱指数下降程度来评估缓解高血压作用有多大有较好预计作用。
  • 分析老年患者侧卧位髋部手术中喉罩通气全身麻醉呼吸和循环管理的方法 免费阅读 下载全文
  • 目的分析老年髋部手术使用喉罩通气全身麻醉过程中呼吸以及循环系统的管理。方法选择2013年10月至2015年11月在我院进行髋部手术的90例老年患者进行分析,随机分为A组和B组,A组采用喉罩通气全身麻醉,B组采用气管插管。结果 A组MBP平稳下降,T4开始回升,T1-T6时刻MBP与HR均低于基础值（P〈0.05）,B组T2时刻的MBP和HR、T6时刻的HR同T0时刻比较无显著差异（P〉0.05）。PetCO2方面,变为侧卧位之后,A组和B组分别为（40.9±4.9）mmHg和（37.9±2.9）mmHg（P〈0.05）,但拔管前两组无显著差异（P〉0.05）。结论老年髋部手术使用喉罩通气全身麻醉,应重视对呼吸功能的监测,同时可通过静脉推注与微泵注射结合的诱导方法实现维持循环平稳。
  • 舒血宁联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨舒血宁联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年7月至2016年9月72例急性脑梗死患者均分为对照组与研究组各36例。对照组患者接受舒血宁治疗,研究组患者在此基础上联用马来酸桂哌齐特治疗。比较两组患者的NIHSS评分及临床疗效。结果研究组用药后5 d、10 d、20 d时的NIHSS评分改善较对照组更优,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者治疗总有效率97.2%,明显高于对照组患者治疗总有效率77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应均较轻微,停药后缓解。结论舒血宁联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死效果满意,安全性较高。
  • OCT对玻璃体腔注射康柏西普治疗脉络膜新生血管的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察光学相干断层扫描（OCT）在玻璃体腔注射康柏西普治疗脉络膜新生血管临床效果中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年4月我院收治的30例脉络膜新生血管患者为研究对象,所有患者均给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,治疗前后均接受视力检查、眼底荧光造影检查、OCT检查及6个月随访观察,评估本组患者治疗效果。结果治疗后,脉络膜新生血管患者黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度（255.6±74.2）μm,显著低于治疗前厚度（355.9±113.6）μm,差异有统计学意义（t=13.943,P〈0.001）。治疗后,脉络膜新生血管患者黄斑中心凹3 mm位置的鼻侧、颞侧、上方、下方的平均视网膜神经上皮层厚度（288.3±52.4）μm,显著低于治疗前厚度（322.5±75.6）μm,差异有统计学意义（t=8.074,P〈0.001）。治疗后,出现局部球结膜出血患者2例,无其他明显不良反应。结论 OCT检测在玻璃体腔注射康柏西普治疗脉络膜新生血管患者临床疗效判定中有着良好的应用价值,对收集患者黄斑区预后信息、评估患者治疗预后效果等均有积极效果。
  • 经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜行胆囊切除的可行性及安全性。方法选取2015年5月至2016年4月收治的120例胆囊良性疾病患者按随机数字表法分成甲组和乙组,每组各60例。甲组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,乙组行常规腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛、住院时间及并发症。结果两组手术时间、术中出血量及切口疼痛得分差异无统计学意义（P〉0.05）;与乙组相比较,甲组患者住院时间更短（P〈0.05）,并发症发生率也明显更低（P〈0.05）。结论与常规腹腔镜相比较,经脐单孔腹腔镜胆囊切除能有效的降低并发症发生率,从而缩短治疗时间。
  • 低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗及临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探究低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗方法。方法在2014年8月至2016年7月间本院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者中随机抽取出67例作为本次研究的观察对象,对全部患者采用综合疗法（HMG-HCG疗法、人工月经周期疗法）,收集治疗前后的实验室检验指标、子宫体积、子宫内膜厚度等。结果治疗后67例患者的性激素指标值（FSH、LH、P、PRL、E2）均明显高于治疗前,且治疗后的子宫内膜厚度更厚,子宫体积更大,P〈0.05;67例患者中有42例患者成功妊娠,妊娠率为62.69%。结论在低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗中,综合疗法效果确切,有助于改善患者的生殖系统功能,提高妊娠率,保障患者的身心健康。
  • 晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法选取于本院治疗的原发性闭角型青光眼合并白内障患者70例,将其随机分为两组,各35例。对照组给予激光周边虹膜切开术,观察组给予超声乳化晶状体摘除术,对比分析两组眼压、视力、前房深度及术后并发症。结果术后观察组中总体视力优于对照组,差异显著（P〈0.05）;术后观察组前房深度明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;术前术后两组的眼压及并发症发生率对比,无明显差异（P〉0.05）。结论给予原发性闭角型青光眼合并白内障患者晶状体摘除术治疗的效果较好,可明显降低眼压,改善视力,延长前房深度,降低术后并发症发生率,安全性较高。
  • 七氟醚麻醉对肾功能损伤保护作用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究并分析七氟醚麻醉对于肾功能损伤的保护作用及效果。方法收集手术患者共126例,根据随机数字表将其分为对照组（63例）和观察组（63例）,对照组接受单纯静脉麻醉,观察组在静脉麻醉的基础上联合七氟醚麻醉,将两组患者麻醉后血肌酐、尿素氮、丙二醛、超氧化物歧化酶水平进行观察和对比,采用t检验对数据进行分析。结果观察组麻醉后血肌酐水平为（0.9±0.1）mg/dL,低于对照组的（1.2±0.3）mg/dL,（t=7.530,P〈0.05）;观察组患者的尿素氮水平为（33.7±4.1）mg/dL,低于对照组的（38.1±4.2）mg/dL,（t=5.950,P〈0.05）;观察组的丙二醛水平为（3.8±0.6）nmol/mL,低于对照组的（5.2±0.8）nmol/mL,（t=11.112,P〈0.05）;观察组的超氧化物歧化酶水平为（67.0±4.6）U/mL,高于对照组的（59.2±7.5）U/mL（t=7.037,P〈0.05）。结论在手术患者的麻醉过程中,静脉麻醉结合七氟醚麻醉,较单纯静脉麻醉,可以改善机体循环,降低肾功能损伤,可以进行推广。
  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨对卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的卵巢囊肿患者80例,将所有患者按照年龄及囊肿直径进行分组,共分为四组,每组20例。对所有患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较四组患者卵巢功能和月经情况。结果 A、B两组患者术后6个月E2、LH和FSH与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;C、D两组患者术前LH和FSH明显低于术后6个月,E2明显高于术后6个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;四组患者月经情况相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢功能有一定的影响,尤其对于年龄偏大的患者风险较大,故术中应注重对正常卵巢组织的保护,从而尽快恢复患者卵巢功能。
  • 颈椎前路手术治疗下颈椎骨折伴脱位26例的临床效果与分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈椎前路手术固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的临床疗效。方法研究组选择2013年6月至2015年6月收治的26例下颈椎屈曲分离型损伤患者,行单纯前路椎间盘及部分切除、牵开复位、椎间植骨融合钛板椎体前内固定。回顾分析2010年2月至2013年5月收治的24例经颈椎后路手术治疗下颈椎骨折伴脱位患者为对照组,行颅骨牵引复位、颈后路侧块螺钉内固定术。比较两组患者治疗前后的美国脊髓损伤委员会（ASIA）脊髓损伤程度、诱发电位、颈椎JOA评分和改善率。结果两组患者术后AISA分级均明显改善,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者手术前后ASIA分级组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者手术前后诱发电位,组间及比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后JOA评分均明显高于术前,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者术后神经功能改善率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈椎前路手术与后路手术治疗下颈椎骨折伴脱位均可取得良好效果,颈前路手术相对安全可靠。
  • 检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的检测降钙素原、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对新生儿感染的临床诊断价值。方法选择本院2015年4月至2016年5月新生儿科56例感染性疾病的新生儿为观察组,选择56例没有感染性疾病的新生儿为对照组。同时检测两组新生儿的降钙素原、hs-CRP检测,比较检测结果。结果降钙素原和hs-CRP检测结果比较：观察组患儿的降钙素原水平（8.23±2.78）ng/ml、显著高于对照组患儿（0.78±0.32）ng/ml,差异有统计学意义（t=19.932,P〈0.001）。观察组患儿hs-CRP水平（33.16±5.36）mg/L,显著高于对照组患儿（6.79±2.94）mg/L,差异具有统计学意义（t=32.279,P〈0.001）。结论检测降钙素原、hsCRP,可准确评估新生儿感染疾病的类型和病情程度。
  • 橘皮竹茹汤辩证加减联合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫的疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨橘皮竹茹汤辩证加减联合甲钴胺穴位注射医治糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法选取本院于2016年1月至2017年1月的糖尿病胃轻瘫者120例参与本次研究,依据治疗方案的差异性,将其分组即对照组70例（莫沙必利胶囊治疗）和研究组50例（橘皮竹茹汤辩证加减＋甲钴胺穴位注射治疗）,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率84.0%,显著高于对照组总有效率45.7%,差异有统计学意义（Z=-4.521,P〈0.001）。所有患者未发生严重不良反应。结论对糖尿病胃轻瘫采用甲钴胺穴位注射结合橘皮竹茹汤辩证加减治疗效果确切,且安全性较高,具有较高应用价值。
  • 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效。方法选择2015年4月至2016年5月我院收治的88例高血压合并糖尿病患者为研究对象。按照治疗方法随机分为硝苯地平组和氯沙坦组各44例。氯沙坦组患者常规控制血糖并口服氯沙坦降压,硝苯地平组患者在常规血糖控制同时加用硝苯地平缓释片治疗。比较两组患者高血压合并糖尿病治疗总有效率;治疗前后患者血压水平、尿素氮、血肌酐的差异。结果硝苯地平组患者治疗总有效率95.46%,显著高于氯沙坦组患者治疗总有效率75.00%,差异有统计学意义（Z=-3.806,P〈0.001）。治疗前,两组患者血压水平、尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐水平均显著降低,且硝苯地平组患者降低幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效确切,可有效改善患者血压水平,保护肾功能。
  • HBV感染合并肝硬化诱发免疫细胞表达IL-22的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨HBV（乙肝病毒）感染诱发免疫细胞表达IL-22加肝硬化的研究。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的HBV感染患者40例,同时选取HBV感染合并肝硬化患者40例,对比两组患者IL-22水平。结果 HBV感染合并肝硬化患者的IL-22水平显著高于单纯HBV感染患者（P〈0.05）;HBV感染患者当中合并有肝硬化并发症的患者要比未合并并发症患者的IL-22水平更高（P〈0.05）。结论 HBV感染肝硬化患者IL-22水平同疾病的严重程度存在重要的相关性,是重要的参考指标。
  • 应用趾底神经移植修复指神经缺损12例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用趾底神经移植桥接修复指神经缺损的临床疗效。方法 2011年3月至2016年11月,对12例拇、手指指神经缺损的病例,切取第一、二足趾侧方趾底神经桥接进行修复,修复指神经缺损长度2.6 cm-3.8 cm,其中以第一趾腓侧趾底神经修复5例,以第二趾胫侧趾底神经修复7例,切取第一、二足趾侧方趾底神经长度2.6 cm-3.8 cm。结果随访3月-2年,12例指体指腹饱满,指端感觉均有恢复,两点辨别觉6 mm-10 mm,足趾运动及行走无影响。结论应用足趾一侧趾底神经移植桥接修复指神经临床效果良好,能为指神经缺损的神经供区选择提供良好解决方案。
  • 南海区基层医院上呼吸道感染并发热患者激素使用情况调查 免费阅读 下载全文
  • 目的调查南海区基层医院上呼吸道感染并发热患者激素使用情况。方法对2015年3月至2016年6月南海区基层医院门诊诊治上呼吸道感染并发热患者开具、调配和使用激素处方情况进行统计,对当值医师、药师、护士和就诊患者进行调查分析。结果处方调查显示血常规提示感染使用激素占有率较高,为81.80%,无任何辅助检查使用激素占18.20%。30.40%患者知道处方中含有激素,患者对激素了解程度不高。医师对激素使用适应症和禁忌症掌握度较高,多数医师根据经验用药,但对患者告知率较低。69.00%药师会告知激素使用注意事项,55.00%会审核处方合理性,但留意处方配伍及对医师处方协调和沟通较缺乏。75.00%护士会审核处方合理性,62.00%护士会告知患者注射使用激素情况,但对激素配伍及不良反应关注不够。结论南海区基层医院上呼吸道感染并感染患者激素滥用现象较严重,引起激素滥用现象与患者激素了解程度不够、医师告知程度不够及药师、护士对用药配伍、激素不良反应发生情况等重视程度不够,临床中提高医师、药师及护士专业技术能力,提高责任心为解决激素滥用关键。
  • 斑块切除装置在下肢动脉粥样硬化患者中的应用进展 免费阅读 下载全文
  • 下肢动脉粥样硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterana,ASO）患者近年来发病呈上升趋势,对于该疾病的治疗从最初的药物治疗,到后来的血管移植及搭桥术,再到近年来的腔内治疗,可以说对该疾病的认识和治疗水平有了很大发展,斑块切除术作为腔内治疗的一种,近年来发展迅速,本文主要总结几种主要斑块切除装置的应用,特别是最新的腔内血管成像技术在临床中的应用,为临床上对ASO的治疗提供新的理念。
  • 体验式团体辅导教学方式在大学生心理健康教育课程中的应用及评价 免费阅读 下载全文
  • 目的通过体验式团体辅导教学方式在大学生心理健康教育课程中,促进团体成员在沟通中增强了面对困难的信心和勇气,从而提高心理健康水平。方法在本次体验式团体辅导干预中,干预过程主要分为三个阶段：初始阶段、活动阶段、结束阶段。初始阶段,通过临床症状自评量表（SCL-90）的心理普查掌握相关数据,结束阶段通过对全体参加的对象进行临床症状自评量表的前、后测评定和学生团体辅导反馈意见的结果来判断活动效果。结果经过体验式团体辅导干预后,参与的学生整体心理健康水平都得到了提高,尤其是人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等五个因子都得到了明显改善。结论通过体验式团体辅导教学方式,提升了学生的自我认识,改善了情感体验,提高了学生自我调控情绪的能力,发展适应行为,提高了学生心理健康整体素质。
  • 基于住院医师规范化培训背景下的内科临床医学专业硕士研究生培养的建设与探索 免费阅读 下载全文
  • 在住院医师规范化培训背景下的内科临床医学专业学位硕士研究生培养存在培训方案单一化、培养时间碎片化以及导师积极性不高等问题。蚌埠医学院第一附属医院内科培养基地通过明确培养目标、优化培养方式、严格考核方式等确保培养质量。可以从规范临床带教体系、学生考核体系、带教教师考核和制定奖惩激励制度等方面入手，提升医学人才培养质量。
  • PDCA循环法在手术室专科护士培训基地教学管理中的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的研究将PDCA循环法应用于手术室专科护士培训基地教学管理的效果。方法从我院手术室专科护士中随机选取25名作为本研究的培训学员，并采用PDCA循环法从计划、执行、检查及总结4个步骤进行临床护理知识与技能培训。比较培训前后护士护理论知识、护理技能操作评分．以及带教教师及带教教师对其满意度。结果培训后，培训学员的理论掌握评分（95．68±1．24）分．显著高于培训前（86．25±5．37）分，差异有统计学意义（t=-32．972，P〈0．001）；培训后技能操作评分（96．10±1．30）分．显著高于治疗前（85．21±1．04）分，差异有统计学意义（t=209．423，P〈0．001）。授课教师与带教教师对学员的满意度分别为92．00％与96．00％，均超过90．00％。结论将PDCA循环法应用于手术室专科护士培训基地教学管理，可明显提升专科护士对护理理论与技能掌握能力，提高带教教师及授课教师的满意度。总体教学效果显著。
  • 以岗位胜任力为导向的病理生理学教学改革在全科医学教学中的实践 免费阅读 下载全文
  • 以岗位胜任力为核心的新一代医学教育理念更加注重培养医学生的综合素质。为适应新的形式需求，本研究以全科医学专业为试点，对病理生理学的教学过程进行改革，以理论为基础、围绕临床、注重实践。多元化的教学方式充分调动了学生的学习主动性，达到了较好的改革效果。
  • 微信平台在急诊科实习护生延续教学管理中的运用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微信平台在急诊科实习护生延续教学管理中的应用效果。方法按随机数字表．将在急诊科实习的300名护生分成对照组和观察组，每组150人。对照组采用传统教学方法进行教学管理。观察组在传统教学基础上，采用微信平台建立微信教学群进行辅助教学管理。四周实习结束，比较两组护生移动学习效果、出科考试理论、技能成绩、护生不良事件发生率、护生教学方法满意度。结果两组护生出科考试理论、技能成绩及护生不良事件发生率，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微信平台运用于护生延续教学管理后，能提高实习护生教学效果；规避护理风险，降低护理纠纷发生率；增进师生感情，提高护生教学满意度。
  • 医学模拟教学在临床护理技能教学中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医学模拟教学（SBME）方法在临床护理技能教学中的应用效果。方法选取本学院110名二年级护理专业专科学生，采用随机分组的方法将其分为实验组和对照组。实验组在教学过程中采用医学模拟教学（SBME）的方法，对其进行临床护理技能教学的授课；对照组仍采用传统常规教学授课模式。课程结束后进行临床护理技能考核，并对相应教学方法满意度进行问卷调查。结果采用SBME方法的实验组技术考核成绩为（86．51±1．05）分、（82．09±10．19）分和（91．49±3．14）分，对照组分别为（81．20±1．03）分、（77．35±2．90）分和（88．79±4．19）分，实验组护理技术考核成绩和对教学方法满意度的调查结果均明显高于对照组（P〈0．05）。结论医学模拟教学（SBME）方法应用于临床护理技能教学，有助于提高护理专业学生临床护理综合能力，培养团队合作精神及缩短临床适应期。
  • 双融合教育在护理专业学生人文素质培养中的实践与思考 免费阅读 下载全文
  • 人文素质是护理专业学生必须具备的基本素质之一。对在校护生采取双融合教育即“多课程融合＋课内外融合”的方式进行人文素质培养，有利于提高和完善护生的人文知识水平、培养和塑造人文精神，提升护生的人文修养和品质。
  • 卫生管理专业实施全过程考核评价的思考 免费阅读 下载全文
  • 卫生管理专业作为一门应用型很强的专业，单纯地结果性学习评价已经不能满足整个社会对卫生管理专业学生的要求。伴随新课改的提出，以学生为中心的教学模式已经逐渐形成，考核方式也应有所改变。全过程考核评价作为一种新的考核形式，已经逐渐被教学部门重视。本文主要对卫生管理专业实施全过程考核评价进行分析探讨，提出建议和配套保障措施，以期为卫生管理专业培养更多满足社会发展需要的高素质管理人才。
  • CBL教学模式在脑血管病教学中的应用价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析CBL教学模式在脑血管病教学中的应用价值。方法选取我校内科专业两个班共100名学生进行研究，分成对照组与研究组，每组各50名，对照组采取传统教学模式，研究学生采取CBL教学模式；在开课后进行统一考试，对两组学生成绩进行比较，同时通过问卷调查对两组学生进行教学满意度调查，统计结果并进行对比分析。结果研究组综合成绩和教学满意度明显优于对照组，差异明显。P〈0．05。结论CBL教学模式能够有效的激发学生对脑血管病学习的兴趣．提升其治疗实际脑血管病的综合能力，CBL教学模式适合脑血管病教学的开展，教学效果非常理想，值得在脑血管病教学中应用。
  • 个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇干预效果的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇的干预效果。方法选择106例妊娠期糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组和对照组，各53例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个体化营养护理。结果观察组干预后FBG、2hPG、HbA1、IR均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组孕妇、胎儿并发症的发生率（分别为1．89％、5．66％）明显低于对照组（分别为18．87％、20．75％），P〈0．05。观察组住院时间、产后疼痛时间、下床活动时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论个体化营养护理可以减少妊娠期糖尿病合并高血压患者的并发症，改善妊娠结局，值得推广。
  • 特色图文小册在综合骨科术前访视中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨借助特色图文小册进行综合骨科术前访视的意义。方法选取2015年10月至2016年10月于我院手术室行骨科手术的患者100例，随机分为对照组与实验组，每组各50例。对照组实施传统术前访视，实验组实施借助特色图文小册的术前访视。对比分析两组术前准备项目完好率、相关知识的认知性和遵医性、满意度。结果实验组访视后术前准备项目完好率高于对照组（P〈O．05）；访视后实验组相关知识的认知性和遵医性高于对照组（P〈O．05）；实验组患者对访视满意率、手术医生对访视满意率、麻醉医生对访视满意率分别为94％、88％和94％，均显著高于对照组（P〈O．05）。结论骨科术前访视应用特色图文小册可以较大的提高术前访视效果。
  • 综合护理干预应用于高龄产妇对妊娠结局的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合护理干预对高龄产妇妊娠结局的影响。方法选取136例高龄产妇随机分为干预组和对照组，对照组产妇给予常规护理，干预组产妇给予综合护理干预，比较两组产妇分娩方式、干预前后心理状况、产程、产后出血量及对护理满意度评价。结果干预组产妇的阴道顺产率与对照组产妇相比显著提高，剖宫产率显著降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05），两组产妇的阴道助产率差异无统计学意义（P〉0．05），干预后干预组产妇SAS、SDS评分均低于对照组产妇，干预组产妇分娩时第1产程、第2产程较对照组产妇均显著缩短．产后出血量较对照组产妇显著减少，干预组产妇对护理服务满意率较对照组产妇显著提高，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄产妇实施综合护理干预可有效降低剖宫产率，改善患者心理状况，缩短产程，减少产妇产后出血量，促进产妇产后恢复，同时提高产妇对护理服务的满意度，值得推广。
  • 个案追踪法在压疮高危风险管理中的实施效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨个案追踪法在压疮高危风险管理中实施的效果，为压疮患者的管理提供依据。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的190例压疮发生高风险住院患者为研究对象，所有压疮发生风险高的患者采用个案追踪法进行压疮高危风险管理，观察实施个案追踪法前后护理人员压疮相关知识考核情况、压疮高危患者Braden评分符合率、压疮预防用具及敷料使用率、院内压疮高危患者的压疮发生率情况。结果实施个案追踪法第2年，护理人员对压疮相关知识理论考核平均分和操作考核平均分，均显著高于实施第1年，差异有统计学意义（P〈O．05）。实施个案追踪法第2年，Braden评分符合率、压疮预防用具及敷料使用率均显著高于第1年，院内压疮高危患者的压疮发生率也显著低于个案追踪第1年的压疮发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对压疮高危患者实施个案追踪管理，可提高临床护理人员对压疮的预防与管理知识水平和技能，降低压疮发生率，保障患者安全。
  • 医护康一体化在骨科肩关节损伤术后的应用效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨医护康一体化在骨科肩关节损伤术后的应用效果。方法选择我院骨科病房的肩关节患者共160例．随机将其分为对照组和实验组各80人，对照组以常规模式开展工作，实验组以医护康一体化进行试验。考察术后患者伤口愈合率、舒适度评分、平均住院时间、健康知识普及率4个指标；同时考察肩关节患者的满意度、护理人员的满意度、医生的满意度3个指标。结果实验组相比于对照组，术后患者伤口愈合率、舒适度评分和健康知识普及率均更高，平均住院时间减少；肩关节患者的满意度、护理人员的满意度、医生的满意度均更高。结论医康护一体化在骨科肩关节损伤术后的应用效果良好且明显，有良好的的前景，可以将其应用至临床上。
  • 急性心肌梗死合并休克患者应用院前急救护理对预后的影响分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性心肌梗死合并休克患者应用院前急救护理对预后的影响分析。方法选取2015年3月至2016年12月我院收治的急性心肌梗死合并休克患者70例，按随机数字法分为观察组和对照组，各35例，观察组采用院前急救护理，对照组常规护理。比较两组急救反应时间、救治成功率、住院时间、并发症发生率和病死率。结果观察组救治成功率为94．29％优于对照组74．29％。差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组急救反应时间、住院时间和并发症发生率和死亡率均较对照组少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死合并休克患者应用院前急救护理干预，能有效缩短急救反应时间，提高患者救治成功率．使治疗期间患者并发痒发牛率和死亡率降低．缩锕患者件院时间．值得临床椎广．
  • 护理干预在早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影检查中的应用效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探究护理干预在早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影检查中的应用效果。方法选择2014年9月至2016年9月在我院门诊的70例早产视网膜病变患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例。所有患儿均接受荧光素眼底血管造影检查，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿在此基础上给予综合护理干预。采用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患儿心理状况，采用医院自制护理满意度调查表评估患儿家属护理慢于度。结果干预前，两组患儿焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，两组患儿的焦虑、抑郁评分均显著降低，且观察组患儿降低程度更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿护理满意度94．3％，显著高于对照组患儿护理满意度68．6％，差异有统计学意义（Z=-2．538。P=0．011）。结论在荧光素眼底血管造影检查中给予早产视网膜病变患儿综合护理干预．可有效改善心理状况，提高护理满意度。
  • 导乐仪在产妇分娩镇痛中对提高分娩质量的临床价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究分析GT-4A导乐仪联合导乐陪伴提升分娩质量的效果。方法将2015年1—8月我院收治的单胎头位初产妇160例，随机分成研究组与对照组．每组各80例，对照组采用传统方法分娩，研究组则运用GT-4A导乐仪联合导乐陪伴分娩，观察分析两组分娩质量。结果研究组分娩镇痛有效率为96．3％，对照组分娩镇痛有效率为7．5％，两组比较差异有统计学（P〈0．01）；研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程平均时间均明显短于对照组（P〈0．01）：研究组产妇服务满意度为98．8％，对照组产妇服务满意度为87．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论GT-4A导乐仪联合导乐陪伴用于临床分娩效果显著，能够明显降低产妇疼痛。缩短其产程，提升产妇服务满意度，值得推广与应用。
  • 基层医院综合门诊预防手术患者晕厥预见性护理模式的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察预见性护理模式在基层医院综合门诊预防手术患者晕厥的效果。方法采用隔日分组法，将我院综合门诊2014年7月至2016年12月926例手术患者分为两组，单日443例采用常规护理，双日483例采用预见性护理模式，比较两组晕厥发生率。结果观察组晕厥发生率为1．24％，对照组为6．55％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预见性护理模式可规范护理操作，有利于护士在有序的思路指导下作出快速而准确的判断，可有效预防门诊手术患者晕厥。
  • 健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法选择在我院心血管内科住院部100例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组和常规组各50例。常规组患者接受常规护理措施，观察组患者在此基础上接受健康教育及心理疏导联合干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表评估患者心理状态，采用左心射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（FS）等比较两组护理前后心功能指标改善情况。结果护理后，两组患者的SAS及SDS评分均显著低于护理前．且观察组患者改善程度更为显著．差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者LVEF、FS均显著改善，且改善程度显著大于常规组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育联合心理疏导干预措施能较好改善冠心病伴焦虑抑郁患者不良心理情绪，并可改善患者的心功能。
  • 亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的研究亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果。方法选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的120例焦虑症患者，随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上加入亲情护理，比较两组患者治疗前后的症状量表评分以及临床治疗效果。结果实验组患者治疗后的症状量表评分优势明显，总有效率95．00％，优于对照组，P〈0.05。结论亲情护理有利于改善焦虑症患者的临床症状，提高治疗效果。
  • 服用瑞舒伐他汀钙致肌酸激酶严重升高1例报道 免费阅读 下载全文
  • 病例资料 患者，男性，71岁，因“反复胸闷、心悸4年，再发加剧1天伴腹胀”于2016年11月22日入院。既往高血压病史30年，糖尿病病史10余年，脑梗死病史2年余，曾反复在我科住院治疗6次。入院查体：T：36．6℃P：76次／分R：20础分BP：139／78mmHg．神志清，两肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音，心率76次/分，律齐，心尖区未及明显病理性杂音。肝脾未触及。诊断：1．冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅱ级：2．高血压3级很高危：3．2型糖尿病。

    • 《齐齐哈尔医学院学报》2017年第07期

    [论著]
    65例胃黏膜下病变超声诊断及微创治疗的临床分析(许新芳;陈国昌;吴凌东;毛伯能;张征;潘琪;金涛;赵军;蒋圣君;周苏君;史俊;周建平)
    加味黄风汤对风湿内扰型IgA肾病的治疗效果(谢政权;林靖;夏春兰;蔡少鹏;郑丽莎;潘娟)
    儿童呼吸道感染病原体IgM抗体与超敏C-反应蛋白和白细胞联合测定的临床意义(雷红;张光满[2,3])
    比伐卢定对IABP辅助下AMI行PCI患者治疗后的疗效及对血小板数量和MACE的影响(张平)
    完带汤对肝郁脾虚型慢性宫颈炎模型大鼠EGF、EGFR水平及DNA倍体的影响(袁亚美)
    [经验交流]
    MR扩散加权成像在鉴别诊断卵巢囊腺癌和囊腺瘤中的效果(卢杰源;黎家荣;王任国;何志伟;李明柳;阮胜)
    中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果观察(李永浩)
    双岐杆菌治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效(陈思逸;原春利;方圆;郭志滔)
    超声引导下连续胸椎旁阻滞对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响(陈鹏;王鹏)
    炎性因子联合检测应用于评估妊娠期高血压疾病预后的临床意义(杨芳;刘虎)
    磁共振成像动态连续评估阿尔茨海默病脑部海马的结构形态学改变特点(孙洪言;顾卫国;刘海花)
    常规西药联合益气活血通脉方治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察(谢闵)
    中心静脉导管联合持续负压吸引治疗ICU气胸的疗效(白永成;何运梯;樊荣兴;卢秀珊;林玉如;邬淑清)
    高龄胫骨远端粉碎性骨折患者的手术治疗经验总结(陈贵彬;翁阳华;伊莉;杨宏栋)
    术前CT检查对于胃癌T分期诊断的临床价值研究(李思恩;张裕辉;陈倩芳;钟文炜)
    益气养阴化瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床研究(饶克瑯;张宝霞;徐斌权)
    前置胎盘产后出血的高危因素分析(潘莉)
    孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究(刘东锋)
    腹腔镜与开腹手术治疗小儿难复性肠套叠效果对比分析(李志雄;陈江谊;陆金荣;史川;陈锐源;李伟坚)
    雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的疗效评价(潘彩芬)
    435例儿童肺炎支原体感染及其耐药情况研究(王葭)
    年轻恒牙牙髓血管再生术近期疗效观察(赵妮妮;彭浩;蔡劲)
    伴难治性高血压的OSAHS患者手术治疗后对缓解高血压作用的临床研究(邹健华;吴树浓;卢坚;黄纪逸)
    分析老年患者侧卧位髋部手术中喉罩通气全身麻醉呼吸和循环管理的方法(许春城;翁剑武)
    舒血宁联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效(林腊鹏)
    OCT对玻璃体腔注射康柏西普治疗脉络膜新生血管的疗效观察(姜俊)
    经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除的比较(王洪政)
    低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗及临床观察(龚晓洁)
    晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床比较(郭晓龙)
    七氟醚麻醉对肾功能损伤保护作用分析(刘俊)
    腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果(宋桂丽)
    颈椎前路手术治疗下颈椎骨折伴脱位26例的临床效果与分析(杨良锁;苏世奇)
    检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床价值(张丽萍)
    橘皮竹茹汤辩证加减联合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫的疗效(何玉兰)
    硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效分析(鲁桓;梁达开;黄德华;阮敏;袁祥)
    HBV感染合并肝硬化诱发免疫细胞表达IL-22的研究(迟男男;程开;杜景峰;张雪梅)
    应用趾底神经移植修复指神经缺损12例(杨延军;张子清;许思亮;刘良燚;郭淑女;王瑒)
    [预防医学]
    南海区基层医院上呼吸道感染并发热患者激素使用情况调查(徐小琴;骆建文;吴智珊)
    [综述·讲座]
    斑块切除装置在下肢动脉粥样硬化患者中的应用进展(肖磊;张秀军)
    [高教研究]
    体验式团体辅导教学方式在大学生心理健康教育课程中的应用及评价(唐小丽;张仕庆;王江红)
    基于住院医师规范化培训背景下的内科临床医学专业硕士研究生培养的建设与探索(刘磊;杨丽娟;李正红)
    PDCA循环法在手术室专科护士培训基地教学管理中的应用效果(陈玲云;董良鹏;王明莹;汪艳丽;张晓玲;杨彬霞;李邵梅)
    以岗位胜任力为导向的病理生理学教学改革在全科医学教学中的实践(葛荣靖;赵士弟;高琴;关宿东)
    微信平台在急诊科实习护生延续教学管理中的运用(张静;简钢仁;邹丽芳;陈妍)
    医学模拟教学在临床护理技能教学中的应用(严玮;张会;宋江艳)
    双融合教育在护理专业学生人文素质培养中的实践与思考(刘莉;严继贵)
    卫生管理专业实施全过程考核评价的思考(孟浩婷;胡凌娟;崔圆月)
    CBL教学模式在脑血管病教学中的应用价值分析(于佳楠;韩凤)
    [护理园地]
    个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇干预效果的临床观察(刘文秀;崔雪珍;包为星)
    特色图文小册在综合骨科术前访视中的应用(巢自莲;麦财就;刘荣莉;朱伟霞)
    综合护理干预应用于高龄产妇对妊娠结局的影响(李晓慧)
    个案追踪法在压疮高危风险管理中的实施效果分析(罗进玲;严艳玲;李云玲;梁冬梅;叶秋容;曾令梅)
    医护康一体化在骨科肩关节损伤术后的应用效果分析(龚细玲;洪峰;尹春晴;韩小丽)
    急性心肌梗死合并休克患者应用院前急救护理对预后的影响分析(黄艳红)
    护理干预在早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影检查中的应用效果分析(郭金莲;何红辉;康建芳)
    导乐仪在产妇分娩镇痛中对提高分娩质量的临床价值研究(陈兰芳;何玉欢)
    基层医院综合门诊预防手术患者晕厥预见性护理模式的应用(欧阳素金;骆捷辉;任惠清;骆艳桃)
    健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果(秦明华)
    亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果观察(梁明芬)
    [短篇报道]
    服用瑞舒伐他汀钙致肌酸激酶严重升高1例报道(孙红凤;王雷钧;杨浩;林秀恩;刘拴文;赵玉红)
    《齐齐哈尔医学院学报》封面

    《齐齐哈尔医学院学报》往刊汇总

      2017年
    • 07
      2011年
    • 23

    《齐齐哈尔医学院学报》期刊简介

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    主　　编：刘吉成

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    电　　话：0452-6714493 6731206

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