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  • 连续射频与脉冲射频的治疗效果有何不同?
  • 射频技术fradiofrequency,RF)分为连续射频(continuous radiofrequency,CRF)与脉冲射频(pulsedradiofrequency,PRF),均已广泛应用于临床疼痛性疾病的治疗。其中CRF是利用高频电流的持续输出,产生高温效应达60—80℃,使神经组织凝固、毁损、失去生物活性,故通常称为射频热凝毁损术。
  • 不同时间脉冲射频对神经病理性疼痛大鼠模型下丘脑β-内啡肽的影响
  • 目的观察不同时间脉冲射频(PRF)作用于慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)大鼠模型下丘脑β-内啡肽含量的影响。方法雄性SD大鼠72只,随机分成4组:假PRF治疗组(A0组),120sPRF治疗组(A1组),480sPRF治疗组(A2组),720SPRF治疗组(A3组),每组18例。建模后7d,对PRF组坐骨神经结扎处近端进行PRF干预治疗,脉宽20ms,脉冲频率2Hz,电压55v,治疗持续时间分别为120s,480S,720s;假PRF治疗组,在PRF治疗组坐骨神经相同位置处只放置射频电极针,但不给予通电治疗。PRF治疗后7、14、21d时,每组各时间点分别处死6只大鼠,取下下丘脑,用酶联免疫法测定不同时间点下丘脑中β-内啡肽的浓度,光镜下观察大鼠坐骨神经组织学变化。结果PRF治疗组在治疗后7、14d时,与假PRF治疗组比较大鼠下丘脑β-内啡肽含量明显升高(P〈0.01)。治疗后14d时,A3组和A2组明显高于A1组(P〈0.05);治疗后21d时,A3组高于A2组(P〈0.05),A2组高于A1组(P〈0.05)。在光镜观察下与假PRF治疗组比较,经PRF干预后的坐骨神经结构变化轻微,而且随着时间延长呈恢复趋势。结论作用时间为120、480、720S的脉冲射频均可引起CCI大鼠下丘脑β-内啡肽含量明显升高。适当增加脉冲射频的作用时间,会在更长时间内使CCI大鼠下丘脑的β-内啡肽维持较高的浓度,可能延长脉冲射频镇痛时间。
  • 2017年为世界手术后镇痛年
  • IASP制定2017年为世界手术后镇痛年的目的是: 向全世界传播手术后镇痛的信息 培训疼痛研究者与卫生保健工作者在他们与患者互动时提供第一手与疼痛相关的资料 请公务员、媒体工作者与公众增强对手术疼痛的注意 促进政府领导者、卫生保健组织与相关人员支持改进手术后疼痛处理的措施
  • 健胃止痛合剂不同抗炎镇痛化学活性组分的配比:大鼠实验研究
  • 目的在健胃止痛合剂抗炎镇痛活性成分筛选实验研究的基础上,通过抗炎镇痛药理评价指标对该处方中主要化学活性成分的不同组方配比进行比较研究。方法采用L8(2^7)正交设计表将健胃止痛合剂中4个化学活性成分制成7个配比方(剂量均按原组方生药量进行折算),观察各实验组大鼠的舔下腹或下肢次数、耳肿胀度和足肿胀度,以乙状结肠痛抑制率、耳肿胀抑制率和足肿胀抑制率为抗炎镇痛药理评价指标,以上两者进行方差分析。结果以乙状结肠痛抑制率为评价指标,健胃止痛合剂镇痛活性成分效果大小依次为:芍药苷〉甘草酸〉延胡索〉α-香附酮;以足肿胀抑制率为评价指标,健胃止痛合剂抗炎活性成分效果大小依次为:延胡索乙素〉芍药苷〉甘草酸〉α-香附酮;以耳肿胀抑制率为评价指标,健胃止痛合剂抗炎活性成分效果大小依次为:α-香附酮〉延胡索乙素〉芍药苷〉甘草酸。结论健胃止痛合剂中α-香附酮、芍药苷、延胡索乙素和甘草酸4种有效活性成分同时配伍具有良好的镇痛抗炎作用,不建议拆开组方自行配比。
  • 2018年世界疼痛会议信息
  • 第17届世界疼痛会议2018年9月12-16日将在美国波士顿召开,这是自2010年在其他地区召开多次后返回北美召开的一次盛会。这次会议将吸引数千世界各地的疼痛专家到会,讨论基础研究科学。以及临床疼痛治疗与预防的最新信息。
  • 加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年AIDS/HIV感染者头面部带状疱疹后三叉神经痛
  • 目的观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年AIDS/HIV感染者头面部带状疱疹后三叉神经痛的疗效。方法老年艾滋病患者头面部带状疱疹后三叉神经痛25例,随机分为两组,加巴喷丁组(n=12),口服加巴喷丁胶囊600~1800mg/d;联合阻滞组(n=13)口服加巴喷丁胶囊联合神经阻滞及皮损区域注射治疗,疗程为4周。观察不良反应,并于治疗结束后1、2、3、4周采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度与疗效。结果与治疗前比较,各评价时点VAS均下降(P〈0.05)。与加巴喷丁组比较,治疗后1、2、3、4周VAS评分联合阻滞组均低于加巴喷丁组(P〈0.05)。与加巴喷丁组比较治疗后不同评价时点治疗优良率,联合阻滞组(46.2%、53.8%、84.6%、92_3%)均高于加巴喷丁组(33.3%、41.7%、50.0%、83.3%)(P〈0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论老年AIDS/HIV感染者头面部带状疱疹后三叉神经痛口服加巴喷丁联合神经阻滞和皮损区域注射疗效显著,无严重不良反应发生。
  • 体外冲击波联合痛点阻滞治疗膝骨性关节炎的疗效
  • 目的评价体外冲击波联合痛点阻滞治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝关节骨性关节炎患者50例,按照随机数字表法分为A、B两组(n=25)。A组给予膝周痛点阻滞治疗,每周1次,连续阻滞2次;B组给予相同的膝周痛点阻滞治疗,同时每次痛点阻滞治疗24h后行体外冲击波治疗。比较两组患者治疗前、治疗后2周、1个月时及3个月时VAS评分、膝关节活动度(ROM)及WOMAC评分。结果两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降(P〈0.05),膝关节ROM较治疗前明显增加(P〈0.05),膝关节WOMAC评分包括疼痛评分、僵硬评分、进行日常活动的难度评分及总分较治疗前明显下降(P〈0.05);与A组比较,治疗后相应时点B组VAS评分更明显下降(P〈0.05),膝关节ROM更明显增加(P〈0.05),膝关节WOMAC评分包括疼痛评分、僵硬评分、进行日常活动的难度评分及总分更明显下降(P〈0.05)。两组患者均未见严重并发症的发生。结论体外冲击波联合局部痛点阻滞可安全、有效地改善膝关节骨性关节炎患者症状,疗效优于单纯痛点阻滞。
  • 直线偏振光近红外线照射治疗Ⅱ期压疮的效果
  • 目的观察不同参数直线偏振光近红外线(SL)照射治疗Ⅱ期压疮的疗效,进而探讨其适宜的治疗参数。方法根据美国国家压疮专家组(NPUAP)分期选择Ⅱ期压疮患者50例,用SL的B型探头在不同的功率下照射治疗,随机分70%功率组和100%功率组,每组25例,观察两组压疮患者的治愈率、有效率和平均创面愈合时间。结果70%功率组压疮患者治疗的有效率、治愈率分别为78.4%(29/37创面数)和51.4%(19/37创面数),均明显低于100%功率组的92.5%(37/40创面数)和65.0%(26/40创面数);70%功率组压疮患者的愈合平均时间(17.5±2.2)d,明显长于100%功率组的愈合平均时间(14.9±2.3)d。结论直线偏振光近红外线B型探头100%功率照射治疗Ⅱ期压疮效果优于70%功率照射治疗的效果,并且愈合平均时间短。
  • 盐酸吗啡在无线镇痛泵系统一次性专用储液药盒中不同温度下的稳定性
  • 目的分析25℃和37℃条件下,储存于无线镇痛泵系统一次性专用储液药盒(以下简称泵盒)中盐酸吗啡注射液的稳定性。方法于泵盒中加入0.9%氯化钠注射液39ml、盐酸吗啡注射液10mg(1ml),配成盐酸吗啡终浓度为O.25mg/ml。所得混合溶液再分别储存于25、37℃环境下,于第0、1、3、5、7、9、11、13、15日分别取样,采用高效液相色谱法测定各容器中盐酸吗啡浓度。结果第7日时,25℃条件下,吗啡浓度明显下降,保留初始浓度的95.01%,而37℃条件下可保留初始浓度的99.75%;第15日时,25℃条件下的盐酸吗啡浓度进一步下降,仅保留初始浓度的92.75%,而37℃条件下盐酸吗啡浓度仍保留初始浓度的99.13%。结论在25℃和37℃条件下,吗啡存储在无线镇痛泵系统一次性专用储液药盒内15d,浓度稳定在初始浓度的90%以上,在37℃时其浓度高达99%以上。
  • 两种容量收肌管阻滞用于膝关节镜术后镇痛效果的比较
  • 目的比较超声引导下0.375%罗哌卡因不同容量收肌管阻滞(ACB)用于膝关节镜术后镇痛效果观察。方法将拟行膝关节镜手术患者60例随机分为A组(罗哌卡因20ml)和B组(罗哌卡因35ml),每组30例。麻醉方式采用腰麻与硬膜外联合麻醉,手术结束后超声引导下注入0.375%罗哌卡因。用视觉模拟评分法(VAS评分)分别记录两组患者术后2、4、6、24、48h时点静息状态和活动后的VAS评分和股四头肌肌力,术后补救镇痛药物使用和不良反应情况。结果两组患者术后2、4、6、24、48h各时点静息及运动VAS评分较低,均未超过4分,且组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后2、4、6、24h时A组股四头肌肌力明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05),但术后48h时两组差异无统计学意义(P〉0.05);两组术后未使用补救药物,并发症差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.375%罗哌卡因20ml和35ml用于收肌管阻滞均可改善患者膝关节镜术后疼痛;但35ml相较20ml术后可早期出现股四头肌肌力下降。因此,更推荐0.375%罗哌卡因20ml收肌管阻滞用于膝关节镜术后镇痛。
  • 如何在互联网上查阅本刊
  • 本刊所有论文的摘要和全文均可在万方医学网站查询、阅读、下载。该网站的网址为http://new.reed.wanfangdata.com.cn/。若贵院已订阅该网站,则直接输入贵院的账户与密码即可登录,点击“期刊”,然后在搜索栏输入“实用疼痛学杂志”进行搜索,出结果页后点击刊名。若已知所要查找文献的年、卷(期),可直接从“本刊各期”板块点击进入查找即可;若不知,则可通过“刊内搜索”栏进行搜索,或选择作者搜索,或选择论文题目搜索等多种搜索方法,均可查到本刊所有文章的全文。
  • 胸痛患者SAPHO综合征两例报道与文献综述
  • SAPHO综合征(synovitis-acne—pustulosis—hyperostosis—osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性炎症综合征。该部分患者会因剧烈胸部疼痛而在胸外科、呼吸内科和疼痛科等学科就诊,因其发病率低容易被误诊漏诊。本文报道两例SAPHO综合征患者的诊疗过程,并复习相关文献,旨在加强对本病的认识,达到早期诊治的目的。
  • 日本国神经病理性疼痛药物治疗指南:第2版,2016年(续)
  • 第3部分 神经病理性疼痛的药物治疗 一、神经病理性疼痛的药物治疗 神经病理性疼痛药物治疗有效的标志是什么? 对于神经病理性疼痛药物治疗的效果,关注点应该放在疼痛的改善和患者生活质量的提高。
  • 银质针进针点定位思路与方法
  • 银质针进针点定位主要是区分原发病变部位和继发部位,原发病变部位就是进针点。临床上原发与继发部位可能存在复杂情况,精确定位可以避免过度和盲目治疗,减轻患者痛苦。本文根据临床实践介绍穿刺点定位的思路与方法。
  • 日本国姑息护理在恶性肿瘤领域中的现状
  • 我国的姑息护理首先是由癌症患者的终末期护理起步的。但是,姑息护理并不等于终末期治疗。我国对于姑息护理的定义,与2002年的WHO做出的定义是相同的,即“姑息护理,是指针对患有威胁生命的疾病而不得不面对该疾病的患者及其家属,通过早期认识、正确评估并治疗疼痛及其导致的生理性、心理性、社会性问题,以及精神上的问题,以预防和减轻病痛,从而改善生命质量和生活质量的行为”。因此,姑息护理绝不仅限于癌症这一种疾病。从1981年开始,癌症已上升为我国死亡原因的第一位,如今,我国已经进入日本男性的63%、女性的47%都可能会患上癌症的时代了。另外,在全部癌症患者中,5年生存率已高达62.1%,现在的癌症领域中的姑息护理已成为长期不间断的姑息护理了。为此,姑息护理与癌症诊疗机构和居家治疗相关的地区合作就成为不可或缺的要素。
  • 腰椎间盘突出症的微创治疗进展
  • 腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的主要原因,其治疗方法主要有保守、微创、手术3种方式。传统的手术治疗具有创伤大、术后并发症多等缺点,保守治疗远期效果并不理想,而微创治疗弥补了两者的缺点,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。本文对腰椎间盘突出症的主要微创技术进行综述,阐述这些微创手术的利弊及其在临床上的应用,并列表显示各种微创手术的特点。
  • 颈肩部疼痛的病因及治疗研究进展
  • 颈肩部疼痛是临床最为常见的病症之一,病因复杂,治疗方法多。只有在明确患者病因的基础上,制定合适的治疗方案,选择最佳的治疗方法,才能达到满意的治疗效果。因此,本文对颈肩部疼痛的病因及治疗进行综述,为临床诊疗提供参考。
  • 已停刊的中国麻醉学杂志历史
  • 随着我国现代麻醉学的发展,在上世纪八十年代后期,各地陆续出版了多本麻醉学杂志,对交流学术经验与促进我国麻醉学的提高发挥了重要作用。但由于种种原因,有的杂志办刊难以持续下去。我们收集了停办的5本杂志,请该刊相关的负责人介绍其创刊与停刊经过,作为中国现代麻醉学的发展历史记录在这里,并向他们所作的历史贡献致敬。
  • [述评]
    连续射频与脉冲射频的治疗效果有何不同?(卢振和;高崇荣)
    [实验研究]
    不同时间脉冲射频对神经病理性疼痛大鼠模型下丘脑β-内啡肽的影响(宋波;薛朝霞;杨保仲;耿宝梁;王晓东)
    [信息]
    2017年为世界手术后镇痛年
    [实验研究]
    健胃止痛合剂不同抗炎镇痛化学活性组分的配比:大鼠实验研究(滕铁楠;冉广宇;马琴国)
    [信息]
    2018年世界疼痛会议信息
    [论著]
    加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年AIDS/HIV感染者头面部带状疱疹后三叉神经痛(覃绍坚)
    体外冲击波联合痛点阻滞治疗膝骨性关节炎的疗效(周小军;张光志;梅敦成;钱玉丽;柳远;丁祥;杨小龙;董庆鹏;李圣洪)
    直线偏振光近红外线照射治疗Ⅱ期压疮的效果(魏建梅;张达颖;鄢毅;曹译文;汤丽萍;曾春娥;陈春梅;王志剑)
    盐酸吗啡在无线镇痛泵系统一次性专用储液药盒中不同温度下的稳定性(史学莲;刘小立;陈丽;张亚康;崔亚平;李秋莹;梁平)
    两种容量收肌管阻滞用于膝关节镜术后镇痛效果的比较(董秋月;柴叶静;陈志良)
    [读者·作者·编者]
    如何在互联网上查阅本刊
    [个案报道]
    胸痛患者SAPHO综合征两例报道与文献综述(李双月;杜冬萍;徐永明)
    [继续教育]
    日本国神经病理性疼痛药物治疗指南:第2版,2016年(续)(刘华琴)
    [技术介绍]
    银质针进针点定位思路与方法(康锐;张文良)
    [国外经验介绍]
    日本国姑息护理在恶性肿瘤领域中的现状(细川豊史;袁宗才;李璐)
    [综述与讲座]
    腰椎间盘突出症的微创治疗进展(王宏坤;王德强;高勇;徐昕;于慧)
    颈肩部疼痛的病因及治疗研究进展(唐飞;李瑛)
    [人物与历史]
    已停刊的中国麻醉学杂志历史(张立生)
    《实用疼痛学杂志》封面
      2017年
    • 04

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