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慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞——文献复习及26例分析


□ 何永生 李志立 黄光富 杜奇勇 袁利民 蒋万书 张立福 任绍兴

摘 要:

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)合并急性脑梗塞的发病机理、预防与诊断治疗。方法:总结26例慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞病例,结合文献进行分析。结果:慢性硬膜下血种合并同侧大面积脑梗塞3例,基底节区梗塞13例,其他脑梗塞10例,其中同期诊断10例,CSDH术后脑梗塞12例,脑梗塞后CSDH4例,伴系统性疾病15例。结论:血容量不足、凝血机制障碍、脑灌注压降低与脑血流自动调节失衡、血管痉挛、脑动脉硬化与心脏疾病是民性硬膜下血肿合并急性底梗塞的主要原因。血肿引流、纠正血容量、扩容、血液稀释、使用解痉、钙通道阻滞剂、治疗脑水肿、降颅压、神经保护、抗血小板聚集是其主要治疗措施。

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