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目的探讨可吸收螺钉PDLLA应用的特点和注意事项。方法2002～2004年共收治各类骨折57例，均应用可吸收螺钉治疗，术后随访5～20月。结果所有骨折均达到愈合。没有感染发生。各关节功能恢复满意。结论注意可吸收螺钉应用中的一些特殊问题，选择合适的病人，可以取得满意的效果。

目的探讨肝硬化患者血浆内皮素(ET)及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)水平的变化与肝硬化的相关性。方法测定41例肝硬化患者血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ水平，并与对照组进行比较。结果肝硬化组血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ水平显著高于对照组，在肝功能Child-pugh分级中，呈现Child C>B>A的规律。结论肝硬化患者血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ水平反映肝硬化的严重程度，在肝硬化发展过程中起重要作用。

腹腔化疗对老年进展期胃癌患者术后生存质量的影响免费阅读下载全文

目的探讨手术后腹腔化疗对老年胃癌患者生存质量的影响。方法对我院1998年1月至2003年12月60岁以上行根治性手术的48例胃癌患者进行腹腔化疗，调查病人化疗后的生存质量GLQI指数，并将之与我院同期健康老年对照组和行静脉化疗进行比较。所有病人于术前和术后1月、2月、3月、4月、5月和6月调查患者的生存质量GLQI指数。结果老年胃癌患者手术前的生存质量GLQI指数明显低于正常老年人群(P<0．05)。而两组病人手术前的生存质量GLQI指数无显著差异(P>0．05)。腹腔化疗组患者手术后1月、2月、3月、4月、5月和6月的生存质量GLQI指数高于静脉化疗组患者，其差异存在统计学意义(P<0．05)。腹腔化疗组患者手术后4月、5月和6月的生存质量GLQI指数与正常老年人群无显著差异(P>0．05)；而静脉化疗组患者手术后6月内的生存质量GLQI指数仍低于正常老年人群(P<0．05)。结论针对老年胃癌患者的生理特点，手术后采用腹腔化疗，不仅有利于提高手术后的生存期：而且有助于提高病人的生存质量，是老年胃癌患者手术后首选的化疗方式。

可见光固化氢氧化钙在年轻恒牙盖髓术中的应用免费阅读下载全文

目的在年轻恒牙中应用可见光固化氢氧化钙盖髓剂以保存具有正常生理功能的牙髓组织。方法使用两种不同的盖髓剂对70例患牙进行保髓治疗。实验分两组，实验组采用可见光固化氢氧化钙，对照组采用传统的氢氧化钙。结果实验组35例患儿中32例成功，占91．4％；对照组35例患儿中25例成功，占71．4％。结论年轻恒牙使用可见光固化氯氧化钙作为盖髓剂是一种有效、可靠的方法。

血尿酸和血清胆红素与冠心病关系的探讨免费阅读下载全文

目的研究冠心病患者血尿酸和血胆红素水平的变化，探讨其与冠心病发生、发展的关系。方法108例患者经冠状动脉造影分为冠心病组(53例)和非冠心病组(55例)，入院后次日晨空腹抽取静脉血，检测血尿酸和血胆红素水平。结果冠心病组患者血尿酸水平明显升高(P<0．05)，总胆红素与间接胆红素水平显著降低，但直接胆红素水平无明显差异。结论血尿酸水平升高和血胆红素浓度降低与冠心病相关，早期干预有可能预防心血管事件的发生。

胃癌中GsT——Pi、ToPo——Ⅱ、PgP和LRP耐药基因的表达及意义免费阅读下载全文

目的探讨胃癌中GsT-Pi、ToPo-Ⅱ、PgP和LRP耐药基因的表达及生物学意义。方法采用即用型免疫组织化学微波加热，对60例胃癌进行GsT—Pi、ToPo-Ⅱ、PgP和LRP耐药基因检测分析。结果1．60例胃癌中GsT—Pi、ToPo-Ⅱ、PgP和LRP的阳性表达率分别为81．66％、63．33％、45．00％和90、00％。2．GsT—Pi、ToPo—Ⅱ、PgP和LRP与胃癌的分化程度、年龄、肿瘤的分期有一定的相关性。结论1．部分胃癌病人的体内存在多药耐药基因，或癌细胞内原发存在对GsT—Pi、ToPo—Ⅱ、PgP和LRP所介导的抗癌药物的耐药基因。2．对胃癌病人在化疗前进行多药耐药检测，有助于临床合理选择治疗方案及预后判断。

三种不同引产方法在中晚期引产中的效果分析免费阅读下载全文

目的探讨利凡诺、米非司酮合并米索前列醇、米非司酮合并利凡诺三种引产方法在中晚期妊娠中的临床疗效及副作用。方法选择孕16—35周自愿要求引产终止妊娠的健康妇女225例，随机分三组。A组：羊膜腔注入利凡诺，B组：口服米非司酮及米索前列醇．C组：口服米非司酮合并羊膜腔注入利凡诺。结果总有效率三组分别为：96．77％、93．55％、97．44％，X^2检验无显著差异；产时出血量分别为：200±51．67ml、100±45．32ml、120±53．28ml．X^2检验提示三者间有显著差异：结局(不全流产率)分别为：80％、53．44％、31．58％，X^2检验提示三者间有显著差异。排胎时间分别为：48．71±6．37h、6．83±4．26h、16．36±7．33h。X^2检验提示三组之间有显著差异。结论米非司酮合并米索前列醇引产法和米非司酮合并利凡诺引产法均较单纯利凡诺引产法优越．而两者间的差异性不显著．有待进一步研究。

类风湿关节炎患者粘附分子的表达免费阅读下载全文

目的通过对活动性类风湿关节炎(RA)患者期CDlla、CD18抗原表达的测定，探讨CDlla、CD18在RA发病中的作用。方法用流式细胞仪检20例活动性RA患者外周血中淋巴细胞及中性粒细胞表面CDlla、CD18抗原的表达。结果发现RA患者无论是淋巴细胞还是中性粒细胞表面CDlla、CD18的表达均明显高于健康对照组(P<0．001)。结论提示CDlla、CD18在RA发病过程中起着重要作用，是RA发病过程中重要的炎性介质之一。

高龄患者施行骨科手术的麻醉处理免费阅读下载全文

目的探讨80岁以上高龄患者施行骨科手术麻醉处理的特殊性。方法总结近年来高龄患者施行骨科手术者296例．术前全面了解各重要脏器病变的严重程度及代谢能力，作好相应的术前准备，选择合适的麻醉力式、药物、监测及调控措施，预防术中生命体征急剧变化，术后疼痛应激、心血管事件发生。结果术前各脏器功能异常以心血管疾病的发生率居首位，为96％；其次为糖尿病，慢性肝肾功能不全，老年性慢性支气管炎伴哮喘占第4位；术前合并脏器功能异常的数量随年龄增长而增加：麻醉选择主要取决于病情及手术的种类，5．21％选用联合麻醉，7．29％选用神经阻滞，12．50％选用脊麻，83.75％选用硬膜外麻醉。择期手术279例。术前给予相应的抗心律失常、降血糖、降血压和抗感染等治疗。手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为1．01％、6．08％和3．04％。152例术后行PCA镇痛疗法；术后死亡率为0.68％。结论高龄患者施行骨科手术，术前预测和预防措施，麻醉方法的选择，严密的麻醉管理，是降低手术麻醉风险的重要措施。

椎间盘912例手术疗效分析免费阅读下载全文

目的颈、胸、腰椎间盘突出，是脊柱外科的一种常见病和多发病，特别是颈、椎间盘盘突出，对患者的机体造成了不少的痛苦。作者对912例颈、胸、腰椎间盘突出手术的临床效果分析。方法1987年1月至2003年的1月临床诊断颈、胸、腰椎间盘突出或椎管狭窄病人2183例，其中手术912例，占42．1％。男性612人，女性291人，年龄最小17岁，最大79岁，平均年龄42．1岁，单纯椎间盘突出388例，椎间盘突出伴神经根管或椎管狭窄523例，腰椎间盘突出伴神经根性鞘膜瘤1例。手术均采取后路“开窗”、“半椎板”、“全椎板”减压，椎间盘髓核摘除。结果912例获得随访，随访3个月至7年(平均1．8年)，优805例，占88．3％；良104例，占11．4％；差3例，占0．3％。优良率99．7％。手术时间：45分钟至3小时，平均1．8小时．2例由于瘢痕组织增生行第二次手术，1例由于另一椎间隙，腰5骶1椎间盘突出神经根管狭窄，行腰椎间盘髓核摘除，神经根管扩大。椎弓根钉板内固定术，术后3例全部恢复。术后3～7天，戴腰带下床活动。结论根据不同年龄、不同病变采取不同的手术方案．术后效果好。

脐尿管癌2例临床病理分析免费阅读下载全文

目的探讨脐尿管癌的临床及病理学特点。方法组织形态学结合免疫组织化学方法，对2例脐尿管癌的临床表现、病理组织学特征进行探讨。结果2例脐尿管癌，男女各1例，年龄分别为43和35岁。肿瘤发生于中下段脐尿管1例，中段脐尿管1例。临床表现以下腹肿块为主，其中1例伴有血尿。术前临床均未获确切诊断。病理组织学上，为移行细胞癌1例，黏液腺癌1例。免疫组织化学染色显示：癌细胞癌胚抗原(CEA)和上皮膜抗原(EMA)阳性。结论脐尿管上皮具有多潜能分化能力，可形成多种组织学类型的脐尿管癌。此病罕见，预后差。

头面颈部烧伤时气管切开术应用的临床分析免费阅读下载全文

目的探讨头面颈部烧伤病人行气管切开的手术指征、时机和意义。方法对46例头面颈部烧伤行气管切开术的患者进行回顾性总结。结果46例病人均在伤后72小时内行气管切开术，解除了上呼吸道梗阻，清除了下呼吸道分泌物，改善了缺氧状况，提高了烧伤病人的治愈率。本组治愈38例(82．6％)，死亡8例(17．4％)。12小时内手术组与12～72小时手术组术后并发症及治愈率有显著性差异(P<0．05)。结论对头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人，应尽早行气管切开术，时间选择在伤后12小时内为宜。

依那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床观察免费阅读下载全文

目的依那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选用CHF76例，根据治疗情况分两组，对照组36例，常规给予洋地黄及利尿剂治疗；治疗组40例，在常规给药治疗的基础上加用依那普利和美托洛尔。结果治疗组在心功能改善程度、左室收缩末期内径(LVESD)和舒张末期内径(LDDV)及左室射血分数(LVEF)改善明显高于对照组(P<0．01)。结论依那普利、美托洛尔联合应用治疗慢性CHF优于常规治疗，值得推广。

结肠黑变病的临床分析免费阅读下载全文

目的探讨结肠黑变病(MC)的病因极其临床意义。方法回顾性分析28例MC患者的临床资料。结果MC可发生在结肠的任何部位，以左半结肠多见，好发于中、老年人。多数患者有便秘史及大量服用大黄苏打片、果导番泻叶、麻仁丸等泻药史。结论MC的发生除与变秘后长期服用大剂量蒽醌类泻药有关，且易伴发结肠癌和息肉，临床上应鼓励中老年人多吃蔬菜及含纤维类食物，避免便秘发生，少用或不用泻药，以降低MC的发生，一旦发生MC应定期随访追踪。

388例带状疱疹并发症分析与治疗免费阅读下载全文

目的为了了解老年带状疱疹并发症及治疗。方法临床分析了老年带状疱疹的各种并发症，特别是带状疱疹后遗神经痛(PHN)，并与非老年人组作了比较。用“明竹欣”和阿昔韦进行了治疗。结果随年龄增高，PHN发生率明显增加，疼痛越明显，治疗效果越差，“明竹欣”疗效明显优于阿昔洛韦(P<0．05)。结论PHN严重危害老年人的健康，”明竹欣”是一种较理想的治疗药物。

尖锐湿疣复发原因及治疗方法探讨免费阅读下载全文

目的探讨尖锐湿疣复发原因及治疗方法。方法分别采用局部联合治疗，外涂药物、激光电灼及手术切除进行治疗。结果治愈后随访3～6个月，局部联合治疗复发率为8．5％，外涂药物为28．9％，激光电灼为17．6％，手术切除为21．0％。结论尖锐湿疣复发主要原因是存在亚临床及隐性感染，细胞免疫低下以及局部病理因素等，其治疗应针对复发原因而扩大治疗范围，并配合免疫疗法，其中局部联合治疗方法简单，效果良好，值得应用。

维持性血液透析患者合并消化道出血15例分析免费阅读下载全文

目的探讨维持性血液透析患者合并消化道出血的临床特点、发病机制及防治措施。方法回顾性分析15例维持性血液透析患者的临床资料，并复习有关文献。结果全部病例合并消化道出血。9例排柏油样便，2例呕吐鲜血及排柏油样便，2例呕吐咖啡样胃内容物，2例排暗红色大便。结论对于维持性血液透析患者应积极防治消化道出血。

短程四联疗法根治幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡免费阅读下载全文

目的观察幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(Du)四联疗法的临床疗效。方法经内镜检查证实的106例Hp阳性Du分成三组，分别接受奥美拉唑结合不同抗菌素四联疗法。3组均同样予服奥美拉唑20mg，枸橼酸铋钾220mg．阿莫西林1000mg，A组加服替硝唑500mg，B组加服克拉霉素250mg，C组加服呋喃唑酮100mg，均每天2次，疗程1周。3组疗程结束后服奥美拉唑20mg，每天一次，共4周。结果3组Hp根除率为：A组94．45％(34／36)，B组100％(35／35)，C组97．1％(34／35)各组间差异无显著性(P>0．05)。Du治愈率为：A组100％(36／36)，B组97．1％(34／35)，C组97．1％(34／35)。各组间差异无显著性(P>0．05)。结论3组四联疗法都具有较高的Hp根除率和Du愈合率，以及较轻较少副反应，但应用呋喃唑酮经济，是符合我国国情的理想治疗方案。

针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病55例疗效观察免费阅读下载全文

目的观察针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法采用电针、推拿加拔罐的方法治疗椎动脉型颈椎病55例．设单纯推拿治疗作对照组，观察两组的临床疗效。结果治疗组疗效优于对照组(治疗组总有效率90．91％，对照组总有效率77．08％)并能明显加快椎动脉和基底动脉的血流速度。结论电针、推拿是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法，并能改善椎动脉型颈椎病引起的椎-基底动脉供血不足。

立必伤停喷雾剂治疗13例褥疮临床疗效观察免费阅读下载全文

目的观察立必伤停喷雾剂治疗褥疮的疗效。方法用0．02％呋喃西林液冲洗疮面，红外线灯照射20分钟，于疮面及其周围2cm处喷立必伤停喷雾剂，每日三次。结果13例褥疮全治愈，只留有灰白疤痕。结论立必伤停喷雾剂可有效地治愈褥疮。

婴幼儿肺炎合并心力衰竭的护理免费阅读下载全文

目的总结婴幼儿肺炎合并心力衰竭的护理方法。方法回顾性分析38例幼儿肺炎合并心力衰竭的治疗配合及护理效果。结果38例患儿经护理人员和医生的紧密配合及恰当的护理，治愈出院35例，3例好转后因经济原因家属签名出院。结论及时发现和处理婴幼儿肺炎合并心力衰竭患儿的痰多、气促、呼吸困难现象，尽快配合医生开展祛痰、抗心衰、确保患儿呼吸道通畅是保证抢救成功的关键。

老年人胸外伤的临床特点及对策免费阅读下载全文

目的探讨老年人胸外伤的病情特点及治疗对策。方法对146例老年人胸外伤及678例中青年胸外伤患者进行回顾性研究，分析老年人胸外伤特点、并发症及与救治的关系。结果本组146例老年胸外伤，救治成功107例，成功率73．29％；死亡39例，死亡率27％。结论老年人胸外伤诊断要全面，及时行胸腔闭式引流，合理应用呼吸机治疗，防治并发症。

慢性盆腔炎的临床治疗探讨免费阅读下载全文

目的探讨治疗慢性盆腔炎的最佳方法。方法将90例慢性盆腔炎患者随机分为甲组(中药治疗组)、乙组(西药治疗组)，丙组(中西医结合治疗组)，每组30例，并对3组的治疗结果进行统计学分析。结果甲组治愈11例(占36．67％)，乙组治愈10例(占33．33％)，丙组治愈23例(占76．67％)，丙组与甲、乙两组比较，疗效较佳(P<0．01)。结论治疗慢性盆腔炎应首选中西医综合疗法。

罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰硬联合中用于剖腹产病人的评价免费阅读下载全文

目的评价罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰硬联合中应用于剖腹产病人的效果及安全性。方法90例产妇ASAⅠ～Ⅱ级随机分成三组，取平卧位，常规消毒，A组注入0．5％布比卡因7．5mg，B组注入罗比卡因7．5mg(1．5ml)．C组注入罗比卡因7．5mg复合芬太尼0．02mg(共1．5ml)．术中若效果欠佳则经硬膜外注入2％利多卡因8～12ml。术中监测血压心率及血氧饱和度．并评价感觉运动及腹部肌肉的阻滞情况及下肢肌力恢复情况。结果三组在年龄、体重、高度及手术时间无明显差异．三组麻醉效果令人满意。C组中有一例产妇述有术中不适，而A组B组分别有12例和10例(P<0．05>)，芬太尼能充分阻滞腹部操作引起的牵拉等不适。A组28(93.3％)例产妇运动阻滞达Brange3级，B，C组分别有18(58．1％)例和19．(63．3％)例的产妇运动阻滞达Brange3级。A组下肢完全恢复肌力的时间需245±20．75小时。而B组为120±18．60小时。C组为128±20．73小时。罗派卡因与比布卡因相比，对下肢运动阻滞弱，而肌力恢复快，循环更稳定。结论罗比卡因复合小剂量芬太尼用于剖腹产手术安全有效。

异位妊娠化疗46例分析免费阅读下载全文

目的为评价异位妊娠保守治疗与血清HCG(绒毛膜促性腺激素)水平的关系。指导治疗方案的选择。方法对我院2000～2003年46例输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型症状轻，内出血少者用化疗药物甲氨蝶呤(MTX)单剂量100mg单次肌肉注射为一疗程行保守治疗进行探讨。结果血清β-HCG治疗水平愈高失败率愈高。化疗药物NTX疗程也相应增加。结论对异位妊娠的保守治疗，用甲氨蝶呤(MTX)是一种安全、有效的治疗方法。

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效观察免费阅读下载全文

目的本研究旨在观察环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效。方法选择心力衰竭患者120人，随机分为A组即常规治疗组和B组即在常规治疗组基础上加用环磷腺苷葡胺，分别比较两组患者治疗前后及两组间治疗后心功能变化情况。结果两组患者治疗前后心功能改善有显著性差异P<0．05。结论环磷腺苷葡胺对心力衰竭有治疗作用。

甲型肝炎病毒IgM抗体酶免试剂盒临床应用评价免费阅读下载全文

目的采用酶联免疫方法对准备新引进的和实验室现使用的两种甲型肝炎病毒(HAV)IgM抗体酶免试剂盒进行临床应用准确性和精密度评价。方法采用卫生部临检中心已明确预期阴、阳结果的HAV—IgM抗体质控血清，进行HAV—IgM抗体酶免试剂盒临床应用准确性评价；用含量2NCU／ml的定值血清进行批内和批间精密度评价；并对134例患者血清同时检测．对比分析。结果待评价的和现使用的HAV—IgM抗体酶免试剂盒检测质控血清符合率均为98％，批内精密度CV为9．09％和8．27％．批间精密度CV为15．17％和16．31％。均可以接受。结论所评价的HAV—IgM抗体酶免试剂盒其灵敏度、特异性、总符合率均较高．与现使用的试剂盒基本一致。

婴幼儿霉菌性肠炎52例临床分析免费阅读下载全文

目的探讨婴幼儿霉菌性肠炎的主要致病因素及治疗措施。方法对52例患儿获病前喂养方式、使用抗生素、激素情况进行回顾性分析。结果患儿肠道感染霉菌前均使用抗生素，平均疗程6．7天，其中11例使用糖皮质激素。52例中12例为母乳喂养，混合喂养23例，人工喂养17例。结论小儿肠道霉菌感染与应用抗生素和激素、喂养方式密切相关。

东菱迪芙联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察免费阅读下载全文

目的评价东菱迪芙与低分子肝素治疗急性脑梗死(Cl)的临床疗效及安全性。方法对48例随机分为东菱迪芙组、东菱迪芙与低分子肝素联合组。两组均采用血塞通和胞二磷胆碱作为基础治疗。东菱迪芙IOBU静脉滴注1次／日．连用3天，低分子肝素0．4ml腹壁皮下注射，2次／日，连用10天。分别于1周、2周时评定神经功能缺损评分。结果联合组临床疗效优于单用东菱迪芙组，且无颅内出血等并发症。结论东菱迪芙与低分子肝素联合治疗CI临床疗效优于单用东菱迪芙。且安全。

老年糖尿病酮症酸中毒19例临床分析免费阅读下载全文

目的探讨老年糖尿病酮症酸中毒(OKA)的临床特点及治疗。方法回顾分析我院19例老年DKA的临床资料．并与同期老年前期DKA进行对照。结果老年DKA中，无糖尿病病史者占63．16％。在其诱因中，急性感染占47．34％，急性心肌梗死、脑中风占15．79％，临床表现不典型，误诊、漏诊占52．63％，与老年前期组相比均存在显著差异(P<0．05)；老年DKA中。既往有高血压病、冠心病、脑血管意外、肾功能不全者占84．21％，死亡率为15．79％，与老年前期组存在显著差异(P<0．05)；死因多为重要脏器功能衰竭。结论老年DKA的特点：①临床表现不典型，误诊、漏诊率高。②往往并发心、脑、肾等重要脏器损害．病情重，进展快，治疗难度大。③预后相对较差，重要脏器功能衰竭是致死的主要原因。

肺癌手术后的护理免费阅读下载全文

目的通过回顾性调查，研究肺癌根治术术前和术后护理的重要性。方法对24例肺癌根治术患者进行回顾性调查，观察肺癌根治术患者术前、术后的一般护理、饮食护理、心理护理、术前宣教、术前上呼吸道清理准备、术后胸腔闭式引流管护理、心肺功能监护、协助排痰、术后呼吸功能锻炼等对肺癌根治术患者康复的影响。结果24例肺癌根治术患者完全临床康复出院。结论肺癌根治术术前、术后护理对肺癌患者的围手术期恢复和改善生活质量有很重要的意义。

急性中毒患者血浆内皮素测定的临床意义免费阅读下载全文

目的研究急性中毒患者血浆内皮素浓度的临床意义。方法用放免和化色法测定30例急性中毒患者血浆内皮素的浓度与正常对照组对比分析。结果轻度急性中毒患者血浆内皮素轻度升高。但无显著差异P>0．05)；中度中毒患者明显升高(P<0．01)，重度中毒患者显著升高(P<0．01）；结论急性中毒患者中毒越重血浆内皮素升高越明显，可作为判断病情轻重和预后的一个重要指标。如何抑制血浆内皮素增加，对提高抢救急性中毒的成功率，减少病死率有一定的临床意义。

本刊对“关键词”书写的要求免费阅读下载全文

参考文献著录须知免费阅读下载全文

敬告读、作者免费阅读下载全文

影响桩核冠固位力的因素分析免费阅读下载全文

桩核冠是修复牙体残根残冠并使牙齿行使正常生理功能的常用方法．因此如何保证其固位力是关键问题。本文就桩核冠固位力的影响因素包括根管预备长度、根管数目、粘接剂的选择及合理使用、粘接方法、粘接前根管壁牙本质的处理等进行综述。

艾滋病医源性传播的预防及控制免费阅读下载全文

1981年6月5日在传染病史上美国疾病控制中心(CDC)首先揭示了由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合症(艾滋病、AIDS)。而这种病原体早已在人类中流行了二十年之久．已被人们称为世纪疾病。世界卫生组织(WHO)和联合国规划署(WIDS)估计2003年底全世界活着的人免疫缺陷病毒(HIV／AIDS)感染者达到4000万，其中2003年就有500万例新感染者，尤其是南非、拉丁美洲和亚洲。就东南亚来说，近五年来其流行率增加了五倍．中国也不例外，自1985年我国报道首例外籍艾滋病患者以来，

儿童铅中毒分析免费阅读下载全文

铅中毒正在吞噬我国儿童智商和健康．然而至今却很少有人对此给予足够的重视．我国儿童的平均血铅水平已经高于发达国家。血铅在极低水平每毫升10微克时．尚不足以引发特异性临床中毒症状，但已经对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力和视力造成潜在的不利影响。目前许多国家血铅含量每毫升10微克为标准。

口腔科医务人员抗HCV初步调查及探讨免费阅读下载全文

口腔诊疗过程中发生医院感染的问题，越来越受到医务人员和社会各界人士的关注，尤其是丙型肝炎病毒HCV其传播途径与乙肝病毒及爱滋病病毒相同。均经血液、唾液传播。但对口腔医务人员感染丙肝病毒的危害性所知甚少．我们于1995年11月对本科30例工作人员进行抗HCV调查．为切断患者与患者、患者和医务人员之间的传播，采取有效严格的预防措施，提供参考意见，现将调查情况报道如下。

血液灌流治疗急性药物中毒疗效观察免费阅读下载全文

急性药物中毒是临床常见病．以安眠药及有机磷中毒多见。常规保守治疗的方法是洗胃、静脉补液、利尿、维持生命体征等对症治疗，时间长、疗效慢、并发症多。自1995年来我院采用血液灌流(HP)治疗急性药物中毒26例．取得很好疗效，现报告如下。

血液透析时急性心血管并发症的临床分析免费阅读下载全文

尿毒症患者常有高血压、心脏损害、贫血等严重并发症，有些患者尤其是老年患者在出现尿毒症之前常已有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，在血液透析治疗过程中，易出现低血压、心律失常，高血压、心绞痛等急性心血管并发症。我院自2003年10月至2004年10日共60冽患者，透析720次．出现急性心血管并发症52次，现加以分析。

异舒吉注射剂与多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭免费阅读下载全文

难治性心衰也称顽固性心衰，是指用洋地黄、血管扩张剂和利尿剂等治疗后，症状和体征难以得到控制者。临床上常见于扩张型心肌病，慢性肺心病，风湿性心脏病．高血压性心脏病及继发于急性心肌梗塞后等．治疗棘手，影响病人的生活质量，病死率较高。我们自1998年6月至1999年4月应用异舒吉、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰32例，取得了满意的疗效．现报道如下。

髋关节置换术后镇痛方式及效果观察免费阅读下载全文

病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia PCA)已广泛用临床。不但能减轻病人的痛苦且有助于抑制患者术后应激反应、改善预后。髋关节置换手术多见于老年人．病因常为骨折后或股骨头无菌性坏死。由于该手术创面大。而老年病人或多或少存在一些心血管方面的问题。为减轻术后疼痛刺激的不良反应，我们常规都开展术后镇痛治疗。麻醉方式主要以硬膜外或者全麻插管为主。根据麻醉选择方式的不同。髋关节植换术后我们实行皮下镇痛(PCSA)或硬膜外镇痛(PCEA)。

黛力新对功能性消化不良治疗效果探讨——附108例报告免费阅读下载全文

功能性消化不良(functional dvspepsia FD)是胃肠道中常见病和多发病，其病因和发病机制相当复杂，部分患者与精神因素(焦虑、抑郁)有关。在消化系统疾病诊治工作中．此类疾病患者已日趋增多，许多患者经常规治疗．起先尚有一定效果，但经几周或几个月后，治疗效果逐渐减弱。甚至无效。但此时如加用黛力新药物治疗，绝大多数患者症状很快得到改善，甚至原先症状完全消失。

两种供体血小板输注治疗急性血小板减少性紫癜疗效分析免费阅读下载全文

急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)起病急骤，出血严重，常规治疗首选糖皮质激素，但对于有内脏出血，特别是颅内出血的患者及时输注机采血小板浓缩液。疗效是肯定的。本文统计了我院1992年～2002年输注随机供体和亲子间供体(父母与子女间)机采血小板浓缩液治疗急性重症血小板减少性紫癜54例，二组对比分析如下。

复方云南白药液治疗复发性口腔溃疡318例效果观察免费阅读下载全文

1999年11月-2004年8月．我们用自己研制的复方云南白药液治疗复发性口腔溃疡318例，取得了较好效果，先将结果报告如下。

侵袭型真菌性鼻窦炎的诊断与治疗3例报告分析免费阅读下载全文

近年来随着抗生素和激素的广泛应用．在临床上真菌性鼻窦炎有上升的趋势。因临床症状与慢性真菌性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤相似而易误诊。为了提高临床医生对本病的诊断和治疗水平，减少误诊，将我们近四年收治的3例侵袭型真菌性鼻窦炎临床治疗报告如下。

丝裂霉素眼水对翼状胬肉术后复发的防治免费阅读下载全文

翼状胬肉单纯切除术后的复发率高达20—50％．故术后常辅以氩激光照射和β射线及抗代谢药物等治疗，使复发率大为降低。我们对50例翼状胬肉术后病人，采用双盲法对丝裂霉素点眼防止翼状胬肉复发的效果分析如下。

中西医结合治疗小儿肺炎50例免费阅读下载全文

自2002年6月至2004年6月我院对50例小儿肺炎进行中西医结合治疗，效果显著，现报告如下。

小儿急性喉炎致喉阻塞97例临床分析免费阅读下载全文

小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见急危症，由于小儿特殊的喉部解剖结构及其他因素的影响，与成人相比更易导致喉阻塞发生。且起病急，来势凶险，对小儿健康成长造成极大威胁，耳鼻喉科医生应慎重处置之。我科自2000年1月-2004年3月，共收治小儿急性喉炎致喉阻塞患者97例，现将临床资料报告如下。

单侧多功能外固定支架治疗股骨颈囊内骨折12例免费阅读下载全文

自1996年以来，我们采用股上前外侧小切口，对股骨颈囊内骨折切开复位，转子间截骨多功能支架固定治疗12例，效果满意，报告如下。

TJSM-2000A—E型微波手术治疗仪在下鼻甲部分切除中的应用免费阅读下载全文

随着微波在医疗上应用越来越广泛，微波手术治疗耳鼻喉疾患亦在不断的摸索、实践。我院耳鼻喉科自2003年底采用天津赛盟公司生产的TJSM-2000A—E型微波手术治疗仪应用于下鼻甲部分切除术，息肉摘除术，慢性咽炎，声带息肉等，尤其在下鼻甲部分切除中的应用，改变了传统的方法，达到了缩短病程，减少痛苦，无出血，费用低。病人乐于接受，提高了两个效益，二年来，共做256例。

左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹98例疗效观察免费阅读下载全文

我科自2004年元月-10月采用左旋西替利嗪(重庆华邦股份有限公司生产)治疗慢性荨麻疹，并与西替利嗪(西可韦)进行了疗效对照观察。现将结果报告如下。

中西医结合治疗扁平疣疗效观察免费阅读下载全文

扁平疣是一种病毒感染性皮肤病，治疗方法较多，但疗效不确切。近3年来我们采用中西医结合的方法治疗扁平疣取得了较好的疗效，现报告如下。

幼女阴唇粘连18例讨论免费阅读下载全文

我院妇产科门诊2004年全年共收治婴幼儿阴唇粘连18例，报告如下。

卧立试验诊断心脏植物神经功能失调分析免费阅读下载全文

近年来．随着社会的发展，人们工作及生活节奏不断加快．以及就业、升学等各方面日渐激烈的竞争和挑战，造成人们心理压力的增加，使之出现植物神经功能紊乱，尤其心脏植物神经功能失调病症的人也有日渐增多之势．现将我院近两年所检测的69例卧立试验分析报告如下。

带状疱疹误诊为冠心病4例免费阅读下载全文

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤．使皮肤出现不融合、成簇带状分布粟粒到黄豆大小的丘疹，丘疱疹，迅即变为小水疱。另一方面侵犯人体的神经节和感觉神经纤维．以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经，有时极易误诊为冠心病不稳定型心绞痛。

无痛苦胃镜检查386例报告免费阅读下载全文

无痛苦胃肠镜检查术作为卫生部第二轮面向基层推广和适宜的“十年百项计划”项目，目前已在全国很多省市医院得到了全面开展，同时也受到了所开展医院的广大医务人员及受检查患者的肯定和好评。

45例非特异性ST—T变化心电图的分析免费阅读下载全文

本组45例，男22例，女23例，年龄均在20-48岁之间。病史最长达3年，最短仅5-6天。心电图改变呈：STⅡ、Ⅲ、aVF导联下移0．05-0．07mv，小于0．1mv，部分或等于0．1mv．T波低平(小于自身R波的1／10)，或浅倒者18例，单纯性T波低平或倒置者20例，其中伴有频发性室性早博3例。偶发室性早博5例，Ⅰ、aVL、V5、V6、导联的ST段下移(小于0．1mv)其中伴有频发性房性早博5例。T波浅倒5例。

小量脑出血18例临床分析免费阅读下载全文

小量脑出血在内科诊疗中多因症状轻，定位体征不明显，常被误诊漏诊。值得临床医师重视。笔者近几年收治18例，由CT最后确诊为小量脑出血，现报告如下。

降纤酶治疗频发TIA16例临床观察免费阅读下载全文

TIA(短暂性脑缺血发作)是在临床工作中经常遇见的神经内科疾病。我院两年来应用的海王降纤酶是国内生产的采用蛇毒分离纯化得到的一种单组分酶制剂，具有降低纤维蛋白原、血浓度和改善脑血流的作用，治疗TIA16例取得了较好的疗效。

流行性出血热并发心律失常83例分析免费阅读下载全文

流行性出血热(EHF)是一组由虫媒病毒引起的自然疫源性传染病，临床上以肾脏损害为主，但引起心律失常并不少见。本文分析我院1995—2003年诊治的流行性出血热并发心律失常83例。现报道如下。

女性更年期胸痛患者运动试验后的Q—Tc变化免费阅读下载全文

活动平板运动试验对冠心病，特别是对早期冠心病是有价值的诊断手段，但仪据传统的ST段标准，存在漏诊，误诊问题，故目前趋向于多变量综合分析，以提高其敏感性和特异性，本文观察分析更年期女性反复出现胸痛。但是普通心电图检查始终正常的，运动试验中观察ST段始终无变化的．但是冠状A造影确诊为冠心的患者于分级运动试验后的Q-Tc变化。

复发性外阴、阴道假丝酵母菌病治疗体会免费阅读下载全文

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)又称复发性外阴阴道念珠菌病，近年来在临床工作中日益多见，病人症状重，痒痛难忍，经常复发，治疗难度很大。目前治疗多采用初始治疗加维持治疗，可单独口服治疗，也可局部用药加口服治疗，不但疗程长，且为全身用药，副作用大。我们应用0．5％龙胆紫液涂抹阴道壁治疗RVVC，效果很好，现报告如下。

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸30例分析免费阅读下载全文

慢性阻塞性肺气肿(COPD)合并自发性气胸发病迅速。隐蔽性强，若不及时救治，病情加重，死亡率高。现搜集此病30例。报道如下。

内镜下止血夹联合喷洒纤维蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察免费阅读下载全文

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科的常见急症．特别是上消化道大出血，病情凶险，死亡率高。除了药物及手术等止血方法外，胃镜下亦有多种止血方法。我们自2003年1月至2004年4月，应用内镜下止血夹及喷洒纤维蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血25例，取得满意疗效．现报道如下。

三种材料修补楔状缺损的临床探讨免费阅读下载全文

楔状缺损是一种多因素疾病．在牙体硬组织非龋性疾病中发病率最高。为了探讨不同材料对楔状缺损的治疗效果．我们采用光固化复合树脂、银汞合金、玻璃离子充填楔状缺损，经过临床效果观察，3种材料均有所不同。

肝包虫病合并肝脏囊腺癌1例免费阅读下载全文

1资料与方法患者，女，50岁，间歇性右上腹部隐痛不适半年，无恶心、呕吐、食欲减退，无黄疸，超声体检发现肝右叶囊性占位。患者2年前行肝包虫摘除术。CT扫描见：肝右叶见一7×8cm大小的囊性低密灶，边界清，囊内可见壁结节，增强扫描壁结节有强化。手术及病理诊断为：肝脏囊腺癌。

右额星形胶质瘤伴发右枕脑膜瘤1例免费阅读下载全文

患者，女，53岁。因“反复头痛，头昏伴视物模糊，双下肢乏力一年余”入院。查体：神志清，对答切题，头颅无畸形；双瞳等圆等大，对光反射灵敏，双眼动正常至边，视力正常，无偏盲；颈软，无抵抗，肢体肌力及肌张力正常，深浅反射存在，病理征未引出。西双版纳州医院头颅MR／平扫及增强提示：右额叶及右枕叶可见大小分别为3．0cm×2．0cm：2．0cm×3．3cm斑片状长T1长T2异常信号区。增强扫描右额叶病灶呈环状不均一强化：右枕叶病灶呈均一强化．

8^＋月妊娠合并胃印戒细胞癌穿孔1例免费阅读下载全文

患者，女，35岁，孕2产1，因停经8^+月，恶心呕吐7天来院。7^+天前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血迹。无明显腹痛，于村医处输液治疗，病情无明显好转，随出现上腹胀闷不适．进食后加重。发病后无脓血便或柏油样便。阴道无异常分泌物，饮食量明显减少，较前明显消瘦，伴乏力、头晕，动则气喘。查体：136．5℃，P100次／分，

利福平、异烟肼致急性肝损伤、肾功能衰竭1例报告免费阅读下载全文

患者，男，50岁。曾因咳嗽、痰中带血伴低热被明确诊断为“肺结核”。三个月前开始口服利福平和异烟肼治疗。期间约两个月前曾复查肝肾功能来见异常。人院前三小时，该患者按常规口服药物治疗。约半小时后出现了腹胀、腹痛症状，并且呈刀割样疼痛。伴呕吐5次。吐出胃内容物约200毫升。泻下稀便六次，感畏寒、头昏、全身酸痛。急到当地卫生院就诊，当时考虑“急性胃肠炎”．给治疗后症状无缓解。

肺钩端螺旋体病1例报告免费阅读下载全文

患者男23岁，农民，入院前3天无明显诱因出现高热，体温高达39度，伴咳嗽、咳痰，以刺激性呛咳为主，痰量较少，当时以为感冒引起未加以注意。入院当天出现咯血。量不多，无大量血块咯出，伴气促、心悸、胸闷，走路、上楼更明显，全身酸痛，四肢无力，精神倦怠，食欲差。无头晕头痛等症状。体格检查：全身酸痛以腓肠肌疼痛较明显．双肺听诊可闻及大量干湿性哕音，心脏听诊无杂音。

头孢曲松钠致过敏性休克1例报告免费阅读下载全文

患者女，十七岁。学生。因急性支气管炎于2005年1月17日2：30pm于当地诊所就诊，给予NS250ml加入4.0g头孢曲松钠静点，当液体滴人约0．5ml时，病人突感胸闷、呼吸困难、全身发抖、无力、精神萎靡，测血压80／50mmHg，即给予氟美松5mg、肾上腺素0.5mg、扑而敏10mg肌注，并拔掉输液针，拨打120电话。于五分钟后到达现场时，病人症状进一步加重，呼吸困难、急促．四肢软瘫、双手发绀、皮温低，烦躁。

浅论护理工作中的人性化服务免费阅读下载全文

社会的发展到了今天的时代．随着科学技术的不断发展。护理学科也有了长足的进步。一个一切以病人为中心的新观念和护理模式，已在临床医疗实践中得到了广泛地应用．并取得了很好的效果。众所周知，目前推行的一站式服务，首问负责制，责任制护理也好，整体护理也好，感动服务等等，其核心就是提倡人性化服务，包括强烈的工作责任心、真诚的爱心．高超的护理技巧等多方面的服务内容。其中真诚的爱心是人性化服务的根本．

手术中的无菌隔离措施免费阅读下载全文

预防术后感染是手术室的重要环节之一．是衡量无菌技术质量的重要指标，在手术过程中。手术室的环境术者自身的防护、术野的开放、器械的无菌等任何一个环节都可导致手术野的感染，成为术后感染的途径，因此，认真做好术中无菌隔离，加强无菌观念是预防术后感染的根本保证，现将术中无菌隔离的预防措施介绍如下：

急诊护士抢救配合护理体会免费阅读下载全文

急诊科是医院中急重症病人最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室．是所有急诊病人人院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平

新生儿黄疸光照疗法的护理免费阅读下载全文

从2000年1月-2004年12月在我院妇产科病房住院的新生儿共48例，出生后2-4天出现黄疸，患儿面部、躯干和四肢均出现黄疸，重度黄疸患儿出现神萎或激惹，肌张力减退或亢进，吸吮反射弱、凝视等。

蛇牌动力系统在颅脑手术中的应用免费阅读下载全文

颅脑外伤及高血压脑出血是脑外科常见的危急疾病，手术需要争分夺秒。传统的开颅方式钻孔多、失血量大、手术时间长。我院脑外科从2003年10月引进了蛇牌动力系统，应用于颅脑手术中，使开颅手术时间缩短，钻孔少、出血少，为医生抢救病人的生命争取了宝贵的时间。现将手术中使用、配合报告如下。

老年人外伤性颅脑损伤预后分析及护理免费阅读下载全文

交通事故已成为威胁人类生命的重要因素。我院1985—1996年收治60—85岁老年人因交通事故致颅脑损伤病人108例。笔者对本组病人致伤原因、临床表现、并发症与预后的关系，进行了回顾性分析，总结如下。

舒适护理在现代层流手术室中的应用免费阅读下载全文

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度．我院层流手术室从2004年3月18日启用，我们把舒适护理模式融入了手术室的整体护理之中，取得很好的效果，现介绍如下。

通气法对术后胃肠功能恢复的临床研究免费阅读下载全文

有关腹部手术后早期服用中药一直是有争议的课题。我科于1995年2月～2000年3月用扶正通气法给263例术后病人早期服用中药进行临床观察，促进胃肠功能恢复，早日排便排气，早日进食口服取得了满意的效果，现报道如下。

中药饮片合理摆放浅析免费阅读下载全文

中药的使用在我国有着悠久的历史，是祖国医学的宝贵财富，也是我国的传统药物，一直受到广大患者的欢迎．在中医药理论指导下，用以防病、治病、保健、延年益寿的药物．因此加强医院中药的质量控制是医院质量管理的一个重要组成部分，而中药房的饮片摆放又是质量控制的一个环节．也需要讲究科学性与实用性。据调查发现有很多医院药房的中药饮片摆放有不合理情况。现分析如下。

针刺配合刺络拨罐治疗面神经麻痹免费阅读下载全文

面神经麻痹，亦称bell麻痹，是指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面神经麻痹．中医称“口僻”“口眼喁斜”。多因卫阳不固，络脉空虚，局部感受风寒，风寒之邪乘虚侵入阴阳、少阳脉络，以致经气阻碍滞。经脉失养，筋肌纵缓不收而发病。本病可发生任何年龄，青壮年多见，目前临床尚无特效药治疗此病，笔者近年采用了分期针刺配合刺络拨罐治疗面神经麻痹取得了满意的效果。

几种常见中药真伪品的鉴别免费阅读下载全文

目的本文旨在加强中药饮片的质量管理，保证临床用药有效，对中药材鉴别提供参考依据。方法将医院使用的金钱草、血竭、大黄、半夏、金钱白花蛇、胖大海、秦艽、车前子、冬虫夏草、番泻叶等一些常见中药饮片及混伪品进行了鉴别。结果医院常用的中药饮片存在较多的混伪品，必须引起注意。结论本文能供医院中药饮片质量检验提供参考。

急性缺血性脑血管病的药物治疗进展免费阅读下载全文

急性缺血性脑血管病(AICD)的治疗，分为超早期(发病1～6h)，急性期(发病48h)和恢复期三个阶段。治疗原则：①要特别重视超早期和急性期的处理。②要尽早地改善脑部供血，及时而有效地抢救缺血半暗带的神经细胞，最大限度缩小梗死灶。③尽早应用细胞保护剂，包括钙拮抗剂，自由基清除剂，兴奋性氨基酸受体拮抗剂和其它脑代谢药物。④加强监护，预防并发症。⑥预防复发及康复治疗。

常见快速心律失常药物治疗免费阅读下载全文

快速心律失常是心脏病治疗中最常见的问题。严重心律失常者是导致心源性休克，心博骤停及猝死等急性心脏事件的重要因素。近年治疗方法有巨大进展，而药物治疗仍是主要手段。如何合理使用抗心律失常药物方面也获得很大改善。

自制血球计数仪报警器免费阅读下载全文

尽管血球计数仪已很普及且更新换代较快。但都存在一个共同的弊端，那就是稀释液用完后不能立刻发现。从而难免一定的影响，如日本产F-800，F-820型计数仪没有设置报警器。因为稀释液是用一次性塑料袋外用方形纸箱包装．这是为了包装，搬运更方便，经济。从而在使用中纸箱中稀释液用了多少还剩多少根本不知道，只有当定量稀释器打出的稀释液较少或打出气泡时才发现需更换稀释液。可这时往往有病人的标本因稀释液少或气泡而造成误差。

76例肿瘤患者动态血沉曲线的检测分析免费阅读下载全文

血沉检测在肿瘤诊治、疗效观察中具有重要的参考价值。我们采用EHK-40红细胞沉降压积仪对76例肿瘤患者的血沉进行动态观察并加以分析。

异位妊娠的B超诊断（附50例分析）免费阅读下载全文

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一，本文总结了自1998年2月～2004年10月经B超诊断的异位妊娠50例，探讨其声象图特点及分型的临床意义。

临床护理综合统筹管理模式探讨免费阅读下载全文

“以质量为生命，以病人为中心”是医院生存的根本，也是我们护理管理工作的宗旨。我科于2002-2004年度在护理服务文化过程中抓好综合统筹管理调控窗，使我科的护理质量和病人的满意率有了很大的提高。

医院后勤管理的思考免费阅读下载全文

随着现代市场经济的建立，经济体制已稳步走上了社会主义的市场轨道。现代化科技竞争，越来越冲击着卫生事业。医院后勤工作是医院重要组成部份，其后勤管理工作又是一项复杂系统工程。医院“以病人为中心”，则医院后勤工作面临着严峻的挑战，如何适应市场经济的新体制，如何创立全新适应现代化医院的后勤管理模式，是当前医院积极探索的问题。几年工作实践管理做法是。

老年病科的护理管理体会免费阅读下载全文

随着社会的发展，医学的进步，人民生活水平的不断提高，人类的平均寿命正在逐渐的延长．但随之而来的是人口的老年化，老年病也普遍地呈慢性化。残疾率也逐渐增高，对老年人的医疗保健也日益受到重视。加强老年病科护理业务管理，是提高护理质量，减少并发症，达到使老年病患者尽早康复的目标。

本科护生临床教学存在问题的探讨免费阅读下载全文

护理本科教育是高等护理教育中的一个主要教育层次。护理学是一门实践性学科，有自己独特的教育方式，护理教育在很大程度上体现在护理临床教育过程中。怎样才能更好地开展本科护生的临床带教工作，向社会输入合格的高等护理人才就成为目前临床护理教学面临的一个重要问题。

检验科的质量与管理免费阅读下载全文

当今社会已进入以全球化、知识化和信息化为主要特征的新经济时代，随着时代的变迁，医学模式也随之转变。医疗市场的竞争日益激烈，医学检验同样受到前所未有的冲击。因为检验结果的可靠性直接影响到医疗质量、关系到病人的切身利益、甚至生命。及医院的信誉，那么我们如何提高检验质量?

怎样在门诊补液室营造一个温馨的治疗环境免费阅读下载全文

我院是一所综合性医院．门诊病人数量很大．特别是人口老龄化以来，门诊老年患者数量猛增。近年来，由于企业经济效益滑坡。医保条例的限制以及相当一部分的老年人仅靠数额不多的退休金维持生活．使他们在求医问药时总想寻求一种既经济实惠又迅速有效的治疗方法。静脉输液作为一种治疗手段，较口服用药、肌肉注射用药等方法具有疗效好、疗程短、恢复快的特点．

心理学在产科的应用免费阅读下载全文

心理学认为：人的心理既具有生物属性，也有社会属性。健康与疾病不单是一个生理过程，而且还有其深刻的社会、心理内容，从而促使现代医学在其发展过程中出现一个重要的趋势，即由生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。苏联医学家根据巴甫洛夫高级神经学说创造的精神预防性无痛分娩法，其实质也就是心理学在分娩时的应用，疼痛减轻，可使难产变平产。

易误诊的心电图向量图10种表现及鉴别免费阅读下载全文

众所周知，心电图心律失常较为复杂。能熟练掌握其诊断及鉴别诊断对初学者来说有一定的难度。为了尽量做到不漏诊不误诊，必须对心律失常心电图知识应有较全面的掌握，尤其是容易相混的心律失常应该在鉴别要点上．方法上多下功夫。我们从2002年3月-2004年12月间发现易误诊及被纠正误诊的心电图，向量图10种表现．现逐一进行分析，目的是为今后进一步提高心电图．向量图诊断的准确性。

老年人单纯收缩期高血压的循征治疗免费阅读下载全文

20世纪90年代前后大量研究资料证实，老年人单纯收缩期高血压(ISH）不是高龄者的生理状态，而是引发心脑血管事件的危险状态。2003年流行病学研究资料显示，我国老年人中ISH患病率达21．5％，占老年人高血压总数的53．2％，据此估计，我国约有老年ISH患者3000万人。而在西方国家，老年人高血压患病率为60％～70％，其中ISH占60％，因此，国内外目前均十分重视ISH的防治。

中西结合治疗重型溃疡性结肠炎免费阅读下载全文

患者男，45岁，俄罗斯人水手长。因“腹痛伴恶心、呕吐、腹泻9天”于2002年3月30日入院。患者于9天前在航海途中出现腹痛，伴恶心、腹泻，船医开始怀疑是“细菌性痢疾”，予对症、支持治疗(药物不详)。病情无好转，且逐渐加重，腹痛呈全腹绞痛样，无放射痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，每日3-4次，腹泻，水样带粘液便，每日6～8次，恶寒发热，遂考虑为“腹膜炎”，予庆大霉素、青霉素治疗，

双管引流法对结肠开放性海水浸泡伤一期手术、吻合口上下压力的影响免费阅读下载全文

在海战及登陆作战中。常见开放性结肠创伤并海水浸泡。探讨经肛双管引流法对海水浸泡结肠创伤一期手术后吻合口远近端压力的影响，有助于减少结肠创伤一期手术后吻合口漏发生的可能，提高战伤的救治水平。本实验在珠海桂山岛附近海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型，行紧急一期结肠切除吻合或修补术。术中经肛放置结肠腔内引流管于吻合口上、下方。观察吻合口上、下方的压力。

发热门诊工作方法的探讨免费阅读下载全文

传染性非典型性肺炎作为一种危害严重的新发传染病．人类对其传染来源、流行特征及发病机理还未能充分地认识，也缺乏灵敏、特异、快速的诊断试剂，对于传染性非典型性肺炎是否会“卷土重来”，如“卷土重来”将会以什么方式，在什么时间、地点发生均难以准确地预测。因此，按照卫生部要求，我院被指定为接诊专门医院，并设立发热呼吸道疾病门诊(发热门诊)，具体措施如下。

女性乳腺癌的危险因素探因免费阅读下载全文

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，中国女性乳腺癌发病率逐渐上升．目前已从五年前的十万分之十七增加至去年的十万之五十二。上升超过3倍。不仅在中国，在全球都呈上升趋势。因此对乳腺癌危险因素的探索研究已是势在必行。近五年来，国内外研究人员通过病历对照实验及大量人群调查的基础上．

浅谈妊娠剧吐的表现及处理免费阅读下载全文

孕妇在早孕时出现头晕，倦怠。择食，食欲不振，轻度恶心呕吐等症状．称为早孕反应。早孕反应的轻重可能与体内产生的一种特殊的激素绒毛膜促性腺激素的水平有关，与孕妇的精神状态也有一定的关系。大约有半数以上早孕女性出现早孕反应，经过休息，调整饮食，调畅情志等一般处理，多在孕12周左右自行消失．一般不影响正常生活和工作，孕妇的营养状况也不受太大影响。但有少数孕妇可能因葡萄胎，

中国实用医学研究杂志关于授予国家继续医学教育学分问题的说明免费阅读下载全文