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随着妇科腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除（CASH）技术也发展越来越成熟。我院自2005年1月-2007年12月间行腹腔镜子宫切除76例，同期行经腹子宫切除62例，现将相关资料报告如下。

目的应用循证医学探索颅脑外伤后压疮的有效预防、治疗方法。方法根据患者的具体情况,提出临床问题,确定检索词进行检索。将实证与患者具体情况、病房现有资源和护士的临床护理知识相结合,制订出科学的、切实可行的治疗方法。结果经系列循证医学的应用,避免了压疮的大量发生,大大减少了严重压疮的发生。结论将循证医学应用于颅脑外伤后需长期卧床的患者,可大大减少压疮的发生,极大地提高了患者的生存质量。

胃肠道间质瘤的影像学表现免费阅读下载全文

目的总结胃肠道间质瘤（GIST）的影像学表现。方法对17例经病理学证实的GIST患者的临床及影像学检查资料进行分析。结果 17例GIST中原发于胃15例,食管1例,小肠1例。外生性生长者15例,向腔内生长者2例。胃肠道钡餐造影表现（9例）：胃腔偏心性狭窄,粘膜纹展平、移位。CT表现（11例）：肿瘤向腔外生长,呈等、低密度,有不均匀较明显强化,未见淋巴结肿大。MRI表现（2例）：T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈高信号为主的混杂信号,强化较明显,包膜完整。结论影像学表现对GIST诊断有帮助,CT为主要影像学检查方法,肿瘤外生性生长和未见淋巴结肿大为诊断的主要依据。

脑发育性静脉畸形的MRI诊断价值研究免费阅读下载全文

目的研究1.5TMRI脑静脉畸形的影像表现及诊断价值。方法 11例脑静脉畸形均有MRI常规平扫和增强检查。结果顶叶8例,岛叶3例。10例为1条引流静脉,1例为2条引流静脉。平行于扫描层面时,9例CVM呈长T1长T2信号,引流静脉走形僵直,两端均可见树根样髓静脉分布,表层显示髓静脉较深层数目多;垂直于扫描层面时异常血管呈“水母头”样改变;6例在相邻脑沟内可见增粗的静脉与脑实质内引流静脉相连;2例岛叶白质深部的引流静脉与周围树根样髓静脉呈“水母头”样表现。结论 1.5MRI平扫和增强都是诊断脑静脉畸形的有效方法,增强优于平扫。

不阻断肝血流状态下的肝癌肝切除术免费阅读下载全文

目的回顾分析我科在1999～2006年为肝癌患者施行不阻断肝血流状态下的肝癌肝切除术的治疗体会,总结手术的经验。方法根据术中探查结果,首先游离左、右三角韧带,左、右冠状韧带,肝圆韧带及肝镰状韧带后,将肝脏托出;在不阻断肝门血流状态下,围绕肿瘤,用7号丝线间断绞索缝扎一周,阻断肝脏局部通向肿瘤的血流,在缝扎线外侧切开肝被膜,边切除,边对条索状物钳夹、结扎、切断;完整切除肝肿瘤。结果全组患者术后恢复良好,无腹水、胸水、伤口感染、膈下感染及明显肝功能改变,痊愈出院。结论该方法最大优点：（1）能较好控制手术野血供,减少术中出血。（2）能最大限度保护残余肝脏功能,避免受到缺血-再灌注的损害。（3）不需要解剖肝门等复杂手术操作。（4）不需要特殊的器械和材料。是一种简便、值得推广的肝脏外科技术。

老年股骨粗隆间骨折手术内固定后并发症分析免费阅读下载全文

目的探讨动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（Gamma钉）治疗老年股骨粗隆间骨折术后并发症原因。方法2003～2007年用DHS和Gamma钉治疗126例股骨粗隆间骨折,10例术后并发症的原因分析。结果术后股骨干骨折;内固定物头颈切割;髋内翻;股骨头坏死;头颈螺钉穿入髋关节;骨折不愈合;内固定松动;感染。结论没有按Evans分型及Singh标准骨质疏松分度,合理选用内固定,不稳定骨折,严重骨质疏松,骨折复位不良,内固定位置不良,术前身体状态评估不足将导致上述并发症。

周围型肺癌的螺旋CT征象及病理特征与VEGF表达的相关性研究免费阅读下载全文

目的研究VEGF在肿瘤浸润和转移过程中的表达,探讨其与周围型肺癌螺旋CT征象及病理学的关系。方法收集周围型肺癌患者57例的螺旋CT影像表现及病理、VEGF免疫组织化学资料。结果 57例周围型肺癌患者中VEGF阳性表达36例,阳性率为63.15%,VEGF表达与病理类型无关（P〉0.05）,与病理分级显著相关（P〈0.05）,VEGF在肿瘤直径〉3cm的表达强度高于肿瘤直径≤3cm者（P〈0.05）。与深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移有关（P〈0.05）。周围型肺癌的强化程度VEGF的表达相关（P〈0.05）。结论 VEGF与周围型肺癌的病理分级相关,提示血管生成可能在肺癌进展中起重要的促进作用。VEGF的表达与螺旋CT征象中肿瘤直径的大小、深分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移等相关,是其形成的分子生物学基础。

头位难产322例临床分析免费阅读下载全文

目的探讨头位难产的成因与分娩方式,进一步提高对头位难产的严重性、多发性、复杂性的认识。方法对我院近一年来收治的头位难产322例的临床资料进行回顾性分析。结果322例头位难产患者中,持续性枕后位、枕横位226例占71.1%,是头位难产的主要原因;严重的胎头位置异常如高直位、面位、前不均倾位等12例仅占3.7%;产力异常（宫缩乏力）占15.8%;产道异常（骨产道、软产道）占9.3%。结论尽管头位难产发病率高,成因错综复杂,处理不当、不及时,会严重危害母儿健康,但是临产后严密监测产程,进行必要试产,慎重选择分娩方式,可明显降低头位难产对母儿危害,提高产科质量。

基层医院行高危前列腺增生手术74例总结免费阅读下载全文

我院1992至2006年行前列腺手术315例，高危前列腺增生74例，其中58例采用尿道前列腺电气化术，16例经耻骨上经膀胱前列腺摘除术，取得较好效果，现报告如下。

经手术治疗的肺腺鳞癌的回顾性研究免费阅读下载全文

目的探讨肺鳞腺癌的临床特点。方法回度性总结经手术切除、病理确诊的100例肺腺鳞癌资料。结果49岁以下女性占女性肺鳞癌21.88%,无症状病例占12.00%,支气管残端阳性占14.00%,淋巴结转移度38.00%,Ⅲ期病例占55.00%。结论1.肺腺鳞癌年轻女性（30～39岁）发病率高;2.常规手术支气管残端阳性多见;3.肺腺鳞癌淋巴结转移度高。

宫外孕患者实施健康教育的效果和体会免费阅读下载全文

健康教育的最终目的是改善人群健康状况，提高生活质量，只有通过医护人员对患者进行健康教育，使患者掌握必要的健康知识，从而改善患者的健康状况。近年来，宫外孕的发病率有所上升。为使患者正确的认识疾病，提高对该病的预防，降低其恐惧心理，护理人员在对患者提供护理服务的同时，还要对患者进行全面的健康教育。我科对患者实施健康教育的效果和体会，介绍如下。

应用DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折免费阅读下载全文

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法应用DHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折24例,按AO分型,A18例,A210例,A36例。结果随访8～24个月,平均10个月。本组病例骨折全部愈合,髋内翻畸形2例,内翻并螺钉切出股骨头1例,肢体短缩2cm1例。结论DHS内固定是治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的一种可靠方法。

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿27例体会免费阅读下载全文

耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎，为耳鼻咽喉科常见疾病，是软骨与软骨之间一种无菌性浆液性渗出，呈局限性囊性肿胀，若治疗不当，会引起耳廓化脓性软骨膜炎症甚至耳廓坏死畸形等严重后果。其病因尚不明了，其发生可能与机体局部自身免疫有一定关系。其传统治疗方法很多，临床疗效不一，且各有利弊。我院自2003年7月～2006年7月对27例耳廓假性囊肿采用耳廓软骨开窗法治疗，得到满意疗效。

良性前列腺增生症的放射治疗免费阅读下载全文

目的探讨钴-60-γ射线对老年性前列腺增生症（BPH）的治疗效果。方法以垂体窝为靶区治疗中心,设4cm×4cm照射野,利用头部固定器固定左右对穿照射。每周照射2次、每次1野,160/野/次,一共照射4次,总剂量640cGy。结果本组230例BHP患者治疗后,165例（71.7%）对排尿情况感觉非常好;31例（13.4%）感到满意,其余34例（14.7%）认为排尿困难没有明显改善。结论放射治疗老年BPH效果好,无痛苦,与长期口服药物治疗和手术治疗相比有明显优点,尤其高龄不能承受手术患者更为适合。

开展孕妇产前教育对社会因素剖宫产率的影响免费阅读下载全文

目的提高孕妇对阴道分娩的正确认识,消除不必要的思想顾虑;提高孕妇对剖宫产的认识,降低社会因素剖宫产率。方法采用妇产科专家定期讲座方式进行孕妇产前教育,并将接受过教育的孕妇设为观察组,未接受过教育孕妇设为对照组,对两组孕妇于产前针对“分娩方式的认识与选择”问题进行问卷调查,并对两组孕妇的分娩结局进行对照分析。结果两组孕妇对“分娩方式的认识与选择”问卷调查结果以及社会因素剖宫产率均存在显著。结论开展孕妇产前教育对降低社会因素剖宫产率有积极促进作用。

哺乳期妇女放置吉尼IUD临床观察免费阅读下载全文

本站于2006年1月～2006年10月，对采用吉尼IUD避孕的哺乳期妇女280例进行术后一年随访观察，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 对象 2006年1月～2006年10月在本站自愿要求放置IUD的哺乳期健康妇女280例，对象年龄23～42岁，有3次分娩史4例，有1次分娩史58例，无阴道分娩史剖宫产40例，其余178例均有两次分娩史。

阴道炎病原菌的探讨与分析免费阅读下载全文

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原菌易于侵入，导致阴道炎症。绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道壁萎缩，粘膜变薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH值可达7左右，使阴道抵抗力降低，比青春期及育龄妇女更易受到感染。

加强供应室的质量控制预防医院感染免费阅读下载全文

供应室是医院的一个组成部分,它即是向全院临床各科室提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的保障科室,又是医院易感染的重点科室,其工作质量直接影响到医疗和护理质量的效果,甚至患者的生命安危。因此,对供应室严格执行消毒灭菌、无菌操作和隔离技术,是切断病原微生物、预防院内感染的基本措施,也是护理工作的基础。

手术室医院感染的管理探讨免费阅读下载全文

目的总结控制手术室医院感染管理的具体措施。方法通过本院手术室采取严格有效的管理方法,运用到控制院内感染的流程中,进行分析和探讨。结果我院预防手术室院内感染的具体办法,有效地控制了院内感染,使院内感染率明显下降。结论手术室医院感染管理,为手术患者快速康复提供了必要的条件。

用中医的整体观念指导针刀临床实践免费阅读下载全文

整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互补充，在病理上相互牵扯、相互影响。这种机体自身整体性和内外环境统一性的思想即是中医的整体观念。但是，有些从事针刀临床工作的医生，完全用西医外科手术的观点指导针刀实践，

加拿大的医学教育免费阅读下载全文

“健康所系，性命相托”，医师的神圣使命就是维系人类健康。医师工作的特点具有社会性、探索性、精确性和协作性。要履行和完成这一崇高使命，需要人类中最杰出的代表来执行。

浅谈耳鼻咽喉科护理教学免费阅读下载全文

耳鼻咽喉科护理是护理学生必修的一门课程，但通常课时安排很少。为了在有限的课时内达到教学目的并提高教学质量，我们在护理教学实践中根据耳鼻咽喉科护理教学的特点及难点将多种教学方法进行教学，以提高耳鼻咽喉科护理学的教学质量。

经肝动脉化疗栓塞联合氟尿嘧啶粒子植入治疗原发性肝癌的观察及护理免费阅读下载全文

50例原发性肝癌联合肝动脉灌注栓塞与氟尿嘧啶粒子植入治疗患者,术前、术中、术后给予精心护理,并对出现的不良反应对应护理,取得了良好的疗效,顺利出院。提出做好术前准备术中密切配合和严格无菌操作、术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者康复锻炼的全程护理,能够提高治疗效果。

乳腺患者围手术期心理健康状况与心理干预免费阅读下载全文

手术作为一种能导致患者产生强烈的生理和心理反应的应激源，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，还使患者产生强烈的紧张、恐惧心理，引起生命体征及情绪变化，甚至影响麻醉和手术的正常进行。因此，如何帮助患者调控心理应激的程度已是护理模式转变后对手术室护士的要求，也是手术患者在围手术期的一项需求。

白内障超声乳化摘除术围手术期护理免费阅读下载全文

随着白内障超声乳化摘除术的普及和推广，该术式以其安全快捷、有效的优势被广大患者选用，增加了病床周转率，缩短了住院天数，减轻了患者的经济负担，使更多的白内障患者获得治疗机会。在手术前后护理工作中与传统住院手术护理相比有其特殊性，现报告如下。

小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术的护理免费阅读下载全文

在以人为本的理念逐渐得到重视的今天，无痛人流在医院逐步得到展开，这样既解除了受术者的痛苦，又减少了人工流产综合征的发生。我院自1999年开始采用小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人流术以来，要求做无痛人流的远远高于一般人流术，取得了较好的效果，现将临床观察和护理总结如下。

投稿小知识免费阅读下载全文

2008年学术会议计划（一类）免费阅读下载全文

《医学信息》手术学分册稿约免费阅读下载全文

医学信息手术学分册编委会名单免费阅读下载全文

《医学信息手术学分册》征文征订启事免费阅读下载全文

手术切除治疗原发性肝癌的疗效免费阅读下载全文

目的评价原发性肝癌手术切除治疗后的疗效。方法分析1960年1月至1996年9月原发性肝癌3932例行手术切除治疗后手术死亡率和生存率。结果比较1960-1977年（n=181）、1978-1989年（n=921）、1990-1996年（n=2 830）三阶段,术后死亡率分别为8.84%、0.43%、0.35%,而5年生存率分别为16.0%、30.6%、48.6%。比较局部肝切除术（n=902）与规则性肝切除术（n=1 149）表明,局部切除术手术死亡率低（0.10%对4.7%,P〈0.05）,而5年生存率两者无明显差异（36.1%对40.3%,P〉0.05）。比较大肝癌（〉5 cm,n=3 223）与≤5 cm肝癌（n=709）和≤3 cm肝癌（n=241）资料,1、3、5年生存率分别为62.5%、42·6%、27.5%;89.9%、85.0%、79.8和95.5%、91.7%、85.3%。肝癌切除加门静脉（n=65）或胆管内（n=23）癌栓清除术治疗肝癌伴有癌栓者,术后2年生存率分别为25.3%和36.5%。肝癌切除加脾切除和/或门奇断流术治疗肝癌合并门静脉高压者（n=48）,术后1、2年生存率为83.4%和75.2%。结论早期诊断、局部切除代替规则性切除术是提高肝癌切除率和降低手术死亡率的关键,对合并有门静脉（或胆管内）癌栓或合并有门静脉高压者,积极和联合手术治疗是进一步提高肝癌疗效的有效途径。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤12例免费阅读下载全文

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生的原因、诊断及处理方法。方法回顾性分析我院收治的12例腹腔镜胆惠切除术胆管损伤的临床资料。结果本组病例中腹腔镜胆惠切除术术中发现2例立即中转开腹手术,术后早期发现10例行再次开腹手术。其中,胆总管横断伤7例,胆总管和肝总管部分损伤3例,右肝管损伤2例。全部病例均痊愈出院,无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生主要与解剖病理及操作技术有关,早期发现、及时恰当再手术是改善预后的关键。

腔内隔绝术治疗Stanford B型夹层动脉瘤免费阅读下载全文

目的探讨腔内隔绝术EVGE治疗Stanford B型夹层动脉瘤的价值及应用经验。方法采用国产人工覆膜支架治疗Stanford B型夹层动脉瘤9例。经核磁共振（MRI）、主动脉造影明确瘤体和夹层破口位置及大小,标记破口位置。准确选定覆膜支架型移植物,DSA监控下将支架导入瘤腔及裂口位置,完全封闭破口,使真、假腔隔绝。结果破口全部封闭成功,支架没有移位、狭窄等并发症。术后超声和螺旋CT检查假腔内有血栓形成。9例患者均康复出院。结论EVGE是一种治疗Stanford B型夹层动脉瘤的有效方法,早期结果满意,中远期效果还有待进一步观察。

外伤性脑积水的诊断与治疗免费阅读下载全文

目的探讨颅脑损伤后脑积水的发病机制、临床特点、诊断、治疗和结果。方法回顾性分析37例外伤性脑积水的临床资料,所有病例均行脑室腹腔分流术。结果根据GOS评分标准;良好25例、中残7例、重残4例、死亡1例。结论外伤性脑积水只要早期诊断,积极而恰当的治疗,大部分病人予后良好。

记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折免费阅读下载全文

目的探讨多根多处肋骨骨折的记忆合金肋骨接骨板治疗手术指征、手术方法、疗效。方法在全麻下经后外侧切口进行对10例多根多处肋骨骨折记忆合金肋骨接骨板治疗,其中6例浮动胸壁患者,肋骨骨折数5～10根,胸廓塌陷变形4例,合并肺挫裂伤血气胸5例;腰椎骨折脱位伴截瘫3例,胸腹联合伤者3例。结果10例多根多处肋骨骨折患者均行记忆合金肋骨接骨板,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院,术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。结论对于严重多根多处肋骨骨折应用记忆合金肋骨接骨板治疗,手术简单、手术时间短、固定牢固、疗效显著。

腔内电切手术治疗输尿管囊肿24例报告免费阅读下载全文

目的探讨经腔内电切手术治疗输尿管囊肿的适应证。方法对24例输尿管囊肿行经尿道电切手术治疗。结果囊肿直径小于3.5cm的20例均手术成功。1例二次电切开术治愈。3例失败,2例囊肿直径分别为4.2cm、4.5cm者,改开放手术。结论腔内电切手术可作为囊肿直径≤3.5cm的单纯输尿管囊肿的首选治疗;直径〉3.5cm单纯型输尿管囊肿及合并其他尿路畸形者最好选择开放手术治疗。

脐带绕颈经阴道试产对分娩结局的影响免费阅读下载全文

目的探讨足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D值）,比较分析100例脐带绕颈者（观察组）和100例无脐带绕颈的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局。结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组（P〈0.05）,且急诊剖宫产率明显升高（P〈0.05）,但两组新生儿重度窒息发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论脐带绕颈足月妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产。

左主干狭窄的冠状动脉旁路移植术的麻醉处理免费阅读下载全文

目的观察左主干狭窄冠心病人行冠状动脉旁路移植术的麻醉。方法回顾25例冠状动脉左主干狭窄的患者在全麻下实施了冠状动脉旁路移植术（CABG）的麻醉,对血流动力学、正性肌力药物及围麻醉期心血管事件进行分析。结果本组25例病人均完成CABG术,18例为非体外循环下完成,7例在体外循环下完成。血管活性药物使用率100%,15例有心律失常,8例有明显的ST段改变,1例体外下行CABG者术后24h死于左心衰,余安全出院。结论左主干狭窄病人行CABG术麻醉要求高,正确的围麻醉期处理可减少心血管事件的发生。

两种麻醉方法在先天性巨结肠根治术中应用比较免费阅读下载全文

目的对先天性巨结肠根治术两种不同麻醉方法的术后恢复情况进行比较。方法 40名患儿均行先天性巨结肠根治术,随机分为骶管阻滞复合全身麻醉组（A组20人）和全身麻醉组（B组20人）。记录患儿术后生命体征和苏醒情况。结果静脉麻醉用药量A组明显少于B组,术后拔管时间B组明显长于A组。结论对于先天性巨结肠根治术的麻醉,骶管阻滞复合全身麻醉的方法更有利于术后恢复。

超声对眼内膜状病变的诊断价值免费阅读下载全文

目的探讨超声对眼内膜状病变的鉴别诊断价值。方法对38例（45只眼）眼内膜状病变进行二维和彩色多普勒超声检查,根据图像特征进行分析并与手术结果相对照。结果视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃后脱离及玻璃体机化膜各有不同的二维及彩色多普勒图像特征,超声诊断正确率为95.5%。结论超声有助于眼内膜状病变的鉴别诊断,是一种准确、简便的方法。

特发性血小板减少性紫癜的脾切除治疗免费阅读下载全文

目的探讨脾切除对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法观察近10年间经激素等治疗无效或有应用激素禁忌的27例ITP的脾切除手术治疗,回顾其临床疗效。术后随访1年者22例,随访2年者5例。结果术后3周内血小板恢复正常（≥100×109/L）者23例,后2个月内恢复正常者2例,2例复发。结论经激素治疗无效或有应用激素禁忌ITP,脾切除治疗有效。术后复发者对激素仍然有效。

2008年学术会议计划（一类）免费阅读下载全文

腹股沟疝平片无张力疝修补术临床应用研究免费阅读下载全文

目的总结平片无张力腹股沟疝修补术的临床应用。方法回顾性总结我院2003～2007年收治的109例采用平片无张力腹股沟疝修补术的患者的临床及随访资料。结果随访6～36个月,1例复发,阴囊血肿1例,余均痊愈。结论平片无张力腹股沟疝修补术,适应证广,易理解和掌握,术后患者可早期下床活动、住院时间短、术后并发症少、复发率低、痛苦小、无异物感,是一种简单、有效、安全、经济的手术方式。

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻免费阅读下载全文

目的探讨腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻中的应用,可提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法在腹腔镜下对粘连性肠梗阻及肠粘连松解术治疗32例。结果 30例成功的经腹腔镜行粘连松解术,术后恢复好,无手术并发症发生。30例腹痛完全消失,2例偶有腹痛发作,均无肠梗阻的复发。结论利用腹腔镜粘连松解术有选择性的治疗粘连性肠梗阻是安全实用的。可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。

LC术后并发肝外胆管损伤治疗（附3例报告）免费阅读下载全文

目的探讨LC并发肝外胆管损伤的原因和防治对策。方法结合相关文献,回顾总结我院3例LC并发肝外胆管损伤的教训和胆管损伤后处理体会。结果 3例肝外胆管损伤患者经早期发现,治疗得当,效果满意。无远期胆道狭窄。结论认识胆道解剖学变异及病理因素对LC的影响,提高腹腔镜技术水平,及时发现并恰当处理肝外胆管损伤,可降低肝外胆管损伤发生率,取得良好治疗效果。

单纯降部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤免费阅读下载全文

目的探讨早期十二指肠乳头部肿瘤的微创手术治疗方法。方法选择十二指肠乳头部早期恶性肿瘤及良性肿瘤且年龄偏大、体质较差或合并内科疾病,手术耐受性较差的病人,行保留胃幽门及胰头、单纯切除乳头部十二指肠的手术方式进行治疗,共治疗该类患者14例。结果 14例病人手术操作顺利,术后黄疸消退迅速。4例术后1周内有明显胰肠吻合口渗漏,2例术后1周内并发胆肠吻合口渗漏,均在术后7～10d缓解;1例手术切口继发感染,经换药治愈;2例术后并发肺部炎症,保守治疗痊愈。住院期间,无死亡病例。出院后9例获得随访,随访时间1～4年,未出现局部复发病例。结论乳头部良性肿瘤及早期恶性肿瘤患者,行保留胃幽门及胰头的单纯十二指肠降部切除可获得良好的治疗效果。该术式创伤小,尤其适合年龄偏大、体质较差或有内科合并症、手术耐受力欠佳的患者。

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因分析及预防免费阅读下载全文

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及预防措施。方法分析2000年1月6日至2007年10月18日849例行食管癌、贲门癌切除术患者的临床资料。结果本组均采用手工吻合,颈部吻合口瘘7例,治愈4例,死亡3例,无胸内吻合口瘘发生。结论吻合口瘘的发生与手术及吻合方式、胸腔感染、抗菌素应用、基础疾病、吻合口张力等多种因素有关。

股骨干合并同侧股骨颈骨折14例误诊分析免费阅读下载全文

目的对股骨干合并同侧股骨颈骨折误诊进行分析。方法近6年来我科收治14例股骨干合并同侧股骨颈骨折,年龄18～53岁,平均35.5岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈骨折。股骨干骨折予钢板螺丝钉内固定或逆向交锁髓内钉固定,股骨颈予三枚空心加压螺丝钉内固定。结果术后随访2年,骨折均愈合,2例发生股骨头缺血坏死。结论凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈骨折易误诊,术前股骨颈内旋位摄片是避免误诊的有效方法。

产科危重症并多器官功能衰竭20例临床分析免费阅读下载全文

目的探讨产科危重症并多器官功能衰竭的早期临床诊断及处理。方法回顾分析我院2001年1月至2006年12月收治的20例产科危重症并多器官功能衰竭患者的临床资料,分析其发病原因、启动器官、临床表现及治疗结果。结果导致产科多器官功能衰竭的主要原因是产后出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、胎盘早剥等。结论产科危重症并多器官功能衰竭的治疗关键是有效去除诱因,积极治疗妊娠期高血压疾病和产后出血等疾病,早期诊断和治疗凝血功能障碍、肾衰、心衰是降低产科多器官功能衰竭病死率的关键。

抗氧化剂对大肠癌细胞MMP-3表达的作用及机制免费阅读下载全文

目的探讨NF-κB在大肠癌细胞MMP-3蛋白诱导表达中的作用及抗氧化剂对大肠癌细胞MMP-3蛋白诱导表达的影响及其机制。方法培养上清MMP-3蛋白含量用ELISA检测,EMSA法测定细胞核内NF-κB结合活性。结果抗氧化剂可抑制大肠癌细胞培养体系TNF-α诱导的MMP-3蛋白生成,TNF-α可诱导大肠癌细胞NF-κB的激活并被抗氧化剂阻断。结论TNF-α诱导的大肠癌细胞MMP-3蛋白表达依赖于NF-κB的激活;抗氧化剂可通过抑制NF-κB的活化而阻断MMP-3蛋白的诱导表达。

本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明免费阅读下载全文

食管胃交界部癌的外科治疗进展免费阅读下载全文

20世纪80年代以来，世界许多地区和国家均出现胃远侧端肿瘤发病率降低，而食管胃交界部恶性肿瘤（carcinoma of esophagogastric junction，CEG）的发病率却呈上升趋势，尤其青年患者比例增大，Siege报道年龄小于30岁的患者约占CEG患者总数的35％，引起国内外医学界高度重视。在我国主要是贲门癌的发病率逐渐升高。

正畸种植体支抗临床应用的研究免费阅读下载全文

口腔正畸是一门临床学科，通过基础和临床研究促使它不断得到发展，临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。正畸支抗的正确设计和合理使用是决定矫治成功的关键因素之一。传统的支抗设计如模腭杆、腭托、头帽口外弓，因存在不易控制，舒适性较差或依赖患者合作等不足，一定程度上影响了矫治效果，延长了疗程。20世纪90年代以后种植体作为一种新的支抗手段开始应用于临床，